手术室毒麻药品管理.ppt.ppt
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毒麻精神药品高危药品管理ppt课件
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6、急救车内急救要的存放要由相对固 定的放置位置，以便紧急时以最快 的速度使用。
7、急救药品要注意防潮防晒，要放置 在通风、干燥、避光处。
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8、 要专人定期对急救药品进行清 点，对用过的药品要及时补充。 对近效期管理内的药品要及时采 取预警，及时处置超过有效期、 标记模糊的急救药品。
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7、此类药品标签有明显标记，在标签显 著位置上分别注明"毒"或"麻"的字样， 定期检查以防失效、过期。
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Ⅱ 高危药品管理规定
高危险药品是指药品作用显著 且迅速、且危害人体的药品。包括 高浓度电解质剂、肌松剂、细胞毒 化类及其他类等。
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高危药品主要包括三类药品：①没有固 定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭 窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引 起不良反应的药，如中药注射剂、生化制 剂、生物制剂等。这些药品若不当使用易 危及病人生命安全，故在药品使用过程中， 须提高警觉。
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3
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►4、建立毒麻药使用登记本，注明 患者的姓名、床号、使用药名、剂 量、使用日期、时间、执行护士签 名（杜冷丁、吗啡使用后还要有患 者夫妻或家属签字）。
5、剩余药液须两人核对后销毁并签 名。
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4
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6、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、 精神药品时，需经医务处同意，可预 领一定基数，严格掌握使用管理，并 填写登记清楚。完成任务后，凭处方、 安瓿报销。
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谢
谢 ！
.18ຫໍສະໝຸດ .95、加强高危险药品的效期管理， 保持先进先出，保持安全有效。 治疗室及抢救柜每日清点一次， 并做好记录。
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6、临床常用高危险药品：高渗葡萄糖注 射液、10%KCL针剂、3%NaCL溶剂、 10%NaCL溶剂、25%硫酸镁注射液、 氯化钙注射液、胰岛素制剂、100mL 以上灭菌注射用水、肾上腺素注射液、 普萘洛尔注射液、化疗药物、肝素钠、 胺碘酮、氨茶碘、注射用重组人组织 纤维蛋白溶酶原激活剂（爱通立）、 地高辛、口服降糖药等。
麻醉药品、第一类精神药品的管理ppt课件
– 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应 当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖(Gai)公章 后向供货单位查询、处理。
– 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加 锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立 专用帐册。
第二十一页，共四十九页。
领 用 (Ling)
品管理规定》相关条例总结出麻醉药品的五 专管理： • 专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处 方，专册登(Deng)记。 • 一定即定点采购
第九页，共四十九页。
近17年来(Lai)法律、法规及行政 规章调整（二）
• 2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》：
麻精药品的生产、流通秩序进一步规(Gui)范，患者的合理用药需
麻醉药品、一类精神药品安全管理制度
第十二页，共四十九页。
麻醉药品和第一类(Lei)精神药品处方资格授予流程及管理
第十三页，共四十九页。
第十四页，共四十九页。
第十五页，共四十九页。
《麻醉药品(Pin)、第一类精神药品(Pin)购用 印鉴卡管理规定》
• 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴 卡》向本省、自治区、直辖市(Shi)范围内的定点批发企业购买 麻醉药品和第一类精神药品。
麻醉药(Yao)品规范化管理
由主管院长负责，
医疗、管理、药
学、护理、保卫等
部门组成，指定专
职人员负责麻醉药
品、第一类精神药 品日常管理工(Gong)作
将精、麻药品管理 列入年度目标负责 制考核
第八页，共四十九页。
《医疗机构麻醉(Zui)药品、第一类精神药品管理规定》
• 麻醉药品五专管理一定： • 即结合《医疗机构麻醉药品、第一类精神药
– 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加 锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立 专用帐册。
第二十一页，共四十九页。
领 用 (Ling)
品管理规定》相关条例总结出麻醉药品的五 专管理： • 专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处 方，专册登(Deng)记。 • 一定即定点采购
第九页，共四十九页。
近17年来(Lai)法律、法规及行政 规章调整（二）
• 2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》：
麻精药品的生产、流通秩序进一步规(Gui)范，患者的合理用药需
麻醉药品、一类精神药品安全管理制度
第十二页，共四十九页。
麻醉药品和第一类(Lei)精神药品处方资格授予流程及管理
第十三页，共四十九页。
第十四页，共四十九页。
第十五页，共四十九页。
《麻醉药品(Pin)、第一类精神药品(Pin)购用 印鉴卡管理规定》
• 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当取得 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴 卡》向本省、自治区、直辖市(Shi)范围内的定点批发企业购买 麻醉药品和第一类精神药品。
麻醉药(Yao)品规范化管理
由主管院长负责，
医疗、管理、药
学、护理、保卫等
部门组成，指定专
职人员负责麻醉药
品、第一类精神药 品日常管理工(Gong)作
将精、麻药品管理 列入年度目标负责 制考核
第八页，共四十九页。
《医疗机构麻醉(Zui)药品、第一类精神药品管理规定》
• 麻醉药品五专管理一定： • 即结合《医疗机构麻醉药品、第一类精神药
毒麻药品管理和使用ppt课件
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– 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡 红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精 神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”
– 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的 样式统一印刷
20
– 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常 用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方 不得超过7日用量
麻醉药品、精神药品（第一类） 的管理和使用
主要内容
1 基本概念及政策法规 2 医院麻、精药品管理制度 3 处方开具注意事项 4 麻、精药品临床使用原则
2
基本概念及政策法规
3
基本概念
• 国际禁毒公约划分活性精神物质：
– 麻醉药品 – 精神药品 – 易制毒药品、试剂 – 其他依赖性药物
4
基本概念
第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
16
– 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者有 医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
– 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射制剂和第 一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊一次。
– 急诊也必须开具处方
25
• 处方书写注意事项
– 代办人姓名，身份证号 – 处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
• 例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有 精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
17
– 六、麻醉药品非注射制剂和第一类精神药品需要带出 医疗机构外使用，具有处方权的医师在患者或者其代 办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神 药品处方：
• 1. 二级以上医院开具的诊断证明 • 2. 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明 • 3. 带班人员身份证明。
– 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡 红色，处方右上角标注“麻”、“精一”：第二类精 神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精 二”
– 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的 样式统一印刷
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– 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一日常 用量；其他制剂处方不得超过3日用量；控释制剂处方 不得超过7日用量
麻醉药品、精神药品（第一类） 的管理和使用
主要内容
1 基本概念及政策法规 2 医院麻、精药品管理制度 3 处方开具注意事项 4 麻、精药品临床使用原则
2
基本概念及政策法规
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基本概念
• 国际禁毒公约划分活性精神物质：
– 麻醉药品 – 精神药品 – 易制毒药品、试剂 – 其他依赖性药物
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基本概念
第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建 立相应的病例，留存患者身份证明复印件，要求其签 署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管
16
– 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者有 医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
– 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射制剂和第 一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊一次。
– 急诊也必须开具处方
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• 处方书写注意事项
– 代办人姓名，身份证号 – 处方必须有签名，所有内容均需同一医生手写
• 例：存在实习医生开具精神处方，署名又为有 精神药品开具资格的医师（这样不符合规定）
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– 六、麻醉药品非注射制剂和第一类精神药品需要带出 医疗机构外使用，具有处方权的医师在患者或者其代 办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神 药品处方：
• 1. 二级以上医院开具的诊断证明 • 2. 患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明 • 3. 带班人员身份证明。
毒麻药品的培训PPT课件
5
麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构 按照规定的样式统一印制。
❖ 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处 方为一次用量；其他剂型处方不得超过3 日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用 量。
❖ 十一、第二类精神药品处方一般不得超过 7日用量；对于某些特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师应当注明理由。
❖ 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一 类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。
❖ 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医 疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办 人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品 处方：
❖ （一）二级以上医院开具的诊断证明； ❖ （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； ❖ （三）代办人员身份证明。 ❖ 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明
▪ 一、患者所拥有的权利：
▪ （一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；
▪ （二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、 安全、有效使用和保存常识的权利；
▪ （三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；
▪ （四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
▪ 受理投诉卫生行政主管部门：
电话：
9
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
复印件。
4
麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： ❖ （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓
名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、 代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、 开具日期等，并可添列专科要求的项目。 ❖ （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分 列药品名称、规格、数量、用法用量。 ❖ （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 ❖ 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸 为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精 一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色， 处方右上角标注“精二”。
麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构 按照规定的样式统一印制。
❖ 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处 方为一次用量；其他剂型处方不得超过3 日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用 量。
❖ 十一、第二类精神药品处方一般不得超过 7日用量；对于某些特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师应当注明理由。
❖ 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一 类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。
❖ 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医 疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办 人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品 处方：
❖ （一）二级以上医院开具的诊断证明； ❖ （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； ❖ （三）代办人员身份证明。 ❖ 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明
▪ 一、患者所拥有的权利：
▪ （一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；
▪ （二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、 安全、有效使用和保存常识的权利；
▪ （三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；
▪ （四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
▪ 受理投诉卫生行政主管部门：
电话：
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麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
复印件。
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麻醉药品、精神药品处方管理规定
❖ 七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： ❖ （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓
名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、 代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、 开具日期等，并可添列专科要求的项目。 ❖ （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分 列药品名称、规格、数量、用法用量。 ❖ （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 ❖ 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸 为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精 一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色， 处方右上角标注“精二”。
毒麻药品管理制度--PPT课件
+ 什么是毒麻药品？ + 毒麻药品是指连续使用后易产生身体的依
赖性使之成瘾的药品。 + 管理使用得当,可以治病救人,反之就会危
害人民健康,毒化社会。我国生产使用的原料 品种及其制剂有30多种,临床常用的有l0多种, 如盐酸哌替啶片及注射液、吗啡、磷酸可待 因片等。我们必须依法管药,大胆管理 ，完善 措施,堵塞漏洞。
+ 2.定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状， 如发现沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用 并报药房处理。
2
毒麻药品管理制度
• 3.发现下列情况，应当立即向医院药学部门和保 卫部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品 丢失或者被盗、被抢；骗取或者冒领的。
• 4.所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱 使用，其他人员不得பைடு நூலகம்自取用、借用。
1
+ 一、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管 理，科室不得存放。
+ 二、保留麻醉药品的科室药品管理要求：
+ 1.毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五 专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负 责，明确责任，交接班有记录，实行每口每班交接制，双 人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到账物相符。
5
6
个人观点供参考，欢迎讨论
3
毒麻药品管理制度
• 5.建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用 药名、规格、剂量、数量、使用目期、时间，护士签名， 护士长检查签名后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
• 6.毒、麻药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得 缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份 证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。
赖性使之成瘾的药品。 + 管理使用得当,可以治病救人,反之就会危
害人民健康,毒化社会。我国生产使用的原料 品种及其制剂有30多种,临床常用的有l0多种, 如盐酸哌替啶片及注射液、吗啡、磷酸可待 因片等。我们必须依法管药,大胆管理 ，完善 措施,堵塞漏洞。
+ 2.定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状， 如发现沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用 并报药房处理。
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毒麻药品管理制度
• 3.发现下列情况，应当立即向医院药学部门和保 卫部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品 丢失或者被盗、被抢；骗取或者冒领的。
• 4.所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱 使用，其他人员不得பைடு நூலகம்自取用、借用。
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+ 一、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管 理，科室不得存放。
+ 二、保留麻醉药品的科室药品管理要求：
+ 1.毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五 专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负 责，明确责任，交接班有记录，实行每口每班交接制，双 人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到账物相符。
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个人观点供参考，欢迎讨论
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毒麻药品管理制度
• 5.建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用 药名、规格、剂量、数量、使用目期、时间，护士签名， 护士长检查签名后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
• 6.毒、麻药品必须用专用处方开具，项目填写齐全，不得 缺项，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份 证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。
麻醉药品和第一类精神药品的管理PPT课件
麻醉药品及第一类精神药品使用原 则
• 规范的疼痛处理，减少疼痛治疗过程中可能出现 的并发症
我院麻醉药品及第一、二类精神药品
• 麻醉药品： 阿桔片、磷酸可待因片，复方樟 脑酊，硫酸吗啡片，硫酸吗啡缓释片，盐酸 吗啡注射液，枸橼酸舒芬太尼，枸橼酸芬太 尼注射。芬太尼透皮贴，盐酸哌替啶注射液， 盐酸布桂嗪注射液，盐酸羟考酮控释片，盐 酸二氢埃托啡片，盐酸氯胺酮注射液，麻黄 碱注射液第一类精神药品（红色处方）：氯胺酮
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 使用管理制度：1、各科室做出固定基数规定并 备案，当基数发生改变时应经院领导及主管科室 核准；2、由有麻醉处方权的医师用专用处方开 具符合规定剂量药品，不得为自己开具麻醉药品； 3、调配人、核对人发现处方不合格的拒绝发药， 发药后应分别签名盖章，再次调配时应将原批号 空安瓶交回，并做好收回空安瓶或废贴数量，并 做好登记；4、科室做好麻醉剂第一精神药品使 用登记本，保存期为3年；
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 使用管理制度：9、对于需要特别加强管制的麻 醉药品：二氢挨托啡处方为1次常用量，仅限于 二级以上医院的住院内病人；盐酸哌替啶处方为 1次常用量，仅限于医疗机构用，
毒麻药品及第一类精神药品使用管 理制度
• 安全管理制度：1、对该类药品处方统一编 号、计数管理，建立保管、领取、使用、 退回、销毁管理制度；2、该类药品的购入、 发放、调配、使用实行批号管理和追踪， 必要时可以及时查找和追回；3、在储存、 保管、使用过程中药品丢失、被盗、被抢、 骗取或冒领时应当及时向本院管理机构报 告，由本院管理机构向当地卫生行政部门、 公安机关、药监部门报告。
弱阿片类
• 可待因，羟替考，曲马多等
抗抑郁药
毒麻精神药品管理规定ppt课件
县级以上药品监督管理部门接到医疗机构县级以上药品监督管理部门接到医疗机构销毁麻醉精神药品的申请后应于销毁麻醉精神药品的申请后应于55个工作日内安排专人到场监督医疗机构的销毁行作日内安排专人到场监督医疗机构的销毁行第十四条第十四条医疗机构可根据管理需要在医疗机构可根据管理需要在门诊急诊住院等药房设置麻醉精神门诊急诊住院等药房设置麻醉精神药品周转库柜库存不得超过本机构药品周转库柜库存不得超过本机构规定的数量
门诊、急诊、住院等药房设麻醉、精神药品 周转库（柜）的，均应配备保险柜。门诊、急诊、 住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉、 精神药品均应配备必要的防盗设施。
麻醉、精神药品储存各环节应指定专人负责， 明确责任，交接班应有记录。
精品课件
19
第二十八条 对麻醉、精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用实行批号管理和 追踪。必要时应能及时查找或追回。
盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上 医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门 诊患者使用；禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐 酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐 酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等 规定。
精品课件
18
第五章 麻醉、精神药品的安全管理
第二十七条 医疗机构麻醉、精神药品库必须配 备保险柜，门、窗有防盗设施。二级（县级）以 上医疗机构和有条件的一级（乡镇级）医疗机构 麻醉、精神药品库应安装报警装置。
专用帐册的保存应当在药品有效期满 后不少于2年。
精品课件
14
第二十二条 为方便中、重度慢性疼痛 患者使用麻醉、精神药品，根据国家药品 监督管理局、卫生部联合下发的《癌症患 者申办麻醉药品专用卡的规定》（国药监 安〔2002〕199号），中、重度慢性疼痛患 者可以申请办理《麻醉药品专用卡》。
门诊、急诊、住院等药房设麻醉、精神药品 周转库（柜）的，均应配备保险柜。门诊、急诊、 住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉、 精神药品均应配备必要的防盗设施。
麻醉、精神药品储存各环节应指定专人负责， 明确责任，交接班应有记录。
精品课件
19
第二十八条 对麻醉、精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用实行批号管理和 追踪。必要时应能及时查找或追回。
盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上 医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门 诊患者使用；禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐 酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐 酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等 规定。
精品课件
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第五章 麻醉、精神药品的安全管理
第二十七条 医疗机构麻醉、精神药品库必须配 备保险柜，门、窗有防盗设施。二级（县级）以 上医疗机构和有条件的一级（乡镇级）医疗机构 麻醉、精神药品库应安装报警装置。
专用帐册的保存应当在药品有效期满 后不少于2年。
精品课件
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第二十二条 为方便中、重度慢性疼痛 患者使用麻醉、精神药品，根据国家药品 监督管理局、卫生部联合下发的《癌症患 者申办麻醉药品专用卡的规定》（国药监 安〔2002〕199号），中、重度慢性疼痛患 者可以申请办理《麻醉药品专用卡》。
麻醉药品管理ppt课件
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回收药品与破损药品处理
患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余 药品无偿交回医疗机构（药房），药房登记病人无偿退回 麻醉药品登记表报药剂科储存。 见附件麻醉药品、第一类精神药品回收登记明细表
麻药销毁：对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品 进行销毁时，由医疗机构按照规定向所在地卫生行政部门 提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情 况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁申请后，应 当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。见附件表8-销毁 登记表.doc
46
前记：医疗机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、身份证明编号、 门诊除痛病历号、代办人姓名、身 份证名编号、科别或病区和床位号、 临床诊断、开具日期等，并可添列 专科要求的项目
47
正文：病情及诊断；以Rp或者R标示， 分列药品名称、规格、数量、用法 用量。
后记：医师签名或者加盖专用签章， 药品金额以及审核、调配，核对、 发药药师签名或者加盖专用签章
40
培训和考核内容
有关法律、法规、规定、专业知识、职 业道德的教育、培训和考核。 二级以上医院自行组织麻醉药品和精神 药品相关知识培训和考核，其他医疗机 构可以由省级卫生行政部门结合当地实 际情况作出规定
41
培训单位为二级以上医院时，医院应当 将授课内容、授课时间、授课教师、学 员名单等报设区的市级以上地方卫生行 政部门，将取得麻醉药品和第一类精神 药品处方资格执业医师名单报设区的市 级卫生行政部门。并抄送同级药品监督 管理部门。
病区病人医嘱＼处方＼使用登记一致性。
20
各门诊药房重点管理的内容
制度 基数管理 窗口标志 长期用药管理专册登记、 药品、空安瓶回收手续 处方编号管理
回收药品与破损药品处理
患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余 药品无偿交回医疗机构（药房），药房登记病人无偿退回 麻醉药品登记表报药剂科储存。 见附件麻醉药品、第一类精神药品回收登记明细表
麻药销毁：对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品 进行销毁时，由医疗机构按照规定向所在地卫生行政部门 提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情 况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁申请后，应 当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。见附件表8-销毁 登记表.doc
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前记：医疗机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、身份证明编号、 门诊除痛病历号、代办人姓名、身 份证名编号、科别或病区和床位号、 临床诊断、开具日期等，并可添列 专科要求的项目
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正文：病情及诊断；以Rp或者R标示， 分列药品名称、规格、数量、用法 用量。
后记：医师签名或者加盖专用签章， 药品金额以及审核、调配，核对、 发药药师签名或者加盖专用签章
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培训和考核内容
有关法律、法规、规定、专业知识、职 业道德的教育、培训和考核。 二级以上医院自行组织麻醉药品和精神 药品相关知识培训和考核，其他医疗机 构可以由省级卫生行政部门结合当地实 际情况作出规定
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培训单位为二级以上医院时，医院应当 将授课内容、授课时间、授课教师、学 员名单等报设区的市级以上地方卫生行 政部门，将取得麻醉药品和第一类精神 药品处方资格执业医师名单报设区的市 级卫生行政部门。并抄送同级药品监督 管理部门。
病区病人医嘱＼处方＼使用登记一致性。
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各门诊药房重点管理的内容
制度 基数管理 窗口标志 长期用药管理专册登记、 药品、空安瓶回收手续 处方编号管理
毒麻药品管理相关知识护理课件
适应症与禁忌症
适应症
毒麻药品具有严格的适应症，仅在病情严重且其他药物无法控制的情况下才考 虑使用。常见的适应症包括严重疼痛、癫痫持续状态、某些重症感染等。
禁忌症
对于某些特定人群，如儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者，使用毒麻药品 需特别谨慎，并避免使用。
用药剂量与给药方式
用药剂量
毒麻药品的剂量应严格控制，根据患 者的病情和体重计算，避免过量或不 足。
法进行处罚，并追究相关责任。
医护人员的培训与考核
1 2 3
培训内容 培训应包括毒麻药品的基本知识、管理规定、使 用方法、注意事项等，以及相关法律法规和职业 道德。
考核标准 医护人员在完成培训后，应进行考核，合格者方定期组织医护人员参加毒麻药品管理 的继续教育，提高其专业素养和安全意识。
毒麻药品滥用还会影响个人的职业发 展，如无法正常工作、学习能力下降 等，对个人前途造成严重影响。
长期滥用毒麻药品还会导致社会问题， 如犯罪率上升、家庭破裂、失业等， 对个人和社会都具有极大的负面影响。
毒麻药品的法律法规
国家制定了一系列法律法规来规范毒麻 药品的管理和使用，如《中华人民共和 国药品管理法》、《麻醉药品和精神药
05
CATALOGUE
毒麻药品的监管与培训
监管部门的职责与要求
制定毒麻药品管理制度
01
监管部门应制定和完善毒麻药品管理制度，明确管理流程和操
作规范。
定期检查与评估
02
监管部门应定期对医疗机构毒麻药品管理进行检查和评估，确
保各项规定得到有效执行。
处罚违规行为
03
对于违反毒麻药品管理规定的医疗机构或个人，监管部门应依
留。
患者的防护措施
手术室毒麻药品管理ppt医学课件
11
五专管理
专人管理：麻醉护士 专用帐册
专柜加锁：保险箱，双人双锁。
专用处方： 麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限3年；第二类
精神药品处方保存期限2年。
专册登记（保存期限为3年）
12
1. 健全管理制度 责任落实到人
建立科室麻精药品管理小组，由科主任任组长，对科室用
药安全和管理总负责。
提高了麻醉工作效率，由于药品专管人员提前做好了准备，每次麻醉时， 领取后就可使用，术中不会发生离岗取药现象。 术后便于交接和核对，“小药箱 ”品种、基数统一，一目了然，查对非 常方便。
19
2.优秀的麻醉药品专管员是优质管理工作的关键
确定认真负责的麻醉药品专管人员十分重要，麻醉药品
管理工作繁琐、枯燥，每天需要重复面对“药箱”发放、收 回、领药、造表、补充、签字及统 计表格 内容与实际消耗及 存药数的核对，药品摆放不能出现丝毫差错，还要协助做好 麻醉处方书写规范的检查、把关。因此必须挑选责任心强、
工作细致的人员来担任。
20
4. 精麻药品安全管理的责任意识和法律意识是优质 管理的基础
要开展经常性的药品安全使用教育，提高全员责任意识
和法律意识，严格执行规章制度，每一个麻醉医师既是使用
者，也是保管者， 要做到合理使用，准确无误，防止麻醉
药品丢失，随时接受检查，督促相关人员做到麻醉“小药箱” 随身携带，随时上锁，保证药品使用安全。
16
5. 实施过程管理，及时通报整改
小组成员必须明确责任和要求，麻醉药品保险箱由 1 名麻醉医
师与1名麻醉护士共同负责。管理小组如发现缺药、少药、处方不 规范、签名不规范等，应及时查找原因、 及时纠正，并在第二天
手术室药品管理ppt课件
8
麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾 的药品。麻醉药品具有双重性．合理使用和管理 有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将 给社会带来危害。手术室是医院内使用麻醉药品 最多的科室，加强手术室麻醉药品的管理尤为重 要。
9
麻醉药品五专管理制度
1、专人负责
1）医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精 神药品日常管理工作。 2）药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购， 购买药品付款采取银行转帐方式。 3）药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保 管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场，双人 清点帐物相符签字后办完交接手续，方可调离。
4）后勤仓库负责空白专用处方的保管、领取、使用、退回、 销毁管理，并有专人负责，空白处方应加锁保管，领用、退 回、销毁均有记录。
5）麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保 存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销 毁。
14
5、专册登记
1）药房调剂后，应及时对麻醉药品、第一类精神药品使用进 行处方登记 2）病区、手术室等使用麻醉药品后均应专册登记。
13
4、专用处方
1）麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方，处方印刷用 纸为淡红色，右上角标注“麻”。
2）处方前记除一般处方项目外，还应当包括患者身份证明编 号，代办人姓名、身份证明编号。处方编号由药师按年月日 逐日顺序编制。处方正文、后记与一般处方相同。
3）麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方实行统一编号、 计数管理。
10
4）药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保 管、调剂和登记，以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。 麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂，窗口人员换 班时，应进行交接，填写交接登记表。 5）各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指 定专人负责基数管理，班班交接，每日清点，做好交接班记 录。 6）医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使 用 登记”的办理，后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类 精神药品处方的管理工作。
麻醉药品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾 的药品。麻醉药品具有双重性．合理使用和管理 有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将 给社会带来危害。手术室是医院内使用麻醉药品 最多的科室，加强手术室麻醉药品的管理尤为重 要。
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麻醉药品五专管理制度
1、专人负责
1）医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精 神药品日常管理工作。 2）药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购， 购买药品付款采取银行转帐方式。 3）药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保 管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场，双人 清点帐物相符签字后办完交接手续，方可调离。
4）后勤仓库负责空白专用处方的保管、领取、使用、退回、 销毁管理，并有专人负责，空白处方应加锁保管，领用、退 回、销毁均有记录。
5）麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保 存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销 毁。
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5、专册登记
1）药房调剂后，应及时对麻醉药品、第一类精神药品使用进 行处方登记 2）病区、手术室等使用麻醉药品后均应专册登记。
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4、专用处方
1）麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方，处方印刷用 纸为淡红色，右上角标注“麻”。
2）处方前记除一般处方项目外，还应当包括患者身份证明编 号，代办人姓名、身份证明编号。处方编号由药师按年月日 逐日顺序编制。处方正文、后记与一般处方相同。
3）麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方实行统一编号、 计数管理。
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4）药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保 管、调剂和登记，以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。 麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂，窗口人员换 班时，应进行交接，填写交接登记表。 5）各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指 定专人负责基数管理，班班交接，每日清点，做好交接班记 录。 6）医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使 用 登记”的办理，后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类 精神药品处方的管理工作。
毒麻药品安全管理ppt课件
4
5
毒麻药品管理制度
一
•使用
二
•检查
三
•交接
四
•管理
五
•处方
毒麻药品要专 5后使2如换4专册基3必护并6本使有、1应其借、、、，用、有。用登须士签、数专 安，用护人转专药使熟定 换专 册班 对医住他用建 用毒设毒方 后建住 使变账记交长名病注日士。用 瓿期师院 人 。人保班麻、账册品用练专立登麻可保立质院用册，接每。房明期签处开患员检药专持人交药毒记给留毒专、登单时掌、、并清周患内患、名医者不方品管查品用基接该空、、本过专按楚检毒者剂。者柜专记独认握嘱按得应保理实及患安麻专数每期麻用并查麻需姓量按及医私定、用；存真药、行留者瓿药时应柜周处签核药药名、保专医嘱自期专班使使空枷处高放查理及更方全对。专品核、时使持用使取检嘱柜班用用时、名一只床间锁方危、对作处一用用查加交，登更专，次能号，方，和，、、、定锁接记供、、，
用、不良反应紧 急处理流程、做 好用药指导、加 强巡视
六
•登记本
6
7
常用毒麻药品
麻醉药品：二氢埃托啡 芬太尼 吗啡（针剂、 缓释剂2种） 哌替啶 瑞芬太尼 舒芬太尼 布桂嗪 可待因 芬太尼 1精：氯胺酮
2精：阿普唑仑 氯硝西泮 地西泮 艾司唑仑 咪 达唑仑 苯巴比妥 曲马多
8
完善体系，健全制度，构建长效机制
临床药品安全管理
1
目录
安全管理制度相关内容 毒麻药品管理制度
2
安全管理制护度理相安关全管内理容制度
严格执行各项 规章制度及操作 规程，确保治疗、 护理工作正常进 行，护理部定期
检查考核。
3
安全管理制护度理相安关全管内理容制度
毒、麻、限、 剧药品做到安全 使用，专人管理， 专柜保管并加锁。 保持固定基数， 用后督促医师及 时开处方补齐， 每班交接并登记。
5
毒麻药品管理制度
一
•使用
二
•检查
三
•交接
四
•管理
五
•处方
毒麻药品要专 5后使2如换4专册基3必护并6本使有、1应其借、、、，用、有。用登须士签、数专 安，用护人转专药使熟定 换专 册班 对医住他用建 用毒设毒方 后建住 使变账记交长名病注日士。用 瓿期师院 人 。人保班麻、账册品用练专立登麻可保立质院用册，接每。房明期签处开患员检药专持人交药毒记给留毒专、登单时掌、、并清周患内患、名医者不方品管查品用基接该空、、本过专按楚检毒者剂。者柜专记独认握嘱按得应保理实及患安麻专数每期麻用并查麻需姓量按及医私定、用；存真药、行留者瓿药时应柜周处签核药药名、保专医嘱自期专班使使空枷处高放查理及更方全对。专品核、时使持用使取检嘱柜班用用时、名一只床间锁方危、对作处一用用查加交，登更专，次能号，方，和，、、、定锁接记供、、，
用、不良反应紧 急处理流程、做 好用药指导、加 强巡视
六
•登记本
6
7
常用毒麻药品
麻醉药品：二氢埃托啡 芬太尼 吗啡（针剂、 缓释剂2种） 哌替啶 瑞芬太尼 舒芬太尼 布桂嗪 可待因 芬太尼 1精：氯胺酮
2精：阿普唑仑 氯硝西泮 地西泮 艾司唑仑 咪 达唑仑 苯巴比妥 曲马多
8
完善体系，健全制度，构建长效机制
临床药品安全管理
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目录
安全管理制度相关内容 毒麻药品管理制度
2
安全管理制护度理相安关全管内理容制度
严格执行各项 规章制度及操作 规程，确保治疗、 护理工作正常进 行，护理部定期
检查考核。
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安全管理制护度理相安关全管内理容制度
毒、麻、限、 剧药品做到安全 使用，专人管理， 专柜保管并加锁。 保持固定基数， 用后督促医师及 时开处方补齐， 每班交接并登记。
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4. 药品清算销毁，核对登记准确
麻醉专管人员每日下班前必须做好药品、处方、安瓿的核对、 清点、 余量销毁，做好麻精药品使用登记和出入账本的登记，并按 规定做到双签字。同时每天下午将麻醉处方、空安瓿送中心药房， 与药房人员共同核对处方，清点空安瓿数目并签名，领取药品。所 有需要专管的药品必须存放于保险柜内， 不得随意存放。
严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药 品管理规定，对麻精药品实行： ?三级管理：
药库、药房、使用部门 ?五专管理：
双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
三级管理
?药库入库验收及出入库管理
?药房请领及发放管理
?病区基数管理
1.建立病区基数：根据实际使用情况提交书面申请，报药剂科和院医务科审 批同意，药房负责人确认后发药并记录。
1. 健全管理制度 责任落实到人
?建立科室麻精药品管理小组，由科主任任组长，对科室用 药安全和管理总负责。
?定期检查、随时抽查、经常分析科室药品使用情况。 ?制定麻醉科药品管理制度、管理流程，并将责任落实到人。
2.推广麻醉“小药箱”，实施专人专管
根据麻醉临床工作的特点和要求， 对具有麻醉处方权的医 师每人配发 1个有密码锁的专用“小药箱 ”，将所有需要专用 处方的药品均存放在内，并统一确定备用品种和基数，个人设 定开锁密码 。
? 提高了麻醉工作效率，由于药品专管人员提前做好了准备，每次麻醉时， 领取后就可使用，术中不会发生离岗取药现象。
? 术后便于交接和核对，“小药箱 ”品种、基数统一，一目了然，查对非 常方便。
2.优秀的麻醉药品专管员是优质管理工作的关键
确定认真负责的麻醉药品专管人员十分重要，麻醉药品 管理工作繁琐、枯燥，每天需要重复面对“药箱”发放、收 回、领药、造表、补充、签字及统 计表格 内容与实际消耗及 存药数的核对，药品摆放不能出现丝毫差错，还要协助做好 麻醉处方书写规范的检查、把关。因此必须挑选责任心强、 工作细致的人员来担任。
2.麻精药品放入麻精药品专柜，由专人负责，医师开具专用处方取药，并专册 登记。
3.药剂科定期到病区检查麻精药品的使用登记情况。
五专管理
? 专人管理：麻醉护士 ? 专用帐册 ? 专柜加锁：保险箱，双人双锁。 ? 专用处方：
麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限 3年；第二类 精神药品处方保存期限 2年。 ? 专册登记（保存期限为 3年）
5. 实施过程管理，及时通报整改
小组成员必须明确责任和要求，麻醉药品保险箱由 1名麻醉医 师与 1 名麻醉护士共同负责。管理小组如发现缺药、少药、处方不 规范、签名不规范等，应及时查找原因、 及时纠正，并在第二天 科室早会上通报。
三、麻精药品管理的探讨
1. 麻醉科实施“小药箱”使用管理制度的优点
麻醉科麻、精药品管理的探索
一、麻醉药品和精神药品相关概念
麻醉药品的定义
指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾 癖的药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、 合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的 药品、药用原植物及其制剂。
常用药品：可待因、哌替啶、吗啡、羟考酮、 芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼。
麻醉药品分类：
4. 精麻药品安全管理的责任意识和法律意识是优质 管理的基础
要开展经常性的药品安全使用教育，提高全员责任意识 和法律意识，严格执行规章制度，每一个麻醉医师既是使用 者，也是保管者， 要做到合理使用，准确无误，防止麻醉 药品丢失，随时接受检查，督促相关人员做到麻醉“小药箱” 随身携带，随时上锁，保证药品使用安全。
麻醉药品和精神药品具有明显的双重性质。两类药品临床 上医疗广泛，具有医疗中不可替代的作用。但是麻醉药品和精 神药品又具有一定程度的精神依赖性，不合理使用或者滥用会 产生身体依赖或者精神依赖。如果流入非法渠道还会成为毒品， 造成严重的社会危害。因此对于麻醉药品和精神药品必须严格 管制。
二、麻精药品的管理措施
麻醉前 (或值夜班时 )到药品专管人手里领取自己的“小药 箱”，麻醉结束后 (交班前 )，必须将“小药箱”交还给药品专管 人，统一存放在科室保险柜内。
3. 梳理用药环节 规范管理流程
麻醉药品使用管理流程 ： ★ 麻醉医师从药品专管人员手里领取“小药箱” →→→根据需要使用麻精药物，并在电脑上如实记录 →→→根据实际用药、用量开具规范的麻醉处方，保留空安瓿。 →→→术毕归还“小药箱”，与药品专管人员共同核对 (包括品种 、 基数、处方、安瓿、余量等)并双签字。 →→→药品专管员通过电脑查询汇总，自动生成药品使用记录表，再 次找当事人核对签字。 →→→药品专管人员将处方、安瓿送药房与药房人员共同核对并签名、 领取药品 →→→填写麻醉精神类药品出入账册 →→→药品专管人员给“小药箱”补充药品备用
? 方便临床使用：麻醉镇痛药是麻醉科工作的主要“武器”，只要实施麻醉 都需要使用。因此，方便使用是麻醉药品管理的核心找人领取，很不方便， “小药箱 ”内备齐了所有麻醉、精神类药品，麻醉者需要时随手可取 。
? 能有效地减少和避免麻醉药的丢失和破损，药箱存放安全稳妥，避免与其 他普通用药混放。
★ 前者必须使用麻醉药品专用处方
精神药品定义
指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑 制，反复使用能产生依赖性的药品，包括：兴 奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。
精神药品分类：
根据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度， 分为第一类和第二类。
? 一类精神药品：氯胺酮、麻黄碱 ? 二类精神药品：
地佐辛、咪达唑仑、戊巴比妥、地西泮、苯巴比妥、布托啡 诺、曲马多等。
? 阿片类：吗啡、可待因等。 ? 古柯类：可卡因及其制剂等。 ? 大麻类：印度大麻及其制剂等。 ? 合成类：哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼及羟考酮等。
实施特殊管理的麻醉药品与日常所说麻醉药/剂的区别：
前者指麻醉性镇痛药，它具有依赖性，连续应用后能形成瘾性， 危害人体健康，因而需要特殊管理的药物（吗啡、芬太尼、瑞芬太 尼、舒芬太尼及羟考酮等）。后者指医疗上具有麻醉作用的麻醉剂， 包括全身麻醉药（丙泊酚、异氟醚、七氟醚等）和局部麻醉药（利 多卡因、布比卡因、罗哌卡因等），虽然有麻醉作用但不成瘾，不 产生依赖性。