氩氦刀治疗原理

氩氦刀治疗肝部肿瘤原理介绍



直接杀伤Direct Injury---目标区内冷冻消融效应

极速冷冻（fast cooling）由于在目标区域靠近冷刀部分冷冻率极高而达到极低的温度，使细胞内快速形成冰晶并撕裂细胞，导致细胞壁损坏和蛋白质变性。

慢速冷冻（slow cooling） 时细胞外冰晶形成，水渗出细胞、电解质进入细胞，造成细胞脱水（dehydration）和电解质超浓缩。

升温时，水快速涌入细胞，导致细胞裂解（lysis）。慢速冷冻损毁发生在-15°C至-40°C，温度越低，损毁越严重。

氩氦刀治疗机理示意图（Calgary大学Rewcastle教授）

快冷导致细胞内结冰被撕裂；慢冷导致细胞脱水和涨破

间接杀伤Indirect Injury---血管冷冻栓塞效应

氩氦刀治疗区内快速冷热交替、冻融循环，可引起微小血管内皮细胞脱水、蛋白质变性、脂质层融解、微血管内膜损伤、冰晶及微血栓在微静脉及微动脉内形成，导致治疗靶区血小板聚集、血管阻塞，引致局部缺血（ischemia）和细胞凋亡（apoptosis）。冷冻栓塞效应可在冷冻后持续数小时或更长，对于靶区外缘的病灶也有明显治疗作用。

冷冻免疫Cryoimmunology---抗肿瘤免疫激活效应

氩氦刀治疗中肿瘤细胞爆裂和坏死，促使肿瘤免疫调节因子停止分泌，逆转免疫抑制状态，引起血清肿瘤标志物如CEA，AFP，PSA的水平下降。治疗过程可调控肿瘤表面抗原，促进淋巴细胞增殖，IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子和抗肿瘤免疫抗体分泌增加，提高抗肿瘤免疫能力。