阿司匹林临床应用常见问题
阿司匹林禁忌症
阿司匹林禁忌症关于《阿司匹林禁忌症》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
阿斯匹林是最普遍的一种药品之一，它早已有百年老的历史时间，也是许多别人之中较为普遍的家庭常用药物。
在应用阿斯匹林的情况下还要掌握一些常见问题，要了解一下它的禁忌和副作用的问题，不可以随便的服药，因为它对胃肠会导致非常大的影响，有时还会继续引起皮肤过敏这些，我们看来一下这些方面的內容。
阿斯匹林禁忌一忌使用量过小、过大中国一项对于阿斯匹林的数据调查报告，阿斯匹林运用十分广泛，大伙儿对其认可水平也较高。
可是，因为病人担心阿斯匹林的副作用，使用量大多数过低，使用方法亦不标准。
那麼，多少的使用量才算作适合的呢?研究发现，服食50mg阿斯匹林后，血小板的集聚功效刚开始遭受抑止。
临床医学上选用剂量(50～100mg)阿斯匹林用以避免血栓形成，以医治脑缺血心脏病和脑缺血灶病人。
一样。
假如阿斯匹林用过多，不仅非常容易造成皮肤及内脏器官流血，并且能够造成肝脏、肾脏功能的危害。
二忌随便吃药从身体的人体生物钟看来，早晨6点至10点，血粘度较高，血压、心跳水准也较高，因此，这段时间是心脑血管出现意外的多发時间。
阿斯匹林在身体见效時间较快，因而，为做到医治和防止心脑血管病症的目地，早上服食比较适合。
为降低药品对胃的刺激性，最好是在餐后三十分钟上下服食，切勿空腹吃药。
三忌忽然断药因为许多老人全是心脑血管病的重点对象，自身就非常容易产生静脉血栓，停止使用阿斯匹林后确实存有产生心脑血管出现意外的可能。
因此，在沒有特殊情况存有时，不必随意停止使用阿斯匹林，特别是在在手术后，阿斯匹林做为医治药品更不可以忽然停止使用。
假如是由于皮肤过敏、活动性溃疡而不可以运用阿斯匹林，能够在医师具体指导下改服别的药品，如双嘧达莫、噻氯匹定、波立维等，这种药品也是有优良的抗血小板功效，要是遵医嘱服食，一样能够具有优良的实际效果。
四忌胃病服药阿斯匹林别名乙酰水杨酸，是一种酸碱性药品，对胃有一定的刺激效果，另外，还会继续根据立即和间接性的方式刺激性胃粘膜。
浅析阿司匹林在临床应用中的有关问题
此 ， “ 国专 家 共 识 ”强 调 只 在 １ 年 冠 心 病 风 险 ｍ ／大 剂量 的治疗 效果 优： ９ ５ ｇｄ 中 ０ ｇ ｄ ： ７ ｍ ／，其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ他试验 均未 ＃
＞Ｏ １％并 且没有 禁忌证 的人群 才考虑 选用 阿司 匹林 。 抗 血栓 和 出血 的获益 ／ 险 比 ，采取 正 确 的应 对 措 风 能证 明血 栓发 生率 在不 同剂 量之 间差 异有 统计 学意 １０ ｍ ）与小剂量 （ ０～ ２ ｍ ）阿司匹林 的效应 ， ５０ ｇ ５ ３５ ｇ 结果发现血管性死亡 、心肌梗死和卒 中联合终点 比值
小剂 量 阿司 匹林 （ ５—３ ０ ／ 具 有抗 血小板 ７ ０ｍｇ ｄ）
者 术后神 志很 快转清 ，偏瘫 患 者肢体 功能 恢 复 ，术 壁破 裂 ，脓液外 溢 。针形 血肿 粉碎 器对 脓苔 及脓液 后 １天ｃ 增强原病灶 区仅显示塌 限脓 肿壁 ，术后２ ５ Ｔ 月 做机 械破 碎后 同步侧 孔 引流 出 ，使 脓液 清除 彻底迅 病灶影完全消失。 速 ，同时抗 生素 稀 释液经 针形 血肿 器注人 因 涡流原 理使脓 肿腔 内抗 生素 弥散 充分彻 底 。在治疗 中我们 ３ 讨 论 认 为应注意 以下几点 ：１ 、操作 时精 确定位 ，一次穿 Ｙ Ｉ 卜 型一 次 性 颅 内 血肿 粉 碎 穿 刺 针是 颅 内血 刺成功 ；２ 、冲洗时要密切观察 弓Ｉ 况 ，做到等量 流情 肿 ，脓 肿等微 创 治疗专 用器 械 ，具 有穿 刺 、引流 双 转换 ，防止脓 肿壁破裂 或颅压 急骤升高 ；３ 、本法适 向功 能 ，对 脑组 织及脓 肿壁 仅为 一次性 穿刺 损伤 ， 宜 单发 脑脓 肿 ；４ 、穿 刺应 尽量 避开 功能 区 ；５ 、术 其 硬通 道技 术 便 于 抽 吸 、 冲洗 引 流 极 为 方 便 ，冲 前要确诊 ；６ 、选择最佳手术 时机 。 洗 、引流 同步进行 ，避 免 了其 他 引流法 先 冲洗后 抽 【 收稿 日 ：２０— ７２ 】 期 ０８０ —４ 吸的缺 点 ，从 而杜 绝 了因脓 肿壁 内压不 稳定 使脓 肿
阿司匹林临床应用的不良反应分析
对于长期使用阿司匹林的患者，应严格按照 医嘱控制用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
联合用药
定期检查
当患者需要同时使用其他药物时，应咨询医 生是否与阿司匹林存在相互作用，以避免不 良反应的发生。
长期使用阿司匹林的患者应定期进行血常规 、肝功能等检查，以便及时发现和处理不良 反应。
处理策略
停药观察
《阿司匹林临床应用的不良反应分 析》
xx年xx月xx日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
contents
目录
• 阿司匹林简介 • 阿司匹林的不良反应 • 阿司匹林不良反应的预防与处理 • 阿司匹林与其他药物的相互作用 • 阿司匹林的临床应用展望与挑战 • 参考文献
01
阿司匹林简介
阿司匹林的背景与历史
阿司匹林由德国药厂拜耳于1897年发明， 已经有一百多年的历史。
增加出血风险
阿司匹林与抗凝药（如华法林、低分子量 肝素等）同时使用，可能会增加出血的风 险，特别是胃肠道出血。
减弱抗凝效果
阿司匹林与抗凝药合用，可能会减弱抗凝 药的效果，增加血栓形成的风险。
与抗炎药的相互作用
增加胃肠道副作用
阿司匹林与非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）同时使 用，可能会增加胃肠道副作用，如溃疡、出血和穿孔等。
阿司匹林最初被用于解热镇痛，后来被发现 具有抗血小板聚集的作用，并广泛应用于心
血管疾病的预防和治疗。
阿司匹林的化学与药理特性
1
阿司匹林是一种非处方药，其主要成分是乙酰 水杨酸。
2
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成 ，发挥抗血小板聚集的作用。
3
阿司匹林的药理作用还包括解热镇痛、抗炎、 抗风湿等。
阿司匹林的临床应用
《阿司匹林的作用机制及合理应用》
阿司匹林的作用机制及相关临床问题首都医科大学附属北京同仁医院史旭波胡大一 2021-7-14 由于在损伤的血管内皮具有黏附与聚集的能力，血小板是生理性止血和动脉粥样硬化血栓形成的核心参与者。
动脉粥样硬化斑块的突然破裂所引发的血小板黏附与聚集及凝血系统的激活，是机体维护脉管系统结构完整性的一种生理性防护反响，但过度的反响所产生的闭塞性血栓可以导致组织一过性缺血甚至坏死。
目前的抗血小板药物从不同的环节干扰了血小板的活化或聚集，从而显著减少临床血栓事件。
阿司匹林作为一种抗血小板药物已经被充分评估，抗栓试验协作组对超过100个随机临床试验所做的荟萃分析显示，阿司匹林可以使血管性死亡减少15%、非致命性血管事件减少30%。
1阿司匹林的作用机制细胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于细胞膜中。
多种刺激因素可激活磷脂酶A，使花生四烯酸从膜磷脂中释放出来。
游离的花生四烯酸在〔COX〕的作用下转变成前列腺素G2〔PGG2〕和前列腺素H2〔PGH2〕。
在体内有两种同工酶：COX-1与COX-2，两者都作用于花生四烯酸产生相同的代谢产物PGG2和PGH2。
COX-1是结构酶，正常生理情况下即存在，主要介导生理性前列腺素类物质形成。
COX-2是诱导酶，在炎性细胞因子的刺激下大量生成，主要存在于炎症部位，促使炎性前列腺素类物质的合成，可引起炎症反响、发热和疼痛。
血小板内有血栓素A2〔TXA2〕合成酶，可将COX的代谢产物PGH2转变为TXA2，有强烈的促血小板聚集作用。
血管内皮细胞含有前列环素〔PGI2〕合成酶，能将COX的代谢产物PGH2转变为PGI2，它是至今发现的活性最强的内源性血小板抑制剂，能抑制ADP、胶原等诱导的血小板聚集和释放。
血小板产生TXA2的与内皮细胞产生PGI2的之间的动态平衡是机体调控血栓形成的重要机制。
阿司匹林可使COX丝氨酸位点乙酰化从而阻断催化位点与底物的结合，导致COX永久失活，血小板生成TXA2受到抑制。
阿司匹林的主要临床应用及不良反应
阿司匹林的主要临床应用及不良反应摘要】阿司匹林是一种解热镇痛药，临床应用非常早，在临床中得到广泛应用。
随着阿司匹林的新用途不断被发现，对阿司匹林的药理学特性重新认识和评价非常重要，从而对阿司匹林在临床上得到正确有效的使用，减少副反应的发生。
【关键词】阿司匹林；药理学；注意事项【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0032-01阿司匹林在临床上应用广泛，是临床上处方量最大的常用药物，该药物主要治疗发热、头痛、关节痛、风湿病等，同时该药物对心脑血管疾病的预防、抗肿瘤等均有良好的作用[1]，具临床资料显示，阿司匹林用于抗血栓以来，减少了约为25%的心血管时间发生的几率，是一种效果明显且具有多重作用的药物。
但随着阿司匹林使用的增多，出现的不良反应也逐步增加，常见的有胃肠道副反应、阿司匹林过敏等，因此，临床上使用阿司匹林时，需要用药人员对阿司匹林的药理学特性有充分认识，降低出现不良反应的几率，从而增加药物效果达到疗效。
1.药理学特性阿司匹林又名乙酰水杨酸，为一种白色结晶性粉末，味酸，遇水微溶解，阿司匹林呈弱酸性，溶于氢氧化钠或碳酸钠中，同时发生分解，阿司匹林的解热止痛作用强于水杨酸钠，且临床不良反应较少。
随着医学的不断发展，阿司匹林在临床上的用途不断增多，研究发现，阿司匹林能够对血小板中血栓素的合成进行抑制，起到抗血小板聚集的作用，用于心血管疾病的治疗。
2.临床应用2.1 解热镇痛阿司匹林的解热镇痛作用是临床上常用的范畴，其镇痛的作用机制主要为通过对引起化学性刺激的物质产生抑制作用，缓解短期内的疼痛，如阿司匹林对偏头痛急性发作期的效果显著，在出现偏头痛早期服药，能够更好的达到控制效果；解热的作用机制是通过调控下丘脑的体温调节中枢，使血管发生扩张，从而使汗液的排放量增加，达到降低体温的作用。
阿司匹林具有消炎作用，但消炎作用机制尚不明确，可能对溶解酶的释放产生抑制作用来达到消炎的效果。
阿司匹林实验报告思考题
阿司匹林实验报告思考题阿司匹林实验报告思考题阿司匹林是一种常见的非处方药，被广泛应用于缓解头痛、发热和关节炎等症状。
它的主要成分是水杨酸乙酯，具有镇痛、退热和抗炎的功效。
然而，除了这些常见的用途，阿司匹林还有一些其他的潜在用途和效果。
在本文中，我们将通过对阿司匹林实验报告的思考，探讨一些相关的问题。
首先，让我们回顾一下阿司匹林的基本原理。
阿司匹林通过抑制体内的一种酶，即环氧化酶，来减少炎症反应和疼痛感。
这种酶在炎症过程中产生的前列腺素的合成中起着重要的作用。
因此，阿司匹林的使用可以减少炎症反应，从而缓解相关的症状。
然而，除了这种基本的作用机制，阿司匹林还有一些其他的影响。
例如，一些研究表明，长期使用阿司匹林可以降低心脏病和中风的风险。
这是因为阿司匹林可以抑制血小板的凝聚，从而减少血栓的形成。
血栓是导致心脏病和中风的主要原因之一。
此外，阿司匹林还可以减少某些癌症的风险，例如结直肠癌和乳腺癌。
这可能与阿司匹林的抗炎作用有关，因为慢性炎症与某些癌症的发生和发展密切相关。
然而，阿司匹林并不是没有副作用的药物。
长期使用阿司匹林可能会导致胃肠道出血的风险增加。
这是因为阿司匹林抑制了一种保护胃黏膜的酶的合成，从而使胃黏膜容易受到损伤。
此外，阿司匹林还可能引起过敏反应和哮喘发作等不良反应。
因此，在使用阿司匹林之前，我们应该权衡其益处和风险，并咨询医生的建议。
除了上述的一些常见的用途和副作用，阿司匹林还有一些其他的潜在用途和效果。
例如，一些研究表明，阿司匹林可能对防止老年痴呆症具有一定的作用。
这是因为阿司匹林可以减少炎症反应和血小板凝聚，从而改善脑部血液循环和减少脑部损伤。
此外，阿司匹林还可能对预防白内障和糖尿病等疾病有一定的保护作用。
然而，这些研究结果仍然需要进一步的研究来验证其有效性和安全性。
总之，阿司匹林是一种常见的非处方药，具有镇痛、退热和抗炎的功效。
除了这些常见的用途，阿司匹林还可能对心脏病、中风、癌症和老年痴呆症等疾病具有一定的预防作用。
阿司匹林的临床应用、不良反应及注意事项
阿司匹林的临床应用、不良反应及注意事项阿司匹林（Aspirin，ASP），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylicacid，ASA），是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药，也是非选择性环氧化酶抑制药，具有较强的解热镇痛、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，广泛用于抗炎、抗风湿、预防心脑血管疾病。
阿司匹林在预防糖尿病及其并发症、预防心肌梗死、缺血性卒中、改善老年痴呆症状等方面都收到良好的效果。
但随着应用的增多，出现了大量不良反应如胃肠道症状、过敏反应、阿司匹林哮喘、瑞氏综合征、水杨酸反应、心脏毒性、肝脏毒性、肾脏毒性以及大疙性表皮松解型药疹、听力损害、习惯性和成瘾性、眩晕、鼻炎、涎腺肿大、诱发痛风、致畸等不良反应。
因此在服用阿司匹林时应选择合适的剂量、选择适宜的剂型、正确地服药时间、避免同时服用增加胃酸的药物及应该同时服用胃粘膜保护剂等即可避免不良反应的发生。
标签：阿司匹林；临床应用；不良反应；注意事项1 临床应用1.1预防糖尿病及其并发症阿司匹林能够通过乙酰化血小板的环氧化酶，进而阻止凝血素的生成，以达到阻止动脉病变的目的，并能减慢β 细胞的功能退化进度，从而控制糖尿病的进展。
无症状性糖尿病动脉疾病进展预防（POP）研究、日本的阿司匹林一级预防糖尿病患者动脉粥样硬化（JPAD）研究及阿司匹林在无症状性动脉粥样硬化患者中的应用（AAA）试验结果均表明阿司匹林作为二级预防可以有效的降低糖尿病患者的并发症发生风险[1]。
长期高血糖可使血小板处于高度激活状态，引起血小板功能异常。
主要表现在：①血小板粘附功能增强；②血小板聚集功能亢进；③血小板释放反应增强；④血小板促激活性增高参与血栓形成。
1.2预防心肌梗死阿司匹林在心肌梗死一级预防方面拥有大量的循证医学证据，被誉为”防治心脑血管事件的基石”，很多国家的临床诊疗指南都推荐其用于一级预防。
在男性当中，阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%，首次致死性心肌梗死发生率下降66%[2]。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
简述阿司匹林的不良反应及防治措施一、引言阿司匹林是一种广泛应用于临床的非甾体抗炎药，具有镇痛、退热、消炎等多种功效。
然而，阿司匹林也存在着不良反应，如胃肠道反应、出血等。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
二、阿司匹林的不良反应1. 胃肠道反应由于阿司匹林能够抑制前列腺素合成，从而影响胃肠道黏膜保护屏障的形成，导致胃酸分泌增加、胃黏膜血流量降低等不良反应。
主要表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、消化性溃疡等。
2. 出血由于阿司匹林能够抑制血小板聚集和凝血因子合成，从而增加出血风险。
主要表现为皮下淤血、鼻出血、月经过多等。
3. 过敏反应少数患者使用阿司匹林后会出现过敏反应，表现为荨麻疹、哮喘等。
三、防治措施1. 选择合适的剂量和用药方式阿司匹林的不良反应与剂量和用药方式有关。
一般来说，剂量越小、用药方式越科学，不良反应的发生率就越低。
因此，在使用阿司匹林时，应遵循医嘱，按照规定剂量和用药方式使用。
2. 配合其他药物使用为了减少胃肠道反应和出血等不良反应的发生，可以配合其他药物使用。
例如，可以同时使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
3. 注意饮食调理饮食调理也是防治阿司匹林不良反应的重要措施。
在使用阿司匹林期间，应尽量避免辛辣刺激性食物、酒精等刺激性食物。
4. 定期检查在长期使用阿司匹林的过程中，需要定期进行检查。
例如，在使用阿司匹林过程中需要定期检查血小板计数、依从性等指标。
5. 及时就医如果出现阿司匹林不良反应的症状，应及时就医。
例如，在出现胃肠道反应时，可以选择口服抗酸药、胃黏膜保护剂等进行治疗。
四、结语阿司匹林是一种常用的药物，但也存在着不良反应。
为了避免不良反应的发生，需要采取相应的预防和治疗措施。
在使用阿司匹林期间，需要注意剂量、用药方式、饮食调理等方面的问题，并定期检查身体指标，及时就医。
阿司匹林家答疑结果
家答疑结果:1、会员lyz1956问: 阿司匹林用多大剂量最合适，什么时间服用最好？答: 如是以抑制血小板聚集从而达到抗血栓的目的而应用阿司匹林，在ACS初诊患者为使阿司匹林迅速起效应给予150-300mg负荷剂量，嚼服；而长期维持则应用小剂量75-100mg，临床上多用100mg/天，一次口服。
至于服药时间,最近ACCP抗栓和溶栓治疗证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，服用时间最好选择在早餐后，剂型以阿司匹林肠溶片为最佳。
2、会员yc6666问: 阿司匹林在老年患者：大于70岁的人，不主张用吗？答: 阿司匹林可用于心血管疾病的一级预防及二级预防。
年龄在45-79岁男性和55-79岁女性，当潜在降低心肌梗死及脑卒中的潜在益处超过增加出血的潜在危害时，鼓励服用阿司匹林。
不鼓励55以下女性及45岁以下男性人群服用阿司匹林进行心血管疾病的预防。
证据尚不足以评估阿司匹林对80岁或以上高龄的男女人群预防心血管疾病的益处或危害。
3、会员lsn_2000_0问: 对于阿司匹林的一级预防及二级预防作用现在应该说已经很明显，但是，对于临床中合并哮喘的病人能否应用？合并消化性溃疡的病人如何应用？剂量如何？老年人年龄大于多少弊大于利？答:1、阿司匹林哮喘为阿司匹林用药禁忌。
2、合并消化性溃疡患者是非甾体抗炎药物的高危人群，活动性消化性溃疡一般为阿司匹林禁忌。
如有既往出血病史或消化道出血风险高，这时需要综合评估消化道出血风险，消化道出血对冠心病患者特别是PCI患者而言是十分危险的，可考虑避免PCI，避免出现治疗矛盾；如是冠心病抗栓或抗凝治疗并发消化道出血，停用阿司匹林，如患者不能停用，加用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
3、目前循证医学证据尚不足以评估阿司匹林对80岁或以上高龄的男女人群预防心血管疾病的益处或危害。
国内有人建议80岁或以上老年人尽量不采用两种或以上的抗血小板、抗凝联合治疗，阿司匹林可适当减量，50mg/d。
阿司匹林在临床上应用及常见不良反应
风湿。
最为广泛 的外周动脉疾病 （ Ａ 患者不 良心血管事件的风险 ， Ｐ Ｄ） 可使不
良心 血 管 事 件 的风 险 降 低 ２ ％ 。可 使 间 歇 跛 行 ， 周 血 管成 ２ 外
响疗效观察。所有患者均于用药 １ 周后疼痛缓解。
３ 讨 论
消化性溃疡的发病机制 比较复 杂 ， 目前 认为 ， 溃疡 的形 成是对 胃十二 指肠黏膜 的保护 因素 和损害 因素的关系失 调 所致。当损害 因素增加和（ ） 或 保护因素消弱时， 即可导致 溃 疡 的 发 生 。 临床 研 究 发 现 Ｊ 胃酸增 多 可 致 机 体 损 害 因 素 增 ２，
１６ 在 防 治 老年 痴 呆 中 的应 用 阿 司 匹林 类 非 甾体 抗 炎 药 ． 对该 病有 改善 智 能 损 害 、 缓 其 症 状 发 展 的作 用 … 。 延
１ １ 在 解 热 镇 痛 中 的应 用 阿 司 匹林 通 过 抑 制 前 列 腺 素 、 ．
缓激肽 、 组胺 等合成产生 解热 、 镇痛 和抗 炎 的作 用。作 用机 制可能是通过下丘脑体 温调节 中枢 ， 外周 血管扩张 ， 使 皮肤 血流增加 ， 出汗， 散热增 加而 降温。其 镇痛作用 属外周 性镇
加 。因此 ， 胃酸 过 多 是 导 致 溃 疡 的 主 要 原 因 之 一 ， 胃黏 膜 当
蛋 白酶的分 泌和五肽 胃泌素刺激引起的 内因子 的分泌 ， 对于
禁 食 和 餐后 血 清 胃泌 素 水 平 几无 影 响 。 由 于我 们 采 用 以奥 美 拉 唑 或 雷 尼 替 丁 为 主综 合 抗 幽 门 螺 旋 杆 菌 及 保 护 胃黏 膜 的 药 物 ， 效 明显 ， 疗 以奥 美 拉 唑 为 主
阿司匹林临床新用及常见不良反应
［】 李 毓 杰 ， 兴利 ， 会 军， ． 拮 抗剂 与 贝特 类 药物 联用 对 高血 ７ 葛 马 等钙 压 患 者 颈动 脉 及 血管 内皮功 能 的 影ｎ ［ ． 西医 学杂 志 ， ０ ， ｌ ］ ｆＪ陕 ２ ９ ０
３ （０： １ — １ ． ８ １） ４ ７ １ ８ １ ４
［］ 杨顺昱 ． ８ 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压合并左室肥
［】 适合 中国人 的更 优化 高 血压 联合 治 疗 策略 … 钙拮 抗 剂为 基 础 ５ 与 肾索 血 管 紧 张 素 系 统抑 制剂 为 基 础 比 较 ［ ． 高 血压 杂 Ｊ 中华 】
志， １，８ ） ０ －１． ２ ０１（ ： ６３Ｏ ０ ４ ３
【】 任海舟， ６ 刘树琴， 以林． 刘 氨氯地平与地尔硫卓缓释片联合治疗显 著 改善原发性高血压患者血管内皮功能［］ Ｊ． 中华高血压杂志，
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ ０１ １ 卷 ３期
有研究证明苯磺酸左氨氯地平具有更好的降压作用的同时，能降
低血肌酐及 １微球蛋 白 ， 效改善高血压 患者的早期 肾功能损 害 ，而 ３ 有 对患 者肝功能及心 功能无明显影响…。 】 ２３对 糖脂代谢 的影响 ． 有研 究对有 明确胰 岛素抵抗 的高 血压病 患者 ，分别 给予地尔硫 卓 和赖 诺普利 ，经过１周 的观察 ，发现地尔硫卓对 高血压病 患者 的空腹 ２ 血 糖和 空腹胰 岛索 均有 下调效 果。循证 医学 证 明Ａ Ｅ 具有胰 岛素增 Ｃ Ｉ 敏 作用 ，而该研究则 发现地尔硫 卓较赖诺普 利的效果更 为显著 ，可 改
【 要 】 随着 研 究 的深 入 ，阿 司匹林 的 临床 应 用 已不再 局 限于 传统 的解 热 镇痛 、抗 风 湿方 面 ，而是 有 了更多新 的 用途 ，但也 应认 识 到阿 司 摘 匹林 这 一 经典 药物 仍有 不可 忽视 的不 良反应 ，老 药新 用使 惠者 最 大限度 地从 中获益 。 【 关键 词 】 阿 司匹林 ；新 用法 ；不 良反 应 中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ９１ ． 文献 标识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ３ ０ ３ － ３ ６１ ８ ９ ２ １）３ － ０７ ０
阿司匹林临床使用药学解读答案2024年度执业药师继续教育
阿司匹林临床使用药学解读2023-2024年执业药师继续教育答案单选题：每道题只有一个答案。
1.孕期使用低剂量阿司匹林的适应症、时机正确的是（D）A.适应证：子痫前期高危无症状妊娠期妇女，且此前没有使用低剂量阿司匹林的不良事件B.给药时机：妊娠12周至分娩C.阿司匹林剂量：50-150mg/d（大部分是60mg/d或100mg/d）D.以上均对2.关于阿司匹林的禁忌症，错误的是（D）A.水杨酸盐或含水杨酸物质（特别是非甾体抗炎药）导致哮喘的历史B.急性胃肠道溃疡C.出血体质D.与氨甲蝶呤(剂量为10mg/周)合用3.阿司匹林用于抗风湿的剂量是（D）A.75mg/次B.500mg/次C.600mg/次D.1g/次4.急性心肌梗死阿司匹林肠溶片应该怎么服用(C)A.餐前半小时服用B.餐后半小时服用C.嚼服D.睡前服用5.阿司匹林肠溶片和布洛芬如果联合使用，如何防范其不良反应？（D）A.避免联用B.服用阿司匹林30分钟后服用布洛芬C.服用布洛芬8小时后服用阿司匹林D.以上均对6.关于阿司匹林的用法用量，错误的是：（D）A.阿司匹林肠溶片饭前至少30分钟服用。
B.肠溶片不应压碎、掰开或咀嚼肠溶片C.阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/dD.与替格瑞洛联合使用时，阿司匹林的最佳剂量范围为75-150mg/d7.血压控制到多少后才能启动阿司匹林。
（A）A.＜150/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜160mmHgD.＜180mmHg多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.以下关于阿司匹林的注意事项正确的是（ABCD）A.小剂量阿司匹林不适合用作抗炎/镇痛/退热药B.适用于成人和16岁以上的青少年C.大量使用乙醇(每天饮用3杯)会增加出血风险D.急性缺血性脑卒中使用溶栓药物后24小时内避免服用阿司匹林2.下列关于妊娠期哺乳期阿司匹林的使用，正确的是（ABCD）A.如果阿司匹林每日剂量不超过150mg，则不需中止哺乳。
从8个临床问题学习阿司匹林说明书
从8个临床问题学习阿司匹林说明书（文末附有参考答案）单选题：每道题只有一个答案。
1.阿司匹林肠溶片为什么建议空腹或餐前服用？（）A.阿司匹林对胃肠道无刺激作用，无论是普通片还是肠溶片，都可以空腹服用B.进餐能够冲淡胃酸，提高pH，导致阿司匹林肠溶片提前在胃中崩解释放C.阿司匹林肠溶片空腹服用对胃肠道刺激更轻微D.空腹服用，胃排空时间短，可以加快阿司匹林肠溶片进入小肠崩解、释放和吸收E.食物能够抑制阿司匹林吸收，所以必须空腹服用2.阿司匹林为什么可以用来预防冠心病？（）A.抗血小板作用，预防斑块破裂引起的血小板聚集形成血栓、引起冠脉狭窄或闭塞B.降低LDL-C，预防冠脉发生动脉粥样硬化C.稀释血液，降低血小板的数量D.扩张血管，降低血压，增加冠脉血流E.抑制脂肪酸的分级，促进葡萄糖的利用，改善心肌能量供应3.关于阿司匹林的药物相互作用，正确的描述是（）A.阿司匹林可以和常见的NSAIDs药物如布洛芬长期大剂量合用B.阿司匹林不能与氯吡格雷、替格瑞洛等其它抗血小板药物合用，因为增加出血风险C.免疫抑制剂量的甲氨蝶呤（＜15mg/周）可以和阿司匹林合用D.肿瘤化疗剂量的甲氨蝶呤（＞20mg/周）可以和阿司匹林合用E.阿司匹林不能和抗凝药物如华法林合用，因为增加出血风险4.关于阿司匹林普通片、肠溶片、缓释片等不同制剂的特点的描述，错误的是（）A.阿司匹林普通片在胃肠道崩解迅速，胃肠道刺激强，但是吸收更快，起效也快B.阿司匹林肠溶片在胃中不溶解，在小肠中才能崩解释放，所以吸收延迟数小时C.阿司匹林缓释片在胃中就可以缓慢释放，持续吸收快，持久抑制新形成的血小板D.阿司匹林肠溶片在小肠中缓慢释放，不会突然释放，不会形成一个血药浓度的峰值E.阿司匹林缓释片在胃和小肠中全程缓慢释放，不会突然释放，胃肠刺激作用轻微5.为什么选择小剂量阿司匹林来预防冠心病，而不选择布洛芬、双氯芬酸钾、萘普生等NSAIDs？（）A.其它NSAID对血小板的抑制是可逆的，需要更大剂量多次给药，副作用不可耐受B.其它NSAIDs无抗血小板作用C.阿司匹林对环氧化酶抑制不可逆，小剂量即可永久抑制COX的活性，副作用轻微D.其它所有NSAIDs增加缺血性心血管事件发生率E.小剂量阿司匹林不仅能抗血小板，还有降脂的作用，所以优于其它NSAIDs6.阿司匹林预防心血管事件的具有最佳剂量是（）A.50mg qdB.50mg bidC.75-150mg，qdD.75-150mg bidE.500mg qd多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
阿司匹林临床应用的不良反应分析
02
阿司匹林的临床应用
阿司匹林的作用机制
抑制前列腺素合成
阿司匹林通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素E2（PGE2）的合成，从 而发挥解热、镇痛和抗炎作用。
影响血小板聚集
阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶，抑制血栓烷素A2（TXA2）的合成，从而 影响血小板聚集，发挥抗凝作用。
阿司匹林在临床上的应用
在应用阿司匹林治疗时，可考虑与其他药物 联合使用，以提高疗效并减少不良反应的风 险。
展望
深入探讨
针对阿司匹林临床应用的不良反应，还需要进一 步深入研究其作用机制和防治措施，为临床提供 更加可靠和有效的治疗方案。
拓展应用领域
阿司匹林除了用于心血管疾病的预防和治疗外， 还可以拓展到其他领域，如肿瘤、糖尿病等疾病 的防治。
研究范围与限制
研究范围
本研究主要针对阿司匹林临床应用中的不 良反应进行分析和探讨，包括其发生机制 、影响因素及防治措施等方面。
VS
研究限制
由于不同个体对阿司匹林的药物反应存在 差异，同时阿司匹林在临床上的应用范围 较广，因此本研究无法涵盖所有具体情况 。此外，由于研究条件的限制，未能对所 有不良反应进行深入分析和研究，需要在 后续研究中进一步完善和补充。
总结词
科学合理的用药方案可以有效降低阿司匹林不良反应的风险 。
详细描述
用药剂量和用药时机应严格按照医生的建议进行。对于长期 服用阿司匹林的患者，应定期进行肝肾功能检查，及时调整 剂量。同时，应避免与非甾体抗炎药、糖皮质激素等其他药 物同时使用，以免增加不良反应的风险。
药物相互作用与配伍禁忌的避免
总结词
总结词
定期监测不Байду номын сангаас反应并及时采取应对措施，有助于减轻不良反应对人体的损害。
浅析阿司匹林的临床应用
浅析阿司匹林的临床应用王振华（河南省卫生学校，河南安阳455000）阿司匹林（即乙酰水杨酸，又叫醋柳酸），是解热镇痛抗风湿药物中非常重要的一种药物。
它的作用机制是通过抑制中枢或外周前列腺素（PG）的合成与释放来达到治疗作用的。
由于其机制复杂、用途广泛、不良反应较多，在使用过程中不谨慎就可能给机体带来伤害。
所以对不同的病情如何正确应用阿司匹林，是临床医务工作者需掌握的一个很重要的内容。
下面就阿司匹林的临床应用及不良反应的预防谈一下看法，以供商榷。
1解热作用阿司匹林的解热作用确实、可靠、强大，原则上可用于各种发热。
一般成人剂量300~600mg，必要时可重复使用，但由于致热的原因不同，使用时要因人而治，不可千篇一律。
如细菌毒素引起的发热，在应用阿司匹林的同时，首先要对因治疗，即用大量抗菌药物，杀灭病原体，这样可以取得“标本兼治”的作用；再如循环衰竭性休克导致的发热，患者消耗大，循环差，如大量应用阿司匹林，由于出汗较多，可明显减少血容量，更加重循环衰竭；另外有些疾病如麻疹，早期症状就是单纯的发热，体温达不到一定高度，麻疹就出不来，此时如草率地应用阿司匹林，体温下降了，但麻疹未出来，就可造成一个非常严重的并发症，即“麻疹性肺炎”，严重时可致死。
因此一定要正确地掌握阿司匹林解热的临床使用。
2镇痛作用阿司匹林镇痛作用机制是抑制外周前列腺素的合成与释放。
阿司匹林具有中等强度的镇痛作用，但由于不成瘾，不抑制呼吸，所以临床应用十分广泛。
广泛地用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛、关节痛等慢性钝痛，效果确实、可靠，毒副作用小，是临床上最常用的一类镇痛药。
但疼痛不是一种独立的疾病，是一些疾病引起的共同临床症状。
所以出现疼痛时首先应查明致痛的原因，在对因治疗的基础上，使用阿司匹林可取得较好效果。
否则一有疼痛就草率地应用阿司匹林，有可能掩盖症状，贻误治疗时机，给患者带来不应有的伤害。
3抗炎抗风湿作用阿司匹林抗炎抗风湿作用机制是抑制了中枢和外周前列腺素的合成与释放，效果确实、可靠、强大，是目前临床上抗炎抗风湿的首选药物，对于风湿早期及晚期都有很好的治疗效果。
小剂量阿司匹林的常见问题
对乙酰氨基酚对阿司匹林的抗血小板作用无影响。
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九、拔牙时，是否需要停用阿 司匹林?
牙科手术，如简单拔牙无需停药，尤其是血栓 风险高的患者。复杂的牙科操作可能需要停药。
阿司匹林（<2g/d)减少尿酸排泄，升高血清尿酸 水平，增加痛风复发风险。
高尿酸血症或痛风患者，首先针对原发病积极 治疗；阿司匹林并非禁忌，但应该监测尿酸的水平。
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十二、阿司匹林会加重哮喘吗?
服用阿司匹林数分钟或数小时后诱发的哮喘称为 阿司匹林哮喘。
约半数以上阿司匹林哮喘患者伴有鼻息肉和鼻窦 炎。有哮喘病史的患者，应该个体化评估是否可以 服用阿司匹林，多数患者在缓解气管痉挛治疗基础 上可以使用阿司匹林。
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十三、阿司匹林对哪些血栓性 疾病预防效果差？
阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉血栓栓塞性疾 病的预防和治疗。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓形 成抑制作用较弱。
房颤相关卒中绝大多数为心房或心耳形成的血栓脱落栓塞 导致的缺血性卒中/TIA，应该首选抗凝药物，如华法林或新 型口服抗凝药物。
是否纳入医保
药品类型
非处方药 用于发热、疼痛及类风湿关节炎等
非甾体抗炎药过敏者禁用 片剂 肠溶片 肠溶胶囊 泡腾片 栓剂
非慎用 纳入 解热镇痛药
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二、为什么必须进行用药交代？
无论国产还是进口阿司匹林，都可引起致命的胃出 血和脑出血。数以亿计的患者正在服用小剂量阿司匹林， 阿司匹林必须进行用药交代，而且应规范化。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
阿司匹林的不良反应及防治措施引言阿司匹林（aspirin），也被称为乙酰水杨酸，是一种非处方药，常用于缓解疼痛、退烧和抗血栓。
虽然阿司匹林是一种常用的药物，但它也存在一些不良反应。
本文将详细探讨阿司匹林的不良反应及相应的防治措施，以提高读者对该药物的认识和应对能力。
不良反应分类根据不良反应的不同类型，阿司匹林的不良反应可分为常见不良反应和严重不良反应两大类。
常见不良反应常见不良反应是指阿司匹林使用过程中比较常见的副作用，包括但不限于以下几种：1.胃肠道反应：阿司匹林会刺激胃黏膜，导致胃痛、消化不良和恶心等症状。
2.凝血问题：阿司匹林是一种抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，从而减少血液的凝结。
然而，长期大量使用阿司匹林可能导致血小板减少，增加出血的风险。
3.过敏反应：部分人可能对阿司匹林过敏，表现为荨麻疹、呼吸困难和面部肿胀等症状。
4.肝肾损伤：大剂量长期使用阿司匹林可能对肝脏和肾脏造成损伤，导致肝功能异常和肾功能不全。
严重不良反应严重不良反应指的是使用阿司匹林可能引发的罕见但严重的副作用，包括但不限于以下几种：1.胃肠溃疡和出血：长期高剂量使用阿司匹林可能导致胃肠道溃疡和出血，严重情况下甚至可引发出血性休克。
2.偏头痛型中枢性胸痛（Reye综合征）：Reye综合征是一种非常罕见但严重的疾病，多见于年龄在15岁以下的儿童和青少年。
该病的特征是在发生病毒感染后使用阿司匹林，导致中枢神经系统和肝脏功能受损。
3.呼吸系统反应：少数人使用阿司匹林后可能出现支气管痉挛、哮喘和呼吸困难等呼吸系统反应。
不良反应的防治措施为了预防和减少阿司匹林的不良反应，以下是一些有效的防治措施：胃肠道反应的防治•尽量在饭后使用阿司匹林，以减少对胃黏膜的刺激。
•避免长期大剂量使用阿司匹林，特别是对于有胃肠道问题的人群。
•如有胃痛、消化不良等症状出现，可尝试减少阿司匹林的剂量或停止使用，并咨询医生的建议。
凝血问题的防治•对于需要长期服用阿司匹林的患者，建议定期进行血小板计数检查，以监测血小板数量的变化。
阿司匹林的临床新用途及不良反应
阿司匹林的临床新用途及不良反应阿司匹林是一种历史悠久的药物，自1899年以来一直被广泛用于镇痛、抗炎和抗血小板治疗。
然而，随着科学技术的不断进步，阿司匹林的临床应用已不再局限于这些传统领域。
本文将探讨阿司匹林的临床新用途及不良反应，以帮助读者更全面地了解这一药物。
肿瘤预防：研究表明，阿司匹林可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，降低癌症发病率。
一项基于超过名受试者的研究发现，长期服用阿司匹林可以降低结直肠癌、食管癌和胃癌等消化系统肿瘤的发病率。
心血管保护：阿司匹林通过抗血小板作用，可以降低心血管事件的风险。
根据一项涉及名受试者的研究，长期服用阿司匹林可以使心肌梗死和脑卒中的发生率降低25%。
糖尿病防治：阿司匹林可以改善胰岛素抵抗和血糖控制，降低糖尿病的发病率。
一项为期12年的研究发现，服用阿司匹林可以将糖尿病的发病风险降低18%。
胃肠道反应：阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，包括胃痛、恶心、呕吐等。
这些症状通常在服药初期出现，但随着时间的推移会逐渐缓解。
出血倾向：长期服用阿司匹林可能导致出血倾向增加。
虽然这种风险相对较低，但仍需注意。
如有出血迹象，应立即就医。
肾功能损害：部分研究表明，阿司匹林可能会影响肾功能，加重肾病患者的病情。
但对于大多数健康人来说，阿司匹林对肾功能的负面影响并不明显。
精准医疗：随着精准医疗技术的发展，阿司匹林的使用将更加个性化。
基于基因和表型特征，针对不同患者制定最合适的用药方案，以提高疗效并减少不良反应。
新型制剂：目前，新型阿司匹林制剂的研究正在进行中。
这些新制剂可能具有更好的生物利用度、更长的半衰期和更少的不良反应，为患者提供更多选择。
联合治疗：未来阿司匹林可能会与其他药物联合使用，以治疗多种疾病。
例如，将阿司匹林与抗肿瘤药物、抗炎药物或降糖药物联合使用，可提高疗效并降低不良反应。
阿司匹林作为一种经典药物，在镇痛、抗炎、抗血小板等领域仍具有广泛应用。
然而，随着科学研究的深入，其临床新用途不断被发现，如肿瘤预防、心血管保护和糖尿病防治等。
阿司匹林的不良反应及注意事项
阿司匹林的不良反应及注意事项【摘要】阿司匹林为非甾体抗炎药，具有较强的镇痛、解热、抗炎、抗血栓作用。
近年发现阿司匹林还具有不少新用途，由于治疗作用的增加，临床应用也随之增多，在广泛应用于临床的同时也出现了不少不良反应，大多临床医师只考虑该药的治疗作用，而对其不良反应不够重视。
本文通过对阿司匹林常见的和近几年来报道的特殊的不良反应进行归纳总结，以此能引起临床对其不良反应的重视，仅为临床合理使用阿司匹林提供参考。
【关键词】阿司匹林；不良反应；注意事项阿司匹林(乙酰水杨酸Aspirin)，1898年上市以来广泛用于临床，到目前已应用百年，成为医药史上；大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。
它还具有抗血小板凝聚的作用，于是重新引起了人们极大的兴趣，将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化，使其高分子化，所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
另外，可用于儿科皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)；小剂量阿司匹林，可防止血栓形成，临床用于预防心脑血管疾病以及心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
近年又发现阿司匹林可减少消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及增强人体免疫力，治疗胆道蛔虫病，防治腹泻，减少白内障的发生率，防止早产等作用。
临床应用范围逐渐扩大。
药物药用范围越大，使用就会越平凡，不良反应就会越来越多，也往往会被忽视。
本文将近年来阿司匹林发生的不良反应进行文献综述，为临床合理用药提供一些信息供参考。
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应，长期大量用药，尤其当药物血浓度>2 00μg／mL时较易出现不良反应，血药浓度愈高，不良反应愈明显。
1资料与方法1.1资料来源检索近年来医药期刊报道阿司匹林出现的不良反应，全面查阅原始文献资料，对其不良反应进行分析归纳总结。
1.2收集标准和分析方法对期刊文献中有关阿司匹林ADR病例报道，常规用药后发生的不良反应、类型，停药后有所改善。
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1.哪些人必须要用阿司匹林？
做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。
让所有没有阿司匹林禁忌证的心血管病患者服用阿司匹林是每一个医生的责任。
这里需要强调的是心血管专科医生确诊的冠心病，不是因为心电图或有早搏、房颤等情况扣上的冠心病帽子。
2.40岁以上没有心血管病的人也需要服用阿司匹林吗？
有一误区45岁以上人都服用阿司匹林预防心脏病。
很多医生也搞不清楚，没有心血管病到底需不需要服用阿司匹林。
这方面确实存在争议。
研究发现，在没有心血管病的人，每天服用阿司匹林不能减少死亡，每10000人每年仅减少5个心肌梗死，但增加3个严重出血，净获益不明显。
不同国家和地区的指南的建议也不一致。
欧洲心血管病预防指南建议，无论有无高血压或糖尿病，只要无明确的心血管疾病患者就不需要服用阿司匹林来预防心脏病。
2009年美国预防工作组建议预防心血管病获益超过出血风险可以服用阿司匹林：(1)男性45～59岁组10年冠心病风险≥4%、60～69岁组≥9%以及70～79岁组≥12%时，阿司匹林降低心肌梗死的价值将超过胃肠道出血的风险；(2)女性55～59岁组10年脑卒中风险≥3%，60～69岁组≥8%以及70～79岁组≥11%，阿司匹林降低脑卒中的价值将超过出血的风险。
无心血管病的80岁以上的人不建议服用阿司匹林。
我国规范使用阿司匹林的专家共识建议以下情况服用阿司匹林预防心血管病：
(1)患有高血压但血压控制在150/90mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病。
(2)40岁以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危险因素者：①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史)，②吸烟，③高血压，④超重与肥胖，尤其腹型肥胖，⑤白蛋白尿，⑥血脂异常者。
(3)10年缺血性心血管病风险／>10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：①血脂紊乱，②吸烟，③肥胖，④>50岁，⑤早发心血管病家族史。
记住阿司匹林是一种药，可导致出血等严重副作用。
并不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林，有严格的用药指征。
需要根据风险与获益评估才能确定是否需要服用阿司匹林。
3.阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？
网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。
真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。
对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。
欧洲
的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。
但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。
急救时，剂量不能太小应达到300毫克，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。
4.阿司匹林需要服用多长时间？
所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要需要长期服用。
5.阿司匹林肠溶片应该空腹还是餐后服药？
以前的阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下崩解，引起胃肠道刺激甚至胃粘膜损伤出血，是阿司匹林常见的副作用，餐后服用可以减少副作用。
目前肠溶阿司匹林外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。
如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。
空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用。
但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片，这方面进口更具优势。
6.阿司匹林应该早晨还是晚上服用？
关于这个问题目前没有定论有争议，有到底是晚上还是早晨服药各执一词。
有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效。
也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。
其实，在那个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。
从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。
但是睡前服用阿斯匹林，胃内食物没有排空，阿斯匹林与食物混合，延长胃内滞留时间而导致胃肠道不良反应。
药物一般在胃内停留1小时左右，早晨空腹餐前1小时服用阿司匹林，不会影响阿斯匹林胃内滞留时间，减小胃肠道副作用。
建议早晨空腹餐前1小时服用阿司匹林；如果早晨空腹1小时服药有胃肠道不良反应可尝试夜间睡前服药。
7.阿司匹林的最佳剂量是多少？
阿司匹林最佳剂量是75~150毫克。
在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，不能达到治疗和预防效果。
超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用。
目前，进口的阿司匹林每片100毫克，一天一片就够了，国产25毫克阿司匹林3片
或4片（一次服下）。
8.哪些人服用阿司匹林后容易出现消化道出血？
阿司匹林是一把双刃剑。
阿司匹林可直接作用于胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，促进白三烯等细胞毒性物质释放，损伤胃黏膜；也可损伤肠黏膜屏障。
吸收入血后抑制环氧化酶导致对胃黏膜有保护作用的前列腺素合成减少，导致胃肠道损伤和刺激，严重可引起消化道出血。
有下面情况的人更容易出现胃肠道损伤和出血，应多留心：65岁以上的老年人，消化性溃疡或出血病史，幽门螺杆菌感染，吸烟和饮酒，服用非甾体止痛药或糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药，联合应用螺内酯或抗抑郁药物。
一旦发现进行性贫血或者大便发黑应及早就诊。
长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。
9.做过支架的患者该如何服用阿司匹林？
在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。
这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。
正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停氯吡格雷，单服阿司匹林。
如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。
10.哪些人不能服用阿司匹林？
阿司匹林是药就一定有禁忌证，如果能有阿司匹林过敏史，阿司匹林哮喘，正在发作的胃肠道出血和需要治疗的消化性溃疡，以及在过去6周内有颅内出血等情况不要服用阿司匹林。
11.阿司匹林能停药吗？
阿司匹林抑制血小板的发挥抗血栓作用也会导致出血。
服用阿司匹林的患者在接受手术时，会增加止血难度。
外科医生往往会要求停用阿司匹林，但做过支架的患者，停用阿司匹林会增加支架血栓的危险，一旦发生血栓往往是致命的。
所以，在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物时，一定要征求心内科医生的意见。
12.可以服用阿司匹林预防癌症吗？
目前有不少关于研究发现，阿司匹林可以降低食道癌、结肠癌和乳腺癌等的发病率。
但是，考虑到阿司匹林的副作用，到底净获益如何尚缺乏有效评价。
也就是说阿司匹林预防癌症证据是不足的，目前国内外均没有指南推荐阿司匹林用于预防癌症。