中医护理临床思维剖析
中医临床护理学教学中突出培养学生中医临床思维能力初探
中医临床护理学教学中突出培养学生中医临床思维能力初探目的：在中医临床护理学教学中培养本科护理专业学生中医临床思维能力。
方法：采用重组课程教学内容、PBL教学法、案例式教学法、讨论式教学法、多媒体教学法等，构建多样化的课堂教学，将理论与实践相结合。
结果：培养了学生的学习兴趣、中医临床思维能力。
结论：突出培养学生的中医临床思维能力是中医临床护理学教学的关键。
标签：中医临床护理学；教学方法；培养；中医临床思维Abstract：Objective In the TCM clinical nursing teaching to cultivate undergraduate nursing students’clinical thinking ability. Methods By restructuring teaching content，PBL teaching，case teaching，discussion teaching method，multimedia teaching method and so on，to build a variety of classroom teaching and combine theory with practice.Results cultivate the students’interest in learning and TCM clinical thinking ability.Conclusion TCM Clinical nursing teaching is the key to cultivating students’clinical thinking ability.Keywords：Clinical Nursing of Traditional Chinese Medicine；Teaching Methods；Training；Clinical Thinking of Traditional Chinese Medicine中医临床护理具有实践性强的特点，其教学不仅要让学生掌握中医临床常见病的概念、辨证分型、护理措施，更应培养学生的中医护理临床思维能力。
中医思维在临床护理中的应用
治未病思想在护理中的应用
治未病思想是中医思维的特色之一，它强调预防为主，提 前采取措施防止疾病的发生。在临床护理中，应注重预防 保健和健康教育，提高患者的自我保健意识和能力。
中医思维在临床护理中的挑战
缺乏科学依据
中医思维的理论基础和实践经验主要 基于古代医学文献和传统疗法，缺乏 现代科学依据的支持。这使得中医思 维在临床护理中的应用受到一定限制。
护理人员素质不足
中医思维需要护理人员具备扎实的中 医理论基础和实践经验，但目前具备 这种素质的护理人员相对较少。这导 致中医思维在临床护理中的应用难以 得到有效推广。
详细描述：运用统计学方法对中医思维在临床护理实践 中的效果进行评价，包括描述性统计、方差分析、卡方 检验等。
中医思维在慢性病护理中的应用研究
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总结词：慢性病管理
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详细描述：研究中医思维在慢性病康复护理中的应用，如 针灸、推拿等中医技术在康复护理中的实践和效果。
护理措施：在护理过程中，要综合考虑患者的病情、年龄、 性别、生活习惯等因素，制定个性化的护理计划。同时，要 关注患者的情绪变化和心理需求，提供心理支持和疏导。
辨证施护在护理中的应用
辨证施护是中医思维的又一重要原则，它强调根据患者的具体病情和体质状况， 采取不同的护理措施。在临床护理中，应根据患者的证候类型，制定相应的护理 方案。
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详细描述：探讨中医思维在慢性病护理中的应用，包括高 血压、糖尿病等慢性疾病的中医护理方案和效果评价。
中医临床思维
辨证施治
辨病
根据病人的症状和体征， 判断疾病的性质和部位。
辨证
根据病人的体质、年龄、 性别等因素，结合病情的 轻重和转归，制定出针对 性的治疗方案。
施治
根据辨证结果，采用中药 、针灸、推拿等手段进行 治疗。
病证结合
以病为纲
将疾病作为治疗的重点，针对不 同的疾病制定不同的治疗方案。
以证为目
将病人的症状和体征作为治疗的细 目，针对不同的症状和体征进行对 症治疗。
案例三：肿瘤治疗的中医临床思维
总结词
肿瘤治疗注重扶正祛邪、调理气血、化痰散 结等原则，中医临床思维强调整体观念和辨 证论治。
详细描述
中医认为肿瘤多与气血瘀滞、痰湿凝聚、热 毒内盛等有关。治疗肿瘤需根据病情特点， 采用扶正祛邪、调理气血、化痰散结等不同 治法。同时，根据个体差异，结合患者的年 龄、性别、体质等因素进行辨证论治，以达 到整体调节和个体化治疗相结合的效果。
强调人与自然环境的关系
中医认为人与自然环境密切相关，季节、气候、地理环境等都会对 人体产生影响，因此治疗时需要考虑这些因素。
治未病
预防为主
中医强调预防为主，认为通过合 理的饮食、适当的锻炼和良好的 生活习惯等措施，可以预防疾病
的发生。
早期治疗
中医注重早期治疗，认为在疾病 初期及时采取措施，可以避免病 情加重，减少治疗难度和患者的
02
CATALOGUE
临床诊断思维
四诊合参
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望诊
观察病人的神态、面色、舌苔 、舌质等，判断病情轻重、寒
热虚实等。
闻诊
通过听病人的声音、嗅病人的 气味，判断病情的性质和转归
。
中医护理最常用的思维方式
中医护理最常用的思维方式
中医护理最常用的思维方式主要包括以下几个方面：
1. 整体观念：中医认为人体是一个有机的整体，各脏腑器官相互协调，相互影响。
因此，中医护理注重整体调理，通过对患者的全面了解，制定个性化的护理方案，以达到调节身体内部环境、促进康复的目的。
2. 辩证施护：辩证施护是中医独特的思维方式，是根据患者的年龄、性别、体质、病情等情况，进行综合分析，制定针对性的护理措施。
例如，对于风寒感冒的患者，中医护理会采用温热疗法，如艾灸、拔罐等，以祛除寒邪，达到治疗目的。
3. 以人为本：中医护理注重以人为本，关注患者的心理状态、生活习惯、饮食等方面，针对患者的不同特点和需求，提供个性化的护理服务。
例如，对于焦虑、抑郁等心理问题，中医护理会采用心理疏导、情志调摄等方法，以缓解患者的不良情绪。
4. 预防为主：中医护理注重预防保健，强调在疾病未发生前进行预防和调理。
通过指导患者改善生活方式、饮食习惯等，增强患者的体质，提高免疫力，从而达到预防疾病的目的。
5. 个体化护理：中医护理强调个体化护理，针对患者的具体情况制定个性化的护理方案。
例如，对于慢性病患者，中医护理会根据患者的具体情况制定长期护理计划，并在实施过程中不断调整和优化方案。
综上所述，中医护理的思维方式是多种多样的，以整体观念、辩证施护、以人为本、预防为主和个体化护理等为特点。
通过综合运用这些思维方式，中医护理能够更好地为患者提供全面、个性化的护理服务。
中医思维在护理工作中的应用
中医思维在护理工作中的应用目的：探究在护理工作用应用中医思维的价值以及扩大护理人员的中医思路的方法。
方法：将中医思维运用到本院的护理工作中，观察护理的效果。
结果：中医思维运用到护理工作中显著改善了护患关系，提升了护理的效率以及患者的依从性，同时中医思维的提升要靠不断地学习以及在工作生活中积极的思考并积累经验以及进行总结。
结论：护理工作者在要辩证的运用中NN-维，充分发挥其优势，才能提供更高效优质的服务。
标签：中医思维；临床护理；应用最近几年，对中医思维的研究逐渐增多，其发展以及应用也愈来愈受到重视，愈来愈多的医疗工作者意识到将中医思维运用到护理工作中的重要性。
本文从笔者自身的护理工作体会出发，对中医思维在临床护理中的应用进行了探究，并为护理人员养成中医思维提出了建议，希望中医思维能够更广阔的应用到临床中。
1.中医思维的特色中医学是基于我国古代哲学的兼具理性思辨以及哲学睿智的一门医学，将观物取象作为一般方法，将哲学思想作为基本指导思想，同時对人体的生理进行解释，对病理进行分析，进而形成的一种中医思维法。
中医思维注重“调和”以及“从化”，关注“形、神以及环境”的变化对疾病造成的影响，讲究“营卫气血”，以及“阴阳平衡，五行生克”等，变现了其“和谐平衡”的理念。
中医认为人是一个有机整体，并以五脏为中心，而治病护理其实就是利用中药的基本特性从整体出发对机体失衡的状态进行调理，使之能够重新达到新的平衡。
2.临床护理中运用中医思维的优势2.1减少护患矛盾提升护患关系护患关系是一种特别的关系，处理不好极易发生矛盾。
患者对护理的期望很高，但是护理工作者的工作强度大，工作内容繁杂等原因会造成工作上出现疏漏，或者态度冷漠等都能够造成护患之间的矛盾，而矛盾的出现更让护理人员心力交瘁。
笔者在进行护理工作时，将中医中的“和”作为指导思想，充分重视患者，了解患者的基本状况，包括病情、经历、体质凉热、兴趣等，在最大限度内降低因护理方式问题或者因生活习惯不同而和其他人员产生的纠纷，使护理过程达到“和谐平衡”的状态。
中医思维在临床中的应用护理课件
高血压的中医护理
总结词
中医护理在高血压中的应用，主要从饮食、运动、情志等方面进行调理，以控制血压、缓解症状。
详细描述
中医认为高血压与肝阳上亢、气血不和等因素有关，因此护理时应注重调节情志，保持心情舒畅。同 时控制饮食，少盐少油，适量摄入蛋白质和脂肪，多食用富含钾、镁等微量元素的食物。适当进行太 极拳、气功等运动也有助于降低血压。
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中医思维在护理教育中的 价值
中医思维对现代护理教育的启示
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强调整体观念
中医思维注重整体观念，认为人体是一个有机整体，各脏腑相互关联，
这对现代护理教育启示在于培养护生从整体角度看待病人，关注病人的
生理、心理和社会需求。
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注重个体化护理
中医思维强调个体化诊疗，认为不同个体有不同的体质和病情，需采用
拓展护生的职业发展前景
随着中医药事业的发展，中医护理在临床实践中的应用越来越广泛。掌握中医思维和技能 的护生具备更强的职业竞争力，有助于拓展护生的职业发展前景。
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辨证施护在护理中的应用
辨证施护是中医思维的特色， 要求根据患者的证候类型和特 点，采取针对性的护理措施。
辨证施护在护理中体现在对患 者进行证候的识别和分类，根 据不同的证候制定相应的护理 方案。
辨证施护还要求护理人员在护 理过程中关注患者的病情变化 和个体差异，及时调整护理方 案，确保护理效果。
治未病思想在护理中的应用
03
中医思维在常见疾病护理 中的应用
感冒的中医护理
总结词
中医护理在感冒中的应用，主要从饮食、起居、情志等方面 进行调理，以缓解症状、促进康复。
详细描述
中医认为感冒多由外感风寒所致，因此护理时应注重保暖、 避风，保持室内空气流通。饮食上宜清淡易消化，多饮水， 避免油腻辛辣食物。同时保持良好心态，避免情绪波动，有 助于感冒的康复。
护士的临床思维(讲义)
护士的临床思维（讲义）思维——是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。
临床思维——是指医务人员在诊治护理病人的过程中，对疾病现象进行的一系列的思维活动。
临床思维的主体是医护人员，客体是病人。
临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。
一、临床思维的特点（一）对象的复杂性1．病象的复杂性：2．心理的复杂性：3．个体的的差异性：4．病程的动态性（二）决断的紧迫性。
（三）临床资料的相对性1．资料的不完备性2．资料的局限性二、临床思维的一般过程临床思维是一个从感性到理性、从理论到实践认识过程。
这个过程可分为四个阶段，即：1．临床资料收集过程；2．通过分析资料做出护理诊断的过程；3．根据诊断订出护理计划的过程；4．通过观察病情的发展及治疗对护理诊断及计划的应验或修正过程。
三．护士应有的思维品质（一）系统性系统性就是把研究对象放在系统中加以考虑，从而揭示系统运动规律和功能特征，以达到对事物的最佳处理。
当前整体护理的思维模式就集中体现了护理思维的系统性。
它强调从人的整体性出发，在对整体的结构、功能等进行初步综合的认识基础上，再进行要素与要素之间关系的具体分析，在此基础上，再进行整体的综合，由此建立必要的护理模型。
（二）深刻性指在思维过程中，善于透过问题的现象而深入问题的本质，及时发现问题，抓住问题的关键，恰如其分地解决问题。
护士工作涉及面广，患者病情又复杂多变，这就要求护士思考、分析问题时要周密详尽，以杜绝差错的发生。
（三）预见性预见性是人们利用现有的知识、经验和手段，对事物的未来状况预选作出推知和判断的思维特征。
护理思维的预见性是建立在对思维对象发展必然性的认识基础上。
（四）逻辑性指在思维过程中，能严格遵守各种逻辑规则，条理清楚，层次分明，概念准确，判断有据，论证有理，始终如一。
（五）敏捷性指在思维过程中，思维活动十分迅速、果断。
对问题的变化觉察快，应变能力强，有“触类旁通”的能力，并有创新，是一种较深刻成熟的优秀品质，它保证了思维活动的高效率。
中医内科临床思维方法与技巧课件
治未病
中医注重预防疾病，通过 调理身体、增强体质，提 高患者抗病能力。
中医内科临床思维与现代医学的融合
借鉴现代医学检查手段
中医内科临床思维在保持自身特点的基础上，可以充分利 用现代医学的检查手段，如影像学、实验室检查等，更全 面地了解患者病情。
结合现代医学治疗方法
中医内科治疗可与现代医学治疗方法相结合，如中西医结 合治疗、针灸与药物治疗相结合等，提高治疗效果。
针刺手法技巧
掌握各种针刺手法，如捻转、提 插、刮针等，根据治疗需要和患 者反应，灵活运用不同的针刺手
法，以达到最佳治疗效果。
针灸时机技巧
选择合适的针灸时机，如饭前、 饭后、睡前等，以充分利用患者 自身的生理节律，增强针灸治疗
的效果。
中药处方技巧
药物配伍技巧
熟悉各种中药的药性、功效和配伍禁忌，根据患者病情和体质，选择合适的中药进行配伍 ，以达到最佳治疗效果。
临床实习操作
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实习操作的重要性
通过临床实习操作，学生可以亲身感受和实践中 医内科诊疗过程，加深对理论知识的理解和掌握 。
实习操作内容
包括接诊、问诊、望诊、闻诊、切诊等中医内科 基本诊疗技能，以及病历书写、医嘱制定等实际 操作。
实习操作要求
学生应在导师指导下完成实习操作，严格遵守医 疗规范和操作流程，确保医疗安全和患者权益。
闻诊技巧
通过听取患者的声音、呼吸、咳嗽等声响，辨别病情的变 化和病邪的性质。闻诊需要医生掌握各种病态声音的特点 和意义。
切诊技巧
通过触摸患者的脉搏、皮肤、腹部等部位，感知病情的变 化和病邪的性质。切诊需要医生掌握各种脉象和触诊方法 ，准确判断病情。
针灸技巧
穴位选择技巧
中医护理临床思维
针对冠心病患者的心绞 痛症状，采取穴位按摩 、中药贴敷等措施，以 缓解疼痛、改善心肌供 血。
饮食调养
控制总热量摄入，减少 饱和脂肪酸和胆固醇的 摄入，增加膳食纤维的 摄入，以降低血脂、减 轻心脏负担。
康复锻炼
根据患者的身体状况， 制定个性化的康复锻炼 计划，如太极拳、气功 等，以提高心肺功能、 促进身体康复。
抽搐
辨证施护
根据抽搐患者不同证型，如肝风内动、痰火扰心等，采取相应的护 理措施，如保持病室安静、避免刺激、针灸等。
观察病情
密切观察患者抽搐的部位、频率、持续时间及伴随症状，及时发现 并处理抽搐引起的并发症，如窒息、外伤等。
安全防护
对于抽搐患者，应加强安全防护措施，如加床挡、约束带等，防止患 者自伤或伤人。
胃痛
寒邪客胃
表现为胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减等症状。中医护理应注重 温胃散寒，可食用生姜红糖茶等温中散寒的食疗方法。
饮食伤胃
表现为胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸等症状。中医护理应注重消 食导滞，可食用山楂等消食化积的食疗方法。
肝气犯胃
表现为胃脘胀满、攻撑作痛、脘痛连胁等症状。中医护理应注重疏 肝理气，可食用佛手柑等疏肝和胃的食疗方法。
暑湿感冒
表现为身热、汗少、肢体酸重等症 状。中医护理应注重清暑祛湿，保 持室内空气流通，可食用绿豆汤等 清暑利湿的食疗方法。
咳嗽
风寒咳嗽
表现为咳嗽声重、气急、咽痒等 症状。中医护理应注重散寒宣肺 ，可食用葱白粥等温中散寒的食
疗方法。
风热咳嗽
表现为咳嗽频剧、气粗、咽痛等 症状。中医护理应注重疏风清热 ，可食用梨汁等清热润肺的食疗
06
中医护理临床思维的实 践与创新
经典案例分享与讨论
中医护理临床思维剖析
向患者及家属普及中风的中医知识，指导患者进行康复训练，提高生活质量。
对患者进行全面评估，包括胃痛性质、伴随症状、舌脉等，确定胃痛类型及病情轻重。
护理评估
根据胃痛类型，采取相应的护理措施，如寒邪客胃者需温胃散寒，饮食停滞者需消食导滞。
根据感冒类型及患者体质，制定个性化饮食方案，如风寒感冒者可食用姜汤等温性食物。
饮食调护
向患者及家属普及感冒的中医知识，指导患者注意生活起居，预防感冒复发。
健康教育
对患者进行全面评估，包括神志、言语、肢体功能等，确定中风类型及病情轻重。
护理评估
护理措施
饮食调护
健康教育
根据中风类型，采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅，防止并发症的发生。
中医护理临床思维剖析
2024-01-06
引言思维特点与优势临床思维方法常见病症的中医护理临床思维案例分析与实践应用挑战与对策
目录
引言
传承和弘扬中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ文化
01
中医护理作为中医药学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的实践经验，通过剖析中医护理临床思维，有助于传承和弘扬中医文化。
提高中医护理服务质量
02
中医护理注重整体观念和辨证论治，通过深入了解中医护理临床思维，可以提高护士的中医素养和临床技能，从而提高中医护理服务质量。
推动中西医护理融合发展
03
中西医护理在临床实践中各具优势，通过剖析中医护理临床思维，可以促进中西医护理之间的交流与合作，推动中西医护理融合发展。
整体观念：中医认为人体是一个有机整体，各脏腑、组织、器官之间相互联系、相互影响。中医护理临床思维强调从整体角度出发，全面评估患者的生理、心理、社会等方面因素，制定个性化的护理方案。
护理人员如何培养中医思维
护理人员如何培养中医思维？这是第一篇文章，有点类似于《中医基础理论》教材的绪论部分，中医基础理论的绪论主要讲的是中医基础理论的发展脉络，传授的是知识性的东西，我今天要说的是中医思维，而不是绪论。
护理人员一直以来，都非常重要，其实在治疗疾病的时候，服用药物之后的护理工作对于药效的发挥也是异常重要的，护理人员有中医思维有的时候比医生还重要。
如何培养护理人员自己的中医思维，对于中医护理工作至关重要。
一直以来，中医基础理论教材或者其余教材都受到各方面的诟病，一方面也表明现代人学学习中医已经不是仅仅局限于教材，而是将视野开方到了比较广阔的范围，能够审视不同书籍传授的东西的差别。
《思考中医》之所以能火，其实更重要的是他带领大家开始反省，开始以一个中医的思维来反省，我们的教材的编辑者是作为一个教育家在编辑教材，而我们的学生需要的其实是临床家，而不是纯纯的教育家。
思考中医所揭示的其实就是一个原始的中医所思考的内容，但是又不是很纯粹，里面很多引用的材料没有经过甄别，而且儒释道的思维都有，所以大家看《思考中医》，会有耳目一新的感觉。
学习中医最重要的就是学习中医思维，所谓的中医思维，现代有很多文章进行解析，把中医思维归纳为很多种，但是这种归纳的只是知识，我们很多人其实压根就没有学会中医思维，所以学到最后，还是一头雾水，咳嗽就用止咳药，感冒只会用感冒药，更有甚者，最后到了没有现代医学的确诊，就不能看病，这是很不中医的特色。
学习中医思维，最重要的不是了解象思维是什么，还有所谓的直观思维，很多归纳出来的思维方法，而是只需要象一个中医一样思考，即可。
如何像一个中医一样思维？前几年，李敖非常火，他经常说别人不在行，其中一个最重要的原因就是“方法学训练”，即一个人最重要的本领，不是知道干什么，而是知道用什么东西来干。
用马克思与恩格斯的话来说，人与类人猿之间的差别在于人类知道制造和使用工具。
知道制造和使用工具，就是人类社会区别于其他社会的一个重要内容。
论中医临床护理教学中中医临床思维的培养
论中医临床护理教学中中医临床思维的培养李卫红，李卫民，胡艳宁，马秋平，韩叶芬，聂莎（广西中医药大学，广西南宁530200）关键词：中医思维；中医临床护理学；教学中图分类号：R248；G642文献标识码：B 文章编号：2095-4441（2020）04-0098-04收稿日期：2020-04-14基金项目：广西中医药大学教育教学改革与研究重大项目（编号：2019ZD002）；广西教育厅高校教改重点课题（编号：2010JGZ016）第一作者简介：李卫红，女，医学博士，教授，从事中医教育的研究通信作者：李卫民，医学博士，教授，从事中医方证的研究；E-mail ：****************中医临床护理学是护理学本科具有中医特色的一门临床课，中医思维贯穿于中医临床护理的全过程，体现护士的临证思维过程，影响疾病治疗的效果，因此在中医临床护理教学中培养中医临床思维题。
学生尚未接触临床课程，因此尽量选择简单、典型的病例，让学生能利用现有的病理学知识进行解答，而且问题设置应由浅入深、逐渐深入，激发学生探究相关知识点的积极性。
例如在学习消化性溃疡病时，针对病例设置的问题为“初步判断患者所患何种疾病？该病与患者的职业是否有关？你认为还需对患者进行哪些方面的检查以明确诊断？”第一个问题能培养学生的临床思维能力，帮助学生总结思考引起腹痛的各类疾病，第二个问题的设置是帮助学生复习消化性溃疡的病因与发病机制，第三个问题的设置能帮助学生掌握消化性溃疡的诊断方法，特别是胃镜和显微镜下的病理诊断要点。
总之，病例宜选择具备典型症状、体征及并发症的案例，尽量简短，不易附加过多的辅助检查结果，给出与疾病相关的检查结果即可，而且病例中的症状能用学过的病理知识进行解释。
教师还要掌握网络资料更新上传等计算机网络技能；在课堂讨论总结与网络指导协助的过程中，学生会提出各种问题，有的问题甚至超出病理学的范围，教师必须具备丰富的医学知识和较高的教学水平才能对学生提出的问题进行回答、总结［6］。