普瑞巴林和消炎痛治疗带状疱疹后神经痛的效果比较
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果和安全性分析
该院 在 2 010 年1月— 2 012年1月收 治的带 状 疱 疹后神经 痛患 者中共 有21例患者采用普 瑞巴林 治疗，临床 效 果显著，现在 报 道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资 料
该院在2010年1月份 —2012年1月份共收治带状疱疹后神经痛 （post her pet ic neu ralgia，PH N）患者共 42例，男性25例，女性16 例，平均年龄62.3岁，病程3 ~ 66 个月，平均14.5个月。皮疹均已经治 愈。病变累及部位均为单侧神经受累如头面部、手 臂部、胸胁部、 腰背部、大 腿等，vAS评 分为4 ~ 6分。排除血液病、心功能差、神经 系 统 病 变以及 肝肾功 能 不全 者。将 其 随 机 分 为 2 组，即 对 照 组和 观 察组分别21例。2组患者在年龄、性 别、病 程以及病情方面的差异 没有统 计 学 意 义（P ＞0 . 0 5）。 1.2 方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计 量资料以（ x±s） 表示，计数采用t 检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2 .1 VA S 评 分
两组 患者在 治疗之前的vA S 评 分 差 异不显著，没有统计 学 意义 （P＞0.05）；2组患者在治疗后第3 d的vAS评分差异不显著，没有统 计 学 意义（P＞0.0 5），但 是与治疗 前 对比 具 有显著 性（P＜0.0 5）；2 组
2 组 患者在 治 疗过 程中均出现了视 物 模 糊、嗜 睡、头 晕、外周水 肿 等 不良 反 应，程 度 较 轻，且不良 反 应 为一时 性。 3 讨论
PH N的形成机制较为复杂，主要可分为以下几点：①伤害性感 受 器 病 理 敏 感 化，中枢 发 生继 发性改 变，脊 髓 处于 较 高激 惹 状 态， 一 些机 械 感 受 器 传入的冲动（如轻 触觉）变 成 痛觉信号。② 痛觉 超敏皮肤区伤害性感受器 被选择性削弱，温觉和痛觉受到严重抑 制，而运动机械性痛觉超敏。③ 神经干持 续性的炎症 反应使 初级 传入 感 受 器产生 异 位电活 动 并 导 致自发 性 疼 痛 和 痛 觉 超 敏。④ 神 经 受 损 后，交 感系统的活 动可进 一步引发 致敏伤害感 受 器的活 动， 使痛觉和痛觉超敏 增强。本研 究表明普瑞巴林与加巴喷丁相比， 镇痛起 效快，效 果好，耐受 性 好，且 无严重不良反 应 发 生，可明显 缓 解患者 疼 痛，提高患者生活质 量，具 有一定的临床 应 用价 值。
带状疱疹后神经痛的药物治疗
带状疱疹后神经痛的药物治疗
带状疱疹后神经痛（PHN）是指带状疱疹皮疹区临床愈合后1个月或以上仍然存在的持续性或反复发作性疼痛。
70岁以上带状疱疹患者，PHN的发生率高达75%。
PHN通常很严重，可表现为自发性烧灼样、刀割样、电击样、撕裂样、针刺样疼痛等，被称之为“不死的癌症”。
一、带状疱疹后神经痛的发病机制
PHN属于周围神经病理性疼痛。
主要发病机制：神经源性炎症、神经离子通道改变、下行抑制性神经元功能下降等。
需要提醒的是：带状疱疹急性发作早期应用糖皮质激素可抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间，但对已发生PHN的疼痛无效。
二、常用药物及作用机制
2018年版《带状疱疹中国专家共识》和2016年版《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》推荐的药物见下表。
三、药物选择策略
带状疱疹后神经痛（PHN），及早治疗成功性更高。
药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。
有研究认为，在疱疹发生7天内使用普瑞巴林可显著降低PHN发生率。
曲马多可产生依赖性，可抑制呼吸，只有抗抑郁药和抗惊厥药无效时，才可选用。
四、常用药物之间的区别
加巴喷丁：可引起有临床意义的血糖波动，糖尿病患者需经常监测血糖，如必要，随时调整降糖药的剂量。
阿米替林：具有一定的心脏毒性，有缺血性心脏病或心源性猝死风险者避免使用。
加巴喷丁、普瑞巴林：可引起头晕和嗜睡，第一天用药推荐在睡前服用。
加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
世界最 新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ７期
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临床研究 ・
普瑞 巴林治疗 带状疱疹后神 经痛疗效观察
（ 广东省韶关市粤北人 民医院 皮肤科 ， 广 东 韶关 巴林 治疗 带状疱疹后神 经痛 疗效及 患者生活质 量的影响。方法 收 集 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 ５月 带状疱疹后 神经痛 的患者 ８ ２例 ，采 用简单随机化分组 法分为 Ａ、Ｂ两组 ，各 ４ １ 例 。Ａ组予 甲钴氨 、西咪替 丁、曲马 多治疗 ８周 。Ｂ组予 甲钴氨、西咪替丁、普瑞巴林 ，检 测两组 患者治疗前后神经痛 变化 ，评 估生活质量 。结果 两组比 较疼痛及 生活质量改善小于 ０ ． ０ ５ ，普瑞 巴林 治疗带状疱疹其疗效效果好 。结论 普瑞 巴林治疗带状疱疹后神 经痛 比曲马
是一种新型的与电压敏感性钙离子通道一个亚基特异性结合的药物这类药物与钙离子通道的亚基结合调控兴奋过度的神经元减少突触前膜的钙离子内流从而减少钙离子依赖性神经递质的过度释放如谷氨酸p物质去甲肾上腺素等发挥抗惊厥止痛抗焦虑的作用本研究显示普瑞巴林治疗phn通过1个月2个月的随访观察发现其治疗效果较好且安全
１ ． ３ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进 行 数据 分析 ，计量 资料 以均 数 ± 标准差 表示 ，组问 比较 采用 ｔ 检 验 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５有统 计学意 义 。
２ 结 果
２ ． １ 一般资料
本研究 共纳入 ８ ２例 Ｐ Ｈ Ｎ患者 ， 男性 ３ ８例 ， 女性 ４ ４例 ， 年龄 ４ ６ ７ ８岁 。Ａ组 患者男性 １ ５例 ，女性 ２ ６例 ，平 均年 龄 （ 平 均 年龄 ６ ５岁 ） ，服 用予 甲钴 氨 ０ ． ５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ；西 咪替 丁 ０ ． ２ ｔ ｉ ｄ； 曲马多 ０ ． １ ｂ ｉ ｄ或 ｔ ｉ ｄ治疗 ８周 ； Ｂ组 患者 男性 ２ ３例 ， 女性 １ ８例 ， 平 均年龄 （ 平均年 龄 ６ ８岁 ） ，甲钴 氨 ０ ． ５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ； 西 咪替 丁 ０ ． ２ ｔ ｉ ｄ； 普 瑞 巴林 开始 剂量 为每 晚 ２粒 ，３—４天 后 无 明显 头晕 、 嗜 睡等不适感 ， 改为 ２粒 ｂ ｉ ｄ或 ３ 粒 ｂ ｉ ｄ治疗 。 两组 年 龄 、性别 比较 ，差异 无 统计 学 意 义 ，所有 患 者 均完
普瑞巴林胶囊的功效和作用
普瑞巴林胶囊的功效和作用
普瑞巴林胶囊是一种常用的药物，主要用于治疗神经疼痛和抑郁症。
1. 神经疼痛：普瑞巴林胶囊被广泛应用于治疗各种神经性疼痛，如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围性神经病、外伤性神经痛等。
它通过影响神经细胞内的钠通道和钙通道，减少神经传导，从而减轻疼痛感。
2. 抑郁症：普瑞巴林胶囊也被用于治疗抑郁症。
它对于抑郁症的治疗作用可能和其在中枢神经系统中调节神经递质的特性有关。
普瑞巴林胶囊能够增加脑内的γ-氨基丁酸（GABA）的合
成和释放，从而提高情绪的稳定性，改善抑郁症状。
除了上述主要作用之外，普瑞巴林胶囊还可能对其他疾病有一定疗效，例如焦虑、神经症、神经性厌食症等，但这些都需要医生的指导和评估。
同样需要注意的是，普瑞巴林胶囊具有一定的副作用，可能引起头晕、嗜睡、消化不良等不适，因此在使用时应严格按照医生的指导服用，并及时向医生报告不良反应。
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛54例疗效
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛54例疗效黄美媚;李国兴;钟剑萍;梁艳玲;黎泳欣【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2016(032)005【摘要】目的:分析口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:带状疱疹后神经痛患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组给予口服消炎痛25 mg/次,3次/d,加上维生素B12 10 mg/次,3次/d;观察组给予口服普瑞巴林150 mg/d起,逐渐加量治疗,疗程4周.采用视觉模拟评分评定服药1、2、3、4周疼痛程度,按照视觉模拟评分下降分数评定治疗的总有效率.结果:观察组治疗后第1、2、3、4周视觉模拟评分均降低,总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛,疗效确切,能改善患者生活质量.【总页数】2页(P87-88)【作者】黄美媚;李国兴;钟剑萍;梁艳玲;黎泳欣【作者单位】佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山528300【正文语种】中文【相关文献】1.普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察 [J], 朱志国2.硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效及对睡眠质量的影响 [J], 曾祥鑫;罗荣;刘炯峰3.脊神经根脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察 [J], 蔡昀方;陈桂英;刘春喜;王理仁4.脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效及对血清炎症因子和免疫水平的影响 [J], 刘大船;杨丽丽;吴玉鹏;张静5.普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察 [J], 刘大船;杨丽丽;张静;王长明;王天成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察 (1)
组，在甲钴胺及维生素 B1 等药物治疗基础上，治疗组( 18 例) 给予普瑞巴林组口服 75 ～ 150mg 每日 2 次; 对照组( 18 例) 给予加巴喷丁口服 300
～ 600mg，每日 3 次。观察时间 4 周。评估治疗前后疼痛缓解程度和不良反应。结果 治疗组较对照组相比疼痛明显减轻，且不良反应少( P ＜ 0. 05) 。结论 普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛较加巴喷丁安全有效。 关键词： 普瑞巴林; 带状疱疹后神经痛; 疗效
中图分类号： R969. 4 文献标识码： B 文章编号： 1006-3765（ 2013） -03-0134-02
〔7〕曹春英 . 美得喜乳膏、鱼石脂软膏及硫酸镁溶液治疗药物性静脉 炎疗效比较〔J〕. 中国误诊学杂志，2011，11（ 23） ： 5573.
〔8〕王荣 . 刺激性药物引起静脉炎的临床研究〔J〕. 中国药业，2012， 21（ 3） ： 84.
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
沈 轲，周 君，唐风云，张 钰（ 浙江省绍兴县中心医院 绍兴 312030）
被激活所引起的神经病理性疼痛（ Neuropathic Pain，NeP） ，疱疹治愈 后往往有 10% ～ 27% 的患者转化为 PHN，形成持久性疼痛，而且随年 龄的增长，发病率增高，疼痛持续时间延长，严重影响日常生活，常伴 随焦虑和抑郁。目前临床常用的治疗方法主要为口服抗癫痫类药物 如卡马西平、加巴喷丁等，同时合用抗抑郁药和营养神经类药物，但是 治疗效果一般。难治性病人还需疼痛科实施神经阻滞，但部分患者不 易接受。普瑞巴林（ PGB） 和加巴喷丁（ GBP） 作为 PHN 的一线用药， 有着相似的作用机制。两者均与钙离子电压门控通道的 α2 δ 亚基结 合，减少钙离子依赖神经递质的释放，从而发挥止痛、抗焦虑和抗惊厥 作用〔1〕。本研究比较普瑞巴 林 和 加 巴 喷 丁 的 疗 效，进 而 研 究 普 瑞 巴 林在治疗 PHN 中的疗效及安全性。普瑞巴林是神经递质 GABA 的一 种类似物，对 ABA 受体无药理活性，具有脂溶性，能通过血脑屏障。 研究表明普瑞巴林可抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的一种亚 基 α22 δ 蛋白，减少钙离子内流，从而减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素、P 物质等兴奋性神经递质的释放，进而有效控制神经性疼痛，并有效治 疗神经损伤后的自发性痛、痛觉过敏和痛觉超敏，是临床上用于神经
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床研究作者：陈志龙李志伟李水娇来源：《中国医学创新》2021年第14期【摘要】目的：观察普瑞巴林（PGB）治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果。
方法：选取2018年6月-2020年12月于本院治疗的60例PHN患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为普瑞巴林组和对照组，各30例。
对照组给予卡马西平口服治疗，普瑞巴林组给予PGB口服治疗。
比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、疼痛程度、睡眠质量和生活质量。
结果：普瑞巴林组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1、2、3、4周后，两组患者VAS、PSQI评分较治疗前均显著降低，且普瑞巴林组均明显低于对照组（P<0.05）。
治疗4周后，两组患者SF-36各维度评分较治疗前均显著升高，且普瑞巴林组均明显高于对照组（P<0.05）。
普瑞巴林组不良反应发生率为33.33%，对照组为36.67%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：PGB可有效缓解PHN患者疼痛程度，改善其睡眠质量和生活质量，临床疗效较好，具有一定的应用价值。
【关键词】普瑞巴林卡马西平带状疱疹后神经痛Clinical Study of Pregabalin in the Treatment of Postherpetic Neuralgia/CHEN Zhilong， LI Zhiwei， LI Shuijiao. //Medical Innovation of China， 2021， 18（14）： 0-055[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of Pregabalin （PGB） in the treatment of postherpetic neuralgia （PHN）. Method： A total of 60 PHN patients treated in our hospital from June 2018 to December 2020 were selected as the research objects. According to random number table method， they were divided into Pregabalin group and control group， 30 cases in each group. The control group was given Carbamazepine orally， the Pregabalin group was given PGB oral therapy. Clinical efficacy， adverse reactions， pain， sleep quality and life quality were compared between the two groups. Result： The total effective rate of Pregabalin group was 96.67%， which was significantly higher than 80.00% of control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After 1， 2， 3 and 4 weeks of treatment， VAS and PSQI scores in two groups were significantly lower than those in before treatment， and those in Pregabalin group were significantly lower than those in control group （P<0.05）. After 4 weeks of treatment， all dimensions of SF-36 scores in two groups were significantly higher than those before treatment， and those in Pregabalin group were significantly higher than those in control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions was 33.33% in the Pregabalin group and 36.67% in the control group， there was no statistical significance between the two groups （P>0.05）. Conclusion： PGB can effectively relieve the pain degree of PHN patients， improve their sleep quality and quality of life， with good clinical efficacy， and has certain application value.[Key words] Pregabalin Carbamazepine Postherpetic neuralgiaFirst-author’s address：Luoding People’s Hospital， Luoding 527200， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.14.013带状疱疹后神经痛（PHN）是一类神经病理性疼痛，带状疱疹患者痊愈后仍出现1个月以上持续性疼痛或3个月以上阵发性疼痛，疼痛主要特征为灼痛、深在性跳痛和刀割样痛，其发病原因可能与水痘-带状疱疹病毒（VZV）有关[1-2]。
普瑞巴林胶囊的功效和作用
普瑞巴林胶囊的功效和作用普瑞巴林胶囊是一种非处方药物，主要成分是普瑞巴林。
普瑞巴林是一种治疗神经性疼痛的药物，它通过调节神经传递物质的释放，从而减轻疼痛感受。
下面将详细介绍普瑞巴林胶囊的功效和作用。
首先，普瑞巴林胶囊的主要功效是缓解神经性疼痛。
神经性疼痛是由于神经系统的异常引起的慢性疼痛，常常伴随着神经损伤或病理性改变。
普瑞巴林能够通过调节大脑和脊髓中神经传递物质的释放，减轻疼痛感觉。
它能够抑制神经元的过度兴奋，从而减少疼痛信号的传递，达到缓解疼痛的效果。
其次，普瑞巴林胶囊还具有抗焦虑和抗抑郁的作用。
许多神经性疼痛患者在长期疼痛的折磨下，常常伴随有焦虑和抑郁的症状。
普瑞巴林可以调节神经递质的释放，影响情绪的调节，减轻焦虑和抑郁的情绪。
同时，普瑞巴林胶囊还能改善睡眠质量，提高睡眠效果，使患者的心情更加稳定和愉快。
再次，普瑞巴林胶囊还有镇静和抗惊厥的作用。
镇静效果是普瑞巴林的一种药理作用，它可以抑制中枢神经系统的兴奋活动，使人感到镇静和平静。
抗惊厥作用是指普瑞巴林可以抑制神经元的过度兴奋，减少癫痫发作的发生。
这对于癫痫患者来说，可以有效地控制癫痫发作的频率和强度，提高生活质量。
最后，普瑞巴林胶囊还具有一定的肌肉松弛作用。
对于一些因肌肉痉挛引起的疼痛症状，普瑞巴林能够通过调节神经递质的释放，缓解肌肉的痉挛，达到舒缓肌肉的效果。
总结起来，普瑞巴林胶囊是一种治疗神经性疼痛的药物，它通过调节神经传递物质的释放，达到缓解疼痛和改善情绪的作用。
除了缓解疼痛外，普瑞巴林胶囊还具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、抗惊厥以及肌肉松弛等作用，对于改善患者的整体健康状况有着积极的影响。
但是，在使用普瑞巴林胶囊时，仍需谨慎使用，并按照医生的指导合理使用，避免发生不良反应。
带状疱疹后神经痛的药物治疗
带状疱疹后神经痛的药物治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN) 是常见的一种周围神经病理性疼痛，年发病率为 3.9～42.0/10 万，9%～34% 的带状疱疹病人会发生PHN。
我国城市医院皮肤科、神经科和疼痛科就诊≥40 岁病人中，带状疱疹的总体患病率为7.7%，PHN 的总体患病率为2.3%，两者患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势。
目前治疗PHN 的药物包括：•一线药物：钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5% 利多卡因贴剂或凝胶剂；•二线、三线药物：阿片类药物、曲马多、辣椒素等。
1钙通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）加巴喷丁和普瑞巴林可与电压门控钙离子通道（VGCC）的α2-δ亚基结合，减少兴奋性神经递质的过度释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化。
加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点，生物利用度随剂量升高而降低，个体间变异为20%～30%，需要数周缓慢滴定至有效剂量，疗效存在封顶效应。
普瑞巴林是第二代钙离子通道调节剂，增强了与α2-δ亚基的亲和力，能够缓解PHN，改善睡眠和情感障碍。
普瑞巴林的特点是滴定和起效更快，个体间变异为10%～15%，呈线性药代动力学特征，疗效可预估，生物利用度≥90% 且与剂量无关。
两种药的不良反应均为头晕和嗜睡，所以两药均应遵循「夜间起始、逐渐加量和缓慢减量」的原则。
2三环类抗抑郁药(TCAs)三环类抗抑郁药通过阻断突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，阻断电压门控钠离子通道和α肾上腺素受体，调节疼痛传导下行通路，发挥镇痛作用。
药物起效较慢，主要不良反应有过度镇静、认知障碍和心脏毒性（窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死），限制了其临床使用。
最常用的药物为阿米替林，使用过程中应严密监测效果和不良反应的发生。
3 利多卡因贴剂利多卡因阻断电压门控钠离子通道，减少损伤后初级传入神经的异位冲动，从而减少PHN 患者痛觉。
普瑞巴林联合氦氖激光理疗在带状疱疹后遗神经痛中的作用
普瑞巴林联合氦氖激光理疗在带状疱疹后遗神经痛中的作用一、带状疱疹后遗神经痛的特点带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病毒性感染所致，其主要特点是皮肤和黏膜的疱疹性损害，伴有疼痛和神经系统的病变。
在带状疱疹的治疗过程中，约有10%～30%的患者会出现带状疱疹后遗神经痛，其疼痛持续时间长，难以治疗，给患者的生活带来严重的影响。
二、普瑞巴林的作用机制普瑞巴林是一种抗癫痫药物，其作用机制是通过增强离子通道的抑制作用，抑制中枢和外周神经系统的异常兴奋，从而减轻疼痛感知。
普瑞巴林还具有调节血管张力、改善血液循环等作用，对慢性神经病变的治疗具有一定的效果。
三、氦氖激光理疗的作用机制氦氖激光是一种无创性的治疗手段，其作用机制主要包括生物刺激作用、有效治疗作用、炎症抑制作用等。
通过激光的能量作用于神经组织，可以促进神经再生和修复，提高神经传导速度，减轻炎症反应，从而缓解神经痛的症状。
四、普瑞巴林联合氦氖激光理疗的临床效果已有多项临床研究表明，普瑞巴林联合氦氖激光理疗对带状疱疹后遗神经痛具有一定的疗效。
一项随机对照试验发现，普瑞巴林联合氦氖激光治疗组的疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义。
另一项前瞻性研究显示，普瑞巴林联合氦氖激光治疗组的生活质量得分较对照组显著改善。
五、临床注意事项在使用普瑞巴林联合氦氖激光治疗带状疱疹后遗神经痛时，需要注意以下几点：1. 严格掌握适应症：普瑞巴林联合氦氖激光治疗适用于带状疱疹后遗神经痛的患者，对于其他类型的神经痛需谨慎使用。
2. 个体化治疗方案：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期调整治疗方案。
3. 定期随访：治疗过程中需要定期随访患者，了解其疼痛症状的变化及治疗效果，及时调整治疗方案。
4. 注意治疗安全：在使用氦氖激光治疗时，需要注意避免光线直接照射眼睛、皮肤等部位，避免发生光损伤。
普瑞巴林与多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较
普瑞巴林与多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较目的比较普瑞巴林与多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和安全性。
方法将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为普瑞巴林组和多虑平组，各30例，分别给予口服普瑞巴林和多虑平进行治疗，4w为1个疗程，期间根据患者用药后的疼痛程度和不良反應调整剂量。
用疼痛数字评估量表（NRS）评估患者治疗前后的疼痛程度，并比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。
结果两组患者治疗4w后NRS评分较治疗前均显著下降（P＜0.05），多虑平组的总有效率为86.7%，普瑞巴林组的总有效率为90%，两组比较无统计学差异（P>0.05）。
患者服用多虑平后出现不良反应的有11例（36.7%）明显高于普瑞巴林组的4例（13.3%），（P＜0.05）。
结论普瑞巴林和多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛均具有良好的临床疗效，两者的治疗效果基本相当，但是普瑞巴林治疗后不良反应较少，更适于临床应用。
标签：普瑞巴林；多虑平；带状疱疹后遗神经痛；不良反应带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN ）是带状疱疹治愈后较严重的并发症之一，其随着年龄的增长发病率越高[1]。
PHN 具有病程长、复发率高的特点，长期的反复疼痛严重影响着患者的生活质量。
营养神经类和镇痛类药物，虽然可以缓解部分患者的神经痛，但其临床疗效并不太明显，而且不良反应多[2]。
目前，临床上常用抗抑郁药和抗癫痫药治疗外周神经痛，而且临床疗效显著。
2013年1月～2014年2月我院应用多虑平和普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛并取得了良好的临床疗效，现将治疗情况分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年2月我院收治的60例PHN 患者，均符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准。
其中，男37例，女23例，年龄21～80岁，平均（67±4.5）岁，病程2.5个月～3年。
所有患者治疗前1w均未使用过镇痛药、抗抑郁药和抗癫痫药。
普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛
普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种神经性疼痛，常常影响到病患的生活质量。
普瑞巴林和曲马多是常用的治疗带状疱疹后遗神经痛的药物，研究表明，联合使用这两种药物可以有效缓解疼痛，提高治疗效果。
普瑞巴林是一种抗癫痫药物，主要通过调节中枢神经系统的电活动来减轻疼痛。
它通过抑制痛觉传导途径的兴奋与辅助神经递质的释放，减少病患对刺激的疼痛反应。
普瑞巴林具有长期使用的安全性和可耐受性，是治疗带状疱疹后遗神经痛的一线选择药物。
曲马多是一种阿片类镇痛药，通过与神经元的μ受体结合来发挥镇痛作用。
曲马多还能抑制病患神经元的去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，减轻疼痛。
此外，曲马多还具有抗抑郁和镇静的效果，有助于改善病患情绪和睡眠质量。
普瑞巴林和曲马多在治疗带状疱疹后遗神经痛中的联合应用已经得到广泛的研究支持。
一项回顾性研究显示，联合应用普瑞巴林和曲马多可以显著减轻疼痛的程度和频率，提高病患的生活质量。
研究还发现，普瑞巴林和曲马多联合治疗的副作用较少，具有较好的耐受性和安全性。
在使用普瑞巴林和曲马多联合治疗带状疱疹后遗神经痛时，需要注意以下几点。
首先，治疗方案应根据病患的具体情况来确定，包括疼痛程度、身体状况、年龄和合并症等。
其次，药物的剂量和疗程需要在医生的指导下进行调整，以充分发挥药物的疗效并减少副作用的发生。
同时，病患在治疗期间需定期回访医生，随时向医生报告用药效果和不良反应。
总之，普瑞巴林联合曲马多是治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的有效药物组合。
这种联合治疗方案能够显著减轻疼痛，提高生活质量，且具有较好的安全性和耐受性。
希望今后能有更多的研究来进一步验证这种联合治疗的疗效，为带状疱疹后遗神经痛病患提供更好的治疗选择。
带状疱疹后遗神经痛的常用治疗措施
带状疱疹后遗神经痛的临床常用治疗措施（西医版）
全网发布：2015-04-04 14:49:00 发表者：刘波涛 (访问人次：6687)
带状疱疹后遗神经痛的临床常用治疗措施（西医版）?
带状疱疹后遗神经痛（PHN）是疼痛门诊常见病种之一，是典型的神经病理性疼痛，目前尚没有特别有效的治愈措施，故临床上存在多种治疗手段，患者在就诊时往往会对医生提供的治疗手段没有明确的认识，从而在决定是否接受治疗时心存顾虑。
下文将简要介绍疼痛科的临床实践中，针对PHN的常用治疗措施，使患者和家属对此有一个初步认识，以便更好的和医生就自己所罹患的PHN的
发表于：2015-04-04 14:49:00。
普瑞巴林的功效与作用
普瑞巴林的功效与作用
普瑞巴林是一种抗癫痫和镇静药物，主要用于治疗癫痫、焦虑和神经痛等疾病。
其具体作用机制包括通过调节神经递质的释放和抑制中枢神经系统活动来减轻症状。
1. 抗癫痫作用：普瑞巴林通过增加神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的效应，抑制大脑中过度活动的神经元，减少癫痫发
作的频率和强度。
2. 镇静作用：普瑞巴林可增强GABA在中枢神经系统中的抑
制作用，减缓神经传递的速度，从而产生镇静和抗焦虑的效果。
3. 缓解神经痛：普瑞巴林可以通过影响中枢神经系统的痛觉传导，减轻神经痛的症状和不适感。
4. 镇痛作用：普瑞巴林可通过减少炎症介质的释放和调节痛觉传导途径，从而减轻疼痛。
5. 睡眠质量改善：普瑞巴林具有调节睡眠的作用，可增加深度睡眠和快速眼动睡眠的时间，改善睡眠质量。
总之，普瑞巴林作为一种抗癫痫和镇静药物，能够发挥抗癫痫、镇痛、缓解神经痛以及改善睡眠质量等多种功效和作用。
使用者应根据医生的指导合理使用，并注意可能的副作用和禁忌症。
普瑞巴林和消炎痛治疗带状疱疹后神经痛的效果比较
普瑞巴林和消炎痛治疗带状疱疹后神经痛的效果比较目的探讨普瑞巴林在治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。
方法回顾性分析在我院进行治疗的带状疱疹后神经痛患者60例的临床资料，其中采用普瑞巴林治疗的患者30例，采用消炎痛治疗的患者30例，比较两组治疗前和治疗后不同时间点疼痛程度、生活质量、持续睡眠时间、疼痛问卷简表分值的改变、不良反应等。
结果两组治疗前后V AS评分均有显著好转，但普瑞巴林组疼痛评分下降更明显（P 0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1普瑞巴林组入院后完善检查，明确诊断。
给予普瑞巴林（辉瑞制药有限公司，国药准字J20100101，150 mg*8粒）治疗。
第1天给予150 mg口服，第2天300 mg，分早上和晚上各口服1次，疗程4周。
1.2.2消炎痛组入院后完善检查，明确诊断。
消炎痛片25 mg，每天3次口服。
疗程4周。
1.2.3停药标准患者出现不能耐受的严重不良反应，服药治疗过程中出现其他系统严重疾病，患者或者家属要求停药，治疗无效者停药。
1.3 评价方法1.3.1镇痛效果采用V AS（视觉模拟评分法）[3]对患者治疗前后治疗后1～4周疼痛程度进行评价，治疗后第7天进行评价。
采用标有0～10刻度的标尺，0代表无痛，10代表剧痛，患者选择自我感觉疼痛程度在标尺上对应的数字作为衡量疼痛程度的计分。
采用McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）[4]对患者治疗前后疼痛情况进行调查。
McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ），1～11项对疼痛感觉程度进行评估，12～15项对疼痛情感状况进行评估。
每个描述程度分为0=无痛，1=轻度，2=中度，3=重度。
总分0～45分。
1.3.2睡眠质量调查采用持续睡眠时间作为衡量睡眠质量的指标，在治疗前就治疗后1～4周每周的第7天由患者填写调查记录表。
1.3.3生活质量调查采用SF-36《中国版生活质量量表》[5]对患者的生活质量进行调查，与V AS及睡眠质量调查同时进行。
难以承受之痛带状疱疹,四大治疗药物,早知道早受益
难以承受之痛带状疱疹，四大治疗药物，早知道早受益提起来带状疱疹，想必大家都有所耳闻。
它是一种常见的感染性皮肤疾病，是由长期潜伏在身体中的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起，往往伴有神经病理性疼痛，而年龄大、免疫功能差的人群比较容易“中招”。
虽然发病有具有自限性，但很多患者仍对留下后遗痛。
因此，及时有效的药物治疗是其关键。
今天，就来介绍四种治疗带状疱疹的药物。
一、阿昔洛韦
阿昔洛韦为抗病毒药物，主要作用于带状疱疹病毒。
可用于缓解带状疱疹急性期疼痛的镇痛，有助于促进皮疹愈合，缩短病程等。
该药物建议在发病后48-72小时内使用，一般
疗程为7天，特殊情况可延长至14天。
此外，伐昔洛韦、
泛昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物也可用于带状疱疹的治疗。
二、加巴喷丁
带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，是一种神经的病理性疼痛。
加巴喷丁是一种钙离子通道阻滞剂，适用于控制神经病理性疼痛。
使用时应遵循夜间开始，逐渐加量，缓慢减量的原则。
至少要使用一周时间逐渐减停，以免发生药物反跳。
此外，普瑞巴林、阿米替林、度洛西汀等也可用于神经痛的治疗。
三、甲钴胺
甲钴胺为神经营养类药物，有助于缓解神经炎和神经痛。
适用于带状疱疹急性期疼痛和带状疱疹后神经痛。
四、甲泼尼龙
甲泼尼龙为糖皮质激素，具有抗炎的作用，对带状疱疹所引起的疼痛有明显的镇痛效果。
可的松、泼尼松、氢化可的松等临床上使用较多。
带状疱疹神经痛治疗,6种方法帮您远离痛苦
带状疱疹神经痛治疗，6种方法帮您远离痛苦带状疱疹是一种具有很强遗传性的皮肤性疾病，常常由于治疗不当或者休息不好会引起神经痛的后遗症，那么带状疱疹引起的神经痛要怎样治疗才能让患者远离痛苦呢？药物治疗是必不可少的。
★1. 药物治疗 国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林等，加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物，但副作用明显小于卡马西平等药物。
服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等，以免骨髓抑制。
曲马多等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。
另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。
药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状，部分患者只需药物治疗。
但是，对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，药物治疗只能减轻症状，而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。
对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，除药物治疗外，还需采取其他治疗方式。
★ 2. 神经阻滞神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果，特别是在带状疱疹后神经痛的早期。
常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经干阻滞、椎旁阻滞等。
神经阻滞需要一定的时间，通常两周左右。
★3. 皮内注射皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果，特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。
★4. 神经毁损经过上述治疗，仍有部分患者不能控制疼痛，则可考虑神经毁损治疗。
带状疱疹后神经痛好发于胸、肋、背以及脸部，对于这些部位的感觉神经毁损，如果控制的好并不会严重影响患者的其他功能，因此可以考虑神经毁损。
神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。
化学毁损由于可控性较差现在少用，而射频毁损由于可控性较好因此更为安全，因此较多使用。
需要指出的是，由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素，胸背部神经毁损并不像我们想象的那样简单，其成功率在50-60%，而面部神经毁损成功率较高，在90%以上。
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察于秀娟;马保新【摘要】目的：比较普瑞巴林和布洛芬对带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。
方法：72例带状疱疹后神经痛患者随机分为普瑞巴林组（36例）和布洛芬组（36例），分别给予普瑞巴林和布洛芬治疗2周。
用视觉模拟尺进行疼痛（VAS）评分和睡眠质量评分，观察临床疗效；同时观察不良反应。
结果：普瑞巴林组和布洛芬组治疗后1、2周末VAS评分比治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后1、2周末普瑞巴林组VAS评分较布洛芬组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前后睡眠质量评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗第1周和第2周，普瑞巴林组疼痛缓解的有效率高于布洛芬组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：普瑞巴林组在减轻带状疱疹后神经痛的效果和改善睡眠方面优于布洛芬组。
%Objective To estimate the effects of Pregabalin and Ibuprofen in the teatment of postherpetic neuralgia (PHN). Methods Seventy-two patients with PHN were randomly assigned to two groups: 36 cases in Pregabalin group, 36 cases in Ibuprofen group. Results In the whole 2 weeks therapeutic course,neuralgia and sleep were significantly improved in the two groups (P<0.05),and the improved score and rate in Pregabalin group is higher than in the Ibuprofen group(P<0.05). Conclusion Pregabalin had better effects in the treatment of neuralgia and sleep with PHN than Ibuprofen.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P34-34,35)【关键词】带状疱疹后神经痛;普瑞巴林;布洛芬【作者】于秀娟;马保新【作者单位】厦门大学附属中山医院医院麻醉科厦门 361004;厦门大学附属中山医院医院麻醉科厦门 361004【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是疼痛科门诊的常见疾病，是带状疱疹皮损消退后出现持续1个月的慢性疼痛，可严重影响患者的身心健康。
带状疱疹神经痛治疗办法有哪些
带状疱疹神经痛治疗办法有哪些
疱疹是临床上常见的皮肤疾病，一般和病毒感染有关系。
疱疹的类型很多，带状疱疹是其中一种。
带状疱疹治疗也会伴有神经痛的症状，针对带状疱疹神经痛的治疗一般可以采取药物治疗。
1.药物治疗仍然是目前治疗带状疱疹神经痛的首要方法。
近年来出现了一些新的治疗带状疱疹神经痛的药物，其中以加巴喷丁、普瑞巴林、辣椒辣素贴剂为代表。
加巴喷丁、普瑞巴林为新型抗癫痫药，二者均为钙通道α2-δ配体，主要通过阻止钙离子的内流，抑制受损的初级感觉神经元及其轴突异位冲动的产生和传入而起作用。
2.辣椒素为天然的植物碱，局部应用对于缓解疼痛效果显著，其作用机制主要是激活TRPV1受体，使神经末梢的P物质和其他神经递质贮存耗竭，使感受伤害的轴突末梢脱敏，减少或消除疼痛刺激从周围神经到中枢神经的传递而起作用。
3.神经阻滞疗法作为带状疱疹后神经痛的治疗方法之一已
为越来越多的人接受，蛛网膜下腔给药是近年来出现的一种新型治疗带状疱疹神经痛的方法。
国外研究发现，鞘内注射糖皮质激素和利多卡因对于缓解带状疱疹后神经痛有较好疗效。
其机理主要是通过糖皮质激素的抗炎作用而降低脑脊液中白细胞介素28
的水平，从而减轻细胞水肿和毒性反应，促使受累神经修复，并可稳定神经细胞膜，减少C神经纤维的异常放电，从而使疼痛缓解。
尽管此法可有效缓解患者的疼痛，但出于对其安全性的担心，临床实践也尚未完全证实其有效性，鞘内注药尚未得到广泛应用。
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・药 物 与 临 床 ・
普瑞 巴林 和消 炎痛 治疗 带状疱疹 后神经痛 的 效 果 比较
丁 蓉 林 小敏 ｚ 金 永 真 徐 贤挺 许 洁 陈 彬
１ ． 浙 江省 瑞安 市 中 医院皮 肤科 ， 浙 江瑞 安
３ ２ ５ ２ ０ ０ ； ２ ． 浙 江省 温州 市 第二 人 民 医院皮 肤科 ， 浙 江温 州 ３ ２ ５ ０ ０ ０
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【 关键 词１ 普 瑞 巴林 ； 消 炎痛 ； 带状疱 疹 ； 神 经 痛 ［ 中 图分 类号 】Ｒ７ ５ ２ ． １ ２ ［ 文献标 识 码】Ｂ ［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） １ ５ — ０ ０ ８ １ — ０ ３
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ａ ｂ ａ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄｏ ｍｅ ｔ ａ ｃ ｉ ｎ ｆ ｏｒ ｐｏ ｓ ｔ ｈｅ ｒ ｐｅ ｔ －
【 摘 要】目的 探讨 普瑞 巴林 在治 疗 带状 疱疹 后 神 经痛 的临 床疗 效 。 方法 回顾性 分 析在 我 院进 行 治疗 的带 状疱
疹后 神 经痛 患者 ６ ０例 的 临床 资料 ， 其 中采用 普 瑞 巴林 治疗 的患 者 ３ ０例 ， 采 用 消炎 痛 治疗 的患 者 ３ ０例 ， 比较 两 组 治 疗 前 和 治疗 后 不 同 时 间点 疼 痛程 度 、 生 活 质量 、 持 续 睡 眠时 间 、 疼 痛 问 卷 简 表分 值 的改 变 、 不 良反 应 等 。 结果 两组 治疗 前 后 ＶＡ Ｓ评 分 均有 显著 好转 ， 但普 瑞 巴林 组疼 痛 评分 下 降更 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 两组 治疗 前 后 持续 睡眠 情 况 均显 著 好 转 ， 但 普 瑞 巴林 组 好 转 更 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。普 瑞 巴林 组 治 疗前 后 生 活 质量 有 显 著 改 善 ， 治疗
ｉ ｃ ｎｅ ｕｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ
Ｄ Ｉ Ｎ Ｇ Ｒ ｏ ｎ ｆ Ｌ Ｉ ＮＸ ｉ ａ ｏ ｍ ｉ ｎ Ｊ Ｉ Ｎ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｘ ＵＸ ｉ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ＸＵ ｅ 。Ｃ Ｈ Ｅ ＮＢ ｉ ｎ 。
１ ． Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｒ ｕ ｉ ａ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｒ ｕ ｉ ａ ｎ ３ ２ ５ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄ ｅ — ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｗｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ２ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ａ ｂ ａ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄ ｏ ｍ ｅ ｔ ａ ｃ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｉ ｇ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｒ ｅ ｔ —
４周后 各 维度 与消 炎痛 组 比较 ， 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５或＜ ０ ． ０ １ ） 。普 瑞 巴林组 治疗 前 后 Ｓ Ｆ — ＭＰ Ｑ分 值 显著
下降（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ． 治疗 ４周 后 与 消炎 痛 组 比较 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。消 炎痛 组 眩晕 、腹 痛 、 恶 心 呕 吐 的 发 病 率 均显 著 高 于普瑞 巴林 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５或 ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 普 瑞 巴林 治疗 带 状疱 疹 后 神 经痛 疗 效 好 、 副作 用 少 ， 能显 著改 善患 者 的生 活质 量 和睡 眠质 量 。