继续教育：高血压防治新进展
高血压治疗新进展披露
高血压治疗新进展披露我们需要了解高血压的危害。
高血压是导致心脏病、中风、肾脏病变等严重疾病的主要危险因素。
全球约有10亿高血压患者，而我国高血压患者已超过2亿，且逐年增长。
因此，高血压的防治至关重要。
在药物治疗方面，过去主要依赖钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等抗高血压药物。
然而，这些药物并非适用于所有患者，且长期服用可能产生不良反应。
近年来，新型抗高血压药物研究取得了突破性进展，为患者提供了更多选择。
一、ARNI（血管紧张素受体内脏抑制素受体拮抗剂）ARNI是一种新型的抗高血压药物，通过抑制血管紧张素受体和内脏抑制素受体的激活，降低血压。
ARNI具有强效、持久、安全的特点，可显著降低心血管事件风险，改善心衰患者预后。
二、SGLT2抑制剂（钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）SGLT2抑制剂是一种新型降糖药物，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖水平。
近年来研究发现，SGLT2抑制剂具有降低血压的作用，且能改善心血管结构和功能，降低心血管事件风险。
三、GLP1受体激动剂（胰高血糖素样肽1受体激动剂）GLP1受体激动剂主要用于治疗糖尿病，但研究发现，这类药物具有降低血压的作用。
GLP1受体激动剂能增强胰岛素分泌，降低血糖，同时抑制胃肠道分泌，减少食欲，从而达到降低血压的效果。
一、合理饮食饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少腌制食品、高脂肪、高糖食物的摄入。
二、适量运动每周进行至少5天、每次30分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、游泳、骑车等。
三、戒烟限酒吸烟和饮酒均会增加血压，应尽量戒烟限酒。
四、保持心理平衡长期的精神压力会导致血压升高，因此要学会调整心态，保持乐观、平和的心情。
五、规律作息保持充足的睡眠，避免熬夜、长时间看电视、使用电子产品等不良生活习惯。
我们需要了解高血压的危害。
高血压是导致心脏病、中风、肾脏病变等严重疾病的主要危险因素。
全球约有10亿高血压患者，而我国高血压患者已超过2亿，且逐年增长。
高血压病防治新进展
高血压病防治新进展综述郭十银(焦作职工医学院 河南 焦作 454000) 【关键词】 高血压 防治 治疗方案 高血压(hypertensi on)是最常见的心血管疾病。
长期高血压可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能,最终导致这些器官的功能衰竭。
根据2002年的流行病学调查,我国高血压患病率已达18.8%,高血压防治所面临的形势严峻。
多数学者认为高血压的治疗应从多途径、多环节着手,进行综合治疗达到控制高血压的目的。
1 防治高血压的共识国内外有关专家对高血压的防治有以下共识:高血压的防治应符合循证医学的原则;高血压的治疗效益首先来自降压本身,治疗达标是关键;治疗决策及预后判断应着眼于患者整体危险度而非仅仅血压本身;收缩压控制重要性不亚于对舒张压的控制, 50岁以上者,可能更重要,且更困难;除积极控制高血压外,对靶器官功能和组织保护与异常的逆转,亦有重要意义;完整、正确的资料采集及血压测定是对个体决策的重要基础;治疗性生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施;药物治疗应全面结合病员总体情况、以往用药经验、主观意愿、药物效/价比及药物相互作用等,不是对某一药物,而是对某一组(联合)药物的恰当选择;增加患者依从性,调动一线医务工作者的积极性是整体高血压防治成败的关键。
2 高血压防治指南的重新修订2.1 高血压的定义、分类 美国高血压预防、检测、评估及治疗联合委员会第七次报告(JNC-7)、欧洲高血压防治指南(2003)和中国高血压防治指南(2004)均建议:在未用药情况下,成人(≥18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压的诊断标准。
2005年美国高血压学会(AHS)认为高血压是一个由多种因素引起的处于不断进展的心血管综合征,应将血压读数与危险因素、疾病早期标志物和靶器官损伤有机结合,才能更准确地描述高血压引起的心血管系统和其他器官的病理异常。
新定义的提出更加注重心血管疾病的整体防治。
高血压防治新进展
① 中、重度 高 血 压 者 ；② 观 察 ４周 以上 、安慰 剂 治
疗 后其 舒 张 压仍 ≥ １．ｋ ａ ３ Ｐ 、舒 张 压 在 １ ～ １ ． ｋ ａ伴 ３ １ ２ ５Ｐ 有 心 血 管 危 险 因 素 者 ；⑧ 经 ６个 月 非 药 物 治 疗 舒 张 压 仍
５５ ． 受 体 阻 滞 剂 能 安 全 有 效 地 降 压 ．适 用 于 血 脂 异
４ 高血 压药物治 疗 原 则
低 剂 量 开 始 ，如 血 压 未 能 达 到 目标 应 根 据 患 者 而 受 寸
情 况 增 加 剂 量 如 第 一 种 药 无 效 应 选 用 合 理 的 联 合 用 药
无 首过效应 及 低血 压发 生 提示 老 年 高血 压患者 对 氨 氯 地 平具有较 好 的耐 受性 和 敏感 陛 少 数病例 服 药后 有双
躁 轻 度 水 肿 、面 部 潮 红 ，但 不 影 响 继 续 服 药 ，且 持 续 服 药 后 逐 渐 消 失 。
到第一 峰值 ；白昼一 般处 于相 对较 高水 平 ， 下 午 １ ～ 在 ７
轻 度 高 血 压 者 、肾 功 能 损 害 者 ： 家 旅 巾 有 卒 中或 心 脏 ＠ 病 史 者 ，应 积 极 治 疗
用 。用 于 心 力 衰 竭 者 能 降 低 心 衰 患 者 病 残 率 和 病 死
率 ．还 能 延 缓 ２型 糖 尿 病 患 者 ，特 别 是 伴 有 蛋 白 尿 的 患 者 肾 脏 损 害 进 展 ，禁 用 于 妊 娠 、高 钾 血 症 患 者 。抑 舒 平 是 具 有 电 脑 设 计 结 构 的 Ａ Ｅ 抑 制 剂 ，可 改 善 血 管 壁 增 Ｃ 厚 现 象 ，有 技 降 低 管 壁 厚 度 与 管径 比 值 ，逆 转 血 管 的 结 构 功 能 异 常 ．改 持 ４小 时 有 效 控 翩 血 压
2016年执业药师继续教育考试试题及答案
2016年执业药师继续教育考试试题及答案2016年《高血压药物治疗新进展》试题单选10道题1. 目前我国高血压流行情况是（A）A 患病率呈明显增长态势；知晓率、治疗率、控制率均较低B 患病率呈明显增长态势；知晓率、治疗率、控制率均较高C 患病率呈明显减缓态势；知晓率、治疗率、控制率均较低D 患病率呈明显减缓态势；知晓率、治疗率、控制率均较高2. 用于控制血压的利尿剂主要是（C）A 保钾利尿剂B 袢利尿剂C 噻嗪类利尿剂D 醛固酮受体拮抗剂3.ACEI禁忌症（B）A. 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及儿童青少年B 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
C 单侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
D 双侧肾动脉狭窄、低钾血症及妊娠妇女。
4. 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。
其中（B）仍是我国高血压人群最主要的并发症。
A 冠心病B 脑卒中C 心力衰竭D 糖尿病5. 高血压诊断标准：（A）A 在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一般需要非同日测量2-3次来判断血压.B 在使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一般需要非同日测量2-3次来判断血压.C 在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一般不需要非同日测量2-3次来判断血压.D 在使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg6. 噻嗪类利尿剂的禁忌症是（C）A 高尿酸血症B低钾血症C痛风者D明显肾功能不全者7. ARB的降压作用机理（D）A 激活血管紧张素1型受体发挥降压作用C 激活血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用D 阻断血管紧张素1型受体发挥降压作用8. 难治性高血压（或顽固性高血压）是指（A）A 在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时B 在改善生活方式基础上，应用了3种降压药物（不包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上C 未改善生活方式，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时。
高血压病防治健康教育新进展
高血压病防治健康教育新进展标签：高血压；健康教育；新进展随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。
高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一[1]。
探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。
为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处，现将有关新进展情况综述如下。
1 健康教育模式健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[2]。
张红梅报道[3]，社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。
阎秀丽[4]为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的65例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。
方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。
实验组按照临床路径进行健康教育。
①制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；②健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。
雪丽霜[5]总结认为，建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。
利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。
高血压的防治新进展
高血压的防治新进展高血压病是脑卒中和冠心病的危险因素，可以促进二病的发生，增加其发病率和死亡率。
故我国广大医务工作者面临的是严峻而艰巨任务。
为了进一步搞好这项工作，回顾了近年来高血压防治方面的某些进展综述如下。
标签：高血压；防治；进展高血压是心脑血管病和肾脏疾病的重要危险因素，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
在全世界范围内约有25%～35% 的人口为高血压患者，总数约达9.72亿，约占全球疾病负担的 4.5%。
心脑血管疾病是我国居民的主要死因，防治高血压是心血管疾病防治的主要措施之一[1]。
1.高血压的定义和分级1999年WHO指南要点：（1）成年人（>18岁）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压，<130/85mmHg为正常血压，130-139/85-89mmHg为正常高限，而〈120/80mmHg为理想血压。
（2）不再使用过去的轻、中、重度的分类方法，高血压新的分类标准为：1级高血压140-159/90-99mmHg，2级高血压160-179/100 - 109mmHg，3级高血压≥180/110mmHg。
以收缩压或舒张压的最高级分类，如某一患者血压为161/99mmHg，其归类为2级高血压。
（3）单纯收缩期高血压为收缩压≥140mmHg。
2.高血压的治疗2.1高血压的治疗总体目标2003年5月美国发表了《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合会的第七报告》（简称美国高血压指南，JNC7），强调，防治高血压的最终目标是控制危险因素，保护靶器官，降低心血管和肾脏疾病的发生率和死亡率，提高患者的生存率。
并强调降压与靶器官保护并举，是高血压治疗的核心，两者必须兼顾。
为达到该目标，降低血压达标是关键。
血压控制目标是低于140/90mmHg，伴有糖尿病或肾病患者应低于130/80mmHg。
欧洲高血压协会（ESH）和欧洲心脏学会（ESC）发表了第一个欧洲高血压处置指南（欧洲高血压指南，简称ESH/ESC）强调，降压治疗的目的是最大限度地减少远期心血管事件发生率和死亡的总危险性。
高血压诊疗新进展-1274-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-1274-高血压诊疗新进
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(一)中国高血压防治指南-2018年修订版（一）
1、目前我国高血压人群最主要的并发症是（）
A、心力衰竭
B、心房颤动
C、脑卒中[正确答案]
D、左心室肥厚
E、终末期肾病
2、下列哪项不是高血压实验室检查的基本项目（）
A、心电图
B、尿液分析
C、胸部X线摄片[正确答案]
D、血常规
E、血生化
3、≥80岁的老年人血压应降至<（）mmHg
A、130/90
B、140/90
C、150/90[正确答案]
D、140/80
E、130/80
4、生房颤的高血压患者（如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低），推荐使用（），以减少房颤的发生
A、ARB[正确答案]
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、噻嗪类利尿剂
E、固定复方制剂。
高血压防治新进展
高血压防治新进展I级高血压140-159/90-99 mmHg，2级高血压160-179/100-109 mmHg，3级高血压大于等于180-110 mmHg。
以收缩压或舒张压的最高级分类，如某一患者血压为161/99 mmHg，其归类为2级高血压。
（1）单纯收缩期高血压为收缩压大于等于140 mmHg、舒张压小于90 mmHg。
收缩压比舒张压增高的危害更大。
（2）处于“正常高限”（或“高正常high hnormal”）血压水平者（高正常血压为收缩130~139mmHg或舒张压85~89 mmHg，为正常的高限），在长期随访中要比正常和理想血压更多发展为高血压或发生心血管事件。
因此对于糖尿病或已有心脑肾和周围血管损害的病人（TOD），高正常血压已属不正常，应使用抗高血压药物治疗；对于无糖尿病或靶器官损害（TOD）的正常高限血压人群，应严格改变生活方式、监测血压变化，把血压降至正常或理想水平。
（3）临床评估流程包括：病逝、正确测血压（汞柱或电子装置）、动态血压及实验室检查等。
（4）高血压危险性分层评估，根据血压分级、影响预后的危险因素、TOD以及相关临床并发症（ACC）综合分析来确定治疗方案。
高血压的危险分段根据：1）有无高血压以外的其他心血管危险因素，包括吸烟、高脂血症、糖尿病，年龄大于60岁，有心血管病家族史。
2）靶器官损害，包括心脏（左室肥厚，冠心病，心肌梗死，心绞痛，心力衰竭）、脑（脑卒中，暂时醒脑缺血发作—TLA）、肾脏（24小时蛋白大于1g）及周围血管或视网膜病变。
高血压危险性分为A、B、C三组A组：除高血压外，无其他心血管危险因素。
B组：有其他危险因素（不包括糖尿病），但无靶器官损害。
C组：有糖尿病或靶器官损害，无论有或无其他心血管危险因素。
应注意和强调糖尿病是被列入“另册的”特别危险因素。
高血压合并糖尿病与高血压合并靶器官损害同样危险，严格控制病人的血压和血糖是减少糖尿病高血压病人的主要心血管事件的关键。
高血压病防治新进展
为降低所有心血管病危险因素
不能达到目标血压(<140/90), 糖尿病或肾病(<130/80) 开始药物治疗
无强适应征 I 期高血压 SBP=140-159 or DBP=90-99 II 期高血压
SBP>160 or DBP>100 多数需同时用2种药物， 通常噻嗪类加ACEI，BB， ARB或CCB
对有合并症的高血压病人的特殊对策
同时有糖尿病和高血压： 对有糖尿病的高血压病人通常需作2种以上 降压药才能达到目标血压(<130/80mmHg)。
噻嗪类利尿剂和BB，CCB，ACEI及ARB均能降 低这类病人的心脑血管事件。 以ACEI或ARB为主的抗高血压治疗可延缓糖 尿病肾病的发展，减轻蛋白尿。现已证明ARB能延 缓蛋白尿的发展。
合并脑血管病的高血压： 脑中风急性期血压降低过快是否有益尚 有争议； 一般主张在急性期血压控制在中等水平 为好(160/100mmHg),直至病情稳定或好转。 ACEI 和噻嗪类利尿剂合用可降低中风 复发率(progress 试验证明)
有其它特殊情况的高血压病人的对策
肥胖和代谢异常综合征： 肥胖(BMI >30 kg/m2) 是发生高血压和心脑血管病的重要危险因素
孕妇高血压： 高血压妇女怀孕后应密切监测，高血压可能增加母婴 危险。 甲基多巴, BBs, 和血管扩张药对胎儿安全可作为首选 药物，ACEI and ARBs 则不可用于孕妇，因有可能造成胎 儿缺损，因而，也不可用于有可能怀孕的高血压妇女。 先兆子痫： 发生于妊娠20周以后，可为新发高血压或原有高血压 加重，蛋白尿，高尿酸血症，有时可伴有凝血障碍。 某些病人可出现高血压危象，需住院密切监测，引产， 同时给予静脉降压治疗及抗惊厥治疗。
继续教育：高血压防治新进展
继续教育：高血压防治新进展一.高血压流行现状及防治对策1、对于很高危与高危组的患者，治疗策略是： AA、必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗B、先观察患者的血压及其他危险因素数周C、观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗D、由临床医师决定何时开始药物治疗2、合并糖尿病的高血压患者，降压目标是： CA、150 / 100mmHg 以下B、140 / 90 mmHg以下C、130/80 mmHg以下D、120/80 mmHg以下3、普通高血压患者血压降至（B ）以下：A、150 / 100mmHg 以下B、140 / 90 mmHg以下C、130 / 80 mmHg以下D、120 / 80 mmHg以下4、下列对高血压的流行病学现状的说法，正确的是：BA、高血压的发病率虽高，但控制率也较高B、目前高血压的发病率高，但治疗率低C、高血压的患病率逐年下降D、目前在我国高血压的知晓率和控制率都较高5、观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗，适用于： AA、低危病人B、中危病人C、高危病人D、很高危病人6、对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重（B）合适：A、0.25～0.5 kgB、0.5～1 kgC、1～2kgD、1.5～3 kg7、以下哪种属于合理的联合降压方案： CA、钙拮抗剂联合α阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂联合β阻滞剂C、β受体阻断剂联合钙拮抗剂D、β受体阻断剂联合血管紧张素转换酶抑制剂8、WHO建议高血压患者每人每日食盐量不超过：BA、5gB、6gC、8gD、10g9、每加一种降压药可能降低（ B）mmHg的血压：A、5B、10C、15D、2010、高血压患者应适量运动，适宜的体育项目包括：DA、太极拳B、散步C、慢跑D、以上均是二、高血压患者的评估和管理1、高血压的发病机制主要包括： DA、交感神经系统活性的亢进B、肾性钠水潴留C、肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活D、以上均是2、根据国际标准将高血压定义为： CA、收缩压≥140mmHg 和舒张压≥90mmHgB、收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压≥130mmHg 和（或）舒张压≥80mmHg3、心血管病的危险因素包括： DA、年龄：男性>55岁；女性>65岁B、血脂异常C、缺乏体力活动D、以上均是4、1级高血压（轻度）收缩压在（ A），舒张压在（）：A、140～159；90～99B、160～179；100～109C、≥180；≥110D、≥140；≥905、下列哪种不属于间接测压法：AA、直接测压法B、诊所血压C、自测血压D、动态血压6、高血压患者应减少钠盐摄入，每日食盐量以不超过（C ）克为宜：A、10B、5C、6D、12D7、下列适用降压药治疗的是：A、凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者B、高血压2级或以上患者（>160/100mmHg ）C、已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者D、以上均是8、高血压患者应减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的（B ）以下：A、20％B、25％C、30％D、10％9、动态血压是记录患者（ B）小时内的血压：A、12B、24C、36D、4810、糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值为：CA、<135／85mmHgB、<140／90mmHgC、<130／80mmHgD、<120／80mmHg三、高血压患者的评估和管理1、嗜铬细胞瘤高血压发作时最常见的伴发症状为（B ），常称嗜铬细胞瘤三联症：A、手颤、心悸、多汗B、头痛、心悸、多汗C、头痛、心悸、低血糖D、头痛、寒战、多汗2、肾实质性高血压与高血压病肾损害鉴别要点，说法正确的是：BA、肾实质性高血压发病年龄多在40～50 岁以上B、高血压病肾损害发病年龄多在40～50 岁以上C、高血压病肾损害常见腰痛、乏力、水肿D、高血压病肾损害眼底病变多重3、皮质醇增多症典型的外貌，包括：DA、向心性肥胖B、面色红润C、毛发增多D、以上均是4、肾血管性高血压最突出的临床特征是： BA、血管杂音B、高血压C、双侧肾脏大小不等D、夜尿增多5、我国引起肾血管性高血压的首要病因是： AA、大动脉炎所致的肾动脉狭窄B、肾动脉纤维肌性发育不良C、肾动脉粥样硬化D、动脉夹层形成6、肾实质性高血压与高血压病肾损害鉴别困难时，可以做：AA、肾活检B、肾脏造影C、肾功能检查D、B超7、高钠饮食试验中的高钠饮食是指： BA、钠 200mmol/ d,钾 40mmol/ d，共 5 天B、钠 250mmol/ d,钾 60mmol/ d，共 7 天C、钠 150mmol/ d,钾 40mmol/ d，共 7 天D、钠 250mmol/ d,钾 80mmol/ d，共 10 天8、下列关于肾实质性高血压，说法错误的是：CA、青、中年多见B、常见腰痛、乏力、水肿C、眼底病变多轻D、早期可见尿液异常9、（ A）是肾血管性高血压最具有特征性诊断意义的临床表现：A、血管杂音B、高血压C、双侧肾脏大小不等D、夜尿增多10、肾实质性高血压常见病因有：DA、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、多囊肾D、以上均是四、高血压治疗的现代理念1、在中国高血压防治指南中指出，哪些患者需要即刻开始降压药物治疗：DA、低危B、中危C、高危D、高危和极高危2、心力衰竭患者降压目标是: AA、<120/80 mmHgB、<130/80 mmHgC、<140/80 mmHgD、<130/90 mmHg3、目前主流降压药物联合方案是：CA、利尿剂+ARB/ACEIB、CCB/ACEI+利尿剂C、CCB+β受体阻滞剂D、CCB+α受体阻滞剂4、临床常采用（C）来衡量降压药物改善24小时血压变异性的能力：A、谷峰（T/P）比值B、平滑指数C、谷峰（T/P）比值以及平滑指数D、脉压差5、目前主流降压药物联合方案包括：DA、CCB+ARB/ACEIB、ARB/ACEI+利尿剂C、CCB+β受体阻滞剂D、以上均是6、提倡平稳降压的原因是：BA、显著减少心血管事件的发生B、血压的波动与靶器官的损害是呈正相关的，如果血压波动越大，它相应的靶器官损害程度会越重C、显著提高高血压的控制率D、使患者依从性更好7、合并心血管疾病的高血压患者应选用他汀类药物调脂治疗，使TC和LDL-C水平分别低于（C ）mmol/L和（） mmol/LA、2.5 ；4.5B、3 ；4.5C、4.5 ；2.5D、5.5 ；4.58、合并肾脏疾病，当尿蛋白>1g/d时，血压目标应：DA、<120/80 mmHgB、<130/80 mmHgC、<140/80 mmHgD、<125/75 mmHg9、2007年ESH指南指出对已有心血管事件的高血压患者，应常规使用（）阿司匹林作为二级预防： BA、50～100mgB、75～160mgC、60～120mgD、90～180mg10、高血压治疗策略“SELECT”要点中的S是指：AA、平稳降压B、早期降压C、长期降压D、有效降压五、高血压特殊人群的个体化治疗1、对于反复低血糖发作的1型糖尿病人，应慎用 BA、利尿剂B、β阻滞剂C、ACEI或ARBD、钙拮抗剂2、下列哪种药物不宜作为老年高血压治疗的一线用药：BA、β受体阻断剂B、α受体阻滞剂C、利尿剂D、复方制剂3、体位性低血压的处理措施不包括下列哪项：CA、合理饮食，补足营养B、症状明显者，可穿弹力长袜C、使用α受体阻滞剂联合利尿剂D、长期卧床的患者在站立时动作应缓慢4、治疗糖尿病高血压的一线药物是：CA、利尿剂B、β阻滞剂C、ACEI或ARBD、钙拮抗剂5、妊娠高血压综合征，发生在妊娠（ A）周后：A、20B、24C、18D、286、诊断老年高血压时，需注意： DA、年龄>60岁B、3次非同日测量血压C、收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、以上均是7、舒张压过低是指舒张压： AA、<60 mmHgB、<50 mmHgC、<70 mmHgD、<80 mmHg8、预防儿童高血压的措施包括：DA、早发现B、养成良好的饮食习惯C、鼓励参加运动D、以上均是9、妊娠高血压综合征，需要镇静防抽搐、止抽搐，常用的药物有：DA、硫酸镁B、冬眠1号C、安定D、以上均是10、老年高血压的临床特点，错误的是：CA、单纯收缩期高血压患病率高B、合并症多C、脉压减少D、舒张压水平偏低，脉压增大。
高血压诊疗新进展-1272020年华医网继续教育答案
2020年华耳网继续教育答案-1274-高血压诊疗新进详情百度搜索：医搜题（一）中国高血压防治指南-2018年修订版（一）1、目前我国高血压人群最主要的并发症是（）人、心力衰竭8、心房颤动C、脑卒中［正确答案］口、左心室肥厚E、终末期肾病2、下列哪项不是高血压实验室检查的基本项目（）人、心电图B、尿液分析C、胸部X线摄片［正确答案］D、血常规E、血生化3、〉80岁的老年人血压应降至＜（）mmHgA、130/90B、140/90C、150/90［正确答案］D、140/80E、130/80 4、生房颤的高血压患者（如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低）推荐使用（），以减少房颤的发生A、ARB［正确答案］B、0受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、噻嗪类利尿剂£、固定复方制剂5、我国人群高血压流行情况错误的是（）A、我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势B、从南方到北方，高血压患病率递减［正确答案］C、不同民族之间高血压患病率存在差异D、高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（粗率）近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%E、、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素6、诊室测量血压要求受试者安静休息至少（）分钟后开始测量坐位上臂血压A、1B、2C、3D、5［正确答案］E、307、高血压合并高血糖的患者血糖控制目标，空腹血糖（）mmol/LA、8.4〜10.0B、7.4〜9.0C、6.4〜8.0D、4.4〜7.0［正确答案］E、128、在未使用降压药物的情况下，诊室血压三（）mmHg可诊断为高血压A、140/90［正确答案］B、120/80C、130/80D、150/90E、130/90（二）中国高血压防治指南-2018年修订版（二）1、稳定性卒中的目标血压是＜（）mmHgA、130/90B、140/90［正确答案］C、 150/100D、 150/90E、 160/100 2、稳定性心绞痛的降压药物应首选（）C、B受体阻滞剂［正确答案］D、利尿剂E、醛固酮拮抗剂3、有蛋白尿的患者首选（）作为降压药物A、ACEI ［正确答案］B、a受体阻滞剂C、B受体阻滞剂D、利尿剂E、醛固酮拮抗剂4、建议糖尿病患者的降压目标为＜（）mmHgA、130/80［正确答案］B、 140/80C、140/90D、150/90E、160/1005、急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在＜（）mmHgA、160/1008、170/100C、180/110］正确答案］D、190/110E、220/1106、儿童建议从（）岁起测量血压A、3［正确答案］B、4C、5D、6E、7 7、三80岁的老年人SBPNO mmHg时开始药物治疗C、150D、160［正确答案］E、1708、对于妊娠高血压患者，治疗目标为（）mmHg以下A、130/90B、140/90C、150/100］正确答案］D、150/90E、160/100（三）难治性高血压以及高血压的联合治疗1、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）A、 27%〜34%B、5%〜20%［正确答案］C、3%〜8%D、18%〜27%E、34%〜39%2、压伴向心性肥胖、削肩、满月脸、闭经等症状时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征［正确答案］*嗜铭细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征3、以下哪项不属于可使血压升高的药物（）A、麻黄素B、缓解鼻黏膜充血的缩血管药物C、促红细胞生成素D、硝苯地平［正确答案］E、甘草4、以下哪种情况属于假性难治性高血压（）A、药物相互作用降低降压疗效B、同时服用可使血压升高的药物C、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息［正确答案］D、患者对高血压药物治疗依从性差E、未改变不良的生活方式5、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铭细胞瘤（）A、解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱［正确答案］B、轻度代谢性碱中毒C、先天性肾动脉发育不全D、、多毛、闭经、削肩、满月脸E、上肢高血压6、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症［正确答案］D、踝部水肿和齿龈增生E、横纹肌溶解7、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHgA、2B、3C、5［正确答案］D、8E、108、清晨卧位/立位血浆醛固酮3血浆肾素活性I时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症［正确答案］B、肾动脉狭窄*嗜铭细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征9、大剂量钙通道拮抗剂可能使（）发生率增加A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症D、踝部水肿和齿龈增生［正确答案］E、横纹肌溶解10、中重度高血压伴有除以下哪项情况外，应怀疑肾血管性高血压（）A、肋下或腰部持续性杂音B、钾、高尿钾、碱性尿［正确答案］C、一侧肾脏缩小D、无法解释或新发生的氮血症E、自发性低钾血症11、以下对难治性高血压的理解，错误的是（）A、难治性高血压主要是舒张压控制不满意［正确答案］B、尽管使用了 3种以上降压药（包含利尿剂在内），而且所有降压药的剂量均已达到最佳，仍不能使血压达标者，称为顽固性高血压C、1/3的肥胖者常不能满意地控制血压D、难治性高血压主要是收缩压控制不满意E、糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停并存12、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）ug/dl可排除库欣综合征A、5B、4C、3［正确答案］D、6E、8（四）影响高血压患者降压疗效的常见因素1、白大衣性高血压”约占（），而且研究显示90%的血压末位读数为0到5,从而影响血压值的准确性。
高血压治疗新进展
汇报人： 202X-01-03
contents
目录
• 高血压的概述 • 高血压的传统治疗方法 • 高血压治疗的新进展 • 高血压治疗的未来展望 • 高血压患者的自我管理
高血压的概述
01
高血压的定义
01
02
03
高血压定义
高血压是一种常见的慢性 疾病，指在静息状态下， 动脉收缩压和/或舒张压升 高，持续高于正常范围。
高血压的病因
遗传因素
高血压具有明显的家族聚 集性，遗传因素是高血压 发病的重要原因之一。
环境因素
包括饮食、生活习惯、精 神压力等，长期不良的环 境因素可能导致血压升高 。
年龄因素
随着年龄增长，血管弹性 下降，高血压的发病率逐 渐升高。
高血压的传统治疗
02
方法
段之一，通过使用降压药物来降 低血压，从而减少心血管事件的
正常血压范围
正常血压范围通常为收缩 压90-140mmHg，舒张 压60-90mmHg。
高血压分级
根据血压水平，高血压可 分为轻度、中度、重度三 级。
高血压的分类
原发性高血压
占高血压的95%以上，病因不明 ，可能与遗传、环境、生活习惯 等因素有关。
继发性高血压
由其他疾病或病因引起的高血压 ，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压患者的自我
05
管理
自我监测
定期测量血压
高血压患者应定期测量血压，了 解自己的血压状况，以便及时调
整治疗方案。
记录血压数据
高血压患者应记录自己的血压数 据，以便医生更好地评估治疗效
果和调整治疗方案。
关注血压波动
高血压患者应关注自己的血压波 动情况，如出现异常应及时就医
卫生部高血压防治继续医学教育
SLIDE: 1
II型糖尿病患者高血压的治疗
SLIDE:
2
卫生部高血压防治继续医学医学教育
·
糖尿病是胰岛素缺乏和/或胰岛素生理作 用的缺陷引起的体内碳水化合物、蛋白 质和脂肪代谢紊乱的代谢综合症、持续 高血糖为其基本生化特征。
SLIDE:
3
卫生部高血压防治继续医学医学教育
• 起病缓慢，多数无明显症状，部分病人以血管并发症 为首发症状
• 发病前超重或肥胖者约占60% • 可发现糖尿病家族史 • 成年女性有巨大儿分娩史
• 予以合理平衡饮食、适当运动、减轻体重及正确服用 降糖药物常能显效
SLIDE:
10
卫生部高血压防治继续医学医学教育
II 型糖尿病的死亡原因
• 70 — 80% 是心脑血管病变
下 • 肾功能衰竭的主要原因--糖尿病+高血压
• 尿白蛋白减少可改善预后
• 血肌酐2mg/dl 的病人，收缩压从160mmHg降至 130mmHg，则可增加5年生存时间 • 为糖尿病患者降低血压，可为纳税人节约25万美金 • 首选降压药---ACEI
SLIDE:
32
卫生部高血压防治继续医学医学教育
II 型糖尿病
• 胰岛素抵抗 • 胰岛素分泌减少
SLIDE:
6
卫生部高血压防治继续医学医学教育
基因变异
胰岛素受体 （靶细胞膜） Glut4 (脂肪、骨骼肌） 胰岛素抵抗 IRS2等 （靶细胞内）
血糖
细胞分泌胰岛素 细胞功能降低 糖耐量低减
SLIDE:
7
糖尿病
中华医学会继续医学教育教材.
中华医学会继续医学教育教材《高血压综合防治研究的新进展》试题1.国家十一五科技支撑计划课题—《高血压综合防治研究》启动会召开时间是:A.2007年3月31日B. 2007年3月30日C. 2006年3月31日D.2006年4月1日E. 2007年4月1日2. 在下列国际有影响学术团体颁布的高血压指南中，哪一个将β-B排除在一线药物之外：EA.美国ACC/AHAB.欧洲ESCC.加拿大心脏学会D.英国NICE/BHSE.中国高血压联盟/中华医学会心血管分会3.下列说法中哪一种比较符合2005年中国高血压指南中关于联合用药的理念：CA.大多数病人应强调首选某种药物，并长期维持应用B.大多数病人必需选择一种药物，并长期维持应用C.大多数病人都是应用两种或更多的药物来使血压达到目标水平D.大多数病人应该首选ACEI或ARB，必要时加用其他药物E.大多数病人应该首选利尿剂或CCB，或两者合用，并长期维持应用4.国家十一五科技支撑计划课题—《高血压综合防治研究》主要研究目的是：A.研究对伴心血管病危险因素的高血压患者进行综合干预对心血管事件的影响B. 研究比较初始用两种联合降压治疗方案对高血压患者心血管事件的影响C. 研究比较对血总胆固醇正常偏高的高血压患者进行调脂治疗与常规处理的效果D. 研究比较对社区高血压患者生活方式强化干预与社区常规处理的效果和可行性E.A+B+C+D5.国家十一五科技支撑计划课题—《高血压综合防治研究》预期结果有：A.全国100多家单位入选病人，随机治疗高血压患者12000例B. 综合干预治疗进一步降低心血管联合事件20%左右C. 血压控制率达到70％以上D. 高血压患者健康知识认知率提高30％E. 评估高血压治疗优化方案，为中国高血压指南修订提供优良证据6.以下关于代谢疾病与高血压的叙述，哪一项不正确: EA.代谢综合征合并高血压达75.4%B.糖尿病患者的高血压患病率为非糖尿病患者的3.15倍C.随着肥胖程度的加重，高血压患病率呈上升趋势D.体重指数超标者同时伴有腰围超标，高血压的患病率更高E.我国近年高血压患病率逐年上升主要与城市人口增加有关7.代谢性高血压的最常见病因包括：CA.高尿酸血症B.高半胱氨酸血症C.肥胖症D.甲状腺机能减退症E.原发性醛固酮增多症8.老年高血压的主要特点：A ISH占大多数B 舒张压随年龄增加而增加C 发病率高、控制率高D 脉压降低E具有很好昼夜波动节律性9.老年高血压的非药物治疗正确的是:A 治疗性生活方式改变主要征对轻度高血压B 高强度的有氧运动C 低钾摄入D 运动处方对老年人的益处大于中年人E适量补充钙、镁和减少饮酒10.影响诊所血压测量准确性的各种因素A.血压计质量B.被测者准备不当C.测压者的操作性误差D.B+CE.A+B+C11.家庭自测血压推荐选用哪种血压计：A.汞柱式血压计B.通过国际公认的血压计认证标准的上臂式电子血压计C.任何一种市售的上臂式电子血压计D.指套式电子血压计E.任何一种市售的腕式电子血压计12.糖尿病患者目标血压应至少降至多少以下：A．120/80 mmHg B．130/80 mmHg C．140/90 mmHgD．SBP<150 mmHg E．125/75 mmHg13.以下降压药物的联合应用中不合理的是A利尿剂和β阻滞剂 B ACEI和β阻滞剂C CCB（二氢吡啶类）和β阻滞剂D CCB和ARBE 利尿剂和ACEI或ARB14.在过去的30年，我国高血压流行病学研究主要集中在哪些领域：A. 心血管病及其危险因素的描述性生态学研究B. 高血压流行病学和防治研究C. 心血管病病因前瞻性队列研究D. 心血管病新危险因素的探索E. 分子心血管流行病学研究15.药物经济学评价的基本方法有：A.最小成本分析法B.成本-效果分析法C.成本-效益分析法D.成本-效用分析法E.A+B+C+D16. 全球高血压防治新策略的要要点是：A.高血压防治是各个国家公共卫生事业的重要组成部分B. 干预“正常高值血压”探索预防和延缓高血压和糖尿病发病的可能C. 推行社区“健康管理师”志愿者活动D. 坚持“PPP”理论，推动高血压社区防治的全面开展E.A+B+C+D17.动态血压的监测价值主要表现在：A.提供更详细、更准确的危险分层B.反应血压的变异性C.平滑指数D.白大衣高血压的确诊E.各种因素与血压变化的关系18.导致舒张压过低的原因有：A.大动脉结构和功能改变B.心动过缓C.主动脉瓣关闭不全D.不适当的药物治疗E.压力感受器敏感性降低19.通过检查动脉硬度反应动脉僵硬的指标有：A．脉搏波传导速度 B.扩张性系数 C.顺应性系数D．反射波增强指数 E.大动脉弹性指数20.2007年6月在意大利米兰召开的欧洲高血压会议上公布新指南，在治疗上有新的亮点，可归纳为：A．个体化、优化、强化、简化、多元化及早期干预B．个体化、优化、强化C．简化、多元化及早期干预D．优化、强化、简化E．个体化、优化、强化、简化、多元化参考答案：1. A2. B3. C4. 4.E5.ABCDE6. E7. C8. A9.CDE10.D11.B12.B13.B14.ABCDE15.E16.E17.ABCDE18.ABCDE19.A。
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B、面色红润
C、毛发增多
D、以上均是
4、肾血管性高血压最突出的临床特征是： B
A、血管杂音
B、高血压
C、双侧肾脏大小不等
D、夜尿增多
5、我国引起肾血管性高血压的首要病因是： A
A、大动脉炎所致的肾动脉狭窄
B、症状明显者，可穿弹力长袜
C、使用α受体阻滞剂联合利尿剂
D、长期卧床的患者在站立时动作应缓慢
4、治疗糖尿病高血压的一线药物是：C
A、利尿剂
B、β阻滞剂
C、ACEI或ARB
D、钙拮抗剂
5、妊娠高血压综合征，发生在妊娠（ A）周后：
D、目前在我国高血压的知晓率和控制率都较高
5、观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗，适用于： A
A、低危病人
B、中危病人
C、高危病人
D、很高危病人
6、对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重（ B）合适：
A、0.25～0.5 kg
B、0.5～1 kg
C、1～2kg
D、1.5～3 kg
7、以下哪种属于合理的联合降压方案： C
A、钙拮抗剂联合α阻滞剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂联合β阻滞剂
C、β受体阻断剂联合钙拮抗剂
D、β受体阻断剂联合血管紧张素转换酶抑制剂
8、WHO建议高血压患者每人每日食盐量不超过：B
A、5g
B、6g
C、8g
D、10g
9、每加一种降压药可能降低（ B）mmHg的血压：
A、5
B、10
C、15
D、20
10、高血压患者应适量运动，适宜的体育项目包括：D
B、140 / 90 mmHg以下
C、130 / 80 mmHg以下
D、120 / 80 mmHg以下
4、下列对高血压的流行病学现状的说法，正确的是：B
A、高血压的发病率虽高，但控制率也较高
B、目前高血压的发病率高，但治疗率低
C、高血压的患病率逐年下降
A、<120/80 mmHg
B、<130/80 mmHg
C、<140/80 mmHg
D、<125/75 mmHg
9、2007年ESH指南指出对已有心血管事件的高血压患者，应常规使用（ ）阿司匹林作为二级预防： B
A、50～100mg
B、75～160mg
A、太极拳
B、散步
C、慢跑
D、以上均是
二、高血压患者的评估和管理
1、高血压的发病机制主要包括： D
A、交感神经系统活性的亢进
B、肾性钠水潴留
C、肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活
D、以上均是
2、根据国际标准将高血压定义为： C
C、CCB+β受体阻滞剂
D、以上均是
6、提倡平稳降压的原因是：B
A、显著减少心血管事件的发生
B、血压的波动与靶器官的损害是呈正相关的，如果血压波动越大，它相应的靶器官损害程度会者依从性更好
A、硫酸镁
B、冬眠1号
C、安定
D、以上均是
10、老年高血压的临床特点，错误的是：C
A、单纯收缩期高血压患病率高
B、合并症多
C、脉压减少
D、舒张压水平偏低，脉压增大
2、肾实质性高血压与高血压病肾损害鉴别要点，说法正确的是：B
A、肾实质性高血压发病年龄多在40～50 岁以上
B、高血压病肾损害发病年龄多在40～50 岁以上
C、高血压病肾损害常见腰痛、乏力、水肿
D、高血压病肾损害眼底病变多重
3、皮质醇增多症典型的外貌，包括：D
7、合并心血管疾病的高血压患者应选用他汀类药物调脂治疗，使TC和LDL-C水平分别低于（C ）mmol/L和（ ） mmol/L
A、2.5 ；4.5
B、3 ；4.5
C、4.5 ；2.5
D、5.5 ；4.5
8、合并肾脏疾病，当尿蛋白>1g/d时，血压目标应：D
A、20
B、24
C、18
D、28
6、诊断老年高血压时，需注意： D
A、年龄>60岁
B、3次非同日测量血压
C、收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D、以上均是
7、舒张压过低是指舒张压： A
A、<60 mmHg
B、<50 mmHg
C、<70 mmHg
D、<80 mmHg
8、预防儿童高血压的措施包括：D
A、早发现
B、养成良好的饮食习惯
C、鼓励参加运动
D、以上均是
9、妊娠高血压综合征，需要镇静防抽搐、止抽搐，常用的药物有：D
B、糖尿病肾病
C、多囊肾
D、以上均是
四、高血压治疗的现代理念
1、在中国高血压防治指南中指出，哪些患者需要即刻开始降压药物治疗：D
A、低危
B、中危
C、高危
D、高危和极高危
2、心力衰竭患者降压目标是: A
A、<120/80 mmHg
4、临床常采用（ C）来衡量降压药物改善24小时血压变异性的能力：
A、谷峰（T/P）比值
B、平滑指数
C、谷峰（T/P）比值以及平滑指数
D、脉压差
5、目前主流降压药物联合方案包括：D
A、CCB+ARB/ACEI
B、ARB/ACEI+利尿剂
A、收缩压≥140mmHg 和 舒张压 ≥90mmHg
B、收缩压≥140mmHg 或 舒张压 ≥90mmHg
C、收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg
D、收缩压≥130mmHg 和（或）舒张压 ≥80mmHg
3、心血管病的危险因素包括： D
B、<130/80 mmHg
C、<140/80 mmHg
D、<130/90 mmHg
3、目前主流降压药物联合方案是：C
A、利尿剂+ARB/ACEI
B、CCB/ACEI+利尿剂
C、CCB+β受体阻滞剂
D、CCB+α受体阻滞剂
B、常见腰痛、乏力、水肿
C、眼底病变多轻
D、早期可见尿液异常
9、（ A）是肾血管性高血压最具有特征性诊断意义的临床表现：
A、血管杂音
B、高血压
C、双侧肾脏大小不等
D、夜尿增多
10、肾实质性高血压常见病因有：D
A、慢性肾小球肾炎
5、下列哪种不属于间接测压法：A
A、直接测压法
B、诊所血压
C、自测血压
D、动态血压
6、高血压患者应减少钠盐摄入，每日食盐量以不超过（C ）克为宜：
A、10
B、5
C、6
D、12
D
7、下列适用降压药治疗的是：
B、β阻滞剂
C、ACEI或ARB
D、钙拮抗剂
2、下列哪种药物不宜作为老年高血压治疗的一线用药：B
A、β受体阻断剂
B、α受体阻滞剂
C、利尿剂
D、复方制剂
3、体位性低血压的处理措施不包括下列哪项：C
A、合理饮食，补足营养
2、合并糖尿病的高血压患者，降压目标是： C
A、150 / 100mmHg 以下
B、140 / 90 mmHg以下
C、130/80 mmHg以下
D、120/80 mmHg以下
3、普通高血压患者血压降至 （B ）以下：
A、150 / 100mmHg 以下
B、25％
C、30％
D、10％
9、动态血压是记录患者（ B）小时内的血压：
A、12
B、24
C、36
D、48
10、糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值为：C
A、<135／85mmHg
B、<140／90mmHg
C、<130／80mmHg
D、<120／80mmHg
三、 高血压患者的评估和管理
1、嗜铬细胞瘤高血压发作时最常见的伴发症状为（B ），常称嗜铬细胞瘤三联症：
A、手颤、心悸、多汗
B、头痛、心悸、多汗
C、头痛、心悸、低血糖
D、头痛、寒战 、多汗
B、钠 250mmol/ d,钾 60mmol/ d，共 7 天
C、钠 150mmol/ d,钾 40mmol/ d，共 7 天
D、钠 250mmol/ d,钾 80mmol/ d，共 10 天
8、下列关于肾实质性高血压，说法错误的是：C
A、青、中年多见
一.高血压流行现状及防治对策
1、对于很高危与高危组的患者，治疗策略是： A
A、必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗
B、先观察患者的血压及其他危险因素数周
C、观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗
D、由临床医师决定何时开始药物治疗
C、60～120mg
D、90～180mg
10、高血压治疗策略“SELECT”要点中的S是指：A
A、平稳降压
B、早期降压
C、长期降压
D、有效降压
五、高血压特殊人群的个体化治疗
1、对于反复低血糖发作的1型糖尿病人，应慎用 B
A、利尿剂
A、凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者
B、高血压2级或以上患者（>160/100mmHg ）