常规肺功能检测ppt课件

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肺功能测定：是以呼吸生 理为基础的医学计量测试技术，
因此肺功能测定是呼吸系统疾病 的一种功能诊断方法，用于了解 呼吸系统疾病过程中有无功能损 害，以及功能损害的性质与程度。
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临床诊断：不仅依靠形态学上 的变化，更需要借助于生理功能的 判定；治疗也不仅满足于病变的消 除，更加要求肺生理功能得以恢复 和代偿。故肺功能检查在疾病的诊 断、防治和研究发病机理以及进一 步探索肺脏功能方面都发挥着十分 重要的作用。
临床应用 正常人－－－－两者相同 阻塞性肺病－－前者低于后者
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功能残气量（functional residual capacity，FRC）
平静呼气后留在肺内的气量，即等于补呼气容积加残 气容积。正常人1600 ～2300ml,表示呼气末肺内仍有 足够气量继续进行气体交换。 FRC增加提示平静呼气 后肺泡处于过度充气状态。
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基础肺容积（Basal Lung Volume）
是指不能再分割的最小容量单位，也就是说容量是有 两个以上的容积组成的。其大小随呼吸运动和不同疾
病不时在发生变化。
潮气量(tidal volume，VT) 补吸气量(inspiratory reserve volume，IRV) 补呼气量(expiratory reserve volume，ERV) 残气量(residal volume，RV) 以上四种基础容积，彼此互不重叠
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（三）补呼气容积（expiratory raserve volume， ERV） 平静呼气后再用力呼气所能呼出的最大气 量。 正常值：600 ～１０００ml。约为补吸气的 一半，如果明显减低，说明呼气时细支气管有梗 阻，提示阻塞性通气障碍或肺泡弹性减退。
（四）残气容积（residual volume，RV）用力呼 气后残留在肺内的气量，即等于功能残气量减去 补呼气容积。 正常值：男性约1530ml;；女性约 1020ml。随年龄而增加。
常规肺功能检测 及临床应用
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一、 概 述
随着科学技术的不断发展，呼吸生理 的研究取得了巨大进步，肺功能检测技术 也发生了显著变化，现代肺功能测定较既 往更加方便。肺功能的应用范围也更加广 泛，现在肺功能检测已是呼吸医学必不可 少的检测技术。可以说，没有肺功能就没 有呼吸医学的发展。
2020/6/11
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VC降低常见于： 胸廓／肺活动受限或减弱情况
如胸廓与脊柱畸形
气胸
胸膜疾病：胸膜肥厚、积液、
肺疾病：肺不张、肺水肿、
间质纤维化
胸外科手术：肺叶切除
呼吸肌功能障碍
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高度肥胖
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一期肺活量和分期肺活量
一期肺活量 深吸气末用力呼出的气量
分期肺活量 深吸气量与补呼气量的总和
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来自百度文库
特殊检查：
支气管舒张试验
气道反应性测定
心肺运动试验等
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三、肺容量
系肺脏所能容纳的气体量，也就是指在平静 吸气或呼气状态下所出现的肺内气体容量的 变化为肺容量（Ｌuｎg Capacity)
随着肺和胸廓的扩张及收缩，肺内容纳的气 量也产生相应的改变，借助肺量计的描绘产 生４个基础肺容积和４种肺容量。
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（一）潮气容积（tidal volume，VT）指每一次 平静呼吸时吸入或呼出的气量。 成人正常值为 400～500ml。其大小与年龄、性别、体表面积、运 动和情绪有关 。 潮气量越小要求呼吸频率愈快， 才能保证足够的通气量，此时所做的功增加，耗 氧量也增加。
（二）补吸气容积（inspiratory reserve volume，RV）为平静吸气后再用力吸气所能吸入 的最大气量。 正常值1500 ～1800ml
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二、肺功能检测内容
肺容量—肺活量（VC）、功能残气量（FRC）、
残气量（RV）、肺总量（TLC）
、残气/肺 总量百分比（RV/TLC%）
肺通气功能—静息通气量（VE），用力肺活量
（FVC）， 最大通气量（MVV）
肺换气功能—弥散功能（DLCO）、通气血流/比值 （V/Q）等
呼吸动力功能测定—气道阻力（Raw），呼吸肌力 等
FRC增加见于 1.肺组织结构变化如肺气肿 2.气道阻 塞如COPD、哮喘 3.肺叶切除后代偿性肺气肿 4.气 胸等 FRC下降原因与VC下降基本相同。
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肺总量（total lung capacity，TLC） TLC=VC+RV
深吸气后肺内所含的总气量，等于肺活量加残气容积。 正常值男性约5400ml,女性约3900ml
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深吸气量（inspiratory capacity，IC）
IC=VT+IRV
平静呼气后所能吸入的最大气量，即等于潮 气容积加补吸气容积。IC 应占肺活量（VC）的 3/4，约为补呼气容积2倍。正常男性2617±548ml， 女性1070 ±381ml。IC与吸气肌的力量、胸肺弹 性都有关系。IC明显降低，提示有限制性通气障 碍。
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肺容量曲线
IRV
I
V
TC
C
L
VT
C
F ERV R
C RV
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四种基础肺容量(basal lung capacity)
是指可以再分割的容量
深吸气量(inspiratory capacity，IC) 肺活量(vital capacity，VC) 功能残气量(functional residual capacity FRC) 肺总量(total lung capacity，TLC) 以上四种容量是有二个或二个以上基础容积组成。
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肺活量（vital capacity，ＶＣ）VC=IC+ERV
深吸气后作最大呼气所呼出的气量，即等于深 吸气量加补呼气容积。右肺活量占全肺活量的55 ％，左肺约占45％，正常男性4217± 690ml，女 性 3105±452ml，
VC反映肺最大扩张和最大收缩的呼吸幅度。 个体差异较大，与年龄、性别、身高、胸廓结构、 呼吸肌力量、体育锻炼、职业等因素有关，常采 用实测值占预计值百分比作对比。（根据年龄、 性别、身高、体重计算预计值）实测值／预测值% ＜80％为异常。