红斑狼疮中医处方
41风湿病科阴阳毒(系统性红斑狼疮)中医诊疗方案(版)
阴阳毒(系统性红斑狼疮)中医诊疗方案(2017 年版)一、诊断(一)疾病诊断1. 中医诊断标准参考1994 年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》红蝴蝶疮相关标准。
相继或同时出现下述4 项以上,即可诊断。
(1)蝶形红斑:颧部隆起的或平的固定红斑。
鼻唇沟部位无皮损。
(2)盘状红斑:红色隆起斑片,表面附有粘着性、角化性鳞屑及毛囊栓,陈旧损害可见萎缩性瘢痕。
(3)有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮疹。
(4)口腔或鼻咽部有渍疡,常无痛感。
(5)可有累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀或积液。
(6)有确切胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液。
或心脏听诊有心包摩擦音,实验室检查有心包积液。
(7)持续性蛋白尿、24 小时尿蛋白大于0.5 克并可见有尿红细胞、白细胞、颗粒、管状等。
(8)排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状者。
(9)血液检查:溶血性贫血或白细胞少于4000/ 立方毫米(4×109/升);或淋巴细胞少于15%(1.5 ×109/升);或血小板少于10 万/立方毫米(100× 109/升)。
(10)免疫学检查:红斑狼疮细胞阳性或抗dsDNA抗体滴度异常或有SM抗体或梅毒血清学反应假阳性。
(11)荧光抗核抗体阳性2. 西医诊断标准参照1997 年美国风湿病学会(ACR)SLE分类标准,中华医学会2010 年修订的《临床诊疗指南·风湿病分册》的系统性红斑狼疮诊疗指南。
(二)证候诊断1. 轻型(1)风湿热痹证:关节红肿热痛,四肢肌肉酸痛或困重,舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数。
(2)阴虚内热证:持续低热,盗汗,面颧潮红,局部斑疹暗褐,口干咽燥,腰膝酸软,脱发,眼睛干涩或视物模糊,月经不调或闭经,舌质红,苔少或光剥,脉细或细数。
(3)气血亏虚证:神疲乏力,心悸,气短,自汗,头晕眼花,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
2. 重型(1)热毒炽盛证:高热,斑疹鲜红,面赤,烦躁,甚或谵语神昏,关节肌肉酸痛,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄燥,脉滑数或洪数。
治疗系统性红斑狼疮的中医处方
治疗系统性红斑狼疮的中医处方方1组方:生地黄30g,熟地黄30g,山药30g,何首乌30g,女贞子30g,旱莲草30g,白芍15g,上甲15g,下甲15g,桑寄生15g,秦艽15g,麦冬15g,薏苡仁15g,金银花15g,甘草10g。
加减:⊙肝肾阴虚内热以虚为主者,加山萸肉10g,枸杞子15g;⊙若热势不退,口腔糜烂,舌质红,为热重于虚者,加丹皮15g,何首乌30g,生地黄30g,北沙参30g;⊙若面部斑块较甚,色较暗者,加山萸肉10g,枸杞子15g,赤芍20g。
主治:盘状红斑狼疮。
用法:水煎,分为2次服用,每天1剂。
说明:手足皮肤皲裂较甚者,配合外洗药:生地黄30g,熟地黄30g,何首乌30g,黄精30g,地肤子30g,蛇床子30g,玉竹20g,白芍20g,葛根20g,地骨皮15g,白鲜皮15g,狼毒15g,川椒15g,雄黄10g。
方2组方:生地黄30g,生薏苡仁30g,玄参30g,虎杖30g,羊蹄根30g,忍冬藤30g,苦参30g,黄芩30g,车前子(包)30g,知母9g,麦冬12g。
加减:⊙水肿,加葶苈子30至60g,桑白皮30至60g,猪苓15g,茯苓15g,泽泻15g。
⊙心悸,加茯神12g,酸枣仁12g,柏子仁12g;⊙血瘀胸痛,加丹参30g,赤芍15g,桃仁12g;⊙热甚,加生石膏(先煎)60g。
主治:盘状红斑狼疮心脏损害者。
用法:每天1剂,水煎,早晚分服。
方3组方:荆芥10g,连翘10g,防风10g,柴胡10g,薄荷10g,黄芩10g,栀子10g,赤芍10g,当归10g,生地黄10g,白芷10g,桔梗10g,枳壳10g,黄芪30g,甘草6g。
主治:亚急性系统性红斑狼疮。
用法:水煎,每天1剂,分2次服。
说明:西药给予地塞米松每天10毫克,连续静点7天,然后改为泼尼松40至60毫克,每天1次口服。
病情控制后减量。
环磷酰胺50毫克,每天3次口服,病情控制后减量。
关节灵6g,每天3次口服。
中医治疗系统性红斑狼疮(完整版)
中医治疗系统性红斑狼疮(完整版)(一)辨证要点系统性红斑狼疮是一本虚标实之证,标实表现为火热亢盛,本虚为肝肾阴亏为主,辨证主要是分清标本虚实。
标实为火热亢盛,但有实火与虚火之分。
实火为外感热毒与心肝积热合邪,热毒入营所致,多见于急性发作期或亚急性期发作阶段。
虚火为肝肾阴虚,阴虚火热所致,多见于缓解期。
本虚多涉及五脏,尤以肝肾心脾为常见。
辨证时需注意病位。
病以阴虚为本,但久病则阴损及阳,而致阴阳两虚,也需详辨。
(二)治疗要点益气养阴,调补肝肾是本病治疗的基本方法,急性期及亚急性期辅以清热解毒,凉血化斑;慢性期多兼血瘀,佐以活血化瘀。
(三)辨证分型治疗1.热毒炽盛证:主症:起病急骤,壮热,面部红赤斑疹,关节肌肉疼痛,甚则烦躁口渴,神昏谵妄,或手足抽搐,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热解毒,凉血护阴。
方药:清瘟败毒饮加减。
本方综合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤等加减化裁而成。
方中石膏、知母清阳明经之大热,犀角清热凉血解毒,地黄养阴清热凉血止血,芍药和营泄热,牡丹皮泻血中伏热,凉血散瘀,玄参凉血解毒,黄连、黄芩、栀子、连翘清热泻火解毒,竹叶清心除烦,桔梗载药上行,合而为清热凉血解毒之大剂。
加减:若热盛动风而见手足抽搐者,可加羚羊角、玳瑁、钩藤等以清热熄风;若热毒内陷,神昏谵妄,可加安宫牛黄丸或紫雪丹。
2.肝肾阴虚证:主症:病程迁延,低热不退,头晕目眩,耳鸣,口燥咽干,面部红斑,五心烦热,腰酸,关节酸痛,头发脱落,月经不调,舌质红,苔薄黄,少津,脉细数。
治法:养阴清热,滋补肝肾。
方药:知柏地黄丸加减。
方中熟地滋肾,山茱萸养肝,山药健脾,泽泻宣泄肾浊,牡丹皮清泻肝火,茯苓淡渗脾湿,开合相济,三阴并治。
更用知母,滋阴清热,黄柏清热坚阴。
加减:若兼见遗精、盗汗者,可加金樱子、龙骨、牡蛎。
月经不调者,加当归、牛膝、益母草。
胁痛者加鳖甲、川楝子。
3.肝郁血瘀证:主症:面颊部暗红斑,或皮肤瘀斑,胁肋疼痛,腹胀,月经不调,舌质淡暗,脉弦。
红斑狼疮的中医治疗
概括起来
中医药治疗SLE的作用主要在以下几个方面: ①改善临床症状 ②降低SLE活动性指标 ③减少激素的副作用 ④有利于激素的顺利撤减等。 存在的问题: ①辨证分型大多依据个人对SLE病因病机的认识和临床 经验,缺乏规范性和可重复性 ②由于辨证分型缺乏规范性,导致疗效判定缺乏统一的 标准。各研究结果之间无可比性。
2002年国家药品监督管理局《中药新药治疗系统性红 斑狼疮的临床研究指导原则》将SLE分为热毒炽盛、阴虚 内热、瘀热痹阻、风湿热痹、脾肾阳虚、气血两虚6型。 这为今后的研究重点放在上述分型的基础上,进行大样本 的流行病学调查,建立具有可重复性、易于操作的SLE辨 证论治规范及疗效评价体系。这样既利于中医辨证论治经 验的推广又有利于新药的开发。
1994 年国家中医管理局颁布的《中医病证 诊断疗效标准》将SLE分为5型
1. 热毒炽盛(急性期):辨证:热入营血,毒热炽盛 、气血两燔;治则:清营解毒,凉血护阴;方药:清营汤 加减:水牛角、生地、竹叶、银花、连翘、黄连、元参、 麦冬、丹参(羚羊粉、生地炭、双花炭、白茅根、白花蛇 舌草等)。 2.气阴两伤(高热后低热或不规则发热):辨证:气阴 两伤、,血脉淤滞。治则:养阴益气,清热解毒,活血通 络。方药:生脉饮加减(益气生津、敛阴):人参、麦冬 、五味子(南北沙参、石斛、黄芪、黄精、玉竹、秦艽、 草河车)。
六味地黄丸
能显著提高强的松的临床治疗效果,减少病情的复 发。其机理可能与六味地黄丸有提高血清中糖皮质激素受 体(GCR)的作用,从而保证了激素与其受体结合的水平。 现代药理研究表明,六味地黄丸(汤)对肾脏有良好的药理 作用并具有明显的优势,能提高缺血肾中的超氧化物歧化 酶,对缺血肾脏起到一定的保护作用。 SLE 多发于年轻女性,无论疾病本身,还是治疗使 用糖皮质激素、免疫抑制剂易出现月经紊乱,而六味地黄 丸有治疗卵巢早衰等生殖系统疾病的作用,因而能减轻对 性腺影响。
红斑狼疮中医辨证分型治疗
系 统性红 斑狼 疮是 一种 多 系统损 害的严 重全 身性 疾病 , 皮 质类 固醇激 素 的使用可 以在 一定 程度上 控制 病情 的发展 。 由于病 程 差异 较 大 ,病情 的 恶性 演变 及 长期 大量 使 用激 素 所 造成 的一 系列 副作 用 ,使 临床 上 出现 一些 较 难解 决 的治 疗 矛 盾 。我们 的 临床 观 察证 实 ,运用 中医 中药 ,根 据 患者 的不 同 临床 表现 辨证 施 治 ,从整 体 出发 ,调 整人 体 的内部 平 衡 ,相 对地 减 少激 素 的用 量 ,仍 可获 得 较好 的疗 效 ,临 床 总有效率 为 78.6%。
O 引 言
红 斑狼 疮 为 自身免疫 性疾 病 之一 ,属结 缔组 织病 范 围 , 红斑狼疮 分 为盘状红 斑狼疮 (DLE),系统性红 斑狼 疮 (SLE)、 亚急 性 皮肤 型 红斑 狼 疮 、深部 红 斑狼 疮 等类 型 。红 斑 狼疮 的发病缓慢 ,隐袭发生 ,临床表 现多样 、变化 多端 。
董 家伸
(黑龙江祥云皮肤病医院 ,黑龙江 哈尔滨 150000)
摘要 :目的 讨论红斑狼疮 中医辨证分型 治疗措施 。方法 对 患有红斑狼疮患者进行 分组治疗 ,治疗后对 治疗效果进行 对 比,总结不 同类型不同的治疗方法。结论 利 用中医方 法治疗该病具有显著疗效,值得临床推广。
关键词 :狼疮 ;中医;治疗 中 图分 类 号 :11259.932 文 标 识 码 :B DOI:10.3969/j.issn.1671—3141.2013.15.203
1 热毒炽盛型
证 见高热 或壮热 ,颜面红 赤 ,皮疹 欣红 ,关节疼 痛 ,烦 躁 口渴 ,甚 则神 昏谵 语 ,手 足抽 搐 ,大便 秘结 ,小便 短赤 , 热 迫 血 行 可 见 皮 下 紫 斑 。 舌 红 苔 黄 腻 , 或 见 黄 燥 起 芒 刺 , 脉 洪 数 或 弦 数 。
系统性红斑狼疮中医治疗
系统性红斑狼疮中医治疗
系统性红斑狼疮中医治疗
系统性红斑狼疮是可以靠中医来辅助治疗的,往往通过辨证施治。
一,血热妄行者可用羚羊角粉,生地,丹皮,白毛根,赤芍,丹参,车前子。
二,体内热毒者可用生地,玄参,金银花,板蓝根,半枝莲,栀子等。
三,风湿热痹性、可用苍术,白术,黄柏,茵陈,车前草,厚朴,当归,青蒿等。
四,阴虚内热性、可用知柏地黄汤加减,如面部红斑和口腔溃疡严重可加入芙蓉叶,莲心,碧玉散等药材,以上方剂可应用,但是一定要在专业医师的指导下进行。
1。
升麻鳖甲汤治疗红斑狼疮案
升麻鳖甲汤治疗红斑狼疮案百合狐惑阴阳毒病脉证治第三第十四条原文:阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。
五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
第十五条原文:阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。
五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方:升麻二两,当归一两,蜀椒(炒去汗)一两,甘草二两,雄黄半两(研),鳖甲手指大一片(炙)上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。
释义:以上两条论述阴阳毒的证治及预后。
阴阳毒病系感受疫毒所致,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,是阳毒的主症,血分热盛,故面部起红斑著明如锦纹,热灼咽喉故痛;热盛肉腐则成脓,故吐脓血,五日可治,七日不可治,是指出早期治疗的重要意义,早期则邪毒未盛,正气未衰,易于治愈;日久则毒盛正虚,比较难治。
主以升麻鳖甲汤,升麻、甘草清热解毒;鳖甲、当归滋阴散瘀;雄黄、蜀椒解毒,以阳从阳欲其速散。
总之,本汤治阳毒,具有清热、解毒、散瘀的作用。
面目青,身痛如被杖,咽喉痛,是阴毒的主症。
病毒侵袭血脉,瘀血凝滞,阻塞不通,故出现面目色青;经脉阻塞,血液流行不畅,故遍身疼痛如被杖一样;疫毒结于咽喉,故作痛。
治疗仍以升麻鳖甲汤,解毒散瘀,去雄黄、蜀椒以防其损其阴气。
五日可治,七日不可治的含义,与阳毒同。
医案举例(1)、吴老的医疗技术确实是十分高明的。
……又一病人颜面发斑,在额部两颧特为明显,略显蝶形,其色鲜红,西诊断为为红斑性狼疮。
吴老望诊其舌红少苔,切诊其六脉滑数有力,问诊其患处奇痒难忍,有烧灼感,肢体疼痛,时发寒热,乃断为《金匮》之“阳毒发斑”。
治宜解毒透斑,用《金匮》升麻鳖甲汤全方加银花一味,五剂而病减,后去蜀椒、雄黄,加生地、玄参十余剂而愈。
他说阴阳毒皆当解毒活血,阳毒轻浅,利于速散,故用雄黄、蜀椒辛散之力,以引诸药透邪外出,观方后有云服之“取汗”,就可见本方透解的功效了.(来源:《成都中医学院学报》增刊·1982年第3期)(2)、顾某,女,43岁,患亚急性红斑性狼疮两个多月。
沈丕安治疗狼疮性皮肤红斑食疗药膳的经验
・1542・沈丕安治疗狼疮性皮肤红斑食疗药膳的经验王凤英.指导:沈丕安(上海市中医医院,上海200071)关键词:狼疮性皮肤红斑;食疗;药膳;养阴清热;消斑祛瘀;沈丕安中图分类号:t1258.62文献标识码:A文章编号:1000—1719(2006)12—1542—02沈丕安教授具有丰富的临床经验和文学蕴底,他不断探索,勤于继古拓新。
在中医免疫学方面有很深的造诣。
笔者有幸跟随沈教授从事食疗工作多年,收益颇丰。
现将沈师运用中医食疗、药膳治疗狼疮性皮肤红斑的经验介绍如下。
1辨证从阴虚火旺阴虚津亏入手。
.红斑狼疮是一种自身免疫性慢性炎症性结缔组织病,属风湿病范畴。
80%以上的狼疮患者主要以皮肤损害为主,有各种红斑,水肿性红斑、环型红斑、盘状红斑,尤其以面部蝴蝶状斑和指甲周红斑具有特性,还有皮肤丘疹、斑丘疹、色素沉着等。
中医古代没有红斑狼疮这个病名,但中医文献中对红斑狼疮复杂的病情有过相类似的记载。
汉・张仲景著的《金匮要略》一书中有阴阳毒病篇。
阴毒病和阳毒病合称阴阳毒病,主要临床表现为面部有赤斑或彩色的花斑,以及全身痛。
《诸病源候论》中有赤丹、丹疹的记载,如言:“赤丹者,初发轸起,大者如连钱,小者如麻豆,肉上栗如鸡冠肌理。
由风毒之重,故使赤也。
”这与SLE的红斑皮疹以及盘状红斑有相似之处。
《诸病源候论》上记载了瘟病发斑一证,云:“温毒始发,出于肌肤,斑烂隐疹,如锦纹也。
”现代医家据此作为红斑狼疮急性发作期高热、皮肤红斑证名的依据。
狼疮性皮肤红斑属中医丹毒、赤丹、阴阳毒范畴。
临床主要分阴虚内热证和肾阴不足证两型。
沈师认为狼疮性皮肤红斑基本病因病机为素体虚弱.真阴不足,阴虚火旺、热伤阴津,阴血亏耗,精液不足,则周身失于敷布润泽,造成脏腑失运、失荣。
瘀热内盛,痹阻脉络,外侵肌肤,亦可累及全身,与肺、脾、肝、肾关系密切。
大部分红斑狼疮病人为虚证,约有2/3以上的病人为阴虚内热证型。
2治疗当以养阴生津清热凉血消斑化瘀为主根据狼疮性皮肤红斑阴虚内热证和肾阴不足的特点,沈师认为狼疮性皮肤红斑,治疗当以养阴生津、清热化瘀为主。
中医对红斑狼疮的解释
中医对红斑狼疮的解释红斑狼疮(lupus erythematosus)又被称为“红斑病”,是一种常见的全身性疾病,是自身免疫性疾病的重要代表。
根据中医学的原理,红斑狼疮的发病机制可归为肝郁湿热、脾胃虚弱、气血关系失调三者的共同作用,尤以肝郁湿热为先导发病机制,其他因素只是在某些情况下发挥协同作用,因此在保养和治疗红斑狼疮时需要重点调理肝郁湿热。
一、肝郁湿热肝郁湿热过盛,是红斑狼疮发病的关键。
肝郁湿热说法是指癌热形成,热毒会通过血液毒素随癌热流出,充斥全身,易发生四肢及躯干红斑。
肝郁湿热的机制可归为自身免疫功能紊乱,抑制剂水肿,LNs(淋巴结)渗出物改变,阻断自身抗体由血液向淋巴结流出,累及全身微循环,表现为肝脾失调,发热,失眠,乏力,风湿,风热,关节疼痛,表皮红肿,脱毛,斑痕等症状。
二、脾胃虚弱脾胃虚弱是导致红斑狼疮发病的重要原因,主要表现为脾胃经虚虚,容易感染败血,子宫传出的血激活肝郁湿热,妨碍脾胃的正常运行,继而形成湿热阻滞于淋巴,加重肝郁湿热的症状。
如虚损虚弱,腹脹难受、便多或便溏,精神疲乏无力,面色萎黄,头晕、心悸、健忘、情绪低落等。
三、气血关系失调气血在红斑狼疮中关系密切,凡是气血失调易引起脏腑功能失调,肝郁湿热难以恢复正常,发挥配合作用,气血不足易发湿气上逆,阻断气血运行,激活肝郁湿热,形成症状及早期红斑狼疮病变。
中医治疗红斑狼疮,主要以补脾调节、清郁排毒为基本方法,疏肝泻火。
采用清热化湿,清虚枯润,苦寒、甘淡、微苦、温中等调理方法;采用活血物质,活血药物,温散、补血活血药物,祛痹活血药物,祛血瘀药物,改善气血运行和疏肝泻火药物,凉血药物,清热解毒药物来治疗。
中医医案——系统性红斑狼疮(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
养阴补肾为主治疗顽固性痹证病案:叶某,女,28岁。
初诊:1979年4月17日。
主诉及病史:7年前起有间歇性关节疼痛、低热和心悸。
当时在农村诊为风湿性关节炎和风湿热。
1978年10月发现双下肢浮肿,在广州某医院住院检查诊断为“系统性红斑狼疮”。
有心、肝、肾损害,使用大剂量肾上腺皮质激素治疗后,症状改善出院。
现心悸,疲乏,眼睑沉重不愿睁开,全身肌肉关节疼痛,午后体温上升至38℃左右,晚间又恢复正常。
睡不安宁、胃纳好,二便调,月经常推迟,3月曾来潮一次。
现使用地塞米松1.5mg/d,计划逐步减量。
诊查:满月脸,脸部、背部布满红色“痤疮”样皮疹,心率100次/分钟,律整,双下肢浮肿(+),舌边红、苔薄白,脉细数。
谷丙转氨酶453单位,其他肝功能正常,血沉31mm/h。
辨证:阴虚火旺,风湿热痹。
治法:滋阴清热利湿。
处方:生地黄30g 桑枝30g 土茯苓30g 玄参24g 麦门冬15g 板蓝根15g 丹皮12g 赤芍药12g 防己12g 丝瓜络12g 薏苡仁18g黄芩9g以此方为基础,随证加入女贞子、地骨皮、蒲公英、绵茵陈、忍冬藤、旱莲草等,每日1剂。
服药1月余,体温基本正常,精神好转,症状减轻,面部皮疹红色变淡,仍觉疲倦、身酸痛。
大便硬,多梦。
谷丙转氨酶降至308单位。
教做松静功,每日3次,每次5分钟。
更换处方如下。
处方:沙参12g 玄参12g 白芍12g 玉竹15g 生地黄15g 桑寄生15g 怀山药15g 麦门冬9g 丹参9g 制首乌9g 桑椹子9g 女贞子9g 甘草6g服上方药至7月中旬,症状继续改善,面部皮肤较前光滑,皮疹红色减退,谷丙转氨酶217单位。
改用下方。
处方:党参12g 白术12g 茯苓12g 制首乌12g 枸杞子12g 菟丝子12g 熟地黄12g 鹿衔草12g 炙甘草3g 陈皮6g 怀山药15g 桑寄生15g以后患者两次感冒,发热咳嗽,遂停用上方药予辛凉解表剂。
经方治疗系统性红斑狼疮概括
经方治疗系统性红斑狼疮概括1.狼疮性发热90%的系统性红斑狼疮患者在病程中有发热,其中65%作为首发症状。
高热常在疾病进展期出现,慢性活动期则多见长期低热。
高热常用的经方为白虎汤。
陈氏,王氏用该方合清营汤治疗一高热患者,1剂后,次日体温即降至37.7℃,7剂后诸证皆安,遂继以中药调理,一月后病情好转出院,随访年余,病情稳定。
占氏用此方加减治疗1例Ⅳ型狼疮性肾炎合并感染患者,同时维持西药治疗,服药6天后,发热逐渐减轻,再治疗1周后,体温逐渐恢复正常。
由于系统性红斑狼疮患者免疫力低下,其热因气虚而发者并不罕见。
王氏用玉屏风散合桂枝汤加味治疗1例气虚发热系统性红斑狼疮患者,6剂后,体温降至37.2~37.5℃,原方稍作加减,再服3剂,发热悉退。
因阳明腑实而引起的发热,则可用大承气汤加减治疗。
柴氏用此方加味治疗1例SLE患者,3剂后,体温恢复正常,且大便已通。
高氏用小柴胡汤加减治疗1例发热伴寒战SLE患者,服药4剂后,寒战消失,体温有所下降,前方加味后,继服2剂,体温恢复正常,余症俱减。
2.狼疮性红斑皮肤表现亦是SLE最常见的症状、体征及病理发现。
可为红斑至大疱不等,侵犯全身皮肤,典型的特点为持续性或复发性蝶形红斑,或盘状红斑,可出现在SLE其他症状前数年,其中以面部蝶形红斑为最常见。
临床中常以升麻鳖甲汤加减治疗。
如张氏用此方治疗1例亚急性红斑狼疮患者,病属邪在邪分未尽,肾虚不能化气利水。
此方加减,连服12剂后,面部旧斑渐退,新斑未见,浮肿消退,尿蛋白转阴。
原方调整后,再服20剂,症状基本消失,病情稳定;其又用此方加减治疗一例慢性( 盘状型) 红斑性狼疮患者,证属瘀血凝滞,心脾两虚,连服15剂,诸证减轻,加味后,再服20剂,面色渐转红润,斑块消退,余症亦减,病情稳定。
3.狼疮性关节痛关节病变亦是SLE最早出现的临床表现之一。
可以表现为关节炎,也可以单纯表现为关节痛,大多发生在疾病的早期、活动期和急性发作期。
中医成功治疗系统性红斑狼疮一例
中医成功治疗系统性红斑狼疮一例*导读:黄女士女30岁低蛋白血症,该患者于2004年5月始出现四肢浮肿并反复鼻拗,伴有低热。
肾脏穿刺结果显示:膜型狼疮性肾炎。
诊断为“系统性红斑狼疮”。
……【病例】系统性红斑狼疮"患者黄女士女 30岁低蛋白血症,该患者于2004年5月始出现四肢浮肿并反复鼻拗,伴有低热(T:37.6度左右)。
于地医院检查:血小板4万/mm3,尿蛋白(+++),IFANA阳性,免疫学实验检测狼疮细胞(+)。
肾脏穿刺结果显示:膜型狼疮性肾炎。
诊断为“系统性红斑狼疮”。
未住院治疗,于家中自行口服“强的松”每日30mg,具体服用时间不详。
口服激素后,血小板稍有回升,临床症状稍有改善。
至2005年1月复发,当时情况:面部及四肢浮肿合并腰痛,少尿且出现少量胸水及腹水。
经当地医院确诊后治疗,口服强的松40mg/天,联合环磷酰胺(CTX)冲击疗法。
经治疗3个月后,出院。
门诊静脉输液人血白蛋白100ml/次、二次/周,病情无明显改善,且出现胸闷,气短等症状。
门诊查体:面部及双下肢重度浮肿、蛙状腹液波震颤(+)、双肾区叩痛(+)、T:37.9℃,BPl60/95mmHg。
门诊辅助检查:超声心脏扫描显示:心包积液。
B型超检查显示:胸腔、腹腔大量积液;双肾增大明显。
实验室检查:集合系统结构紊乱、尿蛋白++++,尿蛋白定量14.47g,BUN为25.5mg%,Cr22mg%,血血清免疫学检查可见LE细胞,抗DNA定量(放射免疫法)为29.9u/ml,MPT3.8mg%,RF(一),抗Sm(+),IFANA阳性,均质型,ESRl30mm/n,血清蛋白:G38.8g/L,A19.8g/L。
诊断:"系统性红斑狼疮"膜型狼疮性肾炎,低蛋白血症,心包积液,腹水、胸水、氮质血症。
中医诊断:斑痹、肾损证,积饮、水肿证、脾肾两虚证。
入院后经口服紫金狼疮解毒丸"每日3次,每次6g,辅以中医益气养阴,活血利水等治疗方法,配伍蠲饮消肾汤加减。
红斑狼疮中医治疗偏方有哪些
红斑狼疮中医治疗偏方有哪些文章目录*一、红斑狼疮中医治疗偏方有哪些*二、红斑狼疮的诱发因素有哪些*三、得了红斑狼疮的危害有哪些红斑狼疮中医治疗偏方有哪些1、红斑狼疮中医治疗偏方有哪些1.1、薏苡仁羹薏苡仁15~30g,白糖适量。
先将薏苡仁煮烂,放入白糖,每日1碗;有健脾消斑的功效,适用于面部红斑者。
1.2、大蒜炖黑鱼我们准备100~150g的大蒜,以及400g的黑鱼。
我们先把黑鱼除肠杂 ,大蒜的皮去掉,放在砂锅里面加入适量的水等到炖熟之后就可以服用了,这道偏方具有健脾消肿的功效。
1.3、丝瓜饮老丝瓜1条,白糖适量。
将丝瓜洗净切碎,加水适量,煮沸半个小时,待静止片刻后去渣,加入白糖即可饮用;有清热解毒、祛风通络的功效,适用于关节疼痛、灼热红肿、活动受限的患者。
2、红斑狼疮饮食注意2.1、红斑狼疮饮食宜清淡红斑狼疮患者不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。
从临床看,该病患者会发生能量代谢障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能会明显下降。
2.2、红斑狼疮饮食要控制盐的摄入量红斑狼疮的患者很多都会发生肾衰害导致狼疮性肾炎,肾脏受损时,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。
同时应注意若该病患者伴有高血压也不应过量的摄入食盐。
3、红斑狼疮患者的室内保健操3.1、鹰式单足站立自然站立,双腿并拢,目视前方,做腹式呼吸3次,右手臂在上,双臂在胸前交叉,深呼吸之后弯屈肘部,将手掌举于面前,两手掌心相对。
身体平稳之后,抬起左腿从右腿前绕过,左脚背停放至右小腿肚处,双膝略微弯屈,上身稍微向前倾斜,臀部随之向后微翘起,整个身体的中心放在右腿上。
平衡呼吸,坚持1分钟之后,换左腿支撑身体,重复以上动作。
每侧各做3次。
3.2、平衡木式站立身体自然站立,双脚交错,右脚在前,目视前方,挺胸收腹,做3次腹式呼吸。
双臂挺直上举,大臂贴近两耳,双手掌心相对,十指相扣于头顶,食指伸直,其他手指互相弯屈紧扣。
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红斑狼疮中医处方中医处方(一)【辨证】肝郁化热,心火内炽,血热成瘀。
【治法】清心火,凉血热,解热毒。
【方名】消毒灵。
【组成】生地20克,赤芍15克,丹皮15 克,怀牛膝15克,苦参15克,蒲公英20克,紫花地丁20克,花粉15克,当归15克,连翘15克,黄苓15克,甘草10克。
【用法】先将上药用适量水浸泡30分钟,再放文火上煎煮30分钟, 每剂煎2次,将两次煎出的药液混合。
每日1剂,早晚各服1次。
【出处】韩百灵方中医处方(一)【辨证】肝郁化热,心火内炽,血热成瘀。
【治法】清心火,凉血热,解热毒。
【方名】消毒灵。
【组成】生地20克,赤芍15克,丹皮15克,怀牛膝15克,苦参15克,蒲公英20克,紫花地丁20克,花粉15克,当归15克,连翘15克, 黄苓15克,甘草10克。
【用法】先将上药用适量水浸泡30分钟,再放文火上煎煮30分钟,每剂煎2次,将两次煎出的药液混合。
每日1剂,早晚各服1次。
【出处】韩百灵方治疗红斑狼疮的中药方之一:脾肾两虚型治法:健脾益肾调合阴阳方药:黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、熟地、女贞子、菟丝子、车前子、仙灵脾、肉桂、丹参、鸡血藤、草河车、白花蛇舌草、全身水肿加用海金沙抽葫芦仙人头;腰疼加川断杜仲;腹胀胁痛加厚朴陈皮香附;尿闭加肾精子也可服用滋补肝肾丸黄精丸六昧地黄丸。
治疗红斑狼疮的中药方之二:气阴两伤型治法:养阴益气活血通络方药:南北沙参、石斛、元参、玉竹、党参、生黄芪、当归、丹参、鸡血藤、秦艽、乌蛇、持续低烧加地骨皮银柴胡;月经不调加益母草泽兰心悸加紫石英合欢花;头晕头痛加茺蔚子钩藤川芎菊花也可服用八珍益母丸养阴清肺膏。
治疗系统性红斑狼疮的中药方之三:毒热炽盛型治法:清营解毒凉血护阴方药:羚羊角粉、双花炭、生地炭、板蓝根、白茅根、元参、花粉、石斛、草河车、白花蛇舌草、高热不退者可加犀角粉或羚羊角粉安宫牛黄散;神昏谵语加马宝或蛇胆陈皮末;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花玫瑰花凌霄花。
治疗红斑狼疮的中药方毒副作用小,远期疗效好,可以长期服用。
患红斑狼疮等自身免疫病的患者,大多数都需要长期用药控制病情,其中不乏需要终身服药者。
而西药中的激素、环磷酰胺、甲胺喋吟、氯喹等免疫抑制药的副作用大,不适合长期服用。
相对而言,中药的毒性作用小可以长期服用。
治疗红斑狼疮常见的中医偏方发布时间:2012/12/29 14:17 来源:飞华健康网编辑:kangdongxu 我要评论中医偏方如薏苡仁羹、丝瓜饮、鲜绿豆汁等,对红斑狼疮的治疗有一定的作用。
患者应根据自己的病情,必要时可咨询中医大夫,选择适合自己的偏方。
1.薏苡仁羹:薏苡仁15~30g,白糖适量。
先将薏苡仁煮烂,放入白糖,每日1碗;有健脾消斑的功效,适用于面部红斑者。
2.丝瓜饮:老丝瓜1条,白糖适量。
将丝瓜洗净切碎,加水适量,煮沸半个小时,待静止片刻后去渣,加入白糖即可饮用;有清热解毒、祛风通络的功效,适用于关节疼痛、灼热红肿、活动受限的患者。
3.大蒜炖黑鱼:大蒜100〜150g,黑鱼400g< 黑鱼除肠杂,大蒜去皮,放砂锅内加适量水,炖熟后即可服用;有健脾消肿的功效。
4.鲜绿豆芽汁:鲜绿豆芽500g,白糖适量。
将绿豆芽洗净,用干净的纱布包好,绞取汁液后调入适量白糖,即可饮用;有清热解毒的功效。
5•中药制剂:(1)柴胡、厚朴花、陈皮各6g,当归、茯苓、炒白芍、玫瑰花、白术、川楝子各10g,干地黄12g,薄荷3g,水煎服;适用于红斑狼疮肝脾不和的患者。
(2)黄芪、党参、干地黄、麦冬各12g,白术、酸枣仁、当归各10g,远志、炙甘草、广木香、五味子各6g,茯苓15g,水煎服;适用于红斑狼疮心脾两伤的患者值得一提的是单味药中雷公藤制剂尤其对肾炎有较好效果,你好,西医治疗主要是非甾体类抗炎药。
氯喹口服。
糖皮质激素:是治疗该病的主要药物。
免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用。
指导意见:中医治疗可以用石岩枫、茶油各适量。
石宫枫洗净、晾干,研成细末,调茶油涂。
祝您健康!治疗亚急性皮肤型红斑狼疮中药方剂很多。
亚急性皮肤型红斑狼疮约占红斑狼疮的10%-15% 其严重程度重于盘状红斑狼疮,但较系统性红斑狼疮轻,预后相对很好。
可用于治疗该病的中药方剂很多,常用的有荆芥连翘汤、来氏狼疮汤剂益气活血汤等。
1、荆芥连翘汤组成:北芪、荆芥、连翘、防风、柴胡、薄荷、黄芩、梔子、赤芍、当归、生地、白芷、桔梗、枳壳、甘草。
功效:祛风清热,益气活血。
用法:水煎取汁,每日1剂分早、晚2次口服。
2、来氏狼疮汤组成:忍冬藤、马鞭草、佛耳草、丹参、大力王、地丁草、海金沙、绞股蓝、一枝香、藤梨、野养;气虚者加太子参;血热者加茜草、远志;发热者加淡豆豉;舌红少苔者加天冬、麦冬;大便燥结者加生大黄;水肿者加石韦、商陆;关节痛者加青风藤、雷公藤。
功效:祛风散瘀,清热解毒用法:水煎取汁,每日1剂分早、晚2次口服。
1个月为1疗程,持续用药3〜10个月后逐渐停药。
3、益气活血汤组成:生黄芪、鸡血藤、板蓝根、甘草、玄参、生地、桑寄生、仙灵脾、丹参、威灵仙、生蒲黄、全蝎、廑虫、乌梢蛇、琥珀、鸡内金、蜈蚣。
功效:益气养阴,活血祛风。
用法:水煎取汁,每日1剂分早、晚2次温服。
用于治疗红斑狼疮的白花蛇舌草合剂主要有以下3种。
I方:白花蛇舌草、青蒿、丹参、丹皮、山萸肉、生地、山药、当归、麦冬、五味子、红花。
U方:白花蛇舌草、青蒿、野菊花、茯苓、生地、玄参、水牛角粉、丹皮、金银花、钩藤、赤芍、川黄连、红花。
皿方:白花蛇舌草、青蒿、丹参、黄芪、紫草、何首乌、淮山药、防风、白术、蜂房、白术、当归、郁金、花旗参、红花。
3种方剂中白花蛇舌草的用量可为15〜30g,方剂的使用方法均为每日1齐水煎取汁,分早晚2次温服。
I方具有滋阴清热、活血凉血的功效,尤其适用于阴虚内热型红斑狼疮;U方具有清热解毒、活血凉血的功效,尤其适用于热毒壅盛型红斑狼疮;川方具有益气健脾、疏风活血的功效,尤其适用于阴阳两虚型红斑狼疮。
冬虫夏草肾脏保护作用综述百令胶囊冬虫夏草制剂调节狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究苏励陈琼【摘要】:【作者单位】:上海中医药大学附属龙华医院内科上海中医药大学附属龙华医院内科【关键词】:狼疮性肾炎冬虫夏草制剂免疫功能临床研治疗后人工虫草制剂治疗前后NK细胞治疗组症状积分【分类号】:R593.242【正文快照】:本研究在常规治疗狼疮性肾炎的基础上,对5 0例患者加用冬虫夏草制剂,取得满意疗效, 现报道如下。
一、对象与方法1.病例收集:收集佃99年1月〜20 0 2年1月我院住院及门诊确诊为狼疮性肾炎的患者75例,随机分为治疗组和对照组。
治疗组5 0例,女4 8例,男2例;平均中医处方(一)【辨证】阴血虚损,毒热未清。
【治法】养阴补血,凉血解毒。
【方名】加减秦艽汤。
【组成】黄芪30克,黄精15克,鸡血藤30克, 秦艽30克,乌梢蛇6克,丹参30克,莲子心12克,玉竹9克,白人参6克,白芍15克,当归15克,女贞子30克,熟地30克,川连6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】赵炳南方红斑狼疮中药方剂全球医院网2009-01-29 我要评论我要订阅中医处方(一)【辨证】肝郁化热,心火内炽,血热成瘀。
【治法】清心火,凉血热,解热毒。
【方名】消毒灵。
【组成】生地20克,赤芍15克,丹皮15克,怀牛膝15克,苦参15克,蒲公英20克,紫花地丁20克,花粉15克,当归15克,连翘15克, 黄芩15克,甘草10克。
【用法】先将上药用适量水浸泡30分钟,再放文火上煎煮30分钟,每剂煎2次,将两次煎出的药液混合。
每日1剂,早晚各服1次。
【出处】韩百灵方介绍几种治疗盘状红斑狼疮中药方来源:寻医问药社区时间:2011-08-25发布者:李靓收藏本文盘状红斑狼疮症状感到目瞪心惊,不亚于白癜风与牛皮癣的可怕性,在盘状红斑狼疮的治疗上也是比较困难的,不但疗效慢,而且会给人们事带来一定的痛苦,下面介绍几种治疗盘状红斑狼疮中药方希望能够有效减轻盘状红斑狼疮症状。
治疗盘状红斑狼疮中药方有很多种,下面为广大患者朋友介绍几种常见的,以供患者朋友做参考:一、中药治疗血热型盘状红斑狼疮:皮损初起,斑疹色红、日晒后加重,拟凉血清热解毒。
方剂:黄苓、银花、生地、丹皮、丹参、青蒿、白花蛇舌草等煎服。
二、中药阴虚型盘状红斑狼疮:病程日久,皮疹色红不退,伴有低热、月经不调、午后颧红, 宜滋阴凉血清热。
方剂:用旱莲草、女贞子、生地、玄参、地骨皮、银柴胡、青蒿、枸杞子、丹皮等,也可用中成药杞菊地黄丸、知柏地黄丸内服。
三、中药血瘀型盘状红斑狼疮:皮损日久,时轻时重,疹色黯红,周围色素沉着,血丝暴露, 方剂:桃仁、红花、当归、赤芍、白芍、丹参、青蒿、鸡血藤、益母草,中成药可选用大黄虫丸加杞菊地黄丸口服。
盘状红斑狼疮中药方毒副作用小,远期疗效好,可以长期服用。
患红斑狼疮等自身免疫病的患者,大多数都需要长期用药控制病情,其中不乏需要终身服药者。
而西药中的激素、环磷酰胺、甲胺喋吟、氯喹等免疫抑制药的副作用大,不适合长期服用。
相对而言,中药的毒性作用小可以长期服用。
而且有很多盘状红斑狼疮中药方具有很强的抗炎和消炎作用,尤其是在自身免疫病的治疗过程中,抗炎和消炎需要贯穿全过程,远期疗效好适合免疫病患者长期服药的需要,并能克服免疫抑制剂可以增加感染、影响生长发育、诱发肿瘤的弊病,减少了抗生素诱发和加重自身免疫病的机会。
盘状红斑狼疮中药方治疗盘状红斑狼疮中药方有很多种,下面为广大患者朋友介绍几种常见的,以供患者朋友做参考:1)血热型:皮损初起,斑疹色红、日晒后加重,拟凉血清热解毒。
方剂:黄芩、银花、生地、丹皮、丹参、青蒿、白花蛇舌草等煎服。
2)阴虚型:病程日久,皮疹色红不退,伴有低热、月经不调、午后颧红,宜滋阴凉血清热。
方剂:用旱莲草、女贞子、生地、玄参、地骨皮、银柴胡、青蒿、枸杞子、丹皮等,也可用中成药杞菊地黄丸、知柏地黄丸内服。
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可是盘状红斑狼疮中药方效果好吗?有副作用吗?盘状红斑狼疮中药方毒副作用小,远期疗效好,可以长期服用。
患红斑狼疮等自身免疫病的患者,大多数都需要长期用药操控病情,其中不乏需要终身服药者。
而西药中的激素、环磷酰胺、甲胺喋吟、氯喹等免疫抑制药的副作用大,不适合长期服用。
相对而言,中药的毒性作用小可以长期服用。
而且有很多盘状红斑狼疮中药方具有很强的抗炎和消炎作用,特别是在自身免疫病的治疗过程中,抗炎和消炎需要贯串全过程,远期疗效好适合免疫病患者长期服药的需要,并能克复免疫抑制剂可以增加感染、影响生长发育、诱发肿瘤的弊病,减少了抗生素诱发和加重自身免疫病的机会。