危重新生儿监护内容PPT课件
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危重新生儿的安全管理ppt课件
Page ▪ 3
科室的安全管理
• 建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相 关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗 安全
• 积极采取措施对感染高危因素的新生儿进行相关病原学 检测，避免院内感染
• 应当严格执行身份确认制度、查对制度、确保诊疗、护 理的正确性
• 严格限制非工作人员的进入 • 加强消防安全管理 • 病室设备应当定期检查、保养、保持性能良好 • 制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程 • 每个床位的使用面积不少于3平方米，床间距不少于1米
仪器设备的安全管理
暖箱、蓝光箱、辐射台应由注 册护士或注册护士的监督下使 用，使用各项仪器前应了解暖 箱的作用、适应症和注意事项
使用前暖箱、蓝光箱、辐射台 应做好准备，包括按需加无菌 蒸馏水，检测各项显示指标、 选择暖箱模式或预热
使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天 检测蒸馏水是否足够，及时添加，每天 用清水擦拭，每周更换，并终末消毒
置 管
监
监
测
测
Page ▪ 39
临床观察
有无窒息、复苏等病史，哭声，意识状态，反应，有无抽 搐等。检查肌张力（神经系统异常评估的核心）
实验室检查 血糖、电解质、脑脊液等 神经系统监护 头颅B超、CT/MRI、脑电图
Page ▪ 40
暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报 告护士长或相关人员，及时让设备科的人 员修理
Page ▪ 15
新生儿外出检查、转科、出院的安全管理
对外出检查、转科、出院的患儿，应有两名护士双人核对患儿手 腕带和床头卡，包括：姓名、性别、年龄、住院号（至少两种身 份信息）
患儿需要外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间， 根据医嘱使用患儿检查所需药物，与检查护送人员核对，检查完 毕回室后再次双人核对，无误后，将患儿放至其床位上
科室的安全管理
• 建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相 关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗 安全
• 积极采取措施对感染高危因素的新生儿进行相关病原学 检测，避免院内感染
• 应当严格执行身份确认制度、查对制度、确保诊疗、护 理的正确性
• 严格限制非工作人员的进入 • 加强消防安全管理 • 病室设备应当定期检查、保养、保持性能良好 • 制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程 • 每个床位的使用面积不少于3平方米，床间距不少于1米
仪器设备的安全管理
暖箱、蓝光箱、辐射台应由注 册护士或注册护士的监督下使 用，使用各项仪器前应了解暖 箱的作用、适应症和注意事项
使用前暖箱、蓝光箱、辐射台 应做好准备，包括按需加无菌 蒸馏水，检测各项显示指标、 选择暖箱模式或预热
使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天 检测蒸馏水是否足够，及时添加，每天 用清水擦拭，每周更换，并终末消毒
置 管
监
监
测
测
Page ▪ 39
临床观察
有无窒息、复苏等病史，哭声，意识状态，反应，有无抽 搐等。检查肌张力（神经系统异常评估的核心）
实验室检查 血糖、电解质、脑脊液等 神经系统监护 头颅B超、CT/MRI、脑电图
Page ▪ 40
暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报 告护士长或相关人员，及时让设备科的人 员修理
Page ▪ 15
新生儿外出检查、转科、出院的安全管理
对外出检查、转科、出院的患儿，应有两名护士双人核对患儿手 腕带和床头卡，包括：姓名、性别、年龄、住院号（至少两种身 份信息）
患儿需要外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间， 根据医嘱使用患儿检查所需药物，与检查护送人员核对，检查完 毕回室后再次双人核对，无误后，将患儿放至其床位上
危重新生儿监护ppt课件
– 界定为“由新生儿医师提供初级医疗服务的医疗机构”。 • 共分为三级六等。
14
NICU分级及准入制度…
• Ⅰ级NICU – 有产科的医院设新生儿室，可进行简单疾病的处置治疗。
• Ⅱ级NICU—特殊医疗护理 – 根据是否能进行持续正压通气分为两个亚类：
15
NICU分级及准入制度…
• Ⅱa – 将危重新生儿转运至上级机构前，具备复苏和稳定病情的能力 – 能为胎龄>32周及体重>1500g的新生儿提供监护 – 能为因严重疾病在Ⅲ级NICU治疗后处于恢复期的婴儿提供监护。
55小儿危重病学的定义主要实践基地为重症监护治疗病房picunicu是医院中危重病儿集中管理的单位它注重疾病演变的过程和诊疗的整体性应用先进的诊断和监护技术对病情进行连续动态和定量的观察通过有效地干预措施对小儿危重病进行积极的治疗
危重新生儿监护
1
• 危重新生儿监护概论 危重新生儿管理与监护
2
小儿危重病学的定义
33
肺发育因素
• 先天性膈疝 • 肺发育不全 • 肺动脉高压 • 水肿或胸腔积液 • 先天性肺叶气肿 • 先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）
34
RDS
35
肺炎
GBS感染→
36
TTN
37
MAS
38
先天性膈疝
39
先天性囊性腺瘤样畸形
40
呼吸支持
• 氧疗 • 肺表面活性物质（PS） • 机械通气
65
预防性药物的使用—益生菌
• 新生儿肠道菌群定植是一个复杂的过程，是营养 因素、免疫因素和环境因素综合作用的结果。
• 研究证实应用益生菌能改善新生儿肠道免疫系统， 可以减少发生坏死性小肠结肠炎的风险。
14
NICU分级及准入制度…
• Ⅰ级NICU – 有产科的医院设新生儿室，可进行简单疾病的处置治疗。
• Ⅱ级NICU—特殊医疗护理 – 根据是否能进行持续正压通气分为两个亚类：
15
NICU分级及准入制度…
• Ⅱa – 将危重新生儿转运至上级机构前，具备复苏和稳定病情的能力 – 能为胎龄>32周及体重>1500g的新生儿提供监护 – 能为因严重疾病在Ⅲ级NICU治疗后处于恢复期的婴儿提供监护。
55小儿危重病学的定义主要实践基地为重症监护治疗病房picunicu是医院中危重病儿集中管理的单位它注重疾病演变的过程和诊疗的整体性应用先进的诊断和监护技术对病情进行连续动态和定量的观察通过有效地干预措施对小儿危重病进行积极的治疗
危重新生儿监护
1
• 危重新生儿监护概论 危重新生儿管理与监护
2
小儿危重病学的定义
33
肺发育因素
• 先天性膈疝 • 肺发育不全 • 肺动脉高压 • 水肿或胸腔积液 • 先天性肺叶气肿 • 先天性囊性腺瘤样畸形（CCAM）
34
RDS
35
肺炎
GBS感染→
36
TTN
37
MAS
38
先天性膈疝
39
先天性囊性腺瘤样畸形
40
呼吸支持
• 氧疗 • 肺表面活性物质（PS） • 机械通气
65
预防性药物的使用—益生菌
• 新生儿肠道菌群定植是一个复杂的过程，是营养 因素、免疫因素和环境因素综合作用的结果。
• 研究证实应用益生菌能改善新生儿肠道免疫系统， 可以减少发生坏死性小肠结肠炎的风险。
高危新生儿的监护及护理精品PPT课件
▪ 心率/心律异常者 ▪ 皮肤苍白，广泛水肿，贫血或红细胞增多症者 ▪ 有出血倾向者 ▪ 神志异常、反应差、肌张力改变或出现惊厥者 ▪ 体温不稳定，面色发灰，萎靡、不吸允或皮疹、
瘀点、肝脾肿大等感染迹象 ▪ 母亲有严重产伤史者
新生儿死亡的主要原因 早产、出生窒息、HIE、颅内出血、 肺炎、RDS、败血症、肺出血、硬 肿症等。
早产儿由于棕色脂肪组织少，产 热少，散热多等均易导致低体温。 因此，容易出现低体温的主要有： 早产儿、出生窒息儿、硬肿症等 各种危重新生儿。
新生儿最佳体温应维持在36℃— 37℃。如果体温低于35℃为低体 温。应作好新生儿尤其危重新生 儿的保暖。
氧疗时必须密切观察有无紫绀、呼吸 状态、节律、心率变化及精神状态等 情况，同时结合血氧及血氧饱和度持 续监测及定期血气检查等及时调整氧 浓度。早产儿及极低出生体重儿氧疗 时必须进行持续血氧或血氧饱和度监 测。为防止氧疗的不良反应新生儿血
氧饱和度维持在85%-95%即可。
呼吸暂停的处理
一旦发生呼吸暂停，应立即弹足底、 托背等刺激，吸净咽喉部分泌物，面 罩接呼吸囊加压给氧，对反复发作呼 吸暂停的患儿，根据医嘱给呼吸中枢 兴奋药如氨茶碱。对药物治疗无效的 呼吸暂停，则气管插管呼吸机通气治
呼吸困难 各种原因引起的呼吸急促、吸气 三凹征、鼻翼扇动、呼气呻吟及 呼吸减慢等。
●呼吸急促：足月新生儿安静时呼吸 频率持续>60次/分，严重者>80-100次 /分，是患儿氧供不足的最早最有效的 代偿方式。 ●吸气三凹征：吸气时胸骨上窝、肋 间隙下窝、剑突下窝。
●鼻翼扇动：呼吸费力时鼻孔扩张和 鼻翼扇动。 ●呼气呻吟：是肺泡萎缩性疾病时的 一种代偿方式，有利于增加功能残气 量，防止肺泡进一步萎缩。 ●呼吸减慢：新生儿呼吸频率持续 <15-20次/分。
瘀点、肝脾肿大等感染迹象 ▪ 母亲有严重产伤史者
新生儿死亡的主要原因 早产、出生窒息、HIE、颅内出血、 肺炎、RDS、败血症、肺出血、硬 肿症等。
早产儿由于棕色脂肪组织少，产 热少，散热多等均易导致低体温。 因此，容易出现低体温的主要有： 早产儿、出生窒息儿、硬肿症等 各种危重新生儿。
新生儿最佳体温应维持在36℃— 37℃。如果体温低于35℃为低体 温。应作好新生儿尤其危重新生 儿的保暖。
氧疗时必须密切观察有无紫绀、呼吸 状态、节律、心率变化及精神状态等 情况，同时结合血氧及血氧饱和度持 续监测及定期血气检查等及时调整氧 浓度。早产儿及极低出生体重儿氧疗 时必须进行持续血氧或血氧饱和度监 测。为防止氧疗的不良反应新生儿血
氧饱和度维持在85%-95%即可。
呼吸暂停的处理
一旦发生呼吸暂停，应立即弹足底、 托背等刺激，吸净咽喉部分泌物，面 罩接呼吸囊加压给氧，对反复发作呼 吸暂停的患儿，根据医嘱给呼吸中枢 兴奋药如氨茶碱。对药物治疗无效的 呼吸暂停，则气管插管呼吸机通气治
呼吸困难 各种原因引起的呼吸急促、吸气 三凹征、鼻翼扇动、呼气呻吟及 呼吸减慢等。
●呼吸急促：足月新生儿安静时呼吸 频率持续>60次/分，严重者>80-100次 /分，是患儿氧供不足的最早最有效的 代偿方式。 ●吸气三凹征：吸气时胸骨上窝、肋 间隙下窝、剑突下窝。
●鼻翼扇动：呼吸费力时鼻孔扩张和 鼻翼扇动。 ●呼气呻吟：是肺泡萎缩性疾病时的 一种代偿方式，有利于增加功能残气 量，防止肺泡进一步萎缩。 ●呼吸减慢：新生儿呼吸频率持续 <15-20次/分。
高危儿管理流程及内容PPT课件
负担。
02
高危儿管理流程
筛查与评估
出生时评估
对高危儿出生时的状况进行全面评估， 包括体重、身长、头围等指标，以及 是否存在窒息、低血糖等高危因素。
评估内容
评估内容包括宝宝的体重、身长、头 围等体格发育指标，以及宝宝的运动、 语言、认知等方面的神经发育情况。
定期评估
在出生后每个月进行一次评估，包括 体格发育、神经发育、营养状况等方 面的检查，以及必要的实验室检查和 影像学检查。
成功案例二：家庭支持在高危儿管理中的作用
总结词
家庭支持是高危儿管理中的重要环节， 有助于提高家庭照顾质量，促进高危儿 健康成长。
VS
详细描述
家庭支持包括提供育儿知识、心理疏导、 家庭指导等，旨在帮助家庭成员更好地理 解和照顾高危儿。通过家庭支持，可以增 强家庭成员的育儿信心和能力，提高家庭 照顾的质量，为高危儿的健康成长创造良 好的家庭环境。
家庭教育
开展高危儿家庭教育，提高家长 育儿知识和技能，促进家长与孩 子的互动与沟通。
社区资源整合
社区资源
整合社区内医疗、教育、康复等资源 ，为高危儿家庭提供一站式服务。
社区合作
加强社区内各部门之间的合作，形成 合力，共同推进高危儿管理工作。
政策支持与保障
政策制定
制定针对高危儿管理的相关政策，为 高危儿家庭提供政策保障。
资金保障
设立专项资金，为高危儿家庭提供经 济支持，减轻家庭负担。
05
高危儿管理案例分享
成功案例一：早期干预对高危儿发展的影响
总结词
早期干预对高危儿发展具有积极影响，有助于降低风险，促进正常发展。
详细描述
早期干预是指对高危儿在出生后早期进行的综合性管理和治疗措施，包括定期评估、营养指导、康复 训练、家庭支持等。通过早期干预，可以及时发现并处理潜在的健康问题，降低并发症的发生率，促 进高危儿的正常发展。
02
高危儿管理流程
筛查与评估
出生时评估
对高危儿出生时的状况进行全面评估， 包括体重、身长、头围等指标，以及 是否存在窒息、低血糖等高危因素。
评估内容
评估内容包括宝宝的体重、身长、头 围等体格发育指标，以及宝宝的运动、 语言、认知等方面的神经发育情况。
定期评估
在出生后每个月进行一次评估，包括 体格发育、神经发育、营养状况等方 面的检查，以及必要的实验室检查和 影像学检查。
成功案例二：家庭支持在高危儿管理中的作用
总结词
家庭支持是高危儿管理中的重要环节， 有助于提高家庭照顾质量，促进高危儿 健康成长。
VS
详细描述
家庭支持包括提供育儿知识、心理疏导、 家庭指导等，旨在帮助家庭成员更好地理 解和照顾高危儿。通过家庭支持，可以增 强家庭成员的育儿信心和能力，提高家庭 照顾的质量，为高危儿的健康成长创造良 好的家庭环境。
家庭教育
开展高危儿家庭教育，提高家长 育儿知识和技能，促进家长与孩 子的互动与沟通。
社区资源整合
社区资源
整合社区内医疗、教育、康复等资源 ，为高危儿家庭提供一站式服务。
社区合作
加强社区内各部门之间的合作，形成 合力，共同推进高危儿管理工作。
政策支持与保障
政策制定
制定针对高危儿管理的相关政策，为 高危儿家庭提供政策保障。
资金保障
设立专项资金，为高危儿家庭提供经 济支持，减轻家庭负担。
05
高危儿管理案例分享
成功案例一：早期干预对高危儿发展的影响
总结词
早期干预对高危儿发展具有积极影响，有助于降低风险，促进正常发展。
详细描述
早期干预是指对高危儿在出生后早期进行的综合性管理和治疗措施，包括定期评估、营养指导、康复 训练、家庭支持等。通过早期干预，可以及时发现并处理潜在的健康问题，降低并发症的发生率，促 进高危儿的正常发展。
危重新生儿的护理与管理 ppt课件
美国妇产科学会发表 《争取改善妊娠预后》 NICU开始壮大，开始成
建立床位，少量的
立三级医疗机构
医护人员
-
3
NICU的发展概况
发展期
80年代
美国NICU平均床位可达 20—30张 ，是个巨大的 开放空间 ，内部明亮嘈 杂，开始限制外人进出
90年代至今
NICU环境设计向能够促进早 产儿康复和发育方向发展，NICU
加强医院内感染的预防和控制 随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率在
不断提高 但院内感染也呈上升趋势（0.5-1.7%&20-56%）
早产儿打达19.3%-25.9%。并构成对住院患儿 的严重威胁；已成为早产儿或极低出生体重儿 后期死亡的主要原因
院内感染是所有NICU面临主要问题
-
26
新生儿院内感染特点
-
15
早产儿喂养不耐受的原因
1.胃肠道动力不成熟：①胃肠蠕动弱，早产儿胃肠动力不成熟，胃肠 蠕动往往很弱。 ②胎龄小于31周的早产儿，小肠蠕动幅度低，收缩无规 律，几乎没有推进性活动，只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟，蠕 动的频率、振幅和时间逐渐增加，才能将食物向下推动。 2.早产儿消化酶类分泌少，且活性低，对于营养素蛋白、脂肪、糖的 吸收和消化有一定影响。 3.胃容量很小及胃食管返流：早产儿胃窦和十二指肠动力也不成熟， 两者之间缺乏协调的活动；因此，早产儿胃的排空慢，更易发生胃食管 返流。 4.肠道免疫功能差：正常胃肠道具有一定的免疫功能，可以防止细 菌侵入，早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱，因此早产 儿容易发生感染及坏死性小肠结肠炎。 5.疾病与治疗的因素：早产儿感染性疾病的发生率与体重、胎龄相 关，体重低、胎龄小，感染性疾病的发生率高。在医源因素中，使用激 素、气管插管、留置胃管等，均可导致早产儿感染性疾病发生率增高。 新生儿窒息造成心血管、神经、消化和泌尿系统损害，出现胃潴留、应 激性溃疡、腹胀、便秘等胃肠道紊乱，使喂养困难发生率高。
新生儿危急重症救 幻灯片 ppt课件_
二、时机与内容
1.出生评估
出生后立即用几秒的时间快速评估4项指标：足月妊
娠？羊水清？有无哭声或呼吸？肌张力好？如以上4项
中有1项是“否”，则立即进行复苏救治。院前均要进行健康评估，并对评估结
果进行记录。如果发现早产/低出生体重儿、新生儿发
热（体温>37.5度）、低体温（<35.5度）、呼吸急
2.室内光线充足，照明状况良好。
新生儿转运
一、转运程序和要求
1.签写知情同意书 与患儿家属一起讨论孩子的病情，阐述转院的必要性。
记录讨论过程，签写书面的转运知情同意书。 2.确定转运医院和方式 联系县级甚至更高一级的医疗保健机构，根据新生儿的
病情和当地的条件确定转运方式。如果新生儿病情危重， 需要县级甚至更高一级的医疗保健机构派专人和急救车转 运；如果新生儿病情尚稳定，可由当地出车转运。
及时指导就医。
4.新生儿门诊评估
当进行新生儿到医院就诊时，医务人员必需立即进行
评估，识别有急诊征象的新生儿，并进行紧急处理。确
保患儿生命体征平稳后，才能进行转院或收入院进一步
治疗。
特别注意：存在以下任何急诊征象的新生儿 都属于危重新生儿
*呼吸困难（呼吸暂停、呼气性呻吟、胸凹陷）； *呼吸频率低于20次/分或超过60次/分； *重度黄疸； *高热（体温达到或超过38度）或低体温（体温达
化是了解新生儿全身情况、协助疾病诊断的重要手段。
新生儿体温>37.5度为发热，体温<36度为低体温。
二、危害
由于新生儿体温调节功能不完善，当环境温度与
核心温度差异大或受疾病的影响，容易发生体温异常。
无论是发热还是低体温，均可迅速引起全身代谢紊乱
及器官功能损害，甚至引起死亡。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
严格交班插管深度、固定情况、做好 气道管理 定时更换体位（更换时避免气管插管 移位或脱出）
.
29
机械通气的监护管理
观察：有无发绀、氧饱和度情况、呼吸音是否对称、 胸廓起伏是否一致、有无人机对抗 血气：金指标
湿化瓶的温度、水位 管道连接：有无打折、受压、漏气 管道管理：定期更换、操作遵循无菌原则 VAP的预防
忌酒精擦浴
.
14
血糖监测和管理
新生儿正常血糖值：2.2-7.0mmol/L 临床常采取末梢血糖快速监测 采血方式：按摩- - 充盈- - 消毒- - 待干- - 采血
（ 两避免 ） 重视低血糖、 关注应激性的高血糖（提示低体温、感染
等）
.
15
血糖监测和管理
.
16
血糖监测和管理
低血糖处理阈值： 2.6mmol/L
房 适于胎龄> > 32 周、出生体重> > 1500g 、有各种疾病
但无须呼吸或循环支持及外科手术的患儿 Ⅲ 级新生儿病房 （ level Ⅲ nursery ）：新生儿重症监
护室具有较高急救水平及先进监护治疗设备、适于危重 新生儿抢救治疗、配有新生儿急救转运系统
.
3
.
4
一、NICU收治对象
低血糖治疗目标值 ≧ 2.8 mmol /L
.
17
血糖监测和管理
.
18
呼吸系统的监测和管理
.
19
呼吸系统的监测和管理
.
20
呼吸系统的监测和管理
.
21
循环系统的监测和管理
正常新生儿 P: 120-140 次/分。
1、安静时 P>160 次/分，可出 现奔马律； 2、R急促, >60 次/分，青紫,R困 难 .. 3、肝脏肋下 >3CM 或短期内进 行性增大 4、血压：早期正常，后期下降 5、晚期心衰可表现为心动过缓、 R减慢或暂停
.
5
二、患儿入院前准备
.
6
三、入院时处理
.
7
.
8
体温监测和管理
.
9
体温监测和管理
保持在中性温度环境、快速擦干、保暖（用预热被服）。
.
10
体温监测和管理
当体温<32℃时，胎龄＜33周早产
早产儿的病死率高达20 ％～50％。
美国的1项中心调查显示，极低体 重儿入院体温在35℃以下时，体温每 下降1℃，死亡率将增加28％，并与 晚 发 败 血 症 、 颅 内 出 血 、 NEC 及 机 械 通气时间等密切相关。
每小时不超过0.6℃ ；体表与体核温
度差<1℃ 。
.
13
体温监测和管理
体温发热：核心温度 ≧ 37.8℃ 体温发热分度：低热 37.8-38.0℃ 中等热 38.1-39℃ 高热： 39.1-41℃ 超高热： 41℃ 以上 原因：环境、脱水热、感染、其 他原因
去除病因：降低环境温度、松 衣被、物理降温、补充营养和 水分、加强基础护理（皮肤、 口腔）。 注意： 体温> 39 ℃ 才予温水擦 浴。
呼吸机参数 PIP≦18cmH2O 、PEEP= 2cm
H2O 、R 频率 ≦10次/分、 FiO2≦0.4 时，血
气结果正常可撤机
撤机 24 小时内：继续进行密切监护
.30谢 谢 ！. Nhomakorabea24
中枢神经系统的监测和管理
.
25
泌尿系统的监测和管理
.
26
.
27
院感指标的监测和管理
新生儿( ( 特别是早产儿）：免疫功能低下，易发生感 染
密切观察：患儿反应、喂养情况、皮肤颜色、末梢循 环、体温、有无呼吸暂停
.
28
机械通气的监护管理
理想位置：胸部X线片中第2胸椎水平 位置异常：呼吸费力、导管外露段增 长、出现喉发音
.
12
体温监测和管理
低体温定义：核心温度 ≦35℃ 推荐：逐渐复温
低体温分度：轻度 36-36.4℃ 轻度低体温在 12-24 小时内逐渐恢复
中度 32-35.9℃
中重度低体温：设置箱温高于患儿体
重度 ≦ 32℃
温1℃ ；每小时升高1℃（体重
<1200g 、胎龄<28 周、体温
<32℃ ，复温速度宜慢，
.
1、抬高床头 15-30 °，吸氧 2、控制液体入量及速度、利尿 剂使用 3、治疗集中、减少刺激 4、镇静、洋地黄类药物的使用 严格评估心率，当 P<100 次或 比用药前明显下降时，暂停给药， 通知医生
22
循环系统的监测和管理
.
23
血液系统的监测和管理
血小板（NTP）：100-300 新生儿<150×109/L为NTP减少 凝血酶原时间（PT）9.0-13.0 活化部分凝血酶时（APTT）： 21.1-36.5
早产儿出生后黄金1h的体温管理：
能最大程度地改变其短期结局如低体 温、低血糖、低氧血症，以及改善远 期结局如颅内出血、慢性肺疾病以及 视网膜病变的发生。
.
11
体温监测和管理
怎样做好早产儿的体温管理？？ 1. 聚乙烯塑料膜包裹（美国心脏学会推荐） 2. 重视头部保暖 3. 延迟胎脂的处理 4. 建议双壁暖箱保暖（不推荐辐射台） 5. 暖箱湿度调节在 60% 以上 6. 注 意治疗及护理中的保暖 7. 吸入气体加温加湿 8. 避免过度保暖加重脑缺氧、脑损害
危重新生儿监护内容
新生儿科：毛友芹 职 称：护 师 日 期：2019.02.
.
1
摘要
1、病史报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5、健康教育
.
2
新生儿病室分级
Ⅰ 级新生儿病房（ level I nursery) ：普通婴儿室 即母婴同室，主要责任是筛查、护理、指导 Ⅱ 级新生儿病房（ level Ⅱ nursery ）：普通新生儿病