静脉曲张

静脉曲张

作者：李普升

来源：《中医健康养生》2018年第09期

静脉曲张是生活中较常见的疾病，此病不仅影响美观，不积极治疗还会严重影响日常生活。下肢静脉曲张是由于大隐静脉瓣膜功能不全、静脉阻塞、肌肉泵功能障碍导致的下肢静脉血液回流不畅，临床表现为下肢肿胀、浅表静脉迂曲如蚯蚓状、瘙痒、疼痛、皮肤色素沉着、脱屑甚至破溃。病位主要是大隐静脉，有时也合并小隐静脉病变。

·久站一族的职业病

一切能导致下肢静脉血液倒灌、回流障碍的因素都可引起下肢静脉曲张。比如年龄较大的老人、一些需要长期站立的职业（教师、外科医生等）、妊娠晚期妇女、静脉炎患者等都是静脉曲张易发人群。

随着医学的不断进步，目前，已有多种手段治疗下肢静脉曲张，可以根据不同的患者选择不同的治疗方案。

对于病变程度较轻、因体质虚弱而不能耐受有创手术治疗的患者，可以口服一些增强静脉张力性、改善静脉回流的药物，如地奥司明片、七叶皂苷钠片。同时，尽量减少站立时间，站立时穿医用弹力袜，休息时抬高患肢30度，这样可以增加静脉回流，减少回流阻力。

对于有服药禁忌的妊娠、哺乳期的妇女来说，药物治疗对胎儿、婴儿存在一定的风险，需谨慎用药。

·中医认为此病由湿、瘀导致

下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴，伴有皮肤破溃则属于“臁疮”范畴。中医认为，此病发生大多数是由于湿、瘀导致，治法随证型各有不同。

历代医家对此病的证型认识不一，主要有：湿热下注者以四妙勇安汤加减，气虚血瘀以补阳还五汤加减，瘀血痹阻以血府逐瘀汤加减，寒湿凝滞以阳和汤加减。

治疗时重在辨证施治，辨清寒热虚实，灵活组方用药。针灸、中药外敷等治法对该疾病也有一定的治疗效果。

除了西药药物治疗等保守疗法，现代医学还运用手术治疗和介入治疗，手术治疗主要采用高位结扎剥脱术和经皮透光动力静脉切除术。介入治疗主要包括激光腔内治疗、腔内微波射频闭合术和腔内硬化剂治疗。（具體采用何种治疗方式，患者需咨询医师。）