进口与国产依托咪酯用于全麻诱导的临床比较
依托咪酯对腹外科全麻患者的麻醉效果
依托咪酯对腹外科全麻患者的麻醉效果赵雪娟【摘要】目的探讨依托咪酯对腹外科全麻患者的麻醉效果.方法选择2015年12月至2017年12月新密市第一人民医院行腹腔镜全麻手术治疗的120例患者为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组60例.A组患者接受依托咪酯作为麻醉维持方案,B组患者接受丙泊酚麻醉作为维持方案.分析两组患者的手术麻醉情况.结果手术后,A组患者苏醒时间为(5.14±1.22)min,定向力恢复时间为(9.15±1.63)min,B组患者苏醒时间为(6.24±0.48)min,定向力恢复时间为(12.42±1.62)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者拔管时间为(8.18±1.02)min,B组患者拔管时间为(8.17±1.05)min,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前、术中、拔管后10 min两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者不良反应发生率(8.3％)和B组(6.7％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对腹腔镜全麻手术患者采用依托咪酯作为静脉麻醉维持,对血流动力学影响较小,不良反应少,值得推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】2页(P501-502)【关键词】依托咪酯;静脉麻醉维持;血流动力学【作者】赵雪娟【作者单位】新密市第一人民医院麻醉科,河南郑州 452370【正文语种】中文【中图分类】R614腹外腔镜手术中选择恰当的麻醉药物进行麻醉维持对于提高手术效果有重要意义。
依托咪酯是一种短效静脉麻醉剂，与其他麻醉药物相互协同，可以提高镇痛、镇静效果。
相关研究显示，依托咪酯用于高龄患者对其血流动力学的影响低于丙泊酚等其他麻醉药物[1]。
目前，国内有关腹外科手术中应用依托咪酯作为麻醉维持的研究报道较少。
乳剂依托咪酯复合瑞芬太尼用于静脉全身麻醉的临床观察
乳剂依托咪酯复合瑞芬太尼用于静脉全身麻醉的临床观察摘要】目的观察乳剂依托咪酯应用于静脉全身麻醉的可行性,比较乳剂依托咪酯与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响。
方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为乳剂依托咪酯(E组,n=40)组与丙泊酚(P组,n=40)组,两组病人使用的麻醉诱导药物以及方式如下:术前,盐酸戊乙奎醚0.5mg。
麻醉诱导: 咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.15mg/kg, E组乳剂依托咪酯0.3mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg。
麻醉维持:E组依托咪酯乳剂术中维持剂量0.6～1.2mg/kg•h,P组丙泊酚术中维持剂量6～10mg/kg•h;两组均复合盐酸瑞芬太尼5～15μg/kg•h持续输注。
观察记录插管前后的血压、心率，手术开始30min和手术结束时的血压、心率，术毕患者苏醒时间（从停用全身麻醉药至呼唤睁眼的时间），拔管时间（从停用全身麻醉药至拔除气管导管的时间）。
结果观察组与对照组在年龄、体重、手术时间等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
气管插管后的收缩压（SBP）舒张压（DBP）P组高于E组（P<0.01），拔管时间P组短于E组（P<0.05）。
结论依托咪酯乳剂可安全的用于一般患者的全麻诱导与维持，不良反应少，血流动力学稳定，呼吸抑制轻。
丙泊酚诱导致血压下降明显，在术后苏醒时间上较优越。
【关键词】依托咪酯丙泊酚乳剂静脉全麻从药理学上讲，依托咪酯对心肌收缩力、外周压力感受器和外周血管均没有影响，而因其对肾上腺皮质功能的抑制，影响其在临床的广泛应用。
随着对药物剂型的改良，对肾上腺皮质作用的进一步阐明，依托咪酯近来有渐推广于全麻维持的趋势。
本文将乳剂依托咪酯用于全凭静脉麻醉，比较其与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响，总结评价其效果。
1 资料与方法1.1 实验对象选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者80例，其中男48例，女32例，年龄20～50岁，体重42～70kg。
依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较分析
依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉临床比较分析发表时间：2017-12-25T15:40:42.177Z 来源：《健康世界》2017年21期作者：董家福[导读] 麻醉属于临床治疗过程中比较重要的辅助治疗手段，其不仅能够有效的减弱内交感神经兴奋性。
浙江萧山医院 311200摘要：目的分析和探究依托咪酯与咪达唑仑辅助麻醉的临床方法及效果。
方法随机选择了2016年3月-2017年3月我院收治的120例区域麻醉患者作为研究对象，将其分成对照组和实验组，对照组给予咪达唑仑辅助麻醉，而实验组患者给予了依托咪酯辅助麻醉，然后对两组患者的麻醉效果进行统计与分析。
结果麻醉后两组患者的平均动脉压、动脉血氧饱和度、心率等出现了不同程度的降低，但是实验组患者的平均动脉压、动脉血氧饱和度、心率等指标降幅低于对照组，同时麻醉5min（4.35±0.81）、10min（4.70±0.89）后Ramsay评分均高于对照组（3.13±0.57）、（2.98±0.47），他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论在对患者麻醉的过程中，为其提供依托咪酯辅助麻醉，不仅可以达到预期的麻醉效果，而且还可以降低麻醉对身体各项生理指标产生的影响，具有较高的安全性，因此值得临床推广和应用。
关键词：依托咪酯；咪达唑仑；辅助麻醉；临床效果麻醉属于临床治疗过程中比较重要的辅助治疗手段，其不仅能够有效的减弱内交感神经兴奋性，而且还可以确保血压、心率等临床指标保持在正常范围内。
目前，临床上常用的麻醉药物有依托咪酯与咪达唑仑，虽然他们都可以达到比较理想的麻醉效果，但是也会对心血管系统产生不同程度的负面影响，因此本文将会对其辅助麻醉效果进行分析。
1.临床资料与方法1.1临床资料本文研究随机选择了2016年3月-2017年3月我院收治的120例区域麻醉患者作为研究对象，纳入标准：（1）不存在严重的肝肾等器官疾病；（2）排除气道异常者；（3）在治疗同意书上签字。
依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用
19中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 4月 A 第 7 卷第 10 期Apr. A 2019 V ol. 7 No. 10依托咪酯在临床麻醉的不良反应及临床应用胡 浪，熊俊红*（仁怀市人民医院，贵州 仁怀 564500）【摘要】依托咪酯（etomidate ）在临床中的应用方向主要为全身麻醉诱导，短期麻醉需要与镇痛类药物联合使用。
本文对依托咪酯在临床麻醉中的应用方向，以及相应的不良反应进行简单介绍，希望对拓宽依托咪酯在临床麻醉方面的干预效果和使用频次提供理论参考。
【关键词】依托咪酯；临床麻醉；不良反应；临床应用【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10.19.011 依托咪酯在临床麻醉中的应用范围1.1 全身麻醉诱导依托咪酯应用于临床麻醉的第一重方向便是全身麻醉诱导，其常规用药计量可以保持在0.2～0.3 mg/k 之内，对于体质虚弱的老年患者而言，需要将其用药计量控制在0.05～0.20 mg/kg 之内。
可以在联合使用肌肉松弛药物和麻醉性镇痛药物之后，对患者进行气管内插管。
依托咪酯在临床全身麻醉诱导中的应用，对于心血管系统所产生的抑制作用并不明显，比较适合应用于心功能较弱、血容量不足、或者老年患者群体之中。
而针对心脏病患者所采取的非心脏手术中，在围术期发生心肌损伤的几率相对较高，术中低血压，或者患者高龄，均为促使围术期患者心肌缺氧或缺血的直接因素。
因而在使用依托咪酯时，对于心脏病患者的麻醉诱导显效性更高。
1.2 麻醉期维持依托咪酯在临床麻醉中的应用优势虽然较为明显，对于血流动力学相对稳定和半衰期短的诸多特点，支持了临床麻醉应用的推广。
但是依托咪酯对于肾上腺皮质所产生的抑制作用也较为明显，是限制依托咪酯临床应用的主要因素。
依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果的探讨
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第52期43投稿邮箱：sjzxyx88@依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果的探讨阎传青，葛伟娜（山东诸城市人民医院，山东 诸城）摘要：目的 对依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果分析。
方法 选取2017年2月至2018年2月我院接收的94例老年手术患者，将其随机分为观察组与对照组，每组47例，观察组应用依托醚酯靶控输注给药，对照组应用依托醚酯静脉推注，对比两组患者的治疗效果。
结果 观察组意识消失时间明显高于对照组，且肌震颤次数显著少于对照组（P <0.05）。
结论 对老年手术患者采用依托醚酯靶控输注给药具有显著的麻醉效果，并且患者发生肌震颤的情况较少，值得进一步推广应用。
关键词：老年患者；依托醚酯；靶控输注；全麻诱导中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.52.029本文引用格式：阎传青,葛伟娜.依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):43.0 引言依托醚酯是临床上较为常见的一种全麻诱导镇静类药物，其属于非巴比妥类静脉短效催眠药物，其具有安全性高、镇静效果好、药效起效快等特点[1]。
由于该药物对人体机体循环造成的干扰较小，因而，临床上广泛用于全麻手术治疗的老年患者。
有研究发现，对依托醚酯药物进行静脉推注时，患者可能会出现肌震颤，采用靶控输注不但具有良好的麻醉效果，并且其还能有效的减少患者发生不良反应的情况。
本研究观察组47例老年患者采用依托醚酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导取得了显著的效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年2月我院接收的94例老年手术患者，将其随机分为观察组与对照组，每组47例，观察组男25例、女22例，年龄67~88岁、平均（70.43±2.76）岁，其中包括17例高血压、16例冠心病、14例糖尿病；对照组男26例、女21例，年龄66~87岁、平均（70.38±3.62）岁，其中包括16例高血压，15例冠心病，16例糖尿病。
关于在临床麻醉中依托咪酯的应用现状研究
关于在临床麻醉中依托咪酯的应用现状研究摘要: 目的：观察依托咪酯应用于肾上腺肿瘤切除术麻醉中的临床效果。
方法：选取肾上腺肿瘤患者80例作为研究对象，均经临床确诊，随机分为研究组与对照组各40例。
对照组患者使用肾上腺肿瘤常规麻醉方法，对照组使用依托咪酯进行全身麻醉，比较两组患者的麻醉中有创动脉压波动和麻醉后的肾上腺危象发生情况。
结果：研究组患者的麻醉前后的桡动脉有创动脉压波动明显小于对照组；研究组患者麻醉后出现肾上腺危象的比例与对照组无统计学差异。
结论：在加入一定量的皮质激素的基础上，使用依托咪酯进行肾上腺肿瘤切除术的麻醉，可以稳定术中血压，且不增加肾上腺危象发生率，值得在临床麻醉中广泛应用。
关键词:依托咪酯；临床麻醉；现状0 引言依托咪酯(etomidate)是咪唑的羟化盐，它的化学名称为：Ｒ－(+)－乙基－1(1－甲基苄基)－H－咪挫－5－羟化盐。
针对于近年来的研究而言，其被认为在关键的调控区域或者位点上，氨基丁酸A(GABAA)受体TM2和TM3之间的特定为丝氨酸残基与天冬酰胺。
在临床的实际运用中，依托咪酯的两个类别主要是2种剂型，即：脂肪乳剂和水剂。
脂肪乳剂与水剂作比较可以发现，脂肪乳剂的临床运用能够减低患者的注射疼痛与血管损伤，因此，脂肪乳剂在临床中有着更多的运用。
1 资料与方法1.1 一般资料通过对我院2016年4月至2017年5月所接收肾上腺肿瘤患者共80名来作为研究的对象，可以发现，这些患者通过临床的治疗，将其分为两组，将这两组作为研究组与对照组，每组的患者各位40名。
研究组中男性20例，女性20例，年龄25--52岁，平均36.1±4.8岁，体重49--70kg，平均53.2±4.9岁，其中皮质部肿瘤23例，髓质部肿瘤18例；对照组中男性19例，女性21例，年龄21--50岁，平均36.4±6.4岁，体重5１--72kg，平均56.8±6.4岁，其中皮质部肿瘤2１例，髓质部肿瘤１8例。
依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价
依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的应用效果评价王嵘【摘要】目的探讨不同用法的依托咪酯对心血管麻醉诱导患者的血流动力学的影响.方法选择本院收治的360例冠心病搭桥手术患者,并随机分成A组和B组.A组先给予0.3mg/kg依托眯酯,而后依次静脉注射0.1 mg/kg力月西、0.1mg/kg哌库溴铵、5μg/kg芬太尼;B组先静脉注射0.1 mg/kg力月西、0.1 mg/kg哌库溴铵及5μg/kg芬太尼,5min后再静脉注射0.3 mg/kg依托咪酯.2组均于6 min时行气管插管,并比较2组麻醉效果.结果 2组患者麻醉诱导后平均动脉压(MAP)明显下降,插管后MAP均开始上升,但A组患者插管前后MAP差异有统计学意义(P＜0.05),B组插管前后MAP差异无统计学意义(P＞0.05);整个麻醉诱导过程中,2组患者心率(HR)与动脉血氧饱和度(SpO2))均无明显变化.结论依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中能发挥较好的麻醉效果,麻醉诱导过程中后期注射依托咪酯对患者血压波动影响较小,更适用于心血管患者的临床麻醉手术.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】依托咪酯;麻醉诱导;血流动力学【作者】王嵘【作者单位】北京安贞医院麻醉科,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R614依托咪酯是一种静脉麻醉药,具有镇静、催眠及遗忘作用,无镇痛或肌松药效,是临床全身麻醉药物中重要的镇静药物[1]。
乳剂依托咪酯麻醉起效迅速,作用时间短、药效强,对血管刺激小,较少干扰心血管功能,注射后药效消除快,持续输注无明显蓄积,临床多应用于心血管患者的麻醉诱导[2-3]。
为研究心血管麻醉诱导过程中先后注射依托咪酯药物对患者血流动力学的影响情况,作者随机抽取本院收治的360例心脏手术患者进行分组麻醉诱导分析,比较2组患者麻醉诱导前后MAP变化情况,总结麻醉诱导经验,现将结果报告如下。
依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用探讨
依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用探讨摘要】目的：探究在高龄患者全麻诱导中采用依托咪酯靶控输注给药的临床应用效果。
方法：选择我院在2013年8月至2015年8月期间收治的高龄手术患者86例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，对照组采用静脉注射的给药方式，而观察组则采用依托咪酯靶控输注给药方式，将两组患者的应用效果进行对比和分析。
结果：与对照组相比，在D阶段，观察组患者的心率较为平稳，血压较低，两组对比P<0.05，存在统计学意义；在E阶段，对照组患者的血压较低且心率较快，差异对比P<0.05，存在统计学意义；同时观察组患者的肌颤发生次数较少，意识消失时间较长，对比P<0.05，存在统计学意义。
结论：在高龄患者全麻诱导中应用依托咪酯靶控输注给药方式，会使患者血流动力学稳定，有较少的副作用，值得在临床上应用推广。
【关键词】依托咪酯；靶控输注；高龄患者；全麻诱导本研究为进一步探究依托咪酯靶控输注给药的应用效果，选择我院收治的86例高龄手术患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2013年8月至2015年8月期间收治的高龄手术患者86例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组，每组均有43例患者，其中对照组患者中有28例男性患者和15例女性患者，最高年龄为88岁，最小年龄为68岁，平均年龄为（73.5±5.8）岁，其中20例为腹腔镜手术、6例为前列腺电切术、8例为上腹部开腹手术、9例为骨科手术；观察组患者中有30例男性患者和13例女性患者，最高年龄为88岁，最小年龄为69岁，平均年龄为（74.2±5.5）岁，其中19例为腹腔镜手术、5例为前列腺电切术、9例为上腹部开腹手术、10例为骨科手术，将两组患者的一般资料用统计学软件进行验证，结果显示P>0.05，不存在统计学意义，此研究中对比数据可比性较强，具有一定的参考价值。
依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用探讨 郑美
依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用探讨郑美摘要】目的分析依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用。
方法择取我院2015年1月-2015年6月收治的高龄手术患者100例设置为本次的观察对象，按照抛硬币的方法分为每组各占据50例的常规组与实验组，均采用依托咪酯进行治疗，且两种患者的给药方式各有不同，比较治疗效果。
结果实验组患者发生肌颤的次数明显少于常规组，且实验组的意识消失时间明显短于常规组，P值小于0.05。
结论对高龄手术患者术前给予依托咪酯治疗时选用靶控输注给药方式可获得良好的麻醉效果，利于疾病的治疗，值得推荐采纳。
【关键词】全麻诱导；高龄患者；靶控输注；依托咪酯依托咪酯属于非巴比妥类静脉短效催眠药物的范畴[1]，是临床上一种十分常见的全麻诱导药物，该类药物对于人体血液循环造成的干扰较小，因此在临床上广泛应用于老年患者的手术治疗中。
临床研究显示[2]，给予依托咪酯进行麻醉诱导时遵循靶控输注原则可有效减少药物不良反应现象，提高麻醉效果。
为了对该类药物进行更加深入的研究探讨，本文旨在分析依托咪酯靶控输注给药用于高龄患者全麻诱导的临床作用，详情见下文。
1 资料与方法1.1 病例资料择取我院2015年1月-2015年6月收治的高龄手术患者100例设置为本次的观察对象，所有患者对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次实验研究。
按照抛硬币的方法分为每组各占据50例的常规组与实验组。
常规组：男女患者分别有27例，23例，年龄区间为80-88岁，中位数年龄为84.3岁；实验组：男女患者分别有28例，22例，年龄区间为81-89岁，中位数年龄为85.2岁。
对实验组与常规组患者的病例资料进行分析后显示无明显差异，P值大于0.05，可进行统计学分析。
1.2 用药方法常规组：遵循依托咪酯静脉注射用药原则，药物剂量为0.3mg/kg，静脉注射时的用药时间设定为15s左右，后将芬太尼、咪达唑仑、顺式阿曲库铵等麻醉诱导药物注入。
依托咪酯在临床麻醉中的应用现状
依托咪酯在临床麻醉中的应用现状发表时间：2017-06-20T10:02:41.457Z 来源：《健康世界》2017年第7期作者：杨宏刚[导读] 人们能找到更好的办法控制依托咪酯所致的相关并发症及副作用，依托咪酯在临床静脉麻醉中也将扮演越来越重要的角色。
鸡东县中医院 158200摘要：依托咪酯是一种是在临床治疗过程中较为常见的麻醉类型药物，在麻醉的过程中使用这种药物能在短时间内达到麻醉的效果，同时这种药物还具有作用时间较短、容易唤醒、不容易发生积蓄的特点，这种药物在临床麻醉的过程中有着较多要用途，即可以用来作为诱导麻醉的药剂，同时还能用语维持麻醉效果，也正因为药物的这种优点，所以在老年人麻醉以及因为疾病等原因导致的心血管疾病患者麻醉的过程中有着广泛的应用。
咱与此同时，依托咪酯这种药品在使用的时候，还比较弱容易引发肌阵挛，并且其发病率在百分之五十到百分之八十之间，当患者出现肌阵挛的请跨下，就会使得患者出现危险的几率增加。
本文就依托咪酯这种麻醉药品在临床麻醉过程中的应用进行了分析。
关键词：依托咪酯；医学研究；临床应用；麻醉1.临床应用1.1麻醉诱导在目前的临床治疗过程中，依托咪酯这种药品被广泛的应用到了麻醉方面，同时在使用依托咪酯的时候，还要根据手术的实际需要以及治疗方案、患者身体的实际情况，科学的选择依托咪酯药品用量以及使用方法，一般情况下对于要求全麻的手术，依托咪酯麻醉药品的诱导使用量在零点二毫克每千克到零点六毫克每千克之间，正常患者可以使用零点三毫克每千克的剂量，而对于老年患者或者身体综合素质较差的患者可以适当降低麻醉剂的使用量，将麻醉剂用量降到零点零五毫克每千克到零点二毫克每千克之间，为了保证麻醉的效果，在推注依托咪酯药品的时候，要维持推注时间在三十秒到六十秒之间。
这种麻醉药品在使用的过程中起效时间段、效果良好的特点，并且最为突出的是有着循环稳定的特点。
但与此同时，依托咪酯药品在使用中也具有一定不足之处，在一些手术中使用了依托咪酯作为麻醉药品，将零点三毫克每千克的依托咪酯作为麻醉诱导药剂时，和两毫克每千克的丙泊酚麻醉药品相比，在使用了依托咪酯的情况下，患者气管插管之中会出现较大的波动，并引起患者身体之中血压升高心跳频率加快，这一条件下就会对患者的身体健康造成较大的影响。
依托米酯注射用乳剂用于全身麻醉的研究进展
依托米酯注射用乳剂用于全身麻醉的研究进展摘要】当下临床实践治疗中，依托咪酯和异丙酚、氟比洛芬脂是应用最为广泛的麻醉类乳剂。
在三种麻醉类制剂中，有且只有依托咪酯于研制过程中应用了水剂，并且为增加其药物自身的稳定性，有效的减少药物对血管产生一定的刺激性，将其改变为乳剂型。
目前，乳剂型药物在临床药物配制中具有较为广泛的应用。
【关键词】依托咪酯；注射用乳剂；全身麻醉；研究进展在以前的研究中，对于依托咪酯的认识为，其能够降低皮质类固醇，致使患者的应激反应耐受性以及抵抗能力降低，所以早些年对于依托咪酯的应用具有较大的局限性。
随着医疗事业的不断发展，对于依托咪酯的药效具有不断的认识，发现其具有的一些抑制作用具有短暂性的特点，因此将其排除于全身麻醉药物之外具有不科学性。
并且经研究发现通过将依托咪酯联合其他有关药物进行共同应用，能够获得更高的药效。
1依托咪酯乳剂概况依托咪酯是一种人工合成的咪唑类衍生物，通过加入进适量助溶剂精制大豆油、丙二醇以及卵磷脂，并注射用水，使药物、油水混合，通过乳化构成O/W分散体系，成为依托咪酯乳剂型。
依托咪酯乳剂具有较多的特性：首先，其具有较高的溶解度。
依托咪酯乳剂同水溶剂相比较，其将定量助溶剂得到增加，使药物溶解度具有显著提高。
一般的情况下难溶、微溶于水的药物拥有亲脂性，使乳剂形式为载体，可以在乳剂油脂颗粒中把药物分子进行均匀分散。
一方面能够将载药量、药物溶解度进行提高，另一方面有效减少了药物引发的一系列毒副作用问题；其次，拥有较强的稳定性。
依托咪酯乳剂以乳剂作为溶剂，可以有效隔离易水解、于水敏感类药物成份，发挥药物于体内环境中较强的稳定性[1]。
此外，因为加载药物是乳剂形式，药物在油相中进行释放，扩散至体液过程中，不仅将药效作用得到延长，而且有效提高药物的扩散度；最后，依托咪酯乳剂注射药物可产生较小的刺激性。
在临床治疗中采用依托咪酯水剂期间，由于静脉注入药物对血管产生较强的刺激性，患者局部疼痛感增强，影响治疗效果。
国产依托咪酯在全麻诱导和维持中的应用
国产依托咪酯在全麻诱导和维持中的应用第四军医大学唐都医院麻醉科（陕西，西安710038）于代华柴伟姚立农彭德民【摘要】目的将依托咪酯应用于全麻诱导和术中维持，探讨依托咪酯应用于全麻诱导和维持的可能性。
方法选择ASAⅠ～Ⅱ，年龄20～70岁，需要全身麻醉行腹部手术、开胸手术或开颅手术的患者100例。
随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组（P组）。
麻醉诱导：提前5min静脉注射咪唑安定0.075mg/kg，预注维库溴铵总量（0.1mg/kg）的1/4，然后静脉注射芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.4mg/kg(E组)或丙泊酚2mg/kg（P组）、最后注射维库溴铵总量的3/4。
麻醉维持：瑞芬太尼0.05～0.1μg/kg/min，依托咪酯0.6～1.2mg/kg/h(E组)或丙泊酚4～10 mg/kg（P组），维库溴铵酌情追加。
记录入室、插管前、插管即刻、插管后1min、3min、5min、10min及切皮时的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2。
并记录诱导期BP和HR的最高和最低值、麻醉时间、手术时间、患者清醒时间、拔管时间。
麻醉前、插管后和术后24h分别经桡动脉抽血2ml,采用放免法测定血浆皮质醇浓度。
观察有无肌颤、注射痛、恶心、呕吐、血栓性静脉炎等不良事件。
结果1）两组患者的麻醉时间、手术时间、手术完毕后的清醒时间以及拔管时间等比较无统计学差异；2）血流动力学变化: 与入室时相比，插管前两组SBP、DBP、MAP等均显著降低（P<0.05），而P组降低更为显著（P<0.01），而且P组以上指标在插管后3min、5min、10min时也显著降低（P<0.05）。
E组在插管后1min时HR显著升高（P<0.01），而P组在插管后1min、3min时HR升高（P<0.05），插管后3min、5min、10min时降低（P<0.05）；3）诱导期间两组患者最高SBP、HR和最低SBP、HR的比较无显著差异；4）血浆皮质醇浓度的变化：与麻醉前比较，两组患者在插管后血浆皮质醇浓度均升高（P<0.05），而P组升高更显著（P<0.01）；5）不良反应：两组均有注射痛发生，但E组发生率(10%)较P组（42%）更低，未见肌颤、恶心呕吐、静脉炎等其他不良反应。
靶控输注依托咪酯在老年患者全麻诱导中的研究
靶控输注依托咪酯在老年患者全麻诱导中的研究摘要】目的：探讨靶控输注依托咪酯在老年患者全麻诱导中的作用，旨在为临床麻醉提供更多的参考数据。
方法：选取我院2012年3月—2013年5月收治的ASAⅡ-Ⅲ老年全麻患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例。
对照组采用静脉推注依托咪酯，观察组应用靶控输注依托咪酯，对两组患者诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤次数、心率、停药至唤醒时间、术后5 h患者发生恶心呕吐次数等情况进行回顾性分析比较。
结果：观察组诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤例数、心率、停药至唤醒时间、术后5 h患者发生恶心呕吐例数等情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在老年患者全身麻醉诱导中，采用靶控模式输注依托咪酯，其起效及苏醒迅速，能更有效、迅速地抑制围术期的各种应激反应，维持患者的血流动力学稳定和减少不良反应，值得临床上推广应用。
【关键词】靶控输注；依托咪酯；老年患者；全身麻醉诱导【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0072-02Target controlled infusion etomidate induction of general anesthesia in elderly patients in the study Cheng Chaojun. Jingtai Hospital of traditional Chinese Medicine, Gansu province,Baiyin730400 ,China【Abstract】Objective To explore the target control infusion the role of etomidate in elderly patients during anesthesia induction. Methods Selection of our hospital in March 2012 - May 2013 treated ASA Ⅱ - Ⅲ 98 cases of elderly patientswith general anesthesia patients randomly divided into control group and observation group all the 49 cases. The control group by intravenous push note etomidate, observation group target controlled infusion etomidate. Results Observation group induced to consciousness disappear time, induced during muscle tremors stop drug cases, heart rate, time to wake up, the number of cases happened 5 h patients postoperative nausea and vomiting, and so on and so forth were significantly better than the control group, comparing differences statistically significant (P < 0.05). Conclusions In the induction of general anesthesia in elderly patients, and adopts the model of target controlled infusion etomidate, its effect and wake up quickly, can quickly and efficiently of perioperative stress response, maintain hemodynamic stability and reduce adverse reactions, worthy of clinical application.【Key words】Target controlled infusion; Etomidate; Elderly patients; Inductionof general anesthesia由于老年患者具有特殊的生理学特点及病理性改变，从而对麻醉和手术的应激能力降低，因此若麻醉处理不当将带来严重的意外或并发症。
依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的临床效果分析
依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的临床效果分析摘要】目的：分析依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的临床效果。
方法：选取我院2015年7月—2016年6月我院收治的32例腹部手术患者予以分组，按照数字表法分为对照组（16例）和研究组（16例），两组均选择舒芬太尼进行诱导麻醉，对照组予以丙泊酚全身麻醉，研究组予以依托咪酯全身麻醉，比较两组麻醉效果。
结果：麻醉前两组SpO2、HR、MAP进行比较，组间无统计学差异（P＞0.05）；研究组麻醉30min后SpO2、HR、MAP与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉可取得良好的麻醉效果，且可维持血流动力学稳定性，适合在临床中推广普及。
【关键词】全身麻醉；腹部手术；依托咪酯【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0109-02腹部手术是临床常见手术类型，麻醉效果会直接影响手术效果和术后恢复情况，如果单纯进行硬膜外麻醉，无法对航腹部传入神经冲动形成阻断作用；单纯予以气管插管全身麻醉又会严重影响血流动力学稳定性。
对腹部手术患者而言，全身麻醉是首选的麻醉方法，而全麻多以气道吸入麻醉药或静脉给药或两者结合为主，合理选择麻醉药物，对提高手术成功率，缩短术后康复时间具有重要意义[1]。
依托咪酯具有起效迅速、麻醉效果佳等优点，其对腹部手术全麻诱导和维持作用显著。
本文选取我院我院收治的32例腹部手术患者予以分组，现进行以下报道：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年7月—2016年6月我院收治的32例腹部手术患者予以分组，纳入标准：①择期腹部手术者，ASA为I或II级；②肝肾心脑功能正常，不存在异常麻醉延迟恢复史；③患者签署知情同意书。
排除标准：①电解质紊乱或严重脱水、出现休克症状；②存在神经肌肉系统疾病、精神疾病；③贫血或妊娠、哺乳期女性；④存在滥用麻醉性镇痛药物史或对乳剂过敏者。
依托咪酯脂肪乳用于全凭静脉麻醉的效果评价
依托咪酯脂肪乳用于全凭静脉麻醉的效果评价韩冲芳,屈天昉,聂丽霞（山西医科大学第一医院麻醉科，山西太原 030001）【摘要】目的：评价依托咪酯应用于全凭静脉麻醉诱导、维持的效果。
方法：随机选取全凭静脉麻醉下手术患者78例做回顾性分析，ASAⅠ～Ⅱ级，分为依托咪酯组（E组n=40）和丙泊酚组（P组n=38）。
麻醉诱导过程，两组患者均静注咪达唑仑0.03 mg/kg，稍后,E组给予依托咪酯0.5~0.6mg/kg缓慢静注,P组给予丙泊酚 1.5~2.5mg/kg缓慢静注,两组同时复合瑞芬太尼1~1.5μg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg，并观察此过程中患者出现肌阵挛和注射痛的情况。
术中维持用药,E 组：依托咪酯0.3~1.2mg/(kg.h)持续泵注,P组：丙泊酚6~12mg/(kg.h)持续泵注,两组均同时复合手术需要量瑞芬太尼持续泵注，阿曲库铵间断追加维持肌松。
分别记录诱导前（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、手术开始30分钟（T4）、拔管时（T5）、拔管后5分钟（T6）的舒张压、收缩压、心率值进行数据分析；同时观察麻醉过程中患者情况、苏醒情况并记录停药后唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。
数据记录结果以均数士标准差(x±s)表示，采用SPSS 13.0统计学分析软件包处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，p < 0.05为有统计学差异。
结果：两组患者血流动力学稳定。
麻醉诱导：E组血压、心率下降幅度明显小于P组，结果有统计学差异(p<0.05)。
术中维持：切皮时、手术开始30分钟组内比较，两组血压、心率均较低于诱导前，E组下降幅度小于P组，结果有统计学差异(p<0.05)；两组患者在拔管时和拔管后5分钟循环系统参数较诱导前无显著差异，组间无显著差异(p>0.05)。
停药后，唤醒时间E组较P组长，有统计学差异(p<0.05)；拔管时间及定向力恢复时间两组无统计学差异。
尼复合依托咪酯用于麻醉诱导的比较
Ｈｏ印ｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｉｚｈｏｕ，Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５ １ ６０００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｗｉｔｈ
Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｂｙ ｅｔｏｍｉｄａｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ
目的
观察依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床疗效。方法９２例全麻行气管插管的患者随机
分为观察组和对照组各４６例，全麻诱导采用静脉给予咪唑安定（０．０５ ｍｇ・ｋｇ“）、依托咪酯（０．３ ｍｇ・ｋｇ。１）和罗
库溴铵（０．６ ｍｇ・ｋｇ“），观察组加入瑞芬太尼（２．０ ｕｇ・ｋｇ’１），对照组加入芬太尼（２．５ ｕｇ・ｋｇ。１），观察２组给药 前、插管前后呼吸和循环的变化。结果 对照组插管前１ ｍｉｎ心率明显升高（Ｐ＜０．０５）；观察组诱导过程及插管后
ｍｇ・
结果
２．１
２组患者麻醉诱导中循环的比较
对照组插
管前１ ｒａｉｎ心率明显升高，与给药前相比，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组诱导过程及插管后
１
ｒａｉｎ患者的血压、心率无明显变化（Ｐ＞０．０５）；气
管插管后１ ｒａｉｎ，观察组的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ明显低于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０。０５），见表１。
河南职工医学院学报
・５８６・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ
Ｖｏｌ，２４ Ｎｏ．５
Ｏｃｔ．２０１２
瑞芬太尼与芬太尼复合依托咪酯用于麻醉诱导的比较
纪浩聪，高晓枫，黎振平
（惠州市第一人民医院麻醉科，广东惠州５１６０００）
进口与国产依托咪酯用于全麻诱导的临床比较
进口与国产依托咪酯用于全麻诱导的临床比较曾隆平;陈继恩;陈沛华;李波泉【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)10【摘要】Objective Comparison of import, domestic two kinds of etomidate emulsion during general anesthesia induction on hemodynamics and the effect of anesthetic depth. Methods Selective operation patients in 40 cases, alternately were randomly divided into two groups:groupⅠfor the import of etomidate group (n=20), groupⅡ(n=20) for domestic etomidate group. 0.3mg. kg-1 during induction of anesthesia with etomidate, monitoring of HR, mean arterial pressure (MBP) and bispectral index (BIS), at the same time observation of eyelash reflex, recorded before induction and after induction with HR, MBP, BIS minimum value and reached the lowest value of BIS time and natural closed time, eyelid reflex time. Results There was no significant difference between these two kinds of etomidate about their effects on hemodynamics and depth of anesthesia during induction of general anesthesia. Conclusion Import and domestic etomidate in induction of anesthesia with the same effect;hemodynamic effect of no significant difference.% 目的比较进口、国产两种依托咪酯乳剂在全麻诱导时对血流动力学及麻醉深度的影响。
依托咪酯靶控输注与恒速输注在休克患者全麻诱导中的比较研究
依托咪酯靶控输注与恒速输注在休克患者全麻诱导中的比较研究何志权;赖丽芝;关宇健;陈家华;王国良【摘要】目的比较依托咪酯靶控输注与恒速输注对异位妊娠失血性休克患者血流动力学的影响.方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,异位妊娠失血性休克患者60例,随机分为两组,依托咪酯靶控输注组和恒速输注组,各30例.靶控输注组采用依托咪酯靶控输注Adren模式给予血浆靶浓度0.5 μg/mL+枸橼酸舒芬太尼0.3 μg/kg+顺苯磺阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导插管;恒速输注组给予以100 μg/(kg·min)恒速输注依托咪酯0.2 mg/kg+枸橼酸舒芬太尼0.3 μg/kg+顺苯磺阿曲库铵0.2 mg/kg 麻醉诱导插管.观察两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后1 min(T2)、气管插管后1 min(T3)的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果依托咪酯靶控输注组T2时与T1相比,SBP、MAP、HR均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),B与T1相比,SBP、MAP、HR有轻度升高,差异无统计学意义(P＞0.05).恒速输注组与T1相比,T2和T3时SBP、MAP、HR差异有统计学意义(P＜0.05).结论依托咪酯靶控输注应用于异位妊娠休克患者全麻诱导安全性更高,能很好地保持血流动力学稳定.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)013【总页数】4页(P108-111)【关键词】依托咪酯;靶控输注;恒速输注;异位妊娠;休克;全麻诱导【作者】何志权;赖丽芝;关宇健;陈家华;王国良【作者单位】广东省东莞市第五人民医院麻醉科,广东东莞523900;广东省东莞市第五人民医院儿科,广东东莞523900;广东省东莞市第五人民医院麻醉科,广东东莞523900;广东省东莞市第五人民医院麻醉科,广东东莞523900;广东省东莞市第五人民医院麻醉科,广东东莞523900【正文语种】中文【中图分类】R614异位妊娠引起的失血性休克是妇科常见的一种危重症疾病，病情进展迅速，出血量大，围术期需要安全有效的麻醉处理措施和对循环系统影响小的麻醉药物，其中休克患者在气管插管全麻诱导过程风险最高，是整个麻醉期间血流动力学最易波动及波动剧烈的时期［1］。
依托咪酯与雷米芬太尼在全身麻醉诱导时的作用机制研究
A、B、C、D组分别在4.4、3.6、2.2、2.8 μg/L时出现插管反应， 上一级浓度分别为4.8、3.8、2.5、3.0 μg / L，QC50各为4.62、3.71、
指标 M A P（m m Hg） H R（次/min） S P O 2（%）
组别 A组 B组 C组 D组 A组 B组 C组 D组 A组 B组 C组 D组
表1 四组麻醉诱导前后生命体征变化情况比较
麻醉前
用药后5m i n
86.3±5.7 86.1±5.6 85.8±5.5 8 6 . 2±5. 8
78.6±4.7 80.6±4.6 83.7±5.1 81.4±4.7
85.8±6.1
7 8 . 2±4 .7
85.6±6.3
79.5±4.8
8 5. 4±6 . 2 85.7±6.3 9 8 .7±1. 2
全身麻醉是临床手术中比较常见的麻醉 方 式，为保证良好的 麻醉 效 果，临床常使 用两种或两种以上药物进行复合式 麻醉。依 托 咪 酯 及雷米 芬太 尼均 是 临床 较 常用的麻 醉 药 物；依 托 咪 酯 麻 醉 利于术中患者心血管的 稳 定，雷米芬太 尼是 一种有 效的 镇 痛 药物， 药性起效快，且具 有较好的可控性[1]。本文旨在探讨依托咪酯与雷 米芬太 尼联 合应 用时 在 全 麻 诱 导中的 作用情况，具 体 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料