下肢静脉曲张症状主要表现
静脉曲张发展到这个地步,5秒可致死
静脉曲张发展到这个地步，5 秒可致死老太连打3 个月麻将，引发双肺栓塞；连续坐车20 小时，女子突发肺栓塞，险些丧命；27 岁小伙连续加班晕倒，结果竟是肺栓塞。
以上三个肺栓塞的案例，虽然发生在年老、年少不同年龄段，但其背后原因却是同一个——静脉曲张。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。
身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。
静脉曲张最常发生的部位在下肢。
值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
静脉曲张病因导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。
另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）,因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。
另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。
静脉曲张临床表现1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；5.局部坏疽和溃疡。
人体的血液由心脏经动脉流出，供给到全身各处，再由静脉流回心脏，形成一个循环。
如果血液瘀滞，导致静脉迂曲扩张，就会发生静脉曲张。
静脉曲张可以说是发病率最高的血管疾病，全国约有1 亿人患有静脉曲张。
它可在身体多个部位发病，如食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张但最常见的是下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿” 它也可在任何年龄发病，并且随着年龄增长日益严重，带来多种并发症，甚至导致死亡。
那么，静脉血管为什么会发生静脉曲张呢？1，哪些原因会导致静脉曲张？正常人的瓣膜比较结实，一般不容易被破坏。
下肢静脉曲张健康教育
预防和管理下肢静脉曲张
如何管理下肢静脉曲张？ - 穿合适的弹力袜，定期进行下肢抬
高休息，进行适当的体育锻炼。
预防和管理下肢静脉曲张
在生活中如何改善下肢静脉曲张？ - 避免穿紧身裤和高跟鞋，避免剧烈
运动，经常走动活动肌肉，保持下肢血 液循环畅通。
就医和康复
就医和康复
下肢静脉曲张健康教育
目录 引言 了解下肢静脉曲张 预防和管理下肢静脉曲张 就医和康复
Hale Waihona Puke 引言引言静脉曲张是一种常见的下肢疾病，主要 表现为静脉血管扩张、曲张和血液回流 受阻。 静脉曲张不仅仅是一个美容问题，更是 一个健康风险，需要引起足够的重视。
了解下肢静脉曲张
了解下肢静脉曲张
静脉曲张是什么？ - 静脉曲张是指下肢静脉血管扩张、
下肢静脉曲张患者应该如何就医？ - 寻找专业医生进行诊断和治疗，及
时咨询医生，进行相关的检查。
就医和康复
静脉曲张手术的适应症和注意事项？ - 手术适用于严重症状、疼痛无法缓
解、溃疡难以愈合、血栓形成等情况， 需遵循医生嘱咐的术后护理。
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曲张及瓣膜功能障碍的一种疾病。
了解下肢静脉曲张
静脉曲张的症状有哪些？ - 下肢酸胀、沉重感，疼痛，水肿，
皮肤变色、溃疡等。
了解下肢静脉曲张
静脉曲张的原因和危险因素？ - 遗传、肥胖、长时间站立或久坐、
妊娠、缺乏运动等。
预防和管理下肢静脉曲张
预防和管理下肢静脉曲张
如何预防下肢静脉曲张？ - 注意体重控制，均衡饮食，戒烟限
下肢静脉曲张金标准_概述说明以及解释
下肢静脉曲张金标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，其主要表现为下肢静脉血液回流受阻，导致静脉扩张、扭曲和功能损害。
静脉曲张对患者生活质量和健康状态造成了重要影响，并且可能引发一系列并发症，如溃疡和深部静脉血栓形成。
因此，准确评估下肢静脉曲张的程度和临床特征对于确诊、治疗方案制定以及预后判断具有重要意义。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面对下肢静脉曲张金标准进行详细介绍与解释：- 下肢静脉曲张金标准的定义与分类：首先介绍下肢静脉曲张的概念和背景知识，然后探讨静脉曲张金标准的作用和重要性，最后阐述下肢静脉曲张的分类与分级标准。
- 下肢静脉曲张金标准的主要内容和解释：对静脉曲张金标准中的标志性症状和体征进行描述，介绍并解释影像学评估指标以及非侵入性检查结果评估标准。
- 应用下肢静脉曲张金标准的临床意义和价值分析：分析下肢静脉曲张金标准在诊断、手术决策制定、治疗效果评估和随访观察等方面的重要指导作用。
- 结论：对下肢静脉曲张金标准进行综合分析和总结，探讨其实际应用意义与展望，并提出当前研究不足和未来发展方向。
1.3 目的本文旨在全面阐述下肢静脉曲张金标准的定义、分类、主要内容与解释，分析其临床意义与价值，为医学界了解和应用这一金标准提供详尽而清晰的信息。
通过本文的撰写，希望能够为临床实践提供理论指导，并促进相关领域的研究进展。
2. 下肢静脉曲张金标准的定义与分类2.1 下肢静脉曲张的概念和背景知识下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉血管在下肢迂曲扩张，并伴有血液逆流。
它是由于下肢静脉壁弹性降低、瓣膜功能异常或关闭不完全，造成了血液在静脉中滞留和回流。
这种情况导致了下肢静脉内压力升高，进而导致了瓣膜功能的进一步受损和静脉壁扩张。
2.2 静脉曲张金标准的作用和重要性下肢静脉曲张金标准是指用于评估和分级下肢静脉曲张严重程度的指导原则。
它对于临床诊断、治疗决策、手术规划以及预后评估等方面具有很大的意义和价值。
原发性下肢静脉曲张
下肢静脉曲张的后天因素，如长期站立、重体力劳动、妊 娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
四、临床表现
原发性下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉，左下肢多见 ， 双下肢可先后发病。
1、症状 主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉 重、酸胀、乏力。
2、体征 下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。后期出现 足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着、湿疹和疡 2、血栓性静脉 3、曲张静脉破裂出血炎
六、辅助检查
1、特殊检查 （1）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test） （2）深静脉通畅试验（Perthes test） （3）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test）
2、影像学检查 下肢静脉造影、血管超声检查等，可以 判断病变性质、部位、范围和程度。
热敷治疗；湿疹和溃疡者，抬高患肢和局部加压包扎止血， 必要时予以缝针止血，待并发症改善后择期手术治疗。
2、手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。最适宜的方法是
大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。 3、微创疗法：激光治疗。
原发性下肢静脉曲张
一、概述
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全， 使静脉内血流瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规 则膨出和扭曲。多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工 作，或久坐少动的人群。
三、病因
1、先天因素 静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一
种表现，与遗传因素有关。
七、处理原则
1、非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期间发病及
症状虽然明显但不能耐受手术者。主要措施有： ①弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用
于大多数病人，疗效肯定； ②药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水
下肢静脉曲张考点_范文模板及概述说明
下肢静脉曲张考点范文模板及概述说明1. 引言1.1 概述在医学领域中，下肢静脉曲张是一种常见的疾病，其特点为下肢静脉返流不畅，导致静脉曲张和血栓形成。
该病症严重影响了患者的生活质量，并可能引发一系列并发症。
因此，深入了解下肢静脉曲张的考点是非常重要的。
本文将围绕着下肢静脉曲张的定义与分类、病因与发病机制以及临床表现与诊断展开讨论。
首先，我们将介绍下肢静脉曲张的基本概念，并对其进行分类说明。
其次，我们将深入探讨导致该疾病发生的各种原因和机制，包括遗传因素、姿势习惯等。
最后，我们将详细描述患者出现下肢静脉曲张时可能出现的临床表现，并介绍目前常用的诊断方法。
1.2 文章结构本文分为五个部分进行阐述：引言、下肢静脉曲张考点、范文模板及写作要点、总结与展望以及结论。
在引言部分，我们将对下肢静脉曲张的重要性进行介绍，并简要概述了本文的主要内容和结构。
接下来，在第二部分中，我们将详细论述下肢静脉曲张的定义与分类、病因与发病机制以及临床表现与诊断等方面的知识。
第三部分将为读者提供范文模板，详细说明撰写下肢静脉曲张相关文章时应注意的写作要点。
第四部分则总结分析了本文所阐述的主要观点，并展望未来可能需要解决的问题和进一步开展的研究方向。
最后，在结论中，我们将对全文进行简洁明了的总结。
1.3 目的本文旨在全面介绍下肢静脉曲张相关知识，提供给读者清晰准确地了解该疾病考点以及撰写相关文章时所需遵守的写作规范。
通过本文的阅读，读者可以更好地理解下肢静脉曲张并掌握其相关考核知识，同时也能够掌握如何撰写一篇完整且具有逻辑性的长文。
希望本文的内容能够对读者在学术研究或医学实践中提供一定的参考和指导价值。
2. 下肢静脉曲张考点2.1 定义与分类:下肢静脉曲张是指下肢深静脉和/或浅静脉的瓣膜功能障碍，导致血液在静脉内逆流和淤滞，造成静脉扩张、曲张和变形等现象。
根据病变部位和性质，下肢静脉曲张可分为原发性和继发性两种类型。
- 原发性下肢静脉曲张：也称为特发性下肢静脉曲张，其病因不明确。
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全
下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全下肢血管静脉曲张为临床常见多发病，是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，其中大隐静脉常见，小隐静脉少见。
好发于父母有静脉曲张病史者；长期站立的人，比如教师、警察、厨师、服务员等；怀孕的女性；习惯性便秘、慢性咳嗽的人；肥胖、体重过大；长期进行力量负荷锻炼；久坐办公室者。
下肢的静脉血管可分为下肢深静脉和下肢浅静脉，深静脉位于肌肉深处，浅静脉位于皮下组织中，深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。
我们一般说的下肢血管静脉曲张都是指浅静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。
下肢血管静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张，最常见于腿部及踝关节，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感等。
前期症状并不明显，患者感知不到异样，通常发现时病情已经发展至晚期。
由于早期症状不明显，临床中需要鉴别的是由原发性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。
临床可通过视诊、体格检查、结合超声影像确诊是由那种原因引起。
后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断，由于患者早期对于这个疾病普遍不重视，对此类疾病并无太大关注，导致患者术后愈合较差。
因此疾病早期的预防是尤为重要，需要定期全身体格检查，做到早发现、早治疗。
下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。
一、诱因下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，一般静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。
当静脉瓣膜无法发挥正常功能时，血液会积聚于下肢，压力随之增加，使静脉变薄、扩张和迂曲，导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。
（1）遗传：遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起着重要作用，父母患有下肢静脉曲张，其后代更容易患此病。
（2）血管功能退化：静脉曲张是一种慢性退行性疾病，随着年龄增加，下肢血管功能逐渐退化，静脉瓣膜张力逐渐降低，小腿肌肉泵功能减退，导致对抗静脉流出的阻力减小，造成血液回流困难，下肢静脉压力持续增加，从而形成下肢静脉曲张。
静脉曲张症状
静脉曲张就是静脉的异常扩张变得扭曲及肿大的一种症状，静脉曲张的症状多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色，像是蜘蛛网，蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
济南中医静脉曲张医院周围血管病院长--赵树英指出：静脉曲张形成的主要原因是因长时间维持相同综合姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张，四十岁以上族群约有一半以上的罹病率。
尤其女人，约2/3以上都有不同程度的静脉曲张。
据目前国际通用标准(CEAP分类诊断中的临床表现分期)，可将静脉曲张的发展分为六期：一期症状：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，但影响美观，要加强预防和及时治疗。
二期症状：在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适症状，此期是治疗的静脉曲张时期。
三期症状：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。
患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
四期症状：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。
五期症状：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难愈合，严重影响工作与生活。
六期症状：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。
【警惕危害】下肢静脉曲张不及时治疗的危害：(1)影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
(2)静脉损伤。
长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。
下肢静脉曲张的症状和治疗方法
REPORTING
• 引言 • 症状与表现 • 诊断与评估 • 治疗方法与措施 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
01
探讨下肢静脉曲张的症状和治疗 方法，提高对该疾病的认识和重 视程度。
02
分析下肢静脉曲张的发病原因和 危险因素，为预防和治疗提供依 据。
与患者保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和心理需求，调整治疗方案，提高患者的 满意度和依从性。
提供持续的健康教育
定期为患者提供下肢静脉曲张相关的健康教育，使患者了解疾病的最新治疗进展和预防措 施，增强患者的自我管理能力。
THANKS
感谢观看
REPORTING
非甾体抗炎药物
对于合并局部疼痛和不适的患者，可局部外涂或口服非甾体抗炎药 物。
其他药物
如纤维蛋白分解药物、前列腺素El等，也可用于治疗下肢静脉曲张 。
手术治疗
大隐静脉高位结扎及剥脱术
01
治疗下肢静脉曲张的经典术式，包括大隐静脉汇入股总静脉处
结扎主干后行主干全程抽剥。
皮下曲张静脉透光旋切术
02
适用于较大面积的曲张静脉团，尤其适合作为其他治疗方式的
症状识别
教育患者如何识别下肢 静脉曲张的症状，如下 肢水肿、疼痛、色素沉 着、溃疡等，以便及时 发现病情变化。
生活方式调整
指导患者进行生活方式 调整，如避免长时间站 立或久坐、穿弹力袜、 定期运动等，以减轻症 状并防止病情恶化。
心理支持的重要性
缓解焦虑情绪
下肢静脉曲张可能导致患者外观上的变化，引发焦虑、自卑等心 理问题，心理支持有助于缓解这些情绪。
下肢静脉曲张健康教育
下肢静脉曲张健康教育静脉曲张是一种常见的下肢疾病，主要表现为静脉血液回流受阻，导致血管扩张、曲张和瓣膜功能失调。
该疾病不仅影响患者的外貌，还会引发一系列严重的并发症，如溃疡、出血和深静脉血栓等。
为了帮助大家更好地了解下肢静脉曲张，以下是一些相关的健康教育内容。
1. 下肢静脉曲张的病因和发病机制下肢静脉曲张的主要病因包括遗传因素、慢性静脉血液回流受阻、瓣膜功能异常和静脉壁结构异常等。
这些因素导致静脉内压力升高，血液回流受阻，进而引发静脉扩张和曲张。
2. 下肢静脉曲张的症状和体征下肢静脉曲张的常见症状包括静脉曲张、腿部沉重感、疼痛、瘙痒和水肿等。
体征方面，可以观察到静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡和静脉曲张引起的皮肤萎缩等。
3. 下肢静脉曲张的诊断和评估下肢静脉曲张的诊断主要依靠病史询问、体格检查和影像学检查。
常用的影像学检查包括超声波和CT扫描等。
此外，还需要评估患者的病情严重程度和并发症风险，以制定合理的治疗方案。
4. 下肢静脉曲张的治疗方法下肢静脉曲张的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括穿着弹力袜、运动锻炼、保持体重正常和避免长时间站立等。
手术治疗包括静脉内热消融、静脉结扎和静脉剥离等。
5. 下肢静脉曲张的预防措施为了预防下肢静脉曲张的发生和进展，可以采取以下措施：保持正常体重、避免长时间站立或久坐、定期进行腿部锻炼、穿着合适的鞋子和服装、避免穿紧身裤和高跟鞋等。
6. 下肢静脉曲张的护理建议对于已经患有下肢静脉曲张的患者，以下是一些建议：定期进行复查和随访、保持足够的休息和睡眠、避免剧烈运动和长时间站立、避免热水浸泡和高温环境等。
7. 下肢静脉曲张的并发症和预后下肢静脉曲张如果得不到及时有效的治疗，可能会引发一些严重的并发症，如溃疡、出血和深静脉血栓等。
预后方面，如果患者能够积极治疗和采取预防措施，大多数患者的症状可以得到缓解和控制。
总结：下肢静脉曲张是一种常见的下肢疾病，对患者的生活质量和健康造成了一定的影响。
下肢静脉曲张的诊断与治疗
5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和 已愈合的溃疡
6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和 正发作的溃疡
静脉曲张的发展过程
五、辅助检查
1、传统检查 2、无损伤血管检查 3、造影
Ⅰ级逆流
Ⅱ级逆流
Ⅲ级逆流
Ⅳ级逆流
六、诊 断
1、确诊静脉曲张 2、明确何种类型静脉曲张 3、鉴别诊断
下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。大 隐静脉是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧 起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟 处汇入股总静脉。小隐静脉在足背外侧沿小腿 后外侧上行至膝关节后部，汇入腘静脉。
浅静脉位于皮下疏松的组织之间，没有象 肌肉那样的组织的支持，在浅静脉压力持续增 高的情况下，容易发生变形而扭曲或曲张。
下肢静脉曲张的诊断与治 疗
一、下肢静脉解剖
1、浅静脉（大隐静脉、小隐静脉、 足背静脉网）
2、深静脉（股静脉、腘静脉、胫 前静脉/胫后静脉、足底深静脉弓）
3、交通静脉 4、肌肉静脉
下肢浅静脉
下肢浅静脉都位于皮下组织中，因位置较 浅表，特别是较瘦的人隔着皮肤可以清楚地看 到，即所谓的“青筋”，因此叫浅静脉。
2.腿部有酸胀感，晚上重，早上轻 皮肤 有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑、瘙痒、 足踝有水肿；
3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛 水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼 痛,夜间加重；
静脉曲张的症状
4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热, 患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木 感.灼热感;
（二）微创治疗
激光闭合术 维纳斯数控射频闭合术 Trivex旋吸术 其他
下肢静脉曲张是一种常见病，治 疗方法多样化，现在已经主要以微创、 安全、有效的治疗方法作为治疗静脉 曲张的主要手段。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张出院宣教
出院指导： 1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。 2、睡觉时将患肢抬高20°～30°； 3、平时应保持良好的姿势，避免久坐、坐时双膝交叉过久。 以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和微血管血栓形 成； 4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 5、保持大便通畅，避免肥胖。 6、进行预防下肢静脉血流淤滞的体操，促进下肢静脉血液 回流，防止下肢静脉淤血，减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一 系列症状。方法如下：a．全身放松，仰卧于床上，膝关节伸 曲运动10次；b．足背带动踝关节，做背屈和跖曲运动10次， 必要时可重复； 7、戒烟，坚持适量运动；
下肢静脉曲张症状
单纯原发静脉曲张，又无踝部交通支瓣膜 功能不全，多不发生肿胀;如果有交通支 瓣膜功能不全，也可出现轻度肿胀，其特 点是经一天活动后出现，休息一夜后即减 轻或消失。
下肢静脉曲张并发症
后期并发症：①静脉曲张性静脉炎;②溃疡形成; ③淤滞性皮下硬化症;④出血;⑤静脉曲张性湿疹。 静脉曲张任其发展的其中一个后果是：加重了深 静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣 膜病变的程度，严重的可直接导致截肢。 手术治疗下肢 静脉曲张较少出现并发症，但有少 数并发感染、手术区水肿、皮下血肿等。
下肢静脉曲张护理诊断
护理诊断 一、知识缺乏：患者对疾病的知识缺乏 护理目标：病人能够了解有关疾病的知识内容 。 护理措施： 1、向患者及家属讲解有关下肢静脉曲张的相关 知识。 2、向患者及家属讲解各种治疗及护理的目的， 注意事项。 3、向患者及家属讲解积极配合治疗及护理的重 要性。
部。
(4)皮肤色素沉着，缺乏弹性，抓
下肢静脉曲张的早期症状有哪些
下肢静脉曲张的早期症状有哪些刘成平（长宁县人民医院外三科；四川宜宾644300）随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活方式以及饮食习惯都发生着重大的改变，不合理的饮食结构和作息等因素使得下肢静脉曲张的发生率逐渐上升。
一般来讲，引发下肢静脉曲张最根本的原因是静脉部分功能的丧失，其发病机制也包括遗传、体质、性别、地理环境等多方面。
下肢静脉曲张是常见的慢性渐进性疾病，本文首先主要介绍其早期症状、常见诱发因素，最后总结提出一些诊断建议，以期能够为该疾病的早期诊断和防治提供依据。
一、下肢静脉曲张常见的症状静脉曲张主要是因为静脉中血液淤滞，导致静脉压力增加，血液含氧量逐渐减少，静脉壁中层肌纤维及弹力纤维逐渐被结缔组织替代而萎缩甚至消失，静脉壁有时会因扩张而变薄，有时因结缔组织增生而变厚。
下肢静脉曲张由于病变程度不同，其早期临床表现与后期并发症有所不同。
随着病变程度不断加深，早期临床表现主要是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。
（一）早期临床症状下肢静脉曲张发生早期，一般患者的病变下肢经常会感到酸胀不适、在走路或运动时会感觉下肢沉重并伴随着疼痛感，而且下肢容易疲劳。
但是，有时在行走或者平卧时，这些症状会得到缓解，这是由于腓肠肌收缩产生挤压作用，血液易于回流，从而使得静脉内压力降低。
早期曲张静脉会表现出扩张隆起，进而弯曲的症状，这种症状进一步引起瓣膜闭锁不合，导致病情进一步加重。
（二）后期并发症下肢静脉曲张的后期并发症主要表现在四个方面：一、静脉曲张性静脉炎：这种症状一般主要是由于血流缓慢所引起的，但在许多临床研究中也表明：部分外伤也会引发静脉曲张性静脉炎；二、溃疡发生：下肢静脉经长期淤血，导致静脉中血液含氧量逐渐降低，毛细血管渗透性增加，液体外渗，组织水肿，引起局部抵抗力降低，再加上轻度外伤而引发溃疡。
这类溃疡经常发生在内踝上部和小腿内下三分之一处，症状主要表现为内踝、小腿内部周围组织变薄，色素沉着并伴随湿疹。
普通外科—周围血管疾病—下肢静脉曲张
临床表现
以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张少见。以左下肢为多， 双侧下肢可以先后发病。
主要表现为下肢酸胀不适，沉重感，易疲劳。浅静脉扩张、伸长、 迂曲。
可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下硬结、湿疹和溃疡。
诊断
下列检查有助于了解下肢深静脉功能及深浅静脉交通支瓣膜功能情况。 1、深静脉通畅（Perthes）试验： 2、大隐静脉瓣膜功能（Trendelenburg）试验： 3、交通静脉瓣膜功能（Pratt）试验： 4、超声多普勒：Duplex（彩超） 5、静脉造影：下肢深静脉顺行、逆行造影可更准确地判断病变性质。
术禁忌者。 2、硬化剂注射压迫疗法：适用于手术残留曲张静脉或术后复发，作为手术的
辅助疗法。 3、手术疗法：大隐静脉高位结扎，分段剥脱术。
并发症的治疗
1、血栓性静脉炎：抬高患肢，局部热敷，抗生素治疗，穿弹力袜。症状消退 后，应行手术治疗。
2、小腿慢性溃疡：抬高患肢，换药，抗生素治疗。必要时手术植皮。 3、出血：抬高患肢，加压包扎或缝扎止血。
鉴别诊断
①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：下肢静脉造影可鉴别。 ②下肢深静脉血栓形成后遗症：有深静脉血栓形成病史。下肢深静脉造影可
鉴别。 ③下肢动静脉瘘（AVF）：皮温高，震颤，杂音等。
治疗
1、非手术治疗：穿弹力袜或弹力绷带，避免久坐、久站，间歇抬高患肢。 适应症：病变局限、症状轻不愿手术者，妊娠期间发病者，耐受力差、有手
外科学---周围血管疾病
第三节 下肢静脉曲张
指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。多发生于从事持久站立工作， 体力活动强度高或久坐少动的人。
大隐静脉曲张最多见。
解剖概要
下肢静脉
静脉曲张
静脉曲张原因主要有以下几点：1、由于长时间站立引起。
2、静脉曲张的发生认为和久站，感染，血栓等有关，影响下肢血液循环。
3、是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
因为腿部静脉中的血液回到心脏，需要从低处流到高处，这种违反物理学原则的流法，全靠静脉中许多形状像小口袋似的瓣膜。
它的作用像阀门一样，当血液向心脏方向流动时，容许通过，但阻挡血液反方向流动。
静脉曲张的症状静脉曲张多发生在人体下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
静脉曲张早期会出现小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感等症状。
站立时，可见小腿静脉隆起，如果把脚抬高就会比较舒服。
而且下肢静脉曲张越严重，疼痛表现的就越明显，甚至会发生脚部血液淤积、脚踝发紫等症状。
更严重者可发生皮肤色素沉淀，出现淤积性皮炎、溃疡（老烂腿）、或静脉破裂出血等。
另外，静脉曲张患者血管内往往会伴有血栓形成情况，此时如一旦发生血栓脱落情况，就有可能导致肺栓塞致死的可能。
根据临床表现可分为早、中、晚期三期症状，具体症状表现如下：1、早期：可无症状，仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、彭出体表，似蚯蚓样或葡萄球样。
2、中期：下肢皮肤色素沉着，皮肤痒疼、肿胀、久站或行走时有下肢坠胀或酸痛感。
3、晚期：大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，下肢肿胀明显，局部特痛，可形成溃疡，反复发作，久治不愈。
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。
早期症状比较轻，一般不影响正常生活，是最佳治疗时机，容易被患者所忽视，病情恶化到中晚期时症状比较重，治疗也就相当困难了。
随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。
下肢静脉曲张健康教育
下肢静脉曲张健康教育标题：下肢静脉曲张健康教育引言概述：下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉曲张、疼痛、水肿等症状。
正确的健康教育可以匡助患者更好地了解疾病，采取有效的预防和治疗措施，提高生活质量。
一、了解下肢静脉曲张1.1 下肢静脉曲张的定义：下肢静脉曲张是一种慢性疾病，主要表现为静脉瓣膜功能障碍，导致血液逆流，静脉扩张变形。
1.2 下肢静脉曲张的症状：主要表现为下肢静脉曲张、疼痛、水肿、皮肤色素沉着等，严重时可浮现溃疡。
1.3 下肢静脉曲张的危害：影响外观美观，降低生活质量，严重时可引起并发症如深静脉血栓。
二、预防下肢静脉曲张2.1 合理饮食：多摄入富含维生素C、E、蛋白质等营养素的食物，减少高热量、高脂肪食物的摄入。
2.2 合理运动：适量运动有助于促进血液循环，减轻下肢静脉曲张的症状，建议多做散步、游泳等有氧运动。
2.3 避免长期站立或者坐着：长期站立或者坐着会增加下肢静脉曲张的风险，建议适时歇息，活动下肢。
三、治疗下肢静脉曲张3.1 药物治疗：常用的药物包括静脉曲张药物、消炎药物等，可缓解疼痛、减轻水肿。
3.2 物理治疗：如压力袜、按摩等物理疗法可以促进血液循环，减轻症状。
3.3 手术治疗：对于严重的下肢静脉曲张病例，手术治疗是有效的治疗方法，包括激光治疗、微创手术等。
四、护理下肢静脉曲张4.1 保持皮肤清洁：定期清洁下肢皮肤，避免感染，注意防晒保湿。
4.2 避免受伤：下肢静脉曲张患者皮肤脆弱，易受伤，避免割伤、擦伤等情况。
4.3 定期复诊：定期到医院复诊，及时调整治疗方案，避免病情恶化。
五、心理护理5.1 积极面对疾病：下肢静脉曲张是一种慢性疾病，患者需要积极面对，保持乐观心态。
5.2 寻求支持：可以加入相关的康复团体或者在线社区，与其他患者交流，获得支持和匡助。
5.3 定期心理咨询：定期进行心理咨询，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，保持心理健康。
结语：通过正确的健康教育，患者可以更好地了解下肢静脉曲张的预防、治疗和护理知识，提高生活质量，减少病情的发展。
外科护理周围血管疾病练习题
外科护理周围血管疾病练习题1、下肢静脉曲张的临床表现有哪些？① 早期：患者长期站立后经常感到下肢酸痛、沉重和疲劳，脚和脚踝肿胀。
小腿浅静脉扩张、弯曲、块状，站立时更为明显。
②晚期：小腿和踝部发生营养性改变，表现为皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结，并可出现以下并发症：血栓性浅静脉炎湿疹或溃疡曲张静脉破裂出血。
2.血栓闭塞性脉管炎的临床表现是什么？①局部缺血期：以血管痉挛为主，因肢体供血不足，表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力，有麻木、刺痛和烧灼感，出现间歇性跛行。
② 营养不良期：间歇性跛行更为明显，最后在静息状态下出现持续性肢体疼痛、面色苍白、脸红、紫斑、肌肉萎缩等。
③组织坏死期：患肢动脉完全闭塞，局部组织缺血坏死，肢体远端发生干性坏疽表现为肢端呈暗红色或黑褐色，干瘪，坏死组织可自行脱落，残端趾骨暴露，形成经久不愈的溃疡合并感染时变为湿性坏疽。
五、病例分析1.男性，40岁，有多年吸烟史，常年居住在北方。
两年前，患者在行走后右下肢疼痛，休息后可以改善。
最近3个月，患者夜间休息时右下肢持续疼痛，坐在床边时患肢疼痛减轻。
体格检查：右趾甲增厚变形，右腿皮肤干燥薄，毛发脱落，足背动脉脉搏消失，布尔格试验（+）。
问题：（1）患者可能的医学诊断是什么？(2)列举该病人目前2个主要护理诊断／问题。
(3)目前主要的护理措施有哪些?可能的医疗诊断是血栓闭塞性脉管炎；目前，患者的主要护理诊断是：疼痛和组织灌注改变；主要的护理措施：要求病人绝对戒烟，局部保暖，但不能直接加温，疼痛可遵医嘱止痛，指导休息和运动，进行buerger练习，休息时头高脚低位，心理护理，遵医嘱用血管扩张药等。
2.女，48岁，理发师。
下肢酸痛和沉重感持续5年，活动或休息后减轻。
身体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
（1）可能的医疗诊断是什么？（2）这个病人的主要病因是什么？（3）目前患者的主要护理诊断是什么？(4)若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有哪些？医学诊断：大隐静脉曲张。
静脉曲张的表现症状
• 1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 • 2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂或团块状，站立 时更明显。 • 3、肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，伴有静脉炎 或血栓形成的小腿下段严重水肿。 • 4、并发症：(1) 皮肤的营养变化：皮肤变薄、脱屑、瘙痒、 色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。 • (2) 血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼疼痛，呈现红肿硬结 节和条索状物，有压痛。 • (3) 出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引 起急性出血。上述介绍的是静脉曲张的临床表现症状，如 果发现有上述的症状，一定要及时的治疗.
静脉曲张的表现症状
资料由广州空军后勤医院提供
Hale Waihona Puke • 原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现 以下临床表现。如下所示： • 静脉曲张产生后，腿部会产生疼痛，让人们腿部失去健康 和腿部的美丽，静脉曲张多发生在下肢，像是蜘蛛网、蚯 蚓的扭曲血管，出现在腿上，但是人们往往忽略静脉曲张 的治疗，现在专家为您介绍静脉曲张的临床表现症状，让 患者早日的进行治疗。静脉曲张的临床表现症状：
双下肢深静脉曲张有哪些临床特征？
双下肢深静脉曲张有哪些临床特征？
现在有很多的白领女性需要经常坐在电脑面前工作，有的时候一工作就需要几个小时，这也导致很多的女性在平时的时候没有空余的时间来进行锻炼，所以在平时下班后可以多多的做一些运动，经常运动可以帮助下肢血液循环，可以有效的防止下肢静脉曲张，那么，双下肢身经百七家有哪些临床特征呢？
原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现:
1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。
3.肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
双下肢静脉曲张的并发症：
(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。
(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
注意事项：应该避免自己过度肥胖，虽然肥胖并不是会引起静脉曲张的直接性原因，但是太过肥胖就会给自己的下肢带来很大的负荷，这样的话会引起自己的血液难以循环，所以应该要避免食用高脂肪，高热量，高胆固醇等一些容易使自己发胖的食物。
下肢静脉曲张虽然不是很大的疾病，但是得了这病不加以护理，后果是不堪设想的，所以在平时的生活中应该多注意，有时间的时候经常按摩按摩，这样可以加速血液循环，有效防止下肢静脉曲张。
以上就是为大家整理了一些关于人们出现双下肢深静脉曲张的症状介绍，相信通过的上文介绍之后你对于这种疾病的症状应该有所了解了，提醒广大的患者在平时的日常生活中一定要引起重视，因为这种疾病对我们的身体危害是非常大的，应该科学地进行治疗。
静脉曲张
一静脉曲张症状按临床表现1、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。
这是最常见的静脉曲张的症状。
2、静脉曲张的症状还有腹水、肝脾肿大；静脉曲张患者会有呕血、黑便；双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重。
3、肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，静脉曲张患者患肢变细，变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。
4、腿部有酸胀感，静脉曲张患者晚上重，早上轻皮肤有色素沉着，颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿。
这些静脉曲张的症状同样较为常见。
5、傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀；6、痉挛、腿抽筋，如睡觉时小腿抽筋等。
7、精索静脉曲张：临床上很多男性不育患者都是由于患有精索静脉曲张导致。
按严重程度可分为五期一期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。
二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。
三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。
患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
四期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑，并且失去弹性而变硬。
五期：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。
二静脉曲张的得病原因中医认为形成静脉曲张病因主要有以下五个方面：1。
肝肾亏虚素体肝肾不足或房事不节，耗损肾精，精不生血，肝肾亏虚则筋脉失养，加以劳作过度，努伤筋脉，发为本病。
2。
寒湿凝滞，外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿，凝滞肝脉，脉络失和，筋脉失养而致本病。
3。
湿热淤阻素体湿热或嗜食肥甘，酿生湿热，湿热淤阻于肝脉，脉络失和发为本病。
4。
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【文章导读】齐鲁静脉曲张研究院—泉城医院张治国教授介绍：下肢静脉曲张症状主要表现为静脉突起，伴随下肢疼痛感、麻木感、酸楚感等症，如疾病无法得到有效治疗，认其发展，将逐渐出现皮肤颜色改变，皮肤瘙痒，疼痛，出血，溃疡等严重症状表现。
【详解】静脉曲张的症状统计如下：
1、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;
2、腿部有酸胀感，晚上重，早上轻皮肤有色素沉着，颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿;
3、有腹水，肝脾肿大，呕血，黑便，双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重;
4、肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，患肢变细，变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
5、表皮温度升高，有疼痛和压痛感;
6、趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止;
7、坏疽和溃疡产生。
【提醒】下肢静脉曲张早发现，早治疗
如果您有以上症状，建议您及早就医检查，因静脉曲张为不可逆发展病程，一旦发现患上静脉曲张，一定要及时治疗，以免错过最佳治疗时期，如不控制，终将导致病情越来越难控制，最终出现溃疡，老烂腿等严重后果，到那时要治疗，就不那么容易了。