革兰阳性需氧菌微
常用抗生素抗菌谱
福路宁(100ml:0.4g）
11.6~13.3h
裕宁(100ml:0.4g） 捷力（250mg*10 ） 大扶康(0.2g /支） 大扶康（150mg*1）
康锐（50mg*6） 斯皮仁诺 ( 0.1g*14 )
27~37h 1~1.5d
伊曲康唑口服液 伊曲康唑注射液
斯皮仁诺(150ml:1.5g) 斯皮仁诺 (25ml:0.25g)
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 安美丁 (0.6克/支 ,1.2克/支)
阿 莫 西 林 1h ， 克 拉 维 酸 0.76~1.4h
阿莫西林胶囊
阿莫仙（0.25g*24）
头孢氨苄缓释片
美丰（0.25g*20)
2.67±0.23h
注射用头孢唑林钠
先锋V (0.5克/支,1.0克/支) 1.5~2h
头孢拉定胶囊
超过19.2g，分3~4次 菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、脆弱拟杆菌活性强
对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌作用好，对
3.6~4.8g/d，分3次 某些产内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌活性较
好，、
对大多数革兰氏阳性和阴性菌均有强大的抑菌和杀菌效能，对溶血性链球菌、肺炎
0.4g/d，分2次，最高 及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、
大量不超过4g/d
对肠杆菌属、铜绿假单胞菌、淋球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶
3~6g/d，分3次
阴性葡萄球菌、粪肠球菌、脆弱拟杆菌等具有很强的抗菌活性。对消化链球菌属、
丙酸杆菌属、放线菌属等有一定的抗菌活性。对军团菌、沙眼衣原体、肺炎支原体
本药对大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸
需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验考点总结
需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验考点总结一、棒状杆菌属G+，杆菌，菌体粗细、长短不一，一端或两端膨大呈棒状。
着色不匀，有异染颗粒。
无鞭毛、无荚膜、无芽胞。
需氧，营养要求较高。
引起人类致病的主要是白喉棒状杆菌，其他大多数为条件致病菌。
（一）白喉棒状杆菌1.生物学性状（1）形态与染色：菌体细长微弯，一端或两端膨大的革兰阳性杆菌。
细菌排列呈散在L、V、Y字形及不规则栅栏状。
无荚膜、无芽胞、无鞭毛、无菌毛。
异染颗粒：Neisser（奈瑟）染色；Albert（阿培特）染色。
这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。
异染颗粒（浓染颗粒）Neisser（奈瑟）染色：菌体染成黄褐色，颗粒被染成紫黑色；Albert（阿培特）染色：菌体呈蓝绿色，异染颗粒蓝黑色。
（2）培养特性：在普通培养基上生长不良，形态不典型。
1）血液琼脂平板：灰白色S型菌落，有狭窄的β溶血环。
2）吕氏（Loeffler）血清斜面培养基：生长迅速，形成灰白色、湿润、S型菌落。
涂片染色形态典型，异染颗粒明显。
3）亚碲酸钾血琼脂：本菌能吸收亚碲酸盐，并使其还原为元素碲，使菌落呈黑色。
4）液体培养基。
（3）生化反应：触酶试验阳性，氧化酶试验阴性。
分解葡萄糖、麦芽糖、果糖、半乳糖，产酸不产气。
不分解乳糖，极少分解蔗糖。
能还原硝酸盐，不液化明胶，不产生吲哚，不分解尿素。
据亚碲酸钾血琼脂培养基、肉汤培养基的生长特点及生化反应，可将本菌分为轻、中、重三型。
在我国以轻型多见。
分型与所致疾病的严重程度无关，可用于流行病学调查。
2.致病性致病物质：白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。
以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之，偶亦引起眼结膜、外耳道、阴道及皮肤的局部病变。
本菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。
毒素能与敏感的心肌、肝、肾、肾上腺等组织细胞及外周神经，尤其与支配咽肌和腭肌的神经结合，引起细胞变性、坏死、内脏出血和神经麻痹等严重损害，是白喉晚期死亡的主要原因。
细菌微生物类型
细菌微生物类型细菌是一类微生物，是地球上最早出现的生命形式之一。
它们广泛存在于自然界的各个角落，包括土壤、水体、空气中，甚至在我们身体的内部。
细菌具有多样的形态和功能，可以分为不同的类型。
本文将介绍几种常见的细菌微生物类型。
1. 革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，其特点是在革兰染色中呈现出紫色。
这类细菌的细胞壁结构较为简单，主要由一层厚的胞壁组成。
革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌等，它们在医学和食品工业中具有重要的意义。
2. 革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是另一类常见的细菌，与革兰氏阳性菌相比，它们在革兰染色中呈现出红色。
这类细菌具有较复杂的细胞壁结构，主要由内外两层薄壁组成。
革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等，它们在环境污染和人类疾病传播中起到重要的作用。
3. 厌氧菌厌氧菌是一类无需氧气生存的细菌，它们可以在缺氧或低氧的环境中生长繁殖。
这类细菌通常存在于淤泥、沉积物等处，对环境的分解作用具有重要意义。
厌氧菌还可以引起一些人类疾病，如破伤风杆菌引起的破伤风。
4. 好氧菌好氧菌是一类需要氧气生存的细菌，它们通常存在于空气、水体等富氧环境中。
这类细菌具有较高的代谢活性，可以利用有机物质进行能量代谢。
好氧菌在自然界中起到重要的分解作用，帮助维持生态平衡。
同时，一些好氧菌也可以引起人类疾病，如肺炎球菌引起的肺炎。
5. 光合细菌光合细菌是一类可以利用光能进行光合作用的细菌，它们可以将光能转化为化学能，用于合成有机物质。
光合细菌通常存在于水体中，如蓝细菌和绿细菌等。
它们对光的利用能力使得它们在生态系统中具有重要的地位，同时也被应用于一些领域，如食品工业和能源生产等。
细菌微生物类型繁多，每一类细菌都具有自己的特点和功能。
了解这些细菌类型对于研究微生物生态、预防疾病以及开发新的应用具有重要意义。
通过加强对不同细菌类型的研究，我们能够更好地了解微生物世界的奥秘，并更好地利用它们为人类和环境做出贡献。
常见革兰阳性球菌的检验诊断
常见革兰阳性球菌的检验诊断球菌是细菌中的一大类。
对人类有致病性的病原性球菌(主要引起化脓性炎症，又称为化脓性球菌，其中革兰阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌；革兰阴性菌包括脑膜炎球菌和淋球菌等。
1 葡萄球菌葡萄球菌属是一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状。
多数为条件致病菌，少数可导致疾病。
金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院感染的重要来源。
1.1 生物学性状1.1.1 形态染色球形或稍呈椭园形，直径1.0μm左右，排列成葡萄状。
葡萄球菌无鞭毛，不能运动。
无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。
革兰染色为阳性。
其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰阴性。
1.1.2 培养特性营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
28～38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，pH为4.5～9.8，最适为7.4。
在肉汤培养基中24h后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润的菌落。
金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大，多数菌株产生β溶血。
1.1.3 生化反应触酶阳性，能发酵葡萄球。
根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌三种。
1.1.4 葡萄球菌凝固酶和凝聚因子试验葡萄球菌凝固酶试验被广泛地用于常规鉴定金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌。
试管法凝固酶试验称为葡萄球菌凝固酶，玻片法为检测凝聚因子。
1.2 微生物学诊断不同病型采取不同检材如脓汁、血液、可疑食物、呕吐物及粪便等。
1.2.1 直接涂片镜检取标本涂片，革兰染色后镜检，根据细菌形态，排列和染色性可作出初步诊断。
1.2.2 分离培养与鉴定临床标本中最常见是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌等。
首先用凝固酶试验将其分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌(包括中间和猪葡萄球菌)和凝固酶阴性的葡萄球菌，然后用新生霉素敏感试验区分凝固酶阴性葡萄球菌。
微生物检验(ppt版)
有免疫原性和血清学诊断价值
14
第十四页，共七十五页。
炭疽(tànjū)毒素：
--保护性抗原〔PA)、致死因子〔LF〕、 水肿
因子〔EF〕三个组分
--单独皆无致病性，与PA结合才显示出致 病性
--具有抗吞噬和免疫原性
15
第十五页，共七十五页。
抵抗力：
--芽胞抵抗力很强，煮沸10min或干热(ɡàn rè)140℃ 3h才能杀灭
在，亦可自甲壳动物、蝇、蜱中别离出 能引起多种野生动物和家畜感染〔羊、马、狗、猫、
鸟、鱼等〕 正常人粪便带菌率达10%左右，70%的人可短期带 菌。新生儿、免疫功能降低者，易受该菌感染
42
第四十二页，共七十五页。
致病物质： 李斯特菌溶血素O(LLO)——主要毒力因子 内在素——外表(wàibiǎo)蛋白〔侵袭性蛋白〕 磷脂酶C
(yìzhì)
噬菌体裂解(liè jiě)
(shēnɡ huà)
动 响生 串
荚 青毒
力
化珠
观
试
膜 霉力 肿 素试
确定报告
察
验
胀 抑验
试制
反
验
第二十一页，共七十五页。
21
痰、呕吐物、CSF及 炎症分泌物
2%兔血清肉 汤快速增菌 37℃4h
0.2ml注射小白鼠 腹腔，8h后解剖
荚膜肿胀试验
直接涂片
荚膜染色 G染色 初步报告
食物中毒在国内、外均为常见 中毒食物大多无腐败、变质现象，感官性
状正常，应引起注意
30
第三十页，共七十五页。
二、微生物特性(tèxìng)
形态与染色：
- G+大杆菌 -生长6h后即形成(xíngchéng)圆形芽胞、
革兰氏阳性杆菌引起的疾病
革兰氏阳性杆菌引起的疾病1）丹毒丝菌病丹毒丝菌病由红斑丹毒丝菌感染所致，临床表现最多的常为类丹毒型，是一种急性的但进展缓慢的皮肤疾病。
病因学和流行病学红斑丹毒丝菌(以前称隐袭丹毒丝菌)是一种革兰氏阳性，无荚膜，不形成芽胞，不活动的微嗜氧杆菌，分布于全世界。
它主要是腐生性的，然而它可感染各种活的动物包括昆虫，贝壳类动物，鱼，鸟和哺乳动物(特别是猪)。
人的感染主要是职业性的，典型的是用手操作可食或不可食动物［感染的动物尸体，提取的产品(油脂，肥料)，骨，壳］时被刺伤而感染。
非皮肤感染罕见，通常有关节炎和心内膜炎。
症状和体征在外伤一周内出现局部隆起的紫红色的不形成水泡而发硬的斑丘疹，伴有瘙痒和灼热感。
局部肿胀界限明显，可使通常是感染部的手的使用受影响。
皮损的边缘可慢慢向外扩展，导致不适和不能活动长达3周。
但本病是自限性的，典型的是无区域淋巴结受累，极少发展为全身性皮肤疾病。
菌血症罕见，但可引起脓毒性关节炎或感染性心内膜炎，甚至无已知瓣膜性心脏病的人也可发生。
诊断活检厚皮片培养分离红斑丹毒丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养。
从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具有诊断价值。
为诊断丹毒丝菌性关节炎或心内膜炎需从血液或滑膜液分离细菌。
编码为16srRNA的红斑丹毒丝菌DNA序列的PCR扩增试验有助于快速诊断。
治疗苄星青霉素G120万u肌注(每侧臀部各60万u1次注射)或红霉素0.5g口服每日4次连服7日可治愈类丹毒。
心内膜炎的治疗需青霉素G 2.5万～3万u/kg静脉注射每4小时1次或头孢唑啉15～20mg/kg静脉注射每6小时1次，共4周。
治疗关节炎宜用同样的药物和剂量(在退热或积液消退后至少再继续给药1周)，此外还需对感染的关节进行反复的针刺抽吸引流。
2）利斯特菌病利斯特菌病是一种利斯特菌所致的感染。
(参见第260节新生儿感染中的新生儿利斯特菌病)病因学，发病率和流行病学利斯特菌为革兰氏阳性，不耐酸，无荚膜，无芽胞，能活动的兼性厌氧杆菌，世界各地均有发现，可见于非人类哺乳动物，鸟类，蜘蛛和甲壳类动物的肠内。
需氧革兰阳性杆菌检验
指导抗生素治疗
抗生素是治疗细菌感染的主要手段， 但不同种类的细菌对不同抗生素的敏 感性不同，通过需氧革兰阳性杆菌检 验可了解细菌对抗生素的敏感性，指 导临床医生选择合适的抗生素。
VS
需氧革兰阳性杆菌的耐药性不断增强， 通过检验可了解细菌的耐药性情况， 有助于预防和控制耐药菌株的传播。
流行病学调查与监测
获得性耐药
细菌通过基因交换或获得 外源基因，获得对药物的 抗药性。
传播途径
耐药菌可通过患者之间的 接触、医院环境、动物和 食品等多种途径传播。
耐药性的检测与监测
实验室检测
通过细菌培养、药敏试验 等方法检测细菌的耐药性。
监测系统
建立全国性的耐药性监测 系统，收集和分析耐药菌 的数据，为防控提供依据。
需氧革兰阳性杆菌检验在流行病学调查中具有重要意义，通过对病原菌的分布和流行趋势进行监测，有助于了解疾病的传播 途径和流行规律。
通过需氧革兰阳性杆菌检验可监测细菌的变异和进化情况，及时发现新发和突发的病原菌，为防控措施提供科学依据。
04
需氧革兰阳性杆菌检验的注意事项
实验室安全与防护
实验操作应在生物安 全柜中进行，确保空 气流通，防止交叉污 染。
生化反应鉴定
生化反应鉴定是通过检测细菌对不同 底物的代谢反应来鉴别细菌种类的。 需氧革兰阳性杆菌在生化反应中表现 出一定的特异性，如分解葡萄糖、果 糖、甘露醇等。
生化反应鉴定的方法有多种，如纸片 法、试管法等。通过观察生化反应的 结果，可以初步确定细菌的种类和亚 种。
血清学鉴定
血清学鉴定是通过检测细菌表面抗原与特异性抗体结合的 反应来鉴别细菌的。需氧革兰阳性杆菌的表面抗原不同， 与特异性抗体的结合反应也不同。
需氧革兰阳性杆菌检验
革兰染色阳性需氧或兼性厌氧的杆菌试题
革兰染色阳性需氧或兼性厌氧的杆菌试题1.革兰染色阳性、成链状排列的大杆菌，最可能为A.炭疽杆菌（T?”）B.大肠埃希菌C.痢疾杆菌D.铜绿假单胞菌E.产气荚膜杆菌答案解析：炭疸杆菌为革兰染色阳性、成链状排列的大杆菌。
2.能使白喉棒状杆菌菌落呈黑色的培养基是A.血液琼脂平板B.吕氏血清斜面培养基C.伊红亚甲蓝培养基D.亚硅酸钾培养基力E.庆大霉素培养基答案解析：白喉棒状杆菌在亚础酸盐琼脂上能吸收亚掰酸盐，并使其还原为元素神，使菌落变黑。
3.炭疽芽胞杆菌的生物学特性错误的是A.专性需氧B.革兰阳性C.菌体两端齐平，呈竹节状D.芽胞位于菌体一端，呈鼓槌样IE.感染后病死率高答案解析：炭疽芽胞杆菌的芽胞位于菌体中央且呈椭圆形。
芽胞位于菌体一端，呈鼓槌样为破伤风杆菌的特点。
4.下列细菌中属需氧芽胞杆菌的是A.破伤风杆菌B.肉毒梭菌C.产气荚膜梭菌D.炭疽杆菌E.白喉棒状杆菌答案解析：A、B、C为厌氧芽胞菌；E无芽胞5.异染颗粒为形态学特征的是A.白喉棒状杆菌∣rj i¾n⅛)B.分枝杆菌C.炭疽芽泡杆菌D.蜡样芽抱杆菌E.产单核李斯特菌答案解析：异染颗粒是白喉棒状杆菌的形态特征，用A1BERT染色时，菌体呈蓝绿色,颗粒为蓝紫色。
用NeiSSer染色时，菌体黄褐色，颗粒呈紫黑色。
6.人体感染后，课形成支气管假模的是A.白喉棒状杆菌”B.分枝杆菌C.炭疽芽抱杆菌D.蜡样芽抱杆菌E.产单核李斯特菌答案解析：白喉棒状杆菌可致气管、支气管假膜，是白喉患者早期死亡的主要原因。
7.下列细菌中属需氧芽胞杆菌的是A.破伤风杆菌8.肉毒梭菌C.产气荚膜梭菌D.炭疽杆菌E.白喉棒状杆菌9.产单核李斯特菌是A.革兰阴性短小杆菌10革兰阳性短小杆菌C.革兰阴性小球菌D.革兰阳性小球菌E.革兰阳性大杆菌11棒状杆菌属重要的生物学特征是A.不能分解任何糖类B.有鞭毛C.有荚膜D.有芽胞E.着色不均，有异染颗粒（12.诺卡菌广泛存在于A.口腔B.皮肤C.土壤D.肠道E.水11.白喉棒状杆菌传播方式主要是A.血液传播B.呼吸道传播正确答案）C.消化道传播D.垂直传播E.接触传播12.白喉的病原体是A.白喉棒状杆菌；句B.假白喉棒状杆菌C.溃疡棒状杆菌D.干燥棒状杆菌E.其他假白喉棒状杆菌13.食入被大量的蜡样芽胞杆菌污染的食物，可导致A.伪膜性肠炎B.阿米巴痢疾C.食物中毒：力D.中毒性痢疾E.出血性大肠炎14.关于炭疽芽胞杆菌特性正确的是A.只能引起食草动物患炭疽病B.是致病菌中最大的革兰阴性杆菌C.菌体两端齐平，呈竹节状D.在所有培养基中均形成荚膜E.不易形成芽胞15.可使白喉棒状杆菌异染颗粒呈蓝黑色的染色为A.亚甲蓝染色B.革兰染色C阿培特染色（正确泠案）D.抗酸染色E.奈瑟染色16.白喉状杆菌培养后麴呈黑色的培养基是A.血液琼脂平板B.吕氏血清斜面培养基C.亚硅酸钾血琼脂I』—）D.中国蓝培养基E.庆大霉素培养基17.白喉的微生物学检验，应采集的标本是A.患者血液镜检和培养B.患者尿液镜检和培养C.患者痰液镜检和培养D.患者大便镜检和培养E.伪膜边缘的分泌物镜检和培养＜18.下列细菌中属需氧芽胞杆菌的是A.破伤风杆菌B.肉毒杆菌C.产气荚膜梭菌D.炭疽杆菌E.白喉棒状杆菌19.白喉的病原体是A.白喉棒状杆菌芥案）B.假白喉棒状杆菌C.溃疡棒状杆菌D.干燥棒状杆菌E.其它假白喉棒状杆菌20.白喉棒状杆菌培养后菌落呈黑的培养基是A.血液琼脂平板B.吕氏血清斜面培养基C亚硅酸钾血琼脂H『产案）D.中国蓝培养基E.庆大霉素培养基21.产单核李斯特菌是A.革兰阴性短小杆菌B.革兰阳性短小杆菌；C.革兰阴小性菌D.革兰阳小性菌E.革兰阳大性菌22.食入被大量的蜡样芽胞杆菌污染的食物，可导致A.伪膜性肠炎B.阿米巴痢疾C.食物中毒ID.中毒性痢疾E.出血性大肠炎23.观察白喉棒状杆菌异染颗粒，宜选用的最佳培养基是A.亚确酸钾培养基B.巧克力培养基C.血液琼脂D.血清肉汤E.吕氏血清斜面，24.白喉棒状杆菌具有的结构A.芽泡B.鞭毛C.异染颗粒”「D.荚膜E.菌毛25.白喉棒状杆菌传播方式主要是A.血液传播B.呼吸道传播（正的笞案）C.消化道传播D.垂直传播E.接触传播26.棒状杆菌属重要的生物学特征是A.不能分解任何糖类B.有鞭毛C.有荚膜D.有芽胞E.着色不均，有异染颗粒（27.专性需氧的革兰阳性菌是A.霍乱弧菌B.结核分枝杆菌C.布氏杆菌D.白喉棒状杆菌E.链球菌28.可使白喉棒状杆菌异染颗粒呈蓝黑色的染色为A.亚甲蓝染色B.革兰染色C.阿培特染色，D.抗酸染色E.奈瑟染色29.白喉的微生物学检验,应采集的标本是A.患者血液镜检和培养B.患者尿液镜检和培养C.患者痰液镜检和培养D.患者大便镜检和培养E.伪膜边缘的分泌物镜检和培养30.白喉棒状杆菌毒力试验检测不包括A.琼脂平板毒力试验B.锡克试验C.SPA协同凝集试验D.对流免疫电泳E.动物实验答案解析：白喉棒状杆菌毒力试验检查包括体外法和体内法,体外法包括琼脂平板毒力试验,SPA协同凝集试验、对流免疫电泳;体内法可用豚鼠做毒素中和试验。
需氧革兰阳性杆菌及检验
鉴定试验
i. 青霉素抑制试验 炭疽芽胞杆菌在含5 IU/ml的青霉素培养基
上能生长，而在含10、100 IU/ml的青霉素培 养基上受到抑制不生长。
鉴定试验
ii. 串珠试验
与类炭疽芽胞杆菌鉴别
炭疽芽胞杆菌受低浓度青霉素作用后，在 形态上发生明显的变化。如将本菌幼稚培养物 接种于含0.05～0.5U/ml青霉素的培养基上， 37℃6h，菌体肿大呈圆珠状，称串珠反应。
第一节 棒状杆菌属
棒状杆菌属的共同特征
1) 革兰阳性多形态杆菌 2) 无荚膜、无鞭毛、无芽胞 3) 细菌呈不规则栅栏状排列 4) 需氧或兼性厌氧 5) 触酶试验阳性 6) 细胞壁结构和血清学分析，证实与分枝
杆菌属、奴卡氏菌属有共同的成分。
一．白喉棒状杆菌
（一）生物学特性
形态与染色 培养特性 菌落特征 生化反应 抗原构造 抵抗力
（四）抗原结构
分为4个血清型，1型主要感染啮齿动物， 各型对人类均可致病，但以1a和lb最为多 见。
本菌与葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 及大肠埃希菌等具有共同抗原。
（五）抵抗力
在土壤、粪便、饲料中能长期存活。 耐盐、耐碱、不耐酸。 对热敏感，对—般消毒剂敏感，70％的
乙醇5min即可杀死本菌。
2．检验程序
3．检验方法
1) 直接镜检：
2)
2) 活菌计数 ： 一般认为蜡样芽胞杆菌的活菌数大于
105 /mL时，即有发生食物中毒的可能。
3) 分离培养 ：
4) 鉴定
第三节 产单核李斯特菌
一．生物学特性
形态与染色 培养特性 生化反应 抗原结构 抵抗力
（一）形态与染色
革兰阳性小杆菌，直或稍弯，常呈V字形成 对排列，有时呈丝状，偶尔可见双球状。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，它在生物学中有着重要的地位。
本文将从定义、特征、分类、结构和功能等方面对革兰氏阳性菌进行探讨。
革兰氏阳性菌是指在革兰氏染色法中呈紫色或蓝色的菌株。
这种染色方法是由丹麦细菌学家克里斯蒂安·格拉姆发明的，能够将细菌分为两大类，即革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
革兰氏阳性菌的特点是细胞壁含有较多的胆固醇，使其在染色时保持紫色或蓝色。
而革兰氏阴性菌的细胞壁则不含胆固醇，染色后呈红色或粉红色。
革兰氏阳性菌的分类非常广泛，包括葡萄球菌、链球菌、乳酸菌等。
葡萄球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，属于常驻性菌群，广泛存在于人体的皮肤和鼻腔等部位。
链球菌则以链状排列的细胞形态出现，其中包括溶血性链球菌、肺炎链球菌等，它们是造成人类许多传染病的病原菌。
另外，还有一类重要的革兰氏阳性菌是乳酸菌，它们能够发酵产生乳酸，被广泛用于食品和制药工业。
革兰氏阳性菌的细胞结构非常有特点。
除了细胞壁中存在胆固醇外，它们还具有一层叫做肽聚糖的壁材料。
此外，革兰氏阳性菌的细胞膜内含有多种蛋白质、脂质和核酸等物质，起到维持细胞生理活动的作用。
细胞内还有核糖体、质粒等细胞器，用于合成蛋白质、DNA复制和维持细胞代谢等功能。
革兰氏阳性菌在生物学中具有多种重要的功能。
首先，它们参与了分解和循环自然界中的有机物质的过程。
革兰氏阳性菌能够分解复杂的有机废物，将其转化为简单的无机物质，为生态系统的平衡和物质循环作出贡献。
其次，革兰氏阳性菌中的某些成员具有产生抗生素的能力。
这些抗生素对于治疗许多细菌感染病症起到了重要的作用。
此外，革兰氏阳性菌还可以作为益生菌，调节人体肠道菌群的平衡，增强免疫力，促进食物消化和营养吸收。
虽然革兰氏阳性菌在生物学中具有重要的地位，但同时也是人类的病原菌。
例如，葡萄球菌和链球菌等可以引起多种传染病，包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
这些疾病对人类的生命健康造成了严重威胁。
因此，对革兰氏阳性菌的研究和治疗显得尤为重要。
其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-微生物学和微生物学检验(一)需氧革兰阳性杆菌
其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-微生物学和微生物学检验（一）需氧革兰阳性杆菌[单选题]1.下列哪种方法可用于产单核细胞李斯特菌的特殊鉴定A.革兰染色B.触（江南博哥）酶试验C.伞形动力D.七叶苷水解E.尿素正确答案：C参考解析：产单核细胞李斯特菌特征性的伞形动力阳性。
[单选题]2.有关沙雷菌属的特性中，哪一项不正确()A.革兰阳性杆菌B.有周鞭毛C.菌落不透明，常呈白色、粉红色或红色D.触酶强阳性，氧化酶阴性E.发酵葡萄糖正确答案：A[单选题]3.关于产单核李斯特菌的叙述中，不正确的是A.是革兰阳性短小杆菌B.25℃培养时有动力，能在4℃生长C.CAMP试验阳性D.在血平板上培养没有溶血环E.在半固体培养基上呈倒伞状生长正确答案：D参考解析：产单核李斯特菌在血平板上菌落周围有狭窄的β-溶血环。
[单选题]4.下列关于肺炭疽的叙述正确的是()A.由炭疽杆菌引起B.革兰染色阴性C.厌氧菌D.营养要求高E.抵抗力低正确答案：A参考解析：炭疽芽孢杆菌是G＋大杆菌，专性需氧，在普通培养基上生长良好，本菌芽胞体抵抗能力低，可致人类皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等。
[单选题]5.在半固体培养基内可以出现倒伞行生长的是A.白喉棒状杆菌B.产单核李斯特菌C.炭疽芽胞杆菌D.厌氧类白喉棒状杆菌E.枯草芽胞杆菌正确答案：B参考解析：产单核李斯特在半固体培养基上呈倒伞状生长。
[单选题]6.食入被大量的蜡样芽孢杆菌污染的食物，可导致？A.假膜性肠炎B.阿米巴痢疾C.中毒性痢疾D.出血性大肠炎E.食物中毒正确答案：E参考解析：食物中如被大量的蜡样芽孢杆菌污染可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。
[单选题]7.下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是A.铜绿假单胞菌B.脂肪芽胞杆菌C.炭疽芽胞杆菌D.肺炎克雷伯菌E.伤寒沙门菌正确答案：C参考解析：炭疽芽胞杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜，人工培养或在外界环境中易产生芽孢。
[单选题]8.下述细菌中引起人畜共患的急性传染病的病原体是A.蜡样芽孢杆菌B.枯草芽孢杆菌C.炭疽芽孢杆菌D.阴道加德纳菌E.红斑丹毒丝菌正确答案：C参考解析：炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，其名称来源于丹麦微生物学家Hans Christian Gram。
革兰氏阳性菌包括很多种类，其中一些是人体正常的共生菌，而另一些则是致病菌。
本文将介绍革兰氏阳性菌的基本特征、分类、对人类的影响以及预防方法等方面。
革兰氏阳性菌细菌的基本特征是其细胞壁能够接受革兰染色。
革兰染色是一种常用的细菌染色方法，根据染色结果将细菌分为革兰氏阳性和革兰氏阴性。
革兰氏阳性细菌的细胞壁主要由一层厚的胞壁组成，其中含有大量的多聚肽和磷脂负离子。
这使得革兰氏阳性细菌在革兰染色中保持蓝色的染色结果。
从分类的角度来看，革兰氏阳性菌包括多种细菌属。
常见的属有葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterococcus）等。
这些细菌在自然环境中广泛分布，其中有些是人体中的正常菌群。
革兰氏阳性菌对人体的影响有正面和负面两方面。
一些革兰氏阳性菌是人体的正常共生菌，它们居住在人体的皮肤、口腔、肠道等部位，与人体一起维持着共生关系。
这些菌群对于人体的健康至关重要，它们可以抵挡一些致病菌的入侵，并参与人体免疫系统的正常功能。
另一方面，某些革兰氏阳性菌也是人体的致病菌。
例如，葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）可以引发多种感染，包括皮肤感染、肺炎、败血症等。
预防革兰氏阳性菌感染的方法主要包括良好的个人卫生习惯和减少病原菌传播途径。
首先，定期洗手是最基本的预防措施之一。
正确的洗手方法应当采用流动的清水和肥皂，并注意用力搓搓双手、指缝、指甲等部位。
其次，保持身体清洁也很重要，特别是对于皮肤常见的感染如葡萄球菌引起的脓疱疮，应及时进行有效的个人卫生清洁。
此外，对于一些特定的感染风险较高的人群，如医疗工作者或接触动物的人群，可以采取额外的防护措施，如佩戴手套等。
在治疗革兰氏阳性菌感染时，常用的方法是抗生素治疗。
革兰氏阴性需氧杆菌
革兰氏阴性需氧杆菌革兰氏阴性需氧杆菌是一类广泛存在于自然界中的微生物，它们代表了一类很重要的细菌，对人们的生活、环境和健康均有着重要作用。
特征形态特征革兰氏阴性需氧杆菌呈杆状，长短不一，一般为0.5-1微米宽，2-20微米长。
生理特征革兰氏阴性需氧杆菌是一类能够吸收氧气并利用它来进行代谢活动的微生物。
它们生长迅速，需氧条件下生长较好，同时也能在厌氧情况下存活繁殖。
分布特征革兰氏阴性需氧杆菌广泛分布于自然界中，包括土壤、水、动植物体内等，同时也是人体肠道微生物的重要成分之一。
在环境中，它们也是一类可以有效降解有机物的细菌。
分类革兰氏阴性需氧杆菌属于细菌界中γ-变形菌门（Proteobacteria）中的一类。
按照染色方法的不同，它们分为革兰氏阴性（Gram-negative）和革兰氏阳性（Gram-positive）两类细菌。
功能及应用有益作用革兰氏阴性需氧杆菌在环境中能够对一些有机物进行降解，帮助维持环境的良性循环。
同时，在人类肠道中也是一类有益的肠道菌，能够协助人类消化和吸收营养。
危害作用革兰氏阴性需氧杆菌也能向人体、动物和植物等带来危害。
对于人体而言，这些菌株中存在一些肠道致病菌，如大肠杆菌等，它们能够引起胃肠道感染、食物中毒等疾病。
应用除了在环境和肠道中的应用以外，革兰氏阴性需氧杆菌在制药、制作发酵食品等产业中也有着广泛的应用，如发酵酸奶、药物生产等。
同时，由于近年来肠道微生态相关研究的兴起，革兰氏阴性需氧杆菌在肠道菌群修复以及肠道健康维护方面也逐渐受到关注。
革兰氏阴性需氧杆菌虽然对人们的生活、环境和健康都有着重要的作用，但是对于其中存在的致病菌种，我们也需要引起足够的重视。
在生产和生活中，我们需要注意环境保洁和食品安全，以减少这些致病菌的危害。
同时，在科学研究和应用方面，我们也需要积极利用革兰氏阴性需氧杆菌的一些有益特性去更好地服务于人类。
革兰阳性厌氧杆菌检测
革兰阳性厌氧杆菌检测发表时间：2011-02-23T09:30:22.040Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：吴彩虹[导读] 除了与口腔致龋有关外，放线菌还能引起面颈部放线菌病。
吴彩虹 (黑龙江省呼玛县人民医院 165100)【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2010)35-0470-02【摘要】革兰阳性无芽胞厌氧杆菌大致包括9个菌属(包括新增3个菌属)，本文仅介绍5个菌属。
A.放线菌属放线菌属(Actinomyces)细菌是革兰阳性无芽胞厌氧丝状杆菌，据1986年第9版《伯杰系统细菌学手册)第二卷所记载，包括12个菌种。
【关键词】革兰阳性无芽胞厌氧杆菌检测(一)生态放线菌是人口腔、肠道、女性生殖道正常菌群。
不少菌种也是动物口腔或肠道正常菌群，如牛型放线菌(A.bovis)、粘性放线菌(A.viscosus)、住齿放线菌(A.denticolens)，以及豪威放线菌(A.howellii)、受损大麦放线菌(A.hordeovulneris)和猪放线菌(A.suis)，而个别菌种如腐生放线菌(A.humiferus)是肥沃土壤中常住菌之一。
(二)生物学性状1.形态放线菌属细菌形态多样，有直，有弯，不分枝或分枝，多半为革兰阳性丝状杆菌，菌丝可断裂成细长杆菌，形态似假白喉杆菌。
菌体呈棒状，染色不均，排列成X、Y、V、栅状或短链。
无荚膜，无鞭毛，有些菌种所产生菌丝可缠绕成团，形成小菌落，可在病人的脓汁中出现，呈黄色，又称为硫黄颗粒，是放线菌感染的重要特征之一。
2.培养除了衣氏放线菌、溶牙放线菌、梅氏放线菌为微需氧菌外，其余多为兼性厌氧菌，故在含5％～10％CO2时生长最好，但生长仍很缓慢，需5～7 d才出现菌落。
直径0.5～3mm的典型菌落为粗糙型、灰白色，有些菌如溶牙放线菌形成红色菌落，粘性放线菌形成粘性菌落，不易挑起和乳化。
但约有1/3菌落呈光滑型，直径1mm，圆，发亮，微凸，边缘整齐，生长快，2～3 d就出现菌落，也易于挑起和乳化。
致病菌分类
致病菌分类一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是指那些在革兰氏染色技术下呈现为紫色的细菌。
这类细菌的细胞壁结构较为特殊，对某些抗生素具有抗性。
常见的革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌是指那些在革兰氏染色技术下呈现为蓝色的细菌。
这类细菌的细胞壁结构与革兰氏阳性菌有所不同，对某些抗生素敏感。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等。
三、厌氧菌厌氧菌是指那些在无氧环境下生长繁殖的细菌。
这类细菌在缺氧环境中生长良好，常见于伤口、肠道和女性生殖道等部位。
常见的厌氧菌包括破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等。
四、需氧菌需氧菌是指那些在有氧环境下生长繁殖的细菌。
这类细菌在氧气充足的条件下生长良好，常见于呼吸道、肠道和泌尿道等部位。
常见的需氧菌包括肺炎球菌、大肠杆菌等。
五、兼性厌氧菌兼性厌氧菌是指那些既能在有氧环境下生长，也能在无氧环境下生长的细菌。
这类细菌具有较好的适应性，常见于肠道、口腔等部位。
常见的兼性厌氧菌包括葡萄球菌、链球菌等。
六、球菌球菌是指那些呈球形或近似球形的细菌。
根据细菌的排列方式，可分为单球菌、双球菌、链球菌和葡萄球菌等。
常见的球菌感染包括化脓性球菌引起的疖、痈等皮肤感染以及肺炎球菌引起的肺炎等。
七、杆菌杆菌是指那些呈杆状的细菌。
常见的杆菌感染包括大肠杆菌引起的肠道感染和结核杆菌引起的肺结核等。
八、螺旋菌螺旋菌是指那些呈螺旋形或弧形弯曲的细菌。
常见的螺旋菌感染包括幽门螺杆菌引起的胃炎和十二指肠溃疡等。
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与其他细菌的鉴别
1.与类白喉杆菌 ①幼龄为革兰阳性，陈旧为革兰阴性 ② 25℃动力阳性而不符合革兰阴性杆菌本菌 2.与B群链球菌 相同：呈短链状排列，37℃无动力，CAMP试验阳性 鉴别：触酶试验 3.与粪肠球菌 相同：耐盐、耐碱、耐胆汁 鉴别：触酶试验。
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分类
白喉棒状杆菌（C.diphtheriae） 假白喉棒状杆（C.Pseudodiphtheriticum） 干燥棒状杆菌（C.xerosis） 假结核棒状杆菌（C.pseuotuberculosis） 溶血棒状杆菌（C.haemolyticum） J-K群棒状杆菌（C.Jekeium-CDC groupJK）
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(一) (二) (三) (四) (五)
细菌特性 临床意义 微生物学检验 耐药性检测 结果分析及报告
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白喉棒状杆菌为急性呼吸道传染 病白喉的病原菌，白喉毒素为其致病 物质，所形成的假膜可致患者窒息。
传播途径 致病物质 致病作用 所致疾病——白喉
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传播途径
以飞沫和玩具等为媒介经呼吸道传染
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微生物学检验
（一）标本的采集与处理 （二）检验程序
（三）检验方法
（四）鉴定试验
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检验方法
1. 直接镜检 2. 活菌计数 3. 分离培养 4. 鉴别试验
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样品
活菌计数 直接接种 直接涂片染色镜检
普通琼脂平板 卵黄琼脂平板 血琼脂平板
生化反应 报告结果
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(一) (二) (三) (四) (五) (六)
第十五章 革兰阳性需氧杆菌
第一节 炭疽芽胞杆菌 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
蜡样芽胞杆菌 产单核细胞李斯特菌和红斑丹毒丝菌 阴道加特纳菌 棒状杆菌属 诺卡菌属和放线菌属
第一节 炭疽芽胞杆菌
炭疽芽胞杆菌是需氧芽胞杆菌中致 病力最强的一种，引起人和动物炭疽病； 可多途径传染，自然感染以皮肤炭疽为 主，生物武器感染以吸入性感染为主； 临床类型可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠 炭疽、脑膜炎型炭疽；病人最后死于败 血症。炭疽病愈后可获持久免疫力。
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致病物质
白喉毒素 索状因子
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致病作用
白喉毒素具有强烈细胞毒作用，可使 局部粘膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死 反应，渗出的纤维素和局部细菌、炎症细 胞、坏死粘膜紧密结合在一起形成假膜， 不易拭去。若假膜延伸并脱落于气管，可 致患者于疾病早期窒息死亡。 返回
白喉
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1.标本的采集 2.检验程序 3.标本直接镜检 4.分离培养
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Elik平板毒力试验
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炭疽杆菌卷发状菌落
炭疽杆菌在血平板上的菌落
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蜡样芽胞杆菌革兰染色
返回
蜡样杆菌在血平板β溶血
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产单核细胞李斯特菌
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红斑丹毒丝菌
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白喉杆菌Albert染色
白喉杆菌Neisser染色
返回
白喉杆菌亚碲酸钾血平板菌落
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白喉杆菌亚碲酸钾血平板菌落
返回
红斑丹毒丝菌产H2S
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衣氏放线菌革兰染色
返回
衣氏放线菌硫磺颗粒压片
衣氏放线菌硫磺颗粒
衣氏放线菌在厌氧平板上粗糙型菌落
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星型奴卡菌革兰染色
返回
星型奴卡菌纯培养的镜下形态 革兰染色
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星型奴卡菌在SDA上的菌落特征
初步报告 确定报告
炭疽芽胞杆菌的检验程序
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检验方法
显微镜检查 2. 分离培养
1.
接种BAP——卷发状菌落 接种于戊烷脒多粘菌素B——观察菌落特征 接种于肉汤——絮状沉淀生长
免疫学检测 4. 核酸检测
3.
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免疫学检测
——Ascolis试验
病畜腐败脏器、毛皮、大批肉食及其 制品不能分离培养时使用。炭疽杆菌菌 体抗原具有耐高热特性，在尸体组织和 皮毛中数年仍能检测相出，故可作追溯 性诊断。 返回
临床意义 微生物学检验 耐药性 结果分析和报告
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微生物学检验
检验程序 标本采集 检验方法 （1）显微镜检查 （2）分离培养
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检验程序
脓汁、痰液、组织中硫磺颗粒 涂片染色镜检 （革兰染色、HE染色） 分离培养
接种液体培养基（葡萄糖 肉汤或硫乙醇酸钠肉汤）
接种BAP或牛心脑浸液 琼脂培养基
核酸诊断
从质粒中提取编码PA的pOX11.96kbDNA 片段,经PCR扩增,制备32P标记的核甘酸探 针,用原位杂交检测标本中相应基因片段。 该探针特异性强，重复性好。
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1. 标本直接检查 2. 重要鉴定试验
（1）串珠试验 （2）青霉素抑制试验 （3）青霉素串珠和抑制联合试验 （4）重碳酸盐毒力试验 （5）动物试验 （6）植物凝集素试验 （7）噬菌体裂解试验 返回
培养物涂片染色镜检 生化反应鉴定 （革兰染色、HE染色）
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诺卡菌属
分类 细菌特性 （1）形态染色 （2）培养特性 临床意义 微生物学检验 耐药性 结果分析和报告
返回
实验诊断
检验程序 标本采集 检验方法 （1）显微镜检查 （2）分离培养 （3）免疫学检测 （4）动物接种
返回
检验程序
脓汁、痰液、组织中硫磺颗粒 涂片染色镜检 （革兰染色、HE染色） 分离培养
接种液体培养基（葡萄糖 肉汤或硫乙醇酸钠肉汤）
接种BAP或牛心脑浸液 琼脂培养基
培养物涂片染色镜检 生化反应鉴定 （革兰染色、HE染色）
返回
炭疽杆菌革兰染色
炭疽杆菌荚膜
返回
炭 疽 杆 菌 传 染 途 径 和 所 致 疾 病
微生物学检验
（一）检验程序 （二）标本的采集——线索细胞（Clue cell）检查 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析和报告
返回
检验程序
分泌物（阴道、宫颈）
涂片 染色 镜检 β 溶血小菌落 纯培养 （5%人血平板）
分离培养 （5%人血平板）
新鲜湿片 （找clue cell）
触酶、氧化酶试验（一）
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1.标本的采集 2.检验程序 3.鉴定试验
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标本 10%CO237℃ 直接涂片 染色镜检 200g/L NaCL 心脑浸汤增 24~48h 分离 培养
菌（2支）
4℃冷增菌
每24h一次，共4次，以 后每周一次，至少4周
血平板
萘啶酸 选择性平板
挑取可疑菌落 涂 片镜 染检 色 半 固 体 普 通 肉 汤 普 通 斜 面 动 物 试 验
返回
易感者：免疫缺陷和各种原因所致免疫力
低下者
所致疾病：
（1）伴EB病毒感染可引起传染性单核 细胞增多症 （2）对成人易引起脑膜炎、菌血症 返回
(一) (二) (三) (四) (五) (六)
分类 临床意义 细菌特性 微生物学检验 耐药性检测 结果分析及报告
返回
产单核细胞李斯特菌
形态特征 培养特性 生化反应 抗原性 抵抗力
5.鉴定试验
返回
1.形态特征：异染颗粒 2.培养特性 3.生化反应 4.抗原性 5.抵抗力
返回
微生物学检验
标本的采集
检验程序 检验方法
返回
白喉棒状杆菌检验程序
咽拭子
直接涂片镜检 吕氏血清斜面 （革兰氏染色及 37℃12~24h 异染颗粒染色） 涂片染色镜检 （革兰氏染色和 异染颗粒染色
纯培养
生化反应 动物试验
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与产单核细胞李斯特菌的鉴别
产单核细胞李斯特菌
触酶试验 动力试验 MR试验 V-P试验 β 溶血试验 七叶苷水解试验 分解阿拉伯糖 TSI中产硫化氢 + + + + + + -
红斑丹毒丝菌
+ +
返回
细菌特性
形态染色 培养特性源自 生化反应返回临床意义
所致疾病 （1） 造成阴道微生态平衡失调和阴道分泌 物性质改变的一组综合征——细菌性 阴 道病（BV） （2） BV可导致妇产科多种严重并发症， （3） 引起新生儿败血症 返回
能与靶组织结合
（2） 致死因子（LF） 具有A片段功能 发挥毒素效应
（3） 水肿因子（EF）
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（一）标本的采集与处理 （二）检验程序 （三）检验方法 （四）鉴定试验 （五）鉴别炭疽芽胞杆菌与其他 需氧芽胞杆菌的鉴别要点
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标本采集
1. 炭疽患者
炭疽动物 3. 疑似污染物 4. 标本处理
2.
返回
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第四节 阴道加特纳菌
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验 五、耐药性检测 六、结果分析及报告
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第五节 棒状杆菌属
一、分类 二、白喉棒状杆菌 三、其他棒状杆菌
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第六节 诺卡菌属和放线菌属
一、诺卡菌属 二、放线菌属
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需氧芽胞杆菌属主要种类
炭疽芽胞杆菌（B.anthracis） 蜡样芽胞杆菌（B.cereus） 蕈状芽胞杆菌（B.mycoides） 巨大芽胞杆菌（B.mebateryum） 苏云金芽胞杆菌（B.thuringiensis） 嗜热脂肪芽胞杆菌
炭疽芽胞杆菌与其他需氧芽胞杆菌的鉴别
鉴别项目 炭疽芽胞杆菌 枯草芽胞杆菌 蜡样芽胞杆菌及其他需氧芽胞杆菌
形态 菌体两端平截、长链 荚膜 多肽荚膜 动力 菌落 卷发状，有毒株为M型 肉汤生长 絮状沉淀、上层清 卵磷脂酶 + 溶血反应 不溶或微溶血 Ascolis试验 + 串珠试验 + 青霉素抑制试验 + 植物凝集素试验 + 荚膜肿胀试验 + （和荧光抗体染色） 动物毒力试验 +