双相情感障碍共病其他精神障碍的研究进展
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析【摘要】本文旨在探讨双相情感障碍患者精神与躯体的共病相关因素。
首先介绍了双相情感障碍的定义与特点,然后分析了患者的精神共病因素和躯体共病因素。
接着对精神与躯体共病因素的关联进行了分析,探讨了影响因素及机制。
研究发现共病因素对双相情感障碍有着重要影响,为临床治疗提供了指导。
未来的研究可以进一步探讨相关机制,并拓展临床应用前景。
本研究为了解双相情感障碍患者的共病因素提供了重要参考,有助于改善其治疗效果和生活质量。
【关键词】双相情感障碍, 精神共病因素, 躯体共病因素, 共病因素关联分析, 影响因素, 机制探讨, 临床意义, 应用前景1. 引言1.1 研究背景双相情感障碍,又称躁郁症,是一种严重的精神疾病,其特点是情绪波动剧烈,包括躁狂和抑郁两种极端情绪状态交替出现。
这种疾病严重影响患者的生活质量,而且容易导致自杀行为,给患者及其家庭带来沉重的负担。
随着对双相情感障碍的研究不断深入,人们发现双相情感障碍患者往往伴有其他精神疾病和躯体疾病。
这种精神与躯体的共病现象给患者的治疗和康复带来了更大的挑战,同时也加重了社会的医疗负担。
深入分析双相情感障碍患者精神及躯体的共病相关因素,探讨其关联性和影响因素,对于指导临床诊断和治疗具有重要意义。
本文旨在系统地总结双相情感障碍患者的精神与躯体共病因素,探讨其影响因素及机制,为临床实践提供依据,并指出未来研究的方向和临床应用的前景。
1.2 研究意义本研究的意义主要体现在以下几个方面:双相情感障碍是一种严重的精神疾病,患者往往伴随着复杂的共病因素,包括精神和躯体方面的问题。
了解这些共病因素对于有效的治疗和干预至关重要。
通过对双相情感障碍患者的精神和躯体共病因素进行深入分析,可以帮助临床医生更好地了解患者的整体状况,制定更有效的治疗方案。
研究精神和躯体共病因素之间的关联有助于揭示双相情感障碍的发病机制。
通过探讨这些因素之间的相互作用,可以更好地理解双相情感障碍的病因和发展过程,为未来的临床干预提供更具针对性的方法。
双相情感障碍与其他精神疾病的共病性分析
双相情感障碍与其他精神疾病的共病性分析双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的精神疾病,患者在情感和行为方面经历了极端的波动。
与其他精神疾病相比,双相情感障碍与许多其他疾病存在共病性,这意味着患者同时患有其他精神疾病的风险更高。
本文将探讨双相情感障碍与其他精神疾病的共病性,并分析可能的原因。
首先,双相情感障碍与抑郁症(Depression)之间存在显著的共病性。
研究表明,超过60%的双相情感障碍患者在他们的生命中至少有一次经历了抑郁症发作。
这两种疾病之间的相互关系是复杂的,因为双相情感障碍的患者在情感和行为上经历了两个极端:抑郁和Mania(躁狂)。
这可能导致他们更容易陷入抑郁状态,而抑郁症的症状又可能引发双相情感障碍的Mania发作。
其次,双相情感障碍与焦虑症(Anxiety Disorders)之间也存在共病性。
焦虑症是一种常见的精神疾病,患者经历了持续的不安和担忧。
研究发现,双相情感障碍患者中有高达50%也患有焦虑症。
这可能是因为焦虑和Mania之间存在一定的关联,患者可能在Mania发作期间经历焦虑症状,而在抑郁期间则更容易出现焦虑情绪。
此外,双相情感障碍与注意力缺陷多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)之间也存在共病性。
ADHD是一种常见的儿童精神障碍,但它也可能在成年期持续存在。
研究发现,双相情感障碍患者中有相当比例的人同时患有ADHD。
这可能是因为两种疾病都与神经递质的不平衡有关,尤其是多巴胺和去甲肾上腺素。
这些神经递质的异常可能导致情绪和注意力的问题。
此外,双相情感障碍与药物滥用也存在共病性。
研究表明,双相情感障碍患者中有相当比例的人滥用药物或酒精。
这可能是因为患者试图通过药物来缓解他们的情绪波动和不适感。
然而,药物滥用只会加剧他们的症状,并增加治疗的复杂性。
共病性的存在可能与多种原因有关。
首先,共病性可能是由于遗传因素造成的。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种严重的情感障碍,其特征是患者在情感上经历极端的高潮和低潮。
这一疾病不仅对患者的心理健康产生影响,也对其身体健康产生影响。
在本文中,我们将重点分析双相情感障碍患者精神及躯体的共病相关因素,以期加深对该疾病的理解,并为临床治疗提供参考。
双相情感障碍患者的精神相关因素主要包括情绪波动、自杀行为和认知功能障碍。
双相情感障碍患者常常经历情绪的极端波动,表现为情绪的极度兴奋和沮丧。
这种情绪的极端波动会给患者的心理健康带来严重的压力,进而影响其生活和工作。
双相情感障碍患者的自杀行为风险较高。
由于情绪波动的不稳定性,这些患者更容易产生自杀念头,并采取相应的行为。
据统计数据显示,双相情感障碍患者的自杀风险要比其他精神障碍患者高出三倍以上。
双相情感障碍患者常常伴有认知功能障碍。
这种认知功能障碍包括集中注意力困难、记忆力下降等,严重影响患者的日常生活。
双相情感障碍患者的躯体相关因素主要包括心血管疾病、代谢紊乱和睡眠障碍。
研究表明双相情感障碍患者患心血管疾病的风险明显增加。
由于情绪波动带来的心理压力,加上患者常常饮食不规律和运动不足,这些因素都会导致心血管疾病的发生和发展。
双相情感障碍患者常常伴有代谢紊乱。
这些患者在情绪波动的影响下,往往容易产生食欲不振或暴饮暴食的情况,导致体重的快速波动,从而增加了糖尿病、高血压等代谢性疾病的患病风险。
双相情感障碍患者常常伴有睡眠障碍。
由于患者在情绪的高潮期和低潮期的不同的睡眠需求,他们常常出现失眠或过度睡眠的情况,这对其健康产生不利影响。
双相情感障碍患者的精神及躯体的共病相关因素是十分复杂的。
在临床治疗中,我们应该综合考虑患者的心理健康和身体状况,并对其进行个体化的治疗方案。
提高公众对双相情感障碍的认识,促进早期干预和治疗的意识,也是非常重要的。
希望未来可以有更多的研究关注双相情感障碍患者的相关因素,为临床治疗提供更多的理论支持和实践指导。
双相障碍与其他精神障碍共病的研究进展
·综述·双相障碍与其他精神障碍共病的研究进展王中刚,曹海燕,施慎逊,李洁摘要:共病是指患者当前或者既往任何一段时间内同时出现两种或者两种以上的精神问题和(或)躯体问题。
双相障碍与其他精神障碍之间的共病率较高,共病对双相障碍的治疗和预后均造成了不利影响,是当前的研究热点之一。
本文主要对双相障碍与其他常见精神科疾病共病的研究进展予以综述,为精神科临床提供参考。
关键词: 双相障碍; 精神障碍; 共病中图分类号: R749.4 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2022)04 0322 03Theresearchprogressofcomorbidityinbipolardisorderandothermentaldisorders WANGZhong gang,CAOHai yan,SHIShen xun,LIJie.ShandongDaizhaungHospital,Jining272051,ChinaAbstract: Objective:Comorbidityreferstoonepatientsufferingfromtwoormorementalconditionsand/orphysicalconditionsatthesametime.There'sahighrateofcomorbiditybetweenbipolardisorderandoth erpsychiatricdisorders.Comorbidityhasnegativeimpactsonthetreatmentandprognosisofbipolardisorder,whichisoneofcurrentresearchfocusesinpsychiatry.Thisarticlereviewstherecentstudiesofbipolardisordercomorbidothermentaldiseases.Keywords: bipolardisorder; mentaldisorders; comorbidity基金项目:济宁市重点研发计划(2021YXNS063;2021YXNS086)作者单位:272051济宁,山东省戴庄医院(王中刚);天津市安定医院(曹海燕,李洁);上海复旦大学附属华山医院(施慎逊)通信作者:李洁,E Mail:jieli@tjmhc.comDOI:10.3969/j.issn.1005 3220.2022.04.021 精神科共病是指患者当前或者既往任何一段时间内同时出现两种或者两种以上的精神问题和(或)躯体问题[1]。
双相障碍共病躯体疾病的研究进展
摘要双相障碍患者较普通人群更多出现躯体共病,可能影响其病情严重性、治愈率、生活质量和死亡风险。
本文从双相障碍与躯体疾病的关系、共病临床特征和共病治疗策略3个方面进行综述。
双相障碍是临床常见的精神疾病,越来越多临床研究发现其治疗前后的共病影响了总体治疗结局。
共病使临床相和治疗更为复杂,如用药困难、发作频繁、自杀风险增高;另一方面,共病诊断为进一步调整治疗方案提供了线索。
双相障碍的共病包括精神和躯体疾病,其中共病躯体疾病问题更为突出。
国内外调研发现双相障碍的其他精神疾病共病发生率为23.2%~28.8%,躯体疾病共病发生率为54.9%~61.3%,这显著增加了双相障碍的复发风险[1, 2, 3]。
双相障碍共病躯体疾病的种类涉及神经、循环、消化、内分泌系统等[2]。
由于双相障碍治疗与心境稳定剂和抗精神病药密切关联,近年来随着国内外双相障碍诊治进一步规范,关注并调整心境稳定剂使用前后甲状腺功能和女性多囊卵巢问题,以及抗精神病药治疗前后糖脂代谢问题,通过多学科共同诊治患者预后有所改善;也为双相障碍潜在发病机制研究提供了线索。
一、甲状腺功能异常1. 双相障碍与甲状腺功能异常的关系:越来越多的证据表明双相障碍患者易出现甲状腺功能异常,如有研究发现首次发病青少年双相障碍患者在治疗前即存在甲状腺功能异常[4]。
双相障碍共病甲状腺功能异常的可能风险因素有:(1)双相障碍家族史[5]。
(2)女性双相障碍患者[6]。
(3)药物治疗种类;有研究比较了锂盐、抗惊厥药及第2代抗精神病药治疗双相障碍所致甲状腺功能减退的风险,发现服用锂盐患者甲状腺功能减退的风险与喹硫平无统计学差异,比其他治疗高2.26~3.05倍,其中使用奥卡西平治疗导致甲状腺功能减退的4年累积风险最低[7]。
(4)合并用药;有研究发现,与单独使用抗精神病药相比,抗精神病药与其他精神药物(特别是抗抑郁药)联合使用可使游离甲状腺素(free thyroxine,fT4)水平降低[8]。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析1. 引言1.1 研究背景双相情感障碍,又称躁郁症,是一种严重的心境障碍,患者在情感状态上会出现极端波动,既有情绪高涨的躁狂期,也有情绪低落的抑郁期。
这种心境波动不仅会影响患者的生活质量,还会对其精神和躯体健康造成严重影响。
双相情感障碍是一种常见的精神障碍,据统计,在全球范围内的患病率高达2%-4%,而在中国,近年来也呈现逐年增加的趋势。
双相情感障碍患者的精神症状表现为情绪波动剧烈,认知功能减退,注意力不集中等,严重时还会出现幻觉、妄想等症状。
而在躯体方面,患者也会出现一系列的身体不适症状,如失眠、食欲改变、体重波动等。
双相情感障碍患者还常常伴有其他心理障碍或躯体疾病的共病现象。
针对双相情感障碍患者精神及躯体的共病现象,有必要进行深入的研究和分析,以便更好地理解其病因和发展机制,为临床诊断和治疗提供更为科学的依据。
本研究旨在探讨双相情感障碍患者的精神和躯体共病因素,以期为临床实践提供参考,并为未来的研究方向指明道路。
1.2 研究目的双相情感障碍是一种严重的心理疾病,患者在情绪上会经历极端的高兴和低落,严重影响其生活质量。
随着对双相情感障碍的研究逐渐深入,人们对其精神及躯体的共病相关因素也日益关注。
本研究旨在深入探讨双相情感障碍患者的精神症状和躯体症状,分析二者之间的关联,探讨精神与躯体的共病因素,并探讨相关研究进展和临床实践中的应用情况。
通过对精神及躯体共病因素的深入分析,希望可以为临床诊断和治疗提供更多的启示,同时也为未来的研究方向提供参考,最终为双相情感障碍患者的康复和健康提供更好的支持。
1.3 研究意义双相情感障碍是一种严重影响患者生活质量的精神疾病,不仅给患者本人带来困扰,也给家庭和社会造成负担。
了解双相情感障碍患者的精神及躯体的共病因素对于制定有效的治疗方案至关重要。
通过深入研究双相情感障碍患者的共病因素,可以更好地了解疾病的发病机制,为临床实践提供科学依据。
双相情感障碍与睡眠障碍的研究进展
2023年7月第10卷第7期July.2023,Vol.10,No.7世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine1725 作者简介:秦云聪(2001 03—),女,本科,研究方向:精神医学,E mail:qinyuncongccmu@163 com通信作者:肖乐(1982 12—),女,博士,主任医师,副教授,研究方向:抑郁症,焦虑症和双相情感障碍,E mail:xiaole@ccmu edu cn综 述Review双相情感障碍与睡眠障碍的研究进展秦云聪 肖 乐(首都医科大学精神卫生学院,北京,100120)摘要 睡眠障碍与昼夜节律紊乱是双相情感障碍患者常出现的临床表现。
研究表明昼夜节律紊乱与双相情感障碍的关系密切。
昼夜节律是控制睡眠的主要因素之一,而睡眠与情绪之间存在复杂的关系,因而提示睡眠问题与双相情感障碍之间存在着不可忽视的联系。
兹阐述双相情感障碍与睡眠障碍以及昼夜节律紊乱的联系,进一步介绍部分睡眠障碍对双相情感障碍预测作用及临床意义。
关键词 双相情感障碍;睡眠障碍;昼夜节律ResearchProgressonBipolarDisorderandSleepDisordersQINYuncong,XIAOLe(CapitalMedicalUniversitySchoolofMentalHealth,Beijing100120,China)Abstract Sleepdisordersandcircadiandisturbancesarecommonclinicalmanifestationsofbipolardisorder Studieshaveshownastronglinkbetweencircadiandisturbancesandbipolardisorder Circadianrhythmisoneofthemainfactorsthatcontrolssleep Andthecomplexrelationshipbetweensleepandmoodsuggestsasignificantlinkbetweensleepproblemsandbipolardisor der Thisreviewshowsthelinkbetweenbipolardisorderandsleepdisorderswhichincludescircadiandisturbances Then,itgivesafurtherintroductionofsomesleepdisordersanticipatingtheonsetofbipolardisorder,anddescribesclinicalimplications.Keywords Bipolardisorder;Sleepdisorder;Circadianrhythm中图分类号:R338 63;R749 4;R226 4文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.07.083 双相情感障碍是一种严重的精神疾病,其临床特征是情绪活动变化起伏大,出现周期性反复的躁狂、抑郁或混合状态发作。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍是一种严重的心理疾病,其相关的共病因素包括精神和身体上的问题。
本文旨在探讨双相情感障碍患者的共病相关因素。
1. 精神共病
1.1 抑郁症
双相情感障碍患者常常经历情绪波动的极端,有时会出现重度的抑郁症状。
抑郁症和双相情感障碍的共病率很高,研究表明患有双相情感障碍的患者中,有60-80%的人会同时患有抑郁症。
1.2 焦虑症
1.3 药物成瘾
双相情感障碍患者可能会对治疗该病的药物产生依赖性,这可能会导致药物成瘾的问题。
研究表明,双相情感障碍和药物成瘾的共病率较高,有30-50%的患者会存在药物成瘾的问题。
2. 身体共病
2.1 心血管疾病
心血管疾病是双相情感障碍患者常见的身体共病因素。
这可能是由于双相情感障碍患者长期受到压力和情绪波动的影响,这种影响可能会对心血管系统产生不良的影响。
研究表明,与普通人相比,双相情感障碍患者更容易患上高血压、冠心病以及其他心血管疾病。
2.2 代谢疾病
代谢疾病是另一个常见的身体共病因素。
双相情感障碍患者常常会采用不健康的生活方式和饮食习惯,这可能会导致身体代谢和血糖水平的失衡。
研究表明,双相情感障碍患者更容易患上糖尿病和其他代谢疾病,这些疾病可能会导致其他严重的健康问题。
综上所述,双相情感障碍患者其精神和身体上的共病相关因素包括抑郁症、焦虑症、药物成瘾、心血管疾病、代谢疾病等。
这些共病因素会对双相情感障碍患者的身心健康产生不利的影响,应该引起临床医师的重视。
采取积极的治疗措施和改善患者的生活方式可能有助于减轻这些共病问题。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍是一种严重的精神障碍,它不仅影响患者的情绪和认知能力,还会对他们的生理健康造成负面影响。
分析双相情感障碍患者的精神和躯体共病相关因素对于提供更好的治疗和管理策略非常重要。
双相情感障碍患者的精神共病因素主要包括焦虑障碍、恐慌障碍、强迫症、酒精和物质滥用以及注意力缺陷多动障碍(ADHD)等。
研究发现,这些精神障碍与双相情感障碍之间存在一定的遗传关联,可能共享相似的神经生物学机制。
双相情感障碍患者的焦虑和恐慌症状往往与情绪波动密切相关,而强迫症状可能与双相情感障碍的强迫观念和冲动行为有关。
酒精和物质滥用常常与双相情感障碍共同存在,可能起到自我缓解和自我调节的作用。
ADHD与双相情感障碍的关系尚不明确,一些研究发现二者之间存在共同的遗传因素和神经生化基础。
双相情感障碍患者的躯体共病因素主要包括肥胖、糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等。
双相情感障碍患者常常伴有不健康的生活方式,如不规律的饮食、缺乏运动和睡眠不足等,这些因素会导致体重增加和肥胖。
研究表明,肥胖可能与双相情感障碍的发病风险相关,可能是由于共同的遗传因素和神经生化基础。
双相情感障碍患者还容易患上代谢综合征,这是一种由高血压、高血糖和高胆固醇等多种因素引起的心血管疾病的集合体。
这些躯体共病因素可能与双相情感障碍的慢性炎症状态和心理压力有关。
双相情感障碍患者的精神和躯体共病相关因素复杂多样,可能涉及遗传、神经生化以及心理和环境等多种因素。
了解这些共病因素对于制定个体化治疗和管理策略非常重要,可以帮助改善患者的心理和生理健康状况,提高其生活质量。
双相情感障碍共病强迫症的研究新进展
双相情感障碍共病强迫症的研究新进展摘要:近年来,关于双相情感障碍和强迫症共病的研究取得了一些新进展。
这些进展不仅有助于理解两种疾病之间的关系,还为临床实践提供了更好的指导。
关键词:双相情感障碍;共病强迫症关键词:双相情感障碍;强迫症1.双相情感障碍研究进展双相情感障碍(Bipolar Disorder),又称为躁郁症,是一种严重的精神障碍,其特征是情绪波动剧烈,周期性地出现躁狂和抑郁两种不同极端的情绪状态。
这两种情绪状态间会出现间歇期,患者在间歇期可能表现正常或轻微的情绪波动[1]。
躁狂期是双相情感障碍的一种极端情绪状态,患者在此期间可能表现出过度兴奋、欣快、多动、冲动、言语过速、思维加速、注意力不集中等症状。
他们可能会过度自信、冒险行为增加,例如过度花钱、轻率行事、不负责任的性行为等。
躁狂期的严重程度和持续时间因人而异[2]。
抑郁期是双相情感障碍的另一种极端情绪状态,患者在此期间可能表现出沮丧、无助、自卑、焦虑、失眠、食欲改变、注意力困难等症状。
他们可能会感到疲倦、缺乏兴趣、丧失对平常活动的乐趣,甚至出现自杀念头。
双相情感障碍的具体病因尚不完全清楚,但遗传因素和生物化学因素可能与发病有关[3]。
治疗包括药物治疗和心理治疗,旨在控制情绪波动、减轻症状、预防复发,并帮助患者恢复正常的生活功能。
重要的是,如果你或你认识的人出现情绪波动剧烈、持续时间较长的情绪问题,请及时就医寻求专业帮助。
只有经过专业评估和诊断,才能确定是否患有双相情感障碍,并制定合理的治疗计划。
2.强迫症研究进展强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,简称OCD)是一种常见的精神障碍,其特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为,对患者的日常生活造成明显的困扰和干扰。
强迫思维是指反复出现在患者头脑中的不受控制的、无意义或荒谬的念头、想法或意象。
这些思维常常与强烈的焦虑和不安情绪相伴随,例如害怕自己或他人受到伤害、感染、犯错等。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种严重的情感障碍,患者在情绪上会经历极度的情绪波动,表现为情感失控、焦虑、抑郁、冲动行为等症状。
除了这些精神方面的症状外,双相情感障碍患者还常常伴有一些躯体上的症状,在他们的生活质量和康复过程中产生了一定的影响。
了解双相情感障碍患者精神和躯体的共病相关因素对于制定合理的治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。
需要注意的是,双相情感障碍和精神疾病之间存在着一定的联系。
研究表明,双相情感障碍患者往往伴有其他精神疾病,如焦虑症、强迫症、注意力缺陷多动障碍等。
这些精神疾病与双相情感障碍患者的情感波动和心理状态密切相关,可能会相互影响和加重症状。
双相情感障碍和躯体疾病之间也存在着关联。
患有双相情感障碍的患者可能常常伴有某些躯体症状,如头痛、胃肠不适、心脏症状等。
这些躯体症状可能是由于情感波动和精神压力对身体造成的影响,也可能是由于药物治疗引起的副作用。
患有双相情感障碍的患者还可能存在着一些行为和生活习惯方面的问题。
他们可能经常失眠、饮食不规律、缺乏锻炼等,这些不良的行为和生活习惯可能加重了他们的症状和躯体不适感。
针对以上的共病因素,有几个方面需要重点关注和干预。
要对双相情感障碍患者进行全面的评估,排除其他精神疾病的存在,并针对性地进行治疗。
要关注双相情感障碍患者的躯体状况,及时发现和处理躯体症状,避免忽视对身体的损害。
还要加强对患者的心理教育,引导他们养成良好的生活习惯和行为方式,避免不良行为和生活方式加重病情。
双相情感障碍患者的精神和躯体的共病相关因素是一个复杂的问题,需要全面的评估和干预。
只有通过综合治疗,才能够更好地改善患者的症状和生活质量。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种常见的精神疾病,常常伴随着各种躯体症状和共病。
本文旨在通过对相关文献的综述,分析双相情感障碍患者的精神和躯体的共病相关因素。
一、精神共病1.1 焦虑障碍焦虑障碍是双相情感障碍的一种常见共病,其患病率高达40%~60%。
焦虑症状可能出现在双相症状发作期间或发作后,也可能出现在与情感障碍症状无关的时间。
焦虑障碍的临床表现包括紧张、焦虑、恐惧、易激惹和难以入睡等。
人格障碍是双相情感障碍患者的常见共病,其患病率高达50%以上。
常见的人格障碍类型包括边缘型、双重性格型、自闭症型和强迫症型等。
人格障碍可能会增加双相情感障碍患者的病情复杂性和治疗难度。
1.3 酒精和药物滥用酒精和药物滥用是双相情感障碍的一种常见共病。
大约60%的双相情感障碍患者曾经或正在滥用酒精或药物。
酒精和药物滥用可能会加重双相情感障碍患者的病情和影响治疗效果。
二、躯体共病2.1 冠心病冠心病是与双相情感障碍相关的躯体疾病之一。
双相情感障碍患者比一般人群更容易患上冠心病。
冠心病可能会给双相情感障碍患者带来心脏痛、呼吸急促、乏力等不适感。
2.2 糖尿病2.3 甲状腺疾病甲状腺疾病是双相情感障碍的一种常见共病。
甲状腺功能的异常可能会干扰双相情感障碍患者的情绪和行为,使病情更加复杂。
总之,双相情感障碍患者的精神和躯体的共病是不可避免的,可能会增加病情的复杂性和治疗难度。
因此,医生和患者应该高度重视相关的共病因素,并积极采取相应的治疗和管理措施,以提高治疗的有效性和可持续性。
双相障碍的诊疗现状及相关研究进展
1 . 2 治疗率低
美国 1 9 9 4年 的调查 显示 ,双相 障碍 患 者发 病后 平 均要 经 1 0年 才 能得 到首 次治 疗,5 0 % 以上 的现 症患 者 在长达 5年 以上 的时期 内未接受过治疗 ,其 中 3 6 % 甚至 在长达 1 0年 以上的时期 内未接受过治疗 。
相 障碍 外 ,有 学者提 出 了 “ 软 双相 障碍 ”和 “ 阈下双相
双相障碍的临床诊疗研究亟待重视与加强 。
l 诊疗现状
1 . 1 识别率低
双相 障碍 的识 别率低 。欧美 国家 的资料显示 ,患者 自首次 出现肯定 的双 相障碍 临床 症状后 ,平均要经 8 年 才 能得到确 诊 ; 在现症双 相障碍 患者 中,6 9 % 曾被误诊 为 单相抑郁 、焦 虑障碍 、精 神分裂症 、人格障碍 和物质 依赖 /滥用等 ] 。
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双 相障碍 是一种严 重精神疾 病 ,具有 高患病 率、高 复发率 、 高致残 率、 高死亡 率、 高共病 率和 低龄化的特点 。 目前,临床 上对双相 障碍 的认识还 不一致 ,其 流行病 学 数据 也有较 大差异 。随着 “ 双 相谱系 障碍 ”的概念 日益 获得 精神科 医师 的认可 ,除传 统意义 上 的 I型和 I I 型双
双相情感障碍的研究进展
双相情感障碍的研究进展摘要】目的:探讨双相情感障碍的研究进展。
方法:本文从双相情感障碍定义、发病率及其诊断、疾病负担和治疗等多方面,综合相关论文讨论了双向情感障碍,采取认知行为治疗、人际社会节律治疗的双相情感障碍心理治疗方法。
结果:是改善患者的生活质量,降低患者的治病率及死亡率。
结论:随着中国改革开放的深入,许多精神疾病的发病率不断上升,探索双相情感障碍具有理论和实践意义。
【关键词】双相情感障碍;认知行为治疗;人际社会节律治疗【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)25-0002-021.定义Lenonhard在1957年把躁郁症分为两部分,提出单双相情感障碍新概念,把仅有抑郁发作从躁郁中分离出来,提出两者并非一个病而是两个不同的疾病实体。
双相情感障碍指的是兼有心境变高或变低两极性的特点,我国精神障碍诊断标准定义的双相情感障碍必须满足既有狂躁发作,又有抑郁发作。
而美国DSM-IV中还包涵了单纯的躁狂发作。
根据狂躁发作的程度,可以分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型情感障碍。
通常不伴有精神病性症状并且不危及自身或他人的狂躁发作,称为轻狂躁。
既有轻狂躁发作,又有抑郁发作的称为双相Ⅱ型情感障碍,以区别狂躁、抑郁发作都典型的双相Ⅰ型情感障碍)。
2.发病率及诊断美国流行病学监测点资料显示,双相情感障碍终生患病率为1.2%。
而中国7个地区的情感障碍流行病学调查显示,1993年情感情感障碍时点患病率为0.052%,终生患病率为0.083%,较美国低的多,但比较1982年的资料(时点患病率和终生患病率分别为0.018%和0.046%),发现我国诊断为情感障碍的发生率有所增加。
这可能与随着改革开放的深入入,更强调个人,同时个人也要自己承担更多的突发事件相关。
个人主义强调个人和竞争,同时个人主义的个体获得更少的社会支持。
当压力出现时,社会支持是一个压力的缓冲带,低的社会支持让个人在面对压力时变得很脆弱。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的精神障碍,表现为情绪和情感的极端波动,包括情绪低落和抑郁期,以及情绪高涨和Mania期。
而双相情感障碍患者的精神和躯体健康往往受到共病因素的影响,这些共病因素可能包括其他精神障碍、心理社会因素以及身体疾病等。
本文将对双相情感障碍患者的精神和躯体的共病相关因素进行分析,以期为临床治疗和研究提供参考。
一、其他精神障碍的共病因素1. 抑郁障碍双相情感障碍患者往往在疾病的不同阶段出现抑郁期。
研究表明,大约60-70%的双相情感障碍患者在其生命中至少经历过一次抑郁期。
抑郁障碍是双相情感障碍最常见的共病因素之一,而且抑郁期的出现往往会对患者的生活和工作产生严重影响。
2. 焦虑障碍焦虑障碍也是双相情感障碍患者常见的共病因素之一。
研究表明,约50%的双相情感障碍患者会出现焦虑症状,如焦虑、恐惧和紧张等。
而焦虑障碍会加重双相情感障碍的症状,并且增加患者在Mania期和抑郁期的复发风险。
3. 药物滥用和成瘾双相情感障碍患者往往具有较高的药物滥用和成瘾风险。
研究表明,双相情感障碍患者中有20-30%存在酒精或其他药物的滥用问题。
药物滥用和成瘾会严重影响双相情感障碍患者的治疗效果,并增加患者的自杀风险。
二、心理社会因素的共病因素1. 人际关系问题双相情感障碍患者往往存在人际关系问题,包括婚姻关系、亲子关系、友情关系等。
研究表明,双相情感障碍患者在Mania期会表现出冲动、攻击性和好斗行为,这些行为会影响其与家人、朋友和同事的关系,并严重影响其社会功能和生活质量。
2. 工作和学习问题双相情感障碍患者常常在疾病高峰期无法正常工作和学习,这会导致其在职业和学术领域的失败和挫折,进而影响其自尊和自信心。
3. 自杀和自残行为双相情感障碍患者的自杀和自伤行为风险较高。
研究表明,约15-20%的双相情感障碍患者会有自杀意念,且自杀行为是导致双相情感障碍患者死亡的主要原因之一。
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析
双相情感障碍患者其精神及躯体的共病相关因素分析双相情感障碍是一种严重的精神疾病,患者常常表现出情绪波动大、周期性发作的特点,严重影响到其日常生活和社会功能。
除了精神上的症状外,双相情感障碍患者还常常伴随着一些躯体疾病,这些疾病与双相情感障碍之间存在着一定的关联。
本文将对双相情感障碍患者的精神及躯体的共病相关因素进行深入分析,旨在为临床医生提供更好地诊治双相情感障碍患者的参考。
一、双相情感障碍及精神的共病因素1. 非典型抑郁症双相情感障碍患者往往在抑郁期出现非典型抑郁症的症状,如食欲增加、睡眠过度、乏力、身体不适等。
研究发现,双相情感障碍患者在抑郁期更容易伴随着非典型抑郁症,这些症状不仅影响到患者的身体健康,还会加重其心理压力,对治疗产生不利影响。
2. 焦虑症双相情感障碍患者在焦虑期常常表现出焦虑症状,如紧张、焦虑、恐惧等。
焦虑症对患者的身体健康影响很大,患者可能出现心悸、呼吸困难、肌肉紧张等躯体症状,同时也会加重抑郁和躁狂症状。
3. 饮食障碍双相情感障碍患者在抑郁期常常出现食欲增加或减少,而在躁狂期则可能出现暴饮暴食的行为。
这些饮食障碍不仅影响到患者的身体健康,还会加重其情感障碍症状,是治疗的重要障碍之一。
4. 物质滥用1. 心血管疾病双相情感障碍患者常常伴随着心血管疾病,如高血压、心脏病等。
研究表明,双相情感障碍患者在躁狂期易出现心率加快、血压升高等躯体症状,这些症状对心脏造成一定的负担,增加心血管疾病的风险。
2. 内分泌失调双相情感障碍与内分泌失调有一定的关联,患者在躁狂期往往伴随着甲状腺功能亢进、垂体功能亢进等内分泌异常的症状。
这些内分泌失调不仅会影响到患者的身体健康,还会加重其情感障碍症状,增加治疗的难度。
3. 免疫系统异常4. 代谢综合征双相情感障碍患者的精神和躯体共病因素非常复杂,临床医生在诊治这类患者时需全面评估其精神和躯体的健康状况,制定个体化的治疗方案。
患者本人及其家属也应重视其身体健康,积极配合治疗,提高治疗的效果。
双相障碍及OCD共病诊治进展
种心境稳定剂,10.5%的患者使用MS与非典型抗 精神病药 。只有1个研究添加抗抑郁药到MS导致 两种疾病临床缓解。 • 有些接受MS治疗的BD-OCD患者从辅助心理治疗 获益。
双相障碍及OCD共病诊治进展
双相障碍及OCD共病诊治进展
双相障碍及OCD共病诊治进展
双相障碍共病精神障碍
双相障碍及OCD共病诊治进展
• 至少50%的双相障碍患者另有一种诊断。 • 大多数双相障碍患者(59%)共病焦虑障
碍,包括OCD,GAD,SAD,PD, PTSD[2] • 焦虑障碍或其与一种心境障碍结合可增加 自杀风险与社会心理功能损害。
双相障碍及OCD共病诊治进展
双相障碍及OCD共病诊治进展
评估少儿BD患者共病OCD研究总结
Indian J Psychol Med. 2012 Jul-Sep; 34(3): 279–282.
双相障碍及OCD共病诊治进展
评估少儿OCD患者共病BD研究总结
Indian J Psychol Med. 2012 Jul-Sep; 34(3): 279–282.
• 13. Bandelow B, Chouinard G, Bobes J, et al. Extended-release quetiapine fumarate (quetiapine XR): a once-daily monotherapy effective in generalized anxiety disorder. Data from a randomized, double-blind, placebo- and active-controlled study. Int J Neuropsychopharmacol. 2010;13:305-320. 14. Lydiard RB, Culpepper L, Schiöler H, et al. Quetiapine monotherapy as treatment for anxiety symptoms in patients with bipolar depression: a pooled analysis of results from 2 double-blind, randomized, placebo-controlled studies. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2009;11:215-225.
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双相情感障碍共病其他精神障碍的研究进展摘要:双相情感障碍可共病多种精神疾病,共病使得症状加重,同时也使得症状多样化的呈现,也很容易漏诊以及误诊。
本项研究进行分析双相情感障碍常见的几种共病疾病,以最新研究进展的角度进行探究,辅助临床尽早的对于共病疾病识别,并减少或者避免误诊,对患者落实早期的规范化的治疗。
关键词:双相情感障碍;共病;精神疾病;进展双相情感障碍为临床上的一类心境障碍,一方面有躁狂或轻躁狂发作,另一方面又有抑郁发作,在精神科属于多发的以及常见疾病,而且此疾病具有较高的致残率以及复发率、病死率特点,严重的影响到人们的正常生命质量。
相较于单一疾病而言,共病患者的病程更长,临床症状较重,同时具有较重的社会功能损害性特征,由于预后效果较差,所以会相应的产生自杀风险[1-2]。
所以,积极的研究共病,对维护患者治疗安全可靠性、有效的评估治疗难度、疾病的预后等等,可产生重要的依据。
一、焦虑症有相关的共病调查研究结果显示,大概具有74.9%的双相情感障碍患者,存在终生共病焦虑障碍的情况,双相Ⅰ型终生共病率是86%,双相Ⅱ型终生共病率是89%,阈下双相终生共病率是63%。
国外的学者分析52个基于观察的精神病人群研究,结果表明,双相情感障碍中具有43%的焦虑障碍的终生流行率,最为常见的就是惊恐障碍,具有近17%的共病率,之后为广泛性焦虑障碍(共病率14%)、社交焦虑障碍(共病率13%)[3-5]。
其他的包括了双相情感障碍和创伤后应激障碍、广场恐怖症、强迫症以及单一恐惧症。
针对共病的机制的研究,有一种分期模式,即焦虑障碍表现是高危青少年的精神病理的早期表现,能够向着双相情感障碍的方向发展。
双相情感障碍共病焦虑症者,发病的年龄是相对较早的,会降低恢复的可能性,而且缓解时间短暂,往往伴随较高的自杀率。
治疗焦虑症的主要举措就是抗抑郁药物,但是会影响到双相情感障碍的病程。
所以,双相情感障碍跟焦虑障碍的共病率是较高的,双相情感障碍早期临床症状中,焦虑症状就是重要的一种[6-7]。
二、共病物质依赖美国共病调查结果表明,双相情感障碍患者共病物质使用障碍具有较大的比重,大概是42%。
我国学者研究显示,通过再诊断120例酒精依赖患者,发现了具有58例(48.33%)病患是共病双相情感障碍者。
现下精神病学领域在研究酒依赖和双相情感障碍的关系方面,还没有完全统一的定论,其中的一个观点就是二元论,即认为两种不同性质的疾病,共病属于两者分别当作一独立疾病的方式,在同一病患临床相中进行共存,另一种观点就是一元论,即两者共病属于一种跟单纯双相情感障碍和酒依赖不同的独立疾病实体[8-10]。
但是酗酒之前有双相情感障碍发作史以及情感障碍的家族史,在戒酒之后出现躁狂症状、抑郁症状未显著程度的改善、加重躁狂或者抑郁情况属于公认的观点,都应该考虑到双相情感障碍与酒精引发精神障碍的共病。
酒精滥用可对于双相情感障碍患者的情感症状产生严重的影响,因为5-HT系统功能异常紧密的关联于负性情感以及大量的饮酒,存在酒精依赖抑郁者的5-HT功能,明显的低于无酒依赖抑郁症者。
三、共病人格障碍和共病强迫障碍Brieger 等的研究结果显示,非双相心境障碍者中,大概具有12%的比重是合并边缘型人格障碍的,双相心境障碍者跟边缘型人格障碍共病率较低,大概是7%[1]。
边缘型人格障碍紧密的关联于双相情感障碍者,特别是跟双相抑郁的关联性较显著,我国的学者提出了双相抑郁的边缘型人格障碍亚型[11-13]。
国外学者Kathryn 等研究显示,存在心境障碍家族史的个体患人格障碍率,相较于无家族史的患病率更高些,跟遗传存在某种关联性,而且心境障碍的后代患人格障碍几率密切的关联于其父亲精神障碍、家庭压力等环境因素。
两者共病具有非常繁杂性的成因,而共病的形成,跟生物因素以及共病之间互相的影响、社会因素、环境因素等等,都具有一定的联系。
与人格障碍共病,一方面会将心境障碍者生活质量水平降低,另一方面会损害到患者的家庭以及人际交往、工作等等,加大治疗的难度。
多数的研究结果显示,双相障碍跟强迫症的共病为常见现象。
为了对二者为不同的疾病,还是其中一个为另一个的亚型形式,有学者进行分析双相障碍与强迫障碍共病患者的遗传性显示,共病患者有较大的比重是具有心境障碍的家族史,明显高于存在强迫障碍的家族史,即很多的双相障碍同强迫障碍共病者,其实为双相障碍者[14-16]。
强迫障碍与双相障碍共病,无疑让临床表现更加复杂化的呈现,两者共病跟单纯强迫症的病患相比,普遍的发病更晚些,而且年龄稍大,有较高的复发率,治疗依从性不高。
进行治疗时,主要是采取心境稳定剂。
四、共病进食障碍和共病注意缺陷多动障碍当前,针对研究双相障碍同进食障碍共病机制方面鲜少,基于双方发病机制观察,都是存在去甲肾上腺素异常、5-羟色胺功能异常的情况的,表明密切的关联于去甲肾上腺素和5-羟色胺功能异常引发情绪波动情况,这一观点未来需要更多的研究予以论证。
共病进食障碍能够引发双相障碍疾病病程延长、降低预后成效的情况,而且对于恢复双相抑郁也会产生一定的阻碍,共病期的双相障碍患者会增加自杀风险,所以必须要加强监测此患者人群[17-19]。
较少的外化症状、不同精神疾病并发症,属于成人多动症表现,双相障碍者中,常具有多动症情况,共病率高达21%,同时共病注意缺陷多动障碍双相障碍患者,其具有较高的自杀风险率,发病年龄较低,会产生较多的情感发作次数等等。
现有的研究显示,共病注意缺陷多动障碍者的枢神经系统多巴胺、去甲肾上腺素功能水平较弱,相反的5-HT功能亢进,两者共同发病机制都存在去甲肾上腺素功能异常、5-羟色胺功能异常的情况。
焦虑、抑郁以及循环性的性情,紧密的关联于双相情感障碍以及抑郁者的共病性疾病,两者共病人群内,会具有较高的自杀风险率,跟被诊断此疾病者具备消极情绪、易冲动、不容易把控自我情绪等有关。
国外研究显示[20],双相障碍中,多动症相对常见,但是临床工作期间并不多见,主要就是因为成人注意缺陷多动障碍症状减轻,情感症状很容易对其掩盖,所以应该加强鉴别的认真程度。
结语:双相情感障碍的共病相对常见,此情况会引发不典型的以及更复杂性的临床症状,会使得临床误诊率提升,给顺利的治疗构成一定的阻碍。
临床医师应该不断的更新观念,积极的学习先进的双相情感障碍共病其他精神障碍知识,将理论联系起实践,减少双相情感障碍漏诊、误诊情况,提供给患者更加标准、及时、针对性的治疗方案,促使患者提升治疗成效。
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