碘仿治疗外耳道真菌病

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150例外耳道炎分泌物细菌培养结果及病因分析

150例外耳道炎分泌物细菌培养结果及病因分析
本组 10例 中有 9 5 0例 (0 0 % ) 病 前 用 过 抗 生 素 。 10 6 .0 发 5
文章编号 :10 一5 1 (0 9 0 —0 7 0 l 8 7 2 0 )1 0 5—0 l
例病人当中仅有 l 3例有慢性疾病 , 其余 17例病人均 为健 康人 3 群, 但相 当一部分人有爱挖耳 的习惯 。从本 组 10例 外耳道 炎 5
10例 外 耳道 炎 分泌 物细 菌培 养 结 果及病 因分 析 5
蒙 慧菊 , 和 忠 , 李 莫秀 林 ( 西来 宾 市人 民医院 , 西 来 宾 5 6 0 ) 广 广 4 10
关键词 :外耳道炎 ; 菌培养 ; 细 真菌感 染 中图分 类号 :R74 1 6 . l 文献标识码 :C d i 0 3 6  ̄. S .0 1 8 72 0 . 10 4 o: .9 9 in 10 —5 1 .0 90 .6 1 s 由于抗 生素 的不 规范 使用 或滥用 造成 细菌双 重感染 或真 菌感染 的患者 增 多 , 医师 治疗 感 到很 棘手 。笔者 总结 了 2 0 04 年 1 2月 ~20 0 7年 l 2月 3年 问 我 科 进 行 的 外 耳 道 炎 分 泌 物 细 菌培养 10铡 , 中 15例为真菌感染 , 5 其 3 现报道如下 。 l 资 料 和 方 法 1 1 临 床 资 料 本 组 10例 中 男 7 . 5 8例 , 7 女 2例 , 明 显 性 别 无 差异 ; 龄 7 8 年 ~ 5岁 , 均 4 。 平 8岁 12 临床表现 15例 中绝大部 分 (2 . 3 19例 ) 以耳 内发痒 及 闷 胀 、 塞感来就诊 , 有 6例 因听力 下降或 耳痛来 就诊 。检查 堵 仅 见: 外耳道有 白色 、 灰黄色或 烟黑色 污秽干 痂样膜 状物 , 6例有 黄色脓性分 泌物 , 除分泌物 可见 外耳道 壁充血 、 清 肿胀 , 表面轻 度糜烂 , 膜充血 、 厚 , 无穿孔 。 鼓 增 但 1 3 样本 采集方法… 将无菌棉 拭子沾取少许 无菌生理 盐水 . ( 如沾取太多 , 在无 菌生理 盐水 瓶壁上挤 去 多余 的水分 ) 然 可 , 后用棉拭子在病变外耳道取分 泌物 , 棉拭子倒 悬于无菌 试管 使 类繁多的真菌 , 尤其是温度高 、 湿度大 的热带或 亚热带地 区, 滋 生繁殖更快[ 。

耳内镜下氟康唑与碘伏联合应用于外耳道真菌病的临床疗效观察

耳内镜下氟康唑与碘伏联合应用于外耳道真菌病的临床疗效观察
三酰甘油血症。本研究结果提示 。 V L D L — C 、 L D L — C 、 HD L — ( 1 0 ) : 1 3 4 7 — 1 3 4 9 .
[ 4 ] M o r e s c o R N , S a n g o i M B l D e C a r v M h o J A , e t a 1 . D i a b e t i c n e p h r o p a t h y :

A 1 1 P 酶活性降低 . 细胞 内 N a + 升高 . 引起肾小球滤过率升高 ,
导致 肾衰竭 - 5 ] 据文献报道 . T 2 D M患者血糖控制 不佳时 , 即 可影响 肾脏血管病变 . 致使糖尿病肾病 发生率增高[ 6 ] 。 综上所述 . D N系多因素作用的结果。临床上针对其相关 危 险因素进行 早期 防治 . 坚 持合理饮食 及适 当运 动 , 控 制体 质量. 积极监控高 血糖 、 高血脂 , 定期 测定尿微量 尿蛋 白 , 以 尽 可能早期发现 D N. 进行及时干预治疗 。 阻止 或延 缓 D N的
D N关系密切 。T 2 D M患者血脂增 高 , 与机体内脂质氧化 的增
加相关 . 后者能刺激糖 自身氧化 , 导致血管基底膜增厚 , 血管
耳 内镜下氟康唑与碘伏联合应用 于外耳道真菌病 的临床疗效观察
李锦 秀( 襄阳 市第一人民医院 煳 北医 药学院附 属襄阳 医院; 湖北 襄阳 4 4 1 0 0 0 )
险因素 有研究表 明血糖升高对 D N的影响可能 与以下 因素 有关 : ( 1 ) 高血糖 导致 高灌注 而出现 肾毛细血 管损害 ; ( 2 ) 高 血糖可 引起 非酶糖基 化 . 加重组织缺 氧 。 促 使微血管 病变及 微小血栓形成 : ( 3 ) 多元醇旁路活性上升 , 肌醇代谢及 N a 一

硝酸咪康唑乳膏与碘伏治疗外耳真菌感染的疗效观察

硝酸咪康唑乳膏与碘伏治疗外耳真菌感染的疗效观察
生 改变 , 到及 时发现及 时 处理 , 做 若在 输液 过程 中出 现反应 , 沉着 冷静及 应
实验 , 现介 绍如 下 : 山东 罗欣 药 业生 产 的头孢 哌酮舒 巴坦 20 ( 用 . 商品 名 : g 罗欣 ) 和沈 阳新 马药 业生 产 的盐 酸 氨溴 素 1m ( 品名 : 5 g商 开顺 ) 进行 实 验 。
无 异常情 况 出现 。一 旦出现 异常要及 时撤 走并报 告医生 作出适 当的处 理。
钠(: 与氟 罗沙 星溶液 混合在 一 起 时即可 出现 白色 混 浊 , 21 ) 有可 能是 两种 药 但 要 观察滴 速 、 有无 不适 、 有无肿胀 , 还要 注意 观察 两瓶药 物滴 在一起 后有 3 . 3护士 要认 真阅读 每种 药物 的说 明书 ,对 其配 伍禁忌 要有 详细 的 了 解 , 到不 盲 目执 行医 嘱。护 士应 该是 执行正 确 的医嘱 , 做 而不是 单纯正 确执
2. 论 讨
临床 对肺 部感染 且 痰液黏 稠 、 力 咳出的患 者在 予头孢 哌酮 舒 巴坦抗 无 感 染治疗 的 同时使 用盐 酸氨 溴素 注射 液静脉 滴注 , 用药 过程 中我们 发现 在 二者 存在 配伍禁 忌 . 现报告 如下 :
1 临床资料 .
11 般资料 : .一 我科 因肺部 炎症 感染 人 院的一名 男性 患者 . 医瞩 给予 遵 0 %氯 化钠 10 l . 9 0 m 加头 孢 哌酮舒 巴坦 2 g 脉滴注 , . 静 O 因患者 痰液 黏稠 不易
1 . 验方法 与结果 : 了进一 部证 实和 分析 . 2实 为 我们 在体 外进行 了模 拟
细 胞壁 的合 成达到 杀菌 的作用 。盐 酸氨 溴素 ( 品名 : 商 开顺 ) 有促 进黏 液 具 排 出及溶 解分 泌物 的特性 , 能促进 排痰改 善呼 吸状况 。在药 品说明 书和“ 药 物 配伍 禁忌 表 ” 中均没 有记 录说 明该 药存 在配 伍禁 忌 , 以在临 床使 用药 所 物前, 护士 一定要 认真 阅读说 明书 , 握药 物的 配伍禁 忌 , 掌 作用 、 用法 , 时 同 做 好三查 七对 工作 , 配伍 和更换 液体 时要仔 细 的观察 药物 的性状 有无发 在

碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效分析

碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效分析

碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效分析【摘要】目的:对碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的临床效果展开分析与探讨。

方法:选取我院于2015年1月—2016年1月接诊的真菌性外耳道炎患者90例作为研究对象,随机分为治疗组、对照一组和对照二组,各30例;其中,治疗组采用碘伏联合伊曲康唑进行治疗,对照一组采用碘伏进行局部治疗,对照二组则采用伊曲康唑口服治疗;比较三组患者的治疗效果。

结果:经精心治疗后,治疗组30例患者治愈21例,显效7例,好转1例,总有效率96.7%(1例无效);对照一组30例患者治愈12例,显效6例,好转4例,总有效率73.3%(8例无效);对照二组30例患者治愈11例,显效5例,好转5例,总有效率70%(9例无效);碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎疗效显著,明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的临床效果显著,具有很高的治愈率,值得我们在临床上大力推广。

【关键词】碘伏;伊曲康唑;真菌性外耳道炎[abstract]objective:to iodine volts joint of itraconazole in the treatment of fungal otitis externa effect on analysis and discussion.Selection methods:our hospital in January 2015 - January 2016 accepts 90 cases of patients with fungal otitis externa as the research object,were randomly divided into treatment group and control group and contrast the two groups,each 30 cases;Among them,the treatment group USES the iodine volts joint therapy with itraconazole,contrast a group of local treatment with iodine volts,compared two groups were treated withoral itraconazole;Comparison of three groups of patients with therapeutic effect.Results:after treatment,the treatment group 30 cases of patients cured 21 cases,7 cases had marked effect,improvement in 1 case,the total effective rate was 96.7%(1 case)invalid;Contrast a group of 12 cases of 30 patients were cured,6 cases had marked effect,4 cases were improved,thetotal effective rate was 73.3%(8 cases)invalid;Compared two groups of 30 patients were cured in 11 cases,5 cases were markedly improved,5 cases were improved,and the total effective rate was 70%(9 cases of invalid);Iodine volts combined therapy with itraconazole fungal otitis externa curative effect is distinct,contrast was better than control group,difference has statistical significance(P < 0.05).Conclusion:the iodine volts combined therapy with itraconazole fungal otitis externa clinical effect is remarkable,has the very high cure rate,is worth popularized in clinic.Key words:iodine v;Itraconazole.Fungal otitis externa【中图分类号】S855.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-015-01目前,随着抗生素和激素大广泛应用,真菌性外耳道炎的发病率呈现出逐年上升的趋势,并且具有较高而复发率。

碘伏和伊曲康唑联合治疗真菌性外耳道炎

碘伏和伊曲康唑联合治疗真菌性外耳道炎

但是 外耳道仍有 轻微 的红肿 等现象 ,则为治 疗有效 ;若 临床症 果 显著 ,治疗 l周 至 半 个 月 所 有患 者 基 本 痊 愈 。 针 埘真 菌 性 外
综 上所 述 ,在治 疗 真 菌 性 外 耳 道 炎 的过 程 中 ,尚‘先需 要 清
1.3治疗效果判断标准 :对 两组进 行观察 ,若真 菌性 外耳道炎的 除 外耳 道胎 膜 ,拭 卜创 向 之后 局 部 Hl j药 。 即 以 碘伏 进 行 消 毒 杀
临床症状完全消失 ,则 为治疗效果显著 ;若临床症状基本}肖失 , 菌之后 ,再使川伊曲康唑治疗 。存碘伏联合伊 f}}I康唑治疗后 ,效
中 图分 类 号 :R764.1 1
文 献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :1 672—8351(201 8)09—0052—02
在 临床 中,真菌性外耳道炎是 常见 的耳部疾病 ,导致该病 的 炎 的致病 菌以曲霉菌 、念珠菌等为主,引起该病 的主要原冈与游
原因多样 ,例如耳内进水 、不适 当用药等 ,导致外耳道 环境改变 , 泳 、耳 内滴入不适 当的药物等有 关I I,临床主要症状 为患耳瘙 痒
外 耳道炎 患者为观 察对象 ,随机分组 。对 照组 39例 ,男性 22 毒杀菌 ,过去在消毒杀菌方面主要使用如水畅 酸酒 精滴耳剂或
例 ,女性 l7例 ,年 龄 16~65岁 ,平 均年 龄 (36.9+6.7)岁 ,病 程 者 4%的硼酸酒精滴耳剂 ,但这种方法 只能起 到抑制真菌的作
服 用 0.1g,疗 程 为 15d。
为 69.23%,两组 治疗 总有效率对 比,治疗组 lr更高 ,差 异仔在 统
两 组在 进 行 以上 方 法 治疗 的过 程 中 ,不 服 用 其 他 药 物 ,不 可 计 学 意 义 (P<0.05)。

氟康唑联合聚维酮碘治疗外耳道真菌病的疗效观察

氟康唑联合聚维酮碘治疗外耳道真菌病的疗效观察

氟康唑联合聚维酮碘治疗外耳道真菌病的疗效观察摘要】目的:探讨氟康唑联合聚维酮碘治疗外耳道真菌病的疗效。

方法:将58例外耳道真菌病患者随机分为对照组和观察组,对照组29例,给予单纯氟康唑滴耳液治疗,观察组29例,给予氟康唑联合聚维酮碘治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果:对照组治疗总有效率为79.3%,观察组治疗总有效率为93.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组不良反应发生情况无显著差别。

观察组复发率(3.4%)显著低于对照组(24.1%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:氟康唑联合聚维酮碘治疗外耳道真菌病效果显著,有效降低复发率,值得在临床中推广应用。

【关键词】氟康唑;聚维酮碘;外耳道真菌病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)19-0111-02外耳道真菌病是一种常见的耳鼻喉科疾病,主要因为外耳道皮肤发生真菌感染,继而引发外耳道急性、亚急性以及慢性炎症。

外耳道真菌病的特点是病程长、易反复发作,容易迁延不愈,对患者正常生活产生了严重影响[1]。

目前临床上治疗外耳道真菌病主要采取积极的抗真菌治疗,氟康唑是常用药物。

运用该药物后部分患者治疗效果不显著,治疗后复发率较高。

本次研究中旨在探讨氟康唑联合聚维酮碘治疗外耳道真菌病的临床疗效,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究所选研究对象为我院2014年2月到2015年2月收治的58例外耳道真菌病患者。

患者入院治疗之初均有不同程度的外耳道瘙痒、耳鸣、耳闷、听力下降等症状。

经耳镜检查可见外耳道深部皮肤有白色腐乳状物质。

将58例患者随机分为对照组和观察组,对照组29例,男17例,女12例,年龄22~64岁,平均年龄(46.3±3.6)岁,病程2~11个月,平均病程(4.2±1.6)个月,念珠菌感染6例,曲霉菌感染18例,其他真菌感染5例。

观察组29例,男16例,女13例,年龄23~65岁,平均年龄(45.3±3.4)岁,病程2~12个月,平均病程(4.6±1.4)个月,念珠菌感染8例,曲霉菌感染18例,其他真菌感染3例。

碘伏和伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效

碘伏和伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效
Strait Pharmaceutical Journal Vol 30 No.3 2018
碘伏 和伊 曲康唑治疗真菌性外耳道炎 的疗效
邓达 荣 (福 建省 漳州 正兴 医 院 漳 州 363000)
摘 要 :目的 探 讨碘伏和伊曲康唑治疗真菌性外耳 道炎的疗效。方 法 收集我院真 菌性外耳道 炎的患者。随机分组 :研 究组 (接 受碘伏 和伊 曲康唑 治疗 )和对照组(接 受伊 曲康唑 治疗)。对 比① 两组真 菌性外耳道 炎治疗疗效。② 两组耳道 充血 糜烂 消失时间、外耳道 肿胀疼痛 消失时 间。结 果 ① 经过两周的治疗后 ,研 究组痊愈 46例 、有效 4例 、无效 0例 ,有效率为 100% ;而对照组有效率为 86% ,经 两周治疗后 5O例 中有 7 例 患者 (14%)的病症无 ±1.27)d,明显 少于对照组 患者 充血糜 烂消 失时间(7.89±I.34)d;研 究组患者外耳道 肿胀疼 痛消失时间(4.26±1.58)d同样少于对照组时间(7.22±1.57)d。 结 论 两组真 菌性 外耳道 炎治疗疗效和两组耳道充血糜烂消失时间、外耳道肿胀疼 痛消失时间差异有统计 学意义(P<0.05)。碘伏伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎疗效肯 定 ,能 明 显 改 善 患 者 症 状 。 关键词 :碘伏;伊曲康唑;真茵性外耳道炎 中图分 类号 :R969.4 文献标识码 :B 文章编号 :1006-3765(2018)-03-04166-0085-02
期随访者 。
烂消失 时间、外耳道肿胀疼痛消失时间差异显著 ,有统计学 意
I.4 研究方法
义 (P<0.05)(见表 2)。
1.4.1 对 照组 :清除外耳 道污垢 ,服用伊 曲康 唑胶囊 (国药准 表 2 两组耳道充血糜 烂消失时间、外耳道肿胀疼痛消失时间

聚维酮碘液及氟康唑注射液治疗外耳道真菌病疗效分析

聚维酮碘液及氟康唑注射液治疗外耳道真菌病疗效分析

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聚维酮碘液及氟康唑注射液治疗外耳道真菌病疗效分析
作者:王冬孙克巍
来源:《中国实用医药》2012年第13期
【摘要】目的总结聚维酮碘液及氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的治疗方法及疗效。

方法对我院2009~2011年收治的47例外耳道真菌病患者行聚维酮碘液及氟康唑注射液外耳道局部治疗,治疗效果进行回顾性临床分析。

结果 47例外耳道真菌病患者经过聚维酮碘液及氟康唑注射液治疗后, 治愈43 例(91.5%), 好转4例(8.5%)。

结论聚维酮碘液及氟康唑注射液治疗外耳道真菌病具有局部皮肤刺激性小,快捷、方便、安全、疗效好、并发症少等特点,是值得耳
鼻喉科医师在临床上推广应用治疗外耳道真菌病的一种有效手段。

【关键词】外耳道真菌病;聚维酮碘液;氟康唑注射液。

碘伏消毒液在真菌性外耳道炎治疗中的应用

碘伏消毒液在真菌性外耳道炎治疗中的应用

碘伏消毒液在真菌性外耳道炎治疗中的应用何海林【中图分类号】 R764.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2020)04-0024-02【摘 要】 目的:探讨真菌性外耳道炎门诊简易的治疗手段。

方法:对确诊的87例对碘无过敏史患者,内镜下清除外耳分泌物及霉斑,以0.5%碘伏消毒液清洗外耳道,每日1~2次,疗程2~4周。

避免挖耳及外耳受潮,不外用或口服任何抗真菌药。

结果:80例患者治愈,治愈率达92%,4例合并中耳炎鼓膜穿孔,3例合并糖尿病患者效果欠佳,易反复。

结论:0.5%碘伏消毒液对真菌性外耳道炎治疗有效,且操作方便,患者自己亦可操作,同时避免口服抗真菌药物带来副作用以及外用抗真菌乳膏剂需定期清理外耳痂皮的烦恼。

【关键词】 真菌 外耳道炎 碘伏消毒液真菌性外耳道炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,成人多见,儿童较少发生,主要与患者工作环境及不良习惯有关,亦可在机体抵抗力下降、长期大剂量应用抗生素、糖尿病等因素下诱发。

真菌性外耳道炎诊断不难,依据临床表现、专科检查、真菌涂片培养可明确诊断。

以局部治疗为主,病程相对较长。

本医院对门诊确诊为真菌性外耳道炎87例患者以0.5%碘伏消毒液清洗外耳道治疗真菌性外耳道炎获得满意疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料 选择本医院2016年12月-2017年12月收治的87例真菌性外耳道炎患者,年龄17~78岁,平均年龄(42.3±4.7)岁,男性51例,女性36例,单耳51例,双耳36例,其中合并细菌感染中耳炎鼓膜穿孔患者4例(2例金黄色葡萄球、1例绿脓杆菌、1例枯草杆菌),合并糖尿病患者3例,合并足部真菌病患者55例,有挖耳不良习惯患者80例,从事发酵豆芽菜工作患者4例。

1.2 诊断依据 ①临床表现:轻者可无症状,一般有外耳不适或奇痒,以夜间明显,挖耳时觉潮湿感,外耳道炎急性发作时耳痛明显,有分泌物或真菌斑块阻塞时可有耳闷、耳鸣,合并中耳炎时可有流脓、流水、听力下降、眩晕。

真菌性外耳道炎如何治疗

真菌性外耳道炎如何治疗

真菌性外耳道炎如何治疗真菌性外耳道炎是耳朵疾病的一种,需要特别注意,那么你们知道得了真菌性外耳道炎怎么办吗?跟着店铺一起来看看吧。

真菌性外耳道炎治疗措施1、0.9%生理盐水外耳道冲洗,配合使用吸引管,在放大耳镜或和手术显微镜下,细心清除外耳道脓液、渗液、痂皮、脱屑等。

2、局部用4%硼酸乙醇、2%酚甘油短纱条贴敷外耳道,嘱患者每3~4小时滴上述药物1次,每天更换纱条1次。

3、慢性的外耳道炎可以用新霉素、多粘菌素等抗生素类的药物和泼尼松龙、地塞米松等激素类药物的合剂、霜剂,软膏等进行涂敷在患处,同时要经常的换药。

4、怀疑与过敏因素有关者,可用抗过敏药物如西替利嗪10mg/次,每天1次。

5、积极治疗感染性病灶,如化脓性中耳炎、耵聍栓塞、异物等。

真菌性外耳道炎的病因在自然界中存在种类繁多的真菌,尤其在温度高、湿度大的热带和亚热带地区,孳生繁殖更快。

一些真菌侵犯人的外耳道,在下列情况可为外耳道真菌病的致病因素:1、正常人的外耳道处于略偏酸性的环境,如由于耳内进水或不适当地用药,改变了外耳道PH值,有利于真菌的孳生。

2、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症,中耳炎流出脓液的浸泡,外耳道分泌物的堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。

3、全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都为真菌的孳生提供了条件。

4、近年来抗生素的不正确使用和滥用,也增加了真菌感染的机会。

外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。

来自CADIS一组资料报道40例真菌性外耳道炎中,近平滑念珠菌占42.9%,黑曲菌为35.7%,40%的人发病前用过抗生素。

真菌性外耳道炎的症状1、早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感,有少量水样分泌物。

2、若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,则可出现听力减退及耳鸣。

3、若有细菌感染,则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。

4、检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔,其状如薄膜或粉丝,甚似发霉。

碘伏和伊曲康唑联合应用治疗真菌性外耳道炎

碘伏和伊曲康唑联合应用治疗真菌性外耳道炎

碘伏和伊曲康唑联合应用治疗真菌性外耳道炎董金霞;朱红;王跃【摘要】目的:探讨碘伏和伊曲康唑联合应用治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。

方法选取2011年1月~2014年1月间我院门诊收治经确诊为真菌性外耳道炎患者120例,随机分为治疗组(碘伏和伊曲康唑联合治疗)、对照一组(碘伏局部应用)、对照二组(伊曲康唑口服治疗),每组40例。

治疗结束后对比疗效。

结果治疗组痊愈30例,显效9例,好转1例,无效0例,有效率97.5%;对照一组痊愈13例,显效13例,好转9例,无效5例,有效率65%;对照二组痊愈14例,显效13例,好转9例,无效4例,有效率67.5%。

碘伏和伊曲康唑联合应用对于真菌性外耳道炎的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论碘伏和伊曲康唑联合应用治疗真菌性外耳道炎,疗效显著,治愈率高,值得临床推广。

【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P195-196)【关键词】真菌性外耳道炎;碘伏;伊曲康唑【作者】董金霞;朱红;王跃【作者单位】河北省盐山县人民医院耳鼻咽喉科 061300;河北省盐山县人民医院耳鼻咽喉科 061300;河北省盐山县人民医院耳鼻咽喉科 061300【正文语种】中文真菌性外耳道炎是临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区[1,2],属于外耳道真菌感染。

随着抗生素、激素的大量应用,本病发病呈上升趋势,且复发率增高,我院对2011年1月~2014年1月在我院接受治疗的真菌性外耳道炎患者120例,分别予以单独口服伊曲康唑治疗、单独碘伏局部应用和碘伏与伊曲康唑联合应用治疗,现将结果报告如下。

1 一般资料120例患者,男68例(72耳),女52例(55耳)。

年龄18-68岁,平均38.2岁。

病程1个月~1年。

所有患者均排除严重慢性感染性疾病、血液系统疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、艾滋病、精神病及恶性肿瘤等病症,且均无酗酒、吸毒,以及对伊曲康唑过敏等情况。

碘伏消毒液在真菌性外耳道炎治疗中的效果观察

碘伏消毒液在真菌性外耳道炎治疗中的效果观察

碘伏消毒液在真菌性外耳道炎治疗中的效果观察发布时间:2021-11-19T07:17:08.540Z 来源:《中国医学人文》2021年24期作者:傅刚[导读] 探析在真菌性外耳道炎的治疗中应用碘伏消毒液的效果。

傅刚黑龙江省大兴安岭地区呼中区呼中区人民医院 165036【摘要】目的:探析在真菌性外耳道炎的治疗中应用碘伏消毒液的效果。

方法:从2019年1月至2020年1月来我院接受真菌性外耳道炎治疗的患者当中,选择60例患者的临床资料作为此次研究对象,依据随机数字表法,按照治疗方式不同分为对照组和实验组,各30例,其中对照组使用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,实验组则实施碘伏联合曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,对比两组患者的治疗效果。

结果:两组患者均为不良反应,实验组患者的治疗效果优于对照组(p<0.05),具有统计学意义。

结论:相较于单独使用曲安奈德益康唑乳膏,联合碘伏对真菌性外耳道炎的治疗效果更显著,且治疗后,复发率更低,值得在真菌性外耳道炎的治疗中推广应用。

关键词:碘伏消毒液;真菌性外耳道炎;治疗效果前言真菌性外耳道炎属于常见的耳部疾病,由真菌在外耳道大量繁殖引起发炎[1]。

耳道进水或不适当的用药,破坏了耳道酸碱平衡,导致细菌滋生[2]。

免疫力下降或滥用抗生素等都可能引起外耳道炎症的发生[3]。

临床的治疗以消毒杀菌,恢复耳道酸碱平衡为主[4]。

具体操作见下文。

1.资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2020年1月来我院进行真菌性外耳道炎的患者当中,选择60例患者的临床资料作为此次研究对线。

其中对照组应用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,实验组则在对照组的基础上联合碘伏消毒液进行治疗。

对照组:30例,男17例,女13例。

年龄最小14岁,最大52岁,平均年龄(42.56±6.24)岁。

实验组:30例,男16例,女14例。

年龄最小15岁,最大51岁,平均年龄(43.14±5.97)岁。

耳鼻喉模考试题(附参考答案)

耳鼻喉模考试题(附参考答案)

耳鼻喉模考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、进行性声嘶痰中带血首先应考虑A、喉乳头状瘤B、急性喉炎C、喉癌D、鼻咽癌E、急性会厌次正确答案:C2、外半规管的血供来源于A、前庭前动脉B、脑膜中动脉C、咽升动脉D、下颌动脉E、前庭后动脉正确答案:A3、患者,男,25岁, 4日前右耳刀割伤缝合后耳郭肿痛逐渐加重,疼痛不安,查体耳郭红肿,明显触痛,最有可能的诊断是A、耳郭化脓性软骨膜炎B、耳郭湿疹C、耳郭血肿D、复发性多软骨炎E、耳郭假性囊肿正确答案:A4、损伤后容易出现喉狭窄的是A、环状软骨B、肺叶支气管C、气管D、肺段支气管E、左、右主支气管正确答案:A5、诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查是A、B超B、线C、CTD、MRIE、MRA正确答案:C6、患者,中年女性,无明显诱因鼻出血2小时来诊。

既往无高血压等基础病史。

治疗该患者鼻出血的最佳方法是A、全身应用止血药物B、局部用肾上腺素棉片填塞C、用油纱行前鼻孔填塞D、全身用肾上腺素E、在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波激光止血术正确答案:E7、喉癌最好发的部位是A、室带B、声带C、会厌D、喉室E、声门下正确答案:B8、气管切开后如术腔出现大出血,应立即A、应用止血药物,密切观察B、在套管周围填入碘仿纱条,压迫止血C、打开切口,寻找结扎出血点D、立即行气管插管E、换上带气囊的气管套管或麻醉导管正确答案:E9、单侧性突眼、涕血,应首先考虑可能为A、鼻窦肿瘤B、鼻咽癌C、鼻腔肿瘤D、甲状腺功能亢进E、听神经瘤正确答案:A10、成人咽鼓管软骨部占整个咽鼓管的长度的A、内1/3B、外1/3C、外2/3D、内2/3正确答案:D11、不属于膜迷路的是A、膜半规管B、椭圆囊C、膜蜗管D、内听道E、球囊正确答案:D12、咽的生理功能不包括A、防御保护功能B、调节中豆气压功能C、言语开成D、百咽功能E、屏气功能正确答案:E13、足月新生儿张某,出生后即发生闭口时呼吸困难;该患儿首先应考虑下列何种疾病A、新生儿肺炎B、鼻腔脑膜脑膨出C、新生儿呼吸窘迫综合征D、新生儿鼻息肉E、先天性后鼻孔闭锁正确答案:E14、正常鼻黏膜上皮纤毛摆动方向为A、朝向暑前庭方向B、朝向鼻咽方向C、串中心朝向周围方向D、朝向愛口方白E、朝向星道方同BBQ:正确答案:B15、食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案:A16、关于结核性咽后脓肿错误的是A、患者多数伴有结核病的全身症状B、在咽部切开排脓C、多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致D、患者可有咽部阻塞感E、在脓腔注入链霉素局部抗结核治疗正确答案:B17、发现颈部包块后,不正确的处理是A、注意其位置,大小B、检查其硬度、活动度C、检查皮肤情况,有无破溃、瘘管及压痛D、注意是否随吞咽活动E、无须检查全身其他器官正确答案:E18、咽及食管开放性损伤可出现A、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛B、疼痛、吐血或呕血、气肿C、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难D、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出E、颈部血肿、神经受压、脑缺血等正确答案:D19、患者,女,20岁,阵发性喷嚏流涕2年。

碘仿在胆脂瘤型中耳炎术后用药的临床观察

碘仿在胆脂瘤型中耳炎术后用药的临床观察

摘 要 目的 观察胆脂瘤型中耳炎患者在术后用碘仿治疗感染性病灶的临床效果及安全
性 。方 法 将 胆 脂 瘤 型 中耳 炎 病 例 随 机 分 为 两组 : 碘 仿组 2 3例 , 氯霉 素加地 塞米松组 1 9例 。 所 有 患 者 均 行 乳 突根 治 术 , 并分别用 4 % 碘 仿 和 氯 霉 素 加 地 塞 米 松 行 术腔 填 塞 。结 果 治 疗 2周 后 碘 仿 组 患 者术腔恢复情 况 明显 好 于氯 霉素 组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 2周 后 碘 仿 组 与 氯 霉 素 组 的 临床 治 愈 率 分 别 为 9 9 . 6 , 5 2 . 6 , 两组差异有显著性( P <O . 0 5 ) ; 两组 患者 经 过 治 疗均 在 1 ~ 2月 内干 耳 ( P> 0 . 0 5 ) ; 碘 仿 组 的 平 均 住 院 时 间为 ( 9 . 1 ±2 . 1 )d明 显低 于 氯 霉 素 组 的 ( 1 3 . 8 4 - 1 . 9 )d ( P< 0 . 0 5 ) ; 碘 仿 组 的 上 皮 化 时 间 也 明 显 低 于氯 霉 素 组 ( P<O . 0 5 ) ; 治 疗 中 两 组 均 未 发 现 副 作 用 。结 论 手 术 后 用 4 碘 仿 耳 纱 条填塞术腔并换 药, 可 以提 高 手 术 效 果 , 具 有 较 高 的安 全 性 , 使 局 部 炎症 控 制 , 肉芽消褪 , 术 腔 迅 速 上 皮化 , 基 本 上 解 决 了渗 出物 多 , 茵群 失 调 , 所 致 真 菌 感 染 的 问题 。
临床 多采 用氯 霉素 加地 塞米 松滴 耳剂 耳纱条 填 塞换
药 治疗有 一定 效果 , 然 而仍 有 部 分 患 者术 腔 内渗 出 物仍 然多 , 很难 上 皮 化 , 换药时间长约 5 O ~6 0 d , 且 含抗 菌药 物滴 耳液 长 期 使 用 后会 产生 耐 药 , 导 致 菌 群失 调 , 并 发 真 菌感 染 ] 。我 科 于 2 0 1 1年 1 1月 至 2 0 1 2年 1 2月将 碘仿 用于 胆脂 瘤 型 中耳 炎 术后 的填

派瑞松联合外耳道冲洗,治疗真菌性外耳道炎的绝招

派瑞松联合外耳道冲洗,治疗真菌性外耳道炎的绝招
派瑞松联合外耳道冲洗,治疗真菌性外耳道炎的绝招
“医生,我的耳朵受不了了!”在门诊经常会遇到耳道瘙痒的患者,且引发耳道瘙痒的疾病类型众多,在今天我们聊一下让人“谈耳色变”的真菌性外耳性外耳道炎属于慢性或者亚急性传染病,是在外耳道内真菌繁殖生长的一种现象,用最通俗的话来讲,便是“您的耳道发霉了”。在谈到真菌的时候,可以将其与细菌、病毒相互关联,会引发机体炎症,真菌性外耳道炎便是因为真菌感染而引发的一种感染性疾病,具有传染性。在耳道内真菌大面积繁殖,从而导致耳朵瘙痒等现象的发生。
当然,治疗真菌性外耳道炎的方法众多,不局限于本文所提到的,患者在患有真菌性外耳道炎之后要谨慎对待,第一不要过于恐惧,要正确认识,真菌性外耳道炎是可以治愈的。第二是要保持外耳道的干燥,尤其是需要将挖耳的习惯改正;第三是要在医生的正确指引下使用抗真菌药物治疗。
总而言之,真菌性外耳道炎对患者的身心健康产生影响,且该疾病如果不及时治疗会导致耳聋等现象的发生,所以在患有真菌性外耳道炎之后需要尽快前往医院治疗,在症状没有好转的时候不可停止用药,否则会引发疾病复发。
其中,外耳道真菌较为常见的致病菌,包括了曲霉菌、毛霉菌、青霉菌等等。
3、真菌性外耳道炎的主要症状
首先,在早期会出现耳内发痒或者闷胀感,还有部分水样分泌物。其次,如果出现炎症,那么因为炎症脱落的上皮与菌丝会形成痂皮,阻塞外耳道,覆盖在鼓膜表面,患者会出现听力减退。然后,如果出现了真菌感染,外耳道会发生肿胀,疼痛以及流脓。第四在临床检查的时候外耳道的深部出现灰色、白色、黄色等霉苔,呈现出发霉状,另外在揭去胎膜之后,外耳道皮肤会充血肿胀,甚至部分会出现渗血的现象,最后,将霉苔放到载玻片上,滴入氢氧化钾,在显微镜下能看到菌丝体以及芽孢状物。
5、派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎

碘仿治疗外耳道真菌病

碘仿治疗外耳道真菌病

碘仿治疗外耳道真菌病【摘要】目的:探讨碘仿治疗外耳道真菌病的临床效果;方法:自2006.6-2008.6 85例(共90耳)外耳道真菌病患者,随机分成3组,每组30耳,分别采用碘仿纱条、曲咪新软膏及4%硼酸滴耳液治疗。

结果:碘仿纱条组有效率100%,曲咪新组有效率90%,硼酸滴耳液组有效率50%。

结论:碘仿治疗外耳道真菌病疗效确切、经济、方便,值得推广。

【关键词】碘仿;外耳道;真菌病随着抗生素的广泛应用,外耳道真菌病发病率有逐渐上升的趋势。

临床上专门用于耳部的抗真菌滴耳液很少。

治疗外耳道真菌病多采用皮肤科常用的抗真菌软膏[1]、眼科用抗真菌滴眼液或者消毒防腐药[2],疗效各异。

因外耳道孔小洞深,患者自己应用软膏涂耳很难涂到准确位置,以致于留下死角而迁延不愈。

受乳突手术后填压碘仿纱条的启发,我们采用碘仿纱条填塞治疗外耳道真菌病,收到了良好的治疗效果,现报道如下:1. 材料与方法:1.1临床资料:将2006年6月至2008年6月我院门诊经根据患者临床症状、局部检查及实验室直接镜检确诊的外耳道真菌病患者85例(共90耳),男45例,女40例,年龄14-80岁,病程1个月至3年不等。

1.2治疗方法:按每耳随机分成3组,分别予碘仿纱条、曲咪新及4%硼酸滴耳液治疗。

所有患者均于用药前用3%过氧化氢洗耳、吸引器吸除外耳道分泌物或用卷棉子卷棉花将外耳道拭净。

碘仿纱条组,将碘仿纱条剪成0.5-0.8厘米见方的小条,均匀适量的填塞外耳道,根据分泌物的多少,隔2-4天换药1次,曲咪新组,用卷棉子卷少量棉花,涂上曲咪新乳膏,均匀的涂于外耳道各壁,每天2次。

4%硼酸滴耳液组,每天来医院清洗外耳道后,自行在家点药,患耳朝上,点5-10滴,耳浴15分钟,每天3次。

所有患者症状及体征完全消退后再用药1周,总疗程不超过1个月,未完全消退者用至1个月,如治疗2周无效改用其他治疗方法。

除此之外不应用任何抗生素。

2.结果:2.1疗效评定标准:治愈:症状完全消失,外耳道清洁、表面无充血糜烂、无痂皮及分泌物,随访6个月无复发;有效:外耳道瘙痒、耳闷等症状明显减轻,体征部分消退。

耳内镜下外耳道清理联合碘伏治疗真菌性外耳道炎的临床观察

耳内镜下外耳道清理联合碘伏治疗真菌性外耳道炎的临床观察

耳内镜下外耳道清理联合碘伏治疗真菌性外耳道炎的临床观察徐展学;林楷生;袁炯聪
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2022(35)3
【摘要】目的:探讨耳内镜下行外耳道清理联合碘伏治疗真菌性外耳道炎(FOE)的效果。

方法:将我院耳鼻喉科2020年1月—12月门诊接诊的200例FOE患者随机分为实验组(耳内镜外耳道清理+碘伏)、对照1组(直视下外耳道清理+硼酸滴耳液)、对照2组(直视下外耳道清理+碘伏)、对照3组(内镜下外耳道清理+硼酸滴耳液),各50例;比较四组治疗效果和不良反应发生率。

结果:实验组的总有效率(94.00%)显著高于对照1组(70.00%)、对照2组(74.00%)、对照3组的(80.00%),P<0.05;实验组患者不良反应发生率为2.00%,显著低于对照1组(20.00%)、对照2组(18.00%)、对照3组的(16.00%),P<0.05。

结论:FOE应用耳内镜下行外耳道清理联合碘伏治疗疗效确切,安全性较高,值得临床推广。

【总页数】3页(P545-547)
【作者】徐展学;林楷生;袁炯聪
【作者单位】揭阳市人民医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R764.11
【相关文献】
1.耳内镜下外耳道清理联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎疗效观察
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4.浅析耳内镜下外耳道清理联合抗真菌药物治疗霉菌性外耳道炎的临床效果
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碘仿纱条在治疗耐药性外耳道炎合并中耳炎临床应用疗效分析

碘仿纱条在治疗耐药性外耳道炎合并中耳炎临床应用疗效分析

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期233·经验交流·碘仿纱条在治疗耐药性外耳道炎合并中耳炎临床应用疗效分析操波,曹先友,朱平 (安徽省海军安庆医院 耳鼻咽喉科,安徽 安庆 246100)摘要:外耳道炎主要症状:①耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;②外耳道破溃溢脓;③可因耳道肿胀、阻塞,导致听力减退;④疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。

关键词:临床资料;治疗方法;疗效中图分类号:R764.1+1 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.195Article iodoform gauze in treating otitis externa resistance combined omeclinical curative effect analysisCao Bo,Cao Xian-you,Zhu Ping(navy anqing in anhui province hospital Otolaryngology, anqing in anhui 246100)ABSTRACT:otitis externa main symptoms:① The pinna traction pain, tragus tenderness or pain as you chew,②The external auditory canal burst discharge pus.③Because of ear swelling, congestion, lead to hearing loss; ④Furuncle swollen in front of the plane wall, can happen before the ear swelling, and involvement of the parotid gland; Back wall furuncle swollen can cause ear hind,mastoid swelling.KEY WORDS:Clinical data of treatment efficacy0 引言碘仿化学名为三碘甲烷,用于感染创面的杀菌与除臭,作用持久,无刺激性。

碘酊联合达克宁霜治疗真菌性外耳道炎10例

碘酊联合达克宁霜治疗真菌性外耳道炎10例

碘酊联合达克宁霜治疗真菌性外耳道炎10例
翁丽君
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2004(22)6
【摘要】外耳道真菌病又称真菌性外耳道炎,是指真菌进入外耳道引起的皮肤感染。

本病好发于气候温暖潮湿的地区及季节,长期滥用抗生素及激素者易患本病。

患者主要以外耳道奇痒难忍为主诉,比较痛苦。

我科用碘酊联合达克宁霜治疗真菌性外耳道炎10例均取得了较好的疗效,现报道如下。

【总页数】1页(P570)
【作者】翁丽君
【作者单位】广东省湛江市龙门农垦第二医院五官科,广东湛江,524272
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.耳内镜下活力碘与达克宁霜联合治疗真菌性外耳道炎69例分析 [J], 费永光;
2.达克宁霜治疗真菌性外耳道炎 [J], 何敬瑞;孟伟华
3.耳内镜下活力碘与达克宁霜联合治疗真菌性外耳道炎69例分析 [J], 费永光
4.达克宁霜治疗真菌性外耳道炎206例的临床观察 [J], 黄奖章;莫及来;关文锦;黄国华;王琴
5.达克宁霜剂和制霉菌素粉联合治疗真菌性外耳道炎20例 [J], 汤杰
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碘仿在体内及体外的抑菌作用

碘仿在体内及体外的抑菌作用

碘仿在体内及体外的抑菌作用唐力军;高毅;赵子粼;龙军;周东耀【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2003(023)011【摘要】目的观察碘仿在体内及体外的抑菌作用.方法①比较碘仿和四环素在体外对不同种类细菌的抑菌作用并绘制抑菌曲线;②建立48只肝外伤合并肝创面感染(分别用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单孢菌)大白兔模型,不同组肝创面分别填塞6%碘仿绷带、10%碘仿绷带、四环素软膏+普通纱布、生理盐水+普通纱布,术后1、3、7 d检验肝创面细菌并计数.结果体外抑菌实验证实碘仿组对大部分需氧菌的抑菌作用强于四环素组,对厌氧菌的抑菌作用与四环素类似;在大白兔体内,10%碘仿组对上述3种细菌抑菌作用显著优于四环素组(P0.01).结论碘仿对大部分细菌的抗菌作用强于四环素.【总页数】4页(P1207-1210)【作者】唐力军;高毅;赵子粼;龙军;周东耀【作者单位】第一军医大学珠江医院,器官移植科,广东,广州,510282;第一军医大学珠江医院,器官移植科,广东,广州,510282;第一军医大学珠江医院,器官移植科,广东,广州,510282;第一军医大学珠江医院,检验科,广东,广州,510282;第一军医大学珠江医院,检验科,广东,广州,510282【正文语种】中文【中图分类】R965.1【相关文献】1.新型坤净泡腾胶囊栓对大鼠体内抑菌作用研究 [J], 田振坤;韩维维;李艳凤;马英丽;吴伦;于浩然2.常春卫矛提取物体外及体内抑菌作用的试验研究 [J], 罗宇东;张强;蒋林;李娜3.红药膏的体外抑菌作用及对用药患者体内5—羟色胺的影响 [J], 陈登山;王明政4.银杏抗菌肽蛋白基因原核表达及其重组蛋白的体内外抑菌作用研究 [J], 刘蕾; 何光志; 王文佳5.硒化甘草多糖联合抗生素体外抑菌作用及体内免疫调节作用研究 [J], 王丹阳;朱晓庆;谷新利;王蒙蒙;孙国结;武梦丽;王虹;丁艳;罗燕;连科迅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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碘仿治疗外耳道真菌病
【摘要】目的:探讨碘仿治疗外耳道真菌病的临床效果;方法:自2006.6-2008.6 85例(共90耳)外耳道真菌病患者,随机分成3组,每组30耳,分别采用碘仿纱条、曲咪新软膏及4%硼酸滴耳液治疗。

结果:碘仿纱条组有效率100%,曲咪新组有效率90%,硼酸滴耳液组有效率50%。

结论:碘仿治疗外耳道真菌病疗效确切、经济、方便,值得推广。

【关键词】碘仿;外耳道;真菌病
随着抗生素的广泛应用,外耳道真菌病发病率有逐渐上升的趋势。

临床上专门用于耳部的抗真菌滴耳液很少。

治疗外耳道真菌病多采用皮肤科常用的抗真菌软膏[1]、眼科用抗真菌滴眼液或者消毒防腐药[2],疗效各异。

因外耳道孔小洞深,患者自己应用软膏涂耳很难涂到准确位置,以致于留下死角而迁延不愈。

受乳突手术后填压碘仿纱条的启发,我们采用碘仿纱条填塞治疗外耳道真菌病,收到了良好的治疗效果,现报道如下:
1. 材料与方法:
1.1临床资料:将2006年6月至2008年6月我院门诊经根据患者临床症状、局部检查及实验室直接镜检确诊的外耳道真菌病患者85例(共90耳),男45例,女40例,年龄14-80岁,病程1个月至3年不等。

1.2治疗方法:按每耳随机分成3组,分别予碘仿纱条、曲咪新及4%硼酸滴耳液治疗。

所有患者均于用药前用3%过氧化氢洗耳、
吸引器吸除外耳道分泌物或用卷棉子卷棉花将外耳道拭净。

碘仿纱条组,将碘仿纱条剪成0.5-0.8厘米见方的小条,均匀适量的填塞外耳道,根据分泌物的多少,隔2-4天换药1次,曲咪新组,用卷棉子卷少量棉花,涂上曲咪新乳膏,均匀的涂于外耳道各壁,每天2次。

4%硼酸滴耳液组,每天来医院清洗外耳道后,自行在家点药,患耳朝上,点5-10滴,耳浴15分钟,每天3次。

所有患者症状及体征完全消退后再用药1周,总疗程不超过1个月,未完全消退者用至1个月,如治疗2周无效改用其他治疗方法。

除此之外不应用任何抗生素。

2.结果:
2.1疗效评定标准:治愈:症状完全消失,外耳道清洁、表面无充血糜烂、无痂皮及分泌物,随访6个月无复发;有效:外耳道瘙痒、耳闷等症状明显减轻,体征部分消退。

无效:症状、体征无明显改善或加重。

2.2各组疗效:碘仿纱条组治愈29耳,好转1耳,曲咪新组治愈26耳、好转1耳,无效3耳,4%硼酸滴耳液组治愈13耳,好转2耳,无效15耳。

3.讨论:外耳道真菌病是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病,多数认为系由真菌感染所致,常合并细菌感染[3]。

本病好发热带或来热带地区,高温而潮湿的季节多见。

致病菌种类很多,常见的有曲霉菌、青霉菌及念珠菌属[4]。

近年来由于抗生素、皮质激素的广泛使用,耳真菌病患者逐渐增多,门诊诊断根据病史及查体多
无困难,进一步确诊可进行1)直接镜检;2)作真菌培养;3)动物接种; 4)免疫学和血清学检查;5)病理学检查。

对一些诊断为慢性外耳道炎或慢性化脓性中耳炎病人,反复抗炎无效,有的甚至反而加重,应该考虑为耳真菌病,作相关检查就可确诊。

对耳真菌病的治疗比较单一,一般局部用药为主,全身用药为辅,只有伴全身真菌病或严重的耳真病患者才能全身用药,对外耳道局部的处理很重要,用3%过氧化氢配合负压吸引能较好的去除分泌物,在诊断上有助于了解病变范围,有无鼓膜穿孔,选择治疗原则,清除分泌物大量减少了菌丝和孢子,有利于药物吸收,促进愈合。

碘是广谱杀菌剂,对大部分细菌、病毒、真菌及其孢子、原生物及细菌芽孢均有杀死作用,还能够杀灭芽孢、病毒及原虫等。

碘仿遇到分泌物后会缓慢释放出碘而起到杀菌作用。

咪康唑为谱抗真菌药,对念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌等抗菌活性强,对球孢子菌、芽生菌、皮肤癣菌亦有效,对革兰阳性细菌亦有作用。

硼酸具有较弱的抑制细菌和真菌的作用。

采用碘仿纱条填塞可以每2-4天换药一次,患者更方便,而曲咪新治疗需每天两次到门诊治疗,比较麻烦,硼酸滴耳液治疗效果较差。

碘仿治疗外耳道真菌病安全、有效、经济、方便,值得推广。

参考文献
[1] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[m].北京:人民卫生出
版社,1998:1113.
[2] 赵东.自拟“化痰汤”治疗分泌性中耳炎[j].中国中医药现
代远程教育,2010,8(15):24.
[3] 赵冬华.药物治疗耳鸣的探讨[j].中国中医药现代远程教育,2010,8(9):228.
[4] 田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科学[m].6版.北京:人民卫生出版社,2006:344-345.。

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