肠梗阻的术后护理PPT课件

轻度压 痛、腹 膜刺激 征、包 块
2008.11
麻痹性： 鼓音
绞窄性： 移动性 浊音
机械性： 肠鸣音亢 进，气过 水声，金 属音 麻痹性： 肠鸣音减 弱
护理评估
术后评估：1.评估病人有无发生腹腔 内感染或肠瘘等并发症
2.腹腔引流管是否通畅， 观测引流的颜色，性状和量
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体液不足-与频繁呕吐、肠 腔内大量积液及胃肠减压 有关
保持引流通畅、定时挤压导管，严格无菌操作。
病情眯观眼察
腹痛、腹胀情况是否改善；是否恢复排气、排便； 注意是否引流出液体是否带粪臭味，或发生腹膜炎
护眯理眼
遵医嘱对症治疗
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并发症的预防和护理
1、肠粘连
预眯防眼
早起活动肢体，尽早下床活动
病情眯观眼察
观察有无腹痛、腹胀、呕吐等症状
护眯理眼
按医嘱给予口服液体石蜡、胃肠减压
1 、 麻痹性肠梗阻
2 、 痉挛性肠梗阻
3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压
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单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻
1.单纯性肠梗阻
肠内容物通过受阻，无肠
管血运障碍。
2.绞窄性肠梗阻 伴肠管血运障碍。
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临床表现
1
2
3
4
腹痛
呕吐
腹胀
停止排 便排气
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Leabharlann Baidu床表现
视
触
扣
听
腹部膨 隆、肠 型、蠕 动波
成都中医药大学
黄晓
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概念
？ 什么是肠梗阻
指肠内容物由于各种原因不能正常 运行、顺利通过肠道，是常见的急 腹症之一.
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病因和分类
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病因和分类
1.机械性肠梗阻
1 、 肠腔阻塞
2 、 肠管外受压 3 、 肠壁病变
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病因和分类
2.动力性肠梗阻：神经反射或腹腔内毒素
维持体液平衡
1.合理输液及记录出入量： 根据气血检查合理补液，
观察病情变化
2.营养支持：应禁食，给予 肠外营养支持。逐渐过渡
到流质饮食。
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疼痛-与肠蠕动增强或肠壁 缺血有关
有效缓解疼痛
1、禁食、胃肠减压：观察 引流颜色，量、性质。
2、腹部按摩
3、应用解痉剂：如阿托品
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体温升高-与肠腔内细菌繁 殖有关
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健康教育
3.便秘者应注意调节饮食， 腹部按摩；严重者当以口服
缓泻剂 4.保持心情愉快，适当体育
锻炼
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健康教育
1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富，易 消化吸收的食物；肠粘连病人应少食粗纤维食物； 避免暴饮暴食。 2、注意饮食及个人卫生。
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维持体温正常
正确、合理使用 抗菌药
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并发症的预防和护理
1、吸入性肺炎
预眯防眼
呕吐时，取坐位，或头偏向一侧，注意口腔卫生
病情眯观眼察
观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热
护眯理眼
协助翻身、拍背、雾化吸入；应用抗菌药
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并发症的预防和护理
1、腹腔感染及肠瘘
预眯防眼