下肢静脉曲张的术后的护理(教学PPT)

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《静脉曲张的护理》PPT课件

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处理原则
3.处理并发症：血栓性浅静脉炎热敷等，症状消退后手术治疗湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药曲张静脉破裂出血：抬高患肢。加压包扎、必要时缝扎止血
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处理原则
手术治疗
治疗下肢静脉曲张的根本方法适应症：深静脉通畅、无手术禁忌症者
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护理措施
促进下肢静脉回流
2.弹力袜的周径小于人腿的周径，早上起床下地前，一般患者的静脉血管是平复状态而不是凸出的，这时床上弹力袜坚持用一天，弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤表面，晚上睡觉的时候再脱下来，长时间坚持穿用弹力袜，凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。
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处理原则
2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射适应症：静脉曲张轻而局限，深浅静脉瓣膜功能良好者
循环 3.保护患肢保暖避免受寒 4.指导病人进行患肢的功能锻炼，促进侧肢循环建立，改善
局部症状 5.弹力袜松紧要适宜 6.不穿过紧的裤子 7.避免腹内压增高影响血液循环 8.定期复查
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多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者
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病因
1.先天发育异常：静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱 2.后天致病因素：增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛——瓣膜不全经常循环超负荷——静脉扩张——瓣膜相对关闭不全
比如：长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素是腹腔内压力增高影响下肢静脉血回流
1. 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendlenburg Test） 2. 深静脉通畅试验(Perthes Test)：有条件宜行深静脉彩
超或血管造影了解通畅情况（决定是否手术的关键） 3. 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test).7辅助检查影像学检查

下肢静脉曲张病人的护理(课堂PPT)

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• 1、药物：冰片10g、芒硝1000 g。
• 2、方法：冰片、芒硝研为粗末，混匀，装入缝制条格的布袋内，均匀地摊平、外敷于患肢并固定，待药袋湿后取下，晾干，然后揉成粉末，再外敷于患肢，每两天更换一次袋内药物，5~7天为1疗程.适用于下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患者。
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3、护理
病因及发病机制
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、
静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体
力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。
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☆临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏
力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。
• 2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。
• 3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。
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（四）肿消散外敷的护理
• 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，利用芒硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通透性的原理，能够迅速吸收组织间液，减轻肢体张力，促进侧支循环的开放，改善血液循环，达到肢体消肿的目的。
下肢静脉曲张病人的护理
1
【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。
2
【解剖和生理】
❖ 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
3
4
下肢静脉瓣膜：下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜，使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。

下肢静脉曲张(课堂PPT)

治疗方法：
1.压迫治疗：使用医用弹力袜，以有效的缓解、改善下肢静脉血管和瓣膜所承受的压力，同时保护浅静脉过度伸张。
2.硬化剂治疗：由于硬化剂注射存在注射液外渗、进入深静脉等风险，故一般建议应用于局限的静脉曲张以及手术的辅助治疗。曲张浅静脉通过注入硬化剂与内皮发生反应致血管内皮损伤，使血管闭合硬化，最后被周围组织吸收。
先天因素主要是由于浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜先天结构不良，在静脉压力增加的情况下，出现静脉曲张。
后天因素主要是由于长期站立或坐位工作、肥胖、妊娠、便秘、长期慢性咳嗽、寒冻史，均可增加静脉压力而发病。教师、交警、外科医师、乘务员、售货员、发型师、孕妇等人群为下肢静脉曲张的好发人群。
此外，原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、K-T综合征、肿瘤压迫等因素导致的髂静脉受压、下腔静脉阻塞（布加综合征）等疾病均可导致继发性下肢静脉曲张。
3.手术治疗：当排除深静脉不通畅、手术耐受力差者，均可考虑手术治疗。由于药物、弹力袜作为保守治疗的主要手段，只能延缓病情发展而不能彻底解决静脉曲张，而长期的静脉曲张带来的不适症状以及并发症会不可避免出现，因此，越来越多的静脉曲张患者选择了早期手术治疗。曲张是静脉系统最常见的疾病，约有25%-40%女性、20%男性患有静脉曲张，其典型症状为腿部皮肤出现红蓝色蜘蛛网或蚯蚓状的蜿蜒迂曲扩张血管，伴随下肢肿胀、疼痛、酸沉、无力等症状，严重的可以出现淤积性皮炎、静脉炎、静脉血栓、静脉性溃疡等并发症。
下肢静脉曲张的致病因素分为先天因素和后天因素。

下肢静脉曲张的护理PPT课件

，如散步、游泳等，以促进血液循环
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定期复查：定期进行下肢静脉超声检查，了解病情变化，及时调整护理方案
效果评估
1
症状缓解：下肢肿胀、疼痛、瘙痒等症状得到缓解
2
静脉功能改善：静脉瓣膜功能恢复，血流通畅
3
皮肤状况改善：皮肤色素沉着、湿疹等皮肤问题得到改善
4 生活质量提高：患者日常生活不受影响，恢复正常生活
戒烟限酒，保持良好的生活习惯
2
护理要点
日常生活护理
避免长时间站立或久坐
穿弹力袜或压力袜
保持适当的运动和锻炼
保持正常的体重
避免高温和潮湿的环境
保持良好的生活习惯，
戒烟限酒
饮食调理
增加纤维摄入：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，促进肠道蠕动，减少静脉曲张的发生。
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重静脉曲张症状。
下肢静脉曲张的护理PPT课件
x
目录
01. 下肢静脉曲张概述 02. 护理要点 03. 护理技巧 04. 护理案例分析
下肢静脉曲张概
1
述
病因和症状
01
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病因：遗传因素、长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、疼痛、瘙痒、皮
肤色素沉着等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、超声检查、
01
静脉造影等
3
护理技巧
观察病情变化
观察腿部肿胀程度
01
观察患者心理状
06
02
态和情绪变化
观察皮肤颜色和温度
观察患者日常生活活动能力
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03
04
观察腿部疼痛和瘙痒程度

下肢静脉曲张ppt课件

和大隐静脉伴行，在踝部两者几乎粘连。有些病人为了处理此处病变静脉，而不得不牺牲部分神经。
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术后常见并发症
n3：浅静脉炎 n 临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表
面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有牵拉感 n 点评：浅静脉炎往往发生在保留大隐静脉主干的激光 ( EVLT) 手术
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n三种静脉彼此相通
3
大隐静脉解剖
n 五大属支 n 旋髂浅静脉 n 腹壁浅静脉 n 阴部外浅静脉 n 股外侧静脉 n 股内侧静脉
4
小隐静脉
n 大隐静脉，小隐静脉相交通
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n 下肢静脉血液回流方向示意图
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静脉瓣膜解剖结构
7
静脉瓣功能
n静脉血管的特征 n保证血流的向心性 n 由远至近，由浅至深
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术后常见并发症
n 1：下肢深静脉血栓 n 临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、
小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见) 下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。
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术后常见并发症
n2：隐神经损伤 n 临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟
钝或缺失。 n 隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐
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”。
特殊检查
深静脉通畅试验(Perthes试验)：用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。
n可给予口服清热利湿、活血化瘀中药治疗

下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件

计划
1、减轻病人的焦虑，增强自信心。 2、患者了解此病，掌握预防措施。 3、病人的活动耐受力逐渐增强
实施
健康教育
术前宣教术后宣教出院指导
一、术前宣教：
1、下肢静脉曲张病人，患肢浅静脉迂曲隆突，静脉壁弹性被破坏，有的部位极度薄弱，很容易破溃，因此高度注意保护患肢。尽量避免长期站立，活动时穿着弹力袜或弹力绷带，睡眠时抬高患肢。避免外伤及虫咬伤。
下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件
健康教育与心理护理的概念
1、健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康。
2、心理护理是护理人员运用心理学的理论和技术，通过语言、表情、行为举止等方式，潜移默化地引导患者逐步改变其不科学、不正确的思想认识与生活方式的活动。
2、术前如局部有溃疡及急性感染时嘱病人应卧床休息抬高。
3、术前2天每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤以减少感染的机会。
4、双下肢静脉禁止输液。
二、术后宣教：
1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。
2、静脉曲张的患肢抬高20～30度。卧床期间应间断地进行背屈活动。
3、静脉曲张的手术后24—48小时可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。
4、术后第1天患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三、出院指导：
1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。量出患者腿部的三个主要尺寸（cm）：脚踝周长、小腿最大周长及大腿最大周长。 2、睡觉时将患肢抬高20°～30° 3、平时应保持良好的姿势，避免久坐、坐时双膝交叉过久。 4、注意个人卫生，保持下肢清洁。 5、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 6、保持大便通畅，避免肥胖。 7、戒烟，坚持适量运动。

下肢静脉曲张患者的护理ppt课件

1.非手术疗法（1）弹力袜压迫疗法（2）注射疗法 2.手术疗法
3.并发症的处理（1）血栓性静脉炎（2）湿疹（3）慢性溃疡（4）急性出血
（四）主要护理诊断/问题
活动无耐力知识缺乏潜在并发症
• 与静脉曲张致血液瘀滞有关 • 缺乏下肢静脉曲张的防治知识 • 血栓性静脉炎、湿疹、慢性溃疡、急性出血
患者，男，57岁，工人。患右下肢静脉曲张22年，行大隐静脉高位结扎加小腿静脉分段剥脱术。术后继续使用弹力绷带或穿弹力袜的时间是： • A．1～2周 • B．2～3周 • C．1～3个月 √ • D．3～6个月 • E．半年以上
患者，女，38岁，长期站立工作者。患下肢静脉曲张已6年。为判断大隐静脉瓣膜功能，应采用的特殊检查是： A．Buerger试验 B．Trendelenburg试验 √ C．Perthes试验 D．Pratt试验 E．Branham征
下列除哪项外，均为下肢静脉曲张常见的病因： A．妊娠 B．营养不良 √ C．重体力劳动 D．长期站立 E．习惯性便秘
患者，女，33岁，孕32周。自诉久站后出现下肢酸胀痛1个月。体格检查：右下肢大腿内侧静脉广泛隆起、迂曲，无红、肿，足背动脉搏动正常。下列处理措施不正确的是： A．避免久站、久坐 B．适当卧床休息，抬高患肢 C．患肢穿弹力袜 D．患肢用弹力绷带包扎 E．硬化剂注射 √
交通支静脉瓣膜功能试验 (Pratt test)
最主要检查静脉瓣膜功能
Trendelenburg试验
检查深静脉是否通畅（决定是否手术的关键）检查交通静脉功能
特殊检查 Pratt试验
Perthes试验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影像学检查
• 下肢静脉造影（确定下肢静脉疾病最可靠的方法） • 超声多普勒

下肢静脉曲张病例查房及护理PPT

查房内容
心肺听诊：（检查心肺情况）
下肢触诊：（检查下肢静脉曲张的程度）
护理措施
护理措施
下肢抬高：（帮助减轻下肢水肿）压力绷带：（使用合适的压力绷带进行包扎）
护理措施
运动锻炼：（推荐适量的下肢运动，促进血液循环）
饮食建议：（控制盐分摄入，保持均衡饮食）
护理注意事项
护理注意事项
定期更换绷带：（避免绷带过久引起不适）定期观察病情：（注意病情变化，及时调整护理措施）
护理注意事项
避免长时间站立或久坐：（减少下肢静脉曲张的风险）定期复查：（定期复查病情，评估疗效）
谢谢您的观赏聆听
下肢静脉曲张病例查房及护
理PPT
目录病例介绍查房内容护理措施护理注意事项
病例介绍
病例介绍
患者信息：（包括年龄、性别、病史等）主要症状：（如下肢水肿、疼痛等）
病例介绍
诊断结果：（确认为下肢静脉曲张）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
查房内容
查房内容
病情观察：（包括下肢外观、水肿情况等）血压测量：（记录患者的血压情况）

下肢静脉曲张教学查房PPT课件

• O4：
患者皮肤完好无损
护理PIO
• P5:
知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识
• I5：
1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）鼓励其家人学习病情观察的方法 3）加强健康宣教
• O5：
患者及家人能够对本病相关基本知识及护理基本了解掌握
护理PIO
• P6:
饮食调养的需要
外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量 ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋 ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
• I4：
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
•O1：
患者无并发症
No Image
护理PIO
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流。

医学-下肢静脉曲张的术后护理ppt课件

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压力分级
mmHg Kpa
Class 1
一级
16-22
2.122.92
Class 2
二级
23-36
3.064.78
Class 3
三级
37-46
4.926.12
●没有明显水肿的轻度静脉曲张 ●对于术后或长期卧床患者,预防血栓。
●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃疡愈后 ●深静脉血栓患者
入院时情况
概念
•下肢静脉曲张指因血液回流障碍引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张状态。
高危人群
血流动力学
病因
静脉瓣膜缺陷
静脉壁薄弱
浅静脉压力高
静脉曲张
静脉负荷重
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为什么静脉曲张好发于左下肢？
临床表现
酸疼肿胀血管扩张色素沉着
溃疡形成
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•入院后医嘱给予完善相关检查，择期手术
总结
1、灵活的应用护理程序 2、熟悉静脉曲张的病因及症状 3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法
●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
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弹力袜的使用
避免刮坏弹力袜，影响弹力袜的效果，日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒防高温防漂白防熨烫防烘干
新技术
硬化剂治疗：采用静脉旁-静脉内联合注射（聚桂醇）硬化静脉血管，4-6周完成治疗。
预防措施
一：运动二：平时要穿平跟鞋三：站立时，要经常踮脚四：多注意休息
与担心疾病愈合有关
P3知识缺乏
与缺乏疾病知识有关
P4自我形象紊乱与下肢静脉迂曲有关
P5有感护理措施
•I1 抬高患肢
间歇性抬高患者30度