大面积烧伤护理常规

大面积烧伤护理常规

1、严密观察患者生命体征、神志、面色、血氧饱和度的变化，观察末稍循环、

烦渴症状，记录24小时出、入量；如出现脉率快、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安、呼吸困难、高热或体温不升等异常情况，及时报告医生并配合处理。

2、快速输液、抗休克，迅速建立2～3条静脉输液通道，补充血容量。根据患者

病情，合理安排输液顺序及速度，做到晶体、胶体交替输入；心力衰竭、老年人或小儿补液时注意输液速度。

3、遵医嘱给氧。保持患者呼吸道通畅，有吸入性损伤或呼吸困难者，需做好气

管插管或气管切开术的准备，必要时行机械辅助通气。

4、做好患者创面护理，严格执行隔离措施及无菌操作，安置隔离病房，保持创

面及敷料干燥；注意保持肢体各关节功能位。

5、控制感染，定时消毒，遵医嘱应用抗生素，限制探视。

6、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质饮食。如需

禁食的，遵医嘱用鼻饲或胃肠外营养。

7、做好康复护理，指导功能锻炼，鼓励患者做主动和被动运动，预防肌肉萎缩

和关节粘连僵硬；避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，勿搔抓创面。

8、做好患者心理护理。

9、烧伤部位在1年内避免暴晒，晴天尽量少出门或出门打伞，涂防晒霜，若烧

伤处出现破损、渗液等及时就诊。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》

拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月