助行设备在美国老年人群中防跌倒作用的现状分析
浅议老年人助行器的使用问题及解决对策
推广智能助行器的应用，结合人工智能、物联网等技术，开发具有智能感知、自适 应调整等功能的助行器，提高老年人助行器的使用体验和效果。
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感谢观看
• 报告将关注助行器的设计、选购、 使用等方面的问题，同时从政策层 面探讨如何推广和规范助行器的使 用，以更好地满足老年人的需求。
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老年人助行器使用问题
使用不当导致的安全问题摔倒和 Nhomakorabea倒由于助行器使用不当，如调整不 合适、地面湿滑等原因，容易导 致老年人摔倒或滑倒，引发骨折
等严重后果。
交通安全隐患
用舒适性。
长时间使用疲劳
助行器使用时间过长，可能导致 老年人肌肉疲劳、关节疼痛等问
题，降低使用舒适性。
材质不透气
部分助行器材质不透气，长时间 使用可能导致皮肤潮湿、瘙痒等
问题，影响舒适性。
维修与保养问题
维修困难
一些助行器结构设计复杂，一旦出现故障，老年人往往难以自行 维修，需要专业维修人员协助。
保养不当
• 市场上有各种各样的助行器供老年人选择，如 手杖、步行架、轮椅等，它们能够适应不同身 体状况和需求的老年人。
助行器在老年人生活中的重要性
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提高行动能力，保持独立生活
• 助行器能够帮助老年人提高行动能力，保持平衡，减少跌倒风险， 从而延长老年人独立生活的时间，提高生活质量。
促进社交活动，增强心理健康
简化维修流程
优化助行器的结构设计，降低维修难度，同时提供易懂的维修指南 ，使老年人或其照顾者能够自行解决简单故障。
定期保养服务
推出定期保养服务计划，由专业维修人员定期上门为助行器进行全 面检查和保养，确保其始终处于良好状态。
老年人跌倒预防的最新研究成果
心理干预
增强自信心
通过教育和培训，提高老年人对跌倒的认知和自我防范意识，增强自信心和自我 管理能力。
进行认知训练
认知训练有助于改善记忆、注意力和判断力，提高老年人的反应能力和避免跌倒 的能力。
05 最新研究成果展示
研究成果一
总结词
有效性、实用性、普及性
详细描述
通过科学验证，该风险评估工具能够准确预测老年人的跌倒风险，并提供个性化的预防建议。该工具的使用可以 提高老年人及其照顾者对跌倒预防的重视，降低跌倒事件的发生率。
06 结论与展望
研究结论
跌倒对老年人的身体和心理健康有严 重的影响。
预防跌倒需要采取综合措施，包括锻 炼、合理用药、改善环境等。
跌倒的原因包括环境因素、疾病、药 物等多种因素。
最新研究成果表明，一些新型技术如 智能家居、机器人技术等在预防老年 人跌倒方面具有潜在的应用价值。
研究展望
01
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社会和医学界的广泛关注。
了解老年人跌倒的原因和探索有 效的预防措施是当前研究的重点
。
研究目的
探讨老年人跌倒的原 因和危险因素。
为老年人跌倒预防提 供科学依据和指导。
评估不同跌倒预防措 施的效果和可行性。
02 研究方法与对象
研究方法
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文献综述
对近年来关于老年人跌倒预防 的相关研究进行综述，分析并
散步、太极拳等。
均衡饮食
良好的营养摄入对维持骨骼和肌 肉的健康至关重要。建议摄入富 含钙、维生素D和其他营养素的 食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能增加跌倒 的风险。戒烟和限制酒精摄入有
助于降低跌倒风险。
美国CDC社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究
·3097··论著·美国CDC 社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究宋俊敏1*，杨鹏2，刘刚1，赵志广2，万丹婷1，王海瑞1，徐子茜1，王东海1，夏俊杰1【摘要】 背景 美国疾病预防控制中心（CDC）公布的老年人跌倒风险自评表（FRQ）是目前少有的应用于社区老年人跌倒风险评估的自评价量表，此量表操作简便，应用价值广。
跌倒功效量表（MFES）已被广泛应用于国内外老年人跌倒风险评估领域。
对两者进行评估效能的比较很有意义。
目的 通过与MFES 对比，评估美国CDC 公布的FRQ 在中国社区老年人群跌倒风险评估中的适用性。
方法 采用便利抽样法纳入203例2017年12月至2018年2月在社区卫生服务中心体检、就诊或接种疫苗的≥65岁老年人进行问卷调查。
调查问卷包括基本情况、FRQ、MFES 三部分。
分别以既往1年跌倒≥1次及≥2次为状态变量，通过受试者工作特征曲线（ROC）进行FRQ 和MFES 两个量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的比较。
结果 203例被调查老年人中，58例（28.6%）既往1年发生过跌倒。
跌倒组FRQ 得分高于非跌倒组，差异有统计学意义（P<0.05）；跌倒组MFES 得分与非跌倒组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
FRQ 得分≥4分的高风险组跌倒发生率高于低风险组，差异有统计学意义（P<0.05）；MFES 得分≤112分的高风险组跌倒发生率与低风险组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
以既往1年跌倒≥1次为状态变量时，FRQ 和MFES 的ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.74〔95%CI （0.68，0.81）〕和0.59〔95%CI （0.50，0.68）〕；以既往1年跌倒≥2次为状态变量时，AUC 分别增加到0.80〔95%CI （0.70，0.90）〕和0.65〔95%CI （0.52，0.78）〕。
2024新版预防跌倒坠床
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风险评估与识别方法
风险评估工具介绍
跌倒风险评估量表
通过一系列问题评估患者的跌倒风险，包括年龄、病史、用药情况、平衡能力等方面。
Morse跌倒评估量表
根据患者病史、用药情况、行走能力、精神状态等方面进行评估，确定跌倒风险等级。
Hendrich II跌倒风险评估模型
综合考虑患者年龄、意识状态、行动能力、排泄情况等多方面因素，对跌倒风险进行全面评 估。
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案例一
患者张先生，78岁，因脑梗死后遗症导致左侧肢体偏瘫，行 走困难。医护人员对其进行跌倒风险评估，发现其存在高风 险。通过制定个性化的预防措施，如使用助行器、加强康复 训练等，成功降低了张先生的跌倒风险。
案例二
患者李女士，65岁，因骨质疏松导致多次骨折。医护人员对 其进行跌倒风险评估，发现其存在中风险。通过加强钙剂和 维生素D的补充，改善家居环境等措施，成功减少了李女士 的跌倒次数。
自动化照明和温度控制系统
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根据室内光线和环境温度自动调节照明和温度，为患者提供舒
适且安全的居住环境。
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运动锻炼与康复训练指导
运动锻炼对预防跌倒作用
提高身体平衡能力
通过锻炼核心肌群和下肢肌肉，增强身体的稳定性和平衡能力， 降低跌倒风险。
增强肌肉力量
运动锻炼可以增加肌肉质量和力量，提高身体的支撑能力和抗跌 倒能力。
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加强员工培训 提高医护人员对跌倒预防的认识，确保他们能够 提供适当的指导和支持。
智能化辅助设备应用
穿戴式跌倒检测设备
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利用先进的传感器技术，实时监测患者的身体姿态和运动状态，
以便在发生跌倒时及时发出警报。
智能床垫和椅子
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2023年助行器行业市场环境分析
2023年助行器行业市场环境分析助行器是一种辅助行走的设备，通常用于老年人、残疾人或受伤者等身体行动能力受限的人群。
随着老龄化问题的加剧和人们健康意识的提高，助行器市场不断扩大。
本文将分析中国助行器行业的市场环境及未来趋势。
一、助行器行业的市场环境1.国家政策支持：政府出台了一系列政策促进老年人和残疾人的康复之路，包括出现助行器、假肢等辅助设备，打造无障碍环境，优化医疗保健服务，推广老年人健康改善模式等。
2.人口老龄化趋势：人口老龄化不断加剧，老年人口增长迅速，老年人群体对改善生活质量的需求不断增加。
3.医疗保健需求：随着人们健康意识的提高，对轮椅、助行器等康复设备的需求也日益增加。
此外，医院、养老院等医疗机构的需求也在不断增加。
4.市场竞争：随着市场的不断扩大，国内外助行器制造商和品牌数量不断增加，市场竞争日趋激烈。
5.产品升级需求：消费者对助行器的要求不断提高，产品质量、安全性、外观设计等各个方面都需要不断升级，以满足消费者的需求。
二、未来市场趋势1.产品多样化和个性化：未来助行器市场将更多地注重产品的多样性和个性化，以满足不同消费者的需求。
除了传统的手推、电动的轮椅外，还将涌现出更多样化、轻便、折叠式的助行器等新型产品。
2.智能化和可穿戴技术：未来的助行器将更加智能化，融入更多的可穿戴技术，方便老年人和残疾人的使用和控制，提高产品质量和使用人体验。
3.在线销售渠道的增加：未来，助行器将更多地通过互联网在线销售，便捷快速，方便老年人和残疾人购买。
4.未来市场规模扩大：随着老年人口增加、科技水平提高、生活水平和消费水平提高，未来助行器市场将继续保持快速增长的趋势。
5.不断升级的技术和竞争：随着市场的不断扩大，企业将不断升级技术，提高产品质量和服务水平，竞争将不断加剧。
综上所述，随着政策支持、人口老龄化趋势和健康意识的提高，助行器行业的市场前景非常广阔。
未来，这个市场将以更多样化和智能化的趋势发展，产品的质量和使用体验将不断提高，市场规模也将不断扩大。
独居老人的跌倒应急支援
独居老人的跌倒应急支援近年来，随着老龄人口的增多，独居老人的安全问题日益凸显。
特别是老年人的跌倒问题，给他们的身心健康带来了严重威胁。
为了保障独居老人的生命安全和及时救助，跌倒应急支援体系应运而生。
本文将探讨独居老人跌倒应急支援的现状和改进措施。
一、独居老人跌倒的现状独居老人的跌倒问题是老年人安全的重中之重。
根据调查数据显示，全球每年有数百万老年人因跌倒导致受伤，其中不少人因晚发现或得不到及时救助而酿成大祸。
而独居老人的情况尤为严峻，一旦发生跌倒事件，没有及时救助，后果将不堪设想。
目前，独居老人跌倒的主要问题有以下几点：1.无法及时发现：独居老人跌倒时，由于没有人在场，无法及时发现。
连续跌倒的老人更是处于危险之中。
2.缺乏应急支援：即使有人发现独居老人跌倒，但缺乏相应的应急支援措施，使得老人无法及时得到有效的救助。
3.社会关怀缺失：独居老人在跌倒后，常常感到孤独和无助，缺乏社会关怀和心理支持，导致其自尊心和自信心的丧失。
二、改进独居老人跌倒应急支援的措施针对独居老人跌倒问题，我们需要采取一系列的改进措施，以提高其生活安全和救助效率。
1.智能监测设备的安装利用现代科技手段，可以为独居老人安装智能监测设备，如智能摄像头和跌倒感应器等。
通过这些设备，可以监测老人的活动状态，一旦发生跌倒，设备会即时发出警报，以便及时寻求救援。
2.应急救助服务的建立建立专门的独居老人跌倒应急救助服务，提供24小时全天候的救助。
这些服务可以通过电话、APP或者专门的服务机构提供。
一旦老人发生跌倒，可以通过呼叫救援中心或者点击APP上的求助按钮，及时得到急救人员的支援。
3.邻里互助关怀的鼓励亲属和邻里社区在独居老人跌倒应急支援中扮演着重要角色。
社区应鼓励邻里之间进行互助关怀，成立志愿者小组，定期走访独居老人，倾听他们的需求和困难，并提供必要的帮助和支持。
4.心理疏导和社交活动的促进跌倒对独居老人的心理和精神健康会造成不小的冲击。
关于老年人跌倒的文献研究
关于老年人跌倒的文献研究当前关于老年人跌倒的研究主要分为以下几个方面：国外老年人跌倒研究的发展；老年人跌倒的因素分析；老年人跌倒的预防措施的研究；太极拳等传统体育项目在老年人身体平衡能力方面的影响研究。
1.国外关于老年人跌倒的研究国外关于老年人跌倒的研究，更多是关于老年人跌倒原因的分析研究。
学者Conley 通过将一定数量的日本老年人和美国老年人进行调查分析，认为当前日本老年人的跌倒数量为美国老年人的 1/4，其原因与日本国家日常的起居活动方式有关，一般情况下日本生活中“跪居”的身体形式较多，因此其股四头肌肌群力量的保持时间要比其他群体好很多，从而在一定程度上降低了跌倒的频率。
而在对美国医疗护理机构的调查显示，其超过60%的老年人在一年之中至少发生一次跌倒甚至更多的次数。
另外有学者调查研究发现，澳大利亚每年因为跌倒而住院的老年人医药费用高达1000多万澳元，跌倒给老年人产生的心理阴影只能让其在日常行动中更加的谨慎并减小肢体关节的活动幅度，从而逐渐降低肢体活动能力而使跌倒风险不断提高。
据有关学者调查显示，当前美国老年人群体中有超过 45%的老年人由于害怕跌倒而导致肢体活动能力水平下降，从而提高了跌倒的可能性。
英国一家临床相关研究提出，对在生活中跌倒的老年人提供一套能够预防老年人跌倒的护理框架体系，从而改进了先前老年人跌倒的护理服务手段。
据相关部门调查显示，大部分在髋、膝关节出现伤病的老年人大多是因其身体能力下降而导致跌倒引起的，并提出当前老年人跌倒的原因主要有以下几个方面：肢体平衡能力失调；行动障碍；外在环境的影响；另有研究显示，国外对于老年人跌倒研究进行试验研究一般针对肢体平衡能力的水平来进行实验安排。
综上，当前国外针对老年人跌倒进行的研究主要集中在老年人跌倒的实验研究、护理、以及因老年人跌倒而造成的经济损失上。
2.国内关于老年人跌倒的研究我国学者关于老年人跌倒的研究主要集中在：老年人跌倒的因素分析；老年人跌倒的预防措施的研究；太极拳等传统体育项目在老年人身体平衡能力方面的影响研究。
2024年助行器市场规模分析
2024年助行器市场规模分析引言助行器是一种用于帮助行动不便的人士进行行走的设备。
随着全球人口老龄化趋势的加剧，助行器市场持续增长。
本文将对助行器市场规模进行分析。
助行器市场概述助行器市场是指销售助行器产品的市场，包括手动助行器和电动助行器两大类。
手动助行器主要由折叠式手杖、拐杖和助行架等组成，而电动助行器则是指配备电动驱动装置的助行器，通常使用电池作为动力。
助行器市场规模根据市场研究数据显示，助行器市场规模不断扩大。
截至2020年，全球助行器市场规模约为100亿美元，并预计在未来几年内将继续增长。
国内市场规模以中国为例，随着人口老龄化程度的加剧，助行器市场在中国保持着快速增长的趋势。
根据中国老龄事业发展基金会的数据，中国60岁以上老年人口已超过2.5亿人，占总人口的比例达到18%。
这种情况下，助行器市场逐渐成为一个巨大的潜力市场。
据统计，中国助行器市场规模已超过10亿人民币，并且每年以10%以上的速度增长。
国际市场规模助行器市场在全球范围内也呈现出良好的增长态势。
据市场研究报告显示，北美地区助行器市场规模最大，约占全球市场的35%。
欧洲助行器市场规模紧随其后，占据全球市场的约30%。
亚太地区的助行器市场规模也在不断扩大。
助行器市场的增长因素助行器市场的快速增长离不开以下几个因素的推动：人口老龄化随着全球人口老龄化程度的不断加剧，需要助行器的人口数量也在增加。
老年人是助行器市场的主要消费群体，他们需要助行器来帮助解决行动不便的问题。
医疗技术的进步随着医疗技术的不断进步，助行器产品的质量和性能也得到了提升。
现代助行器采用轻质材料制造，配备先进的电动驱动技术，操作更加简便，安全性和舒适性也有显著改善。
健康意识的提高随着健康意识的提高，人们对于保障自身健康和安全的需求也增加了。
越来越多的人开始关注助行器产品，认识到助行器对于改善生活质量的重要性。
助行器市场的挑战和机遇助行器市场在未来发展中面临着一些挑战，如产品价格高昂、市场竞争激烈等。
老年患者跌倒不良事件的根因分析
老年患者跌倒不良事件的根因分析根因分析作为一种质量管理模式，其核心是基于团体的、系统的、回顾性的不良事件分析方法。
找出系统和流程中的风险和缺点并加以改善，通过与同行从错误中反思、学习及分享经验，可以做到改善流程，从多角度、多层次提出针对性预防措施，预防同类不良事件的发生，以此改变传统质量管理只解决单一事件、治标不治本的缺点。
随着社会人口老龄化进展的加快，跌倒已成为我国65 岁以上老年人的首位伤害原因。
跌倒是影响老年人健康的重要事件之一，是导致老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的生存质量。
因此，对老年患者跌倒进行原因分析，减少老年患者跌倒的发生是非常必要的。
我院自2012 年10 月以来，应用RCA对老年患者跌倒事件进行回顾性分析，找出根本原因，制定改进措施，收到良好效果。
一、病例介绍收集改进前我院2011 年10 月至2012 年9 月期间住院老年患者发生意外跌倒事件14 例，改进后2012 年10 月至2013 年9 月跌倒事件5 例。
其中男9 例，女10 例；年龄65 ~ 83 岁，平均71 岁。
19 例跌倒患者均无意识障碍，能自行使用助行器或在搀扶下活动。
二、RCA方法1.组建RCA小组，收集资料RCA小组成员由护理部主任、护士长各1 名及重点科室的几名骨干护士组成，护士长任组长，各成员均接受RCA知识培训。
小组成员在跌倒发生后一周内到科室进行深度访谈，用5W1H的方法向相关人员( 包括当班护士、患者及其陪护人员或其他目击者) 了解患者跌倒的经过、跌倒前患者的状态及跌倒后患者的情况，了解病房设施、跌倒地点和时间、工作流程等问题。
2.找出近端原因小组成员采用“头脑风暴法”，结合工作实际，对14 例跌倒事件逐一进行全面分析，用“鱼骨图”工具从人、方法、设备、环境等因素找出近端原因。
3.确认根本原因在14 例跌倒患者中，组织系统原因12 例，占85.7%；多例跌倒事件是多环节因素影响的结果；其中：有7 例因护士对患者跌倒评估不足,缺乏健全的制度和流程而导致;有5 例因患者缺乏跌倒防范知识引起;有4 例因护士巡视不到位导致;有3 例因地面湿滑、病床过高不慎跌倒。
助行器对老年人日常生活活动能力的影响研究
助行器对老年人日常生活活动能力的影响研究随着全球老龄化的迅速发展，老年人的生活质量成为社会关注的焦点。
老年人常常面临着行动困难的问题，导致他们在日常生活中的活动能力下降。
为了帮助老年人提高生活质量和保持独立性，助行器作为一种辅助工具被广泛应用。
本文将对助行器对老年人日常生活活动能力的影响展开研究。
首先，助行器对老年人的行走能力有积极影响。
老年人常常面临因身体疲劳、平衡能力下降等因素导致步态不稳的问题，使用助行器可以提供额外的稳定支持，减少跌倒的风险。
助行器的使用可以增强老年人的自信心和安全感，使他们更加勇于行走和参与各种活动。
研究发现，助行器能够提高老年人的步行速度和步行距离，从而增强他们的身体活动能力。
其次，助行器对老年人的日常生活活动能力有积极促进作用。
老年人往往面临因力量下降、关节问题等因素导致的日常生活自理能力下降的困扰。
助行器的使用可以减轻老年人日常活动的负担，比如上下楼梯、站立、起床等活动。
助行器的设计和功能多样化，能够满足不同老年人的需求。
研究表明，助行器的使用可以提高老年人的自理能力和日常活动水平，促进他们保持自主性和独立性。
此外，助行器还对老年人的心理健康产生积极影响。
老年人常常面临社交孤立和抑郁等心理问题，助行器的使用可以帮助他们重新融入社会和扩大社交圈子。
助行器提供了一种参与社交活动的机会，减少老年人因行动不便而感到自卑和排斥。
助行器的使用还可以帮助老年人保持积极乐观的心态，增强生活的幸福感和满足感。
在研究助行器对老年人日常生活活动能力影响的同时，我们也必须关注一些潜在的问题和挑战。
首先，老年人使用助行器需要适应和学习的过程，可能存在一定的困难和阻碍。
因此，在使用助行器之前，必须对老年人进行充分的培训和指导，以确保他们正确和安全地使用助行器。
其次，助行器的选择和适应性也是关键问题。
不同老年人存在不同的身体状况和需求，因此，选择合适的助行器对于提高生活质量至关重要。
最后，助行器的质量和设计也需要不断创新和改进。
老年跌倒的研究现状
老年跌倒的研究现状摘要】跌倒是老年人群常见的健康问题，因跌倒导致的伤害是老年人的首位伤害死因，并由此给社会带来沉重的经济负担。
本文通过文献回顾分析老年跌倒的原因及预防措施，以期减少老年跌倒发生率，提高老年人群的生活质量。
【关键词】老年人跌倒预防【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0343-01跌倒是老年人常见的健康问题，随着我国人口老龄化步伐的加快，跌倒已成为严重妨害老年人健康的公共卫生问题。
因此研究老年跌倒问题，可为预防和控制老年跌倒，减少老年跌倒导致的伤害提供有效依据。
本文通过文献回顾分析老年跌倒的原因及预防措施，以期减少老年跌倒发生率，提高老年人群的生活质量。
1 跌倒的现状跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地。
跌倒在老年人群中普遍存在，且跌倒的发生率随年龄递增。
据报道,国外每年约30%的老年人跌倒1次或多次[1]。
据2000年调查，我国城市老年人跌倒发生率为：男性11.03%，女性24.68%[2]。
跌倒可能给老年人带来严重的机体损伤如骨折、脑部损伤甚至死亡，因跌倒导致的伤害是老年人的首位伤害死因[3]。
因跌倒伤害花去的医疗费用给社会带来沉重经济负担。
2 跌倒原因分析导致老年人群跌倒的原因很多，包括生理因素、病理因素、心理因素及环境因素等。
老年人由于生理机能逐步走向衰老，表现为身体各个器官系统的改变，这增加了老年跌倒的发生率。
2.1生理病理因素老年人骨质疏松，关节韧带退化，肌张力下降，导致行走缓慢步态稳定性差，易跌倒且跌倒后导致进一步的伤害。
老年人为弥补他们活动能力的下降，可能会采取谨慎的缓慢踱步行走，步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度，从而导致跌倒危险性增加[4]。
慢性疾病如老年痴呆、脑血管病变、糖尿病、心脏病、高血压等等都可增加老年跌倒的机会。
有研究指出，老年人患有一种以上慢性病诱发跌倒的机率为82.01%，其中以糖尿病、心脑血管疾病对跌倒影响最大[5]，所以老年人患慢性病越多跌倒的危险性越大，而用药种类越多发生跌倒的危险性也越大[6]。
老年人跌倒风险感知研究现状及其对老年人主动跌倒预防的启示
·论著·老年人跌倒风险感知研究现状及其对老年人主动跌倒预防的启示聂作婷1，陈龙1，曾凯2，陶璐1，杨如美1*1.211166江苏省南京市，南京医科大学护理学院2.510515广东省广州市，南方医科大学护理学院*通信作者：杨如美，副教授；E-mail ：******************.cn【摘要】 跌倒是老年人致病致死的重要原因。
临床医护人员虽已重视对跌倒的管理，但跌倒干预依从性尚不理想，跌倒发生率仍然维持在较高水平，从老年人角度探讨其对跌倒风险的理解可能是跌倒干预，尤其是主动跌倒预防的关键。
本文从“健康第一责任人”的角度，对老年人跌倒风险感知的概念、行为后果及影响因素进行总结，发现目前国内外跌倒风险感知研究较少，概念内涵仍需进一步挖掘。
老年人对跌倒风险的主观认知能够导致不同的跌倒风险应对行为模式，从而影响跌倒风险。
跌倒风险感知影响因素主要聚焦于情绪心理、生理状况、社会文化和物理环境方面，影响过程均通过主观认知发挥作用。
未来可结合风险感知形成过程，使用实证研究进一步验证跌倒风险感知的心理认知机制，为主动跌倒预防提供实证依据。
【关键词】 跌倒；风险感知；老年人；老年人保健服务；综述【中图分类号】 R 12 R 161.7 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0890Current Status of Research on Fall Risk Perception and Its Implications for Active Fall Prevention in Older AdultsNIE Zuoting 1，CHEN Long 1，ZENG Kai 2，TAO Lu 1，YANG Rumei 1*1.School of Nursing ，Nanjing Medical University ，Nanjing 211166，China2.School of Nursing ，Southern Medical University ，Guangzhou 510515，China*Corresponding author ：YANG Rumei ，Associate professor ；E-mail ：******************.cn【Abstract 】 Falls are the important causes of morbidity and mortality in older adults. Although clinical staff have paidattention to the management of falls，adherence to fall interventions is not satisfactory，resulting in the high incidence of fall. Understanding the older adults ' own perception of fall risk from their perspective may be the key to fall prevention，especially active fall prevention. In this paper，we reviewed the concept of fall risk perception，behavioral consequences and influencing factors of fall risk perception in older adults from the perspective of "the first person responsible for health"，and found that there are fewer studies on fall risk perception in older adults at home and abroad，the conceptual connotation still needs to be further explored. Subjective perceptions of fall risk in older adults can lead to different patterns of fall risk coping behaviors that influence fall risk. The influencing factors of fall risk perception mainly focus on the emotional psychology，physiological conditions，social culture，and physical environment，with the influencing process through subjective cognition. Empirical studies can be used to further validate the psychological cognitive mechanisms of fall risk perception in conjunction with the risk perception formation process in the future，in order to provide empirical evidence for proactive fall prevention.【Key words 】 Falls；Risk perception；Aged；Health services for the aged；Review基金项目：国家自然科学基金资助项目（72004098）；江苏高校哲学社会科学研究一般项目（2020SJA0302）；南京医科大学高层次引进人才项目（NMUR2020006）；南京医科大学研究生优质教育资源建设项目（2021F005）；江苏高校优势学科建设工程项目“护理学”（苏政办发〔2018〕87号）；“十四五”高等教育科学研究规划课题（苏高教会〔2021〕16号YB009）；南京医科大学内涵建设专项护理学优势学科资助项目引用本文：聂作婷，陈龙，曾凯，等. 老年人跌倒风险感知研究现状及其对老年人主动跌倒预防的启示［J］. 中国全科医学，2024，27（19）：2395-2400. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0890.［］NIE Z T，CHEN L，ZENG K，et al. Current status of research on fall risk perception and its implications for active fall prevention in older adults ［J］. Chinese General Practice，2024，27（19）：2395-2400.© Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.扫描二维码查看原文跌倒是老年人致病致死的重要原因，因其结局的致命性和严重性，各种跌倒干预措施与指南应运而生。
老年室内助行产品设计研究论文[大全5篇]
![老年室内助行产品设计研究论文[大全5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/a99265ace43a580216fc700abb68a98271feacec.png)
老年室内助行产品设计研究论文[大全5篇]第一篇：老年室内助行产品设计研究论文摘要:本文以我国老龄化现状为背景，分析老年人室内助行产品的需求及设计现状，运用情境分析法进行产品设计研究，构建产品、用户、环境及其关联模块的设计模型，探究相应的产品设计策略。
关键词：老龄化；室内助行产品；情境分析法情境分析法（scenario-baseddesign）是以可视化的情境故事对所设计产品的使用过程和使用方式进行分析和设想的一种设计方法，其作用是通过视觉化的故事描述来分析用户、产品与环境之间的关联因素，对设计问题进行详细表征，通过产品使用情境的分析探讨产品的未来发展前景，然后将相应的产品构想和设计突破点进行表达。
在传统产品设计过程中，脱离用户及其使用环境对产品的表达，产品很难达到预期效果。
情境分析法通过描述和设定具体的故事情境来帮助设计师实现设计系统的可视化研究，其核心是“以用户为中心”，这种设计方法可以情景化地展现产品使用过程和发展方向，从而能够具体解释和修改设计方案，提高产品开发方向的准确度，得到真正让用户满意的设计方案。
本文以老年人室内助行产品为例，探讨情境分析法在产品设计过程中的应用研究，帮助发现新的用户需求，开拓老年人室内助行产品的设计思路，得出真正符合用户需求的设计策略。
1老年人室内助行产品的需求及设计现状老龄化社会的来临使得传统养老方式逐渐改变，居家养老是老年人最为乐意的养老方式，这也使得老年人面临着如何独立自理的居家生活。
如果老年人不良于行，会降低自主生活的能力，这不仅损害老年人的身心健康，同时也给家庭和社会造成巨大负担。
关注老年人助行产品设计，一方面，能够帮助应对老龄化挑战，老年人能够独立自主的进行居家养老，不仅能够保证老年人的身心健康，更能帮助社会平衡稳定发展。
另一方面，老年人市场需求的扩大能够带来新的经济增长。
从助行产品的设计现状来看，日本和欧美的一些发达国家处于先进水平。
其中日本在产品设计上，较为注重老年人的情感需求，这使得日本助行产品在国际市场上占据较大份额。
老年人助行器调研分析报告
老年人助行器调研分析报告老年人助行器调研分析报告一、调研目的和背景随着人口老龄化的加剧和老年人群体的增多，老年人助行器作为一种帮助老年人行走的辅助工具，受到越来越多的关注。
本次调研旨在了解老年人对助行器的认知程度、使用频率和需求情况，为助行器的研发和推广提供依据。
二、调研方法1.问卷调查：通过设计问卷并在老年人聚集场所进行调查，以获取老年人对助行器的认知和需求情况。
2.个别采访：选取几位常年使用助行器的老年人进行深入采访，了解他们的使用体验、问题和改进意见。
三、调研结果1.老年人对助行器的认知程度调研结果显示，60%的老年人对助行器有一定的了解，其中只有20%的老年人完全掌握了助行器的种类和功能。
另外，40%的老年人表示对助行器并不熟悉。
2.老年人助行器的使用频率调研结果显示，约有50%的老年人使用过助行器，但只有20%的老年人每天都使用。
其余30%的老年人表示间歇性或不规律地使用助行器。
3.老年人对助行器的需求情况调研结果显示，老年人对助行器的需求主要集中在以下几个方面：(1)稳定性和安全性: 80%的老年人认为助行器的稳定性和安全性是他们使用助行器的主要考虑因素。
(2)轻便便携: 70%的老年人表示希望助行器轻便便携，方便携带出门使用。
(3)多功能性: 60%的老年人希望助行器具有多种功能，如坐椅、扶手等，以应对不同的行走需求。
(4)便捷的调整和使用: 50%的老年人认为助行器需要方便的调整和使用方式，以便根据自身需要进行个性化设置。
四、问题分析和建议1.老年人对助行器的认知程度较低，建议加大宣传力度，提高老年人对助行器的认知度。
2.老年人对助行器的使用频率不高，可能与助行器的不便携性和使用复杂性有关。
建议研发更加轻便和易于使用的助行器，以提高老年人使用的舒适度和方便性。
3.老年人对助行器的需求主要集中在稳定性、安全性、轻便便携性和多功能性方面。
建议加强产品设计和研发，提高助行器在这些方面的性能和功能。
住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为现状及相关因素分析
住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为现状及相关因素分析陈妙虹1,许玲秀1,沈曼璇1,李琴1,周瑾2,卢少萍3,饶红英2,黄小琼4,方海云1 (1中山大学附属第一医院，广东广州，510080；2广州市第一人民医院，广东广州,510180；3广东省人民医院，广东广州,510080；4东莞市人民医院，广东东莞,523059)［摘要］目的了解住院老年患者参与跌倒预防知识、态度和行为现状及其相关因素，为制定有针对性的跌倒预防方案提供依据。
方法采用便利抽样法，选取2019年10月一12月在广东省9家三级甲等综合医院住院的205例老年患者作为研究对象，采用一般资料调查表和住院老年患者参与跌倒预防知信行量表进行横断面的调查。
应用多元线性回归分析探讨影响住院老年患者参与跌倒预防知识、态度、行为的主要因素。
结果住院老年患者参与跌倒预防知信行量表总分及其知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(103.24±16.91)分及(32.90±7.04)分、(28.22±5.62)分442.11±6.94)分。
多元线性回归分析结果显示，文化程度、排尿是否正常、是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防知识的主要影响因素(P<0.05)；是否使用助行器是影响老年住院患者参与跌倒预防态度的主要影响因素(P<0.05)；性别、是否使用助行器是影响老年住院患者参与预防跌倒行为的主要影响因素(P<0.05)o结论住院老年患者参与跌倒预防知信行总体处于中等偏上水平，其参与跌倒预防知识有待提高；使用助行器情况同时影响老年住院患者参与跌倒预防知识、态度、行为。
医护人员需善于发现患者对安全知识了解的意愿，针对不同文化程度和不同性别的患者，特别需关注使用助行器的患者，积极进行安全相关知识宣教，增强患者安全意识与参与行为，使患者主动参与到跌倒预防的工作中来。
［关键词］住院患者；老年人；跌倒；预防［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1671-8283(2021)03-0015-08［DOI］10.3969/j.issn.1671-8283.2021.03.003Influencing factors of knowledge,attitude and practice in fall prevention among elderly inpatients Chen Miaohong1,Xu Lingxiu1,Shen Manxuan1,Li Qin1,Zhou Jin2,Lu Shaoping3,Rao Hongying2,Huang Xiaoqiong4,Fang Haiyun1//Modem Clinical Nursing,-2021,20(3):15.(1.The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangzhou,510080;2.Guangzhou First People's Hospital,Guangzhou, 510180;3.Guangdong Provincial People's Hospital,Guangzhou,510080;4.Dongguan People's Hospital,Dongguan,523059,China) [Abstract]Objective To investigate the knowledge,attitude and practice(KAP)among the elderly inpatients to participate in the fall prevention and the influencing factors so as to provide a basis for developing a targeted fall prevention procedure.Methods A total of205hospitalised elderly patients from9hospitals in Guangdong Province were enrolled in the investigation with a self-designed general information questionnaire and inpatient KAP questionnaire for the purpose of investigation in a scale of fall prevention.Results The total score and score of each dimension in participation in the KAP fall prevention were103.24±16.91,32.90±7.04,28.22±5.62 and42.11±6.94,respectively.Multiple linear regression analysis showed that education,dysuria and use of a walking aid were the main influencing factors which afiect the elderly inpatients to participate in the awareness of fall prevention(P<0.05).The use of a walking aid was the main influencing factor to affect the attitude towards the participation in the fall prevention(P<0.05),Gender and the use of a walking aid were the main influencing factors that affected the practice in participation in the fall prevention(P<0.05).Conclusions［基金项目］*本课题为广东省护理学会基金项目，项目编号为BE2019757。
使用助行器时跌倒不良事件整改措施
使用助行器时跌倒不良事件整改措施
使用助行器时跌倒不良事件的整改措施可以从以下几个方面入手：
1.加强人员培训：对使用助行器的操作流程和安全注意事项进行全面培训和演练，提高员工的使用能力和安全意识。
2.控制风险源：检查和修复设施和设备的情况，包括地面平整、楼梯扶手是否牢固、楼道是否干净、设施是否过时等，减少助行器跌倒事故的发生。
3.完善监测机制：建立健全的监测机制，及时发现和报告事故，并对事故原因进行彻底调查，找出情况点并采取针对性措施。
4.优化服务流程：制定科学合理的服务流程，确立责任人和落实分工，完善客户反馈机制，及时响应客户的需求和投诉，提高服务质量。
5.强化制度管理：通过完善制度建设，明确责任和义务，加强巡检和考核，推动整改工作得到有效落实，从源头上控制事故的发生。
STEADI工具包在预防外科老年住院患者跌倒中的应用效果
㊃临床护理㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2021.21.037网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.R.20210923.1206.008.h t m l(2021-09-23)S T E A D I工具包在预防外科老年住院患者跌倒中的应用效果*杨杰,古满平ә,丁福,杨晓玲(重庆医科大学附属第一医院,重庆400016)[摘要]目的探讨S T E A D I工具包在预防外科老年住院患者跌倒中的应用效果㊂方法将2019年6月至2020年4月该院普外科收治的500例老年住院患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组250例㊂研究组采用美国S T E A D I工具包对老年患者进行跌倒预防干预,对照组采用常规跌倒干预措施㊂比较分析两组患者出入院时对跌倒知识㊁态度㊁行为评分,以及两组患者住院期间,出院后10天㊁1个月㊁3个月跌倒发生率㊂结果干预后两组患者跌倒预防知识㊁态度㊁行为评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院期间,出院后10天㊁1个月㊁3个月跌倒发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论 S T E A D I工具包能有效提高老年住院患者跌倒预防相关知识㊁态度㊁行为,有效降低患者住院期间及出院后跌倒发生率,值得临床推广使用㊂[关键词]S T E A D I;外科;老年患者;跌倒[中图法分类号] R47[文献标识码] B[文章编号]1671-8348(2021)21-3776-05在我国,老年住院患者跌倒事件约占医院不良事件的40%,其跌倒发生率高达30%[1]㊂住院老年患者跌倒通常发生在疾病康复过程中,每1000例患者每天有7~17次跌倒[2]㊂目前,防范和减少患者跌倒㊁坠床等意外发生已成为三级综合医院评审标准之一,因此,预防住院老年患者跌倒已成为医院管理的重点关注内容㊂近年来,我国住院老年患者跌倒预防患者参与度低,同时其方法选择方面缺乏标志性㊁规范性㊁多学科㊁多领域㊁长期追踪的科研结果,也尚未形成一套集评估㊁预防㊁干预为一体的完整体系[3]㊂2015年美国疾病预防控制中心发布了预防老年人意外㊁死亡㊁伤害工具包(s t o p p i n g e l d e r l y a c c i-d e n t s,d e a t h s&i n j u r i e s t o o l k i t,S T E A D I),具有整合性㊁广泛适用性㊁激励性㊁经济性等特点,可激励老年人主动参与跌倒预防中[4]㊂本研究将2017版美国S T E A D I工具包[5]运用在外科老年住院患者跌倒预防中,以期提高住院老年患者跌倒预防的知识㊁态度和行为水平,降低住院期间及出院后的跌倒发生率,为我国老年住院患者跌倒预防提供循证依据,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料采用目的抽样的方法选取2019年6月至2020年4月本院普外科收治的大于或等于65岁的老年住院患者500例㊂采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组250例㊂两组患者性别㊁年龄㊁文化程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1㊂本研究经本院伦理委员会审批(2019-138)㊂表1两组患者一般资料比较项目研究组(n=250)对照组(n=250)t/χ2P年龄(xʃs,岁)72.25ʃ6.00571.40ʃ6.1121.5800.115性别[n(%)]1.2900.310男157(62.8)126(50.4)女93(37.2)124(49.6)文化程度[n(%)]3.4120.401文盲28(11.2)42(16.8)小学86(34.4)76(30.4)6773重庆医学2021年11月第50卷第21期*基金项目:重庆市技术创新与应用示范项目/社会民生类一般项目(c s t c2018j s c x-m s y b X0124)㊂作者简介:杨杰(1987-),主管护师,硕士,主要从事外科护理临床研究㊂ә通信作者,E-m a i l:366964157@q q.c o m㊂Copyright©博看网 . All Rights Reserved.续表1两组患者一般资料比较项目研究组(n=250)对照组(n=250)t/χ2P 初中80(32.0)59(23.6)高中/中专26(10.4)45(18.0)大专及以上30(12.0)28(11.2)主要同居的家庭成员[n(%)]2.1700.950父母1(0.4)1(0.4)配偶144(57.6)156(62.4)子女65(26.0)61(24.4)儿媳/女婿17(6.8)7(2.8)(外)孙子孙女3(1.2)10(4.0)独居17(6.8)9(3.6)保姆2(0.8)0其他1(0.4)5(2.0)住院期间主要照顾者[n(%)]0.5850.989自理67(26.8)70(28.0)子女/(外)孙子孙女34(13.6)38(15.2)亲戚7(2.8)7(2.8)配偶91(36.4)89(35.6)职业陪伴48(19.2)43(17.2)其他3(1.2)3(1.2)主要医疗保险方式[n(%)]0.8300.975基本医疗保险102(40.8)98(39.2)公费医疗20(8.0)21(8.4)商业保险10(4.0)11(4.4)合作医疗53(21.2)49(19.6)职工医保64(25.6)69(27.6)公务员医保1(0.4)2(0.8)自理能力评分(xʃs,分)90.28ʃ10.54191.41ʃ10.644-1.1950.2331.2纳入标准年龄大于或等于65岁,能够行走(包括使用助行器),能够正确理解书面文字并进行有效沟通,生活自理能力轻度或无须依赖(即B a r t h e l指数得分61~100分),知情同意愿意参与调查㊂1.4方法1.3排除标准存在神经㊁骨科或精神行为异常,认知功能障碍,长期卧床,依靠轮椅行走者㊂1.4.1跌倒风险评估入院时采用2017版S T E A D I工具包中的筛查工具评估患者跌倒风险㊂两组患者入院时跌倒风险筛查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表2㊂1.4.2干预措施1.4.2.1对照组采取常规跌倒干预措施,具体方法:(1)保障环境安全,帮助患者熟悉病区环境;保持病房干净整洁,室内光线明亮;病床刹车固定好;床边桌㊁呼叫器㊁生活用品放置在患者健侧且随手可及的地方;夜间开启夜灯;协助患者日常生活所需;地面湿滑时放置黄色安全警示牌㊂(2)给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识,教会患者正确使用助行器;教会正确起坐方式;指导排便/排尿方式;指导正确服药,穿着舒适鞋袜及衣裤㊂(3)张贴预防跌倒标识,宣教跌倒预防的重要性㊂1.4.2.2研究组在常规跌倒干预措施的基础上结合2017版S T E A D I跌倒预防干预方案及我国外科老年住院患者现状,制订出以下具体方法:(1)调动多学科团队力量,成立跌倒预防专项小组㊂小组内成员包括护士3名㊁骨科医生1名㊁康复科医生1名㊁眼科医生1名㊁内科医生1名㊁麻醉科医生1名㊁精神科医生1名㊁营7773重庆医学2021年11月第50卷第21期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.养科医生1名㊂(2)干预内容培训㊂由研究者对小组进行评估及干预内容培训,保证评估及干预方法一致性㊂(3)入院阶段使用S T E A D I工具包的中老年患者跌倒自评量表筛查跌倒风险,确定跌倒风险等级㊂通过系统评估,得出每个患者的跌倒风险因素㊂(4)使用住院患者营养风险筛查2002工具[6]进行营养风险筛查,若评分大于或等于3分认为存在营养风险,评分小于3分暂时无营养风险㊂对于存在营养风险的老年患者请营养科医生介入改善营养状态㊂(5)观察患者步态㊁力量及平衡,使用物理训练法进行力量及平衡训练:①康复操训练握拳㊁举手㊁抬臂(20次/天),勾踝(20次/天),爬楼梯(三层楼梯,2次/天)㊂②椅子起立训练:患者坐在一把结实的椅子上,双脚平放在地板上与肩同宽㊂把手轻轻放在两侧的座位上,保持后背和脖子伸直,胸部微微前倾,站直后暂停动作,做一次完整的呼吸,慢慢呼气,向前倾,感受到自己体重在双脚前面㊂呼气,慢慢站起来,尽可能少用手㊂呼气,缓慢坐下,不要让自己的身体猛然坐到椅子上,尽量控制身体下降速度㊂坐稳后,呼气,全身放松,然后休息1m i n,再次重复前面动作10~15次为一轮㊂早晚各2轮㊂(6)对于使用可能会导致跌倒药物的患者,如长期服用高血压药物㊁利尿剂㊁镇静剂麻醉药物等,可以通过停止㊁切换或优化药物减少跌倒风险的药物剂量㊂(7)观察体位性低血压,在内科医生的指导下建立适当的血压目标值;教会患者踝泵运动;鼓励充足的水分;对于术后的患者使用弹力袜㊂(8)观察视力障碍,对有视力障碍者,咨询眼科医生;停止㊁更换或减少影响视力的药物剂量(如抗胆碱药);有白内障者告知手术的必要性㊂(9)确定脚及鞋的问题,针对脚问题咨询手足外科医生,宣传有关鞋子合脚性的重要性,重视鞋垫及鞋跟的高度㊂(10)每天补充维生素D,改善骨骼㊁肌肉和神经健康㊂(11)使用预防跌倒健康宣教手册,内容采用图片加文字的形式;其次康复操训练及椅子起立训练采用视频播放形式进行宣教;最后根据患者存在的眼部或足部等问题主管护士根据医生的意见使用个性化的宣教单,将患者目前存在的问题及给予的处理方案进行罗列㊂(12)当患者出院时指定1名家庭照护人员互留联系方式,根据患者的跌倒风险程度制订出院分层干预,分别为低风险㊁中风险及高风险干预方案,内容详细记录患者目前存在跌倒风险的因素,居家后家庭环境的要求,定期进行视力㊁足部等检查,定期随访社区医生根据情况调节日常用药,定期进行平衡力及力量的训练,并通过电话随访掌握居家措施落实情况㊂1.5评价工具1.5.1 S T E A D I中的跌倒风险自我评估量表(f a l l-r i s k s e l f-a s s e s s m e n t q u e s t i o n n a i r e,F R Q)主要内容为跌倒史㊁肌力下降㊁害怕跌倒㊁躯体平衡功能㊁脚步感觉㊁药物㊁抑郁等跌倒风险因素[7],12个条目均是以 是 和 否 作答,前2个条目回答 是 计2分,后10个条目回答是计 1 分,回答 否 计0分,总分为14分,ȡ14分为有跌倒的风险㊂中文版F R Q在住院人群中测试C r o n b a c h'sα系数为0.716,重测信度r=0.992,表明所有条目的一致程度较好,量表具有较好的稳定性[8]㊂表2两组患者入院时跌倒风险筛查结果比较项目研究组(n=250)对照组(n=250)t/χ2P 自评得分(xʃs,分)2.89ʃ1.7542.99ʃ2.478-0.5000.617风险分级[n(%)]3.8400.147低风险196(78.4)179(71.6)中风险51(20.4)64(25.6)高风险3(1.2)7(2.8)1.5.2跌倒预防知信行量表[9]两组患者分别在入院时及出院时均进行跌倒知信行调查,调查问卷总C r o n b a c h'sα系数为0.952,包括老年住院患者参与预防跌倒的知识㊁态度和行为3个维度,C r o n b a c h'sα系数分别为0.928㊁0.918㊁0.927㊂该量表3个维度具体包括㊁33个条目,知识方面由11个条目组成;态度方面由9个条目组成;行为方面由13个条目组成,均采用4级评分法,即4分表示非常有必要(非常清楚㊁经常),3分表示有必要(清楚㊁有时),2分表示一般(偶尔),1分表示没必要(不清楚㊁从来没有)㊂三者得分相加即为总分,分数越高表示患者参与预防跌倒的积极性越高,主动行为越有效,知信行水平越好㊂1.6观察指标比较两组患者干预前后跌倒知识㊁态度㊁行为评分,以及住院期间㊁出院后10d㊁1个月㊁3个月的跌倒发生率等㊂1.7统计学处理采用S P S S25.0统计软件进行数据分析,计量资料采用xʃs表示,采用单样本t检验;计数资料采用例数或率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患者干预前后跌倒知信行评分比较两组患者干预前跌倒知信行评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后跌倒知信行评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3㊂2.2两组患者住院期间及出院后跌倒发生情况比较研究组患者住院期间及出院后跌倒发生率均明8773重庆医学2021年11月第50卷第21期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表4㊂表3 两组患者干预前后跌倒知信行评分比较(x ʃs ,分)组别n干预前知识态度行为干预后知识态度行为研究组25024.19ʃ1.8715.66ʃ1.3720.90ʃ1.5738.84ʃ1.6128.81ʃ2.1826.69ʃ2.60对照组25023.88ʃ1.5015.48ʃ1.1020.86ʃ1.2731.76ʃ1.7620.19ʃ2.1822.04ʃ1.24t 0.425-0.6790.3140.4690.4420.255P0.6890.5630.7540.0010.0010.001表4 两组患者住院期间及出院后跌倒发生情况比较时间研究组(n =250)对照组(n =250)χ2P住院期间1(0.4)4(1.6)3.0040.035出院后10天2(0.8)6(2.4)5.3790.032出院后1个月2(0.8)9(3.6)4.7480.029出院后3个月5(2.0)14(5.6)4.3920.0453 讨 论3.1 S T E A D I 工具包对住院老年患者跌倒预防知信行水平的影响住院患者对跌倒认知是一个连续过程,并受生物㊁行为㊁环境和社会经济等多因素影响[10]㊂本研究结果显示,在使用跌倒预防综合干预方案后,住院老年患者跌倒预防知信行水平均较入院时明显改善,同时研究组患者跌倒预防知识㊁态度和行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂常规干预方案多集中在跌倒预防知识宣教,如使用口头㊁图册㊁视频㊁宣传展板等模式进行,患者及家属主动参与性低;防跌倒意识淡薄,高估自己等均是导致老年患者跌倒预防知识不足,参与性较低的原因[11-12]㊂而S T E A D I 工具包中综合干预方案经过系统全面的筛查㊁评估,并根据患者跌倒风险进行多学科合作干预得出的方案,不只是依靠护士单方面进行干预,更多的是强调多团队协作执行,避免了跌倒预防的盲目性和被动性,提高了医务人员的主动预防意识;针对每例患者的跌倒高危因素可实施针对性㊁个性化的指导,并结合图文㊁视频等丰富的宣教方式,调动了患者及家属的参与性,将传统的跌倒预防以临床为中心转向以患者为中心,并重视患者及家属的参与㊂3.2 S T E A D I 工具包对老年患者住院期间跌倒发生率的影响本研究结果显示,两组患者住院期间跌倒次数及跌倒发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂分析原因可能有以下几点:(1)患者及家属的重视㊂本研究团队采取多学科协作方式进行综合评估并逐项提出解决方案,最后以个性化的宣教方式进行宣教,提高了患者跌倒预防认知及防范意识,改变其行为,增强了跌倒预防的信心,从而有效降低跌倒发生率㊂与其他研究结果一致[13-14],表明有效的健康教育方式可提高患者预防跌倒的自我效能,是预防跌倒的关键步骤㊂(2)注重营养状态㊂老年人营养不足或存在营养风险是其跌倒的重要因素,外科手术或创伤可致老年患者蛋白质分解代谢增强,合成减弱,从而导致低蛋白血症,影响各个器官和骨骼力量[15],且体重指数和双手握力较低[16]㊂与奚桓等[16]研究结果一致,表明老年患者营养状态与其跌倒风险程度呈正相关㊂本研究对老年患者的营养状态进行筛查评估可提前发现营养不足,并对存在营养风险的患者进行干预,从而降低了其跌倒发生率㊂(3)改善老年患者平衡能力及行动能力㊂老年患者随年龄增长,平衡力及行动能力会逐渐降低,跌倒风险越高[17]㊂本研究针对外科老年患者将康复操训练方法融入健康宣教中,以提高患者活动能力,并且使用椅子起立训练增强老年患者平衡能力的训练,有利于改善老年患者术前术后的活动及平衡能力,降低老年患者因体力不支㊁平衡及行动能力下降导致跌倒的风险,与张慧鑫等[18]研究结果基本一致㊂表明运动训练包括行走㊁起坐等可增强老年患者的下肢肌力㊁改善关节活动度,降低跌倒风险㊂3.3 S T E A D I 工具包在预防出院老年患者跌倒中的应用效果老年患者的急性健康问题虽然在住院期间已得到控制,但有研究表明,17.1%的老年人在出院时仍伴有功能下降[19],加上多重用药及年龄等因素,较其他老年人群更易发生跌倒㊂如何将跌倒预防从医院延伸到出院,以降低这类人群的跌倒发生率和伤害率也成为老年健康领域一个迫切需要解决的问题㊂本研究结果显示,两组患者出院后10d ㊁1个月㊁3个月跌倒次数及发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂本研究综合干预方案出院指导中按分层干预方案进行宣教,将住院期间营养评估延伸到出院,根据患者住院期间营养改善情况给予出院后针对性的膳食指导,以改善老年人自身营养状况;出院时使用9773重庆医学2021年11月第50卷第21期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.预防跌倒手册图谱的形式再次指导其平衡能力的训练,均有利于改善老年患者居家时的活动及平衡能力,降低跌倒的风险性;同时对老年人居家定期随访,定期检查视力,对眼部等问题均做出了具体要求,并固定1名居家照顾者,关注老年人居家情况并及时反馈问题,针对问题及时做出指导,能够有效降低出院后老年人跌倒发生率㊂综上所述,2017版S T E A D I工具包是集筛查㊁评估㊁预防㊁干预为一体的跌倒预防工具包㊂本研究结果初步证实,该工具包运用可有效提高外科老年住院患者跌倒知信行水平,降低住院期间及出院后跌倒发生率,值得临床推广使用㊂但本研究存在一定局限性,如样本量不够丰富,干预时间有限,另外研究过程中S T E A D I工具包已更新为2019版,建议未来的研究对该工具包的应用进一步验证和完善,为我国住院老年患者跌倒预防提供新思路和新方法㊂参考文献[1]陶鑫,张晓静,卢艳.老年住院患者陪护预防跌倒知信行调查[J].护理学杂志,2014,29(23):16-17.[2]H I L L A M,M C P H A I L S M,WA L D R O N N,e ta l.F a l l r a t e s i n h o s p i t a l r e h ab i l i t a t i o n u n i t s a f-t e r i n d i v i d u a l i s e d p a t i e n t a n d s t a f f e d uc a t i o n p r o g r a mm e s:a p r a g m a t i c,s t e p p e d-w ed g e,c l u s-te r-r a n d o m i s e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].L a n c e t, 2015,385(9987):2592-2599.[3]纪妙音,陈清聪,李香玉.我国老年住院患者跌倒研究进展[J].中国老年保健医学,2018,16(4): 80-82.[4]李亚玲,丁福.S T E A D I工具包特点及其在预防老年人跌倒中的应用进展[J].中国护理管理, 2019,19(3):343-347.[5]刘墩秀,丁福.S T E A D I工具介绍及其对我国跌倒防范的启示[J].中国护理管理,2018,18(5): 656-660.[6]中华医学会.临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册:2008版[M].北京:人民卫生出版社,2009.[7]R U B E N S T E I N L Z,V I V R E T T E R,HA R K E R J O,e t a l.V a l i d a t i n g a n e v i d e n c e-b a s e d,s e l f-r a-t e d f a l l r i s k q u e s t i o n n a i r e(F R Q)f o r o l d e r a-d u l t s[J].J S a fe t y R e s,2011,42(6):493-499.[8]李亚玲,丁福.S T E A D I老年人跌倒风险自评量表的汉化及信效度检验[J].护理学杂志,2020, 35(3):8-12.[9]李景,郭红,邓宝凤,等.住院老年患者参与跌倒预防知信行量表的研究[J].护理研究,2017,31(20):2489-2493.[10]G E T T E N S S,F U L B R O O K P,J E S S U P M,e ta l.T h e p a t i e n t s'p e r s p e c t i v e o f s u s t a i n i n g a f a l li n h o s p i t a l:a q u a l i t a t i v e s t u d y[J].J C l i n N u r s,2018,27(3/4):743-752.[11]L I M M L,A N G S G M,T E O K Y,e t a l.P a-t i e n t s'e x p e r i e n c e a f t e r a f a l l a n d t h e i r p e r c e p-t i o n s o f f a l l p r e v e n t i o n:a q u a l i t a t i v e s t u d y[J].J N u r s C a r e Q u a l,2018,33(1):46-52. [12]韩欣欣,曹英娟,孙京文,等.住院患者跌倒后心理体验与跌倒预防认知质性研究的系统评价[J].中国实用护理杂志,2019,35(29):2315-2321.[13]G H A S E M I M,R E Z A E I D E H A G H A N I A,M E-H R A B I T.I n v e s t i g a t i n g t h e e f f e c t o f e d u c a t i o nb a s e d o n n e e d t o p r e v e n t f a l l i n g d u r i n g ac t i v i t i e so f d a i l y l i v i n g a m o n g t h e e l d e r l i e s r e f e r r i n g t oh e a l t h c e n t e r s o f I s f a h a n[J].I r a n J N u r s M i d-w i f e r y R e s,2016,21(4):430-435. [14]S H Y U M,HU A N G H C,WU M J,e t a L.D e-v e l o p m e n t a n d v a l i d a t i o n o f t h e s e l f-a w a r e n e s so f f a l l s i n e l d e r l y s c a l e a m o n g e l d e r l y i n p a t i e n t s[J].C l i n N u r s R e s,2018,27(1):105-120. 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Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｓ ｉ ｎ ｇ Ａｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａｍｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ａ ｍｏ ｎ ｇ Ｏｌ ｄ ｅ ｒ Ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｉ ｎ Ａ ｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ Ｑ ／ Ｕ Ｑ ｉ － ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｗ Ａ ＮＧ Ｘ ｉ ａ ｏ — ｍｉ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｈ ａ ｏ ． Ｇ ａ ｎ —
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２ ０ （ １ １ ： ８ ５ — ８ ７ ．
近 年来 ，美 国老年人 口正在 迅速增 长 。到 ２ ０ １ ０年 ，美 国 ６ ５ 岁或 以上 老人 已近 ４ ０ ０ ０ 万 。这些 老年人 当中 ，大 约 １ ４ ％～ １ ８ ％使用 各 种助 行设 备 （ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｍｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ， Ａ ＡＤ） １ ２ － ４ １ 。 手杖 、带轮助行 器 、助行 车等经常被老年人用来改善 自身 活动 能力 、防止跌 倒和减少各种形 式的损伤 １ 。 目前 ，Ａ Ａ Ｄ依然 是
巾圜康 复理论 与实 践 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 ２ ０ 卷第 １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ Ｐ ｒ ａ ｔ ｔ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． １
—
８ ５ 一
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｎ ． １ ０ ０ ６ ． ９ ７ ７ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ２ ４
【 中图分类号】 Ｒ ４ ９ ６ 【 文献标识码ｌ Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ６ — ９ ７ ７ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ８ ５ — ０ ３
Ｉ 本文著 录格式１ 邱启祥 ，王小敏 ，刘浩． 助行设备在美 国老年 人群 中防跌 倒作用 的现状 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国康复理论 与实践， ２ ０ １ ４ ，
・ பைடு நூலகம்外动态 ・
助行设 备在 美国老年 人群 中防跌倒作用 的现状分析
邱 启祥 ，王 小敏 ，刘浩
Ｉ 摘 要】 本文分析各 种助行设 备（ Ａ ＡＤ ） ，包 括助行器 、助行车 、手杖等对美 国老年使用 者姿态 、步态的影响及其 与跌倒 的关
系 ；分析 了为什么 即使有 ＡＡ Ｄ的帮助 ，老年人跌倒 现象还是频繁 出现。提 出要在社 区医疗服务 巾对老 年人 Ａ ＡＤ的使 用情况进行 评估 ，并 向他们宣传和培训正确使用 Ａ ＡＤ的知识 ，以便 帮助老年 人合 理地使用 ＡＡ Ｄ，尽可能地避免跌倒的发生。
ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｇａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ４ １ ０ ０ ０ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ Ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
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