一年级随访制度

一年级随访制度Last revision on 21 December 2020

一级随访工作制度

一级随访是指住院患者出院后，由其住院期间的主管医师（或科主任、护士长）在规定时间段内，通过一定方式方法对其提供康复、用药等咨询指导的制度规定。内容包括：

1、各病区要建立出院患者随访档案，包括：姓名、性别、年龄、住址、联系电话、住院号、出院日期、出院主要诊断、治疗情况、离院方式和随访时间、预约复查时间、目前身体状况等内容。

2、所有住院患者，出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。在患者出院7日内进行第一次电话随访，特殊患者根据需要随时询访，每位出院患者至少随访1次以上。

3、随访方式以电话随访为主，短信、微信、信函、上门走访等形式为辅。随访内容，一是了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求患者及家属的建议和意见。

4、原则上要求主管医师负责随访，特殊情况可以由科主任或护士长随访。随访后按要求填写《随访记录》，保

证随访信息完整、准确、及时，并在完成第一次随访后一周内，将随访记录表报医院回访中心。

5、随访时提倡使用普通话、礼貌用语、谈吐清晰、语

速适中、态度温和，耐心解答患者提出的问题，并对紧张患者给予心理疏导。准确记录患者或家属的联系方式，为提高随访回访有效率打好基础。

6、科室要定期分析、研究随访中出现的问题及患者提

出的意见建议，制定持续改进措施，做到“事事有着落、件件有回音”。

一级随访工作记录表

科室住院号