脊柱基础知识介绍ppt课件
合集下载
脊柱侧弯基础知识PPT医学课件
49(4)
40(30) 62(47)
38(24)
32(21) 66(46)
55(30)
17
Lenke分型：基本类型
40(37) 87(56)
54(44)
9(0) 29(11)
46(21)
15(0) 58(45)
71(40)
18
Lenke分型：修正1：ABC
CSVL 腰弯顶椎 凹侧椎弓
Lenke分型：病例2
36° 45°
23°
29°
53°
17°
-24° +26°
-37°
29
Lenke分型：病例3
40°
37°
87°
54°
84°
46°
+45° -63°
30
14
Lenke分型：结构弯和非结构弯
站立位正位COBB： ≥ 25° Side Bending COBB：≥ 25°
PT Kyphosis ≥ 20° TL Kyphosis ≥ 20°
主弯：最大的弯，通常结构性弯 次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯
15
Lenke分型：基本类型
根内缘到 椎体外缘
19
Lenke分型：确定腰弯顶椎
20
Lenke分型：修正1：ABC
21
Lenke分型：修正1：ABC
22
Lenke分型：修正1：ABC
23
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）
- （Hypo） N（Normal） + （Hyper）
类型 PT
1
非结构弯
2
结构弯
40(30) 62(47)
38(24)
32(21) 66(46)
55(30)
17
Lenke分型：基本类型
40(37) 87(56)
54(44)
9(0) 29(11)
46(21)
15(0) 58(45)
71(40)
18
Lenke分型：修正1：ABC
CSVL 腰弯顶椎 凹侧椎弓
Lenke分型：病例2
36° 45°
23°
29°
53°
17°
-24° +26°
-37°
29
Lenke分型：病例3
40°
37°
87°
54°
84°
46°
+45° -63°
30
14
Lenke分型：结构弯和非结构弯
站立位正位COBB： ≥ 25° Side Bending COBB：≥ 25°
PT Kyphosis ≥ 20° TL Kyphosis ≥ 20°
主弯：最大的弯，通常结构性弯 次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯
15
Lenke分型：基本类型
根内缘到 椎体外缘
19
Lenke分型：确定腰弯顶椎
20
Lenke分型：修正1：ABC
21
Lenke分型：修正1：ABC
22
Lenke分型：修正1：ABC
23
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）
- （Hypo） N（Normal） + （Hyper）
类型 PT
1
非结构弯
2
结构弯
脊柱解剖基础精品PPT课件
左右旋转
9
运动节段
• 运动节段是脊柱功能单位，能够反映脊柱生物学特征的
最小单位
• 组成如下
1. 肌肉（发起运动） 2. 韧带（被动紧张） 3. 相邻椎体 4. 三个连接
－两个小关节 －一个椎间盘
10
脊柱的区域
• 颈椎 (7)
• 上颈椎: C1-C2 • 下颈椎: C3-C7
• 胸椎 (12)
• 腰椎 (5) • 骶尾椎
30
胸椎
• 关节突
上关节突
下关节突
31
• 肋骨横突关节面
胸椎
肋骨关 节面
肋骨横突关节面
32
胸椎
C6
• 肋骨和胸椎构成胸廓的骨性结 构，限制胸椎运动
• 连接部 – C6 - T2 – T11 - L2 – 邻近节段更易损伤
• 浮肋在 T11 -T12
33
腰椎
• 椎体 - L1 -L5 体积递增 • 椎弓根 – 比胸椎长和宽，椭圆形 • 棘突 – 水平，方形 • 横突 – 比胸椎小 • 椎间孔 – 大，但神经根受压风险
增加
• 椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根
34
骶椎
• 倒三角形
• 上关节突 (骶骨角)
骶骨翼 椎弓根
骶骨裂 孔 后位
骶骨角
背孔
尾骨
35
骶尾椎
骶骨倾斜 30°-60°
骶骨岬 骶管
侧位
1 2
3 4 5
尾骨
骶骨裂孔
36
髂骨
• 自体骨移植取骨部位 • 髂嵴后部可用于棒结
构的附加支持和固定 (骶髂固定)
37
深切迹
椎间孔
19
上颈椎
• 颈枕关节
脊柱基础知识介绍ppt课件
1
脊柱基础知识
2
+ 1、人体的标准解剖学姿势
+
身体直立，面向前方，两
眼平视正前方，两足并拢，
足尖向前，双上肢下垂于躯
干的两侧，掌心向前
+ 2、方位术语
+
上（颅侧）、下（尾侧）
+
前（腹侧）、后（背侧）
+
内侧、外侧
+
内、外
+
深、浅
3
+ 3、人体的轴与面 + 冠状面 (额状面) – 将
身体分成前后两部分分 成前后两部分 + 矢状面（纵切面） -将 身体分成左右两部分 + 正中矢状面– 将身体 分成左右相等的两部分 + 水平面（横断面）– 将身体分成上下两部分
4
+ 颈椎 (7) 胸椎 (12)
腰椎 (5) 骶尾椎
5
颈椎前凸 20°40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°50°
骶骨后凸倾斜
6
Load
支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能
Force
7
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
8
皮质骨 • 坚硬，主要位于 骨的表面 • 提供骨的强度， 皮质骨 良好的固定点
9
松质骨
• 较软，大部分位于骨的内部 • 提供强度和细胞储存的场所 • 骨小梁，海绵状或蜂窝状
10
椎体 椎管
上关节突
横突
椎弓根
棘突 横突
椎体 下关节突
11
椎间盘
椎间孔
12
椎间盘
软骨终板 椎体
13
最大的无血管组织 营养来自终呈同心圆状排列
脊柱基础知识
2
+ 1、人体的标准解剖学姿势
+
身体直立，面向前方，两
眼平视正前方，两足并拢，
足尖向前，双上肢下垂于躯
干的两侧，掌心向前
+ 2、方位术语
+
上（颅侧）、下（尾侧）
+
前（腹侧）、后（背侧）
+
内侧、外侧
+
内、外
+
深、浅
3
+ 3、人体的轴与面 + 冠状面 (额状面) – 将
身体分成前后两部分分 成前后两部分 + 矢状面（纵切面） -将 身体分成左右两部分 + 正中矢状面– 将身体 分成左右相等的两部分 + 水平面（横断面）– 将身体分成上下两部分
4
+ 颈椎 (7) 胸椎 (12)
腰椎 (5) 骶尾椎
5
颈椎前凸 20°40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°50°
骶骨后凸倾斜
6
Load
支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能
Force
7
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
8
皮质骨 • 坚硬，主要位于 骨的表面 • 提供骨的强度， 皮质骨 良好的固定点
9
松质骨
• 较软，大部分位于骨的内部 • 提供强度和细胞储存的场所 • 骨小梁，海绵状或蜂窝状
10
椎体 椎管
上关节突
横突
椎弓根
棘突 横突
椎体 下关节突
11
椎间盘
椎间孔
12
椎间盘
软骨终板 椎体
13
最大的无血管组织 营养来自终呈同心圆状排列
保护脊柱专业知识讲座课件
坚持15-20秒
双手两 手心臂 交向伸 叉上直
动 作 四
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
坚持3-5秒 三次 第一次
两两挺 臂肩住 下上不 垂提动
动 作 五
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
放松一下 再来一遍
坚持10-20秒 两次 第二次
动 作 一
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
请 站 起 来！
坚持10-15秒 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双手两 手心臂 交向伸 叉上直
动 作 二
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
每侧坚持8-1，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
换另一侧啦！
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
每侧坚持8-10秒—右侧
动 作 三
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
人体骨骼系统—— 支撑、承重、保护、参与运动。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
骨骼系统含躯干骨和四肢骨。 躯干骨含有一组非常重要的骨组
织——脊柱（脊椎）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
抖动双手8-10秒
动 作 十 二
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双手两 手心臂 交向伸 叉上直
动 作 四
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
坚持3-5秒 三次 第一次
两两挺 臂肩住 下上不 垂提动
动 作 五
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
放松一下 再来一遍
坚持10-20秒 两次 第二次
动 作 一
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
请 站 起 来！
坚持10-15秒 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双手两 手心臂 交向伸 叉上直
动 作 二
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
每侧坚持8-1，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
换另一侧啦！
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
每侧坚持8-10秒—右侧
动 作 三
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
人体骨骼系统—— 支撑、承重、保护、参与运动。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
骨骼系统含躯干骨和四肢骨。 躯干骨含有一组非常重要的骨组
织——脊柱（脊椎）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
抖动双手8-10秒
动 作 十 二
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脊柱解剖ppt课件完整版x
脊柱的生理曲度
颈曲
颈椎向前凸出的生理曲度，有助于维持头部平衡 和减轻颈椎压力。
腰曲
腰椎向前凸出的生理曲度，在维持身体平衡和减 轻腰椎压力方面起重要作用。
胸曲
胸椎向后凸出的生理曲度，与肋骨共同构成胸廓 ，保护胸腔内脏器。
骶曲
骶骨向后凸出的生理曲度，有助于增加盆腔容积 和保护盆腔内脏器。
02
椎骨与椎间盘
竖脊肌
又称骶棘肌，包括髂肋肌、最长肌和棘肌三部分。位于背部正中线的两
侧，纵列于躯干背面的深层肌。
02 03
背阔肌
位于腰背部和胸部后外侧皮下，为全身最大的扁肌，以腱膜起于下腰3 个椎体、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处，肌束向外上方集中 。
腰大肌
位于腰椎两侧，起自第12胸椎及全部腰椎侧面、椎间盘、横突根部及横 过腰动脉的腱弓，向下沿骨盆缘下行，在腹股沟韧带之下进入大腿，终 于股骨小转子。
保护作用
脊柱内部有椎管，保护脊髓和神经根免受损伤。
脊柱的解剖结构
01
02
03
04
椎骨
脊柱由多个椎骨叠加而成，每 个椎骨包括椎体、椎弓和突起 等部分。
椎间盘
位于相邻两个椎骨之间，由纤 维环和髓核组成，具有缓冲和 减震作用。
韧带
连接相邻椎骨，维持脊柱的稳 定性。
脊髓
位于椎管内，是神经系统的重 要组成部分，负责传递大脑与 身体各部分之间的信息。
01
包括正位、侧位、斜位等不同投照角度，观察脊柱的骨性结构
。
常见脊柱病变的X线表现
02
如脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤等病变在X线上的特征性表现
。
X线检查的优缺点
03
优点如操作简便、费用低廉等；缺点如对软组织分辨率低等。
脊柱健康ppt课件【48页】
卓维个人自愈方案 中医理疗 芳香SPA
正确的站势
端正坐姿
注意弯腰姿势
营养均衡
多吃含有丰富钙类的食品，蛋白质，以及富含 维生素如B族维生素、维生素C、维生素E等的 食品。这些都是修补骨骼、肌肉、韧带等组织 必不可少的营养素。维生素类还能缓解疼痛， 解除疲劳。
营养食谱
肾主骨，脊柱的健康离不开肾， 黑色食品 可谓是补肾精的黄金食品，木耳、海带 、紫菜、乌鸡、香菇、芡实、桑葚、荔 枝、豆豉都是补肾精的黑色食品。如果 想服用中药，就用金樱子泡茶喝，也有 固肾气的效果。
脊柱有问题的征兆
5.脚在行走的时候脚尖向外展开 6.经常闪腰、经常周身疼痛 7.不能十分舒适地进行深呼吸，甚至
胸闷、胸前区疼痛 8.你的精神不能很好地集中 9.下颌时常发出“咔哒”的声音，甚
至咀嚼困难
如何健康管理我们的脊柱
个人的定期保养
+
日常脊柱的保健
+
科学、安全的锻炼
﹦
健康脊柱
个人的定期保养
• 每工作30～50分钟，便应该起来动一动，简 单的拉伸动作，可以舒缓肌肉压力，减轻头 痛与肌肉酸痛症状。
在办公室就可以做的保健小动作
颈部练习
腿部练习
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
办公室常用拉伸动作
对称性的有氧运动
• 友情提示：以上的生活健康指导适 合大众群体，如需做针对性专业调 理最好要有健康管理师从旁指导， 才能起到最好的脊柱管理作用！
疾病发生：内脏功能开始下降。例如，胃的 功能下降后会出现胃不舒服、消化不良、胃 酸过多等症状，继续发展下去就成为胃溃疡。 如果是肝脏，就可能产生肝硬化等疾病。
脊柱有问题的征兆
脊柱相关知识课件
44
覆膜
后纵韧带
前纵韧带
45
椎体间连结
脊柱后面观
椎体 椎间盘 后纵韧带
46
椎弓间连结
黄韧带
47
椎弓板 黄韧带 前纵韧带
48
棘间韧带
棘上韧带 棘间韧带
49
棘间韧带
50
棘间韧带
51
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴
关节和两个磨动关节。
13
上位颈椎
后面观
14
颈椎整体观
隆椎
15
钩突
16
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
17
维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
18
环枕前膜
前纵韧带
19
环枕后膜 椎动脉
20
项韧带
椎动脉行程
1 、脊柱颈段
65
椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
66
颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
67
68
2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
69
腰骶段椎间孔（管）
70
71
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
34
覆膜
后纵韧带
前纵韧带
45
椎体间连结
脊柱后面观
椎体 椎间盘 后纵韧带
46
椎弓间连结
黄韧带
47
椎弓板 黄韧带 前纵韧带
48
棘间韧带
棘上韧带 棘间韧带
49
棘间韧带
50
棘间韧带
51
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴
关节和两个磨动关节。
13
上位颈椎
后面观
14
颈椎整体观
隆椎
15
钩突
16
钩
钩突
椎
关
节
钩椎关节囊
17
维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
18
环枕前膜
前纵韧带
19
环枕后膜 椎动脉
20
项韧带
椎动脉行程
1 、脊柱颈段
65
椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
66
颈段椎间孔
前内侧壁为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 形成一骨性管道
67
68
2、脊柱胸段 3、脊柱腰段
69
腰骶段椎间孔（管）
70
71
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系
34
脊柱医学PPT课件
5
MRI:显示椎间盘的首选
椎间盘变性表现为椎间隙变窄，T2WI椎间盘呈中低信号，失去正常夹层样结构。 椎间盘积气和钙化在T1WI和T2WI上呈低信号或无信号区。 椎间盘膨出显示为纤维环低信号向四周均匀膨隆，硬膜囊前缘和两侧椎间孔脂肪 呈光滑、对称弧形压迹，高信号的髓核仍位于纤维环之内。 椎体边缘骨质增生、骨赘表现为椎体边缘部骨质 肥大或呈三角形、喙样外突，边缘皮质一般呈 长T1短T2信号。 椎体终板及终板下区骨髓表现分三型： 1、长T1长T2信号 病变区血管组织增生 2、短T1长T2信号 骨髓脂肪沉积 3、长T1短T2信号 骨质硬化 椎间关节退变变现为关节间隙变窄，关节面不完 整，关节面边缘部骨质增生、肥大或骨赘形成，关 节面下囊变变现为囊状长T1长T2信号，关节间隙内 积液呈长T1长T2信号，积气呈无信号区。
7
MRI直接征象表现如下：
椎间盘突出MRI间接征象
1、硬膜囊、脊髓或神经根受压，表现为局限性弧形受压， 与突出的髓核相对应，局部硬膜外脂肪变窄或消失。 2、受压节段脊髓内等或长T1长T2异常信号，为脊髓内水 肿或缺血改变。 3、硬膜外静脉丛受压,迂曲，表现为突出层面椎间盘后缘 与硬膜囊之间出现短条或弧状高信号。 4、相邻骨结构及骨髓改变。
1长t1长t2信号病变区血管组织增生2短t1长t2信号骨髓脂肪沉积3长t1短t2信号骨质硬化椎间关节退变变现为关节间隙变窄关节面不完整关节面边缘部骨质增生肥大或骨赘形成关节面下囊变变现为囊状长t1长t2信号关节间隙内积液呈长t1长t2信号积气呈无信号区
脊柱病变的MRI
1、脊柱解剖学知识 （1）4个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
10
椎管狭窄
MRI:多平面显示椎管狭窄更明确 椎体间、椎间关节增生及黄韧带、 后纵韧带钙化或骨化，椎间盘膨出 或突出。 椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄变性 硬膜外脂肪受压、变形或消失 硬膜囊前或侧后缘受压、变形、移 位，重者可出现缺血、坏死、囊变， 变现为脊髓内单或多节段等或长T1 长T2信号 椎管内占位性病变或邻近结构的病 变侵入椎管内
脊柱的解剖概要PPT课件
➢ 第三~第六颈椎为典型椎体，有一个较小、横行的、椭圆 形椎体，其前下缘轻微延长，在前后方向呈叠瓦样排列。
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
➢ 第二至七颈椎之间的关节突关节与正中矢状面呈右倾角。 颈椎的椎间孔指向前方，与正中矢状面呈45°。同时，其 在水平面下15°。
-
6
颈椎 解剖
-
7
胸椎解剖特点
➢ 典型胸椎（第3~9胸椎）椎体近似呈三角形。椎体后方较 前方凹陷。
➢ 第五腰椎椎体呈楔形且L5/S1椎间盘呈楔形。
➢ 腰椎关节突关节在冠状面向后倾斜，与正中矢状面平均成 角30°～60°。从头端到尾端，该角度角度逐渐增加，L1/L2 为15°，L2/L3为30°，L3/L4至L5/S1为45°。
➢ 椎间孔角度与身体正中矢状面相一致，但第5椎间孔轻微 向前。
-
9
骶骨和尾骨
髓核可向后侧中央 突出或侧方突出
后方突出的髓核 累及脊髓
-
4
颈椎解剖特点
• 颈椎有特殊的结构，如横突孔、棘突分叉并呈叠瓦样排列 （图6-1），第一、第二及第七颈椎是不典型的椎骨。
寰椎与典型的 椎骨完全不同
前方没有椎体而只是一个 较厚的前弓，带有一个小 的前结节。
➢寰椎前、后弓 形成一个环。
后方没有典型的椎板和棘 突，而是一个后弓，其通 常包含一个小的后结节。
➢在脊柱的各个平面，可以屈、伸和侧屈。
➢在胸椎，椎间关节的关节面在髓核环中央的弧上， 因此在轴向上可以旋转。
➢腰椎的椎间关节在此方位上的旋转受到限制，不能 有效的旋转。
-
3
纤维环的解剖特点
持续压力
纤维环具有弹性
创 伤 或 退 变
髓核可疝入椎体前或中部 （不常见）
纤维环撕裂
两侧下肢症状伴或不伴膀胱 症状
脊柱ppt
是指两个相邻椎体及其连接结构，后 者包括椎间盘、韧带和关节突等。
FSU本质是通过单独考察的相互类似的 运动节段，研究脊柱节段运动，甚至 对整体脊柱运动功能的影响。
典型椎骨结构
一、脊柱运动学概述
2.脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）
F纵韧带 后纵韧带
一、脊柱运动学概述
8.脊柱负荷
• 脊柱自上而下椎体承受 负荷逐渐递增，腰椎承 受的负荷最为显著
一、脊柱运动学概述
9.脊柱的稳定机制
脊柱稳 定系统
被动子系统 主动子系统 神经子系统
脊柱的不 稳定性
平衡功能降低 脊柱负载能力 的降低 节段不稳定
（二）脊柱生理弯曲及
• 生理弯曲
功能
– 4个生理曲度
• 功能
脊柱整体性稳定肌：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌等
局部性稳定肌：横突间肌、多裂肌等。
一、脊柱运动学概述
7.脊柱的肌肉 椎旁肌在维持脊柱直立姿势中
发挥作用，对脊柱稳定性产生 影响 躯体重心在前、后、侧方的移 位分别需要有背肌、腹肌和腰 大肌的活动来保持平衡 骶棘肌及腹肌是脊柱侧屈的动 力，对侧肌参与运动调节
（2）局部性稳定肌（local muscle）： • 较深层的肌群 • 直接与椎体连接，通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体 • 产生较小的力及轻微运动或无运动 • 主要用于维持身体姿势和脊柱稳定性
脊柱肌肉
深层肌
棘间肌 横突间肌 回旋肌
后面
中间层
多裂肌
浅层
腹外斜肌 腹内斜肌
前面
腹横肌 腹直肌
竖脊肌 髂肋肌 最长肌 棘肌
一、脊柱运动学概述
3.脊柱节段运动
3个角度位移量：前屈后伸、 左右侧弯和左右轴向旋转；
FSU本质是通过单独考察的相互类似的 运动节段，研究脊柱节段运动，甚至 对整体脊柱运动功能的影响。
典型椎骨结构
一、脊柱运动学概述
2.脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）
F纵韧带 后纵韧带
一、脊柱运动学概述
8.脊柱负荷
• 脊柱自上而下椎体承受 负荷逐渐递增，腰椎承 受的负荷最为显著
一、脊柱运动学概述
9.脊柱的稳定机制
脊柱稳 定系统
被动子系统 主动子系统 神经子系统
脊柱的不 稳定性
平衡功能降低 脊柱负载能力 的降低 节段不稳定
（二）脊柱生理弯曲及
• 生理弯曲
功能
– 4个生理曲度
• 功能
脊柱整体性稳定肌：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌等
局部性稳定肌：横突间肌、多裂肌等。
一、脊柱运动学概述
7.脊柱的肌肉 椎旁肌在维持脊柱直立姿势中
发挥作用，对脊柱稳定性产生 影响 躯体重心在前、后、侧方的移 位分别需要有背肌、腹肌和腰 大肌的活动来保持平衡 骶棘肌及腹肌是脊柱侧屈的动 力，对侧肌参与运动调节
（2）局部性稳定肌（local muscle）： • 较深层的肌群 • 直接与椎体连接，通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体 • 产生较小的力及轻微运动或无运动 • 主要用于维持身体姿势和脊柱稳定性
脊柱肌肉
深层肌
棘间肌 横突间肌 回旋肌
后面
中间层
多裂肌
浅层
腹外斜肌 腹内斜肌
前面
腹横肌 腹直肌
竖脊肌 髂肋肌 最长肌 棘肌
一、脊柱运动学概述
3.脊柱节段运动
3个角度位移量：前屈后伸、 左右侧弯和左右轴向旋转；
《脊柱》ppt课件85页
第四节 骨骼系统摄影
第一、二颈椎张口位
体 位：仰卧，头正中矢状面与床面中线一 致并垂直于床面。头稍后仰，牙齿咬合面与乳 突尖连线垂直台面。曝光时尽量张口，保持头 部稳定。 中心线：经两口角连线中点垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：寰枢关 节对称的第一、二 颈椎前后位影像 。
颈椎斜位
体 位：俯卧，头颅呈侧位，被检侧向下，下颌前 伸。被检侧上肢放于身后伸直，对侧上肢肩部尽量沿 身体长轴向下。胸部冠状面与探测器面成55°角。下 肢弯曲，膝部支撑使身体稳定 。 中心线：经甲状软骨处的颈部中间垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：颈椎椎间 孔及颈椎斜位影像。
第四节 骨骼系统摄影
【评价标准】 1．颈椎 2～7椎间孔显示在椎骨影像正中偏后，对 侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重迭； 2．颈椎2～7椎间孔显示长类圆形； 3．构成椎间孔前缘的上／下相邻椎体的唇状椎间 隙界限清楚。 【质控要点】 1．身体自然站立，身体旋转使冠状面与胶片成 45o～50o角； 2．下颌骨前伸、齿反咬、两肩自然下垂； 3．后前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧 椎间孔，片上左、右标记应注明清楚。
第四节 骨骼系统摄影
脊柱摄影
第四节 骨骼系统摄影
脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以 及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎 间盘连接。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性或后天性畸形。 5．各类骨病。
第四节 骨骼系统摄影
颈椎正位
体 位：仰卧于摄影床上或站立于摄影架前， 头正中矢状面与床面（胶片）中线一致，并 垂直于床面。头稍后仰，颌部抬起。 中心线：向头侧倾斜10°～15°角，对准甲 状软骨下方射入探测器中心。
脊柱相关知识PPT课件
10
.- 2019/11/12
(1)急促运动引发炎症 为何寒邪让个案中的张先生和林女士患上了“无菌炎症”筋膜炎？ 孙飙教授解释说：若人在寒冷的环境中，“血管收缩，毛细血管及微循环不畅”时，肌肉的粘滞
性比较大，收缩和舒张时遇到的内阻力比较大。一旦做急促运动，如，猛地发力，甚至是猛地咳 嗽，肌肉在自身黏滞性较高时，收缩过猛，很容易引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤，细 胞损伤，渗出粘液，发生无菌性炎症。 粘液刺激末梢神经，还会引起肌纤维痉挛。肌纤维痉挛，肌肉兴奋性增强，总是处于收缩状态， 让腰背僵直，无法动弹。 无菌炎症刺激，肌纤维痉挛，均可引起疼痛。 (2)静止不动也“发炎” 寒冷造成的“筋血不活，毛细血管及微循环不畅”，即使你静止不动，也可致“无菌炎症”。 个案3：春节期间，一位小白领在家工作，家中没有开空调，他缩着脖子坐那打电脑，打着打着， 突然肩膀到颈部之间痛得不行，动弹不得。 肩颈固定姿势太久，再加上天气太冷，筋膜更加紧绷，筋血不畅，导致局部营养及循环障碍，导 致脖颈筋膜发炎。 个案4：一位20多岁的小白领，办公桌靠门，空调暖气吹不到，过堂风却吹个不止，她日日端坐上 班，前不久颈肩、腰椎部疼痛，就诊，验血检查，排除了感染性炎症，确诊为无菌性炎症。 这位小白领的疼痛，和退行性病变引起的，中老年人常患的肩周炎、腰椎病的症状相似，只是她 的病因是寒邪引起的。她以后只要加强保暖，疼痛就会消失了。这说明寒邪引起的无菌炎症—— 肩、腰的疼痛，有别于劳损、退化引起的无菌性炎症，但若屡屡发生，可加重退化性进程，而更 容易患上肩周炎、腰椎病。
4.生理结构的原因：脊柱本身生理机构脆弱
7
脊柱亚健康及疾病的危害：
.- 2019/11/12
1.病发的人群数字越来越大 2.病发的年龄越来越小 3.症状越来越复杂 脊椎的情况不但会引起颈肩腰腿疼痛，还会引起心率失常、
.- 2019/11/12
(1)急促运动引发炎症 为何寒邪让个案中的张先生和林女士患上了“无菌炎症”筋膜炎？ 孙飙教授解释说：若人在寒冷的环境中，“血管收缩，毛细血管及微循环不畅”时，肌肉的粘滞
性比较大，收缩和舒张时遇到的内阻力比较大。一旦做急促运动，如，猛地发力，甚至是猛地咳 嗽，肌肉在自身黏滞性较高时，收缩过猛，很容易引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤，细 胞损伤，渗出粘液，发生无菌性炎症。 粘液刺激末梢神经，还会引起肌纤维痉挛。肌纤维痉挛，肌肉兴奋性增强，总是处于收缩状态， 让腰背僵直，无法动弹。 无菌炎症刺激，肌纤维痉挛，均可引起疼痛。 (2)静止不动也“发炎” 寒冷造成的“筋血不活，毛细血管及微循环不畅”，即使你静止不动，也可致“无菌炎症”。 个案3：春节期间，一位小白领在家工作，家中没有开空调，他缩着脖子坐那打电脑，打着打着， 突然肩膀到颈部之间痛得不行，动弹不得。 肩颈固定姿势太久，再加上天气太冷，筋膜更加紧绷，筋血不畅，导致局部营养及循环障碍，导 致脖颈筋膜发炎。 个案4：一位20多岁的小白领，办公桌靠门，空调暖气吹不到，过堂风却吹个不止，她日日端坐上 班，前不久颈肩、腰椎部疼痛，就诊，验血检查，排除了感染性炎症，确诊为无菌性炎症。 这位小白领的疼痛，和退行性病变引起的，中老年人常患的肩周炎、腰椎病的症状相似，只是她 的病因是寒邪引起的。她以后只要加强保暖，疼痛就会消失了。这说明寒邪引起的无菌炎症—— 肩、腰的疼痛，有别于劳损、退化引起的无菌性炎症，但若屡屡发生，可加重退化性进程，而更 容易患上肩周炎、腰椎病。
4.生理结构的原因：脊柱本身生理机构脆弱
7
脊柱亚健康及疾病的危害：
.- 2019/11/12
1.病发的人群数字越来越大 2.病发的年龄越来越小 3.症状越来越复杂 脊椎的情况不但会引起颈肩腰腿疼痛，还会引起心率失常、
脊柱相关知识PPT课件
67
68
2、脊柱胸段
3、脊柱腰段
69
腰骶段椎间孔（管）
70
71
三、脊神经
1、脊神经与脊髓的关系 2、脊神经根
脊神
经有前、 后根相 连，前 根均较 后根为 大。
后根
脊神经节 前根
72
（2）、脊神经与脊髓被膜的关系
脊膜套袖
神经外膜
73
脊神经与硬脊膜的关系
硬脊膜
前（纵剖面观）
82
五、脊柱与脊髓断层解剖
关于脊柱、脊髓断层解 剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态 学点说明如下：
83
腰下段横断层面
84
85
1 23
86
87
椎间盘突出的中西医分型
椎间盘突出症属于中医“腰痛 症”、“痹症”、“痿证”的 范畴。《素问· 逆调论》曰： “营气虚则不仁，卫气虚则不 用，营卫俱虚，则不仁而不 用。”肝肾不足，气血两虚， 邪气深伏，治当搜风祛湿，以 止痹痛；益肝肾，补气血，扶 正祛邪。
（3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带
（5）、横突间韧带
44
覆膜
后纵韧带
前纵韧带
45
椎体间连结
椎体
椎间盘 后纵韧带 脊柱后面观
46
椎弓间连结
黄韧带
47
椎弓板 黄韧带
前纵韧带
48
棘间韧带
棘上韧带
棘间韧带
49
棘间韧带
50
棘间韧带
51
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
深、浅
脊柱基础知识介绍
解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面
• 3、人体的轴与面
•
冠状面 (额状面) – 将身体分成
前后两部分分成前后两部分
•
矢状面（纵切面） -将身体分
成左右两部分
•
正中矢状面– 将身体分成左右
相等的两部分
•
水平面（横断面）– 将身体分
成上下两部分
脊柱基础知识介绍
脊柱的组成
• 颈椎 (7)
腰椎滑脱
脊柱基础知识介绍
椎管狭窄
脊柱基础知识介绍
脊柱骨折
脊柱基础知识介绍
脊柱侧弯
脊柱基础知识介绍
脊柱结核
脊柱基础知识介绍
谢谢观赏
Thanks
谢谢！
脊柱基础知识介绍
北京市朝阳区小营北路11号 和泰大厦A座4层 邮编：XXXXXX
4/F,Building A,HETAI Plaza NO.11 Xiao ying North St. Chao Yang,Beijing 100000
脊柱基础知识介绍
脊柱基础知识介绍
脊柱基础知识
脊柱基础知识介绍
解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面
• 1、人体的标准解剖学姿势
•
身体直立，面向前方，两眼平视正
前方，两足并拢，足尖向前，双上肢
下垂于躯干的两侧，掌心向前
• 2、方位术语
•
上（颅侧）、下（尾侧）
•
前（腹侧）、后（背侧）
•
内侧、外侧
•
内、外
脊柱基础知识介绍
骨组织类型
皮质骨
• 坚硬，主要位于 骨的表面
•
提供骨的强度， 良好的固定点
皮质骨
脊柱基础知识介绍
骨组织类型
松质骨
• 较软，大部分位于骨的内部 • 提供强度和细胞储存的场所 • 骨小梁，海绵状或蜂窝状
脊柱基础知识介绍
脊椎结构
椎体 椎管
上关节突
横突
椎弓根
棘突
横突 椎体 下关节突
脊柱基础知识介绍
不同体态腰椎承受压力
脊柱基础知识介绍
日常姿势与动作中椎间盘承受 的相对压力
脊柱基性疾病
常规治疗方案
• 保守治疗
• 二、脊柱创伤
• 融合手术
• 三、脊柱畸形，如脊柱• 非融合
侧弯
• 椎间盘置换
• 四、脊柱感染与肿瘤
脊柱基础知识介绍
椎间盘突出
脊柱基础知识介绍
胸椎 (12)
腰椎 (5) 骶尾椎
脊柱基础知识介绍
脊柱的生理弯曲
颈椎前凸 20°- 40°
胸椎后凸 20°- 40°
腰椎前凸 30°- 50° 骶骨后凸倾斜
脊柱基础知识介绍
脊柱的功能
Load
支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能
Force
脊柱基础知识介绍
脊柱的功能
屈伸运动
左右侧弯
左右旋转
脊椎结构
椎间盘
脊柱基础知识介绍
椎间孔
脊椎结构
椎间盘
软骨终板
椎体
脊柱基础知识介绍
椎间盘
最大的无血管组织 营养来自终板的扩散
脊柱基础知识介绍
椎间盘的组成
纤维环
多层纤维软骨 呈同心圆状排列
髓核
凝胶状物质 含大量水分 抗轴向应力
脊柱基础知识介绍
椎间盘退变
• 髓核中聚合水减少 • 高度降低
脊柱基础知识介绍