谈话记录表(与中层干部话用)
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党的群众路线教育实践活动个别谈话记录表
（与中层干部谈话用）
谈话人：职务：
记录人：日期：
一、本单位面上存在的“四风”问题及其具体表现
形式主义
官僚主义
享乐主义
奢靡之风
其他问题
二、班子运行和工作情况
整体评价好较好
一般
较差
正面评价存在问题
意见建议
三、主要领导表现
主要领导
评价等次
主要特点主要不足“四风”问题好
较
好
一
般
较
差
四、分管领导表现
分管领导
评价等次
主要特点主要不足“四风”问题好
较
好
一
般
较
差
五、对搞好教育实践活动的意见建议及其他需要反映的问题。