子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况分析

子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况分析

发表时间：2018-11-29T18:07:18.913Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：马海洋[导读] 综上所述，子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术效果明显，可更好改善健康量表分数。天津市宝坻区妇产医院妇科天津市宝坻区 301800

摘要：目的：探讨子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况。方法：将2017年5月-2018年5月子宫肌瘤患者90例分为两组。对照组进行开腹子宫肌瘤剥除术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剥除术。比较两组效果；手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量；手术前后患者健康量表分数；术后发热的概率。结果：观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量优于对照组，P＜0.05；手术前两组健康量表分数无明显差异，P＞0.05；手术后观察组健康量表分数优于对照组，P＜0.05。观察组术后发热的概率低于对照组，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术效果明显，可更好改善健康量表分数。

关键词：子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剥除术；术后康复情况

子宫肌瘤是女性生殖器的常见肿瘤，发病可能和局部生长因子和性激素有关。子宫肌瘤患者的月经量增多，可出现包块、腹痛、月经周期紊乱和贫血、流产、不孕等。手术是治疗子宫肌瘤的有效方法，但常规剖腹手术对患者的再次妊娠有一定的影响，带来较多并发症，不利于术后的恢复。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤的切除被广泛认可，取得了满意的效果[1-2]。本研究分析了子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗的观察及术后康复情况，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年5月-2018年5月子宫肌瘤患者90例分为两组，观察组43例，已婚女性26例，未婚女性17例；年龄32-56岁，平均（45.78±2.21）岁。对照组47例，已婚女性29例，未婚女性18例；年龄32-57岁，平均（45.21±2.69）岁。两组一般资料可比性好。

1.2方法

对照组进行开腹子宫肌瘤剥除术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剥除术。取患者仰卧位，常规消毒，全身麻醉，建立人工气腹，气压12~15 mm Hg，在肚脐上缘做1 cm切口，插入Trocar腹腔镜，探查盆腔以35°的低脚高度取患者的头部，在麦氏点，反麦氏点，肚脐左侧8 cm处做0.5cm，1cm和0.5 cm的手术切口。放置手术器械并设置气腹压力，在子宫肌壁注射垂体后叶加压素，电钩切开肌瘤假包膜位置到肌瘤，用抓钳拉动肌瘤核，电动钩切开分离肌瘤，电凝止血，用后缝合线缝合瘤腔和肌层，彻底清洗腹腔，确保腹腔无出血，手术器械逐一取出，气体释放，腹壁切口缝合。

1.3观察指标

比较两组效果；手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量；手术前后患者健康量表分数；术后发热的概率。显效：症状消失，围术期无发热等并发症；有效：症状改善，无发热等并发症；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率[3]。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件统计，实施t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组效果比较

观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组效果比较[例数（%）]

2.3两组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量比较

观察组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量优于对照组，P＜0.05，见表3. 表3 两组手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量比较（）

2.4两组术后发热的概率比较

观察组术后发热的概率低于对照组，P＜0.05，如表4.

表4 两组术后发热的概率比较[例数（%）]

3讨论

子宫肌瘤在育龄妇女中更常见。有些患者无症状。有的出现腹痛、月经紊乱等，随着疾病的进展，可能出现尿频，尿急等症状。在严重的情况下，可能发生肾积水。开腹子宫肌瘤切除手术需要很长时间，出血量大，术后胃肠功能恢复慢。且容易发生组织粘连而导致不孕。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术创伤小，快速恢复，可缩短手术时间。借助腹腔镜可全面检查子宫，切口小，不影响伤口愈合，且手术过程中很少损伤子宫，输卵管等子宫附件，有效避免粘连而有效保留生育功能[4-5]。

本研究中，对照组进行开腹子宫肌瘤剥除术，观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剥除术。结果显示，观察组效果、健康量表分数、手术实施时间、排气、使用镇痛药物时间、出血总量、术后发热的概率均显著优于对照组。

综上所述，子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术效果明显，可更好改善健康量表分数。

参考文献：

[1]李玉红，李慧英.腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者术后生活质量及复发率的影响[J].现代医药卫生，2018，34（15）：2383-2385.

[2]钱东辉.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术后自主呼吸恢复及苏醒时间的影响[J].北方药学，2018，15（07）：86-87.

[3]顾烨.腹腔镜子宫肌瘤剥除术与腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响探讨[J].黑龙江医学，2016，40（01）：22-23.

[4]沈娟.对行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者实施全程护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（15）：251-252.

[5]刘玉瑰.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术疗效观察[J].河南医学高等专科学校学报，2016，28（02）：82-83.