2020定期考核大内科试题及答案

2020大内科

单选题

1.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病C

A.大叶性肺炎

B.特发性肺间质纤维化

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸润型肺结核

F.急性左心衰

2.中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，最可能的诊断是E

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.痛风

D.强直性脊柱炎

E.类风湿关节炎

F.系统性红斑狼疮

3.诊断肺栓塞最可靠的检查是B

A.动脉血气分析

B.CTPA

C.心电图

D.X线胸片

E.超声心动图

F.下肢深静脉超声

4.患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：D

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.急性心包炎

D.急性心肌梗塞

E.急性胃炎

F.主动脉瘤破裂

5.以下哪种药物可能和慢性咳嗽相关D

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.NSAIDS

D.ACEI

E.ARB

F.PPI

6.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A

A.高分辨CT

B.纤维支气管镜检查

C.MRI

D.胸片

E.痰培养

F.结核杆菌涂片

7.诊断肺癌最可靠的手段是：C

A.病史及体征

B.胸部X线检查

C.痰细胞学或气管镜检查

D.胸部磁共振检查

E.放射性核素检查

F.胸部CT

8.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是：B

A.抗癌治疗胸水减少

B.胸水中找到癌细胞

C.胸腔积液为血性

D.胸腔积液的多少

E.抗痨治疗效果

F.胸腔积液增长速度

9.男，50岁，因面色苍白，心累、气促1月多入院，查血常规示Hb67g/L，MCV68fl，MCH18pg，MCHC25%，血清铁蛋白5ug/L，白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查D

A.骨髓检查

B.心脏超声

C.胸部CT

D.大便潜血

E.肾脏超声

F.血清叶酸和维生素B12

10.高血压病引起的主要病理改变为C

A.主动脉硬化

B.周身微血管硬化

C.小动脉玻璃样变

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉夹层动脉瘤

F.脑动脉硬化

11.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：D

A.立即剖腹探查

B.尽可能保守治疗

C.立即X线钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.急诊B超检查

F.立刻核素检查

12.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺脓肿

D.肺结核

E.支气管扩张

F.支气管肺癌

13.胸腔积液如果一次放液过多，有可能出现E

A.胸膜反应

B.营养不良

C.脱水

D.感染

E.复张后肺水肿

F.另一侧胸腔积液

14.胸腔穿刺的正确位置A

A.肋骨上缘

B.肋骨下缘

C.肋间隙中心

D.胸骨左缘

E.胸骨右缘

F.肩胛下角

15.女性，43岁，反复腹胀，腹部隐痛伴腹泻稀便5年，便后腹痛缓解，大便常规、B超、胃镜及结肠镜检查无异常发现，患者一般情况好，最可能的诊断是：C

A.慢性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.肠易激综合征

D.肠结核

E.炎症性肠病

F.结肠癌

16.最常见的小细胞低色素贫血是B

A.地中海贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.全身性贫血

E.失血性贫血

F.再生障碍性贫血

17.MRSA临床抗感染治疗首选：E

A.苯唑青霉素

B.阿奇霉素

C.大剂量青霉素

D.头孢他定

E.万古霉素

F.亚胺培南

18.重度有机磷中毒瞳孔的表现为B

A.双侧瞳孔不等大

B.双侧针尖样瞳孔

C.双侧瞳孔扩大

D.单侧瞳孔缩小

E.单侧瞳孔扩大

F.双侧瞳孔混浊

19.能改善心衰远期预后的药物是下面哪一种？D

A.地高辛

B.米力农

C.多巴酚酊胺

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

F.呋塞米

20.严重的低钠血症在纠正血钠时速度不能过快，24小时纠正不应超过C

A.0.1

B.0.3

C.0.5

D.0.6

E.0.7

F.0.8

1.高血压合并心肌梗死宜选用A

A.美托洛尔

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.氨氯地平

E. 哌唑嗪

2.女性，40岁，发现血小板减少3年，血小板计数多在50-70×109/L，月经出血量大致正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板45×109/L。下列哪种处理最恰当？B