安全注射与职业防护培训201611
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安全注射培训ppt课件
目的
保护患者和医务人员的健康，防止疾病 传播，减少医疗废物对环境的污染。
不安全注射危害及后果
危害
不安全注射可导致疾病传播、感染、 组织损伤、药物过量或不足等危害。
后果
不安全注射可能引发严重的医疗纠 纷和医疗事故，给患者和医务人员 带来巨大的经济和心理压力。
国内外安全注射现状分析
国内现状
我国安全注射意识逐渐提高，但部分地区和基层医疗机构仍存在不规范操作和 管理不到位的问题。
注射前准备
包括洗手、消毒、检查药品和注 射器等步骤的重要性。
正确注射技巧
强调注射角度、速度、深度及拔 针后的处理要点。
并发症预防与处理
学习如何预防和处理常见的注射 并发症，如疼痛、感染、出血等。
患者教育与沟通
了解如何与患者进行有效沟通， 提供注射相关的教育和指导。
学员心得体会分享环节
1 2
学员A 通过培训，我深刻认识到安全注射的重要性，掌 握了正确的注射技巧，对今后的工作有很大帮助。
学员B 这次培训让我更加关注患者的需求和感受，学会 了如何与患者进行有效沟通，提高了服务质量。
3
学员C
在实际操作中，我遇到了一些问题，但通过老师 的指导和同学的帮助，我成功解决了问题，收获 很大。
行业发展趋势预测
智能化注射设备
随着科技的发展，未来注射设备将更加智能化，提高注射 的准确性和安全性。
无痛注射技术
为满足患者的需求，无痛注射技术将成为未来的发展趋势。
多元化服务模式
注射服务将不再局限于医疗机构，社区、家庭等多元化服 务模式将逐步发展。
持续改进计划制定
定期培训 为提高员工的专业技能和服务质量， 将定期组织安全注射培训。
反馈机制建立
保护患者和医务人员的健康，防止疾病 传播，减少医疗废物对环境的污染。
不安全注射危害及后果
危害
不安全注射可导致疾病传播、感染、 组织损伤、药物过量或不足等危害。
后果
不安全注射可能引发严重的医疗纠 纷和医疗事故，给患者和医务人员 带来巨大的经济和心理压力。
国内外安全注射现状分析
国内现状
我国安全注射意识逐渐提高，但部分地区和基层医疗机构仍存在不规范操作和 管理不到位的问题。
注射前准备
包括洗手、消毒、检查药品和注 射器等步骤的重要性。
正确注射技巧
强调注射角度、速度、深度及拔 针后的处理要点。
并发症预防与处理
学习如何预防和处理常见的注射 并发症，如疼痛、感染、出血等。
患者教育与沟通
了解如何与患者进行有效沟通， 提供注射相关的教育和指导。
学员心得体会分享环节
1 2
学员A 通过培训，我深刻认识到安全注射的重要性，掌 握了正确的注射技巧，对今后的工作有很大帮助。
学员B 这次培训让我更加关注患者的需求和感受，学会 了如何与患者进行有效沟通，提高了服务质量。
3
学员C
在实际操作中，我遇到了一些问题，但通过老师 的指导和同学的帮助，我成功解决了问题，收获 很大。
行业发展趋势预测
智能化注射设备
随着科技的发展，未来注射设备将更加智能化，提高注射 的准确性和安全性。
无痛注射技术
为满足患者的需求，无痛注射技术将成为未来的发展趋势。
多元化服务模式
注射服务将不再局限于医疗机构，社区、家庭等多元化服 务模式将逐步发展。
持续改进计划制定
定期培训 为提高员工的专业技能和服务质量， 将定期组织安全注射培训。
反馈机制建立
安全注射及职业防护PPT课件
锐器伤案例
山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查 体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断 暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳 病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做 任何处理！ 某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析， 不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出 现肝炎症状，感染丙肝病毒。
手卫生之前先做脑卫生！ 观念的改变非常重要！
操作前的准备
工作人员注射前必须洗手、戴口罩，
保持衣帽整洁；注射后应洗手。
操作前的准备
注射前需确保注射器和药物 处于有效期内且外包装完整。
药物准备
给药操作指导
单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂 量药瓶，以减少患者间的交叉污染
多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶
废物处理者未着防护用品（靴子，手套等） 重复使用注射器或针头
最佳注射操作
常规安全操作
注射器材和药物
手卫生 手套 其他一次性个人防护装 备 备皮和消毒
注射器材 药物 注射准备 注射管理
锐器伤的预防 废物管理
清理手术器械
医疗废物二次分拣
锐器盒摆放位置不合适，放
在地上或治疗车下层 头皮针入锐器盒时极易散落 在盒外，医废收集人员或护 士在整理过程中容易发生损 伤
医务人员职业暴露分类
①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引 起的暴露） ②放射性职业暴露 ③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职 业暴露 ④其他职业暴露
中国医务人员特别需
要
防范的一大类感染性疾 病
——血源性感染！
医务人员的职业风险
感染HIV：全球每年至少 1000名 医务人员 感染HCV、HBV等： 触目 惊心
安全注射及职业防护_图文
暴露源HIV阴性时，不需特殊处理。
疑为窗口期者，可追踪观察。
暴露源抗-HIV阳性的预防用药方案暴露Βιβλιοθήκη 别1 1 2 2 3 不明
暴露源级别
1
2 1 2 1或2 暴露源级别不明
预防性用药的处理方案
不一定用药,可由暴露者根据 利害比较决定
使用基本用药程序 使用基本用药程序 使用强化用药程序 使用强化用药程序
如不能立即得到暴露源（病人）的输血四项检测结果亦不 知病人既往感染病史，立即申请暴露源的ＨＢsＡg与抗ＨＩＶ 初筛试验的快速检测（该两项快速检查检验科２４小时均可检 测，半小时报告结果），及时追踪结果，如有阳性应尽快开始 相应的预防性治疗
应急处理结束后，对已进行上述两项快速检测的暴露源无 论结果阴性或阳性，最好再进行输血四项检测。
医务人员医院感染的常见类型
血液传播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等 呼吸道传播： SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等 消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状
病毒等 接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌
物等
据估计：
医务人员大约有
2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV
暴露源HIV阳性或未明时
暴露源抗-HIV阳性：被暴露者应在数小时内尽快开始抗HIV 药物的预防性治疗，争取在24小时内进行，24-36小时后开 始疗效不佳，但仍应使用抗HIV药物进行预防性治疗，应持 续治疗4周，（感染科随诊，观察药物毒性反应、临床表现 等）。
暴露源HIV未明且无法行HIV初筛试验时:被暴露者可权衡暴 露程度和抗HIV药物的毒副作用等,选用基础治疗方案或仅追 踪观察。
职业暴露后的处理
疑为窗口期者，可追踪观察。
暴露源抗-HIV阳性的预防用药方案暴露Βιβλιοθήκη 别1 1 2 2 3 不明
暴露源级别
1
2 1 2 1或2 暴露源级别不明
预防性用药的处理方案
不一定用药,可由暴露者根据 利害比较决定
使用基本用药程序 使用基本用药程序 使用强化用药程序 使用强化用药程序
如不能立即得到暴露源（病人）的输血四项检测结果亦不 知病人既往感染病史，立即申请暴露源的ＨＢsＡg与抗ＨＩＶ 初筛试验的快速检测（该两项快速检查检验科２４小时均可检 测，半小时报告结果），及时追踪结果，如有阳性应尽快开始 相应的预防性治疗
应急处理结束后，对已进行上述两项快速检测的暴露源无 论结果阴性或阳性，最好再进行输血四项检测。
医务人员医院感染的常见类型
血液传播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等 呼吸道传播： SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等 消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状
病毒等 接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌
物等
据估计：
医务人员大约有
2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV
暴露源HIV阳性或未明时
暴露源抗-HIV阳性：被暴露者应在数小时内尽快开始抗HIV 药物的预防性治疗，争取在24小时内进行，24-36小时后开 始疗效不佳，但仍应使用抗HIV药物进行预防性治疗，应持 续治疗4周，（感染科随诊，观察药物毒性反应、临床表现 等）。
暴露源HIV未明且无法行HIV初筛试验时:被暴露者可权衡暴 露程度和抗HIV药物的毒副作用等,选用基础治疗方案或仅追 踪观察。
职业暴露后的处理
安全注射培训
安全注射培训时间：2016年6月25日下午3点地点：二楼会议室参会人员：全体护理人员主要内容：安全注射的原则1、严格执行查对制度：（1）三查七对；（2）检查药物质量；（3）有效期；（4）安瓿和密封瓶是否完整；（5）配伍禁忌。
2、严格遵守无菌操作原则：（1）注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁；（2）注射器的活塞及针头应保持无菌；（3）注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径5cm以上）。
（4）药液应按规定时间临时抽取，随即注射。
3、选择合适的注射器及针头：（1）根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择。
（2）注射器应完整无裂隙，针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲。
（3）注射器和针头的衔接必须紧密。
（4）一次性注射器的包装应密封，在有效期内。
4、选择合适的注射部位：（1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。
（2）需要长期注射的患者，应经常更换注射部位。
（3）静脉注射时选择血管应远心端到近心端。
5、排尽空气：（1）防止空气进入血管形成空气栓子；（2）防止浪费药液。
6、检查回血：（1）进针后，注射药液前，抽动活塞，检查有无回血。
（2）动、静脉注射前，必须见回血，才可注入药液。
（3）皮下、皮内无回血。
7、掌握合适的进针深度：（1）根据注射法选择（2）针梗不可全部刺入皮内。
8、掌握无痛技术：（1）取舒适体位，使肌肉松弛，易于进针；（2）解除患者思想顾虑，分散注意力；（3）进针时做到二快一慢，推药速度均匀；（4）刺激性强的药物，进针要深；先注射刺激性弱的药物。
9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：（1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带。
（2）使用后注射器和针头要先浸泡消毒后，再处理。
安全注射与职业防护培训
2020/3/30
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2020/3/302020/3来自302020/3/30
➢ 注射操作前应进行手卫生。 一次注性使射用无时菌注射器及其针头不能重复使用（
需要做到一人一针一管一用）。 ➢ 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 ➢ 使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌
暴露源不明 暴露源正常
大三阳 大三阳、梅毒
2020/3/30
2020/3/30
职业暴露后处理流程(本院)
同时填写“职业暴露个案登记表”，科室领导确认 ，然后上报医院感染管理科。 定期随访，对艾滋病病毒抗体、乙肝、丙肝病毒及 梅毒进行相应性检测。 做好保密工作,暴露后尽早预防用药。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用0.5%碘伏消毒，并 包扎伤口，被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗 干净。
• 2012年中国安全注射联盟的统计数据 显示，我国每年因不安全注射导致死亡 的人数在39万以上!
2020/3/30
非安全注射对患者、医务人员的危害
• 乙型肝炎病毒 • 丙型肝炎病毒 • 人类免疫缺陷病毒
2020/3/30
非安全注射对儿童的危害
• 注射器被当做“玩具”危害儿童健康
让儿童远离废 弃的注射器.
刀片等锐器刺伤或划伤
2020/3/30
2020/3/30
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2020/3/30
2020/3/30
20161-10月我院年职业暴露人群分布
2016年职业暴露人群分布
15 护士
10
实习护士
2020/3/30
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➢ 注射操作前应进行手卫生。 一次注性使射用无时菌注射器及其针头不能重复使用（
需要做到一人一针一管一用）。 ➢ 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 ➢ 使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌
暴露源不明 暴露源正常
大三阳 大三阳、梅毒
2020/3/30
2020/3/30
职业暴露后处理流程(本院)
同时填写“职业暴露个案登记表”，科室领导确认 ，然后上报医院感染管理科。 定期随访，对艾滋病病毒抗体、乙肝、丙肝病毒及 梅毒进行相应性检测。 做好保密工作,暴露后尽早预防用药。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用0.5%碘伏消毒，并 包扎伤口，被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗 干净。
• 2012年中国安全注射联盟的统计数据 显示，我国每年因不安全注射导致死亡 的人数在39万以上!
2020/3/30
非安全注射对患者、医务人员的危害
• 乙型肝炎病毒 • 丙型肝炎病毒 • 人类免疫缺陷病毒
2020/3/30
非安全注射对儿童的危害
• 注射器被当做“玩具”危害儿童健康
让儿童远离废 弃的注射器.
刀片等锐器刺伤或划伤
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20161-10月我院年职业暴露人群分布
2016年职业暴露人群分布
15 护士
10
实习护士
安全注射与职业防护培训医学PPT
疾病预防控制机构
03
负责监测、评估和报告药品不良反应、医疗器械不良事件和传
染病疫情等安全信息。
政策法规与标准
《药品管理法》
规定了药品生产、经营、使用等环节的安全要求和监管措施。
《医疗器械监督管理条例》
规定了医疗器械生产、经营、使用等环节的安全要求和监管措施。
《医疗卫生机构职业安全卫生管理规范》
规定了医疗卫生机构在职业安全卫生方面的管理要求和操作规范。
加强国际合作与交流
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同研究安全注射与职业 防护的新技术、新方法，推动相关领域的发展。
技术合作
开展国际间的技术合作，共同研发安全注射与职业防护的 新装备、新器材，提高全球范围内的安全注射与职业防护 水平。
经验分享
分享各国在安全注射与职业防护领域的成功经验和做法， 推动全球范围内的安全注射与职业防护工作的共同进步。
06 安全注射与职业防护的未 来发展
新技术新方法的研发与应用
1 2 3
智能监测技术
利用物联网和传感器技术，实时监测注射过程和 医务人员操作，提高注射的安全性和准确性。
新型防护装备
研发更高效、舒适、便捷的防护装备，如智能防 护服、自适应手套等，提高医务人员的操作便利 性和安全性。
新型消毒技术
探索更快速、高效、环保的消毒技术，如紫外线 消毒、等离子体消毒等，降低感染风险。
提高公众意识与参与度
宣传教育
通过媒体、网络等多种渠道，普及安全注射和职业防护知识，提高 公众对安全注射和职业防护的认知和重视程度。
社会监督
鼓励社会各界对医疗机构和医务人员的安全注射与职业防护工作进 行监督，发现问题及时反馈和改进。
公众参与
安全注射与职业防护培训
05
定期进行职业防护培训，提高注射人员的安全意识和操作技能
职业防护预防措施
培训员工：提高员工安全意识，掌握正确的操作方法
定期检查：对设备、工具进行检查，确保安全可靠
防护用品：提供必要的防护用品，如手套、口罩等
安全制度：建立完善的安全制度，确保员工遵守操作规程
应急处理：制定应急预案，提高员工应急处理能力
掌握安全技能：通过培训，让员工掌握必要的安全知识和技能，提高自我保护能力。
提高工作效率：通过培训，提高员工的工作效率，降低因安全事故导致的损失。
2
安全须知
注射安全须知
注射前：检查注射器、针头、药物等是否完好，确保无破损、污染等情况。
01
注射中：保持注射部位清洁，避免感染，注意注射速度、深度等，确保注射安全。
Байду номын сангаас
01
注射部位：手臂、大腿、臀部等
02
注射工具：注射器、针头、消毒棉球等
03
注射注意事项：无菌操作、避免重复使用针头、注射后观察等
04
职业防护基本知识
职业防护的重要性：保护员工健康，降低职业病风险
职业防护的基本原则：预防为主，综合治理
职业防护的措施：个人防护、工程防护、管理防护
职业防护的法律法规：劳动法、职业病防治法等
职业防护的重要性
01
职业防护是保障员工生命安全的重要措施
03
职业防护可以提高员工的工作效率和满意度
02
职业防护可以有效降低职业病的发生率
04
职业防护是企业履行社会责任的重要体现
培训的目的和意义
01
02
03
04
提高安全意识：通过培训，让员工认识到安全的重要性，增强安全意识。
定期进行职业防护培训，提高注射人员的安全意识和操作技能
职业防护预防措施
培训员工：提高员工安全意识，掌握正确的操作方法
定期检查：对设备、工具进行检查，确保安全可靠
防护用品：提供必要的防护用品，如手套、口罩等
安全制度：建立完善的安全制度，确保员工遵守操作规程
应急处理：制定应急预案，提高员工应急处理能力
掌握安全技能：通过培训，让员工掌握必要的安全知识和技能，提高自我保护能力。
提高工作效率：通过培训，提高员工的工作效率，降低因安全事故导致的损失。
2
安全须知
注射安全须知
注射前：检查注射器、针头、药物等是否完好，确保无破损、污染等情况。
01
注射中：保持注射部位清洁，避免感染，注意注射速度、深度等，确保注射安全。
Байду номын сангаас
01
注射部位：手臂、大腿、臀部等
02
注射工具：注射器、针头、消毒棉球等
03
注射注意事项：无菌操作、避免重复使用针头、注射后观察等
04
职业防护基本知识
职业防护的重要性：保护员工健康，降低职业病风险
职业防护的基本原则：预防为主，综合治理
职业防护的措施：个人防护、工程防护、管理防护
职业防护的法律法规：劳动法、职业病防治法等
职业防护的重要性
01
职业防护是保障员工生命安全的重要措施
03
职业防护可以提高员工的工作效率和满意度
02
职业防护可以有效降低职业病的发生率
04
职业防护是企业履行社会责任的重要体现
培训的目的和意义
01
02
03
04
提高安全意识：通过培训，让员工认识到安全的重要性，增强安全意识。
安全注射培训课件(ppt)(共41张)
进针角度应根据注射部位 和患者年龄、体型等因素 进行调整。
拔针后应按压注射部位片 刻，防止药液外渗和出血。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
局部反应
注射部位疼痛、红肿、硬 结等，可能由于注射技术 不当、药物刺激等原因引 起。
全身反应
发热、头痛、恶心等，可 能与药物过敏、感染等有 关。
安全注射培训课件 (ppt)(共41张)
目 录
• 安全注射基本概念与重要性 • 注射器使用前准备及检查 • 正确使用注射器进行安全注射 • 并发症预防与处理措施 • 废弃物管理与环境保护要求 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
安全注射基本概念与重 要性
安全注射定义及意义
安全注射的定义
指对接受注射者无害、实施注射操 作的医务人员不暴露于可避免的风 险、以及注射后的废弃物不对环境 和他人造成危害。
分类收集
处理流程
医疗废弃物应按照规定的路线和时间， 由专人使用专用车辆进行运输，并交 由具有相应资质的医疗废弃物处置单 位进行无害化处理。
使用不同颜色的专用包装袋、容器和 警示标识，对各类医疗废弃物进行分 类收集，确保不混放、不交叉污染。
锐器伤害防范意识培养和实践操作
锐器伤害的危害
锐器伤害可能导致皮肤破 损、出血、感染等严重后 果，甚至危及生命。
医务人员职责与要求
医务人员职责
掌握安全注射知识和技能，遵循无菌技术操作原则，正确使用医疗器械，预防 医源性感染。
医务人员要求
接受安全注射培训，具备相关资质和证书，严格遵守医疗法规和医院规章制度， 保障患者安全。
02
注射器使用前准备及检 查
安全注射培训
安全注射培训
注射概念
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将 液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方 法。
注射不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液 或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作 （如采血和各类穿刺等介入性操作）。
安全注射 概念
安全注射是指对接受注射者无害，使实施注射 操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射 后的废弃物不对环境和他人造成危害。
安全注射要点
➢ 接受注射者安全 药液、消毒液时限、正确皮肤及医疗器械消毒方法、无菌操作技术、注射 器械一人一用等
➢ 实施注射操作的医务人员安全：不暴露于可避免的风险---职业防护
➢ 环境和他人安全：注射后的废弃物不对环境和他人造成危害---医疗废 物规范处置
接受注射者安全
● 医务人员应掌握治疗和用药指征 ● 配药及注射环境保持清洁，进行注射操作前半小时应停
● 检查药物的质量，如出现药液变质、变色、浑浊、沉 淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用
● 落实查对制度，核查药品、患者身份等信息
接受注射者安全
● 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期 和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各 种溶媒超过24小时不得使用。
● 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过 24小时，提倡使用小包装。
医务人员安全-------职业防护
合理使用个人防护用品：帽子、口 罩、手套等
禁止双手回套针帽 禁止直接用手分离注射器针头 禁止徒手传递锐器 禁止手持锐器随意走动 操作中保证充足光线 操作者从容不迫、患者需要配合
环境和他人安全---医疗废物处置
● 锐器使用后应立即放入锐器盒内。 ● 锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。 ● 应正确使用锐器盒。 ● 锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。 ● 锐器盒需防渗漏、防穿透。
注射概念
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将 液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方 法。
注射不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液 或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作 （如采血和各类穿刺等介入性操作）。
安全注射 概念
安全注射是指对接受注射者无害，使实施注射 操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射 后的废弃物不对环境和他人造成危害。
安全注射要点
➢ 接受注射者安全 药液、消毒液时限、正确皮肤及医疗器械消毒方法、无菌操作技术、注射 器械一人一用等
➢ 实施注射操作的医务人员安全：不暴露于可避免的风险---职业防护
➢ 环境和他人安全：注射后的废弃物不对环境和他人造成危害---医疗废 物规范处置
接受注射者安全
● 医务人员应掌握治疗和用药指征 ● 配药及注射环境保持清洁，进行注射操作前半小时应停
● 检查药物的质量，如出现药液变质、变色、浑浊、沉 淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用
● 落实查对制度，核查药品、患者身份等信息
接受注射者安全
● 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期 和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各 种溶媒超过24小时不得使用。
● 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过 24小时，提倡使用小包装。
医务人员安全-------职业防护
合理使用个人防护用品：帽子、口 罩、手套等
禁止双手回套针帽 禁止直接用手分离注射器针头 禁止徒手传递锐器 禁止手持锐器随意走动 操作中保证充足光线 操作者从容不迫、患者需要配合
环境和他人安全---医疗废物处置
● 锐器使用后应立即放入锐器盒内。 ● 锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。 ● 应正确使用锐器盒。 ● 锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。 ● 锐器盒需防渗漏、防穿透。
《安全注射培训》PPT课件
1.一人一针一管一用：配药、用于患者 2.启封时限：2小时；24小时；每周2次；7日 3.药品保存：遵循厂家，禁止污染 ➢ 操作规范： 1.无菌观念 2.规范的操作流程 3.锐器（针头）处置及职业防护
去执行吧，为了可编我辑课件们心中的理想！
执行 手卫生
熟悉 操作规程
重视 环境的准备
安全注射
严格 无菌操作
警惕 锐器伤
正确 物品管理
可编辑课件
重视环境的准备
➢ 治疗室（配药间）的环境：
1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 2.避免不必要的人员活动。 3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
可编辑课件
输液室环境的管理
➢ 输液室管理的难点： 1.病人多，流动性大，尤其 是冬春季节，呼吸道感染 患者多。 2.病种多，注射药品繁杂。
树立安全注射意识！ 掌握安全注射知识！ 严格执行操作规程！ 强化标准预防观念！
可编辑课件
正确使用锐器盒
锐器盒方便使用 独手操作卸针头
借助钳子卸针头
禁止弯曲、折断针头
禁止用手分离针头
可编辑课件
输液过程中加强巡视
可编辑课件
示教室的考试与Байду номын сангаас床操作之间路到底还有多远？
可编辑课件
你知道一个新的规定为什么员工在执行上常反复？
影响糖尿病患者的康复。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对医务人员的影响： • 针刺伤：每年临床约有80.6%~88.9%的医务人员受到不同频
率的针刺伤！ • 原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺
乏。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对社会的危害：
拿捡来的注射器当“玩具”
去执行吧，为了可编我辑课件们心中的理想！
执行 手卫生
熟悉 操作规程
重视 环境的准备
安全注射
严格 无菌操作
警惕 锐器伤
正确 物品管理
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重视环境的准备
➢ 治疗室（配药间）的环境：
1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 2.避免不必要的人员活动。 3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
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输液室环境的管理
➢ 输液室管理的难点： 1.病人多，流动性大，尤其 是冬春季节，呼吸道感染 患者多。 2.病种多，注射药品繁杂。
树立安全注射意识！ 掌握安全注射知识！ 严格执行操作规程！ 强化标准预防观念！
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正确使用锐器盒
锐器盒方便使用 独手操作卸针头
借助钳子卸针头
禁止弯曲、折断针头
禁止用手分离针头
可编辑课件
输液过程中加强巡视
可编辑课件
示教室的考试与Байду номын сангаас床操作之间路到底还有多远？
可编辑课件
你知道一个新的规定为什么员工在执行上常反复？
影响糖尿病患者的康复。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对医务人员的影响： • 针刺伤：每年临床约有80.6%~88.9%的医务人员受到不同频
率的针刺伤！ • 原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺
乏。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对社会的危害：
拿捡来的注射器当“玩具”
安全注射知识培训课件
； ➢ 违规共用注射器具和/或注射用药液； ➢ 临床注射行为不规范，无菌技术操作和/或标准预防措
施执行不到位； ➢ 对使用后注射器具的处置不当，随意丢弃或未置入规范
的盛装容器内； ➢ 执行主体意识淡漠，存在侥幸心理，行为随意 ； ➢ 针对医务人员和社会公众的关于合理注射（主要是减少
不必要的注射）、 安全注射的宣传教育和指导监督不
风险环节1：物品准备与检查 ➢充分准备物品 避免操作时重返物品准备区域；防止使用失效或污染的物品 ➢皮肤消毒剂的选择
＞0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（<2月者慎用） 碘伏
2%碘酊溶液或75%乙醇 选用合法、有效的消毒剂，并按照产品使用说明书操作 ➢物品检查 ➢清点用物种类和数量 ➢检查药品、物品的有效期、包装完整性和注射用具的功能， 外观有无变质。
PART 02
临床注射操作风险环节与防控要点
注射操作全流程各环节相关感染风险
前处理：器具、用 品、药液，以及局 部环境等准备
输注/抽吸：规范 的作业术(无菌操 作)、标准预防
穿刺：规范的作 业术(无菌操作)、 标准预防
后处理：注射 后产生医疗废 弃物的处理
操作前、操作中、操作后三个阶段，主要环节： •物品准备与检查 •操作环境和人员管理 •手卫生 •个人防护用品选择与使用 •无菌技术操作 •职业防护（预防锐器伤） •医疗废物处理
液透析中心静脉导管维护及穿刺等） • 隔离衣：接触隔离的感染性疾病（如甲型病毒性肝炎、多重耐药菌感染等）患者
时。对患者实行保护性隔离（如诊疗、护理大面积烧伤、骨髓移植等患者）时。 可能受到患者血液、体液、分泌物或排泄物喷溅污染（如行PICC、CVC穿刺置管 等）时。 • 防水鞋：脚背全防护鞋，使用锐器操作较多的部门，手术室、介入室、产房、人流室
施执行不到位； ➢ 对使用后注射器具的处置不当，随意丢弃或未置入规范
的盛装容器内； ➢ 执行主体意识淡漠，存在侥幸心理，行为随意 ； ➢ 针对医务人员和社会公众的关于合理注射（主要是减少
不必要的注射）、 安全注射的宣传教育和指导监督不
风险环节1：物品准备与检查 ➢充分准备物品 避免操作时重返物品准备区域；防止使用失效或污染的物品 ➢皮肤消毒剂的选择
＞0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（<2月者慎用） 碘伏
2%碘酊溶液或75%乙醇 选用合法、有效的消毒剂，并按照产品使用说明书操作 ➢物品检查 ➢清点用物种类和数量 ➢检查药品、物品的有效期、包装完整性和注射用具的功能， 外观有无变质。
PART 02
临床注射操作风险环节与防控要点
注射操作全流程各环节相关感染风险
前处理：器具、用 品、药液，以及局 部环境等准备
输注/抽吸：规范 的作业术(无菌操 作)、标准预防
穿刺：规范的作 业术(无菌操作)、 标准预防
后处理：注射 后产生医疗废 弃物的处理
操作前、操作中、操作后三个阶段，主要环节： •物品准备与检查 •操作环境和人员管理 •手卫生 •个人防护用品选择与使用 •无菌技术操作 •职业防护（预防锐器伤） •医疗废物处理
液透析中心静脉导管维护及穿刺等） • 隔离衣：接触隔离的感染性疾病（如甲型病毒性肝炎、多重耐药菌感染等）患者
时。对患者实行保护性隔离（如诊疗、护理大面积烧伤、骨髓移植等患者）时。 可能受到患者血液、体液、分泌物或排泄物喷溅污染（如行PICC、CVC穿刺置管 等）时。 • 防水鞋：脚背全防护鞋，使用锐器操作较多的部门，手术室、介入室、产房、人流室
安全注射知识培训 ppt课件
射器（指完成注射后注射器针头能自动回 缩的自毁式一次性注射器
安全注射知识培训
1、注射前需确保注射器和药物处于有效期内 且外包装完整。
2、不可以使用疑似有污染的药品。 3、使用合法有效且在有效期内的消毒剂。 4、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复
使用（需要做到“一人一针一管一用”）。 5、皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。
安全注射知识培训
6、使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次 更换使用未启封的一次性使用无菌注射器 和针头抽取溶媒。
7、注射操作前应进行手卫生。 8、皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿
刺点。 9、必须使用多剂量用药时，必须做到一人一
针一次使用。 10、操作后应进行手卫生。
安全注射知识培训
• 根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取 的一整套预防控制血源性病原体职业接触 的程序和措施。认定病人的血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮 肤与粘膜，接触者必须采取防护措施。
5、感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治 疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）；
安全注射知识培训
1、必须一人一针一管一用，严禁重复使用一 次性无菌注射器
2、不应重复使用采血针 3、使用一次性使用无菌注射器 4、需要短时间连续多日输液时可使用留置针
或留置其他血管导管 5、有条件的医疗卫生机构推广使用安全型注
安全注射知识培训
1、对注射者造成损害，如注射部位脓肿，传 播丙肝、乙肝、艾滋等血源性病原体等
2、对实施注射者造成伤害，如锐器伤传播丙 肝、乙肝、艾滋等，刺伤部位脓肿
3、注射产生的医疗废物伤害第三者，如用过 的注射针头刺伤，传播丙肝、乙肝、艾滋 等，刺伤部位脓肿
安全注射知识培训
1、注射前需确保注射器和药物处于有效期内 且外包装完整。
2、不可以使用疑似有污染的药品。 3、使用合法有效且在有效期内的消毒剂。 4、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复
使用（需要做到“一人一针一管一用”）。 5、皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。
安全注射知识培训
6、使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次 更换使用未启封的一次性使用无菌注射器 和针头抽取溶媒。
7、注射操作前应进行手卫生。 8、皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿
刺点。 9、必须使用多剂量用药时，必须做到一人一
针一次使用。 10、操作后应进行手卫生。
安全注射知识培训
• 根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取 的一整套预防控制血源性病原体职业接触 的程序和措施。认定病人的血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮 肤与粘膜，接触者必须采取防护措施。
5、感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治 疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）；
安全注射知识培训
1、必须一人一针一管一用，严禁重复使用一 次性无菌注射器
2、不应重复使用采血针 3、使用一次性使用无菌注射器 4、需要短时间连续多日输液时可使用留置针
或留置其他血管导管 5、有条件的医疗卫生机构推广使用安全型注
安全注射知识培训
1、对注射者造成损害，如注射部位脓肿，传 播丙肝、乙肝、艾滋等血源性病原体等
2、对实施注射者造成伤害，如锐器伤传播丙 肝、乙肝、艾滋等，刺伤部位脓肿
3、注射产生的医疗废物伤害第三者，如用过 的注射针头刺伤，传播丙肝、乙肝、艾滋 等，刺伤部位脓肿
医学安全注射及职业防护培训课件
锐器伤案例
l 山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查 体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断 暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳 病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做 任何处理！
l 某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析， 不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出 现肝炎症状，感染丙肝病毒。
2016年国家十五部委重拳出击 遏制细菌耐药
《阻断院感注射传播，让注射更安全 （2016-2018年）》专项工作指导方案
量化指标
医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率 100% 医务人员安全注射培训覆盖率100% 规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、 腰麻除外） 医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100% 医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100% 医务人员安全注射知识知晓率 ≧95% 医务人员安全注射操作依从性≧90% 医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%
射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关 注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素
使用同一溶媒注射器的重复使用 操作台面杂乱，注射器易污染 注射后医疗废物管理欠规范 ---注射器手工分离与二次分捡
不安全注射的危害
对患者的危害-------传播感染 是传播血源性感染的主要途径之一，也是 不安全注射的最主要危害。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
如何实现安全注射
如何实现安全注射
三防：
人防、 技防、器防
四减少：
减少非必须的注射操作 减少非规范的注射操作 减少注射操作中的职业暴露 减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
安全注射与职业防护培训
来发展趋势
关键知识点总结回顾
注射技术
包括正确选择注射部位、消毒操 作、针头与注射器的选用和正确
处理等方面。
职业防护
重点讲解医护人员在进行注射操 作时如何保护自己，避免职业暴 露于血液和其他潜在感染性物质
。
安全注射原则
强调使用一次性注射器和针头， 避免重复使用，以减少交叉感染
的风险。
学员心得体会分享
药物
使用前必须核对药物名称、剂量、浓度和有效期等信息，确保用药正确；药物 应保存在干燥、阴凉、避光的地方，避免受潮、受热和过期使用。
不安全注射危害及后果
对患者
可能导致感染、损伤、药物不良 反应等严重后果，甚至危及生命
。
对医务人员
可能导致锐器伤、感染等职业暴露 风险，影响身心健康和工作能力。
对环境
废弃物可能对环境造成污染，危害 他人健康。
掌握意外暴露的预防措施及职业暴露后的紧 急处理流程。
应急预案制定与事
04
故处理流程梳理
突发事件应急预案制定原则和要求
预防为主，防治结合
强化风险意识，注重预防预警，同时 做好应急处理准备。
依法依规，明确责任
依据相关法律法规制定预案，明确各 部门、各岗位责任。
快速反应，协同应对
建立快速响应机制，各部门协同配合 ，有效应对突发事件。
持续改进，不断完善
根据实际情况及时修订预案，提高预 案的针对性和可操作性。
事故发生后紧急处理流程梳理
立即停止注射等操作，保护现场
确保患者和医护人员安全，避免事态扩大。
迅速评估患者状况，采取必要救治措施
对患者进行初步检查，根据病情采取相应救治措施。
及时报告上级主管部门和相关部门
安全注射与职业防护培训课件
注射准备 对药瓶隔膜的操作步骤 在刺入药瓶前用蘸有70%酒精（异丙醇或乙醇）的棉签或 棉球擦拭药瓶隔膜（隔层）并在插入器材前使其晾干。 • 每次插入多剂量药瓶时，使用一个消毒注射器和针头。 • 不要在多剂量药瓶上留有针头。 • 注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，请 尽快进行注射。
注射管理
多剂量药瓶
· 丢弃多剂量药瓶： -如果已失去无菌状态 -如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂） -如果打开后没有适当保存 -如果在打开24小时内，或制造商建议使用的时间后，瓶内不含抗菌防腐剂； -如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被 污染（无论是否过期）。 · 具有跳起打开装置的的安瓿瓶——只要有可能就使用具有跳起打开装置的安 瓿瓶，而不是需要金属锉刀(砂轮)才能打开的安瓿瓶。如果是需要金属锉刀 才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布 垫）来保护你的手指。
回 套 针 静 帽 脉 穿 刺 从 上 往 下 查 对 时
手 术 缝 新 合 机 器 培 训 时 被 钉 子 刺 伤
整 注 理 射 用 时 物 二 次 处 理 头 皮 针 头
12 10 8 6 4 2 0 1 1 8 7 10 1
Hb sA g( +) HC V阳 性 暴 露 源 不 明 暴 露 源 正 常
20161-10月我院年职业暴露人群分布
2016年职业暴露人群分布 15 护士 10 5 0 1 护士 医生 医技 实习护士 医生 医技 实习护士
7 6 5 4 3 2 1 0
拔 针
6
测 血 糖
1
持 针 时
职业暴露的环节
1
穿 针 线 时
1 1 5 2 3 1 1 6
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最佳注射操作
1、常规安全操作
手卫生
2、注射器材和药物
3、废物管理
洗手六步洗手法
4、血源性病原体防护导则
注射环节手卫生实施指征
以下操作前实施手卫生：
•开始注射（如准备注射器材 进行注射）
•即将对患者进行医疗保健相 关操作
以下操作后实施手卫生： •注射 •与患者所有直接接触： •脱下手套。
•戴上手套（首先确保双手干 燥）
次取药。（无论是对于同一患者还是其行手卫生。 一次性使用无菌注射器及其针头
不能重复使用（需要做到一人一针一管一用）。
➢ 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 ➢ 使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封 ➢ 的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 ➢ 皮肤消毒后不应再使用未消毒的手指触摸穿刺点。 ➢ 必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。 ➢ 操作后应进行手卫生。
手套
注意事项 ·注射时不戴手套：
常规的皮内、皮下和肌肉注 射
如果医护人员的皮肤完好 如果患者的皮肤完好
·手套不能保护医护人员免于 针刺或其他锐器造成的穿刺 伤。应十分谨慎地使用针头、手术 刀和其他锐器。
·不要使用同一双手套对多个 患者进行采血。
·不要为了再利用而清洗手套
·勿戴手套触摸公共区域按钮
案例2
护士针刺伤造成感染事件
护士小张，26岁，2004年护士学校毕业后在北 京一家“三甲”医院肿瘤病房工作。2009年8月初在病房 用真空采血器为一位肝癌合并丙型肝炎病人取血标本。 取血后分离针头与持针器时，针头反弹出来，扎伤了 她的手指。当时作了伤口的一般处理并向感染办公室 上报。一个月后她感到全身乏力，身体不适检查发现 转胺酶高。到传染病医院进一步检查确诊感染了丙型 肝炎。
手套
适用条件 戴上无菌的、一次性使用手套 • 当有可能直接接触患者的血液或其他潜在感染源（例如 体液、湿润的体表物和唾液[在牙科诊疗中]）、粘膜和破 损的皮肤时。 • 当进行静脉穿刺或通过静脉注射时，因为在穿刺部位有 潜在的血液暴露风险。 • 如果医务人员的皮肤不完整，例如通过湿疹或有裂缝或 干裂皮肤 • 如果患者的皮肤不完整（例如通过湿疹，烧伤或皮肤感 染）。
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的
医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃 物不对环境和他人造成危害。
注射感染的风险因素
患者
注射或采血的医护人员
非必1要的注射
注射器材再利用
2 注射器或针头带菌或再加工
手卫生欠佳 交叉感染通过：
药剂3瓶
不当的注射技术或注射部位 医用纱布中或其他的不可预 见处的锐器
安全注射与职业防护培训201611
什么是不安全注射？
◎与他人共用针具； ◎使用未经过严格消毒的注射针具； ◎使用一次性注射针具为多人注射； ◎注射未遵守消毒操作规程等。 ◎医疗废物的不恰当处理。 ◎环境不安全
不安全注射带给我们的是：
2009年有数据显示我国13亿人口平均每人每年挂8个吊瓶， 被称为"输液大国"，。
外2人/次(7%)，意外喷溅2人/次（7%）
具体情况见图5。
综 合 分 析
我院职业暴露发生的高危人群是护士和医生，占91.6%，尤以临床初 级职称的护士为主要对象，同时外科医生也是职业暴露的主要对象。从 职业暴露发生的场所来看，处置室为第一，病房、治疗室是第二、三位。 从引起锐器伤的器具来看，注射针、头皮针、针灸针为前三位。从引起 职业暴露的操作看，丢弃锐器、为患者拔针时扎伤是前二位，锐器未及 时处置造成他人受伤及患者躁动名列第三、第四位。暴露程度2人/次为 Ⅰ级暴露，22人/次为Ⅱ级暴露，均按照标准流程处理上报，经过追踪无 一人感染
为了有效阻断经注射途径传播感染的发生，在全国范围内 广泛推行安全注射理念和实践。
安全注射活动的发起
国家卫生计生委医院感染质量管理与控制中心发布了 《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专 项工作指导方案》，方案给各省质控中心和医疗机构的安 全注射质量管理提供了标准化流程和数据表格以及评价指 标，旨在进一步加强医院感染管理，保障医疗安全，推动 医院感染管理与控制工作。
2012年中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安 全注射导致死亡的人数在39万以上!
非安全注射对患者、医务人员的危害
乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒
非安全注射对儿童的危害
注射器被当做“玩具”危害儿童健康
让儿童远离废 弃的注射器.
非安全注射对儿童的危害
全国所有儿童从出生到学龄期至少要接受十余次 计划免疫注射，如风疹、腮腺炎、甲肝、水痘等 疫苗的注射，所以实施安全注射就显得非常重要。
注射准备：对药瓶隔膜的操作步骤
在刺入药瓶前用蘸有碘伏或75%酒精的棉签擦拭药瓶隔膜（隔层）并在插入器材前使其 晾干。
• 每次插入多剂量药瓶时，使用一个消毒注射器和针头。
• 不要在多剂量药瓶上留有针头。
• 注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，请尽快进行注射。
注 射 管 理
所有注射应遵循无菌技术。进行注射的操作指导常规： • 当进行注射时： -检查药物列表或药物处方以及对应患者的姓名和剂量; -进行手卫生; -用蘸有70%-80的酒精（异丙醇或乙醇）棉签或棉球擦 拭药瓶的顶部; -- 从安瓿瓶或药瓶中吸出药品时请使用无菌注射器和 针头。
医务人员血源性职业暴露 的预防与处置
2014-2016年全院职业暴露情况分析
一、职业暴露趋势： 职业暴露发生率呈上升趋
势。各科室应引起重视，说明我 们医务人员自我防护意识淡薄。 见图表1
职业暴露的高危人群 护士是职业暴露的高危人群
三、职业暴露发生的场所
职业暴露发生的场所多为处置室，
我院上报的职业暴露发生场所依 次为：处置室10人/次（41.6%） 治疗室5人/次(20.8%)、手术室3 人/次(12.5%)，产房3人/次(12.5%) 病房3人/次(12.5%)见图3。
露的操作依次是：手术中他人意外1人
/次（4%）、拔针3人/次（12%）、处 置废物7人/次（27%）、分离针头3人/ 次（7%）、回套针帽2人/次（7%）患 者躁动时操作2人/次（7%）、清理呼 吸道1人/次（4%）。缝针意外1人/次 （4%），锐器未及时处置造成他人意
六、暴露源情况 上报的24例职业暴露的暴露源情况见 表1。暴露源各项血源性疾病均阴性的 构成比仅为41.6%，说明我院医务人员 职业暴露传染血源性疾病的机率还是 很大的，应引起足够重视。
注射准备指导
应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里（治疗室），进行注射 准备。 当进行注射准备时，必须遵循以下步骤。 2.3.1. 保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面。 2.3.2. 开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都用75%的酒 精清洁并晾干。 2.3.3. 准备好注射所需的所有器材： -无菌一次性使用的针头和注射器； -用无菌水或特定稀释液重配药液； -碘伏或酒精棉签或药棉； -锐器容器。
综合分析我院发生的职业暴露原因主要有以下几点： 违反操作规程是发生职业暴露的主要原因，例如手术缝合过程中医务 人员之间配合不当或造成锐器伤，在病室为患者拔针时意外扎伤，用手 分离针头，锐器未及时处置造成他人受伤（注射器、留置针针芯），双 手回套针头帽扎伤，针灸针复用徒手清洗，拔针后集中回处置室处置等。 例如理疗科，针灸针是禁止复用，但科室为了节约成本，采取高压灭菌 方法，因无机械清洗，只有采取徒手清洗，这样不可避免的被扎伤。
锐器伤防护
Ø禁止双手回套针帽 Ø禁止用手分离注射器针头 Ø接触血液、体液、分泌物时，需戴手套 Ø禁止手持锐器随意走动 Ø禁止将针等锐器随手传递 Ø进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合 针、刀片等锐器刺伤或划伤
注射废物管理
将锐器容器放在看得到、手臂够得着的地方 锐器盒需防渗漏、防穿透 锐器使用后应立即放入锐器盒内 锐器盒开启后标注启用时间，装满3/4或者暂存48小时必 须关闭并及时运走。 锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出 治疗室、治疗车上配备锐器盒，锐器盒放置的位置应醒目 且方便使用 严格医疗废物分类
非安全注射可导致病毒、细菌等多种病原体的传播， 还可造成诸如脓肿和毒性反应等非传染性不良反应。2000 年全球范围内由于非安全注射操作导致的以上病原体传播 情况如下： ·2100万乙肝病毒感染（占HBV新发感染的32%） ·200万丙肝病毒感染（占HCV新发感染的40%） ·26万艾滋病毒感染（占HIV新发感染的5%
对社会的危害
案例1
辽宁共用针具引发丙肝暴发事件
2013年1月28日，东港市社保门诊部，多名患者接受静 脉曲张治疗后疑似感染丙肝病毒。经调查，先后有120 人在该门诊接受过治疗，这120人全部进行了血样样本 检测，检出感染丙肝病毒99人，住院接受治疗。主要原 因是一个针头多名患者使用导致集体感染，违反了“一人 一针一管一用一消毒”的操作要求，用同一注射器给不同 患者导致交叉传染。
非必要的注射 双手将针头回套 重复使用锐器 锐器盒不能伸手触及 患者体位不当 采血技术欠佳 双手转移血液 不安全的血液运输 手卫生欠佳
社区环境或其他医护人员
非必要注射带来的过多废 弃物 废弃锐器盒的不安全处置 废弃锐器置于锐器废物盒 外 与医用纱布混放 放在不安全的处置地点 废物处理者缺乏防护穿着 （靴子、手套等） 重复使用注射器或针头
注射延迟： •如果由于各种原因不能立即给予注射，请使用单手技
术盖上针帽。 •将器材安全地存放在干燥清洁的容器中。 要点： •不要让针头接触任何污染的表面。 •不要重复使用注射器，即使更换了针头。 •用70-80%的酒精消毒隔膜后，不要再触摸。 •不要用同一个注射器和针头插入多个多剂量药瓶。 •不要将对患者用过的针头或注射器，插入药瓶进行再
医务人员自我保护意识差，存在侥幸心理，面对血液传播疾病 患者检查结果未知时未能及时采取防护措施，是发生职业暴露的 另一原因。例如内科李双，钟妮，在患者梅毒确诊之前进行操作 时未采取防护措施被扎伤。妇产科清理新生儿呼吸道用口吸等。