3. 怡诺思
怡诺思治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
２ １ 疗效 ．
患 者 进 行 ６周 治 疗 后 ， 疗 组 疗 效 明 显 比对 照 组 好 ， 治
合全 国第 四届血管病学术 会议制 定的脑 出 血、 梗死诊 断标 准 ， 脑 并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证实 ， 明显 失语及 意识 障碍 ， Ｉ 无 无癫 痫及 前列腺 肥大病史 ， 能完成 各项 观察评分 ， 符合 中国精神 障碍分类 与诊 并 断标准 （ ３版 ） 第 中抑郁症 诊断 标准 ， ａ ｉｏ Ｈ ｍ ｌ ｎ抑郁 量表 （ ａ ｉ ｔ Ｈ ｍｌ —
１３ 疗效评定 ．
和 副 作 用 量 表 （ Ｅ Ｓ 评 定 ２组 患 者 的疗 效 和 不 良反 映 ； 效 评 ＴＳ） 疗
影响患者的生活质量 及神经 功能 的康复 。近年来 抗抑 郁治疗 Ｅ ｔ 益受到重视 。传 统 的三环类 药 物治 疗抑郁 不 良反 应多 、 从 性 依 差， 笔者所在医院在 ２ ０ ０ ７年 １ １月 一２０ ０９年 ６月 对 ８ ２例 Ｐ Ｄ患 Ｓ 者使用怡诺思 治疗 ， 收到了 良好疗效 ， 现报告如下 。
显降低 ， 随着疗 程的进行 ， 患者 的症状进一步改善 ， 而对照组治疗 ２周后 Ｈ ＭＤ也开始显著 降低 ， 是没有治疗组 明显 。第 ４ ６周 Ａ 但 、 末 ２组之间差异有统计学意义 ， 治疗组较对 照组更能 改善患者症
状 ， 果 见 表 ２ 结 。
１２ 治疗方法 ．
治疗组 给予怡诺 思 ， Ｅ清晨 １粒 ， 每 ｌ 治疗 ６周 ；
分为 ２组 ， 即治疗组 ４ ２例和 对照组 ４ 。治疗组给予怡诺 思 ， 日清晨一 片（５ｍ ） 治疗 ６周 ； ０例 每 ７ ｇ ， 对照组给 予多塞平 片 ２ ， 晚一 ５ｍｇ每 片口服 ， 治疗 ６周 。同时采用 Ｈ ＭＤ评 分法对患者治疗前和治疗第 ２ ４ ６周 末进行评估 。结 果 治疗组 患者 的抑郁症状在 第 ２周就 Ａ 、、 开始 明显改善 ， Ａ Ｈ ＭＤ评分 明显 降低 （ ０ ０ ） Ａ Ｐ＜ ． ５ 。Ｈ ＭＤ评分在 治疗第 ４ ６周进一 步明显降低 （ ０ ０ ） 且 比对 照组降低更 明显（ 、 Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ ＜ ．５ 。治疗组 ６周后有效率 为 ９ ． １ ， ００ ） ７ ６ ％ 疗效优 于对照组 ， 不 良反应 少。结论 且 对脑卒 中后 抑郁 患者 ， 用怡诺思 治疗疗效肯定 。 采 分别于治疗前 和治疗后 ２、、 ４ ６周末采用 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ
怡诺鲍斯集团有限公司介绍企业发展分析报告
Enterprise Development专业品质权威Analysis Report企业发展分析报告怡诺鲍斯集团有限公司免责声明:本报告通过对该企业公开数据进行分析生成，并不完全代表我方对该企业的意见，如有错误请及时联系;本报告出于对企业发展研究目的产生，仅供参考，在任何情况下，使用本报告所引起的一切后果，我方不承担任何责任:本报告不得用于一切商业用途，如需引用或合作，请与我方联系:怡诺鲍斯集团有限公司1企业发展分析结果1.1 企业发展指数得分企业发展指数得分怡诺鲍斯集团有限公司综合得分说明：企业发展指数根据企业规模、企业创新、企业风险、企业活力四个维度对企业发展情况进行评价。
该企业的综合评价得分需要您得到该公司授权后，我们将协助您分析给出。
1.2 企业画像类别内容行业空资质增值税一般纳税人产品服务；金属材料、机械设备批发、零售；节能技术研1.3 发展历程2工商2.1工商信息2.2工商变更2.3股东结构2.4主要人员2.5分支机构2.6对外投资2.7企业年报2.8股权出质2.9动产抵押2.10司法协助2.11清算2.12注销3投融资3.1融资历史3.2投资事件3.3核心团队3.4企业业务4企业信用4.1企业信用4.2行政许可-工商局4.3行政处罚-信用中国4.4行政处罚-工商局4.5税务评级4.6税务处罚4.7经营异常4.8经营异常-工商局4.9采购不良行为4.10产品抽查4.11产品抽查-工商局4.12欠税公告4.13环保处罚4.14被执行人5司法文书5.1法律诉讼（当事人）5.2法律诉讼（相关人）5.3开庭公告5.4被执行人5.5法院公告5.6破产暂无破产数据6企业资质6.1资质许可6.2人员资质6.3产品许可6.4特殊许可7知识产权7.1商标信息最多显示100条记录，如需更多信息请到企业大数据平台查询7.2专利7.3软件著作权7.4作品著作权7.5网站备案7.6应用APP7.7微信公众号8招标中标8.1政府招标8.2政府中标8.3央企招标8.4央企中标9标准9.1国家标准9.2行业标准9.3团体标准9.4地方标准10成果奖励10.1国家奖励10.2省部奖励10.3社会奖励10.4科技成果11 土地11.1大块土地出让11.2出让公告11.3土地抵押11.4地块公示11.5大企业购地11.6土地出租11.7土地结果11.8土地转让12基金12.1国家自然基金12.2国家自然基金成果12.3国家社科基金13招聘13.1招聘信息感谢阅读:感谢您耐心地阅读这份企业调查分析报告。
Xeomin （incobotulinumtoxinA） 说明书
Xeomin® (incobotulinumtoxinA)Document Number: IC-0241 Last Review Date: 03/29/2016Date of Origin: 06/21/2011Dates Reviewed:09/2011, 12/2011, 03/2012, 06/2012, 09/2012, 12/2012, 02/2013, 03/2013, 06/2013,09/2013, 12/2013, 03/2014, 03/2015, 6/2015, 9/2015, 12/2015, 03/2016I.Length of AuthorizationCoverage is provided for six months and may be renewed.II.Dosing LimitsA.Quantity Limit (max daily dose) [Pharmacy Benefit]:−N/AB.Max Units (per dose and over time) [Medical Benefit]:Xeomin (J0588)Male: 400 billable units per 12 weeks (84 days)Female: 400 billable units per 12 weeks (84 days)III.Initial Approval CriteriaCoverage is provided in the following conditions:Xeomin is considered medically necessary in the following:•Patient age 18 or greater; AND•Cervical dystonia †•Patient has sustained head tilt; OR•Abdominal posturing with limited range of motion in neck; AND•History of recurrent involuntary contraction of one or more muscles in the neckBlepharospasms †Upper limb spasticity ††FDA Approved Indication(s)IV.Renewal CriteriaCoverage can be renewed based upon the following criteria:•Patient continues to meet criteria identified in section III; AND•Disease response; AND•Absence of unacceptable toxicity from the drugV.Dosage/AdministrationCervical Dystonia 120 units divided among the affected muscles every 12 weeks orlonger, as necessaryBlepharospasm 1.25 – 5.6 units per injection site, not to exceed 35 units per eye, every12 weeks or longer, as necessaryUpper limb spasticity Up to 400 units total no sooner than every 12 weeksVI.Billing Code/Availability InformationJcode:•J0588 – Xeomin (Merz GmbH) 50 units, 100 units Injection: 1 billable unit = 1 unitNDC:N/AVII.References1.Xeomin [package insert]. Dessau-Rosslau, Germany; Merz Group Services GmbH;December 2015. Accessed January 2015.2.Simpson DM, Blitzer A, Brashear A, Comella C, Dubinsky R, Hallett M, Jankovic J, KarpB, Ludlow CL, Miyasaki JM, Naumann M, So Y, Therapeutics and Technology AssessmentSubcommittee of the American Academy of Neurology. Assessment: Botulinum neurotoxinfor the treatment of movement disorders (an evidence-based review): report of theTherapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy ofNeurology. Neurology 2008 May 6;70(19):1699-706.3.Cahaba Government Benefit Administrators, LLC. Local Coverage Determination (LCD):Botulinum Toxins (L34253). Centers for Medicare & Medicaid Services, Inc. Updated on12/16/2015 with effective date 10/1/2015. Accessed January 2016.4.CGS, Administrators, LLC. Local Coverage Determination (LCD): Botulinum Toxins(L33949). Centers for Medicare & Medicaid Services, Inc. Updated on 11/23/2015 witheffective date 10/1/2015. Accessed January 2016.5.First Coast Service Options, Inc. Local Coverage Determination (LCD): Botulinum Toxins(L33274). Centers for Medicare & Medicaid Services, Inc. Updated on 07/01/2014 witheffective date 10/1/2015. Accessed January 2016.6.National Government Services, Inc. Local Coverage Determination (LCD): BotulinumToxins (L33646). Centers for Medicare & Medicaid Services, Inc. Updated on 10/30/2015 with effective date 10/1/2015. Accessed January 2016.7.Noridian Administrative Services, LLC. Local Coverage Determination (LCD): BotulinumToxin Types A and B (L35172). Centers for Medicare & Medicaid Services, Inc. Updated on 11/20/2015 with effective date 10/1/2015. Accessed January 2016.8.Noridian Healthcare Solutions, LLC. Local Coverage Determination (LCD): BotulinumToxin Types A and B (L35170). Centers for Medicare & Medicaid Services, Inc. Updated on 11/20/2015 with effective date 10/1/2015. Accessed January 2016.9.Palmetto GBA. Local Coverage Determination (LCD): Chemodenervation (L33458).Centers for Medicare & Medicaid Services, Inc. Updated on 11/20/2015 with effective date 12/16/2015. Accessed January 2016.10.Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation. Local Coverage Determination(LCD): Botulinum Toxin Type A & Type B (L34635). Centers for Medicare & MedicaidServices, Inc. Updated on 11/16/2015 with effective date 12/1/2015. Accessed January2016.Appendix 1 – Covered Diagnosis Codes333.81 Blepharospasm333.83 Spasmodic torticollis342.10 Spastic hemiplegia and hemiparesis affecting unspecified side342.11 Spastic hemiplegia and hemiparesis affecting dominant side342.12 Spastic hemiplegia and hemiparesis affecting nondominant side343.0 Diplegic; Congenital diplegia; Congenital paraplegia343.1 Hemiplegic; Congenital hemiplegia343.2 Quadriplegic; Tetraplegic344.03 Quadriplegia, C5-C7, complete344.04 Quadriplegia, C5-C7, incomplete344.2 Diplegia of upper limbs344.40 Monoplegia of upper limb affecting unspecified side344.41 Monoplegia of upper limb affecting dominant side344.42 Monoplegia of upper limb affecting nondominant side438.20 Late effects of cerebrovascular disease, hemiplegia affecting unspecified side438.21 Late effects of cerebrovascular disease, hemiplegia affecting dominant side438.22 Late effects of cerebrovascular disease, hemiplegia affecting non-dominant side438.30 Late effects of cerebrovascular disease; monoplegia of upper limb affecting unspecified side 438.31 Late effects of cerebrovascular disease; monoplegia of upper limb affecting dominant side 438.32 Late effects of cerebrovascular disease; monoplegia of upper limb affecting nondominantside723.5 Torticollis, unspecifiedG24.3 Spasmodic torticollisG24.5 BlepharospasmG80.1 Spastic diplegic cerebral palsyG80.2 Spastic hemiplegic cerebral palsyG80.3 Spastic quadriplegic cerebral palsyG81.10 Spastic hemiplegia affecting unspecified sideG81.11 Spastic hemiplegia affecting right dominant sideG81.12 Spastic hemiplegia affecting left dominant sideG81.13 Spastic hemiplegia affecting right nondominant sideG81.14 Spastic hemiplegia affecting left nondominant sideG82.53 Quadriplegia, C5-C7, completeG82.54 Quadriplegia, C5-C7, incompleteG83.0 Diplegia of upper limbs, Diplegia (Upper), Paralysis of both upper limbs G83.20 Monoplegia of upper limb affecting unspecified sideG83.21 Monoplegia of upper limb affecting right dominant sideG83.22 Monoplegia of upper limb affecting left dominant sideG83.23 Monoplegia of upper limb affecting right nondominant sideG83.24 Monoplegia of upper limb affecting left nondominant sideI69.031 Monoplegia of upper limb following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting right dominant sideI69.032 Monoplegia of upper limb following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting left dominant sideI69.033 Monoplegia of upper limb following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting right non-dominant sideI69.034 Monoplegia of upper limb following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting left non-dominant sideI69.039 Monoplegia of upper limb following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting unspecified sideI69.051 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting right dominant sideI69.052 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting left dominant sideI69.053 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting right non-dominant sideI69.054 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting left non-dominant sideI69.059 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic subarachnoid hemorrhage affecting unspecified sideI69.131 Monoplegia of upper limb following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting right dominant sideI69.132 Monoplegia of upper limb following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting left dominant sideI69.133 Monoplegia of upper limb following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting right non-dominant sideI69.134 Monoplegia of upper limb following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting left non-dominant sideI69.139 Monoplegia of upper limb following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting unspecified siteI69.151 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting right dominant sideI69.152 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting left dominant sideI69.153 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting right non-dominant sideI69.154 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting left non-dominant sideI69.159 Hemiplegia and hemiparesis following nontraumatic intracerebral hemorrhage affecting unspecified sideI69.231 Monoplegia of upper limb following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting right dominant sideI69.232 Monoplegia of upper limb following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting left dominant sideI69.233 Monoplegia of upper limb following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting right non-dominant sideI69.234 Monoplegia of upper limb following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting left non-dominant sideI69.239 Monoplegia of upper limb following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting unspecified siteI69.251 Hemiplegia and hemiparesis following other nontraumatic intracranial hemorrhageaffecting right dominant sideI69.252 Hemiplegia and hemiparesis following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting left dominant sideI69.253 Hemiplegia and hemiparesis following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting right non-dominant sideI69.254 Hemiplegia and hemiparesis following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting left non-dominant sideI69.259 Hemiplegia and hemiparesis following other nontraumatic intracranial hemorrhage affecting unspecified sideI69.331 Monoplegia of upper limb following cerebral infarction affecting right dominant sideI69.332 Monoplegia of upper limb following cerebral infarction affecting left dominant sideI69.333 Monoplegia of upper limb following cerebral infarction affecting right non-dominant side I69.334 Monoplegia of upper limb following cerebral infarction affecting left non-dominant side I69.339 Monoplegia of upper limb following cerebral infarction affecting unspecified siteI69.351 Hemiplegia and hemiparesis following cerebral infarction affecting right dominant side I69.352 Hemiplegia and hemiparesis following cerebral infarction affecting left dominant sideI69.353 Hemiplegia and hemiparesis following cerebral infarction affecting right non-dominant sideI69.354 Hemiplegia and hemiparesis following cerebral infarction affecting left non-dominant sideI69.359 Hemiplegia and hemiparesis following cerebral infarction affecting unspecified sideI69.831 Monoplegia of upper limb following other cerebrovascular disease affecting right dominant sideI69.832 Monoplegia of upper limb following other cerebrovascular disease affecting left dominant sideI69.833 Monoplegia of upper limb following other cerebrovascular disease affecting right non-dominant sideI69.834 Monoplegia of upper limb following other cerebrovascular disease affecting left non-dominant sideI69.839 Monoplegia of upper limb following other cerebrovascular disease affecting unspecified siteI69.851 Hemiplegia and hemiparesis following other cerebrovascular disease affecting right dominant sideI69.852 Hemiplegia and hemiparesis following other cerebrovascular disease affecting left dominant sideI69.853 Hemiplegia and hemiparesis following other cerebrovascular disease affecting right non-dominant sideI69.854 Hemiplegia and hemiparesis following other cerebrovascular disease affecting left non-dominant sideI69.859 Hemiplegia and hemiparesis following other cerebrovascular disease affecting unspecified sideI69.931 Monoplegia of upper limb following unspecified cerebrovascular disease affecting right dominant sideI69.932 Monoplegia of upper limb following unspecified cerebrovascular disease affecting left dominant sideI69.933 Monoplegia of upper limb following unspecified cerebrovascular disease affecting right non-dominant sideI69.934 Monoplegia of upper limb following unspecified cerebrovascular disease affecting left non-dominant sideI69.939 Monoplegia of upper limb following unspecified cerebrovascular disease affecting unspecified sideI69.951 Hemiplegia and hemiparesis following unspecified cerebrovascular disease affecting right dominant sideI69.952 Hemiplegia and hemiparesis following unspecified cerebrovascular disease affecting left dominant sideI69.953 Hemiplegia and hemiparesis following unspecified cerebrovascular disease affecting right non-dominant sideI69.954 Hemiplegia and hemiparesis following unspecified cerebrovascular disease affecting left non-dominant sideI69.959 Hemiplegia and hemiparesis following unspecified cerebrovascular disease affecting unspecified sideM43.6 TorticollisAppendix 2 – Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)Medicare coverage for outpatient (Part B) drugs is outlined in the Medicare Benefit Policy Manual (Pub. 100-2), Chapter 15, §50 Drugs and Biologicals. In addition, National Coverage Determination (NCD) and Local Coverage Determinations (LCDs) may exist and compliance with these policies is required where applicable. They can be found at: /medicare-coverage-database/search/advanced-search.aspx. Additional indications may be covered at the discretion of the health plan.Medicare Part B Covered Diagnosis Codes (applicable to existing NCD/LCD):Jurisdiction(s): 10 (J) NCD/LCD Document (s): L34253https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=34253&ver=12&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L34253&SearchType=Adva nced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction(s): 15 NCD/LCD Document (s): L33949https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=33949&ver=7&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L33949&SearchType=Advan ced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction(s): 9 (N) NCD/LCD Document (s): L33274https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=33274&ver=3&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L33274&SearchType=Advan ced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction(s): 11 (M) NCD/LCD Document (s): L33458https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=33458&ver=20&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L33458&SearchType=Adva nced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction(s): 6,K NCD/LCD Document (s): L33646https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=33646&ver=11&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L33646&SearchType=Adva nced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction(s): F NCD/LCD Document (s): L35172https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=35172&ver=19&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L35172&SearchType=Adva nced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction(s): (J-E) NCD/LCD Document (s): L35170https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=35170&ver=11&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L35170&SearchType=Adva nced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction(s): 5, 8 NCD/LCD Document (s): L34635https:///medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=34635&ver=12&Date=02%2f01%2f2016&DocID=L34635&SearchType=Adva nced&bc=KAAAAAgAAAAAAA%3d%3d&Jurisdiction Applicable State/US Territory ContractorE CA,HI, NV, AS, GU, CNMI Noridian Administrative Services (NAS)F AK, WA, OR, ID, ND, SD, MT, WY,Noridian Administrative Services (NAS) UT, AZ5 KS, NE, IA, MO Wisconsin Physicians Service (WPS)6 MN, WI, IL National Government Services (NGS)H LA, AR, MS, TX, OK, CO, NM Novitas Solutions8 MI, IN Wisconsin Physicians Service (WPS)9 (N) FL, PR, VI First Coast Service Options10 (J) TN, GA, AL Cahaba Government Benefit Administrators11 (M) NC, SC, VA, WV Palmetto GBA12 (L) DE, MD, PA, NJ, DC Novitas SolutionsK NY, CT, MA, RI, VT, ME, NH National Government Services (NGS)15 KY, OH CGS Administrators, LLC。
左洛复怡诺思课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文拉法辛获得广泛的焦虑障碍适应症
文拉法辛的临床适应症
国家或地区
适应症
剂量范围
中国 欧盟
美国
抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症） 广泛性焦虑症 抑郁发作
抑郁发作的复发预防 广泛性焦虑障碍 社交焦虑障碍
伴或不伴广场恐惧的惊恐障碍 抑郁症
焦虑症，75-225mg/日；惊恐障碍(恐慌症)，37.5-225mg/日
11
吴文源，黄继忠，司天梅等，文拉法辛缓释剂临床应用专家指导建议，中国心理卫生杂志，2013，7(27)
文拉法辛治疗GAD1周快速起效 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
为期10周广泛性焦虑患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。 第1周起，文拉法辛缓释胶囊组HAMA总分减分值与安慰剂组相比有统计学差异。
Ravindran AV, et al. J Clin Psychiatry. 2000;61(11);821-7
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
怡诺思®——
治疗广泛性焦虑障碍的一线用药
9
怡诺思 ——首个被FDA批准GAD ®文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 适应症的新型抗抑郁药
HAMA总分减分值
治疗时间(周)
12
Nicolini H, et al. Psychol Med, 2009; 39(2): 267-76.
文拉法辛治疗GAD患者的 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 精神症状、躯体症状疗效显著
怡诺思药品简介及使用方法
怡诺思药品简介及使用方法【中文正式名】盐酸文拉法辛缓释胶囊【商品名】怡诺思【英文名】Venlafaxine Hydrochloride Sustained-Release Capsules【贝美森药房】【性状】活性成份文拉法辛是白色或类白色的固体结晶。
非活性辅料为纤维素、乙基纤维素、明胶、羟丙基甲基纤维素、氧化铁和二氧化钛。
【主要成分】怡诺思缓释胶囊是盐酸文拉法辛（Venlafaxine HCL）的缓释口服制剂，是一种全新的抗抑郁药。
其化学名为（R/S)-1-[2-（二甲胺）-1-（4-甲氧苯基)乙基]环已醇盐酸盐或（±）-1-[α-[（二甲胺）甲基]-P-甲氧苯甲基]环已醇盐酸。
【适应症】本品适用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。
各种类型抑郁症怡诺思缓释胶囊（盐酸文拉法辛）推荐用于治疗各种类型抑郁症。
怡诺思缓释胶囊治疗符合诊断与统计手册第三版（修订版）(DSM-Ⅲ-R)或诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的门诊成年抑郁症患者的疗效已在8周和12周的对照研究中得到确定（见[临床试验]）。
一次抑郁发作(DSM-IV)是指明显和相对持久（在2周时间内的几乎每一天）的抑郁情绪伴有对几乎所有活动兴趣减退和愉快感的缺失，与其平时的表现明显不同，同时在2周的时间内具有以下9项症状中的5项：抑郁情绪、日常活动中的明显兴趣减退和愉快感缺失、体重和食欲的明显变化、失眠或睡眠过多、精神运动性激越或迟滞、疲劳、自责自罪或无价值感、思维迟缓和注意力难以集中以及自杀意念和自杀行为。
广泛性焦虑症(GAD)怡诺思缓释胶囊推荐用于治疗广泛性焦虑症患者。
日常应激相关的焦虑和神经质一般不需要应用抗焦虑药．在为期8周和6个月的安慰剂对照研究证实怡诺思缓释胶囊对符合DSM-Ⅳ诊断标准的GAD患者有效（见[临床试验]）。
广泛性焦虑症(DSM-Ⅳ)是指维持至少6个月难以控制的过分焦虑和担心（预期）。
欣百达与怡诺思比较PPT课件
医生评价和反馈
01
疗效评价
医生普遍认为欣百达和怡诺思在各自的治疗领域内具有显著疗效，能够
有效改善患者的症状和生活质量。
02
安全性评价
两种药物在安全性方面表现良好具体情况调整药物剂量和使用方法。
03
使用建议
医生会根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的药物进行治疗。同
怡诺思临床应用案例
精神分裂症治疗
怡诺思是治疗精神分裂症的首选 药物之一。能够有效控制幻觉、 妄想等症状，改善患者的生活质
量。
双相情感障碍治疗
怡诺思在双相情感障碍的治疗中 也具有重要地位。能够稳定患者 的情绪，减少躁狂和抑郁的发作
频率。
焦虑症治疗
怡诺思也可用于焦虑症的治疗， 特别是对于伴有精神症状的焦虑
05 临床应用与案例分享
欣百达临床应用案例
慢性疼痛治疗
抑郁症辅助治疗
欣百达在治疗慢性疼痛方面表现出色， 如神经性疼痛、纤维肌痛等。通过调节 神经递质，有效缓解疼痛症状。
在抑郁症治疗中，欣百达可作为辅助 治疗药物，与抗抑郁药联合使用，提 高治疗效果。
焦虑障碍治疗
欣百达对于广泛性焦虑障碍、社交焦虑 障碍等有良好的治疗效果。能够显著改 善患者的焦虑情绪，提高生活质量。
药物相互作用少
怡诺思与其他药物的相互作用 较少，降低了联合用药时的风 险。
长期疗效稳定
经过长期治疗，怡诺思的疗效 保持稳定，有助于患者长期康
复。
04 欣百达与怡诺思比较分析
成分与功效对比
欣百达主要成分及功效
含有特定的活性成分，主要针对某一 类疾病或症状有显著疗效。
怡诺思主要成分及功效
含有另一种不同的活性成分，针对另 一类疾病或症状进行治疗，疗效显著 。
抗体公司
赛信通（上海）生物试剂有限公司
上海市浦东南路1101号远东大厦514室，200120 info@cst www.cst 2158356288 公司总部: 美国
Established in Beverly, MA in 1999, Cell Signaling Technology (CST) is a privatelyowned company with over 400 employees worldwide. We are dedicated to providing innovative research tools that are used to help define mechanisms underlying cell function and disease. Since its inception, CST has become the world leader in the production of the highest quality activationstate and total protein antibodies utilized to expand knowledge of cell signaling pathways. Our mission is to deliver the world's highest quality research tools that accelerate progress in biological research and personalized medicine. 总引用数为4670，来自于1966篇文章。最常引用的试剂包括： Akt, ERK2, ERK1, p38, Akt1。
AbD Serotec (BioRad)
50精神科药品说明书-怡诺思缓释胶囊150mg
【药品名称】通用名：盐酸文拉法辛缓释胶囊商品名：怡诺思®（EFEXOR®XR）英文名：Venlafaxine HCl Sustained Release Capsules本品主要成份为：盐酸文拉法辛其化学名称为：（R/S）-1-[2-（二甲胺）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-环已醇盐酸盐或（+）-1-[α-[（二甲胺）甲基]-p-甲氧苯甲基] 环已醇盐酸盐。
其结构式为：H3C O CO HHN(C H3)2H C l分子式：C17H27NO2·HCl 分子量：313.87【性状】本品为硬胶囊，内含白色到类白色球形小丸。
怡诺思®缓释胶囊75mg为不透明桃色胶囊，囊帽上印有红色“W”，囊体上印有红色“75”。
怡诺思®缓释胶囊150mg为不透明深桔色胶囊，囊帽上印有白色“W”，囊体上印有白色“150”。
【药理毒理】文拉法辛是一种全新的抗抑郁药。
化学结构与三环类、四环类、或其他已经上市的抗抑郁药及抗焦虑药不同。
它是二个活性对映体的消旋物。
文拉法辛对人体的抗抑郁机制是增强中枢神经系统内神经递质活性。
临床前研究表明文拉法辛及其主要代谢产物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂。
文拉法辛对多巴胺的摄取亦有轻微的抑制作用。
动物研究显示仅在长期给予三环类抗抑郁药后，可降低β-肾上腺素能的反应性。
然而，单次或长期服用文拉法辛后，文拉法辛和O-去甲基文拉法辛都能降低β-肾上腺素能的反应性。
文拉法辛本品和O-去甲基文拉法辛对神经递质再摄取的抑制作用相似。
体外研究表明，文拉法辛对大鼠脑的毒蕈碱型胆碱能受体、H1-组胺受体或α1-肾上腺素能受体没有明显的亲和力。
而这些受体的药理作用可能与其他各类抗抑郁药的副作用（例如，抗胆碱能、镇静和心血管副作用）有关。
文拉法辛对单胺氧化酶没有抑制作用。
体外研究显示文拉法辛对阿片、苯二氮卓类、苯环利定（PCP）、或N-甲基-d-天冬氨酸（NMDA）受体无亲和力。
常用抗精神病药物重点
吉林省精神病防治办公室制作三环类抗抑郁剂〔TCA 〕药物名称阿米替林25 mg/片100片 /瓶￥16.2 元氯米帕明(氯丙咪嗪 ) 25 mg/50 片￥33.3 元〔安拿芬尼〕25 mg/30 片多塞平(多虑平 )25 mg/片100片 /瓶￥8.00 元用法用量初始剂量:50-150mg/ 日，分次或晚间一次服用，可渐渐加量至最大剂量： 300mg/日，分次服用。
初始剂量： 10-25mg/ 日，分次或晚间一次服用，可逐渐加量至 30-150mg/日。
最大剂量： 250mg/日。
缓释剂型： 75mg/日。
初始剂量:50-150mg/ 日。
可依据用药后反应渐渐增添至最大剂量：300mg/日。
整日总剂量超出100mg 时，应分次服用。
本卷须知可能会出现过分冷静、记忆力减退、转为躁狂发生，心动过速、低血压、心脏传导阻滞，口干、视物模糊、便秘、排尿困难。
上述状况主要与抗毒蕈碱样作用有关，采纳低初始剂量、渐渐加量可能减少上述状况的发生。
尿潴留、前列腺增生、长久便秘、未治疗的闭角性青光眼、脑血管病、糖尿病、癫痫、肝肾功能伤害、心动过速者慎用。
老年人对药物敏感，建议采纳低剂量。
防备忽然停药，建议于数周内渐渐减量。
禁与 MAOI合用。
四环类抗抑郁剂马普替林25-75mg/ 日，分 3 次服用。
惊厥阈值低者慎用。
〔路滴美〕可于 1-2 周内渐渐增添至与三环类抗抑郁剂对比，除毒蕈碱样作用相对小、25 mg/30 片150mg/日。
也可晚间 1 次皮疹更常有外其余同样〔见三环类抗抑郁剂〕40.2 元服用全天量。
最大剂量： 225mg/日。
单胺氧化酶克制剂〔MAOI〕不行逆、非选择性克制剂苯已肼初始剂量 :15mg，3 次 / 日。
15mg 片如 2 周后仍无效，可增添至 15mg， 4 次 /日最大剂量： 30mg， 3 次 /日。
一旦出现成效，需减量至保持剂量： 15mg，隔日 1次。
可逆、选择性克制剂 MAOIs吗氯贝胺初始剂量 :300mg/ 日，分次〔郎天〕服用。
欣百达与怡诺思比较参考
NICE指南推荐GAD治疗几点建议
GAD初始治疗的一线选择考虑SSRIs或SNRIs单药治 疗，但要注意如下因素：
✓ 药物是否会产生撤药反应（尤其是帕罗西汀和文拉法辛） ✓ 药物副反应和潜在的交互作用 ✓自杀风险和过量的毒性反应 (尤其是文拉法辛) ✓ 患者既往的治疗史和用药史（尤其是依从性、有效性、副
5-HT NE DA
抑郁情绪
NE DA
冷漠/兴趣丧失
不同的抑郁症状由不 同递质调控
5-HT
体重/胃口 改变
5-HT
5-HT
NE
NE
NE
DA
DA
DA
睡眠障碍
运动精神
性迟滞
疲劳
NE
5-HT
DA
5-HT
无价值感、自罪感
犹豫不决 (执行障碍)
自杀意念
• 欣百达起始剂量=治疗剂量，在起始剂量就能有效改善抑郁症患者的躯体症状，以及GAD
欣百达与怡诺思比较
2
1
文拉法新XR市场概述
怡诺思主要推广信息：
✓ 快速起效 ✓ 有效改善情绪、躯体症状，临床治愈率高 ✓ 预防复燃复发
怡诺思与主要仿制产品：
药品名称
通用名
产地
倍特 盐酸文拉法辛胶囊 成都倍特药业有限公司
规格 25mg*16粒
单位 盒
参考价 （元）
40
怡诺思 盐酸文拉法辛
美国惠氏制药公司
患者的躯体性焦虑症状（NE的作用）
• 文拉法辛全面改善患者症状，往往需要更高剂量，逐步滴定，起效时间更慢，同时，高剂
量相应带来的副作用可能也更大。
2
4
Stephen M. Stahl Stahl‘s Essential Psychopharmacology Neuroscientific Basis and Practical Applications Third Edition 2008. CAMBRIDGE UNIVERSITY.
三例精神分裂症病例报告
Three Cases of SchizophreniaDepartment of psychiatry and mental health,College of medicine , Zhejiang universityPostGraduate Zhang YingranTutor Xu YiAbstractSchizophrenia is a frequently disabling group of brain disorders. With the development of methods and means of study of epidemiology， psychopharmacology，symptomatology and treatment，pathogenesis of schizophrenia has been coming gradually comprehend，meanwhile treatment lucubrated and consummated. In recent years ，molecular genetics is still a hot spot of schizophrenia ，The progress of its technology and biostatistics analysis are now making it possible to search for the susceptibility gene of schizophrenia summary on the theory and experiences of schizophrenia may help to individualize Treatment of this disease。
We report our experiences in the diagnosis and treatment of three cases of patients with schizophrenia in the Fist Affiated Hospital, School of medicine, Zhejiang University and give a brief review of the genetic influences of schizophrenia.Key words: schizophrenia genetics symptom treatmIII目录致谢 (I)中文摘要 (II)英文摘要 (III)目录正文引言 (2)一、病例介绍 (3)二、讨论 (7)参考文献 (13)综述 (15)作者简历 (31)1三例精神分裂症病例报告浙江大学医学院精神病与精神卫生硕士研究生张颖然导师许毅引言精神分裂症(Schizophrenia) 是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病，以思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动与环境的不协调为主要特征[16]。
怡诺鲍斯集团简介
怡诺鲍斯集团简介怡诺鲍斯集团前身创办于1985年，总部位于浙江宁波市。
集团共有宁波远大成立科技股份有限公司、宁波鲍斯能源装备有限公司（变更前为宁波鲍斯压缩机有限公司）、上海鲍斯压缩机有限公司、宁波金诚泰电子有限公司、宁波怡诺能源科技有限公司、宁波远大金源能源检测有限公司、宁波成立技术开发有限公司、江西怡诺实业有限公司等成员公司。
经过二十多年的发展，已经成为涉及电子配件、粉末冶金、能源机械装备、节能环保等领域的产业多元化集团。
集团主要产品有：手机分铜、手机VCM自动对焦马达、压缩机螺杆主机、空气用中低压螺杆压缩机、中压机、煤层气负压开采螺杆压缩机、煤层气冷冻液化螺杆压缩机、煤层气提浓螺杆压缩机、石油气天然气螺杆压缩机。
集团拥有完整的电子配件、机械制造体系，装备精良，拥有进口先进的机械加工中心、自动生产线和一流的检测设施，设备均为国内一流。
拥有电子信息工程（技术）中心、压缩机工程（技术）中心、电子信息元件工程（技术）中心和完善的科研技术创新梯队。
怡诺集团已科技创新为动力，累计授权发明专利7项，实用新型26项； PCT 国际专利1项已进入美国、欧盟、日本、印度等国家阶段。
“建设一家能和谐发展，拥有核心技术掌握核心制造的现代化公司”是怡诺鲍斯的企业使命，“学习、和谐、坚持、专业”是怡诺鲍斯的企业文化，怡诺鲍斯人力争为振兴民族工业，发展国家能源装备制造业做出更大贡献。
宁波鲍斯能源装备股份有限公司宁波鲍斯能源装备股份有限公司是专业从事动力用和工艺流程用螺杆压缩机设计和制造的专业厂商，同时也是。
动力用和工艺流程用螺杆压缩机组均是为节能减排的能源装备类产品。
专业从事空气压缩、煤层气、油田伴生气和垃圾填埋气处理的系统集成商，从螺杆机头的制造到各种空气压缩机和工艺压缩机的设备成套，以及各种可燃气的压缩、脱氧、冷冻液化等关键环节都拥有自己的专利技术，在国内处于领先地位。
空气动力用螺杆压缩机主要产品:中压螺杆、无油螺杆(双螺杆鼓凤机、双螺杆真空泵、颐水螺杆)等。
怡诺思抑郁焦虑治疗的优势课件
安慰剂 (n=139)
怡诺思® vs. 安慰剂 P<0.001
怡诺思®显著提高无复燃率
80%
72%
60%
40%
+24%
48%
6个月无复燃率 (%)
20%
0% 怡诺思® (n=154)
Simon JS, et al. J Pyschiatr Res 2004; 38:249-257.
†怡诺思®组 ≤3个月 vs. >3个月 P=0.0014
Venlafaxine vs. placebo: a subgroup analysis of efficacy based on duration of
index major depressive episode. November 2004:1-12[EX122].
51%
39%
安慰剂 n=118
氟西汀 20~60mg/d
n=119
†‡
65%
怡诺思® 75~225mg/d
n=122
*一项门诊12周、多中心、双盲、
随机、安慰剂对照试验，患者 符合DSM-IV抑郁症、焦虑症
诊断标准1,2
Ref: 1. Sliverstone PH, Ravindran A, Once-daily Venlafaxine extended release (XR) compared with fluoxetine in outpatients with depression and anxiety.
严重影响工作 增加社会负担
怡诺思® ——双重作用机制，全面治疗抑郁焦虑
NE不足
盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)核心推广信息问答题
1.怡诺思的关键信息是什么？APA指南明确指出：文拉法辛可能是大多数急性期患者的最佳选择之一。
临床治愈率超过40%有效缓解3大躯体症状：疼痛、睡眠障碍、疲乏更好改善抑郁焦虑2种情绪1周快速起效2.怡诺思的3种首选患者人群是什么？1）抑郁伴焦虑患者（共病）2）中重度抑郁症患者3）以躯体症状群为主诉抑郁症患者（如：疼痛、睡眠障碍、疲乏)3.怡诺思在精神、心理专科的推广策略是什么？1）通过怡诺思对GAD的快速起效及8周临床治愈率为切入点, 推广怡诺思在抑郁伴焦虑(共病)患者的首选应用;2）通过急性期临床治愈对抑郁症管理的意义,强化中重度抑郁的首选应用.4.怡诺思在神经内科的推广策略是什么？通过强化快速缓解躯体症状,如:疼痛\睡眠障碍\疲乏, 8周达到临床治愈目标, 建立怡诺思在以躯体症状群为主诉抑郁症患者首选地位, 同时强调150mg/天的最佳治疗剂量5.怡诺思的产品定位是什么？怡诺思快速起效，治疗抑郁/焦虑比SSRIs临床治愈率更高，是各种抑郁症（包括伴焦虑的抑郁症）患者的首选治疗药物。
推广口号：早选怡诺思，抑郁焦虑早治愈6.PIM幻灯片中“共病篇”的推广目的及针对的目标科室分别是什么？目的：加强怡诺思在抑郁伴焦虑（共病）患者中首选应用的推广，建立共病首选观念。
目标科室：精神及心理专科7.PIM幻灯片中“共病篇”的循证医学证据包括哪些？1）抑郁焦虑共病的发病率高且难治2）文拉法辛治疗GAD1周起效3）怡诺思有效治疗抑郁患者的焦虑症状4）怡诺思治疗抑郁焦虑共病优于氟西汀5）怡诺思治疗抑郁焦虑共病的疗效显著优于SSRIs6）怡诺思治疗抑郁焦虑共病费用低于SSRIs8.PIM幻灯片中“躯体篇”的推广目的及针对的目标科室分别是什么？目的：持续强化怡诺思在躯体症状治疗中的优势，建立躯体症状为主诉抑郁患者首选观念目标科室：神经内科9.PIM幻灯片中“躯体篇”的循证医学证据包括哪些？1）躯体不适为综合医院抑郁焦虑患者就诊的常见主诉2）SSRIs无法改善大多患者的躯体症状3）怡诺思®比SSRIs更有效改善躯体症状（COMPARE研究）4）怡诺思®改善头痛的疗效显著优于SSRIs5）怡诺思®改善广泛性焦虑相关的睡眠障碍6）怡诺思®改善抑郁症患者睡眠7）怡诺思®比SSRIs更有效清除疲乏症状10.PIM幻灯片中“临床治愈篇”的推广目的及针对的目标科室分别是什么？目的：通过推广临床治愈带给医生和患者的意义, 强化怡诺思的差异化优势。
欣百达与怡诺思比较
文拉法新XR市场概述
怡诺思主要推广信息：
快速起效 有效改善情绪、躯体症状，临床治愈率高
预防复燃复发
怡诺思与主要仿制产品：
通用名 盐酸文拉法辛胶囊 盐酸文拉法辛 盐酸文拉法辛 盐酸文拉法辛 产地 成都倍特药业有限公司 美国惠氏制药公司 四川美大康药业有限公司 美国惠氏制药公司 规格 25mg*16粒 150mgx14粒 25mg*16粒 75mgx14粒 单位 盒 盒 盒 盒 参考价 （元） 40 179 60.3 135 倍特 怡诺思 博乐欣 怡诺思
Hartford, James, et al. International Clinical Psychopharmacology: May 2007, Volume 22, Issue 3:167-174
心血管副反应：欣百达对心血管的影响小 于怡诺思
2项抑郁症研究的汇总分析 研究期ll 研究期ll+lll
*
* P＜ 0.05
• •
欣百达出现持续性高血压，尤其是收缩压的升高显著低于怡诺思。 欣百达血浆蛋白结合率高，外周游离极少，对血压影响较轻微。
Perahia DG et al. J Psych Research 2007 in pres应症
抑郁症/GAD
• •
抑郁症/GAD
疗效 治疗疗效
• •
欣百达和怡诺思治疗抑郁症疗效相当 欣百达达和怡诺思治疗GAD的非劣效性研究显示： 欣百达疗效不劣于怡诺思 欣百达在能高效改善抑郁症和GAD伴随的PPS症 状 欣百达在起始剂量，第一周可以有效改善MDD和 GAD症状
心血管系统 不良反应 其它特定不良反 应
对心率和血压影响较少 可引起心率加快和血压升高 因为不良事件而导致的停药较 高
益诺思生物技术海门有限公司(企业信用报告)- 天眼查
后方可开展经营活动）
登记机关：
海门市市场监督管理局
核准日期：
2018-01-17
1.2 分支机构
截止 2018 年 09 月 12 日，根据国内相关网站检索及天眼查数据库分析，未查询到相关信息。不排除因信
3
息公开来源尚未公开、公开形式存在差异等情况导致的信息与客观事实不完全一致的情形。仅供客户参 考。
1.3 变更记录
序号
1 2
3 4 5
6
变更项目
股东名称变更 投资人变更 （包括出资 额、出资方 式、出资日 期、投资人名 称等） 注册资本变更 投资总额变更 经营范围
企业住所变更
变更前内容
变更后内容
上海益诺思生物技术有限公司 上海益诺思生物技术股份有限公司
上海益诺思生物技术有限公司 上海益诺思生物技术股份有限公司
经营范围变更 （含业务范围 变更）
变更前内容
王小坚 王小坚
变更后内容
马璟 马璟
从事医药及化工领域内的技术 从事医药及化工领域内的技术咨询、 咨询、技术服务、技术开发、 技术服务、技术开发、技术转让；一 技术转让；化学试剂（危险化 类、二类医疗器械的生产、销售；化 学品除外）销售；自营和代理 学试剂（危险化学品除外）销售；自 各类商品和技术的进出口，但 营和代理各类商品和技术的进出口， 国家限定公司经营或禁止进出 但国家限定公司经营或禁止进出口的 口的商品和技术除外；医疗器 商品和技术除外；医疗器械领域内的 械领域内的技术服务、技术咨 技术服务、技术咨询；机械设备及配 询；机械设备及配件、仪器仪 件、仪器仪表及配件、纺织原料、服 表及配件、纺织原料、服装、 装、建筑装饰材料销售；机械设备租 建筑装饰材料销售；机械设备 赁；物业管理。（国家有专项规定 租赁；物业管理。（国家有专 的，按规定执行）。（依法须经批准 项规定的，按规定执行）。 的项目，经相关部门批准后方可开展 （依法须经批准的项目，经相 经营活动） 关部门批准后方可开展经营活 动） 从事医药及化工领域内的技术 从事医药及化工领域内的技术咨询、 咨询、技术服务、技术开发、 技术服务、技术开发、技术转让；一 技术转让；化学试剂（危险化 类、二类医疗器械的生产、销售；化 学品除外）销售；自营和代理 学试剂（危险化学品除外）销售；自 各类商品和技术的进出口，但 营和代理各类商品和技术的进出口， 国家限定公司经营或禁止进出 但国家限定公司经营或禁止进出口的 口的商品和技术除外；医疗器 商品和技术除外；医疗器械领域内的
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40%
30%
躯体症状
精神症状
躯体症状
精神症状
有效：HAMA相关因子评分较基线下降≥50% HAMA由14项条目组成，其中精神和躯体因子各包含7项条目，精神因子与DSM-IV的广泛性焦虑诊断症状相符，躯体因子 包括各种躯体症状，如疼痛，僵硬，心悸，消化不良等
Meoni P, et al. Depress Anxiety. 2004; 19(2): 127-132.
罪恶感 想死
无食欲 体重增加/减少 乐趣丧失
失眠 嗜睡
Stephen M. Stahl J Clin Psychiatry 63:5, May 2002
2
文拉法辛作用于5-HT/NE/DA三个递质系统 全面改善抑郁、焦虑、躯体症状
文拉法辛作用于5-HT、DA和NA 3个递质系统
文拉法辛
Stahl SM. Stahl‘s Essential Psychopharmacology, 3rd Edition. 2008: 32-33
【药物过量】文拉法辛过量导致死亡的风险增加归咎于文拉法辛过量所产生的毒性以及使用文拉法辛的患者群的某些特质，但 其程度尚不清楚。
【不良反应】非常常见(≥10%)和常见不良反应(≥1%和<10%)包括：乏力/疲劳，寒战；高血压，血管扩张(多为潮红)，心悸；恶 心，口干，食欲下降，便秘，呕吐；血胆固醇增高(特别是延长使用及可能的高剂量)、体重减轻；头痛，头晕，梦境异常，性 欲下降，肌张力增加，失眠，神经质，感觉异常，镇静，震颤，意识模糊状态；嗜睡，人格解体；呵欠；多汗(包括夜汗)；眼 调节异常，瞳孔扩大，视觉障碍(包括视物模糊)，耳鸣；射精异常，性快感缺失，勃起功能障碍，排尿困难(多为排尿踌躇)，与 出血增加或者不规则出血相关(例如月经过多，子宫不规则出血)的月经失调，尿频。 【注意事项】有效期36个月。25℃以下室温、干燥处保存。
8
总 结
综合医院医生应该注意
1
识别抑郁症的躯体症状
2
3
在治疗开始就关注躯体症状
9
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
了解脑内单胺系统和抗抑郁药之间的关系
怡诺思®简明处方
【药品信息】商品名： 怡诺思®(EFEXOR® XR)；通用名：盐酸文拉法辛缓释胶囊；活性成分：盐酸文拉法辛；规格：(1)75mg (2)150mg (以文拉法辛计) 【适应症】本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。 【用法用量】在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，每日一次。对于多数患者，推荐起始剂量为每天75毫克，单次 服药。根据需要，可逐渐增加至最大推荐剂量每天225mg。因为在大部分患者文拉法辛和主要代谢产物到第4天达到稳态浓度， 如果必要可以在4天以上的间隔，以增量可达75毫克/日的幅度加量。尽可能推荐逐渐减量而不是突然停药。如果使用文拉法辛 超过6周，建议逐渐减量时间最少要多于两周。 当孕妇使用文拉法辛的益处确大于可能的风险时方可使用本品。哺乳妇女必须考虑用药的必要性，并在停止哺乳和停药之间做 出选择。怡诺思®缓释胶囊不应使用于18岁以下的儿童和青少年。无需根据患者的年龄调整药物的剂量，当老年人有肾功能或肝 功能不全时，应适当减量。 【禁忌证】禁用于对盐酸文拉法辛或任何赋形剂过敏的患者。禁用于同时服用MAOIs的患者。 【警告】任何人如果考虑将怡诺思®缓释胶囊或其它抗抑郁药用于儿童、青少年或青年(<24岁)，都必须在其风险和临床需求之 间进行权衡。抑郁和某些精神障碍本身与自杀风险的增加有关，必须密切观察所有年龄患者使用抗抑郁药物治疗开始后的临床 症状的恶化、自杀倾向、行为的异常变化。应建议家属和看护者必须密切观察并与医生进行沟通。 无论治疗哪种适应症，对接受抗抑郁药物治疗的所有患者，都应当适当监察和密切观察其临床症状恶化、自杀倾向以及行为变 化异常情况。尤其在药物最初治疗的数月内，及增加或减少剂量的时候。文拉法辛的治疗与部分患者持续的血压升高有关。 【药物相互作用】通过复杂的作用机制，文拉法辛有可能和其它药物产生潜在的相互作用，包括：西咪替丁，氟哌啶醇，酮康 唑，美托洛尔，干扰凝血的药物，MAOIs，中枢神经系统活性药物等。
怡诺思® ——有效改善抑郁焦虑患者的躯体症状
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
不同的抑郁/焦虑症状与不同的神经递质有关
抑郁情绪 注意力问题
精神运动性迟滞 激越
5-HT通路
NE通路
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
30
治疗前后HAMD评分变化
27.15
N=20 观察时间：42d 治疗前后PSQ I评分变化
14 12 10 11.85
N=20 观察时间：42d
25 20 15
10 9.5
治疗前
治疗后
P<0.01
3.95
6 4 2 0
P<0.01
5 0
HAMD
2.55
HAMD
PSQ I
PSQ I：匹兹堡睡眠质量指数 6
3
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
文拉法辛快速改善抑郁患者的躯体症状
躯体症状包括 ： 头痛、背痛、肌肉痛、丧失精力、疲乏等
(HAMD21量表的一般躯体症状评分=0)
临床治愈(躯体症状)率%
安慰剂组(n=930) SSRIs组(n=3204) 文拉法辛组(n=3258)
治疗时间(周) SSRIs：氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰和氟伏沙明等 *P0.001 vs 安慰剂组；†P<0.01 vs SSRIs组；‡P<0.05 vs SSRIs组；§P<0.001 vs SSRIs组
治疗2周，文拉法辛组躯体症状临床治愈率与安慰剂组和SSRIs组相比已有统计学差异
Entsuah R, et al. Presented at 2003 APA Annual Meeting, San Francisco, USA
ITT人群治疗8周与安慰剂相比，相较于基线的量表评分最小二乘方平均差值(95%CI)
HAMA
*
艾司西酞普兰10-20mg/d(n=127) 文拉法辛缓释胶囊75-225mg/d(n=129)
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
**
SDS VAS*
10
详细资料参见药品说明书
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Dat_4952 Expiration Date : 2016-5-11
文拉法辛有效改善抑郁患者 疼痛等躯体症状
一项开放性、多中心临床研究，入组148例抑郁患者，文拉法辛缓释胶囊剂量为75-325mg/d， 平均剂量172mg/d，疗程8周，观察结果 怡诺思®有效治疗抑郁和躯体症状
睡眠障碍因子
邓先华,孙学礼,张波,等.华西药学杂志.2007.22(3):351-353
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
8
7.6
治疗前 治疗后
文拉法辛同时显著改善GAD患者的 精神症状和躯体症状
• 5项为期8周/24周共1841例GAD患者参与的随机、双盲、安慰剂对照研究的合并分析。 治疗8周和24周时，文拉法辛缓释胶囊可显著改善GAD患者精神症状和躯体症状 8周
抑郁和躯体症状量表单项评分
治疗前
治疗后
抑郁和躯体症状量表总评分
P<0.0001
2.24
1.5
1.0 0.5 0.0 头痛 背部 疼痛 胸部 疼痛 肌肉 触痛
乏力
Plesnicar BK. Psychiatria Danubina.2010;22:413-417.
5
文拉法辛显著改善抑郁患者的睡眠
邓先华等的研究结果显示：文拉法辛在显著改善抑郁症患者抑郁症状同时， HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分明显降低，文拉法辛明显改善患者的主观 睡眠质量
7
SLD_EFE_150428_4952 Expiration Date : 2016-5-11
文拉法辛治疗GAD患者 改善疼痛疗效优于艾司西酞普兰
404例GAD患者参与的，为期8周的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。研究结束 时，采用LOCF 分析法，文拉法辛缓释胶囊 VAS 评分改善供优于安慰剂，而艾司西酞普兰 对VAS评分的改善较安慰剂差
安慰剂(n=540)
24周
安慰剂(n=251) 文拉法辛缓释胶囊37.5-225mg/d(n=514) P＜0.001 70% P＜0.001
70%
文拉法辛缓释胶囊37.5-225mg/d(n=1289)
P＜0.001 60%
P＜0.001
有效率†%)
有效率(%)
60% 50% 40% 30%
50%
-8 -6 -4 药物治疗组更优 -2 0 2 安慰剂组更优 4 6
*P=0.09，艾司西酞普兰 vs 安慰剂，**P=0.01，文拉法辛缓释胶囊 vs 安慰剂 SDS: Sheehan 残疾量表； VAS：疼痛视觉模拟评分
Bose A, et al. Depress Anxiety. 2008; 25(10): 854-861.
40 33.6 30 20 12.4 10 0
治疗前 治疗8周后
P<0.0001
怡诺思®显著改善患者的疼痛等躯体症状
2.5 2.0 1.5
1.1 1.25 1.13 0.93 0.45 0.5 0.44 0.35