经腹腔镜子宫肌瘤剥除术后护理

经腹腔镜子宫肌瘤剥除术后护理

【摘要】目的探讨经腹腔镜子宫肌瘤剥除术后护理的方法和注意事项。方法回顾性分析2015年3月—2015年12月间，我院325例经腹腔镜进行子宫肌瘤剥除术后的住院患者，分

析其护理方法。结果和结论经腹腔镜子宫肌瘤剥除术后的正确有效护理，有利于提高患者的

生活质量，降低并发症的发生机率，促进患者康复。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剥除术；术后护理

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又可称为子宫

平滑肌瘤、纤维肌瘤及子宫纤维瘤。其发病率在育龄期女性中高达20%～30%[1]。由于子宫

肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中少量的纤维结缔组织起支持组织的作用，所以

称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。微创技术已经非常普及，粘膜下子宫肌瘤完全

可以用宫腔镜经阴道切除，没有切口；浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以经腹腔镜切除，腹壁最大

切口仅1cm左右。经腹腔镜子宫肌瘤剥除术，是临床治疗该病症有效且常用的方法。据张玉

霞报道，手术可降低患者的生活质量，所以为降低患者子宫损伤，对患者在手术后需要实施

相应的护理措施，因此积极做好术后护理工作十分重要[2]。本文旨在探讨经腹腔镜子宫肌瘤

剥除术后的相关护理方法，现分析如下。

1临床资料

随机选取我院2015年3月—2015年12月间，于我科住院的325例患者，所有患者均经腹

腔镜子宫肌瘤剥除术。年龄22—42岁，平均年龄34.5岁，所有患者均经常规B型超声检查

确诊，均做病理切片已证实。均除外并发心脏病、糖尿病、肝硬化、妊娠、宫颈癌、血液病、自身免疫性疾病等其它疾病。

2护理方法

近年来有大量临床研究表明，在子宫肌瘤剥除术后行术后护理、常规护理、饮食护理、心理

护理、并发症护理等有效护理干预措施，有利于提高患者生活质量，促进患者术后康复[3-4]。具体护理措施如下：

2.1术后护理：不同的麻醉方式应采取不同的卧位。肖镇冬等[5]曾报道全麻者，清醒之前为

方便清理患者呼吸道、口腔的分泌物，一般头要偏向一侧，去枕平卧；硬膜外麻醉的患者，

需要去枕平卧位，但6h之后一般将枕放回，患者呕吐时头要偏向一侧。术后为减轻患者疼痛，可以让患者采用比较舒服的体位；也可以转移患者注意力，与患者进行交谈或者是让患

者听听音乐；对于疼痛感较重的患者，应按照医师的要求，使用相应的镇痛剂。

2.2 常规护理：据刘小春[6]报道，首先应保持病房环境安静，然后确保空气流通，每天早、

晚开窗通风半个小时，最好保持病房的室内湿度在45％～65％，室内温度在22～24℃，保

证患者使用的物品是清洁的，每天消毒一次。最后要定时检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、饮食及24小时出入量等基本情况。

2.3 饮食护理：术后的饮食护理很重要。据秦明星[7]报道，由于麻醉药的影响，患者术后容

易出现呕吐现象，故在术后6小时之内需要禁食。6小时之后为恢复和促进患者的肠胃蠕动

可以让患者进食一些易于肖化的流质性食物；排气后可以指导患者进食一些营养丰富、高热量、含维生素和蛋白质的食物，尤其是体弱的患者更应注意，以恢复体力，增强机体抵抗力。

2.4 心理护理：患者的心理护理也是很重要的。在护理患者时需要给予理解和安慰。据石启

彩等曾报道，因为缺乏相关医学知识、对手术措施的安全性不够了解，所以患者难免会担心

术后自身的生育能力、女性特征及性生活等，导致心理压力过大，产生焦急、害怕等负面情绪，因此，为使患者能够保持愉快的心情，护理人员需要深入了解患者的心理活动和思想变

化，同时对患者进行适当的有针对性的心理疏导。有必要告诉患者手术结果及术后的注意事项，以减轻患者的心理负担。一个愉快的心情对于患者的康复也有很大的作用。

2.5 并发症护理：由于术后很容易发生感染，为降低感染发生率，护理人员应嘱咐患者在术

后尽早下床活动。同时随时观察患者，若患者出现发热、伤口疼痛等症状，护理人员应及时

报告医生，根据个人情况，给患者酌情服用相应抗生素；据沙蕊报道，护理人员应指导患者

进行有效咳嗽，以防止患者因痰液积聚而引发肺炎，必要时可帮助患者排痰，以降低肺炎发

生率。还需要注意的是，术后虽然不影响怀孕，但一般情况下术后还是不能马上怀孕，因为

子宫上有剔除肌瘤时留下的瘢痕，肌瘤较大、较深的时候，剔除后就如同做了剖腹产一样，

子宫也需要一定的恢复过程。如果患者子宫的伤口没能充分愈合就马上怀孕了，有发生子宫

破裂的危险。

3 小结

子宫肌瘤的多数患者可无症状，仅在盆腔检查或者超声检查时发现。如果有症状则与肌瘤的

生长部位、速度、有无变性及有无并发症等相关，而与肌瘤的大小、数目以及多少关系相对

较小。经腹腔镜进行子宫肌瘤剥除术已成为治疗子宫肌瘤的常用方法，而且，经腹腔镜子宫

肌瘤剥除术属微创手术，以切口小，疤痕少，恢复快为优点备受年轻女性的青睐，同时，术

后的有效护理能大大的提高患者的生活质量，提高手术的成功率，一个好的术后护理对患者

来说是极为重要的。术后的个性化护理是一个系统的过程，不仅需要护士极大的耐心和细心，也需要患者的积极配合。出院后患者也应保持良好的心情，注意饮食。

参考文献：

[1]罗菊周，杨颖.综合护理干预对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响[J].吉林医学，2012，33（26）：57-64.

[2]张玉霞.子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素分析及护理[J].慢性病学杂志，2015，18（3）：330-331.

[3]李丽珍，盛艾璐.子宫肌瘤介入术后相关护理的情景模拟[J].世界最新医学信息文摘，2015，22（2）：201-202.

[4]董亚叶，房佩娣，楼萍静.子宫肌瘤术后预防感染的心理干预作用探讨[J].中华医院感染学

杂志，2014，11（4）：2813-2815.

[5]肖镇冬，葛春晓．保留生育功能的子宫肌瘤剔除术与妊娠的安全性[J]．中国微创外科杂志，2011，17（2）：184-187．

[6]刘小春.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者18例护理体会[J]中国医药导报，2010，31（31）：95-98．

[7]秦明星．早孕子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌瘤的超声鉴别[J]．中国误诊学杂志，2011，11（5）：1405.