八大行动工作总结

2018年上半年健康扶贫疾病控制“八大行动”
实施情况工作总结
2018年我中心认真贯彻落实省市县脱贫攻坚决策部署，严格按照县局健康扶贫相关文件精神，坚持抓预防控制断病源，控制因病致贫增量，扎实推进各项疾病防控措施落实。

现就上半年健康扶贫疾病控制“八大行动”实施情况总结如下：
一、工作进展情况
（一）加强培训，强化管理。

为了确保工作规范顺利开展，年初我中心结合基本公共卫生服务项目对全县各镇（社区）卫生院专干及村医就疾病控制“八大行动”（疾控部分）工作开展了轮训，提高了基层人员服务能力，并结合我县实际制定下发了《xx 县2018年健康扶贫疾病防控“八大行动”（疾控部分）工作方案》（x疾控发[2018]号）。

同时为了进一步优化和完善重点传染病专病专防策略，我中心对全县重点传染病防控工作实行领导分片包抓制，确保防控措施更加有力、防治效果更加明显。

（二）实施健康知识普及行动和健康促进行动，着力提高全县群众健康素养水平。

今年前半年各单位都能依托贫困人口健康体检、卫生宣传日等广泛开展健康科普知识讲座和咨询活动，提高群众健康知识知晓率和健康行为养成率；并在手足口病、腮腺炎等儿童传染病高发期，进入学校开展传染病相关知识宣传，提高家长和师生的传染病认知度和参与科学防控疾病的能力。

截至目前全县共举办知识讲座473场次，受众人数18006人次；开展咨询活动92场次，现场咨询受众人数6580人次。

并定期更换宣传栏内容，充分利用慢病和传染病入户随访、门诊咨询等方
式，开展“一对一”个体化健康教育，截至目前共计更换宣传栏720期，个体化咨询15602人次。

同时县疾控中心充分利用微信平台、手机短信等新兴媒体宣传优势，广泛宣传健康知识，目前共发布微信健康信息40余条，手机短信2万余条；为了做好中心承担的精准帮扶人群健康扶贫工作，根据县局要求，5月份我中心在土桥镇x村、x沟、x村开展了一次“送健康、送技术”活动，100多名贫困群众和其他群众参加了活动，通过举办知识讲座、体检等向群众输送健康知识和检查身体疾病。

（二）实施基本公共卫生服务补短板行动，努力提升群众收益水平。

今年县疾控中心严格按照县局要求，认真落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，加强健康教育、慢病管理、严重精神障碍患者管理、健康素养促进行动、传染病管理和突发公共卫生事件应急处置、结核病管理、预防接种等七项基本公共卫生服务项目指导督导工作，结合市县工作会议精神，制定下发了项目工作计划。

3月底对全县各镇（社区）卫生院疾控部分公共卫生服务项目进行了全面督导，对于问题现场指出并限期整改，同时结合存在问题4月份分片区对全县基本公共卫生服务（疾控部分）镇（社区）卫生院项目管理人员和辖区所有村医进行了轮训。

目前预防接种到共完成5次运转，一类疫苗全县应种18399针次，实种18269针次，接种率为99%。

同时按照县局要求，我中心承担县城小区、企事业单位、流动人口等人群慢病、传染病管理、健康教育等七项基本公共卫生服务项目，目前共计建档管理慢病患者1450人（高血压998、糖尿病452），规范管理1450人，规范管理率100%。

严重精神障碍患者5人，管
理率100%，规范管理率100%。

其他项目按照方案要求规范开展。

（三）实施重点传染病专病专防行动，着力提升精准防治水平。

2018年我中心严格按照xx省《重点传染病专病专防技术规范（2017版）》文件要求，严格落实手足口病、结核病、乙肝等9重点传染病“专病专防”防控策略，并要求各单位切实落实“一病一防”防控措施。

一是手足口病。

2018年4月召开了全县手足口病防控培训暨工作安排会。

侧重从加大EV71疫苗推广接种，降低重症和死亡病例；广泛宣传，提高群众科学防病能力；切实落实手足口病“一病一防”，严防交叉感染；加大院内消毒处理，防止院内感染等方面作了安排。

4月底采购“84”消毒液34110瓶为，目前全县已发放31000瓶，并督促村医对所有发放家庭进行消毒方法指导。

目前县疾控中心已实施日报制，以便随时掌握疫情状况，对于聚集性和重症患儿及时进行流调分析，加大采样送检频次，及时掌握我县病毒种类占比状况，以便采取针对性防控措施。

目前全县共报告281例，发病率为95/10万，报告重症1例，聚集性疫情15起，发病前三位的地区为xx镇（59例）、xx镇（56例）、xx镇（39例）。

后续我们将继续加强“一病一防”制度落实，对于发病较多镇（社区）加大指导督导力度；并希望各镇（社区）卫生院能继续保持高度警惕，严格落实防控措施，大力推广EV71疫苗，特别要发挥村医作用，防治疫情进一步蔓延；县医院感染科要进一步加强消毒防护，防止院内感染。

二是艾滋病和梅毒。

今年我们将梅毒防治工作与艾滋病防治
工作相结合，目前为止共接待梅毒艾滋病自愿咨询102人次，检测102人次，为健康人群发放安全套8000余只，进校园宣传讲座1次。

同时为50人提供抗病毒药物治疗，对艾滋病病毒感染者/病人做CD4检测34人次，医学随访126人次，医务人员“一对一”关爱感染者/病人231人次。

对本辖区管理的艾滋病病毒感染者/病人中的贫困户、低保户进行了摸底调查，对其从生活上、精神上进行了人文关怀。

截至目前艾滋病/病毒感染者共报告4例，发病率为1.35/10万，与去年同期（8例）相比下降了50%；梅毒共报告22例，发病率为7.44/10万，与去年同期（39例）相比下降了43.58%。

三是结核病。

今年我中心继续按照新型结核病管理模式加强结核病管理，加强县级定点医院结核病管理督导，并督促乡镇卫生院对疑似结核病患者进行转诊推荐，及时开展结核病患者追踪工作、加强结核病患者管理。

2018年1-5月份共接诊可疑症状患者279例，免费查痰279例;管理患者（本地报本地）84例，追踪（外地报本地）患者共55例例。

同时加强学校结核病宣传、筛查、疫情处置工作，今年处理学校结核病散发病例2起，结核菌素筛查120人。

四是乙肝。

2018年4月对全县范围内1988年至1991年出生的户籍为xx省且未免疫乙肝疫苗的人群实施免费乙肝疫苗查漏补种工作，通过摸底调查，共摸底常住人口15073人，需应补种种1683针次，4月底完成第一轮接种1579针次。

目前第二针接种工作正在进行。

五是流行性腮腺炎。

1-4月份我县流行性腮腺炎疫情处于上
升趋势，根据疫情流行形势，我中心严格按照2017版《陕西省流行性腮腺炎防控工作技术规范》。

对每一例疑似或确诊病例进行了流行病学调查和处置，针对发病的学校立即做到采取及时有效的措施隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群为原则，加强对学校老师和校医的宣传培训，告知发现病例要及时报告、隔离、对亲密接触者要进行医学观察，对校舍要经常开窗换气，并对空气、台面进行终末消毒。

并实施麻腮风疫苗应急接种工作，截止目前共接种麻腮风疫苗4164针次，有效控制流行性腮腺炎疫情出现蔓延趋势。

六是狂犬病。

1-5月份我县无狂犬病确诊病例。

截止5月份犬伤暴露处置263例，共接种狂犬疫苗263人，使用被动免疫制剂40人，大大降低了犬伤致死率。

七是流行性出血热。

为了进一步防控我县流行性出血热发病，根据省、市相关文件精神要求，我中心于2018年1月份和4月份相继为流行性出血热发病的重点镇社区、重点村的常住人口及流动人口（包括工地民工）开展了流行性出血热疫苗的接种工作，本次接种工作在各乡镇卫生院的组织下，顺利完成了出血热疫苗的接种，共接种出血热疫苗7000针次，接种信息全部录入免疫规划信息系统，没有一例疑似预防接种异常反应病例发生。

八是麻疹。

1-5月份无麻疹确诊病例，为贯彻落实麻疹防控措施，实现在全县范围内控制和消除麻疹的目标，我们对所有麻疹、风疹病例（含疑似病例）进行了流行病学调查，采集生物学样本、终末消毒、含麻疹类疫苗补种等措施，有效控制了麻疹疫
情的发生和流行。

6月份将根据市级要求开展适龄儿童含麻疹类疫苗查漏补种工作。

（四）实施慢性病综合防治行动，着力提升防治有效性。

全县各级都能按照国家慢病服务管理规范，积极开展慢病及严重精神障碍患者管理、随访服务，服务的质量效果有了进一步提升，群众的满意度也在逐步提高。

截至2018年5月底全县高血压累计建档20277人，规范管理19682人，规范管理率97.30%，血压控制率78.79%；糖尿病累计建档4045人，规范管理3359人，规范管理率83.04%，血糖控制率69.27%。

后续希望各镇（社区）卫生院能继续完善档案管理，查漏补缺，同时加大筛查力度，特别是要确保慢病贫困户100%建档，着力提升贫困群众防治有效性。

（五）涉贫村水质监测工作。

按照县委县政府要求，2018年我中心承担全县涉贫村水质监测工作。

目前我中心已完成检测经费申请、检测点汇总、水样标本采集等工作。

后续将着手开展检测工作。

二、存在问题
一是个别镇（社区）健康教育工作严重滞后，工作进展缓慢。

“健康xx”健康微信平台、手机短信等新兴媒体利用率不高。

二是重点传染病防控机制不健全，按照国家要求，结核病和艾滋病、狂犬病实行新型管理模式。

由县级定点医疗机构进行治疗，县疾控中心进行工作指导督导管理。

但目前定点医疗机构在工作上重医疗轻防疫，配合不积极，致使工作进展缓慢，部分指标处于全市下游水平。

三是部分镇（社区）卫生院在执行传染病“一病一防”制度上不积极、不规范，没有对周边重点人群进行指导宣传，以有效切断交叉感染。

四是由于全县目前人口流动性大、家长预防接种知识匮乏、镇（社区）卫生院集中接种时间短等原因，致使部分适龄儿童不能按时接种疫苗，从而致使漏种、迟种等现象发生。

五是部分学校在传染病防控工作中不能积极配合县疾控中心或乡镇卫生院开展疾病预防工作，致使部分学校发生传染病流行。

三、下一步工作打算
一、大力实施健康知识普及行动和健康促进行动，着力提高全县群众健康素养水平；
二是积极开展基层基本公共卫生服务项目（疾控部分）培训督导工作，确保项目规范开展。

三是督促指导各镇（社区）卫生院严格落实传染病“一病一防”制度，确保防控措施落地有声，有效降低传染病发病率。