病理第5章

第五章肿瘤

一、名词解释

1. 副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）:由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过产生某些物质间接引起的。

2. 交界性肿瘤（borderline tumor）：组织学形态和生物学行为介于良性、恶性之间的某些肿瘤，称为交界性肿瘤。

3. 肿瘤演进（progression）：转化细胞变成为肿瘤需要一个发展过程。在转化过程中瘤细胞不断分裂，倍增时间缩短，恶性程度增加和发生扩散。这个生物学现象称为肿瘤演进。

4. 肿瘤的异质性(heterogeneity)：指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性方面有所不同的亚克隆的过程，称为异质化；这具有不同生物学特性的瘤细胞群体称为肿瘤异质性。

5．异型性：肿瘤与正常组织在形态和功能上有相似之处，也有不相似之处即差异，这种差异称为异型性。

6．肿瘤实质和间质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成，有时还可在淋巴管。

7．原位癌：局限于上皮内的癌，尚未突破基膜而向下浸润生长者。

二、选择题

【A型题】

1．癌与肉瘤的最主要区别是

A．瘤细胞的分布方式不同 B．发生的年龄不同 C．肿瘤内血管多少不同

D．转移的途径不同 E．组织来源不同

2.下列说法正确的是：

A．肿瘤通常为多发 B．肿瘤通常大小较一致 C．肿瘤只有在显微镜下才可诊断D．肿瘤的大小与肿瘤的性质和发生部位等有关 E．黑色素瘤通常不发生转移

3.下列肿瘤组成相同的是：

A. 绒毛膜癌与乳腺浸润性导管癌

B. 绒毛膜癌与基底细胞癌

C. 绒毛膜癌与白血病

D. 淋巴瘤与Ewing氏瘤

E. 粒细胞性白血病与脂肪肉瘤

4．下列哪项不是决定肿瘤生长快慢的因素：

A.肿瘤生长分数

B.肿瘤倍增时间

C.肿瘤生成与丢失

D.肿瘤血管形成

E.肿瘤组织来源

5. 关于转移的说法正确的是：

A. 肺癌易转移到骨

B. 甲状腺癌易转移到肺

C. 乳腺癌易转移到脾

D. 肾癌易转移到肝

E. 前列腺癌易转移至骨

6. 我国常见的10大恶性肿瘤按死亡率排列位于第三位的是：

A. 肺癌

B. 胃癌

C. 肝癌

D. 乳腺癌

E. 鼻咽癌

7. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是：

A. 有核分裂象

B. 有纤维母细胞，炎症细胞浸润

C. 有肿块形成

D. 细胞不同程度失去了分化能力

E. 生长迅速

8. 良性肿瘤的异型性主要是：

A. 细胞形态与组织结构均没有异型性

B. 细胞形态异型性为主

C. 组织结构异型性为主

D. 细胞形态与组织结构均有异形性

E. 以上都不是

9. 下列说法正确的是：

A. 张力原纤维提示平滑肌来源肿瘤

B. 肌微丝提示鳞状细胞来源肿瘤

C. 波形蛋白为间叶组织标志

D. 细胞角蛋白为间叶组织来源肿瘤标志

E. 以上都不是

10. 血道转移的确切根据是

A. 血液中发现了瘤细胞

B. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤

C. 瘤细胞栓塞于远隔器官

D. 瘤细胞进入了静脉

E. 瘤细胞进入了动脉

11. 关于良恶性肿瘤说法正确的是：

A. 良性肿瘤患者可出现恶病质

B. 恶性肿瘤主要浸润破坏组织，一般没有压迫和阻塞症状

C. 良性肿瘤因浸润而产生压迫和阻塞症状

D. 恶性肿瘤也可有压迫和阻塞等良性肿瘤的症状

E. 以上都不是

12. 交界性肿瘤是

A. 混合性肿瘤

B. 介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织

C. 癌前病变

D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤

E. 分化好的恶性瘤

13. 肿瘤的异质化是指：

A. 一种肿瘤转变为另一种性质的肿瘤

B. 肿瘤细胞生长过程中形成新的亚克隆过程

C. 肿瘤变得越来越恶性过程

D. 恶性肿瘤变的良性化过程

E. 以上都不对

14. 哪一种酶与肿瘤转移无关

A. 尿激酶型纤溶酶原激活物

B. MMP

C. 组织蛋白酶

D. 粘蛋白酶

E. 以上都不是

15. 分泌MMP的细胞除了

A. 纤维母细胞

B. 中性粒细胞

C. 淋巴细胞

D. 巨噬细胞

E. 滋养层细胞16．恶性肿瘤易坏死的原因不包括：

A. 肿瘤细胞生长速度快

B. 肿瘤血流异常

C. 与某些细胞因子有关

D. 肿瘤本身容易凋亡

E. 肿瘤组织间流体静压较高

17. 关于肿瘤血管生成因子的特点：

A. 来源于肿瘤细胞，不同肿瘤血管生成因子不同

B. 存在于细胞间

C. 由于结构复杂，还不能用人工方法合成血管生成因子

D. 机理是促进血管外皮细胞的分裂和刺激毛细血管的生长

E. 一般作用于体内毛细血管和小静脉。

18. 下面是恶性肿瘤的是：

A. 脂肪母细胞瘤

B. 肌纤维母细胞瘤

C. 子宫平滑肌瘤

D. 畸胎瘤

E. 精原细胞瘤