临床护理路径在普外科围手术期的应用
临床护理路径在腹部择期手术中的应用
临床护理路径在腹部择期手术中的应用【摘要】目的:探讨临床护理路径在腹部择期手术中的应用。
方法:90例符合纳入标准的腹部择期手术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用普外科常规护理,观察组按科室制定的临床护理路径实施。
对比观察两组患者术后活动依从性、术后并发症(腹胀、压疮、肺部感染)的发生率、护理工作的满意度、术后肛门排气时间、住院时间和住院费用。
结果:观察组患者术后活动依从性、护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(p75周岁者、伴有严重脏器功能不全者、伴有肿瘤等难治性疾病、意识不清或认知异常者。
最后纳入观察患者90例,按手术先后顺序分为观察组和对照组各45例,其中观察组男29例,女16例,年龄21~75岁,平均(53.7±12.6)岁,手术种类:胆囊切除术16例、肠癌根治术10例、疝修补术5例、阑尾切除术7例、胃癌根治术3例、其他4例;对照组男31例,女14例,年龄25~75岁,平均(54.2±12.9)岁,手术种类:胆囊切除术18例、肠癌根治术9例、疝修补术6例、阑尾切除术8例、胃癌根治术2例、其他2例。
经统计分析,两组患者性别、年龄、手术种类等比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 护理干预对照组,采用常规护理方法。
观察组,由经过培训的责任护士按本科室制订的临床护理路径的内容实施相应的护理项目及技术操作,护士长每天进行监督和评价,并适时与患者及家属交流,根据实际情况进行路径的更改与补充。
临床护理路径具体如下。
1.2.1 手术前(1)由责任护士向患者介绍医院环境、科主任、护士长、医院的作息时间及规章制度;(2)根据患者拟接受的手术,对手术相关知识、麻醉方式、手术体位、简单的手术过程等事项根据患者的认知能力,逐条进行耐心细致的解释工作,直到患者及家属理解为止;(3)协助患者完成各项术前检查;(4)给患者心理疏导,也可介绍其与其他术后患者认识,通过相互交流以减轻其紧张恐惧心理;(5)嘱患者术前禁食12 h,禁饮8 h,并训练患者咳嗽及床上小便,以提高术后适应能力。
临床护理路径在小儿腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果
临床护理路径在小儿腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果蒋璐杏邹欣刘少红漆萍萍摘要目的:探讨临床护理路径在腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果。
方法:将40例腹膜后肿瘤的患儿分为观察组和对照组各20例。
对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。
比较两组患儿的住院时间、住院费用、健康知识的知晓率、并发症及护理质量满意度。
结果:观察组患儿的住院时间、住院费用及并发症发生情况均明显低于对照组(P<0.05)。
观察组患儿家长对健康知识的知晓率和对护理质量的满意度明显高于对照组(P<0.05)。
结论:临床护理路径可提高腹膜后肿瘤患儿家长对疾病的认知,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量。
关键词临床护理路径;腹膜后肿瘤;围手术期;效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.22.005临床路径是一种现代的整体护理模式,能够指导护士主动地、有预见性地工作,对患者展开更有效的健康宣教工作,提高患者对疾病的认知,有助于缩短住院天数,减少患儿住院费用[1]。
本研究对20例行腹膜后肿瘤切除术的患儿采用临床护理路径进行护理,效果满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月 2011年12月在我院行腹膜后肿瘤切除术患儿40例,其中男24例,女16例。
年龄5个月 11岁,平均(2.7ʃ0.3)岁。
经B超、腹部CTA检查均未发现肝、肺转移及区域淋巴结肿大。
肿瘤直径3.5 19cm。
恶性者32例,良性者8例。
临床表现为腹部包块和腹痛,其他包括腹胀、发热、贫血、消瘦。
所有患儿均采用全麻插管,平卧位,腹部横切口,肿瘤完整切除者27例,肿瘤部分切除者13例。
家长为主要陪护者,1例患儿选取1名家长,对家长的文化程度及生活环境等无特殊要求。
将其按照入院的前后顺序分为观察组和对照组,每组20例,两组患儿及家长的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,具体方法如下:1.2.1临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况,事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问作者单位:410007湖南省儿童医院普外二科蒋璐杏:女,本科,主管护师,护士长题,了解住院期间的护理目标[2]。
临床路径在剖宫产病人围术期护理中应用论文
临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】目的探究临床路径在剖宫产患者围手术期护理中的效果。
方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施,观察组患者采取临床路径护理模式。
结果观察组患者的平均住院时间(7.0±1.0)d、平均住院费用(2013.4±26.8)元均明显低于对照组,平均健康知识得分(95.1±6.3)及总满意率(87.5%)明显高于对照组(p0.05),因此,具有可比性。
1.2 方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施,观察组患者采取临床路径护理模式,出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。
1.2.1 临床路径患者入院后,评估患者基本情况,根据评估结果增减基础路径表上的内容,对患者进行入院宣教,从而使患者尽快熟悉医院环境,了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等,加强对患者饮食的指导,并向患者解释路径内容,从而取得患者的积极配合。
在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作,对患者进行的各项检查,要当天出检查报告单,各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗,做好患者各阶段的教育工作,每完成路径表上的一项内容,就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名,护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。
若患者出现异常情况而需要中断临床路径的,要及时为患者改用其他护理方案[3]。
1.2.2 效果评价主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。
其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、乳房护理等健康知识的掌握情况进行评分,得分在90分以上者为优,得分在80-90分之间者为良,得分在60-79分之间者为中,得分低于60分者为差;满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别,总满意率为满意和非常满意之和所占比例。
临床护理路径在卵巢癌围手术期护理中的应用
[ ] 中国实用 内科杂志 , 9 , ( )5 8 59 J. 1 9 1 9 :1 — 1 . 9 9
[ 收稿 日 2 1 0 0 ] 本 文编辑 刘京虹 韦 期 0 0— 4— 1 [
颖( 见习) ]
临床 护理 路径 在 卵 巢癌 围手术期 护 理 中 的应 用
杨 晖霞
作者单位 : 2 40 湖南, 冈市人民医院 4 20 武 作者简介 :杨晖霞(9 2 ) 女 , 17 一 , 本科 , 主管护师 , 研究方向: 科学。Em i 42 6 32 q C n 妇产 - a :97 4 1 @q .O l I
达到有效而持久阻断旁 路 , 防预 激综合征复发 , 预 恢复心功 能的 目的。文献 指 出有器质 性心脏 病的房颤者 和严重
心衰者忌用或慎用普罗 帕酮 , 可增高病死率 。而本例 由 因其
于合理应用普 罗帕酮和胺碘酮以及综 合治疗 , 使严重心衰获
得控制 , 且心功能恢复 至 I 级稳定达 l 0年之久 , 值得探讨 。
参 考 文献
1 中华医学会心血管病分会 , 中国生物医学工程学会心脏起搏与心 电生理分会 , 中华心血管病 杂志编辑委员会 , 中国心脏起搏 与心 电生理杂志编辑委员会. 室上性快速心律失 常治疗指南[ ] 中华 J.
心血管病 杂志 ,0 5,3 1 2—1 . 20 3 ( ): 5 2 陈 国伟 , 柳 梭. 普罗 帕酮在抗快速心律失常的应 用原则及经验
di1.9 9ji n 17 3 0 .00 0 .5 o: 36 /. s.64— 8 62 1. 83 0 s
两组 焦虑 程度、 卧床 时间、 院天数 、 住 患者 自
临床护理路径应用于卵巢癌患者 围手 术期护理 ,
临床护理路径在普外科护理工作中的运用
临床护理路径在普外科护理工作中的运用发表时间:2016-04-08T09:21:46.040Z 来源:《健康世界》2014年24期供稿作者:韩笑1 赵辉2 张喆3[导读] 1.齐齐哈尔中医医院黑龙江齐齐哈尔 161000;2.齐齐哈尔第二医院黑龙江齐齐哈尔 161000; 3.齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161000 临床护理路径可提高普外科护理满意率,利于护理知识普及。
1.齐齐哈尔中医医院黑龙江齐齐哈尔 161000;2.齐齐哈尔第二医院黑龙江齐齐哈尔 161000;3.齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161000摘要:目的探讨普外科护理工作中采用临床护理路径的效果。
方法随机选择我院接受治疗的普外科患者168例,将所有患者分为给予常规护理模式对照组84例和在对照组基础上加以临床护理路径的实验组84例。
对比相关指标。
结果实验组护理满意度、疾病知识知晓率均高于对照组,P<0.05。
结论临床护理路径可提高普外科护理满意率,利于护理知识普及。
关键词:临床护理路径;普外科;知识知晓率;满意率普外科工作过程中承担着较多的手术工作,需要较高护理质量[1]。
临床护理路径以提高护理质量,提高患者满意率为出发点[2]。
对护理中需注意的具体内容进行了特别提示。
此次,我院普外科将临床护理路径应用于护理工作中,分析效果,报道如下:1.资料与方法1.1一般资料随机选择2013年11月~2014年11月于我院普外科接受手术治疗的患者168例,随机平均分为实验组和对照组2组。
实验组患者84例,其中女性患者36例,男性48例,年龄在22~68岁,平均年龄为(38.2±2.8)岁;对照组患者84例,其中女性39例,男性45例,年龄为23~71岁,平均年龄为(39.6±2.9)岁。
在进行分组时由于充分考虑到患者的年龄、病情、性别等动态因素,两组患者的基本资料无明显差异(P>0.05),所得实验结果具有一定可靠性,具有研究意义。
临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用
DOI:10.19791/j.cnki.1006 6411.2021.04.027工作单位:300051 天津 天津市胸科医院李雅秋:女,本科,护师收稿日期:2019-06-30临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用李雅秋摘要 目的 研究临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用效果。
方法 选取2018年1月—2019年1月在本院经旋磨治疗的120例冠状动脉钙化患者为研究对象。
按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。
对照组进行常规护理,观察组采用临床护理路径模式进行护理。
采用国际通用的综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、本院自制的冠状动脉钙化疾病认知水平量表以及生活质量综合评定表(GQOLI 74)评估患者的心理状态、认知水平及生活质量。
结果 实施临床路径护理后,观察组患者的HAD总分、焦虑得分、抑郁得分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对冠状动脉钙化疾病的认知水平均显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者GQOLI 74各维度评分及总体健康评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对经旋磨治疗的冠状动脉钙化患者围手术期采用临床护理路径模式进行护理,能够明显改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,增加对冠状动脉钙化疾病的认知程度,提高患者的生活质量。
关键词:临床护理路径;冠状动脉钙化患者;旋磨治疗;疾病认知水平;生活质量 近年来,冠状动脉钙化的患者越来越多,且发病年龄趋于年轻化,可出现于二十多岁的年轻人中[1]。
轻者无症状,病情严重的患者会出现心绞痛[2]。
所以,平时需要良好的作息及清淡的饮食,才能降低冠状动脉钙化发病率[3]。
医学上采用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化钙化组织辗磨成极细的微粒,从而将阻塞血管腔的斑块消除掉,使冠状动脉血运重建[4]。
由于患者在围手术期间心理压力较大,且在术后需要进行相应的抗凝及抗感染护理,以减少并发症的出现,因此,护理非常重要。
临床护理路径在TURP围手术期患者中的应用
【】 Hw R a n n e g A .A r l o y 1 o g n s 一 I o eL ,D n eb r J o e f rc c 0 x e a e 2
i nhi t bi ors i h re nti n a d t at nt o an n t e p ve o n re me f c cer .
【】 S d o J , R s ia i A , Sn r s n J , e 5 u b i tm k odee E t
a1. y l o y a s 一 (o 一 ) x r s i n i i h r s C co xg n e 2 c x 2 e p e s o nh g — ik
20 0 8年 7月第 1 7卷第 1 4期
C ii l ora l c unl n aJ
・
论
著 ・
中二者 的表达有 明显 的正相关性,提示 C X 2可 能通过 B l 2 O一 c一
a v n e s a s o a in s ru c r io a 【】 d a c d t g v r a e o s a c n m . J .
C n e , 2 0 , 9 () 12 —12 . ac r 03 87: 43 49 【】 R n o e 4 e k n J, W l f o f H, P a o e T E p e s o o a v n n x r s in f
c c 0 x g n s 一 n h m n t n u a c n m n s y l0 y e a e 2 i u a o g ec r i o aa d i t
【】S g B hn l rF ,W ia e B e l Im n h 6 ihB ,c a d e w h tk rS , t , m u o i a s
分析临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用方法及效果
分析临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用方法及效果食管癌是是一种常见的恶性肿瘤,常见于中老年人群。
食管根治术是治疗食管癌的主要手术方式之一,围手术期的护理对手术患者的康复非常重要。
随着临床护理路径的引入和应用,对于患者的围术期护理也有了更加科学和系统的管理方法。
本文旨在分析临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用方法及效果。
1. 制定完善的临床护理路径在进行食管癌根治术患者的围术期护理时,首先需要根据手术特点、患者的实际情况等因素,制定出符合实际的临床护理路径。
这个临床护理路径应该是科学的、合理的,能够明确患者在围术期的护理目标、护理措施和护理评价指标等。
通过制定完善的临床护理路径,可以帮助临床护理人员在围术期提供更加规范和全面的护理服务。
2. 开展多学科团队合作在进行食管癌根治术患者的围术期护理时,需要多学科团队的合作。
比如外科医生、麻醉医生、护士等,需要共同协作,制定和实施临床护理路径。
通过多学科的合作,可以更好地满足患者在围术期的护理需求,提高护理的效果。
3. 强化围手术期患者的监护和护理在围手术期的护理中,首先要做好患者的监护工作,包括术后监护、病情观察、并发症的预防等。
同时还需要针对不同的患者情况,制定个性化的护理方案,如术后早期的呼吸护理、管路护理、饮食护理等。
还需要引导患者积极配合康复训练,加速术后患者的恢复和康复。
1. 优化资源分配,降低医疗成本通过临床护理路径的应用,可以将患者的护理过程进行标准化和规范化。
这样能够减少因为护理过程不规范而带来的医疗资源浪费,优化医疗资源的分配。
同时也可以减少患者因医疗资源浪费带来的医疗成本。
2. 提高护理质量,降低并发症发生率通过临床护理路径的应用,可以保证围术期患者得到规范和全面的护理。
这样能够提高护理的质量,降低并发症的发生率,缩短患者的住院时间,提高患者的康复质量。
3. 完善数据统计,促进医疗质量的持续改进通过临床护理路径的应用,可以实施临床路径管理系统,实现对患者信息、护理流程的全程记录和追踪。
现代临床护理路径在普外科护理工作中的运用研究
在 治疗 的过程 中也 需要护 理人员 的时刻照料 ,这在 无形之中就 入院的风险 ,为病患节省医疗 费用 ,减少了护理可能产生的差 加 重 了护 理人员 的工作量 ,使得护 理的工作 变得非 常的繁重 。 错,提高 了护理的水平。在护理工作中,护理记录是记录病人 在这样 条件 的要求 下,就 需要医护人员有很强 的责任 心,能够 病情变化的依据 ,也是护理人员的职责所在 , 由于护理记录不 时刻保 持警惕 ,面对任 何突如其来的状况 。但 是现 实却是很多 准确所引发的纠纷在 我国每 年都在 上演,这也成为了我国的主 的护 理人员缺乏工作 的耐心与责任心 ,而且普 外科 的护 理人员 要医疗 事故之一 。所 以设计科学的护理记录表格 在临床护 理路 不 足,繁重 的工作压力 导致护理人员 的情绪波动较 大,对 病患 径中也是尤为重要的。应 用临床 护理路径作为表 格,当病 人在 没 有 足 够 的 耐 心 ,很 容 易 和 患 者 发 生 冲 突 ,从 而 引 发 纠 纷 。 出现特 殊状况 的时候在 表格后 面打 ×,其他时候 均是 √,这 2 临床 护理路径在普外科 的应用 2 . 1以病患为中心开展护理工 作 样 不仅 有助 于医生分析病 情, 还 能够减少差错 , 避免 出现纠纷 。
中文 科技期刊数据库 ( 文摘版 )自然科 学
学术论 坛
2 0 1 5 年4 月 ・ 2 6 7・
现代 临床护理路径在普外科护理工作中的运用研究
郑兴 莉
穆 棱市第二人 民 医院 , 黑龙江穆棱 1 5 7 5 0 0
摘 要: 在 我 国经济高速发展 的今 天 ,医疗卫 生事业也在 高速稳定 的发展 着。在 医疗的护理工作 中,护理人 员 加 强 自身的 修 养,运 用科 学的方法 为患者提 供护理 ,这样不但有助 于病人的早 日 康复 ,而且还 能够提 高患者及其 家属对 医院护理 的满意程
普外科手术患者护理中临床路径的应用
摘 要 : 目的
探 讨 临床护 理 路径在 普外科手 术 患者 中应 用效 果 。方法
14例普 外科 胆囊 切 除患者 随机 分 为 2组:试 验 组和 对照 组 。实验 4
组 采 用临床 护 理路径 ,对 照组 采用 常规 护理 。 比较 2组 的知 识掌握 情 况、满 意度 、住 院 时间及 住 院总 费用 。结果 实验 组 的各项指 标 均 明显好 于对照 组( 尸<O 5。结论 .) 0 实施 临床护 理 路径使 患 者对 知识 的掌握 及 满意 程度 提高 ,可 以缩 短住 院时 间 ,并减 少住 院 总费 用 。
重 要 的意 义 。 ②
长随机进行检查评价 。并记 录两组的住院天数 、住 院总 费用及 患者满 意度 。
参考文献
【】成 翼娟 , 红霞 , 宁. l 戴 宁 临床 路径 在膝 关 节镜 手 术 患者 中 的应用 研 究 【. J中 ] 华护 理杂 志 , 0 ,97: 9 2 43 () 8 . 0 4 [】雷 明霜 . 2 日本 对 I 护 理路 径 的研 究 l1 外 医学 . 理 学 手册 ,0 1 0 临床 J. 国 护 20 , 2
1 资料 与方 法
临床护理路径 实施 ,实现 了医疗护理 活动的程序化 和标准化 。临床路径 的理论基础 ,即人本理论 、循环理
11 一般资料 20 . 0 9年 1 月至 2 1 8 00年 月在我科行胆囊 切除手术病人 14例, 4 随机 分为实验组和对照组各 7 例 。 2
1 C P方法 对 照组按常规进行治疗护理 。 . 2 N 实验组采 用科 室统一制定的临床护理路径 :介 绍住 院环境、主治 医师 、责任护士及相关规章制度 ;各种检查 目的、意义 、 注意事项及配合要 点:讲解疾病相关知识 ,麻醉 、手术 治疗方案及注意事项 ;做好 术前准备 、术后观察 事项 、 观察指标 ;术后体位指 导、饮食指导 、恢复期指 导、营 养支持 、心理健康教育 ,出院指导等等 。以严格 的时间 框架为横轴 ,护理流程 为纵轴 ,并标 出护理 目标 ,护 士
术前访视临床护理路径在围术期护理工作中的应用效果分析
测体温 , 做到早发现 、 早处理 、 防止低温并发症 发生 。肿瘤 患
者 由于 自身体质较差 , 调节能力较弱 , 更易 出现术 中低温 , 为了 预 防术 中患者 因低温诱 发的心脏 功能 的改变 , 护士更应 当做好 术 中保暖措施 。
导致 室 速 、 颤 等 心 律 失 常 的重 要 原 因 , 重 时 还 可 能 引 起 心 室 严
措施 , 中保温有利 于稳定 患者 血压 、 术 心率。因此 , 腹部恶性 在
肿瘤患者术中采取保温措施维持体核温度 , 以预 防低体温所 可 引起 的一 系列 机体 变化 , 使心 率减慢 , 压降 低。本研究 结果 血 中, 观察组患者寒 战、 心律失常发生率 明显低 于对照组 , 明术 证 中输 注加 温液 体 , 实施 适 当的保温 措施 , 以有效 地减少术 后 可 寒战 , 从而降低心功能 的改变 。医护人员 应对手术患者 常规监
3 邹武, 毕敏 . 硬膜外阻滞 中寒颤与体温 中枢调节反 应的关系. 中华麻 醉 学 志 ,96,6:0 . 19 1 2 4 4 许力 , 晶, 赵 黄宇光 , 术中保温对患者核心温度 的影响. 等. 中华外科 杂 志 ,04,2:0 01 1 . 20 4 1 1—0 3 5 谢荣主编. 麻醉学. 3版. 第 北京 : 科学 出版社 ,94 3 1 9 . 19 .9 - 4 3 6 李燕 , 渝 , 乃萍. 余 张 围术期低 体温护 理的研究 进展. 护理学 杂志 ,
缩压和心率的明显升高和寒战。本研究发现 : 温组 由于采用 保
了有效的保温干预 , 术期 问体温 变化不 明显 ; 手 而常温组 体温 < 6C 明显增 多 , 前与术 中 的体温差 异有 统计 学意 义 ( 3 o者 术 P < .5 。轻度低温在某 些情 况是有 利 的 , 多数情 况是 一种 00 ) 但 不 良刺激 , 机体会作 出一系列应激反应 , 对恶性肿 瘤患者术 中 、 术后 生理 功能影 响很 大。为 了促进患 者腹部手术 安全 , 该重 应 视手术期体温监测 , 除非 低温 作为特 殊指 征 , 中体 温应该 维 术
术前访视临床护理路径在围手术期护理工作中的应用效果分析
1 1 一 般 资料 .
研究环境 : 作在拥有 1 1 工 7张床 位 的三 级 甲 3
等综合医院的手术室护士 4 8例 , 外科医生 8 6例 , 术患者 30 手 0 例, 分为实施前和实施后 2组 , 每组各 10例。研 究时 间:0 9 5 20 年 6月至 2 1 0 0年 6月。研究 对象 :3 1 个外科手术专业 ,0种疾 2
术 前访 视 作 为 手 术 室 围手 术 期 护 理 工 作 的 一 项 重 要 内容 , 在 我 国 临床 应 用 1 年 。术 前 访 视 由于 缺 乏 规 范 性 、 业 0余 专 性 和统 一 性 , 手术 室 护 士 进 行 术 前 访 视 带 来 诸 多不 便 , 给 同时 , 术 前访 视 也 不 能 满 足 手 术 患 者 对 手 术 相 关 知 识 的 需 要 。 临 床 护 理路 径 ( P 作 为 一 种 新 的 质 量 、 益 、 疗 管 理 模 式 , 的 C ) 效 医 它
杂志 ,0 4 1 :7 47 . 20 ,34 2 3
意避免进食产气类食物 , 忌进食 辛辣 、 油腻 等刺激性 过强的食
物。如进食后感腹胀 、 , 恶心 、 吐 , 呕 应延 迟进食 。早 期进食 , 食
物 进入 胃肠 道 后 可 以 刺激 黏膜 及 平 滑 肌 感 受 器 , 过 迷 走 神 经 通 反 射 , 强 胃肠 蠕 动 , 进 胃肠 功 能 恢 复 。 加 促
陈熙 高莉梅 王红 杰 于哲 浩 龚幼 兰
【 关键词 】 术前访视 ; 床护理路径 ; I 临 应用效果; 围手术期 护理 【 中图分类号】 R4 36 7 . 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 10 7 8 ( 00 2 37 0 0 2— 36 2 1 )4— 5 8— 2
临床护理路径在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用探讨
年1 月一 1 2 月. 该院外科对 4 9 例行无 张力 修补术的腹股沟斜疝 患者实施 C N P护理模式 , 并与同期 4 9 例实施传统护理模式 的同
病种患者作对照 , 现报道如下 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般资料
该院外科共收住腹 股沟斜疝患者 9 8例 , 均在 硬膜外麻醉 下
表格 并详细讲解有关 内容 。主管 护士或当班护士均依 据该表格
1 . 2 . 2 - 3 出院指导 进行 包括 心理 、饮食 、休息 等内容 的健 康教 育, 指导患者出院后勿恼怒 、 不急躁 , 保持心情愉悦 ; 清淡 易消化 饮食 , 多食粗纤维食物 ; 保 持大便通 畅 ; 注意休 息 , 适度活动 , 6 个 月 内避免重体力劳 动或久站 ;预 防感 冒,避免 剧烈 咳嗽及 打喷 嚏, 以免 腹压升高 , 导致 疾病 复发 ; 记 录患者联系方式 , 为 患者发 放出院指导联系卡 ,出院 1 个 月 内每周 电话随访 1 次, 2个月后 每月随访 1 次直至满 1 年。 1 . 2 _ 3 观察指标 患者 出院前 1 d ,主管护士对照 C N P内容询问 患者 , 发放 自 行设计 的《 健康知识知 晓率调 查表》 及《 护理 工作满 意度 调查表》 , 由患者 如实填写 , 评 价患者 的健 康知识 知 晓率及 对护理工 作的满意度 ,统计患者住 院天数 、药物费用及 住院费 用, 由C N P医护小组进行效果评价 。
项, 介 绍手术方法 、 麻 醉方法及注意事项 ; 做好术前 心理支持 , 耐 心解答 患者 或家属的疑问 。解除其疑虑 ,以 良好 的心态 接受手
务 对象在降低医疗费用 的前提下尽早 康复 。为探讨 临床护理路
径( C P N ) 在腹 股沟斜疝无张力 修补术 围手术期 的应用效果 . 2 0 1 2
临床路径在胆结石病人围手术期护理的应用
・
3 7 l
护理 ・
临床 路径在 胆结石病人 围手术期护理 的应用
( 新津 县人民医院 普外科 ,四川 成 都 6 1 1 4 3 0 )
王锡珍 ,李敏
摘要 :目的 探 讨临床路 径在胆结石病人 围手术期 的护理效果 。方法 将 5 8例病人 采用随机抽 样方法分为对照组和观 察 组 ,观 察组 2 9例病人按 照临床路 径方法为病人 实施护理 ,对照组采 用传 统的护理模 式。比较 两组病人在 掌握胆 结石相 关知识和技 能、术后 禁食 时间、下床 活动时 间、住院 时间、住 院平均 费用及患者对护理质量满意度 。结果 观 察组病人 掌握相 关知识和相 关技 能、术后禁食、术后 活动 、住 院时间、住院 费用及患者对护理满意度 情况方面明显优 于对照组。 结论 临床护理路径在胆 结石病人 围手术期 中的应用可有效地提 高病人的遵 医行为 ,缩短住 院 日,降低 医疗成 本 。节约 医疗资 源,提 高医疗护理质量 和工作 效率 ,是一种低 成本的 医疗护理服 务模 式 ,值得 临床 上推 广应 用。
1 . 3 评价指标 病 人掌握健 康知识 情况 ; 术后 禁食 时间 ; 下床 活动时 间 ;
平 均住 院时间 ; 住 院费用 ; 患 者对 护理质量 满意度 。
2 讨 论
2 . 1 临床 护理 路径真正体 现了 “ 以病人为 中心”的整体 护理服务宗 旨
病人 在手术 前大部 分都 表现焦 虑 、恐惧 、无助感 。通 过 临床 护 理 路径 的术 前健 康 教 育 和指 导 ,让 病 人 和家 属 积极 主动参 与 并掌 握相 关 知识 与技 能 ,使病 人保 持 良好 的心 态 、 正视现 实 、 接 受手 术 ,提 高 了手术 的成功 率 口 】 。
临床护理路径在普外科患者围手术期中的应用
在对妇科手术 患者进行麻醉 留置导 尿管的过程 中, 提高 留 置的舒适度 已经 成为 医护人 员工作 的关键 J 。在 本次研 究 的 过 程中 , 医护人员通过对影 响妇 科手术患者舒 适度及 临床指标 的因素进行分析 发现 : 在麻 醉前 3— 5 ai r n 对妇 科手术 患者 留置
健康知识 的掌握 情况、 术后排 气时 间、 胃管拔 除 时间、 住 院时 间、 并发 症 以及护理满意度 。结果 观察组 患者对手 术健康知识 的掌
握 情况好 于对照组 , 术后排 气时 间、 胃管拔除 时间、 住 院时 间、 并发症均 显著 少于对照组 , 护理 满意度显著 高 于对 照组( P<0 . 0 5 ) 。
表 2 麻醉前 后留置导尿管 时的舒 适度情况
例
非常好 的促进效果 。 对患者进行麻 醉时患 者血压 、 心率 可以产 生轻微 波 动 , 但
经证实 , 患者临床指标 如血压 、 心 率等在 麻醉 插管 前后不 存在
显著性差异 , 无统计学意义 。患者麻醉前 后留置导尿 管的时机 在一定程度上影 响着 患者的术后舒适度 。本 次研究发现 , 硬膜 外麻醉组 与全麻组麻醉前后 留置导尿管时 的舒 适度对 比 , 麻醉 后插管组效果 较好 , 结果 存在 显 著性 差异 ( P<0 . 0 5 ) ; 硬 膜外 麻醉组 与全 麻组麻醉前后 留置导 尿管l 2 h 后的舒适 度对 比, 麻 醉前 插管组效果较好 , P<0 . 0 5 , 差异具有统计学 意义 。 综上所述 , 妇 科 手术 患 者常 规导 尿 的最 佳 时 间在麻 醉前
度的影响 [ J ] .中国美容 医学, 2 0 1 2 , 1 ( 4 ) : 6 5~ 6 6 .
3 讨 论
手术室护理路径在普外科手术患者中的应用
【 摘要 】 目的 观察手术 室健康教 育护理路 径在普外科手术 患者 围术期 的应 用及 效果。方法 对2 0 1 1 年1
月至 2 0 1 3年 1月住 院的 1 6 7例进行普 外科 手术的患者进行 随机分 组研 究 , 观察组采用手术 室健康教育护理路径进
行 围术 期 的健 康 干预 , 对 照 组 采 用 传 统 健 康 宣教 。 对 两 组 患 者 的 术 后 健 康 知 识 掌握 度 、 护 理工作 满意度 、 心理 状 态
【 关键词】 手术室; 健康教育护理路径; 普外科手术; 围术期
Ap pl i c a t i o n o f o pe r a t i o n r o o m nur s i ng p a t h i n pa t i e n t s、 v i t h g e ne r a l s ur ge r y L I .T h e S e c —
护理人员的专业素质、 加强 自信的遒德水平、 改善社区卫生环
境及完善相关的规章 制度 , 社 区护理 必将在 我 国蓬 勃发 展 , 从 而造福一方百姓 。
参 考 文 献
[ 1 ] 何坪. 社 区护理 [ M] . 郑州 : 郑州大学 出版社 , 2 0 0 3: 1 3 0—1 3 3 .
显的优势 。社 区护理 其主要职责是视某 一群体 为一整体 , 使 用 健康促进 、 健康维护 、 健康 教 育等 手段 , 直 接对 社 区的个 体 、 家
庭和群体提供连 续的 、 动态 的全科 性 质的整 体服 务 , 从而 使
全 民达到健康 。糖 尿病 是慢 性 、 伴 随终生 的疾 病 , 需终 生服 药
[ 4 ] 梁 春莉 . 社 区护理 在老年 糖尿病 患者 中的应 用[ J ] . 齐鲁护 理杂
临床护理路径在围手术期患者呼吸道管理中的应用
道 管 理 的相 关 知 识 、 巧 的掌 握 ;2 遵 医 行 为 ;3 对 护 理 工 技 () () 作的满意度 。 14 数据处理 . 采 用 S S 0 0统 计 软 件进 行 数 据 检 验 , P S1 . P
白小 芹 王红琴 贺雪琴
河 南三 门峡 黄 河 医院 三 门峡 4 2 0 700
【 要 】 目的 摘
探讨临床护理路径( N ) 用于围手术期呼吸道管理的效果。方法 C P应
将 5 6例 肝 胆 、 5 胃肠 手 术 患 者 分 为
C P组 24例 和 对 照 组 2 2例 。C N 8 7 NP组 采 用 临床 路 径 护 理 , 照组 采 用 传 统 护 理 方 法 , 别 观 察 2组 患 者 的 治疗 、 理 效 果 。 对 分 护
结果
在 满 意 度 、 医行 为 和健 康 知 识 掌 握 程 度 、 吸道 感 染 率 方 面 , 对 比差 异 有统 计 学 意 义 ( 0 0 ) 遵 呼 2组 P< . 5 。结 论
应用 临
床 护理 路 径 可 有 效 减 少 呼 吸 道并 发 症 的发 生 率 。 【 键 词】 护 理路 径 ; 关 围手 术 ; 吸 道 管 理 呼
 ̄
管 理 , 别 强 调 顺 序 和 时 间 性 , 括 : 1入 院 宣 教 , 放 临 床 特 包 () 发
护 理 路径 患者 告 知 书 , 问 患 者有 无 吸 烟 史 及 对 戒 烟 知识 的 询 认 识 , 导 戒 烟 ; 2 执 行 医 嘱 , 行 术 前 项 目检 查 ; 3 指 导 指 () 进 ()
临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果
4 讨
论
速, 安全可靠 , 值得在临床推广应用 。
参考文献
产后大 出血主要源于 产妇髂 内动脉 的分支 , 在进行 手 术的过程 中, 若产妇 的条件允许 , 医师应该尽 可能选择 栓塞 治 疗H J 。部分 产妇 在大出血后血容 量大 大减少 , 从而 出现休 克 现象 , 并导致子宫 动脉痉挛 的产生 , 在 这种情况 下 , 必 须进 行
我院进行计 划性剖 宫产产 妇 1 8 2 例作为研究对象 , 根据产妇 的入 院顺 序应用 随机 数字表 法分为观察 组和对 照组各 9 1 例 。对照组实 施常规 护
理, 观察组实施临床护理路 径。对 比分析两组患者 的住 院状况 、 相关知识掌握状况及满意度 。结果 : 观察组患者 的住院时 间、 住 院费用及术 后并
岁, 平均( 8. 2 5 3± 4 . 1 2 ) 岁。孕周 3 8~ 4 2 周, 平均( 3 9 . 2 8±1 . 1 9 )
临床护 理路 径是一种跨学 科的 、 综合 整体 的标 准化诊 疗护理 模式 , 通过制定合理有序 的护理措施 , 增强护理工作 的计划性
和预见性 , 提高护理服务 的效率 , 降低患者的住院时间和医疗 费用 , 提高患 者 的满意 度 。 目前 , 临床 护理路 径模 式 已经
发症发生率均低 于对照组( P< 0 . 0 5 ) , 相关知识掌握情况优 于对照组 ( P< 0 . 0 5 ) , 满意度高于对照组( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 对剖 宫产患者实施 临床 护理路径能够有效缩短住院时间 , 节 约住 院费用 , 提高患者对相关知识的知晓率及满意度 。 关键词 剖宫产 ; 临床护理路径 ; 效果 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 9 6 7 6 . 2 0 1 4 . O 1 . 0 2 5
临床护理路径在肺叶切除病人围手术期健康教育中的应用
p r n ru ( ei tgo p n:2 me 3)a o tdciia n rigp twa n h at d c t n, ecnrl ru ( d pe l c usn ah yo e l e u ai t o t o p n=2 n l h o h og 3)a pi a io a meh d o e t p l d t dt n l to n h a h e r i l
cnrlgo p( <0 0 ) te e e t o e t e u a o n ai a t n d ge r inf a t ih rta ec nrlgo p P<O0 ) o t ru P o . 1 ;h f c fh a h d ct n a d s tfci e eweesg ic n yhg e h n t o to ru ( s l i s o r i l h .1 .
・
临床 护 理 ・
28 1 第6第1 0年1 4 3 0 月 卷 期
临床 理路 在肺叶 病人 术 健康 护 径 切除 围手 期 教育中 应 的பைடு நூலகம்用
李 虹 李 海 风 康 美 和
(. 1 汀两省吉安市中心 人民医院心胸外科 , 汀两吉安 3 30 ;. 昌大学 附属 口腔医院, 昌 3 00 ) 4002 南 南 3 0 6 f 摘要】目的 探讨临床护理路径在肺叶切除术患者健康教育中的应用效果。方法 对 4 6例支气管扩 张行肺叶切除术患者 , 随机分成两组 , 实验组采用临床护理路径进行健康教育 , 对照组采用传统方法进行健康教育。结果 实验组患者下床活动及 引流管拔除时间显著短 于对照组 , 健康教育效果及患者满意度显著高于对照组 ( P<O0 ) 结论 临床护理路径能提高 均 .1
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临床护理路径在普外科围手术期的应用
发表时间:2013-02-20T14:18:08.060Z 来源:《医药前沿》2012年第33期供稿作者:蒋碧玉[导读] 外科手术是最常见、应用最多的常规手术治疗方法,而普通外科手术不仅仅包括手术过程,其围手术期的护理也是必不可少的。
蒋碧玉(成都大学附属医院四川成都 610081)
【摘要】目的探讨临床护理路径在普外科围手术期的应用效果。
方法 2011年1月至10月我科将护理路径应用于860例围手术期患者的护理中。
结果临床护理路径在普外科围手术期的应用取得了满意疗效。
结论通过采取护理路径,护理管理更规范,健康宣教实效化,保证了每一位患者住院期间的安全,减少了护理并发症的发生,提高了护理质量和患者满意度,也使护患更加和谐。
【关键词】临床护理路径普外科围手术期应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)33-0031-01外科手术是最常见、应用最多的常规手术治疗方法,而普通外科手术不仅仅包括手术过程,其围手术期的护理也是必不可少的。
做好围手术期的护理不但有助于实施手术,而且对加速患者康复,减轻手术后痛苦,减少手术后并发症有着非常重要的意义。
因此,为保证围手术期患者的安全,我科制定了普外科常见疾病的临床护理路径,每位护士按护理路径对围手术期患者进行护理,减轻患者不适,减少术后并发症的发生,提高护理质量。
2011年1月至10月我科将护理路径应用于860例围手术期患者的护理中,取得满意效果。
现报告如下。
1 临床资料
本组普外科患者860例,其中,男540例,女320例,年龄6-92岁。
2 结果
通过对在院及出院患者满意度调查,满意度达98%。
住院期间无一例护理并发症发生、零投诉。
3 护理路径
3.1 入院时临床护理路径
3.1.1 入院时护士热情接待患者,及时安排床位,对患者行入院宣教,介绍环境、主管医生、护士,消除患者陌生感。
仔细询问病情,对患者的身体状况及心理状态进行入院评估,了解患者基本情况,以便在护理过程中有针对性的进行个性化的知识宣教指导和情感支持。
对可能发生意外事件(如坠床、摔伤、压疮)的危险因素进行评估并提前采取护理措施,如床头挂警示标识,告知患者及家属注意事项。
3.1.2 介绍入院后需做检查的目的和意义,部分患者由于经济收入不宽裕,对一些检查项目持有怀疑态度,不信任医师。
护士要耐心说服和讲解:手术有一定的风险,医师有针对性地检查,目的是排除或明确疾病,便于术前纠正和治疗,防止盲目急于送手术室而发生意外。
我科编写了“相关检查知识宣教本”,对检查的目的、意义、配合方法、注意事项均作了全面的介绍。
3.2 手术前临床护理路径做好术前准备,如禁止吸烟,练习有效咳嗽,预防着凉,加强营养摄入,术前饮食和肠道准备;认真做好术前宣教,讲解手术的目的、意义、麻醉方式、预后等,介绍术前、术中、术后如何配合医师护士的指导,术前宣教非常重要,让患者有心理准备而主动配合,如果术后因手术创伤、麻醉刺激、患者烦躁不适,接受效果不理想。
术晨行术前评估,血压、体温是否正常,皮肤准备情况,术前执行,心理状况等。
3.3 手术后临床护理路径
3.3.1 手术当日
3.3.1.1 病人接走后准备好麻醉床,床边备心电监护仪和氧气装置。
3.3.1.2 体位术后病人根据麻醉方式采取不同的舒适体位。
全麻未完全清醒前取平卧位。
头偏向一侧。
腰麻患者术后去枕平卧6小时,硬膜外麻醉患者平卧4-6小时。
麻醉清醒后,可取半卧位,减轻腹部张力,减轻疼痛,利于腹腔引流。
术后不能主动翻身的每2-3小时为其翻身一次,防止发生压疮,促进胃肠蠕动。
3.3.1.3 严密观察病情和生命体征,重视患者主诉,护士应该具有高度的责任心和敏锐的观察、判断能力,发现异常,及时汇报医师,及时处理,从而避免并发症的发生和加重。
3.3.1.4 加强专科护理,如引流管护理,保持引流管通畅,防止扭曲、脱出、打折,严格交接班,观察引流液颜色、性状、量,观察切口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落等。
做好术后评估,评估内容为以上内容。
3.3.2 术后第一日
3.3.2.1 按医嘱执行治疗及观察病情变化。
3.3.2.2 加强健康知识指导,如指导患者床上活动及早日下床活动以促进胃肠蠕动的重要性,预防肠粘连;指导有效咳嗽、排痰,预防肺部感染和坠积性肺炎;指导患者何时可进食,进食的种类、量。
3.3.2.3 术后并发症的护理,配合医师积极治疗和护理并发症,防止并发症加重。
3.3.3 术后每一日根据不同的手术和病情不同进行相应的治疗及指导患者休息、活动、饮食、自理能力等,重视患者情绪及家庭情感支持,直至出院。
3.3.4 出院时临床护理路径出院时由主管护士对患者有针对性、个性化的健康知识指导,并调查满意度,送出院贴心服务卡片,书面指导患者出院的注意事项。
例如:腹部手术后注意休息,适当活动,饮食宜清淡,忌辛辣、油腻,不宜吃得过饱等,何种食物少吃,何种食物可多吃,如何预防肠梗阻等。
4 小结
通过采取以上护理路径,护理管理更规范,健康宣教实效化,保证了每一位患者住院期间的安全,减少了护理并发症的发生,提高了护理质量和患者满意度,也使护患关系更加和谐。
参考文献
[1]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[K].北京:北京医科大学出版社,2002:5.
[2]齐德广,秦银河,李书章等.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理,2002,10(10):11.
[3]杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学:护理学分册,1998,17(1):2-3.。