治疗室管理医嘱查对
执行查对制度中的相关流程(3)
【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
医嘱执行说明
呼吸/神经内科医嘱查对记录说明一、医嘱查对制度1 、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对并签名。
2 、白班护士对当日医嘱要进行查对，每周五大核对一次，并根据需要进行重整治疗单，整理后需经另一人查对，方可执行。
3 、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
4 、护士长每周五总查对医嘱一次。
二、医嘱查对要求1、医嘱实行每班—每日—每周核对；并要求落实到每一细小环节中。
2、白班医嘱由办公护士和治疗护士士两人查对，并签名；（每日查对）3、白班大输液前必须三人（配药护士、责任护士、办公护士）查对，才能到病房输液。
4、中班医嘱由中班护士与夜班护士共同查对，并签名；（每班）5、夜班医嘱由夜班护士与办公护士共同查对，并签名；（每班）6、各班护士查对医嘱后须同时查对计费情况，做好记费监管。
7、护士长每周五组织总查对医嘱一次，并签名（每周）。
三、护士执行电子医嘱规范1、操作流程：护士进入→护士工作站→入科、入床、护理级别→校对医嘱→发送医嘱→打印长期医嘱执行单（输液）、输液条码、（注射）、（口服药）、（专项护理）→护士核对→分别执行。
2、长期医嘱执行单数量及用法：⑴（输液）单，每天打印2份，一份挂病员床旁，进行执行签名；一份放治疗室摆药核对和准备者签名输液条吗⑵（注射）单，打印一份，夹小治本，用于各种注射核对和执行签名。
⑶（口服药）单，打印一份，夹小服药本，用于每天药房摆药和病房每次发药核对及执行签名。
医嘱有变化时，可用手工填写或再打印一份，（4）（专项护理）单，用于每天执行专项护理核对和执行签名。
长期医嘱执行单保存方式：科室自行保存一月以备查。
校对医嘱→发送医嘱→打印长期医嘱执行单（输液）、输液条码、（注射）、（口服药）、（专项护理）→护士核对→分别执行。
2023十八项医疗核心制度-查对制度
十八项医疗核心制度查对制度定义：指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
（一）临床科室：1.医嘱查对制度（1）医嘱经医生录入后主班护士确认后方可执行。
（重点确认：床号、患者信*息、开始时间、医嘱内容、频次、用法、首日执行次数、首次执行时间、停止时间等）（2）对有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行。
（3）对有疑义的医嘱暂不处理，通知医生，并记录于《模糊、可疑、超常规医嘱登记本》，将新开医嘱做相应核查，确认无误后执行。
（4）医生补开抢救医嘱，经两人核对后护士通过护士长授权在电脑上补签执行时间、执行者姓名，应与《抢救患者口头医嘱记录本》记录内容保持一致。
每日下班前检查IIH系统中病人当日执行计划完成情况，并对未执行的医嘱进行交班。
（5）每日下班前检查本班医嘱执行情况，并对未执行的医嘱进行书面交班。
（6）所有处方或用药医嘱在执行时应严格三查八对。
2.服药、注射、输液查对制度（包括服药、各种注射、静脉维持）（1）服药、注射、输液时必须扫码执行，并严格进行三查八对。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（2）备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，使用前应询问患者有无药物过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1．各班医嘱必须两人核对，每日小查一次，每周由护士长参与大查一次，并有登记有签名。
2．处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。
3．口头医嘱按常规不执行，在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可弃去。
抢救病人结束，督促按执行时间及时补上医嘱。
4．临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。
对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。
二．服药、注射、输液查对制度1．服药、注射、输液必须严守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查：七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，摆药后必须经二人查对后方可执行。
2．口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品，应分别分类放置避免发生意外。
3．各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。
4．各种静脉注射液体，收发药液时，必需做到先检查药液的生产日期、批号、有没有过时、瓶体有没有裂纹，液体内有没有絮状物，软包装液体要检查有没有漏液、漏气，外包装有没有破坏等方可利用。
5．口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，病人不在，不能发放口服药，要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。
6．液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。
四关：摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX：查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴8.输液卡并保存入档。
治疗室查对制度
治疗室查对制度
1.保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。
2.严格执行无菌管理无关人员不得入内。
3.严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4.严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服，戴工作帽及口罩，注射必须一人一针管或使用一次性注射器、输液器。
5 .各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史。
对病员热情、体贴。
6.凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开。
7.严格执行三查八对二注意。
三查:查药品剂量、标签、有效期；
八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、药品有效期；
二注意:给药前注意询问有无过敏史；用药后注意观察反应，
8.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
特殊感染不得在换药室
处理。
9.每做完一项处理，要及时清理。
各种医疗用具，使用后均应消毒。
治疗室清洁用具应物专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
10.准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
一且
出现过敏反应，必须及时处理。
联合用药应当注意配伍禁忌。
11.除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过
一周者重新灭菌。
无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。
12.治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
13.器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。
损耗统计，及时请领，
严格交接手续，每月清点一次物品。
执行查对制度中的相关流程
执行查对制度中的相关流程一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或者转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士与另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：根据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或者临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或者转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士与另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的有关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的有关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或者床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2马上注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或者临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或者临时医嘱单签字。
（二）打印或者转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士与另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的有关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度为了确保医疗、护理活动安全无误，凡各级医务人员在执行一切治疗和技术操作时，必须严格执行各项查对制度。
一、临床科室（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
(二)医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱一定要签名，医嘱不明要问清后方可执行。
(三)原则上口头医嘱不执行，抢救时口头医嘱护士需大声复述一遍，经医护人员双人核查无误后方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。
抢救结束6小时内医生据实补上医嘱并签字。
使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。
(四)清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、批号、有效期，发现安瓿有裂缝或瓶口松动，不得使用。
(五)给药前询问患者有无过敏史，使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
(六)无菌技术操作时，须查对无菌物品的灭菌时间及质量。
(七)各班医嘱均由两名当班护士进行查对，长期医嘱由总务护士和另一名护士共同查对，临时医嘱需责任护士和另一名护士共同查对，护士长每周总查对医嘱一次。
（八）输血查对制度1.采集血标本前护士确认输血医嘱无误、有医师的《临床输血申请单》和征得患者或其家属同意并签字的《输血治疗同意书》。
两名医务人员核对输血申请单、检验单、采集标本瓶条码标签与病历信息一致。
2.两名医护人员持输血申请单和贴好的标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，若核对有疑问时，应与主管医师和总务护士重新核对，不能在错误的化验单和错误标签上直接修改，应重新正确填写，确认无误后方可执行采血，血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液的一侧肢体取血；采血结束后，由2名医护人员再次查对后，在处置单上双签字。
采血要求：一次一人。
3.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对并签字。
4.接到输血科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者方可到输血科取血；高热者通知医生。
三查八对制度
三查八对查对制度一、目的:保证安全用药,防止发生医疗差错。
二、内容:三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。
八对:床号、姓名(包括性别、年龄)、药名、规格(浓度)、剂量(数量)、用法、时间、有效期(批号)。
一注意:注意用药后的反应三、要求:(一)、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。
2、处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。
3、各班应查对医嘱。
处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对一次)。
4、对有疑问的医嘱,应查清后执行。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度,门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名;住院部输液必须做到化药、输液双签名;输液、换瓶时认真查对无误后,签上时间和姓名。
2、备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5、发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。
(三)、手术查对制度:1、麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。
2、手术开始前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。
护理查对制度
护理查对制度 1、严格执行三查七对、一注意：三查：摆药后查，服药、注射处置前查，服药、注射处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意：注意用药后的反应。
医嘱输入电脑后必须查对，护士每天总查对医嘱一次，每周护士长参加总查对一次并记录签名。
2、抢救病人时医生下达的口头医嘱，护士需复述一遍，经医生查对无误后执行，并做好补充记录。
3、护士对可疑医嘱必须查清后方可执行，除手术或抢救外，护士一律不执行口头医嘱。
4、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。
5、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物使用时，要注意配伍禁忌。
6、输血前要经两人查对并签名，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血后的血袋保留24小时以上以备核对。
7、无菌操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。
8、手术病人术前要查对床号、姓名、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
给药制度按双人核对后的输液卡，摆放大输液：核对大输液的名称、剂量、检查药品质量、有效期 贴输液瓶签（瓶签不得覆盖大输液的标签） 摆放针剂：核对针剂名称、剂量、质量、有效期、批号将针剂摆放在大输液的右侧。
新药认真阅读药物说明书并备份，注意药物配伍禁忌，核对皮试结果核对输液卡与大输液及针剂的名称、剂量是否一致，输液卡与瓶签是否一致检查大输液及针剂的质量、有效期，批号注意药物配伍禁忌，易过敏药物核对皮试结果选择适当的注射器，检查注射器的有效期、质量加药过程中注意无菌原则，加贵重药品注意药瓶不留余液，加剂量小的如胰岛素应回抽后再注入，加小儿的药物应注意剂量的准确加药后保留药瓶，放在大输液的右边，并签名核对输液卡与大输液及针剂的名称、剂量是否一致核对药品有效期、批号，输液卡与瓶签是否一致检查加药后的大输液有无浑浊和絮状物及异常颜色注意药物配伍禁忌，易致过敏药物核对皮试结果整理用物整理用物，保持治疗室的整洁特殊药物使用流程1、特殊药品按存储、使用要求管理，使用时严格执行查对制度，现配现用。
2024年输血三查八对制度（三篇）
2024年输血三查八对制度一、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。
二、内容：三查。
治疗前查、治疗中查、治疗后查。
八对：床号、姓名(包括性别、年龄)、药名、规格(浓度)、剂量(数量)、用法、时间、有效期(批号)。
一注意：注意用药后的反应三、要求：(一)、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料，加以核实。
2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
3、各班应查对医嘱。
处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录(尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次)。
4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
(三)、手术查对制度：1、麻醉实施前。
由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
2、手术开始前。
由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
三查七对制度
三查七对制度三查七对制度5篇三查七对制度三查七对制度1、严格三查七对一注意三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
一注意：注意用药后反应。
2、转抄和执行医嘱，要下一班核对上一班，每周护士长总核对一次，查对者签字记录。
3、抢救病人时口头医嘱，需要经双方核实无误后，方可执行。
4、医嘱不清楚或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及补上后，方可执行。
5、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。
6、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物合用时，要注意配伍禁忌。
7、输血前要经两人查对并登记，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血结束后，保留瓶（袋）24小时，以备必要时核对。
8、无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。
9、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
和县中医肛肠医院第三人民三查七对制度三查七对一注意三查：1、操作前检查：查药品的有效期，配伍禁忌症。
2、操作中检查：检查药品有无变质、浑浊，配伍禁忌症。
3、操作后检查：查药品安碚有无破损，瓶盖有无松动。
七对：1、对姓名2、对性别3、对年龄4、对时间5、对药品6、对剂量7、对用法一注意：注意用药后的反应及配伍禁忌症。
医务人员医德医风行为规范1 救死扶伤实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。
2 尊重病人的人格与权利对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁。
3 文明礼貌服务。
举止端庄语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。
4 廉洁奉公。
自觉遵纪守法不以医谋私。
5 为病人保守秘密实行保护性医疗不泄露病人隐私与秘密。
6 互学互尊团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
7 严谨求实奋发进取钻研医术精益求精。
不断更新知识提高技术水平。
医师岗位工作职责1.遵守法律、法规遵守技术操作规范。
2024年输血三查八对制度(二篇)
2024年输血三查八对制度一、目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。
二、内容：三查。
治疗前查、治疗中查、治疗后查。
八对：床号、姓名(包括性别、年龄)、药名、规格(浓度)、剂量(数量)、用法、时间、有效期(批号)。
一注意：注意用药后的反应三、要求：(一)、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料，加以核实。
2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
3、各班应查对医嘱。
处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录(尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次)。
4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
(三)、手术查对制度：1、麻醉实施前。
由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
2、手术开始前。
由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
三查八对制度
三查八对查对制度一、目的：保证安全用药.二、内容：三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。
八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。
三、要求：（一）、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
3、各班应查对医嘱。
处理医嘱者、查对者均需签全名，（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。
4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
阴性者方可使用。
5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
（三）、手术查对制度：1、麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4、三方核查人确认后分别签名。
5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
二医嘱查对制度模版
二医嘱查对制度模版
一、目的与背景
1. 目的
2. 背景
二、适用范围
1. 医院范围
2. 科室范围
3. 职工范围
三、术语定义
1. 术语1定义
2. 术语2定义
3. 术语3定义
四、职责与义务
1. 医务人员职责
2. 护理人员职责
3. 管理人员职责
4. 其他相关人员职责
五、操作流程
1. 医嘱生成
a. 医嘱区分
b. 医嘱形式
c. 医嘱填写要求
2. 医嘱审核
a. 审核人员
b. 审核流程
c. 审核标准
3. 医嘱执行
a. 执行人员
b. 执行流程
c. 执行记录
4. 医嘱核对
a. 核对人员
b. 核对流程
c. 核对要求
六、异常情况处理
1. 医嘱缺漏处理
2. 医嘱错误处理
3. 医嘱延迟处理
七、监督与评估
1. 监督机构
2. 监督方式
3. 评估方法
八、相关记录与统计
1. 医嘱记录
2. 异常情况记录
3. 统计报表
九、宣传与培训
1. 宣传活动
2. 培训计划
3. 培训内容
十、制度修订与完善
1. 修订流程
2. 修订要求
3. 审批程序
十一、附则
1. 生效日期
2. 废止日期
3. 其他说明
以上为二医嘱查对制度模板，详细说明了制度的目的、背景、适用范围、术语定义、职责与义务、操作流程、异常情况处理、监督与评估、相关记录与统计、宣传与培训、制度修订与完善等内容。
通过严格遵守该制度，可以提高医院的医疗质量与安全水平，保障患者的权益。
临床诊疗查对制度
查对制度在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号（门诊号）两项核对患者身份。
为了确保安全也可另加年龄、性别、床号等信息进一步确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者的姓名。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。
一、医嘱查对（一）医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）等信息。
（二）执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医生确认，无误后方可执行，打印执行单。
（三）处理医嘱，应做到班班查对。
（四）处理医嘱者及查对者，均应签全名。
临时医嘱须有第二人核对后方可执行。
（五）所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
（六）抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者复述一遍，确认后执行，并保留用过的空安瓿，抢救结束后医师要及时补开医嘱，执行者签名，执行时间为抢救当时的时间。
抢救结束安瓿经两人核实无误后方可弃去。
二、服药、注射、处置查对制度（一）服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对二注意”。
三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法；二注意：注意药物有效期和患者过敏史。
（二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，检查药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变质等，如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。
（三）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
（四）静脉配制的药物在加药和输注前要认真做好查对，无误后方可执行。
（五）易致过敏药物，给药前须询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过双人核对，用后保留安瓿。
（六）发药或注射时，如患者提出疑问，应立即查对，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
三查八对制度
三查八对制度为了保证医疗安全，防止医疗差错的发生，医疗机构实行了三查八对查对制度。
三查包括治疗前查、治疗中查、治疗后查；八对包括床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。
在执行医疗文件时，医疗机构应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
医嘱的处理应符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
每班都应查对医嘱，处理医嘱者和查对者均需签全名。
对有疑问的医嘱，应查清后执行。
服药、注射、输液等操作必须严格执行三查八对制度，确保无误后签上时间和姓名。
备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
备药后必须经第二人核对后方可执行。
凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
在手术前，麻醉医师按《手术安全核查表》中的内容依次核对患者身份、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容。
手术开始前，手术医师、麻醉医师和手术室护士共同核查患者身份、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
患者离开手术室前，三方共同核查患者身份、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
三方核查人确认后分别签名。
总之，医疗机构应严格执行三查八对查对制度，确保医疗安全，防止医疗差错的发生。
5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不能提前填写表格。
6、手术医师或麻醉医师根据需要下达医嘱并记录用药情况，手术室护士负责核查。
7、手术科室、麻醉科与手术室负责人是实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
8、《手术安全核查表》应归入病案中保管。
三查八对制度
三查八对查对制度一、目的:保证安全用药、二、内容:三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。
八对:床号、姓名(包括性别、年龄)、药名、规格(浓度)、剂量(数量)、用法、时间、有效期(批号)。
三、要求:(一)、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。
2、处理医嘱时,应查对医嘱就是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。
3、各班应查对医嘱。
处理医嘱者、查对者均需签全名,(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对一次)。
4、对有疑问的医嘱,应查清后执行。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度,门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名;换瓶时认真查对无误后,签上时间与姓名。
2、备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。
阴性者方可使用。
5、发药与注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。
(三)、手术查对制度:1、麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤就是否完整、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其她内容,由核查三方共同核查确认。
2、手术开始前:由手术医师、麻醉医师与手术室护士按上述方式,手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师与麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师与手术室护士按上述方式,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
4、三方核查人确认后分别签名。
5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
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二、护理查对制度
（一）医嘱查对制度 1、处理医嘱，应做到班班查对。 2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。 3、临时医嘱执行者，要记录执行时间 并签全名。对有疑问的医嘱，须向有 关医师询问清楚后方可执行。 4、抢救患者时，医师下达口头医嘱， 执行者须复诵一遍，然后执行，并保 留用过的空药瓶，经两人核对后，方 可弃去。 5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。 6、护士长每周总查对医嘱一次。
3、室内保持清洁、定时通风：每日2~3次、每次15~30分钟。采 用湿式清扫，拖布固定使用。操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。
4、无菌物品、清洁物品外用消毒剂要分开放置。无菌物品按灭
菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、
准确、项目齐全。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无
菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用按规定处理，
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差之毫厘，谬以千里。——《礼记》 谢谢
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处理医嘱时一定做到先转抄后签名。
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二、护理查对制度
（二）服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度（即 摆药后查，服药、注射处置前、中、后查；对床号、姓名、药 品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期）。 2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，药瓶、 针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不 得使用。 3、摆药后须经第二人核对后方可执行。 4、易致过敏药品，给药前应询问有去过敏史。使用毒麻、精 神性药品时，要经过反复核对，用后保留药瓶。给多种药物时， 要注意配伍禁忌。 5、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方 可执行。
9、氧气湿化瓶、雾化器、连接管等一般患者使用
后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含
氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净、晾干保存并
注明消毒日期。湿化液pp应t课件使用无菌水。
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一、治疗室、换药室、注射室管理
10、体温计用75%酒精（或其他消毒剂）浸泡消毒 （有盖容器），每周更换消毒剂，确保有效浓度。血 压表、听诊器等每日进行紫外线，有记录。
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一、治疗室、换药室、注射室管理
13、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、 隔离伤口换药。
14、医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即 按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部 处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和 随访。
15、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密闭 转运、无害化处理。
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二、护理查对制度
（四）供应室查对制度
1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 2、发器械包时，查对名称、消毒日期。 3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标
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感染性废物
损伤性废物
11、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染 伤口、隔离伤口依次进行，做好标准预防，特殊感染 伤口和炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处 置后进行严格消毒。注射时做到一人一针一管一带， 湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾。
12、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套 后应洗手或消毒，器械应专箱密运送，标识明确。
不得重复使用。
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一、治疗室、换药室、注射室管理
5、无菌物品中的容器和敷料等，打开时注明开启时间， 尽量使用小包装。打开使用时间不得超过24小时。
6、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，每 日更换消毒液，有启用日期，使用后随时加盖。独立 包装的消毒剂按厂家说明进行管理。
7、口服药物、外用药物分开放置，毒麻剧限药物专人 管理，高危药品固定放置，有标识。抽出的药液、开 启的无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用， 启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。
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一、治疗室、换药室、注射室管理
8、室内使用的无菌镊或无菌持物钳原则上采用无 菌干缸保存，有效期使用时间4个小时；手术室每 台手术更换，如手术时间超过6小时应按6小时更 换一次，必须注明启用时间。治疗车上物品应排 放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病 室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，每治 疗、护理一位病人应洗手或消毒。
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二、护理查对制度
（三）输血查对制度 1、三查：查血的有效期、血液的质量（血液 有无凝固血块和溶血）、输血装置是否完好 （血袋有无破损）。 2、十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、 血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、 剂量。
3、输血前配血报告必须经两人核对无误方可 执行。输血时需注意观察，保证安全。 4、输血完毕，应保留血袋，以备必要时检查。 血袋等物品交化验室集中处理。
治疗室管理 护理查对制度
2016.04.03
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不为失败找理由，要为成功找方法
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一、治疗室、换药室、注射室管理
1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。设有流动水洗手 与干手设施。
2、工作人员进入室内时应衣帽整洁，无菌操作时应戴口罩，严 格执行无菌操作规程，操作前后均应洗手或消毒。必要时带无菌 手套。