医院战略管理

ＸＸＸＸ大学医院管理学论文

题目：医院战略管理

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前言：

战略管理思想是指导战略制定实施的基本思路和观点，是企业战略管理的灵魂。

概述：

近些年来，信息技术迅猛发展，导致竞争环境日趋复杂，企业不得不把眼光从外部市场环境转向内部环境，注重对自身独特的资源和知识(技术)的积累，以形成企业独特的竞争力(核心竞争力)。在变革的时代，企业面临着种种挑战，这势必会导致管理思想的变迁。在这种全新的模式下，我认为制定战略应着眼于创造新的微观经济和财富，即以发展新的循环以代替狭隘的以行业为基础的战略设计。尽管战略管理理论不断丰富和发展，但在实际管理中，挑战也越演越烈。

关键词：战略，管理，理论

正文：

近些年来，信息技术迅猛发展，导致竞争环境日趋复杂，企业不得不把眼光从外部市场环境转向内部环境，注重对自身独特的资源和知识(技术)的积累，以形成企业独特的竞争力(核心竞争力)。

一、战略管理理论的演变

在变革的时代，企业面临着种种挑战，这势必会导致管理思想的变迁。

战略理论研究时间并不长，自20世纪60年代到现在仅有半个世纪。从时间跨度来看，主要经历了以下几个发展阶段：

20世纪60年代初美国著名管理学家钱德勒《战略与结构：工业企业史的考证》一书的出版，首开企业战略问题研究之先河。

20世纪80年代初，以哈佛大学商学院的迈克尔·波特为代表的竞争战略理论取得了战略管理理论的主流地位。

1990年，普拉哈拉德和哈默又在《哈佛商业评论》发表了《企业核心能力》。从此，关于核心能力的研究热潮开始兴起，并且形成了战略理论中的“核心能力学派”。

20世纪90年代以前的企业战略管理理论，大多建立在对抗竞争的基础上，都比较侧重于讨论竞争和竞争优势。时至90年代，战略联盟理论的出现，使人们将关注的焦点转向了企业间各种形式的联合。

在这种全新的模式下，我认为制定战略应着眼于创造新的微观经济和财富，即以发展新的循环以代替狭隘的以行业为基础的战略设计。

二、战略管理理论主要观点：

1、安索夫的资源配置战略理论观点

安索夫是美国国际大学的特级教授，著名的战略管理学专家。他承担任过美国洛克希德公司的副总裁。1963年离开实业界进入学术界。由于他的成果显著，获得“公司战略之父”的美誉。其核心理论是以环境、战略、组织这三种因素作为支柱，构建战略管理理论的基本框架。（注：著名管理学家钱德勒有一句名言：组织随着战略变）

2、波特的竞争战略观点

波特认为，企业在竞争中要考虑的因素不外乎五种力量，应该重点研究之：（１）

新竞争者的加入（当有新人加入时，企业要做出竞争性反应，因为市场的利润蛋糕将被刮分）。（２）代用品的威胁。（３）买方讨价还价的力量（利润的升降）。（４）供应商讨价还价的力量（影响成本利润）。（５）现有竞争者的对抗力（营销、广告等策略）。这五种力量的合力就是企业的竞争能力和赚钱能力。

3、安德鲁斯的目标战略理论观点。

认为目标是第一位的，企业的目标几乎决定了一切。

三、战略管理面对的挑战：

尽管战略管理理论不断丰富和发展，但在实际管理中，挑战也越演越烈。

毫无疑问，这是对战略管理理论提出的重大挑战。战略管理学说体系探讨。从科学实践的观点看，战略制定需要科学的战略管理理论的指导（虽然战略理论和战略实践是互动的），而战略管理理论的科学性又是战略管理作为一门学科存在的最终的理由。

战略管理研究展望。随着资料的不断丰富、全面和系统，通则将通过分析-综合而不断完善，逐渐形成具有指导性的、相对科学的理论。通过对目前战略管理理论的考察，其研究的方法主要是定性方法，包括案例方法、比较方法。其中案例方法是管理研究中普遍使用的方法，但大多数研究运用少数案例甚至个别案例形成通则，很少研究运用众多的案例包括企业案例、产业案例和国家案例（如波特的钻石模型）来形成理论。在案例方法中运用企业史和产业史进行研究的也不多见。而在案例方法中，只有将经济发展阶段同企业史和产业史结合起来才能发现企业成长的逻辑，才能发现企业的战略逻辑。

战略管理中的定量研究方法主要是统计分析。如鲁梅尔特通过对1949-1969年间美国大企业多元化发展及事业部制有关资料的统计分析，提出围绕中心技能或能力的多元化经营的企业业绩最好，而无关多元化经营的企业经营业绩最差的论断。得出的结论是，一般说来，关系给企业带来较高的绩效但仅限于销售量增长、企业市场扩张和竞争地位，对利润和内部运营无促进作用。从战略管理理论的发展看，定性方法和定量方法的结合也是形成完善的战略管理理论的有效途径。

四、战略管理的特点

全局性——对单位发展与命运的全局影响。

竞争性——为应对竞争对手而制定。

灵活性——根据对手或环境变化与时俱进的作出修正。

五、战略管理的意义

外部：把握医院的整体发展方向，提高医院适应环境变化的能力。（如产权改革）

六、战略：

基本战略之一：扩张型战略

以发展扩大规模，增强医院实力为目标的战略。

加强型战略

一体化战略

多元化战略

合并战略

合资经营战略

加强型战略

一体化战略

多元化战略

合并战略

基本战略之一：稳定型战略

指不再扩大规模和投资的防御性或求稳型战略。

背景政策不明，形势不清，转折变化时。

类型

暂停或谨慎前进战略

抽资或储备战略

基本战略之一：稳定型战略

概念——向后退却的战略。

背景——政策重大改变，已经面临失败或难以生存时。

类型——

转向战略

放弃战略

依附战略

破产战略

七、WTO引入后对医院战略管理的影响

积极意义：

促进卫生资源配置优化：有利于我国建立公开、公平、公正的卫生市场经济体制，推动卫生市场竞争

促进医院产权结构改革和投入的多元化：吸引外资、慈善机构、医疗集团及医疗保险机构投入我国医疗卫生市场

促进卫生经济管理企业化

促进卫生监督管理行业化和法制建设

促进对外学术和技术交流

促进人才流动和人力资源管理水平的提高

促进医疗成本核算，减轻病人经济负担

由卖方到买方，促进医德医风建设

冲击：

非赢利性医院和中外合资经营的医院用产权优势和成本核算，经营管理优势对公立医院现行的管理模式和经营模式形成冲击，而我国公立医院的竞争意识淡漠，竞争力薄弱。

我国医院管理干部选拔将经历三个阶段：革命干部型、医学专家型、管理职业型。欧美医院高层次领导大多具有MBA和MPA背景。

自主知识产权的药品很少；我国制药企业的特点是多（7000多家）、小（占77%)、低(许多企业和产品未能达到GMP标准）。

八、医院的具体战略

1、认知策略

2、提高对卫生经济学规律的认识

开发潜在的卫生服务市场

由单纯的生物医学向生物、心理、社会医学服务的扩展（膳食营养、健美养生、心理辅导）

由院内服务向家庭和社区服务的扩展

由临床诊治服务向预防和康复服务的扩展

加快研究医疗保险的新课题

医保单位和个人成为医院公关的对象，加强医院经济管理，加强费用控制，降低出险的风险性是医院经营的新课题。

3、加快产权改革，解决产权主体虚设问题