厚朴配伍应用
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为木兰科植物厚朴和庐山厚朴的树皮、根皮和枝皮。性苦辛温,入脾、胃、大肠三经。功能燥湿,散满,下气。主治寒湿积滞,胸胁胀满作痛,呕吐泻痢,痰饮咳喘。其配伍应用为:
用于食积气滞,腹胀便秘,湿阻中焦,脘痞吐泻。厚朴辛散苦燥,既能行肠胃气滞,又可燥湿健脾。上述病证用之可使积去湿除,气行胀消,诸症悉减。如《斗门方》以姜制厚朴一味不末服,治饮食不调,寒热相攻,致令脘腹胀满者。对于宿食不消,脘胀哎腐者,则与册楂、神曲、麦芽等消食药同用。如肠胃积滞较重,脘腹胀痛,大便不通需重用本品,辅以泻下攻积之大黄、枳实以泻实满,如《金匮要略》厚朴三物汤。现有以此方加莱菔子,用治单纯性肠梗阻,有一定的效果。脾为湿阻,湿阻气滞,脘痞不饥,甚则吐泻,湿胜合苍术、陈皮等以燥湿健脾,如《简要济生方》平胃散寒湿并重者配附子、干姜,如《全生指迷方》朴附丸、《苏沈良方》健脾丸胃寒呕吐配生姜、半夏;中寒洞泄配干姜、肉豆蔻;若系温热引起者,可与黄连、石菖蒲等同用,如霍乱论连日朴饮。如食积泻痢配莱菔子、槟榔;温热泻痢配黄连日、木香。此外,湿温病初起,湿重热轻,胸脘痞满,口腻不渴者亦可应用。
用于痰饮喘咳。湿痰阻肺,肺气上逆,喘咳痰多,常与麻黄、杏仁、半夏等同用,如《金匮要略》厚朴麻黄汤。痰气交阻胸胁满闷,咽中有如炙脔之梅核气,可与半夏、茯苓、苏叶等相伍,如《金匮要略》半夏厚朴汤。