胸外科围手术期呼吸功能锻炼的意义ppt

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胸外科围手术期健康教育PPT课件

胸外科围手术期健康教育PPT课件

逐步增加活动量
根据患者耐受情况,逐步增加活动量 ,如散步、太极拳等轻度运动。
日常生活自理能力培养策略
01
02
03
04
进食自理能力
鼓励患者自行进食,选择易消 化、营养丰富的食物,注意细
嚼慢咽,避免呛咳。
穿脱衣物自理能力
指导患者穿脱衣物时先健侧后 患侧,避免过度牵拉伤口。
个人卫生自理能力
协助患者进行洗漱、沐浴等个 人卫生活动,注意保持伤口清
04 康复训练与日常生活注意 事项
康复训练计划及执行方法
制定个性化康复训练计划
根据患者病情、手术方式和术后恢复 情况,制定针对性强的康复训练计划 。
呼吸功能训练
进行深呼吸、有效咳嗽、吹气球等呼 吸功能训练,以改善肺功能和预防肺 部感染。
肢体功能锻炼
进行患侧肢体功能锻炼,如握拳、屈 伸肘、抬臂等动作,以预防关节僵硬 和肌肉萎缩。
胸外科围手术期健康教育
汇报人:xxx 2023-12-09
目录
• 引言 • 术前准备阶段健康教育 • 术后恢复阶段健康教育 • 康复训练与日常生活注意事项 • 家属参与和社会支持网络构建 • 总结回顾与效果评价
01 引言
胸外科手术概述
手术类型
包括肺切除、食管手术、纵隔肿瘤切 除等。
手术风险
手术效果
洁干燥。
如厕自理能力
指导患者正确使用便器,避免 长时间蹲坐,预防便秘和痔疮
发生。
定期随访和复查重要性强调
了解恢复情况
调整治疗方案
通过定期随访和复查,医生可以了解患者 的恢复情况,评估治疗效果。
根据随访和复查结果,医生可以及时调整 治疗方案,制定更合适的治疗计划。
预防并发症

胸外科围手术期健康教育PPT课件

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并发症处理策略及患者自我监测能力培养
肺部感染处理
肺不张处理
心律失常处理
一旦发生肺部感染,应积极抗感染治 疗,同时加强呼吸道护理和营养支持 。患者需学会自我监测体温、咳嗽、 咳痰等症状的变化,及时向医护人员 反馈。
发现肺不张后,应立即采取相应措施 如胸腔闭式引流、纤维支气管镜吸痰 等恢复肺通气功能。患者应学会观察 呼吸状况、胸闷等不适感的变化,并 积极参与治疗过程。
根据心律失常的类型和严重程度,采 取相应的治疗措施如药物治疗、电复 律等。患者应学会自我监测心悸、胸 闷等症状的发作情况,保持情绪稳定 并遵循医嘱进行治疗。同时,医护人 员应指导患者及其家属掌握基本的急 救技能,如心肺复苏术(CPR),以 备不时之需。
05 康复期健康教育
康复期生活习惯改善建议
均衡饮食
06 家属参与和支持系统建 设
家属在围手术期中的角色定位和责任担当
信息提供者
01
家属应了解患者的病情、手术方案及风险,及时向医护人员反
馈患者的需求和变化。
情感支持者
02
家属要给予患者关心和鼓励,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪,
增强治疗信心。
照顾者
03
家属需协助患者进行日常护理,如协助洗漱、更换衣物等,确
营养补充
对于营养不良的患者,指 导其进行营养补充,如口 服营养补充剂或静脉营养 支持。
术前禁食
详细告知患者术前禁食的 时间和要求,以确保手术 安全。
术前心理调适与辅导
心理评估
家属参与
对患者进行心理评估,了解其焦虑、 恐惧等心理状态。
鼓励家属参与患者的心理调适过程, 提供情感支持和安慰。
心理调适方法
建议患者在康复期保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、 肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等,以促进伤口愈合和身体康复。

围手术期呼吸和有效咳嗽训练ppt课件

围手术期呼吸和有效咳嗽训练ppt课件

关键词
注意:每次吸气后不要急于呼出,宜稍屏气片刻再呼出 25
关键词
关键词
关键词
26
训练技巧:鼓励全身放松, 由鼻吸气,然后由缩拢起的 口唇缓慢且完全地呼气。呼 出的气流能使距口唇 15~20cm处的蜡烛火焰倾 斜而不熄灭为宜。
27
1 作用 强调膈肌呼吸为主的方法,以改善异常呼吸 模式,提高膈肌的收缩能力和收缩效率,使 患者的胸式呼吸变为腹式呼吸。可运用腹式 呼吸+缩唇呼气训练。
16
17
呼吸中参与的肌肉
1 吸气肌:膈肌、肋间外肌 2 呼气肌:肋间内肌、腹肌、胸大肌 3 辅助肌:胸锁乳突肌、斜角肌、
斜方肌、腰方肌
18
2
康复训练
• 体位摆放和活动
• 呼吸训练
• 有效咳嗽
• 体位排痰
19
平均肌肉的丢失达到2Kg
1
2
3
是很大程度上不 恰当的医疗干预
对家属的长期的 医疗上的限制:
28
同时双手向腹部加压
29
双手置于肋弓,在呼气时加压以缩小胸廓,促进气体排出
30
31
腹式呼吸技巧
• 呼气时被动,腹肌松弛 • 双手分别放于胸前,腹部,胸廓尽量保持不
4
术前
1
年龄
肺实质改变, 纤维结缔组织增加, 肺弹性减弱、 肺泡塌陷,随着年 龄的增加, 氧分压会逐渐下降, 其变化的一般规律可用公式表示 Pao2=100-(0.4x年龄)mmHg

4
外伤骨折病人
长期卧床可导致心肺功能减退、 肺膨胀不全; 由于营养不良的摄 取和消化功能的减退与肌肉的萎 缩可导致呼吸无力, 抵抗力低下, 或合并褥疮、疼痛、肺部感染等 并发症。

围手术期呼吸道管理 ppt课件

围手术期呼吸道管理 ppt课件
➢ 分段咳嗽: 病人先进行一连串的小声咳嗽,驱使支气管分 泌物脱落,将痰液引至大气管,再用力咳嗽将痰液咳出。这 种方法效果差一点,但病人痛苦少。
➢ 发声性咳嗽 :病人咳嗽有剧痛时,可指导病人先深吸气, 张口并保持声门开放,而后再咳嗽。
围手术期呼吸道管理
术前呼吸道准备
➢ 戒烟 ➢ 呼吸功能锻炼 ➢ 练习有效咳嗽 ➢ 防治呼吸道感染
围手术期呼吸道管理
练习有效咳嗽
➢ 方法:病人取坐位,上身略前倾,缓慢深吸气 后屏气几秒钟,声门紧闭,肋间肌收缩,膈肌 抬高(增加胸内压),腹壁内缩或自己用手按 压上腹部收缩腹肌,然后张口咳嗽。
围手术期呼吸道管理
有效咳嗽的方法
➢ 爆发性咳嗽: 病人深吸气后声带关闭,随之胸腹肌聚然收 缩,继尔一声将气冲出。术后病人常可引起伤口剧痛。
围手术期呼吸道管理
呼吸功能锻炼的作用
➢ 通过缓慢深吸气增加肺活量,促进肺膨胀,消除肺 泡陷闭,预防肺不张。
➢ 通过有意识地控制吸呼比,有利于肺内气体分布, 改善V/Q比,改善肺换气功能。
➢ 通过用力呼吸,增加呼吸肌力,改善肺功能。
围手术期呼吸道管理
术前呼吸道准备
➢ 戒烟 ➢ 呼吸功能锻炼 ➢ 练习有效咳嗽 ➢ 防治呼吸道感染
缩唇呼吸
方法: 1. 紧闭嘴唇,用鼻缓慢深吸气,吸气的同时默数1.2.3 2. 缩起嘴唇如同吹口哨,缓慢呼气,同时默数到6 3. 吸气与呼气之比为1:2。
1.2.3
1.2.3.4.5.6
围手术期呼吸道管理
腹式呼吸
腹式呼吸:又称膈式呼吸,患 者取坐位或半卧位,与缩唇呼吸 结合在一起练习,2/日,10~ 20min/次,反复训练。
围手术期呼吸道管理
呼吸系统并发症的原因

呼吸功能训练在胸外科围手术期应用的研究进展ppt课件

呼吸功能训练在胸外科围手术期应用的研究进展ppt课件

爬楼训练
腹式呼吸
方法:
一手置于胸部,一手置于腹部,用鼻吸气时腹部 鼓起,胸部的手稍稍施加压力,呼气时小腹放松收 回,节律宜缓慢,每次持续15~20 min, 3~4次/ 天
作用:
使肺通气量和肺循环增加
缩唇呼吸
方法:
指导患者经鼻深吸气,呼气时嘴为吹口哨状,吸
呼比为1:2~3,呼出气流能使距口唇15~20 cm
的促进作用
指导时机
入院时 手术前 手术后
指导患者进 行呼吸操人 工阻力呼吸 训练以及呼 吸功能训练
出院后
指导患者 持续进行 呼吸功能 锻炼操, 例如八段
指导患者 进行爬楼 运动,提 高肺活量
指导患者联 系并掌握腹 式呼吸,缩 唇呼吸以及 有效咳嗽


指导方式
1
呼吸功能训练的方式
2
呼吸功能训练在临床上的应用
含嘴
浮标
连接管
人工阻力呼吸训练
吹气球法
TIPS
1
呼吸功能训练的方式
2
呼吸功能训练在临床上的应用
呼吸功能训练的临床应用
1 呼吸功能训练的指导对象
2
呼吸功能训练的指导时机
3
呼吸功能训练的指导方式

指导对象
病人
强调肺功能锻炼的 必要性,重要性
家属
家属对病人的鼓励
加强病人的主动意

和监督将起到很大
呼吸功能训练在 胸外科围手术期 应用的研究进展
呼吸功能锻炼原因
肺泡塌陷
术中出血
麻醉剂
肺功能障碍
机械损伤
呼吸功能锻炼应用的研究进展
呼吸功能训练的方式
1
2
呼吸功能训练在临床上的应用

呼吸功能锻炼PPT幻灯片课件

呼吸功能锻炼PPT幻灯片课件
缓解胸部的紧张;增 强患者的体质
呼吸功能 锻炼
3
适应症
• 1)因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。 • 2)肺部胸部扩张受限。 • 3)胸部、腹部的术前、术后 • 4)原发性、继发性肺部疾患。 • 5)重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌
肌力下降。 • 6)肺栓塞。 • 7)COPD。 • 8)换气障碍。 • 9)支气管痉挛。 • 10)呼吸障碍引起的代谢不全。 • 11)使用人工呼吸器的患者。
18
课后小测试
• 1 呼吸功能锻炼的分类? • 2 呼吸功能锻炼适应症?(列举5个)
19
LOGO
20
5
注意事项
• 1)对有呼吸困难的患者,首先考虑辅 助呼吸法和氧气吸入,维持呼吸通 畅。
• 2)不要让患者努力地呼吸,呼气时必诱发支气管痉挛。
• 3)训练开始时不要让患者长呼气,这 是导致呼吸急促的原因。
• 4)吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。 • 5)为了避免过度的换气,做3~4次深呼
呼吸功能锻炼
LOGO
1
呼吸功能锻炼 定义
呼吸功能锻炼,是以进行 有效的呼吸,增强呼吸机, 特别是膈肌的肌力和耐力 为主要原则,以减轻呼吸 困难、提高机体活动能力、 预防呼吸肌疲劳、防治发 生呼吸衰竭及提高病人生 活质量为目的的治疗方法。
2
目的
改善换气和肺部、胸部的弹 性;维持和增大胸廓的活动度
强化有效的咳嗽;强化呼 吸肌、改善呼吸的协调性
8
缩唇呼吸的目的
促进腹肌参与呼气

增加气道内压,防止小气道过早陷
二 闭,使肺内残气更易排出
提高动脉血氧饱和度和降低呼吸时
三 的氧消耗
9
缩唇呼吸的方法

胸外科围手术期气道管理指南解读PPT课件

胸外科围手术期气道管理指南解读PPT课件
选择合适的气道管理工具
如喉镜、气管导管、喉罩等,以备快速建立人工气道。
熟练掌握气管插管技术
对于预计可能出现气道问题的患者,应提前准备好气管插管设备和 技术,确保在需要时能够迅速进行气管插管。
老年患者围手术期气道挑战
评估老年患者气道特点
包括口腔、咽喉、气管等结构的变化,以及是否存在慢性疾病、 心肺功能下降等情况。
支气管堵塞器应用
支气管堵塞器可用于单肺通气,便 于手术操作和减少肺部并发症,但 需掌握正确的使用方法和注意事项 。
其他辅助工具
如纤维支气管镜等,可用于辅助插 管和定位,提高气道管理的准确性 和安全性。
并发症预防与处理策略
并发症类型
如喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等,需密切监测患者生命体征和 临床表现,及时发现并处理并发症。
加强术前呼吸道准备
如戒烟、深呼吸锻炼、雾化吸入等,以减少术后呼吸道并发症的发 生。
谨慎选择麻醉药物和方式
避免使用对呼吸有抑制作用的麻醉药物,尽量选择对呼吸影响较小 的麻醉方式。
肥胖患者困难气道处理方法
提前预见困难气道
对于肥胖患者,应提前预见可能出现的气道问 题,并做好充分的准备。
选择合适的气道管理工具
的气道安全。
03
指南更新的亮点与争议
介绍了新指南中更新的内容,以及针对某些问题存在的争议和讨论。
指南在实践中推广应用前景
01
提高胸外科围手术 期气道管理水平
通过指南的推广和应用,有望提 高临床医生和护士对气道管理的 认识和技能水平。
02
降低胸外科手术并 发症发生率
规范的气道管理有助于减少手术 并发症,提高患者预后和生活质 量。
胸外科围手术期气道管理指南解读
汇报人:xxx 2024-03-13

围手术期呼吸道管理课件

围手术期呼吸道管理课件

3 术后气胸
不适当的围术期呼吸道管 理可能导致气胸的发生, 增加术后并发症的风险。
改善围手术期呼吸道管理的策略和未来发 展
多学科合作
加强医疗团队之间的合作,实现 全方位的围手术期呼吸道管理。
创新技术应用
推动创新技术在围术期呼吸道管 理中的应用,提高治疗效果和患 者体验。
不断的研究和发展
持续投入围术期呼吸道管理的研 究和发展,不断改进当前的管理 策略和方法。
包括合理的液体管理、疼痛管 理和气道湿化等,有效预防和 处理呼吸道并发症。
术后康复措施
通过开展术后康复护理,提高 患者的术后功能恢复和生活质 量。
围术期呼吸道管理的风险和并发症
1 气道梗阻
可能导致气道堵塞,给患 者带来呼吸困难和低氧血 症等严重后果。
2 肺部感染
术后呼吸道感染可能引起 肺炎等并发症,延长住院 时间和提高术后患者 的恢复速度,减少术后并发症。
效率
良好的围手术期呼吸道管理可以提高手术室的 效率和术后护理的质量。
相关统计数据
术后并发症减少率 术后住院时间缩短 术后恢复速度提升
80% 30% 50%
围手术期呼吸道管理目标
1 维持呼吸道通畅
防止呼吸道阻塞或梗阻,确保正常的氧气输 送。
2
规范术前事务
确保术前的准备工作,包括适当的预防性使用抗生素和呼吸道清洁措施。
3
围术期呼吸道保护
保护术中和术后的呼吸道免受潜在危害,包括使用正确的气管插管技术和有效的 呼吸机管理。
常用围手术期呼吸道管理方法
持续气道通畅性监测
通过监测呼吸道通畅性的指标, 及时发现和处理气道阻塞和梗 阻。
内科管理和支持
围手术期呼吸道管理课件

心胸外科手术围手术期的气道护理PPT课件

心胸外科手术围手术期的气道护理PPT课件

.
6
患者相关的危险因素
吸烟 COPD
• 纤毛摆动功能紊乱
• 分泌物增加 • 吸烟者术后并发症的发生率
是非吸烟者的2-6倍
老年
肥胖
• 气流阻塞性
•气道高反应性
长期卧床
.
• 肺顺应性下降、
• 气道阻力增加 •肺通气和换气功能减退
•腹内脂肪多,膈肌抬高 •低氧血症和高碳酸血症
• 心肺功能减退
• 肺膨胀不全 • 抵抗力低下
(%) 5
16 3
25
0
20
17
上腹部(n=419) 下腹部(n=200) 其他部位(n=6687)
15
10 5
5
0 胸部(n=102) 上腹部(n=201) 下腹部(n=208)
.
Garibaldi RA, et al. Am J Med. 1981;70:677-80. 17
围手术期肺保护的策略
《当代麻醉学》 14
全麻术后医院感染构成比
其他, 3.9% 血液系, 1.1%
皮肤与粘 膜 3.64%
胃肠道, 6.2%
泌尿道, 12.3%
肺部, 40.6%
手术伤口 32.21%
《气管插管全麻术后医院感染. 危险因素研究》中华医院感染学杂志2002年第12卷第1期
15
手术与麻醉对肺功能的影响
上腹部术后 VC,FVC,FEV1 的变化率
《当代麻醉学》
.
20
围手术期肺保护
保护措施要从术前开始,贯穿于术中和术后 目标 : 维护肺功能,让病人安度围手术期
《当代麻醉学》
.
5
术后肺部并发症的危险因素
危险因素
患者相关的危险因素: 吸烟、健康状况较差、COPD 、 哮喘、年龄、肥胖、 长期卧床…

呼吸功能锻炼方法医学PPT课件

呼吸功能锻炼方法医学PPT课件

腹式呼吸法
病人可每天进行练习,每次做5—15分钟,每次训练以
5—7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要 注意的是,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。术前 一周开始进行,配合进行适当的体育锻炼(如:爬楼梯、 慢跑等),以增加肺活量。 训练腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可 增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难症状。
26
注意
当病人咳嗽不得法或无力时,可 采用辅助措施,但不能代替有效 咳嗽。
咳嗽及伤口固定
1.采取半坐卧式或身体坐起略向往前。 2.将棉被或枕头以双手压紧伤口,避免咳嗽时牵扯
伤口造成疼痛 3.慢慢吸气吸到饱后略停顿一下,嘴巴张开同时腹
部用力将痰咳出 4.每小时5~10次,咳嗽若没有痰,仍可固定执行,
隆掌空的杯状,以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。 叩击不可在裸露的皮肤上进行,也不可使病人感到疼痛。 肺部拍叩不可肋骨以下,脊柱上,女性病人不可在乳房上, 因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸,他人可 帮其拍叩背部。 震动胸壁:当病人慢动作呼气时,护士用手震动胸壁4-5 次/分,目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。
然收缩,继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引 起伤口剧痛。 分段咳嗽:让病人一连串的小声咳嗽,逐渐驱使支气管分 泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点,但病人痛苦少 发声性咳嗽:当病人咳嗽有剧痛时,可让病人深吸气,张 口并保持声门开放,尔后再咳嗽。(哈气式咳嗽)
辅助方法
咳嗽训练:辅助咳嗽训练 叩背:轻击背部,使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背
造成栓塞或静脉炎等
方法
a、采半坐卧姿。 b、脚板前后左右摇摆,然后膝盖弯曲、
伸直,最后将整个腿抬起、放下。
小结

胸外科围手术期呼吸功能锻炼的意义课件

胸外科围手术期呼吸功能锻炼的意义课件

03
CATALOGUE
呼吸功能锻炼的方法与步骤
腹式呼吸
总结词
腹式呼吸是一种通过深吸气和缓慢呼气来锻炼呼吸肌肉的方法,有助于提高肺活量和呼吸功能。
详细描述
腹式呼吸通过扩张和收缩腹部肌肉来控制呼吸,使膈肌得到充分运动,从而增加肺活量,提高呼吸功能。在练习 时,患者可取坐位或卧位,放松身体,将双手放在腹部,用鼻子深吸气,感受腹部膨隆,然后用嘴缓慢呼气,感 受腹部收缩。
并处理潜在问题。
监测肺功能
02
通过定期监测肺功能,评估患者的呼吸功能状况,为进一步的
治疗和康复提供依据。
心理支持
03
关注患者的心理健康状况,提供必要的心理支持和辅导,帮助
患者树立信心,积极面对术后康复过程。
05
CATALOGUE
临床案例分享
成功案例介绍
患者基本信息
患者年龄55岁,男性,因肺癌 入院接受手术治疗。
缩唇呼吸
总结词
缩唇呼吸是一种通过缩窄呼气通道来增加呼气阻力,减慢呼气流速的呼吸锻炼方 法。
详细描述
缩唇呼吸适用于慢性阻塞性肺疾病等呼吸困难患者。在练习时,患者可取坐位或 卧位,用鼻子深吸气后,嘴唇缩成鱼嘴状或吹口哨状,然后缓慢呼气。通过缩窄 呼气通道,可以增加呼气阻力,减慢呼气流速,从而改善呼吸困难症状。
胸外科围手术期呼 吸功能锻炼的意义 课件
目 录
• 胸外科手术简介 • 围手术期呼吸功能锻炼的重要性 • 呼吸功能锻炼的方法与步骤 • 围手术期呼吸功能锻炼的注意事项与建议 • 临床案例分享 • 结论与展望
01
CATALOGUE
胸外科手术简介
手术类型与特点
01
02
03
开胸手术

胸外科围手术期的气道管理PPT课件

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03
胸外科围手术期气道管 理方法
术前评估
评估患者气道状况
了解患者是否存在气道狭窄、阻塞、呼吸困难等症状,以及既往呼吸道病史和 手术史,以便为患者制定个性化的气道管理方案。
评估患者全身状况
了解患者的年龄、性别、身高、体重、BMI等基本信息,以及是否存在其他系 统性疾病,如高血压、糖尿病等,以便为患者制定全面的围手术期治疗方案。
要点二
详细描述
随着医学技术的不断进步,胸外科手术也在不断发展。传 统的开胸手术具有较大的创伤和风险,而随着微创技术的 出现,胸腔镜手术逐渐成为主流。胸腔镜手术具有创伤小 、恢复快、并发症少等优点,为患者带来了更好的治疗体 验和效果。未来,随着技术的不断创新和完善,胸外科手 术将会更加安全、高效和个性化。
根据患者的具体情况和手术需要,选择合适的麻醉方式,如全身麻醉、双腔支气管插管麻醉等,以确 保患者在手术过程中的安全和舒适。
气道管理
在手术过程中,应密切监测患者的呼吸状况,保持呼吸道通畅,防止气道阻塞和低氧血症的发生。同 时,应根据患者的具体情况和手术需要,及时调整呼吸机的参数和设置。
术后护理
疼痛管理
02
围手术期气道管理的重 要性
围手术期定义
01
02
03
手术前阶段
患者接受手术前的准备工 作,包括评估患者的身体 状况、确定手术方案、进 行必要的检查和准备等。
手术中阶段
患者接受手术治疗的过程, 包括麻醉、手术操作、术 中监测等。
手术后阶段
患者接受手术后恢复的过 程,包括术后护理、并发 症处理、康复训练等。
注意事项
避免过度刺激气道,以免引起患者剧烈咳嗽或气道痉挛;关注患者疼 痛情况,及时采取镇痛措施。
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(1)缩唇呼吸法
患者可取坐位、立位或卧位,调整呼吸, 用鼻吸气,并将嘴唇缩成鱼嘴状或吹笛状 , 使气体通过缩窄的口型缓缓呼出,吸气与呼气之比为1∶2,
练习时间为5min。
(2)腹式呼吸法
患者放松,双膝半屈,以使腹部放松, 取双手轻按腹部,吸气时腹部放松, 使腹部逐渐膨出,同时将口闭拢,让空气自鼻逐渐吸入,
呼气时腹壁内收,膈肌松弛,以不感费力为适度, 呼吸频率8~12次/min。
(2)吹气球锻炼呼吸功能
患者选择吹气球锻炼呼吸功能时,可先深吸气, 然后含住气球,缓慢地将肺内气体吹入气球内,
3~5min/次,3~4次/d。
(3)咳嗽训练
爆发性 分段 发声性 叩击 震动胸壁
• 让病人先深吸气关闭声带,随之胸腹肌骤然收缩, 继而一口气将痰咳出。
稍憋气后慢呼气。 呼气时腹肌收缩,腹部逐渐下陷,使气体逐渐经口缓慢呼出。 腹式呼吸锻炼开始初期,2次/d,10~15min/次。
(3)呼吸功能锻炼器
常规的呼吸功能锻炼是依靠教育者和病人本身的经验进行锻炼, 没有定量、客观的锻炼标准,而呼吸功能训练器小巧、直观, 具有量化指标、操作方便、病人易于掌握,依从性好,使用呼 吸功能训练器降低病人呼吸频率,提高潮气量和有效通气量,
• 让病人一连串的小声咳嗽,逐渐驱使支气管分泌物 脱落咳出。
• 当病人咳嗽时有剧痛时,可教病人怀抱软枕并深 吸气并张口以使声门开放,然后再咳嗽。
• 轻拍背部,使肺内分泌物松脱,拍背时手手固定 成背隆掌空的杯状 。
• 当病人慢动作呼气时,可用手震动胸壁4~5次/分。
五、有效叩背排痰方法
叩背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺,支气管内 的分泌物脱落,通过体位引流,使分泌物到达细支气管, 通过病人咳嗽排出体外。
胸外科围手术期呼吸功能锻炼的意义
科室:10F胸外 姓名:黄 群
一、前言
肺炎、肺不张和急性呼吸功能衰竭是胸部术后常见并发 症和死亡原因之一。
有效的呼吸功能训练可改善病人肺功能,增加呼吸肌力, 促进肺膨胀,减少术后并发症的发生。
胸部大手术后肺部并发症的发生率在20~40%。早期 采取翻身、拍背、雾化等方法预防术后并发症。
ห้องสมุดไป่ตู้
七、食道术前呼吸功能的重要性
食道癌患者行手术开胸手术治疗,常因手术损伤及麻醉 等因素,使有效呼吸面积减少,呼吸功能下降,术前呼 吸功能锻炼是改善开胸患者术后呼吸功能的方法之一。
以下为一组术前进行呼吸操训练的患者(观察组)与一组未进行任何呼吸 功能锻炼患者(对照组)的术后数据对比:
各项指标均表明,术前进行呼吸操训练的患者术后指标均优于未进行呼吸功 能锻炼的患者。
呼吸功能锻炼近几年来倍受关注,国外有专业的肺部治 疗师专门负责病人术后的肺部治疗和指导病人的呼吸功 能训练;国内近几年来开始重视呼吸功能训练对病人肺 功能影响和预防术后并发症。
二、呼吸功能锻炼的优点
改善肺功能
防止肺部感染
促进肺复张
三、呼吸功能锻炼的主要方法
缩唇呼吸法
腹式呼吸法
呼吸功能锻炼 器
六、肺部手术前呼吸功能的意义
患者术前参加呼吸功能训练天数与术后并发症使用气管镜吸痰比率:
两者呈负相关,随着术前呼吸功能锻炼次数的增加,术后FOB及并发 症的发生率下降,参加天数及次数越多,并发症的产生机率越低。 文献参考来自:中国临床康复2002年4月第六卷第八期《肺癌术前呼吸 训练的临床意义》,王红,王永刚,危淑梅,中国医学科肿瘤医院。
叩击时间和力度应根据患者的具体情况而定,应选在 饭前半小时或饭后两小时进行,每天3-4次,每次10-15 分钟。痰液粘稠者可先行雾化吸入。
五、有效叩背排痰方法
方法: 叩击时五指并拢 手掌半屈呈杯形状 利用腕关节用力,由下至上,由两侧至中央 有节律得反复叩击背部。
六、肺部手术前呼吸功能的意义
手术治疗目前是治疗肺癌最重要的手段,由于切除了部分正常 肺组织及直接涉及胸腔,因此患者术后呼吸功能明显减低,容易产 生并发症。气管插管吸入麻醉使气管纤毛运动减弱,气管内分泌物 增多,粘稠,混有血液的钽业易潴留在支气管内。呼吸道分泌物潴 留可使末梢肺泡呈虚脱状态而产生肺不张,肺不张持续72h以上会 引起感染,术后呼吸系统并发症除了音响患者术后恢复,还会延迟 放疗,化疗等后续治疗,甚至危及生命。
v 可充分扩张胸廓和肺泡,有效预防术后肺不张。手术前后给予
呼吸功能训练器训练可明显改善肺功能,促进肺复张,减少术 后并发症。
四、呼吸功能锻炼的辅助方法
缩唇呼吸法及 腹式呼吸法相 结合
吹气球锻炼法
咳嗽训练
(1)缩唇—腹式呼吸相结合
将缩唇呼气与腹式呼吸结合在一起的练习方法。患者取坐位或 立位,进行缩唇呼气,鼻吸气的同时,腹壁尽量突出,膈肌收缩,
文献来源:
《术前呼吸操锻炼对食管癌患者术后呼吸功能恢复的影响》,郭晓峰,王静,杨海 燕,河南科技大学第一附属医院肿瘤科
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