精准选择靶向药物敲开肺癌治疗的大门2020
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肺癌患者做基因检测，目的 就是判断是否适用靶向药物。不 同基因突变，适用不同靶向药物。 这就像一把钥匙（靶向药物）对 应一把锁（基因突变），要首先 知道是什么锁，才能选择合适的 钥匙。通过对基因进行检测，明 确突变类型，可以个体化地选择 最优化的治疗方案。
肺癌基因检测查什 么？
1. EGFR突变市最常见的突变 2. ALK突变和EGFFra Baidu bibliotek突变不同时
伤。
肺癌靶向药物
疾病
靶点
EGFR (HER1/ERBB1)
肺癌
HER2
ALK MET ROS1 BRAF MEK PD-1 PD-L1 VEGFR2 VEGF
靶向药 Gefitinib（吉非替尼） Erlotinib（厄洛替尼） Osimertinib（奥希替尼AZD9291） Necitumumab（耐昔妥珠单抗）
Afatinib （阿法替尼）
Ceritinib（赛立替尼） Alectinib（艾乐替尼） Brigatinib (布加替尼)
Crizotinib（克唑替尼）
Dabrafenib (达拉非尼) Trametinib (曲美替尼) Nivolumab（纳武单抗） Pembrolizumab（派姆单抗） Atezolizumab（阿特珠单抗）
西南医科大学附属医院
精准选择靶向药物敲开肺癌治疗的大门
肺癌
肺癌是中国最常见的癌症之 一，靶向药物和免疫药物也 成为了精准治疗肺癌新的生 物学导弹。望患者及其家属 能够通过这个折页更好地认 识肺癌，更有效地对抗这个
疾病。
肺癌为什么要做基 因检测？
肺癌肿瘤都有基因突变，针 对部分基因突变有针对性的靶向 治疗使用靶向药物比化疗效果更 好i，副作用更小，可获得更理想 的疗效。
Ramucirumab（雷莫芦单抗） Bevacizumab（贝伐珠单抗）
中国是否上市 ✔ ✔ ✔ ✘
✔
✘ ✘ ✘
✔
✘ ✘ ✘ ✘ ✘
✘ ✔
ADJUVANT研究
一项大型，双盲，安慰剂随机对照的前瞻性III期临床研究，旨在考量一代EGFR TKI厄 洛替尼辅助治疗在完全切除的IB-IIIA期EGFR IHC和FISH检测突变阳性的非小细胞肺癌 （已行或未行辅助化疗）患者中的疗效。
时间：2006年 地区：多中心
总结
ADJUVANT 达到主要终点: • 吉非替尼疗效优于VP，具有统计学意义, 中位DFS: 28.7 vs 18.0个月(HR 0.60, P=0.005) ； • 3年DFS率: 34% vs 27%；
吉非替尼不良事件与既往报道一致；未出现间质性肺病； 吉非替尼2年的辅助治疗时间是合理安全的； 吉非替尼辅助治疗或可成为可切除N1 / N2 EGFR突变NSCLC患者的首选治疗方案。
出现 3. 这两类敏感基因突变患者，
可从靶向治疗中显著获益。
靶向治疗
药物有针对性地抑制肿 瘤细胞生长促进其死亡。 特异性较高，对正常细胞 影响较少，副作用通常比 化疗小，有助于保证生活 质量。
靶向治疗可能的 并发症
药物有针对性地与人体内 肿瘤细胞结合，抑制肿瘤 细胞生长，使肿瘤细胞死 亡，对正常细胞的作用较 少，因此副作用通常比化 疗小。常见的副作用为皮 疹、腹泻、高血压和肝损
肺癌基因检测查什 么？
1. EGFR突变市最常见的突变 2. ALK突变和EGFFra Baidu bibliotek突变不同时
伤。
肺癌靶向药物
疾病
靶点
EGFR (HER1/ERBB1)
肺癌
HER2
ALK MET ROS1 BRAF MEK PD-1 PD-L1 VEGFR2 VEGF
靶向药 Gefitinib（吉非替尼） Erlotinib（厄洛替尼） Osimertinib（奥希替尼AZD9291） Necitumumab（耐昔妥珠单抗）
Afatinib （阿法替尼）
Ceritinib（赛立替尼） Alectinib（艾乐替尼） Brigatinib (布加替尼)
Crizotinib（克唑替尼）
Dabrafenib (达拉非尼) Trametinib (曲美替尼) Nivolumab（纳武单抗） Pembrolizumab（派姆单抗） Atezolizumab（阿特珠单抗）
西南医科大学附属医院
精准选择靶向药物敲开肺癌治疗的大门
肺癌
肺癌是中国最常见的癌症之 一，靶向药物和免疫药物也 成为了精准治疗肺癌新的生 物学导弹。望患者及其家属 能够通过这个折页更好地认 识肺癌，更有效地对抗这个
疾病。
肺癌为什么要做基 因检测？
肺癌肿瘤都有基因突变，针 对部分基因突变有针对性的靶向 治疗使用靶向药物比化疗效果更 好i，副作用更小，可获得更理想 的疗效。
Ramucirumab（雷莫芦单抗） Bevacizumab（贝伐珠单抗）
中国是否上市 ✔ ✔ ✔ ✘
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✘ ✘ ✘
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✘ ✘ ✘ ✘ ✘
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ADJUVANT研究
一项大型，双盲，安慰剂随机对照的前瞻性III期临床研究，旨在考量一代EGFR TKI厄 洛替尼辅助治疗在完全切除的IB-IIIA期EGFR IHC和FISH检测突变阳性的非小细胞肺癌 （已行或未行辅助化疗）患者中的疗效。
时间：2006年 地区：多中心
总结
ADJUVANT 达到主要终点: • 吉非替尼疗效优于VP，具有统计学意义, 中位DFS: 28.7 vs 18.0个月(HR 0.60, P=0.005) ； • 3年DFS率: 34% vs 27%；
吉非替尼不良事件与既往报道一致；未出现间质性肺病； 吉非替尼2年的辅助治疗时间是合理安全的； 吉非替尼辅助治疗或可成为可切除N1 / N2 EGFR突变NSCLC患者的首选治疗方案。
出现 3. 这两类敏感基因突变患者，
可从靶向治疗中显著获益。
靶向治疗
药物有针对性地抑制肿 瘤细胞生长促进其死亡。 特异性较高，对正常细胞 影响较少，副作用通常比 化疗小，有助于保证生活 质量。
靶向治疗可能的 并发症
药物有针对性地与人体内 肿瘤细胞结合，抑制肿瘤 细胞生长，使肿瘤细胞死 亡，对正常细胞的作用较 少，因此副作用通常比化 疗小。常见的副作用为皮 疹、腹泻、高血压和肝损