城乡居民医保报销流程---副本
农合保险报销流程
农合保险报销流程
1.参加城乡居民医疗保险的患者，可以凭社保卡、身份证直接在区内乡镇级普通
门诊定点医疗机构刷卡报销，出院结算时可以直接在医保窗口刷卡结算。
2.在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，需要自行到
当地的医保经办部门进行保险，在出院后的三个月内，携带本人有效身份证件、社保卡、门诊病历、住院医药费用汇总明细清单、出院小结等材料，前往医保部门提出报销申请，经过审核批准之后，即可报销。
3.因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外
伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。
对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。
380元城乡居民医保报销流程
380元城乡居民医保报销流程城乡居民医保是国家为了保障全国城乡居民的基本医疗需求而设立的一项基本医疗保险制度。
它的建立旨在让全国城乡居民都能享受到基本的医疗保障，帮助他们更好地解决看病、就医等医疗问题。
对于参保的城乡居民来说，医保报销是非常重要的一部分。
在这篇文章中，我将带领大家了解一下城乡居民医保的报销流程及注意事项。
一、报销流程：1.就诊当参保城乡居民生病或者受伤需要就医时，首先要选择就近的定点医疗机构进行就诊，确保能够享受到城乡居民医保的报销政策。
在就诊时，患者需要提供有效的参保身份证件和医保卡，同时告知医生自己参与了城乡居民医保。
2.诊断及开药医生会根据患者的病情进行诊断，并开出相应的处方药品。
在这一步，患者需要确保医生开具的处方药品属于医保目录范围内，否则将无法享受到医保报销的政策。
3.结算及缴费患者拿着医生开具的处方药品去药房购买药品，购药时要出示医保卡，并缴纳个人部分的费用。
在缴费时，要注意向医保人员咨询个人支付比例、报销标准等具体问题，确保能够准确了解自己需要支付的费用。
4.报销患者在购买药品并结算完成后，可以将医保卡拿到医保定点机构的医保窗口进行报销。
医保窗口的工作人员会根据患者的个人支付记录进行报销，将符合条件的费用返还给患者。
二、注意事项：1.就医定点参保城乡居民在就医时要选择医保定点机构就诊，否则将无法享受到医保的报销政策。
定点医疗机构的范围可以通过医保局官方网站或者当地的社区卫生服务中心查询获取。
2.处方药品患者在购药时要注意医生开具的处方药品是否属于医保目录范围内，以免购买了无法报销的药品造成经济损失。
如果有疑问，可以向医生或者医保人员咨询。
3.缴费比例在缴费的时候，要询问医保人员有关个人支付比例、报销标准等具体问题，确保自己能够准确了解需要支付的费用。
4.保留相关凭证患者在就医、购药并报销完成后，要妥善保留好就诊、购药的相关凭证，以备日后查询或者备案。
总之，城乡居民医保报销流程并不复杂，但是要注意一些细节问题，确保自己能够顺利享受到医保的报销政策。
城镇医保报销流程居民医保报销流程
城镇医保报销流程居民医保报销流程
城镇居民医保报销流程是指城市居民参加医疗保险后，按照一定的规
定和流程进行医疗费用的报销。
下面将以步骤的形式详细介绍城镇居民医
保报销的流程。
一、医保参保登记
3.社区医保管理部门根据居民的登记资料，办理医保参保手续，发放
医保卡，并向居民解释医保政策和报销流程。
二、就医门诊流程
1.居民携带医保卡到指定定点医疗机构就诊，先挂号并检查身体状况。
2.医生根据患者身体情况诊断并制定治疗方案，在处方药品上签字，
并加盖医疗机构的公章。
4.居民将诊断报告、处方药品和药房购药发票等凭证保存好，以备报
销使用。
三、费用报销流程
2.提交居民的就诊材料和费用凭证，包括诊断报告、处方药品和药房
购药发票等。
3.医保中心审核居民的医疗费用报销申请，核实费用明细和医疗机构
的资质。
4.如报销资料无误，医保中心将核实后的报销金额直接打入居民的银
行账户或发放报销支票等方式进行经济补偿。
四、问题处理流程
2.医保中心收到申诉后，会组织相关人员进行核查和处理，如有需要，可能会要求居民提供进一步的材料或到县级医保局进行调解。
3.在申诉处理期间，医保中心会暂停报销流程，并将处理结果及时通
知居民。
城乡居民基本医疗保险异地报销流程
城乡居民基本医疗保险异地报销流程
一、申请报销
1.就医
（1）在异地医疗机构就诊
2.索取费用明细
（1）索取诊疗费用明细和发票
二、出具病历
1.医院出具病历
（1）医院出具的就诊病历
三、报销申请
1.准备申请材料
（1）准备医保卡、费用明细、病历等申请材料
2.到当地医保中心办理
（1）携带申请材料到当地医保中心办理报销手续
四、材料审核
1.初步审核
（1）医保中心初步审核申请材料
2.详细审核
（1）医保中心对审核通过的材料进行详细审核
五、报销发放
1.审批通过
（1）医保中心审批通过报销申请
2.费用发放
（1）医保中心将费用发放至申请人账户。
城乡农保报销流程
城乡农保报销流程
本地就医：
必须在公立医院才能报销。
在门诊就医时，参保人持医保卡在定点医疗机构就诊，由定点医疗机构直接减免门诊可报销费用。
住院报销时，参保人在市内定点医疗机构住院治疗，凭医保卡和身份证预交一定额度的押金后办理住院手续。
出院时只须结清自付部分，可报销部分由定点医疗机构垫付。
门诊医疗总费用减去门诊可报销费用，剩余部分由参保人现金结账。
住院报销比例一般在基层医院可以达到75%，而到三级医院大概在50%左右，每个地区的报销比例会有不同。
基本都会设有起付线，起付线以下以及封顶线以上部分不予报销。
新农合同样可以二次报销，如果年度医疗总费用超过当地的二次报销额度，就可以申请医疗费用二次报销。
1 异地就医：
异地就医可报销额度一般比本地就医报销额度要低一点。
如果是没有备案的报销比例就更低了。
有异地就医需求的最好办理异地就医备案。
备案过的参保人在异地就医报销流程与在本地的报销
流程基本是一样的。
结算医疗费用时直接减免可报销部分，而没有办理异地就医备案的，除了报销比例比较低以外，报销手续可能还要走线下流程，比较麻烦。
农合申请报销流程
农合申请报销流程
一、申请登记
1. 准备材料：申请人需要准备好本人身份证、户口本、农合卡以及相关的病历、处方等医疗证明材料。
2. 到农合办公室登记：申请人到当地农合办公室进行登记，填写相关的申请表格，递交身份证、户口本、农合卡和医疗证明材料。
3. 审核：农合办工作人员进行审核，确认材料完整正确后，将申请人信息录入系统并办理报销手续。
二、医疗费用报销
1. 就医：在农合定点医疗机构就医，拿着农合卡看病或买药。
2. 预交费用：在医院结账时，需要先垫付一部分费用，剩余费用由农合报销。
3. 领取单据：拿到门诊医生处方、费用明细单和费用票据等相关单据。
4. 报销材料整理：将就医相关单据整理好，包括门诊病历、处方、检查报告等。
5. 报销流程：将整理好的报销材料带到农合办公室，进行报销手续。
6. 报销审核：农合办工作人员审核报销材料，如无问题则进行报销。
7. 退费或转账：农合办核定报销金额后，会将报销金额退还给申请人，或者直接转账到申请人的银行账户中。
三、跟踪检查
1. 保留资料：申请人需保留好所有的医疗费用原始单据和报销凭证，以备日后查询。
2. 定期查询：可以定期到农合办公室查询报销进度和情况，确保报销流程正常进行。
四、注意事项
1. 定点医疗机构：必须在农合定点医疗机构就医才能享受农合报销待遇。
2. 报销期限：报销的医疗费用需在规定的时间内进行报销，逾期将无法享受报销。
3. 费用限额：农合报销有一定的费用限额和范围，超出限额将不予报销。
以上就是农合申请报销流程的详细介绍，希望对大家有所帮助，以便农村居民在看病时能够顺利享受农合提供的医疗保障。
城镇居民医保报销流程
城镇居民医保报销流程城镇居民医保报销流程参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印、⑥出院证、⑦身份证复印交到社区，进行相关登记。
每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。
每月5日 10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。
每月12日 15日，上报市医保中心审批。
次月上旬，支付报销费用。
参保患者需持本人身份证到区医保办领取。
统筹基金的支付范围和起付标准用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由本市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。
城镇居民医疗保险报销所需材料(一)申报结算资料1、住院结帐发票(盖章)2、住院费用明细清单(盖章)3、出院记录(盖章)4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印(盖章)5、医疗保险卡6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”(二)结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。
每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。
统筹基金的支付限额和支付比例(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。
(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。
医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。
医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付;其余部分自付。
城乡居民基本医疗保险报销流程
城乡居民基本医疗保险报销流程
1.缴纳保险费：城乡居民基本医疗保险费一般由居民自行缴纳。
缴纳
方式可以选择一次性缴纳一年或多年的费用，也可以按月或季度缴纳。
缴
费金额由各地自行确定，一般根据当地的经济水平和居民收入水平确定。
3.费用报销材料准备：患者在医疗机构就诊后，需到医院的医保窗口
或指定的地点，准备相关报销材料。
一般包括：医疗费用发票、诊断证明、费用清单、药品清单等。
患者还需填写相关的报销申请表格，如费用报销
申请表、门诊病历表等。
5.费用报销：医院会按照审核结果，将符合城乡居民基本医疗保险政
策规定的费用进行报销。
一般情况下，医院会将报销款项打入患者银行卡中。
需要注意的是，不同地区的城乡居民基本医疗保险报销流程可能略有
差异。
因此，在具体操作时，患者还需根据当地的规定和要求进行办理。
总体来说，城乡居民基本医疗保险的报销流程较为简洁明了。
通过确
保缴费、就医费用结算、提交报销材料、审核、报销等一系列环节的顺利
进行，可以实现城乡居民基本医疗保险的有效报销和支付，保障居民的基
本医疗需求。
城乡居民基本医疗保险报销流程
城乡居民基本医疗保险报销流程一、报销条件1.享受城乡居民基本医疗保险待遇的城乡居民；2.在定点医疗机构就医；3.就医费用属于城乡居民基本医疗保险范围内的医疗费用；4.提供齐全、正确的医疗费用凭证。
二、报销材料1.填写完整的医疗费用报销申请表；2.医疗费用凭证，包括医疗费用发票、门诊医疗费用清单、住院费用清单等；3.医疗诊断证明书或住院病案首页；4.医疗机构出具的诊疗意见或医嘱等。
三、报销流程1.看病城乡居民在生病或就医时，需要到定点医疗机构就诊。
定点医疗机构可以是社区卫生服务中心、乡镇卫生院、县级以上医疗机构等，也可以是与基本医疗保险机构签约的其他医疗机构。
在就诊时，需要保留相关的医疗费用凭证。
2.申请报销就医后，需要向所在居住地的基本医疗保险机构申请医疗费用报销。
一般可以通过线上或线下两种方式进行申请。
线上申请可以通过基本医疗保险电子服务大厅、手机APP等平台提交申请材料；线下申请可以去基本医疗保险机构的窗口填写申请表并提交相关材料。
3.审核报销基本医疗保险机构收到申请后，会对申请材料进行审核。
主要包括对申请人身份的核实、医疗费用凭证的真实性和合理性的审核等。
一般情况下，审核结果会在一定的时间内通知申请人。
4.报销结算通过审核后，基本医疗保险机构会将报销款项打入申请人指定的银行账户。
同时，还会出具相应的报销凭证，如报销明细、住院病人出院结算证明等。
需要注意的是，城乡居民基本医疗保险的报销流程可能因地区、机构不同而有所差异，具体的操作要根据当地的规定进行。
总而言之，城乡居民基本医疗保险的报销流程可以分为看病、申请报销、审核报销和报销结算四个步骤。
市民通过就诊定点医疗机构获取医疗服务，保留相关的费用凭证后，向所在居住地的基本医疗保险机构申请报销，等待审核通过后即可获得报销款项。
这一过程既简单又方便，有效保障了城乡居民的基本医疗需求。
2021年城乡居民医保报销流程
2021年城乡居民医保报销流程答案：2021年城乡居民医保报销流程主要包括以下几个步骤：1.办理报销手续：参保城乡居民在定点医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）进行门诊治疗时，需出示医疗保险卡和身份证。
医疗机构将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理门诊报销手续。
门诊医疗费用由所诊治的定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统，进行即时结算，参保人只需支付个人自付部分，医保基金支付的部分由医疗机构直接结算。
2.提交报销资料：定点医疗机构会定期（如按季度）将门诊报销的相关资料提交给所在地医保局进行结算。
这些资料通常包括发票、处方（需患者签名）、普通门诊医疗费用汇总表等。
3.报销政策与注意事项：门诊报销通常设有起付线，但也有一些地区普通门诊不设起付线，全体参保居民均享受普通门诊待遇。
具体政策因地而异，需以当地医保政策为准。
门诊报销比例和限额因地区和政策而异，一般来说，医保基金会按照一定比例（如60%）对门诊费用进行报销，并设有年度个人最高支付限额（如400元）。
4.慢性病门诊报销：对于慢性病如高血压和糖尿病等，简称“两病门诊用药保障”。
针对本市参加城乡居民医保并确诊为两病但未达到门诊慢特病标准的患者，需要在门诊采取药物治疗。
两病保障对象在签订协议的镇村社区医疗机构发生的符合基本医疗规定的费用，统筹基金限额支付，政策范围内支付比例为50%，一年内最高支付限额为高血压200元/人，糖尿病300元/人，同时患有两病的患者为350元/人。
5.普通门诊报销：普通门诊是针对城乡居民门诊报销支付方式的一种调整。
年内基金支付限额为100元，包含诊疗费、门诊治疗费、检查费和医保政策范围内的药品费。
定点就医地点包括农村级卫生室、学校卫生室、镇卫生院或社区卫生所。
新农合普通门诊一年只能报销100元，且不设支付次数限制。
具体报销政策和限额可能因地区而异，建议参保人在使用前详细了解当地医保政策。
农保报销流程
农保报销流程
农保报销是指农村居民在参加农村合作医疗制度后，按照规定
程序将医疗费用报销的一项制度。
下面将详细介绍农保报销的流程。
首先，参保人员在就医时应当携带本人有效的农村合作医疗保
险证，以及就医相关的有效证件，如身份证、医保卡等。
在就医过
程中，要注意向医疗机构索取完整的费用明细，包括诊疗费、药品费、检查费等。
确保费用明细的准确性和完整性。
其次，参保人员在获得费用明细后，需及时向所在村委会或乡
镇社保中心提交报销申请。
报销申请应包括填写的报销申请表、费
用明细、有效证件等相关材料。
报销申请表要求填写真实有效的就
医信息，包括就医时间、就医地点、就医原因等。
接着，村委会或乡镇社保中心在收到报销申请后，将对申请材
料进行审核。
审核内容主要包括费用明细的真实性、参保人员的身
份信息等。
审核通过后，将安排相应的资金进行报销，一般在一定
时间内将报销款项打入参保人员的个人账户中。
最后，参保人员在收到报销款项后，应当认真核对报销款项的
准确性。
如有疑问或异议，可向村委会或乡镇社保中心进行咨询和申诉。
同时，参保人员应当妥善保管好相关的报销凭证和材料，以备日后查询和备案。
总之，农保报销流程包括就医、费用明细获取、报销申请、审核报销、收到报销款项等环节。
参保人员应当按照规定程序进行操作，确保报销流程的顺利进行，同时也要注意保护好个人的权益和利益。
希望以上内容能够对农保报销流程有所帮助。
城镇居民医疗保险报销流程
城镇居民医疗保险报销流程
1. 申请报销：城镇居民医疗保险报销前需要办理报销及报销申请，提交病例资料以及报销资料，要求申请者将所有费用明细，缴费凭证以及相关收费单据一并提交，以便于审核和核定。
2. 缴费审核：审核人员按照相关规定对报销的病例和费用进行核定，确认符合报销条款，再进行审核，审核报销资料是否完整正确无误，审核所报销的内容是否符合报销规定要求，审核申请报销的方式是否有效。
3. 审批审核：审批审核是最后一步，根据病情程度和报销类别审批报销，确认各项报销标准及费用金额，并进行文件审批，签发报销审批文件。
4. 结算报销：根据报销审批文件和报销凭证，财务部会根据报的明细结算报销，拨出医疗保险资金，报销结算完毕后，将结算报销入账费用明细凭据交予病人，以备核算和查询。
5. 病人入账：病人拿到报销凭据后，应于给定的时间内，前往医疗保险中心办理入账，确认无误后再进行入账，从医疗保险账户内扣除报销费用，完成报销结算。
6. 回馈指南：完成报销结算后，医疗保险中心要对城镇居民的申报和结算状况进行回馈指导，包括健康保障领域的指导及相关知识普及，以及未来正确申报社会保险的技巧与报销攻略等。
黄山市城乡居民医保报销流程
黄山市城乡居民医保报销流程
黄山市城乡居民医保报销的具体流程如下:
一、就医。
黄山市各医疗机构对居民提供医疗服务。
二、报销手续。
就医后的3个月内,持有效身份证和就医记录等就可以到就医医疗机构办理医保报销手续。
三、审批报销。
医疗机构收齐报销材料后,报送市和县两级医保机构审批。
市医保局和县医保局将进行报销项目和费用的审核,是否符合医保政策规定等。
四、发放报销款。
审批通过后,市和县医保机构将在1个月内发放给包保参保居民的报销款项,报销比例依据黄山市城乡居民医保的政策执行。
五、保管报销单据。
居民可以保留医保报销单据作为记录,或到就医医疗机构查询报销情况。
以上就是黄山市城乡居民医保报销的主要流程,居民可以依据此流程及时办理报销手续。
城乡居民医保报销流程 - 副本
城乡居民医保报销流程门诊、急诊住院部办住院手续入病房医保窗口办医保入院登记拿：1、社保卡及其复印件，2、入院证及其复印件，3、身份证住院治疗医保窗口办医保出院带：1、社保卡，2、身份证住院部办出院手续领取报销款与退款5号窗口打印住院费用明细汇总单★病人自行留存医保窗口交：1、出院证，2、诊断证明，3、住院收费票据2领：医保结算收据提醒：请妥善保存医保结算收据，丢失不补住院报销提醒与告知1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单，并妥善保存2、自行复印并留存以下凭证复印件（未复印留存的后果自负）：出院证、诊断证明、住院收费票据3、每个城乡居民医保病人，医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”，请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
3 2018年城乡居民住院报销标准2018年城乡居民住院报销标准注：年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元；参保人员在定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院不设起付线。
注意：1、生育有关、意外伤害事故（无第三者责任人）等在参保当地医保经办机构咨询报销，不在医院直补范围。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后，自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇。
吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销标准1、基本医疗报销计算规则（三甲医院）:［合规费用-500（起付线）］*0.72、大病保险报销：合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销4 建档立卡贫困人口住院报销医院直报:1、基本医疗报销2、大病保险报销大病起付线由10000元降为超过5000元，报销比例75%，一个统筹年度内最高支付限额40万元3、补充医保报销4、136兜底报销建档立卡贫困人口特殊救助24类大病关怀救助。
在参保地县级民政部门具体咨询申请.附：24类重特大疾病儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
城乡居民医保报销作业流程
城乡居民医保报销作业流程
1.缴纳医保费：城乡居民需要按照规定缴纳医疗保险费，一般为每人
每年一定金额。
缴费可以通过银行代缴、邮局代缴、网上支付等方式进行。
2.就医就诊：当城乡居民需要看病就医时，可以选择在合作的定点医
疗机构就诊。
在就诊时，需出示医保卡进行刷卡结算。
3.报销申请：就诊结束后，城乡居民需要向医保部门提交医疗费用报
销申请。
申请材料一般包括医保卡、门诊发票或住院发票等。
4.审核与核定：医保部门收到报销申请后，会进行审核与核定。
核定
完毕后，会将报销金额打入城乡居民的医保账户中。
5.医保账户管理：城乡居民可以通过医保账户进行个人信息管理和查
询报销情况。
如果账户中有余额，可以继续使用在定点医疗机构进行报销。
需要注意的是，城乡居民在医保报销过程中，应严格遵守相关规定，
确保报销的费用真实、合法。
同时，还要保留好相关的医疗费用发票等重
要凭证，以备日后查阅或需要。
此外，城乡居民医保报销作业流程还会因地区和政策的不同而存在一
定的差异。
例如，在一些地方，医保部门可能会安排定期或不定期的现场
审核，居民需要根据通知携带相关材料前往审核现场进行人工审核。
综上所述，城乡居民医保报销作业流程涵盖了缴费、就医就诊、报销
申请、审核与核定、医保账户管理等多个环节。
这一流程的实施能够保障
城乡居民及时享受到医保待遇，有效保障了其基本医疗需求。
城乡居民医保报销流程---副本word版本
城乡居民医保报销流程↓↓↓↓↓↓↓住院报销提醒与告知1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单，并妥善保存。
2、自行复印并留存以下凭证复印件（未复印留存的后果自负）：出院证、诊断证明、住院收费票据3、每个城乡居民医保病人，医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”，请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
2018年城乡居民住院报销标准2018年城乡居民住院报销标准注意：1、生育有关、意外伤害事故（无第三者责任人）等在参保当地医保经办机构咨询报销，不在医院直补范围。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后，自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇。
吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销标准1、基本医疗报销计算规则(三甲医院）:[合规费用- 500（起付线）]*0.72、大病保险报销：合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销建档立卡贫困人口住院报销医院直报:1、基本医疗报销2、大病保险报销大病起付线由10000元降为超过5000元，报销比例75%，一个统筹年度内最高支付限额40万元3、补充医保报销4、136兜底报销建档立卡贫困人口特殊救助24类大病关怀救助。
在参保地县级民政部门具体咨询申请.附：24类重特大疾病儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
城乡居民慢性病申报及评审程序1、当地医保经办机构领取《慢性疾病门诊医疗审批表》。
2、经二级甲等以上医疗机构科主任（鉴定小组）出具诊断建议书并在《慢性疾病门诊医疗审批表》上填写简要病历，主任医师或科主任签字，并加盖医疗机构公章。
城乡居民医保报销流程 - 副本
城乡居民医保报销流程↓↓↓↓↓↓↓住院报销提醒与告知1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单，并妥善保存。
2、自行复印并留存以下凭证复印件（未复印留存的后果自负）：出院证、诊断证明、住院收费票据3、每个城乡居民医保病人，医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”，请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
2018年城乡居民住院报销标准2018年城乡居民住院报销标准注意：1、生育有关、意外伤害事故（无第三者责任人）等在参保当地医保经办机构咨询报销，不在医院直补范围。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后，自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇。
吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销标准1、基本医疗报销计算规则(三甲医院）:[合规费用- 500（起付线）]*0.72、大病保险报销：合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销建档立卡贫困人口住院报销医院直报:1、基本医疗报销2、大病保险报销大病起付线由10000元降为超过5000元，报销比例75%，一个统筹年度内最高支付限额40万元3、补充医保报销4、136兜底报销建档立卡贫困人口特殊救助24类大病关怀救助。
在参保地县级民政部门具体咨询申请.附：24类重特大疾病儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
城乡居民慢性病申报及评审程序1、当地医保经办机构领取《慢性疾病门诊医疗审批表》。
2、经二级甲等以上医疗机构科主任（鉴定小组）出具诊断建议书并在《慢性疾病门诊医疗审批表》上填写简要病历，主任医师或科主任签字，并加盖医疗机构公章。
城镇居民医疗保险报销流程
城镇居民医疗保险报销流程城镇居民医疗保险是我国为城镇居民建立的一种社会保险制度，其目的是为了解决城镇居民因病致贫、因病返贫问题，保障城镇居民基本医疗需求。
在参加城镇居民医疗保险后，如果发生医疗费用支出，需要进行报销。
下面将详细介绍城镇居民医疗保险的报销流程。
首先，参保人员在就医时需要携带本人医疗保险卡和有效身份证件到定点医疗机构就诊。
在就诊过程中，医疗机构会根据参保人员的医疗保险情况进行相应的诊疗和收费。
其次，医疗机构在收费时会将费用信息录入医保系统，同时参保人员需要在医保系统刷卡或进行电子结算，系统会自动结算出医保报销金额和个人自付部分。
接着，医疗机构会将参保人员的医疗费用信息上传至当地医保中心进行审核。
医保中心会对费用信息进行审核，确保费用的真实性和合规性。
然后，医保中心审核通过后，将医保报销金额直接打入医疗机构的账户，个人自付部分由参保人员在医疗机构进行支付。
最后，参保人员可以在医疗机构领取医保报销凭证，或者通过医保App等方式查询医保报销情况。
同时，医保系统也会自动生成参保人员的医保报销记录，方便参保人员进行核对和查询。
需要注意的是，参保人员在就医时应选择具有医保定点资格的医疗机构进行就诊，否则将无法享受医保报销待遇。
另外，参保人员应及时了解自己的医保政策，包括报销比例、报销范围等，以充分利用医保政策，降低个人医疗支出。
总之，城镇居民医疗保险报销流程相对简单，参保人员只需在就医时携带医疗保险卡和有效身份证件，选择医保定点医疗机构进行就诊，医保系统会自动结算报销金额，参保人员只需支付个人自付部分即可。
通过以上流程，城镇居民可以享受到医疗保险的便利和实惠，保障自身的健康权益。
城乡居民医保药费报销流程
城乡居民医保药费报销流程在日常生活中，生病就医是不可避免的事情。
而对于参加了城乡居民医保的朋友们来说，了解药费报销流程就显得尤为重要。
这不仅可以让我们在需要的时候能够顺利报销，减轻经济负担，还能避免因为不了解流程而走弯路。
接下来，我将为大家详细介绍城乡居民医保药费的报销流程。
一、报销前的准备首先，要确保自己已经参加了城乡居民医保。
每年都有固定的缴费时间，一定要按时缴纳费用，以免影响报销权益。
其次，在就医时，一定要选择医保定点医疗机构。
这些医疗机构与医保系统联网，能够直接进行结算和报销。
如果因为特殊情况在非定点医疗机构就医，报销可能会相对复杂一些。
另外，记得带上本人的医保卡或者医保电子凭证。
这是报销的重要凭证，没有它，可能无法顺利进行报销。
二、门诊药费报销流程1、即时结算在医保定点的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构看门诊时，通常可以直接进行即时结算。
医生开具处方后，在缴费窗口出示医保卡或医保电子凭证，系统会自动计算报销金额，只需支付个人自付部分即可。
2、事后报销如果在一些不能即时结算的医疗机构看门诊，需要先全额支付药费。
然后，收集好相关的票据和病历等资料，包括门诊发票、费用清单、诊断证明等。
接下来，将这些资料提交给所在地区的医保经办机构。
可以通过现场提交或者邮寄的方式。
医保经办机构会对提交的资料进行审核，审核通过后，将报销的费用直接打入您提供的银行账户。
三、住院药费报销流程1、住院登记办理住院手续时，向医院出示医保卡或医保电子凭证，并按照医院的要求缴纳一定的押金。
2、住院期间医生会根据病情为患者开具药品和治疗项目。
医院会对费用进行实时记录和管理。
3、出院结算出院时，在医院的结算窗口进行结算。
系统会自动计算医保报销的金额和个人需要支付的金额。
同样，只需支付个人自付部分，医保报销部分由医院与医保经办机构直接结算。
如果在住院期间使用了一些自费药品或项目，医生会提前告知并征得您的同意。
四、特殊情况的报销1、异地就医如果在参保地以外的地区就医，需要提前办理异地就医备案手续。
居民医保报销流程
居民医保报销流程对于广大居民来说，了解医保报销流程是非常重要的。
这不仅关系到我们能否及时、有效地享受到医疗保障带来的实惠，还能让我们在就医过程中更加从容和安心。
下面就为大家详细介绍一下居民医保报销的流程。
首先，我们需要明确居民医保的适用范围。
居民医保通常覆盖了参保居民在定点医疗机构的门诊、住院、急诊等医疗费用。
但需要注意的是，一些非医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用可能无法报销。
在就医时，一定要记得携带本人的医保卡或医保电子凭证。
这是进行医保报销的重要凭证。
到达定点医疗机构后，在挂号、缴费等环节，向工作人员出示医保卡或医保电子凭证，以便医疗机构能够及时识别您的参保信息。
接下来是门诊报销流程。
如果是普通门诊就医，在结算费用时，符合医保报销范围的部分会直接由医保基金按规定比例支付，个人只需支付自付部分。
但要注意，不同地区对于门诊报销可能有起付线和报销限额的规定。
住院报销流程相对复杂一些。
在办理住院手续时，需要向医院缴纳一定的押金。
住院期间，医生会根据病情为患者开具相关的检查、治疗和药品。
在出院结算时，医院会根据医保政策对住院费用进行核算。
医保范围内的费用，按照规定的报销比例进行报销，个人支付剩余的自费和自付部分。
如果住院期间使用了自费项目，医生会提前告知患者，并征得患者或家属的同意。
然后是报销所需的材料。
一般来说，需要准备以下材料：医保卡或医保电子凭证、身份证或户口簿、医院的收费票据、费用清单、诊断证明、病历等。
这些材料要妥善保存，以免影响报销。
报销的时间也有一定的规定。
通常，在出院后的一段时间内，要及时将报销材料提交给当地的医保经办机构。
具体的时间限制因地区而异，一般在出院后的 30 天至 90 天内。
医保经办机构在收到报销材料后，会进行审核。
审核的内容包括报销材料的完整性、费用的合理性、是否符合医保政策等。
如果审核通过，报销的费用会在一定时间内打入您提供的银行账户。
如果审核不通过，会告知您原因，您可以根据要求补充材料或进行申诉。
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城乡居民医保报销流程
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住院报销提醒与告知
1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单，并妥善保存。
2、自行复印并留存以下凭证复印件（未复印留存的后果自负）：
出院证、诊断证明、住院收费票据
3、每个城乡居民医保病人，医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”，请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
2018年城乡居民住院报销标准
2018年城乡居民住院报销标准
注意：
1、生育有关、意外伤害事故（无第三者责任人）等在参保当地医保经办机构咨询报销，不在医院直补范围。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后，自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇。
吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销标准
1、基本医疗报销计算规则(三甲医院）:
[合规费用- 500（起付线）]*0.7
2、大病保险报销：
合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销
建档立卡贫困人口住院报销
医院直报:
1、基本医疗报销
2、大病保险报销
大病起付线由10000元降为超过5000元，报销比例75%，一个统筹年度内最高支付限额40万元
3、补充医保报销
4、136兜底报销
建档立卡贫困人口特殊救助
24类大病关怀救助。
在参保地县级民政部门具体咨询申请.
附：24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
城乡居民慢性病申报及评审程序
1、当地医保经办机构领取《慢性疾病门诊医疗审批表》。
2、经二级甲等以上医疗机构科主任（鉴定小组）出具诊断建议书并在《慢性疾病门诊医疗审批表》上填写简要病历，主任医师或科主任签字，并加盖医疗机构公章。
3、将相关资料送参保地医保经办机构审批。
4、患有2种以上慢性病的，可就高选择所申请的病种。
5、审核通过的慢性病患者，由医保经办部门发放《吕梁市城乡居民慢性病证》，并在城乡居民报销系统做标记。
具体情况医保中心咨询办理.
城乡居民慢性病病种
1、普通慢性病病种（35种）
慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿形）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入后、甲状腺功能亢进、（或减退）癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎。
2：特殊慢性病病种（7种）
(1)恶性肿瘤化学药物治疗
(2)恶性肿瘤放射性药物治疗
(3)肾移植术后抗排斥治疗
(4)慢性肾功能不全（尿毒症）血液透析
(5)慢性肾功能不全（尿毒症）腹膜透析
(6)白血病
(7)肺结核全监治疗。