经喉罩七氟醚吸入麻醉联合神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用
经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用
摘要 ： 目的 ： 察经 喉罩 全 凭 七 氟 醚 吸 人 麻 醉 在 ＆ Ｊ 腹 股 沟 疝 手 术 中的 ｌ 应 用 效 果 。 方法 ：Ｏ例 Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 择 观 Ｌ 临床 ６ Ｓ 一
期 行 腹 股 沟疝 囊 高 位结 扎术 的 患儿 随机 分 成 喉 罩 一 氟 醚 组 （ 验组 ） 氯 胺 酮 组 （ 照 组 ） 实 验组 以 七 氟 醚 诱 导 后 置 七 实 和 对 。 入 喉 罩 ， 喉 罩 全 凭 七 氟 醚 吸 人 维 持 麻 醉 ， 照 组 以 氯 胺 酮 和 异 丙 酚 诱 导 和 维 持 麻 醉 。 比较 两 组 血 流 动 力 学 、 气 末 经 对 呼 Ｃ 分 压 （ ｅＣ 、 术 时 间 、 醒 时 间 、 ０ ＰＴ Ｏ ）手 苏 出室 时 间 （ 在恢 复 室 内停 留 时 间 ） 。记 录 术 中 和术 后 不 良反 应 如 体 动 反 应 、 嗜 睡 、 心 呕吐 等 发 生 情 况 。结 果 ： 照 组 在 Ｔ３ Ｔ 、 ５时 点 ＨＲ、Ｐ均 明显 高 于 实 验 组 相 应 时 点 （ 恶 对 、 ４Ｔ Ｂ 尸＜ ００ ） ． ５ 。实 验组 患 儿 苏 醒 时 间 和 出 室 时 间 均 明 显低 于对 照组 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。对 照 组 体 动 反 应 和 嗜 睡 发 生 率 明 显 高 于 实 验组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 实 ． ５。
ｄｅ ｇ ｎ ｈｅ ｎｉ ｓ ｇｅ ｙ ｐｒ ｉ ｄ ｍ ｏ ｅ ｓ ａ ｅ ｐ ｒｏ ｒ ｔｖ ｐ ｒｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｓ ｍ ｐｔｏｎ ａ ｌｗ ｅ ａ ｅ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｒ ｏｉｇ ｒ ａ ｕｒ ｒ ｏｖｄｅ ｒ ｔ ｂｌ ｅ ｉｐｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｉ ｄ， ａ ｔ ｒ ｅ ｕ ｉ ｎｄ ｏ ｒ ｒ ｔ ｆ ｏｃ ｕｒ ｅ ｃ ｓ ｏｆ ｓｄｅ ｅｆ ｃ ｓ ｉ ｆｅ ｔ ．
七氟醚、丙泊酚静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于小儿疝气手术
３ ３
七氟 醚 、 丙泊酚静 吸复合麻醉联 合骶 管 阻滞用 于小儿疝气 手术
姚泽宇 程海萍 （ １ ． 青海红 十字医院 麻醉科 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ０ ； ２ ． 青海大学医 学院 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 观察七 氟醚、 丙泊酚静吸复合麻醉联合骶管 阻滞用于小儿疝气手术的效果。方法 ： 用七 氟醚 ８ ％吸入浓度快速诱导 ， 待患儿睫毛反射 消失 ， 降低吸入 浓度至 ４ ％一 ６ ％， 开放 患儿静脉通道 ， 行 骶管阻滞后停止吸入七 氟醚 ， 静脉给予 丙泊酚 １ １ ． ５ ｍｇ ， ｋ ｇ ， 即以丙泊酚 ２ ￣ ４ ｍｇ ／ ｋ ｇ ． ｈ静脉泵注维持麻 醉 ， 手术结束前逐渐减 少丙泊酚麻醉维持 用量。结果 ： ８ ％七氟醚吸入浓度快速诱导 使 患儿意识消失时间快 ， 实施静脉穿刺、 骶 管阻滞， 手术开始以丙泊酚静脉 维持 ， 术 中有 ３ 例 患儿有肢体扭动 ， 出 现 呼吸、 心率加 快等麻 醉转浅现象 ， 启用七氟醚吸入麻醉后恢复平稳。 结论 ： 七氟醚、 丙泊酚静吸复合麻 醉联合 骶管阻滞 用于小儿疝 气手术的麻 醉效 果确切 ， 安全性 高。 关键词 ： 七 氟醚 丙泊酚 骶管阻滞 小儿 疝 气手术
中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ６ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ３ ３ — ０ １
七氟醚是一种新型吸人全身麻醉剂，它血气分配 系数低 ， 深麻醉后 体动反应消失 ， 再行骶 管阻滞后效果 满意 ， 术 中有 ３ 对 呼吸道没有 刺激作 用 ， 可以快速洗 出， 应用 于ｄ ， Ｊ Ｌ 无 拒吸 、 例患儿 发生肢体 扭动 ， 出现 呼吸 、 心率加快 等麻醉转 浅现象 ， 呛 咳现象［ １ １ ， 加 用丙泊 酚等镇静 药能使诱 导更平稳 ， 减少血 流 启用七氟醚 吸入麻醉后恢 复平 稳 ， 无 呛咳等 并发症 ， 手术后患 动力学的变化和苏醒时的不 良反应 。我 院 目前采用七氟醚 、 丙 儿意识恢复时间相差较 大 ， 为４ １ ６ ｍｉ ｎ 。 泊酚静吸复合麻醉联合骶 管阻滞 应用于ｄ ｘ Ｊ Ｌ ， 疝 气手术使用方 ３ 讨 论 便， 减轻 了患儿恐惧和痛苦 ， 几 种麻醉方法联合应用 消除 了彼 因ｄ ， Ｊ Ｌ 单独 进入手术 室手术 大都感 到恐惧及 害怕 疼痛 ， 此 副作用 ， 提高 了麻 醉效能 ， 减少 了麻醉 用药 ， 使患儿 麻醉更 建立静脉通道较为 困难 ， 以往选择氯胺酮肌注离 解麻醉方法 ， 平稳 ， 苏醒更快捷 ， 值得 临床推广使用 。 有许多副作用 ， 并且 手术 刀 口渗血较多影响术者 手术 操作 ， 相 １ 资料与方法 对于成人而 言 ， 小儿药物起 效需要 的剂量相 对较大【 ２ 】 ， 于是 我 １ ． Ｉ 一般资料 ： 择期行疝气手术患儿 ８ ０ 例， 年龄 ０ ～ ２ 岁， Ａ Ｓ Ａ Ｉ 们选择 高浓 度七氟醚吸人麻醉 ， 患儿意识消失后 ， 在无痛状 态 Ⅱ级无特殊病史患儿 。 下实施静脉穿刺和骶管阻滞 ， 减轻 了患儿痛苦和恐惧。在骶 管 １ ． ２麻 醉方法 ： 所有 患儿不使用术前用药 ， 严 格禁食 、 禁饮 ６小 阻滞 发生作用后停用七 氟醚 ， 静脉泵注小剂量丙 泊酚， 使患儿 时 以上 ， 入 室后常规行 Ｅ Ｃ Ｇ、 Ｂ Ｐ 、 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ ２ 监测 ， 用Ｄ ｒ ｇ ｅ ｒ 麻醉 维持在浅麻醉下， 手术完成后可迅速苏醒 。其 中 ３例患儿有肢 机定量挥发器使七氟醚（ 江苏恒瑞医药股份有 限公 司） ８ ％吸入 体扭 动 ， 出现呼 吸、 心 率加快等 麻醉转浅现 象 ， 可能是骶 管阻 浓度快速诱导 ， 待患儿意识 消失 （ 以睫 毛反射 消失为依据 ） ， 降 滞效果不佳 。临床发现患儿 睫毛反射 消失时 间、疼 痛消失时 低吸入 七氟醚 浓度至 ４ ％一 ６ ％继续 加深麻 醉 ，判断疼 痛反 射 间 ， 和徐坚 等报道Ｉ １ １ 时 间相 比要快 ， 原 因可能是 我们采取从 高 （ 针 刺 ）消 失后 开 放患 儿 静脉 通道 ，给予 静 脉 注射 阿 托 品 浓度 到低浓度 的麻 醉方法 。 ０ ． ０ １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 于患儿双下肢屈 曲侧卧位行骶管 阻滞 ， 给予 ０ ． ２ ５ ％ 七氟 醚是一种新型 吸入全身麻醉剂。它血气 分配系数低 ， 布比卡因 ｌ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ ， 行骶管阻滞后 停止吸入七 氟醚 ， 手术医师消 对呼吸道没有刺激作用 ，可 以快速洗 出 ，但七氟醚可产生 恶 毒铺 巾完成 后 ，静脉给予丙泊酚 ｌ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，即以丙泊酚 ２ ￣ ４ ｍｇ ／ 心、 呕吐 、 躁动等不 良反应 ， 复合 丙泊酚能 消除 和减 轻七氟 醚 ｋ ｇ ． ｈ静 脉泵注维持 麻醉 ， 术 中密切观察 患儿 呼吸 、 循环 变化 ， 引起 的副作 用 ， 丙泊酚代 谢快 ， 苏醒迅 速 ， 手术在骶 管阻滞作 如术 中有患儿有肢体扭动 ， 呼吸 、 心率 加快等麻醉转 浅现象可 用下使丙 泊酚用量维持在浅麻醉下 ，可消 除患儿在手术过程 启用七 氟醚吸入麻醉 ，待手术结束前逐渐 减少丙泊 酚麻 醉维 中的不 良记忆 和术 后引起的疼痛等不 良反应 ， 使麻醉更平 稳 ， 持用 量 ， 手术结 束后如 患儿呼 吸、 循环 稳定 ， 可送人 麻醉恢 复 苏醒更安全 、 快捷 。 室继续观察 。 参考文献 １ ． ３ 观 察指标 ： 观察 患儿睫毛反射消失时间 、 疼痛 消失 时间 、 意 ［ １ ］ 徐坚， 连 庆泉 ， 陈小玲 ， 等． 七 氟醚用 于小Ｊ ｕ ４ １ ￣ 住 院手术麻醉 识恢复时间 ， 同时观察术 中有无体动 、 呛 咳等兴奋期表现 。 的可行性『 Ｊ ］ 冲 华麻 醉学杂志 ， ２ ０ ｏ ｏ ， ２ ０ ： ２ ４ ８ — ２ ４ ９ ． ２ 结 果 【 ２ 】 王 东披 ， 胡瑶琴 ， 胡智勇． 七氟醚吸入麻 醉在小儿短小手术 中 ８ ０例行疝 气手术患儿应 用七氟醚 ８ ％吸入浓度 快速诱导 的应用『 Ｊ １ ． 临床麻醉 学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ ： ５ １ １ － ５ １ ２ ． 后 睫 毛反 射 消失 时 间 、疼 痛 消 失 时 间 分别 是 ７ １ ． ４ ￣ １ ３ ． ３ ｓ 、 ［ ３ １ 李 鸿真 ， 刘琳 ， 夏磊 磊 ， 等． 小儿全麻诱 导吸入七 氟醚和 异氟 １ ５ ８ ． ９ ￣ ２ ３ ． ６ ｓ ， 实施静脉穿刺有体 动者 １ 例， 继续 吸人 七氟醚加 醚的临床观察ｆ Ｊ ］ ． 临床麻 醉学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ ： ８ ５ ３ — ８ ５ ４ ．
神经阻滞复合七氟烷吸入在小儿腹股沟区手术中的应用
神经阻滞复合七氟烷吸入在小儿腹股沟区手术中的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】神经阻滞；七氟烷；小儿；腹股沟区手术儿科手术常因小儿不易配合以及残留恐惧记忆的因素，多采用全身麻醉。
我们采用髂腹股沟-髂腹下神经阻滞（ilioinguinal/iliohypogastic nerve block，INB）复合七氟烷吸入麻醉用于小儿腹股沟区手术，并与传统的氯胺酮复合麻醉进行比较，了解二者诱导时间、术毕苏醒时间以及并发症的差异。
1 资料和方法1.1 病例选择选取腹股沟区择期手术小儿80例，年龄1～10岁，ASA I级。
随机分为2组，每组各40例。
试验组为INB复合吸入七氟烷麻醉，对照组为氯胺酮复合麻醉。
两组在年龄、体重、患儿疾病、手术时间上差异均无显著性。
见表1。
1.2 麻醉方法A组小儿入室后调节麻醉机氧气流量为4 L/min，面罩密闭吸入8%七氟烷诱导，小儿睫毛反射消失后将氧流量调至2 L/min，并调节挥发罐刻度为3%。
开放静脉，静注阿托品0.02～0.03 mg/kg。
0.375%布比卡因+1%利多卡因0.4～0.6 mL/kg以Schulte-Steinberly法[1]于患侧行INB。
确认INB起效后开始手术。
为保证INB麻醉效果相似且有效，本组所有INB均由同一麻醉科医师完成。
术中对照组根据体动或心率比诱导前升高20%时增加七氟醚吸入浓度，术毕停药。
B组小儿入室后肌注氯胺酮4～5 mg/kg，待小儿入睡后开放静脉，静注阿托品0.02～0.03 mg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg，切皮前静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg，并于术中静脉微泵持续输注丙泊酚10～15 mg/(kg·h)及根据体动、心率等追加氯胺酮。
术毕停药。
1.3 观察指标比较两组小儿诱导时间（小儿入室给药至入睡）、术毕苏醒时间（手术结束至小儿苏醒时间）、并发症（如呼吸抑制、反流误吸、喉痉挛、支气管痉挛等）。
七氟醚吸入麻醉在小儿口腔手术中的应用分析
七氟醚吸入麻醉在小儿口腔手术中的应用分析
杨涛
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)005
【摘要】目的探讨七氟醚吸入在小儿口腔手术麻醉中的应用效果.方法以在我院行口腔手术的62例患儿为研究对象,患儿均给予七氟醚吸入麻醉.观察患儿吸入七氟醚后睫毛反射消失时间、停吸后清醒时间等指标.结果术中患儿睫毛反射消失时间为(41.2±8.6)s,七氟醚停吸后清醒时间为(6.6±3.2)min.手术所用时间为(55.2±3.6)min.手术过程中以及术后,患儿均未出现严重并发症,无呼吸抑制、咳嗽和呕吐等症状.结论七氟醚吸入应用到小儿口腔手术麻醉中诱导苏醒迅速,并发症较少.
【总页数】2页(P186-187)
【作者】杨涛
【作者单位】130012 长春,吉林省前卫医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用分析 [J], 姚继红
2.七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中的应用效果观察 [J], 曾恒星; 赵志虎; 郑燕茹; 林文敏; 吴伟芳
3.七氟醚吸入麻醉置入喉罩保留自主呼吸在小儿短小手术中的效果观察 [J], 苏忠义;李毅;乔勃;杨凡;辜夕莲;潘丽
4.七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的应用效果比较 [J], 张云天
5.喉罩复合七氟醚吸入麻醉在小儿眼科短小手术中的应用 [J], 郑颖;王俊仙;祁继鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用
喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用发表时间：2011-12-22T16:10:01.550Z 来源：《中外健康文摘》2011年第37期供稿作者：邱建斌苏永俊[导读] 尝试小儿短小手术应用喉罩七氟醚吸入麻醉，取得了比较满意的效果。
邱建斌苏永俊 (福建省建瓯市立医院麻醉科福建建瓯 353100）【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0043-02【摘要】目的观察喉罩七氟醚联合应用于小儿麻醉的效果。
方法 50例小儿择期手术患者，年龄1-10岁，ASA Ⅰ-Ⅱ级，于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩，观察插入喉罩前、插入喉罩后及术中生命征变化并进行对比。
结果插入喉罩前及插入喉罩后患儿心率（heart rate，HR）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、血氧饱和度（oxyhemoglobin saturation，SpO2%）、呼吸频率（respiratory rate，RR）值变化无显著性差异(P>0．05)。
结论喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理，安全、便捷、不良反应少，可行性高。
【关键词】喉罩七氟醚小儿麻醉Application of laryngeal mask airway inhalation sevoflurane anesthesia in children QIU Jian-bin,SU Yong-jun.Department of Anesthesiology,Jianou City Hospital,Nanping 353100,China【Abstract】 Objective To observe the effectiveness of laryngeal mask airway combined with sevoflurane which is use for anethesia in children. Methods Fifty ASA Ⅰ-Ⅱchildren ，aged from 1 to 10 years old ,inducting by sevoflurane anethesia insertion laryngeal mask airway.To observe and compare vital signs changes during operation before and after insertion layngeal mask . Results Compared with children's vital signs (HR,SBP, SpO2%,RR )before and after insertion of laryngeal mask, there was no significant difference(P>0.05). Conclusion laryngeal mask airway inhalation sevoflurane anesthesia in children is safe,convenient,high feasibility while it can also has less adverse effects and make airway management easy.【Key words】 Laryngeal mask airway Sevoflurane Children Anesthesia近年来由于喉罩和七氟醚的普及应用，特别是在门诊手术和一些短小手术上的优势已被广泛认可，使得全身麻醉的操控性得到了更大的提高，小儿麻醉尤其是小儿麻醉中呼吸管理的作用和地位至关重要，不容忽视，是值得临床研究的课题。
喉罩下吸入七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿肿瘤介入治疗的应用
【 关键词 】 喉罩 ； 氟醚 ； 管阻滞； 七 骶 麻醉 ； 介入 ； 小儿 【 中图分 类号】 Ｒ９ １． ７ ’２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １０ － ０ （０ ０ １ —７ ８ ３ ０４０ １ ２ １ ）２１８ － ５ ０
果 Ｐ组 Ｔ １时刻 Ｓ Ｏ 显 著 降低 （ ＜ ． １ ；２时 刻 Ｈ ＭＡ ｐ Ｐ ００ ）Ｔ Ｒ、 Ｐ显著 升 高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。Ｓ组 术 中体 动 、 咳 发 生 率 显 著 低 于 呛 喉 罩 下吸 入 七 氟 醚联 合 骶 管 阻 滞麻 醉在 小 儿肿 瘤介 入 治 Ｐ组 （ ＜ ． ５ ， 毕 苏 醒 时 间 显 著 短 于 Ｐ组 （ ＜ ． １ 。 结论 Ｐ ００ ） 术 Ｐ ００ ）
ｙａ ｌ ｎ ｅ ｎ ｏ ｌ ｄｖ ｅ ｎ ｏｇ ｕ ｓ Ｓ ｖｆ ｒｎ Ｓｇｏｐ ｎ ｅｎ（ ｒｕ ） ａ ｅｔｉ ｒ ｐＰｉｈｌｄ８ ｅｒ ｏｄａｄｔ ｎｒ ｄ ｍｙ ｉｉ ｔ ｔ ｏｐ ： ｅｏ ｕａ ｅ（ ｒｕ ）ａｄＶ ｉ Ｐｇｏｐ ．Ｐ ｔｎｓ ｎｇｏ ａ ％ ｓ ｈ ａ ｄ ｉｏ ｗ ｒ ｌ ｉ ｕ ｎ ｅ
．
１ ８・ ７８
四川 医学 ２ １ ０ ０年 Ｉ ２月第 ３ 卷 （ １ １ 第 ２期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒ ｌ２０１ ， ｏ ． Ｎｏ．１２ ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ａＪ ａ ０ Ｖ １ ３１，
，
论 著
喉 罩 下 吸 入 七 氟 醚 联 合 骶 管 阻滞 麻 醉 在 小 儿 肿 瘤 介 入 治 疗 的 应 用
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｉ ｕ ｅｅｓ ｉｙ ｆｅ ｆｒ ｅ ｙａ ｎｅ１ ａ ｉ ａ ｍ ｉ ｄｗｔｓｃ ｌ ｌ ｋａ— Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｓ ｓ ｔ ａｂ ｉ ｖ ｕ ｎ ｒ ｇａｍ ｓ ａｗｙ ｏ ｂ ｅ ｉ ｒ ｏ ｌ ｉ ｄ ｃ ｓｈ ｆ ｉｌ ｏｓ ｏ ａ ｂ ｌ ｙ ． ｋ ｒ ｃ ｎ ｈ ａ ａｂ ｃ ｌ ｔ ｌ
两种不同的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞方法在小儿腹股沟手术应用的比较
两种不同的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞方法在小儿腹股沟手术应用的比较发表时间：2015-11-23T14:43:33.910Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿作者：张素红吕微勾宝晶[导读] 1大连市儿童医院 2复旦大学附属儿科医院两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。
1大连市儿童医院 1161102复旦大学附属儿科医院 201102【摘要】目的：探讨髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在儿童腹股沟手术应用的效果及成功率。
方法：择期行儿童腹股沟手术患者120例,年龄3-11岁,ASAⅠ-Ⅱ级。
予以0.25%布比卡因2mg/kg,行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞。
第一组中，针被插入置于髂前上棘至脐连接线外侧四分之一和内侧四分之三交点处，第二组中，在第一组穿刺点内侧上方1cm处,分别记录各时间点HR、NIBP、SpO2,并记录术后1-2h、3-4h、4h后的镇痛效应。
阻滞失败定义为操作过程中需要镇痛,结果：在研究观察期间，ILIH神经阻滞在第一组中的成功率为94.8％，在第二组中成功率94.5％，两组之间无显著差异。
生命体征，包括心率，收缩压和舒张压，以及SPO2变化，两组无显著差异（p>0.5）。
复苏后，两组间疼痛变化的严重程度也无显著差异。
结论：两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。
两种阻滞效果及成功率是相似。
【关键词】神经阻滞方法;小儿;腹股沟手术【中图分类号】R726.1【文献标识码】A本研究的目的是应用两个不同ILIH神经阻滞进针点评估其成功率和阻滞效果。
1对象及方法1.1从2014年1月到2015年1月，在儿童医院腹股沟区手术中，120名儿童被选入此实验，实施ILIH神经阻滞。
他们随机分在两组,并进行了两种不同的方法ILIH神经阻滞。
确定髂前上棘与脐的连线上，分4个点，注射剂使用0.25%布比卡因(2mg/kg)。
喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用
橡胶连接管组成 的气道用具 ， 是新 型的介于气 管插管 和面
罩之间 的控制呼吸道 的一种麻醉用具。置人 和拔 出时血流动
力学稳定 ， 对 血压 和心 率 影 响较 小 。本 研 究 显 示 ： Ｈ组 喉 罩 插
喉 罩 七 氟 醚 吸人 麻 醉 在 小儿 疝 气 手 术 中的 临床 应 用
田春梅 苑妍新 高瑞英 赵丽 韩思阳 韩 蕾
选择
【 摘要 】 目的
探讨在ｄ ， Ｊ Ｌ 疝气手术 中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效 果及 安全性 。 方法
６ ０例 ３—１ ２岁择期骨科手术的患儿 ， Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ级 随机分为两组 ， 气 管插管组 （ Ｃ组 ） 和喉罩组 （ Ｈ组 ） ， 采 用 高浓 度七 氟醚诱 导后 ， Ｃ组插入气管导管 ， Ｈ组 插入喉罩 ， 七氟醚吸入麻 醉维持 。记录插管 前 、 插 管后 １
越得 到国内麻醉界的重视并用 于临床麻 醉。它是介于面罩 和 气管导管之间的通气装 置 ， 即可 控制呼 吸也可辅 助呼 吸。七 氟醚诱 导舒 适 、 苏醒迅 速 ， 在 插入 喉罩后 吸入维 持平稳 且容 易控制 ， 操作简单 ， 具有芳香 味 ， 因此 作为吸 入诱 导在 ｄ ， Ｊ Ｌ 麻 醉中具有 一定 的优势 。本文通过Ａ ， Ｊ Ｌ 疝气手术七氟醚吸入麻 醉中喉罩置入和气管导管插 入两种不 同方式优 缺点 的对 比， 为临床提供一种较好的麻醉方法提供依 据。
ｍ ｉ ｎ 、 拔管后 １ ｍ ｉ ｎ的 ＭＡ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ ２以及术后咽喉部不适等并发症。结果
Ｃ组患儿在插管后 １ ｍ ｉ ｎ拔管
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【 摘要 】 目的 研 究七氟醚联合神 经阻滞在 小儿斜疝手术 中的麻 醉及术后镇痛效 果。方法 选择 ９ 例年龄 ｏ
１ ８岁择期行斜疝手术的患儿 ， — 随机分为三组 ， 氟醚复合神 经 阻滞组 （ 七 Ａ组 ） 七 氟醚吸入 组 （ ， Ｂ组） 氯胺酮组 和
（ ｃ组 ） 。观 察 三 组 患 儿麻 醉诱 导 前 （ 、 Ｔ ） 意识 消 失 时 （ ， 、 术 开 始 时 （ 、 扎 疝 囊 时 （ 、 术 结 束 缝 皮 时 Ｔ） 手 Ｔ）结 Ｔ ）手 （ 的 心 率 （ Ｒ） 血 压 （ Ｐ 、 Ｔ） Ｈ 、 Ｂ ） 脉搏 血氧 饱 和 度 （ ｐ ： 、 气 末二 氧 化 碳 分 压 ； 察 三 组诱 导 时 间 、 ＳＯ ） 呼 观 苏醒 时 间 和 出 室 时 间 ； 较 三 组诱 导 时顺 从 性 、 比 喉痉 挛 、 吐 、 中体 动 、 吸抑 制 、 呕 术 呼 术后 谵 妄 、 醒 期 躁 动 等 不 良反 应 ； 后 ２ 苏 术 ４ｈ评 定疼 痛 程 度 。 结 果 Ｃ组 在 ． 、 Ｔ ｒ Ｔ 、 时点 的 Ｈ Ｂ １ Ｒ、Ｐ均 高 于 Ａ、 Ｂ两组 （ ＜ ．５ ； Ｂ 两组 诱 导 时 间 、 醒 时 间 、 Ｐ ００ ） Ａ、 苏 出室 时 间均 短 于 Ｃ组 （Ｐ ＜ ．５ ； Ｂ 两组 诱 导 合 作 、 中体 动 均 优 于 Ｃ组 （Ｐ ＜ ． ５ ； 组 苏 醒 期 躁 动 、 后 镇 ０ ０ ） Ａ、 术 ００ ）Ａ 术
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中 国 实用 医刊 ２ １ 年 ２月 第 ３ ０１ ８卷 第 ３期
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经 喉 罩 七 氟 醚 吸入 麻醉 联 合 神 经 阻滞在 小 儿 腹 股 沟 疝 手 术 中 的 应 用
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七氟醚联 合神 经阻滞具有麻醉诱导 、 苏醒快 ， 生命体征稳 定， 良反应 少 ， 不 术
后镇痛效果好 ， 用于小儿疝手术具有很 好的麻醉与术后镇 痛效 果。
【 关键词 】 七氟醚； 神经阻滞； 镇痛
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