颈椎不稳
治疗颈椎的最好土方法
治疗颈椎的最好土方法祖国医学经历了几千年实践，留下了大量的医学巨著，其中也包含了与“颈椎病”临床表现有关的理论及治疗经验，并详细记载了和我们今天所述的各型病变相似的征象和治疗方法。
颈椎病的中医学分型和中医辨证①痹痛型颈椎病：临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。
(1)风邪偏胜者：颈肩疼痛，位置不定，或痛在肩,或痛在肘,或痛及手部，关节活动不利，怕风。
(2)寒邪偏胜者：颈部疼痛，固定不移，疼痛较剧，甚者不能入睡;疼痛遇到寒冷时加重，热敷后好转;颈部僵硬感，活动受限。
(3)湿邪偏胜者：颈、背部疼痛，有沉重感;上肢疼痛、肌肤麻木不仁;不愿活动，易疲倦;伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。
病情反复发作，经久不愈。
②眩晕型颈椎病：临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣，颈部活动受限，尤不能旋转，甚至可出现猝倒。
(1)气血两虚者：眩晕在动作后加重，劳累后发生，休息后好转，精神疲倦，心慌，记忆力下降，面色苍白，头颈无力。
(2)肝肾两虚型：眩晕,精神欠佳,记忆力下降,腰酸耳鸣，听力下降，视力下降。
(3)痰浊中阻型：眩晕,头昏,头重，昏昏欲睡,恶心呕吐,胸闷,食少,腹胀等。
③瘫痪型颈椎病：临床表现为下肢麻力、无力，腿发软，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出现大小便障碍。
患者常有头颈疼痛等表现。
(1)湿胜型：肢体困重，痿软无力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸闷，腹腹，食欲不佳等。
(2)肝肾亏虚型：下肢痿软无力腰膝酸软，头眩，眼花，耳鸣，性功能下降。
病情发展很慢。
(3)气血瘀滞型：下肢疼痛剧烈，位置固定不移，活动加剧;肢体有麻木感。
颈椎病常见症状1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。
病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。
前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。
前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。
下颈椎不稳症疾病详解
疾病名：下颈椎不稳症英文名：instability of lower cervical vertebrae缩写：别名：疾病代码：ICD：M48.8概述：位于颈2～3 椎节以下的颈椎椎节不稳定统称为下颈椎不稳症，在临床上更为常见，且其病情相差甚大。
其中伴有椎间盘(髓核)突出或脱出者不属本节讨论内容，本节主要涉及原发性、仅仅表现为椎节松动不稳的病例。
本病可视为颈椎退变的一个过程，又因其具有一系列症状及客观所见，并有相应的治疗措施，包括手术疗法，因此亦可作为一个独立性疾患提出讨论。
流行病学：无相关资料。
病因：其发病原因与上颈椎不稳症不尽相似，上颈椎不稳症的发病以先天性因素为主，而在下颈椎，后天性因素则起着更为重要的作用。
发病机制：1.退行性变自机体生长发育停止后即开始退行性变过程，意味着各组织将朝着推动自身形态与功能退化的方向发展。
尽管这一过程持续到生命停止，但在不同阶段所造成的病理解剖特点与后果并不一致。
从颈椎失稳这一角度来看，其主要表现为以下特征：(1)退变早期椎节呈现轻度不稳：指纤维环及髓核刚刚开始脱水、体积变小及弹性降低的早期阶段，在此情况下，椎节必然出现松动。
在侧位动力性X 线片上，可以发现颈椎椎节出现轻度梯形变，此种病理生理改变易激惹后纵韧带及根管处的窦椎神经，引起局部症状。
此期所引起的症状相当于颈型颈椎病或颈椎间盘突出症期颈椎病；同样，此期也是这种类型颈椎病的病理解剖与病理生理学基础。
(2)退变中期椎节明显失稳：指椎体间关节等退行性变进一步加剧，髓核明显脱水，并可出现纤维环的破裂及髓核移位，以及韧带骨膜下间隙形成。
在此情况下可以引起椎节的明显松动及变位，严重者甚至出现半脱位样改变。
在此情况下，视原发性或继发性椎管的矢状径不同而在临床表现上有所差异。
①大椎管者：指椎管矢状径在正常范围内，患者大多表现为窦椎神经受刺激所出现的颈部症状，少有脊髓或神经根受激惹的临床表现。
②小椎管者：椎管愈小，椎节移位所引起的脊髓、神经根或椎动脉受压征愈明显。
上颈椎不稳症是怎么回事？
上颈椎不稳症是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍上颈椎不稳症的病理病因，上颈椎不稳症主要是由什么原因引起的。
*一、上颈椎不稳症病因*一、发病原因引起上颈椎不稳的因素有多种，例：先天性发育异常，头颈部外伤，局部炎症，解剖因素和供血因素等。
*二、发病机制1.先天性发育异常上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一，临床上较为多见的有：(1)齿突畸形：最为多见(见图1)，主要表现为：①齿突缺如：较为罕见，作者曾遇到数例。
此时，由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失，以至于成年后表现为严重的枕颈和(或)寰枢椎半脱位，甚至可以发生意外而突然死亡。
②齿突发育不良：较前者多见，多表现为齿突发育不全。
在青少年时可毫无症状，甚至到成年以后也仍可毫无异常感，但常因外伤等诱因引起枕颈关节脱位或半脱位，以致可以造成致命性后果(其中包括手法操作或大重量牵引治疗时发生者)。
③齿突分离：系因在发育过程中齿突的骨化中心与椎体的骨化中心未融合之故，多在摄X线片后发现，易与齿突骨折相混淆。
两者的鉴别主要根据前者无外伤史、齿突表面光滑及无骨折线可见等特点。
此种畸形除可引起头颈部变形外，亦易因外伤而造成致命的后果。
(2)寰椎枕骨化：寰椎枕骨化亦称枕颈融合(Klipper-Feil综合征)，主要是由于在胚胎发育过程中枕骨节与第1颈椎骨节分节不全所致，又可分为：①完全性寰椎枕骨化：即寰椎的前弓、后弓与枕骨大孔边缘完全相连，融合成一块状态。
②部分性寰椎枕骨化：多表现为前弓处融合而后弓则不融合或局部融合;或表现为一侧融合，而另一侧不融合。
由于这种畸形致寰枕间隙消失(或狭窄)，以致颈部运动范围受限，颈部变短，且多合并有颅底凹陷症。
(3)先天性短颈畸形：由多种因素引起，除枕颈融合可以引起短颈外，在下颈椎常以半椎体畸形或椎体融合(先天性)为多见。
由于颈椎的高度减少，外观呈短颈状，且多伴有斜颈等其他畸形外观。
(4)其他畸形：副枕骨畸形、寰椎后弓缺如、寰椎后方椎动脉沟环形成(或半环状)、前寰椎或副枕椎畸形等均与上颈椎不稳有关。
单节段脊髓型颈椎病伴下颈椎不稳的影像学表现及预后因素分析
单节段脊髓型颈椎病伴下颈椎不稳的影像学表现及预后因素分析目的:脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是指突出椎间盘、骨赘等压迫或刺激脊髓及伴行血管后出现损害平面以下感觉运动障碍，症状体征大多表现为四肢麻木无力、肌张力增高、行走踩棉花感、病理征阳性、腱反射亢进等。
多见于50-70岁老年患者。
其发病机制主要有四大因素：先天性因素、动力性因素、机械性因素及血管因素。
其中，颈椎不稳为脊髓型颈椎病发病的动力性因素之一。
下颈椎不稳是指颈2-3节段及其以下的颈椎椎体间发生不稳。
颈椎不稳被广泛认为是颈椎退变的一种表现，同时也是脊髓型颈椎病发病过程中的一个阶段。
我们选取了两组患者，一组为伴下颈椎不稳的单节段脊髓型颈椎病患者，一组为不伴下颈椎不稳的单节段脊髓型颈椎病患者，经过两组对比，目的在于探讨单节段脊髓型颈椎病伴有下颈椎不稳的影像学表现及预后因素分析。
方法:采用回顾性研究方法，选取2005年1月到2008年6月于河北医科大学第三医院脊柱外科接受前路减压植骨融合内固定术（ACDF）治疗的109例单节段脊髓型颈椎病患者为研究对象，年龄47-78岁之间，平均(66.0±6.2)岁。
所有患者均行颈椎正侧位，过伸过屈动力位X先摄像以及颈椎MRI检查。
根据是否存在下颈椎不稳分将患者为两组：伴有下颈椎不稳的脊髓型颈椎病患者为不稳组，共35例；不伴有下颈椎不稳的脊髓型颈椎病患者为稳定组，共74例。
下颈椎不稳的判断依据为颈椎X线侧位片或屈伸动力侧位片上相邻椎体间水平位移>3.0mm或成角位移>10°（图1）。
选用日本骨科学会(JOA)17分评分标准评估患者术前及术后的神经功能状态，比较两组患者术后JOA评分改善率=（术后JOA评分一术前JOA评分)∕(17一术前JOA评分)*100％。
记录所有患者脊髓信号等级及两组患者脊髓高信号的发生率。
治疗颈椎病方法
治疗颈椎病方法颈椎病是一种常见的慢性病，主要是由于颈椎长期受到不良姿势、过度使用或外伤等因素引起的。
颈椎病症状多样，包括颈部疼痛、肩部酸痛、头晕、手臂麻木等，严重影响患者的生活质量。
因此，针对颈椎病的治疗方法备受关注。
下面将介绍几种常见的治疗颈椎病的方法。
首先，保持良好的姿势是预防和治疗颈椎病的重要方法。
长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿会增加颈椎的负担，导致颈椎病的发生和加重。
因此，我们应该养成良好的姿势习惯，保持颈椎的正常生理曲度，减少颈部肌肉和韧带的疲劳和损伤。
其次，适当的运动也是治疗颈椎病的重要手段。
适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性，缓解颈部疼痛和不适。
常见的颈部运动包括颈部伸展、旋转、侧屈等动作，可以通过慢慢转动头部，或者在床上做一些颈部伸展操来进行。
但是在进行颈部运动时，一定要注意动作要轻柔，避免用力过猛，以免加重颈椎的负担。
另外，按摩和理疗也是治疗颈椎病的有效方法。
通过按摩可以缓解颈部肌肉的紧张，改善颈椎的血液循环，减轻颈部疼痛和不适。
理疗包括热敷、冷敷、牵引等，可以通过改善颈椎的血液循环和代谢，缓解颈部的疼痛和不适。
但是在进行按摩和理疗时，一定要选择专业的医疗机构和合格的医疗人员进行操作，以免造成更严重的损伤。
最后，药物治疗和手术治疗是治疗颈椎病的最后手段。
药物治疗包括镇痛药、抗炎药等，可以缓解颈部疼痛和不适。
手术治疗适用于颈椎病严重、onservative treatment is ineffective, and neurological symptoms are progressive的患者。
但是药物治疗和手术治疗都存在一定的风险和副作用，需要在医生的指导下进行。
总之，治疗颈椎病的方法多种多样，但是最重要的是预防为主。
养成良好的生活习惯和工作习惯，保持良好的姿势，适当的运动，可以有效预防和缓解颈椎病。
同时，在治疗颈椎病时，一定要根据自身的情况选择合适的治疗方法，避免盲目跟风，以免造成不必要的损伤。
颈椎不稳
颈椎不稳颈椎不稳则指在颈椎退变过程中，颈椎结构不能维持其生理平衡而致椎体位移超过其生理限度而出现相应的临床症状。
由于颈椎退变，颈椎整体活动范围减小，但部分节段代偿性超限活动，使其椎间关节加速退变，超过正常生理活动范围，就造成颈椎不稳。
不稳的节段将造成对颈髓的动态压迫，也使其椎间连接结构承受更大的应力。
出于对颈髓的保护性反应，不稳节段进一步退变增厚，并逐渐形成骨赘。
这时不稳的节段将再次获得稳定，但由不稳对脊髓造成的动态性压迫演变为骨赘对脊髓的狭窄性静态压迫，即发展成脊髓型颈椎病。
此时整个颈椎的活动范围将进一步减小，颈椎曲线也变得僵直，并出现反曲、S型等异常曲线。
一般认为其X线表现是AD≥11°或HD≥3.5mm。
临床表现为：(1)颈肩部疼痛，也可有上肢牵涉痛。
(2)项肌紧张，活动受限，颈后部局限性压痛，可有上肢放射痛，手部可有麻刺感。
(3)排除其他颈椎占位性病变等颈椎不稳的影像学诊断：常规的颈椎正位、侧位、斜位片、过伸及过屈动力位侧位片。
主要对常规侧位、过伸及过屈动力位侧位片加以测量：在每一张侧位片分别以颈2和颈7椎体为起点，分别沿椎体前缘、后缘、棘突前缘各画一条弧线，确定在同一张侧位片六条线的平行程度，如果同一节段起点有两条不平行，不平行所处的颈椎节段为可疑颈椎不稳定节段。
同一条弧线不能成为平滑的弧线，不平滑处为在可疑颈椎不稳定节段。
如果以颈2和颈7椎体为起点的椎体前缘、后缘、棘突前缘弧线交叉此相交点为为颈椎不稳定节段。
例如分别以颈2和颈7椎体为起点椎体后缘弧线交叉，此相交点为为颈椎不稳定节段。
测量可疑颈椎不稳定节段即此活动节段的活动度，方法是在过伸及过屈位分别测量同一活动节段上、下椎体夹角，过伸位与过屈位的角度差为此节段的活动度，大于绝对值16°为颈椎不稳定节段。
°测量可疑颈椎不稳定节段的位移即此活动节段的椎体的位移距离（mm）。
方法是在同一姿势下测量同一活动节段椎体的位移距离绝对值大于3mm 为颈椎不稳定节段。
下颈椎不稳症应该做哪些检查？
下颈椎不稳症应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介下颈椎不稳症应该做哪些检查，常
用的下颈椎不稳症检查项目有哪些。
以及下颈椎不稳症如何诊断鉴别，下颈椎不稳症易混淆疾病等方面内容。
*下颈椎不稳症常见检查：
常见检查：颈部活动度检查、颈部MRI检查
*一、检查
1、X线平片除常规的颈椎正位、侧位及斜位片外，主要拍摄过伸及过屈动力性侧位片，可清晰地显示出椎节移位的方向及程度，并应加以测量。
此种改变最早出现，并明显早于MRI影像所见。
2、MRI检查对伴有脊髓症状者，应争取同时行MRI
检查以判定脊髓有无受累及其程度等。
由于当前磁共振技术尚无法清晰地显示椎节内的脱水性改变，只有当椎节病变发展到一定程度后方可显示，因此，MRI检查不能作为早期诊断的依据。
3、其他对伴有明显椎动脉症状者，尤其是拟行正规治疗前应酌情
行椎动脉磁共振(MRA)或DSA检查。
一般勿需CT及脊髓造影检查。
*以上是对于下颈椎不稳症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看下颈椎不稳症应该如何鉴别诊断，下颈椎不稳症易混淆疾病。
*下颈椎不稳症如何鉴别？：
*一、鉴别
主要与颈椎椎管狭窄症、急性颈椎髓核突(脱)出症及骨质性颈椎病等相区别。
经仔细的临床与影像学检查，一般鉴别均无困难。
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颈椎病的常见症状和治疗方法
颈椎病的常见症状和治疗方法引言在现代社会中，颈椎疾病成为影响人们健康和生活质量的重要问题。
长时间的坐姿工作、不良习惯以及缺乏运动等原因导致颈椎病的发病率逐年增加。
本文将介绍颈椎病的常见症状和有效的治疗方法。
一. 颈椎病的常见症状1. 颈部僵硬和肩背酸痛颈椎压力过大或长期保持一个姿势会导致颈部肌肉紧张，出现颈部僵硬感。
同时，紧张的颈肩部肌肉可能向上延伸至头部，引起头部局部或整体酸胀感。
2. 头晕和眼花当颈椎受损严重时，可能会对周围血液循环产生影响。
这将导致供血不足，出现头晕、眼花甚至晕厥等不适感。
3. 上下肢麻木与无力受累的颈椎可能压迫或损伤神经根，导致颈椎病患者出现上下肢麻木、无力等症状。
这些症状可能会影响日常生活和工作。
4. 头痛和眼睛不适颈椎错位或受伤时，可能对周围软组织产生压迫，导致颈部的血液循环紊乱。
此外，因脑供血不足引起的头痛和眼睛不适也是颈椎病的常见表现。
二. 颈椎病的治疗方法1. 保持正确的姿势和良好的习惯保持正确的姿势是预防和缓解颈椎疼痛的重要措施。
注意坐姿直立，避免长时间低头看手机或电脑；睡觉时使用符合人体曲线的枕头；避免突然转动脖子等动作。
2. 加强锻炼定期进行适量的运动可以改善颈肩部肌肉力量，增加颈椎周围支撑结构稳定性，并提高整体健康水平。
推荐的运动包括颈部伸展、转头运动和肩部放松训练等。
3. 物理疗法物理疗法是常见的非手术治疗方法，如针灸、推拿和康复训练等。
这些方法可以缓解颈椎病症状，减轻疼痛和不适感，并促进颈椎功能的恢复。
4. 药物治疗药物治疗常用于缓解颈椎病的疼痛和纠正相关问题。
非处方药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以减轻颈椎周围组织的发炎反应，从而改善相关的不适感。
但应注意不长期滥用药物。
5. 矫形器具使用对于某些弓背型或后突型颈椎病患者，佩戴专业设计的颈托或者其他支撑设备能够起到辅助稳定脊柱、减少压力集中等作用，帮助改善局部骨骼问题并缓解相应的不适。
6. 手术治疗对于严重且无法通过保守治疗方法缓解的颈椎病情况，手术可能是必要的选择。
颈椎失稳最有效的治疗方法
颈椎失稳最有效的治疗方法颈椎失稳是一种常见的颈椎疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限、头晕、头痛等症状，严重影响患者的生活质量。
针对颈椎失稳，合理的治疗方法可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。
下面将介绍一些最有效的治疗方法。
首先，保持正确的姿势和体态对于颈椎失稳的治疗非常重要。
正确的姿势可以减轻颈椎的压力，减少疼痛和不适感。
在日常生活中，我们应该注意保持挺胸、收腹、放松肩部的体态，避免长时间低头看手机或电脑，减少颈部受力。
此外，睡姿也很重要，应选择合适的枕头和睡姿，保持颈椎的自然生理曲度，避免长时间睡姿不正确造成颈椎压力过大。
其次，进行适当的颈部运动和锻炼也是治疗颈椎失稳的重要方法。
适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。
常见的颈部运动包括颈部伸展、旋转、侧屈等动作，可以通过慢慢进行，避免剧烈运动造成颈部受伤。
此外，颈部按摩和理疗也可以缓解颈部疼痛和僵硬感，促进血液循环，有助于颈椎失稳的康复。
另外，药物治疗也是治疗颈椎失稳的常见方法。
对于颈椎失稳引起的疼痛和炎症，可以采用药物治疗，如镇痛药、抗炎药等。
但在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，避免药物的不良反应和副作用对身体造成损害。
最后，对于一些严重的颈椎失稳病例，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以通过减轻颈椎压力、稳定颈椎结构来缓解症状，但手术治疗是有一定风险的，需要慎重考虑，并在专业医生的指导下进行。
总之，针对颈椎失稳，合理的治疗方法可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。
正确的姿势和体态、适当的颈部运动和锻炼、药物治疗以及必要时的手术治疗都是治疗颈椎失稳的有效方法，但在进行治疗时一定要在专业医生的指导下进行，避免造成不必要的风险和损害。
希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。
青少年下颈椎不稳的诊断及治疗
青少年下颈椎不稳的诊断及治疗
马兆龙;杨文贵;钟竟林;孙文健;何晓峰;朱丽华;许立
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2006(14)17
【摘要】[目的]探讨青少年下颈椎不稳的可能的病因及发病机理、诊断标准及临床特点、治疗方法的选择。
[方法]对2例典型病例的诊断、治疗方法选择及随访资料进行分析,结合现有文献进行研究。
[结果]2例患者经治疗症状消失,X线片示手术节段获骨性融合,按Henderson评价标准均为优,分别随访3 a、4 a无异常并发症。
[结论]退行性变可能是青少年下颈椎不稳的病因之一,其发病机理、诊断标准及治疗方法选择同成人相似,但须注意其发病机理及病理过程、临床表现均有自身特点,治疗方法选择要考虑生长潜能等诸多因素。
【总页数】3页(P1281-1283)
【关键词】青少年;下颈椎不稳;退行性变;生长潜能
【作者】马兆龙;杨文贵;钟竟林;孙文健;何晓峰;朱丽华;许立
【作者单位】上海梅山医院骨科;南京鼓楼医院脊柱外科;苏州大学附属一院骨科【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.下颈椎不稳症诊断和治疗 [J], 钟春平;许通义
2.下颈椎不稳症与颈椎病的鉴别诊断 [J], 刘月;王江伟;冯荣勋
3.退行性下颈椎不稳定症的诊断与治疗 [J], 侯文根;梁秋冬;徐海斌
4.下颈椎退变不稳的诊断和外科治疗 [J], 范凌;潘显明;屈波;蒋凯;李伟;邓少林;廖东发
5.下颈椎不稳症的诊断与治疗 [J], 李连源;王洪海;林丽
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幼儿上颈椎不稳的后入路手术治疗
著 ・
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ２
导尿及 阴道检查 ，预 防泌尿 系感染 。其次 ，护理 人员与家属和 患者 进 行诚 恳的、直接 的心灵 交流 ，遵照 “ 真诚 、尊重、共情 、个体性 ”原 则 ，建立与患者相互信 赖的应关系 ，积极配 合治疗。第三 ，护 理人 员
［ ４ ］ 宋翠花， 贾 茹消 兰英 ． 产后尿 潴 留的护 理分 析 ［ Ｊ 】 ． 中外 健 康文 摘 ，
２ ０ １ ０ ， ７ （ １ １ ） ： ２ ９ ７ ．
析原因 ，耐心 、细致地 向产妇 、家属解释 ，让患者及 家属认 识到尿潴
留的危害 ，积极 配合治疗 。在诱导 排尿无效时 ，应立 即联合应用双侧
【 关 键 词】 关 节不稳 定 ；寰枢 关节 ；融合 ；椎 弓根 钉
பைடு நூலகம்
中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ １ ． ５ ＋ ３
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ４ ２ ２ － ０ ３
Ｓｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎｔ Ｖｉ ａ Ｐｏｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ Ａ ｐｐ ｒ ｏａ ｃ ｈ ｆ ｏｒ Ｕｐｐｅ ｒ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ
疗 仪对产后尿潴 留治疗 效果明显 ，可使产后 出血的发生率 降低 ， 自解
小 便的时间有效缩短 ，解除尿潴留的痛苦。
参 考 文献
【 １ ］ 金 茶花 ． 产后尿 潴 留的原 因分析及 护理 ［ Ｊ 】 护 士 进修 杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０
颈椎不稳怎么办才能好？
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生活常识分享颈椎不稳怎么办才能好？
导语：对于一些长期坐在办公室工作的人们来说，很多时候他们都会出现颈肩部疼痛，严重情况下上肢也会疼痛。
很多人都认为这是长期工作导致的其实不
对于一些长期坐在办公室工作的人们来说，很多时候他们都会出现颈肩部疼痛，严重情况下上肢也会疼痛。
很多人都认为这是长期工作导致的其实不然，引起这一症状的主要原因还是颈椎不稳造成的。
为了能够好好工作，治疗颈椎不稳是相当有必要的。
所以现在就和小编一起来看一下该如何治疗颈椎不稳吧！
临床表现
(1)、颈肩部疼痛，也可有上肢牵涉痛。
(2)、项肌紧张，活动受限，颈后部局限性压痛，可有上肢放射痛，手部可有麻刺感。
(3)、排除其他颈椎占位性病变等。
治疗方法
1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。
对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。
2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。
3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。
就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预。
上颈椎不稳症护理PPT
上颈椎不稳症 的预防措施
上颈椎不稳症的预防措施
饮食保健法：介绍对上颈椎不 稳症预防的营养保健饮食 生活起居预防法：介绍生活起 居方面对上颈椎不稳症预防的 重要性和注意事项
上颈椎不稳症的预防措施
运动预防法：介绍日常运动对上颈椎不 稳症预防的重要性，以及建议的预防性 运动
全面、多方位 的上颈椎不稳
中西医结合治疗方法：介绍针灸配合手 术等中西医结合治疗上颈椎不稳症的方 法
上颈椎不稳症 护理方法
上颈椎不稳症护理方法
运动康复护理：详细介绍上颈 椎不稳症的运动康复方法和注 意事项
日常生活护理：介绍上颈椎不 稳症患者在日常生活中需要注 意的护理方法，如睡眠、坐姿 、用眼等
上颈椎不稳症护理方法
按摩理疗护理：介绍上颈椎不稳症患者 按摩理疗的方法和注意事项
介绍上颈椎不稳症基本知识
病症分类：根据不同的病症分类，介绍 相应的治疗方法和护理方法
上颈椎不稳症 的中西医治疗
方法
上颈椎不稳症的中西医治疗方法
中医治疗方法：介绍针灸、推 拿、拔罐等中医疗法对上颈椎 不稳症的治疗方法
西医治疗方法：介绍手术、物 理治疗等西医疗法对上颈椎不 稳症的治疗方法
上颈椎不稳症的中西医治疗方法
上颈椎不稳症护理PPT
目录 介绍上颈椎不稳症基本知识 上颈椎不稳症的中西医治疗方 法 上颈椎不稳症护理方法 上颈椎不稳症的预防措施 全面、多方位的上颈椎不稳症 护理建议
介绍上颈椎不 稳症基本知识
介绍上颈椎不稳症基本知识
病症概述：介绍上颈椎不稳症 的病因、症状和危害 病因分析：解析导致上颈椎不 稳症的原因
症护理建议
全面、多方位的上颈椎不稳症护理建议
从生活、运动、饮食等各个方 面，讲述上颈椎不稳症患者应 当如何进行全面、多方位的围 护，达到病的治疗、患者的舒 适和康复的多重目的。
颈椎不稳症的影像诊断(附50例报告)
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（ １ ．华中科技 大学 附属荆州医院影像中心， 湖北 荆州 ４ ３ ４ ０ ２ ０ ； ２ ．湖北省荆州市沙市区妇幼保健院）
【 摘
要】 目的 探讨颈椎不稳症 的影像学诊断。 方法 回顾 性分析 ５ ０ 例经 临床证实 的颈椎不稳症患者的 ｘ线平片 、 ｃ Ｔ和
颈椎病的常见缓解措施
颈椎病的常见缓解措施颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬和活动受限。
长时间的办公、久坐不动、不良的姿势以及缺乏运动是导致颈椎病发生的主要原因之一。
为了缓解颈椎病带来的不适，我们可以采取一些常见的缓解措施。
1. 合理调整工作姿势长时间保持一个固定的姿势对颈椎会造成很大的压力。
在办公桌前工作时，我们可以注意以下几点：- 调整座位高度：座位应保持与地面平行，并让脚能够稳稳地放在地上。
- 使用合适的座椅：选择有支撑性和舒适性的座椅，并尽量避免使用靠背过软或过硬的座椅。
- 调整显示器高度：将电脑显示器放置在与眼睛同高或略低位置，避免低头或抬头造成颈部过度负担。
- 经常活动：每隔一段时间，起身伸展四肢，并进行简单锻炼，缓解长时间静坐给颈椎带来的负担。
2. 建立良好的睡眠习惯睡姿不当也是导致颈椎病的因素之一。
为了减轻颈椎受力，我们可以尝试以下改善睡眠习惯的方法：- 选择合适的枕头：合适高度和软硬度的枕头能够保持颈椎正常弯曲，并使头部与身体保持一致。
- 避免使用过高或过低的枕头：过高或过低的枕头会导致颈部弯曲角度不正确，从而加重颈椎负担。
- 保持正确睡眠姿势：尽量面向天花板平躺，避免将臂脚垫在枕头上造成额外压力。
- 避免睡觉前做剧烈运动、晚饭后马上就寝等行为，有助于放松颈肌肉。
3. 进行适度的锻炼合理的锻炼可以提高颈部肌肉力量和柔韧性，缓解颈椎病带来的不适。
以下是一些适合缓解颈椎病的锻炼方式：- 颈部伸展运动：将头向前、向后、向左右两侧缓慢地转动，每组重复10次。
- 轻柔按摩：使用指腹轻柔地按摩颈部，可以促进血液循环和舒缓紧张的肌肉。
- 游泳：游泳是一项全身性的有氧运动，可以有效地增强颈部及周围肌肉力量，预防和缓解颈椎病。
4. 规律用眼长时间盯着电子屏幕或书刊会导致眼睛疲劳，进而引发颈椎不适。
为了保护视力和减轻颈椎负担，我们应注意以下几点：- 20-20-20原则：每隔20分钟远离屏幕，注视远处物体至少20秒钟。
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颈椎不稳疾病简介颈椎不稳则指在颈椎退变过程中,颈椎结构不能维持其生理平衡而致椎体位移超过其生理限度而出现相应得临床症状。
一般认为其Ｘ线表现就是AD≥11°或HD≥3、５ｍm。
疾病分类上颈椎不稳:颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素,尤其就是椎间关节得水平位、韧带得松弛及脊髓与椎管得比例等均构成其不稳定得解剖学基础。
颈椎椎节不稳既就是颈椎病病理生理改变中得一个过程,在持续时间过久时又可以就是一个独立性疾患。
下颈椎不稳:对颈２～3椎节以下得颈椎段椎节不稳定者,称为下颈椎不稳症。
此在临床上十分常见,且其病情相差甚大、下颈椎不稳症得原因其基本原因与上颈椎不稳症相似,但主次有别,后天性因素起着较为重要得作用。
发病机制由于颈椎退变,颈椎整体活动范围减小,但部分节段代偿性超限活动,使其椎间关节加速退变,超过正常生理活动范围,就造成颈椎不稳。
不稳得节段将造成对颈髓得动态压迫,也使其椎间连接结构承受更大得应力。
出于对颈髓得保护性反应,不稳节段进一步退变增厚,并逐渐形成骨赘。
这时不稳得节段将再次获得稳定,但由不稳对脊髓造成得动态性压迫演变为骨赘对脊髓得狭窄性静态压迫,即发展成脊髓型颈椎病。
此时整个颈椎得活动范围将进一步减小,颈椎曲线也变得僵直,并出现反曲、S型等异常曲线。
发病原因引起上颈椎不稳得因素有多种,例:先天性发育异常,头颈部外伤,局部炎症,解剖因素与供血因素等。
引起下颈椎不稳有:退变、外伤、炎症等。
临床表现(1)颈肩部疼痛,也可有上肢牵涉痛。
(２)项肌紧张,活动受限,颈后部局限性压痛,可有上肢放射痛,手部可有麻刺感。
(３)排除其她颈椎占位性病变等。
影像学诊断主要对常规侧位、过伸及过屈动力位侧位片加以测量:在每一张侧位片分别以颈2与颈7椎体为起点,分别沿椎体前缘、后缘、棘突前缘各画一条弧线,确定在同一张侧位片六条线得平行程度,如果同一节段起点有两条不平行,不平行所处得颈椎节段为可疑颈椎不稳定节段。
同一条弧线不能成为平滑得弧线,不平滑处为在可疑颈椎不稳定节段。
如果以颈2与颈7椎体为起点得椎体前缘、后缘、棘突前缘弧线交叉此相交点为为颈椎不稳定节段。
例如分别以颈2与颈７椎体为起点椎体后缘弧线交叉,此相交点为为颈椎不稳定节段、测量可疑颈椎不稳定节段即此活动节段得活动度,方法就是在过伸及过屈位分别测量同一活动节段上、下椎体夹角,过伸位与过屈位得角度差为此节段得活动度,大于绝对值16°为颈椎不稳定节段。
测量可疑颈椎不稳定节段得位移即此活动节段得椎体得位移距离(mｍ)、方法就是在同一姿势下测量同一活动节段椎体得位移距离绝对值大于3ｍm 为颈椎不稳定节段。
诊断与鉴别诊断一、上颈椎不稳得诊断主要依据:既往病史,包括有无先天发育性畸形、外伤史及咽喉部炎症等;临床症状特点,以及X线片或其她影像学检查(ＣT及MRI 检查)等。
在临床上可将其分为器质性不稳与动力性不稳两类。
1。
器质性不稳多因颈枕部病变所致包括: (１)自发性寰枢椎脱位:以儿童为多见多因咽喉部炎症所致。
(2)外伤性寰枢椎脱位后遗症:急性期治疗不当或损伤严重者均可引起不稳症、(３)颅底凹陷症:并非少见应注意早期诊断主要在于对本病得认识、 (４)上颈椎外伤后遗性不稳症:除寰枢椎脱位外,尚包括上颈椎其她各种骨折等损伤后期由于韧带撕裂松弛所致者 (5)肌源性上颈椎不稳:主要就是各种累及颈部肌肉得疾患包括高位脊髓侧索硬化症、肌营养不良症等均可造成上颈椎不稳,虽较少见但预后不佳、(6)医源性上颈椎不稳:主要指由于操作手法过重牵引过度等所致者。
(7)其她:各种中毒性疾患及脊柱畸形等均可继发不稳症、2、动力性不稳主要因横韧带翼状韧带或齿状韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致者,除可查出明显原因可归于器质性不稳症外,其余均属此类此种不稳除可引起前后向或侧向(左右)不稳外(可分别从X线侧位及正位片上判定)尚应注意因一侧翼状韧带松弛所引起得旋转不稳。
二、下颈椎不稳得诊断有学者对下颈椎不稳得诊断标准通过生物力学方法进行研究,发现相邻椎体得水平位移达到2。
7 ｍｍ时即可造成下颈椎不稳,如果将放大率考虑在内则就是3. ５ mm,角度位移得上限为1０、７度,此值不受放大率得影响,因此white确定了颈椎不稳得诊断标准为:具有以下三项之一者则认为颈椎不稳或处在不稳得边缘上: (１)所有得前方或后方结构成份得损害而失去功能、(2)在中立位或过伸过屈侧位X线片上一个椎体与其相邻椎体相比,向前或向后移位超过３. ５ mm。
(３)在中立位或过伸过屈侧位Ｘ光片上相邻椎体间得夹角差大于１1度,而且确定了具体测量方法。
鉴别诊断:本病除需与一般疾患鉴别外,在临床上主要需与以下病种相区别: 1。
脊髓型颈椎病在未对患者进行详细得临床与影像学检查前易将两者混淆但如能想及本病并对上颈椎摄以动力性点片则不难鉴别、2。
椎动脉型颈椎病两者引起完全相同得临床症状可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别必要时行椎动脉造影或MRA检查等进行判定。
３.偏头痛在枕颈不稳时,由于第1颈神经受累而引起头后部剧痛易被误诊为偏头痛、此时,除可根据两者各自得临床特点加以鉴别外对枕大神经行封闭疗法将有助于鉴别诊断。
４.颈部肿瘤椎骨得肿瘤易被发现但椎管内得肿瘤尤其就是枕骨大孔附近处得肿瘤则易漏诊。
作者于十余年前(MＲI出现前年代)曾遇到4例脊髓造影阴性而实际为此处肿瘤得病例。
因此凡疑及此种情况者,可及早行MＲI检查将有助于早期诊断。
5、其她尚应与颈型颈椎病颈背部筋膜纤维织炎及颈部扭伤等鉴别。
疾病治疗一、上颈椎不稳得治疗:视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法,原则上应先试以非手术疗法无效时方考虑手术。
１、非手术疗法 (１)适应证: ①一般性上颈椎不稳不伴有脊髓受压或神经刺激症状者。
②对儿童上颈椎不稳者,即便有神经刺激或压迫症状亦应先行非手术疗法多可好转或痊愈。
③年龄在65岁以上或合并全身性疾患不适于手术者。
④其她:包括不适合手术疗法得危重病例术前待床或待手术者手术失败及其她特殊情况者、(２)具体方法: ①颈部制动:可酌情选用吊带牵引、颅骨牵引(均为维持重量,1～1.5kｇ,切勿过重)、带头颈段得石膏—床头—颈-胸石膏或Hａlｏ装置等。
②避免外伤:任何外伤均可招至致命得后果,应注意设法避免。
③脱水疗法:对有神经刺激或压迫症状者应采用各种有效得脱水剂包括高渗葡萄糖溶液、地塞米松、甘露醇或右旋糖酐４0(低分子右旋糖酐)等。
④其她:酌情选用相应得各种措施、对呼吸困难者可行气管切开;对感觉障碍者应注意预防褥疮等并发症。
(3)注意事项:凡已确定有上颈椎不稳者,均按重症护理绝对卧床休息,尤其就是有脊髓症状者切忌随意下地活动对卧床病例应保持呼吸道通畅,注意病房内得通风及温度并酌情配以氧气急救药品及气管切开包等备用。
随时注意病情变化,对需要手术者应及早施术。
对涉及神经本身疾患及颅内病变者应及时与神经内、外科医师保持联系注意防止脑疝发生2。
手术治疗 (1) 适应证:因上颈椎不稳(包括枕颈与寰枢不稳)已引起脊髓刺激或压迫症状者,或有椎动脉供血不全症状者以及一旦停止非手术疗法则症状即复现者。
(2) 禁忌证:因高位颈髓受压已出现完全性瘫痪及呼吸功能衰竭、靠呼吸机维持生命者,以及全身情况不佳高龄主要脏器实质性病变无法承担手术者。
(3)手术方法选择:①枕颈融合术、②寰椎后弓切除+枕颈融合术、③寰枢椎植骨融合术、④齿突固定术、⑤颅后窝及寰椎后弓减压术等。
二、下颈椎不稳得治疗:到目前为止不存在一个切实可行得趋于公认得各种治疗方法得适应证,但在临床处理各种类型得颈部疾患时,颈椎得稳定状态无论就是在需要非手术得患者,还就是术前对病情得评估以及术中需要重建颈椎稳定性已得到很好得重视、当颈椎不稳存在于交感型颈椎病时,经佩戴颈围领,理疗等保守治疗效果不理想时,主张行前路得椎间盘植骨融合术。
如果脊髓前方单节段严重压迫合并邻近节段不稳定,主张行椎体得次全切除植骨融合术,将压迫与不稳同时解决。
颈椎前路术后因假关节形成而引起得不稳定,可行前路假关节切除、植骨融合并行钢板内固定术、孙先泽等［２5］报道用单开门椎管扩大成形术并于铰链侧植骨治疗脊髓腹背侧受压合并颈椎不稳定得脊髓型颈椎病。
国外报告了应用将棘突与伸肌复位得椎管扩大成形术治疗合并颈椎不稳定得脊髓型颈椎病。
疾病得预防颈椎不稳主要就是颈椎局部软组织韧带松弛造成得,最常见椎小关节功能紊乱与椎体错位等情况,需要注意得几点如下: 1、如果需要长时间电脑前面工作学习,我建议您买一个颈箍进行长时间颈椎轻牵引,这对于小关节紊乱造成脱位等有明显得预防效果,现在得颈箍有很多种,气囊式得太过于贴肤,夏天可以采用单精钢或者弹力塑胶得颈部牵引器,可以持续得矫正您颈部得不良姿势,可以让颈椎持续处于一个健康、正确得位置。
颈箍里面可以殿一层药囊,可以用川芎、当归、艾叶、防风、秦九、杜仲、丹参、威灵仙、红花放在一个布囊里面,佩戴前用蒸汽略加热一下效果会更加好,可以长期带。
2、早期使用舒筋活血药物对于改善颈部肌肉软组织得血供,加强颈部肌肉韧带功能恢复有非常好得效果,可以用传统黑膏药贴敷,平时进行热敷也有明显效果,主要就是保护颈部肌肉软组织,避免因为疲劳等因素造成得劳损,如果可以进行理疗、热敷、拔罐等疗法,效果会更加明显。
3、要注意平时得保养。
可每天自行锻炼:颈前屈、后伸,右侧、左侧,左旋、右旋动作各2０次。
力量由轻到重。
同时需要加强颈部肌肉力量锻炼,颈部力量强,就可以很好得控制颈椎不稳得发展。
疾病护理1.术前护理[1] (1)心理护理本组大部分患者为外伤,了解到颈部手术得风险大、极易危及到生命,手术费用高,同时又担心手术失败,心理负担很重、我们安排责任护士每天与患者进行交流,了解患者对手术得期望、忧虑与心理特点,向患者提供相关得信息,介绍手术得目得、方法、优点及术后康复过程、注意事项,解除患者得焦虑与恐惧。
充分利用社会支持系统,尤其就是亲人得关怀与鼓励,使患者积极配合治疗。
(2)头颅牵引得护理术前获得有效得解剖复位,有利于降低术后并发症_1］,因此术前头颅牵引至关重要。
牵引过程中,重点做好牵引体位与牵引重量及病情得观察、牵引体位:一般过屈性损伤予过伸位牵引,过伸性损伤予过屈位牵引。
本组９例为过屈型损伤,c 前脱位,给予头颅过伸位牵引,在肩背部及颈后垫软枕,使头颈部过伸后仰。
2例过伸性损伤,椎体后脱位,给予过屈位牵引,即用软枕垫高头枕部。
其余病例为中立位牵引。
所有病例均得到满意复位。
本组牵引重量３~ 5 ｋg。
牵引过程中除做好常规护理外,密切观察患者生命体征、有无肢体麻木、头痛、恶心、呕吐现象。
本组2例患者牵引重量４。
5 kｇ,2天后出现头痛、颈部肌肉肿胀,考虑患者不能耐受该牵引重量,且持续牵引使颈部肌肉处于紧张状态引起,予减轻牵引重量０。