甲状腺弥漫性病变甲功正常吗
甲状腺结节性弥漫性病变的治疗方法
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甲状腺结节性弥漫性病变的治疗方法
导语:甲状腺结节性弥漫性病变是甲状腺疾病发展到一个严重的阶段,最近很多人都在饱受的这种疾病给我们自身带来的困扰,而且一旦出现了这种问题,
甲状腺结节性弥漫性病变是甲状腺疾病发展到一个严重的阶段,最近很多人都在饱受的这种疾病给我们自身带来的困扰,而且一旦出现了这种问题,很多人的外表形象都会有受到很大影响,成为我们很多人特别反感的一种疾病,下面就让我们一起了解一下甲状腺结节性弥漫性病变的治疗方法吧。
方法:
1.中药或西药治疗各有优势,采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。
不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。
不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病,为患者找到了希望。
而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。
2.以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。
生活常识分享。
桥本氏病的诊断标准
桥本氏病的诊断标准桥本氏病,也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,主要特点是甲状腺自身抗体的产生和淋巴细胞浸润。
桥本氏病的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征、实验室检查和甲状腺超声等结果。
以下是桥本氏病的常见诊断标准和相关参考内容:1. 临床特征:- 患者常表现为甲状腺肿大,可以是一个或两个叶的弥漫性增大,质地软,无压痛。
- 甲状腺功能通常正常或亚临床低下。
2. 实验室检查:- 甲状腺功能检查:可出现亚临床低下甲状腺功能或轻度甲状腺功能亢进,少数病例可出现甲状腺功能正常。
- 抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)和抗甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg):阳性结果对于桥本氏病的诊断有重要意义。
- 甲状腺超声检查:可见到甲状腺弥漫性或局部结节性增大,甲状腺质地不均匀,并可出现回声不均匀,少数病例可出现甲状腺结节。
3. 病理学检查:- 甲状腺穿刺活检:典型病例可见到甲状腺组织中的淋巴细胞浸润,并可见到滤泡上皮细胞的破坏和疏松。
- 免疫组织化学检查:可观察到甲状腺滤泡上皮细胞中的T细胞和B细胞的浸润。
需要提醒的是,桥本氏病的诊断应该排除其他甲状腺疾病,如甲状腺癌、弥漫性毒性甲状腺肿、亚克隆甲状腺摸原性等。
因此,临床医生在诊断时需要综合考虑病史、体征、实验室检查和病理学结果,并采取排除法来确诊桥本氏病。
尽管桥本氏病的经典诊断标准主要由临床表现、实验室检查和病理学检查等来确定,但近年来科学研究逐渐提出了一些新的诊断标准和参考内容:- 基因检测:近期研究发现,桥本氏病患者常伴有HLA-DR3、DR4、DR5等特定基因的表达异常,通过基因检测可以提高诊断的准确性。
- 组织学特征:除了淋巴细胞浸润外,在桥本氏病的组织学检查中,还发现了丰富的浆细胞浸润和其他炎性细胞的存在,这些特征也可以作为桥本氏病的辅助诊断依据之一。
总之,桥本氏病的诊断是一个综合性的判断过程,需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和病理学检查等多个方面的证据。
正确应对“甲状腺弥漫性病变”
龙源期刊网 正确应对“甲状腺弥漫性病变”作者:来源:《家庭百事通·健康一点通》2017年第05期吴晞复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师,擅长诊治糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病以及内分泌疑难杂症。
微信公众号日均访问量高达2000多人次。
微信公众号:懒道人最近,在门诊经常遇到一些焦虑无比的女性,她们带着各自的体检报告前来就医,问及缘由,好几位“语未出口泪先流”。
原来,这些女性都是被体检报告上面的“甲状腺弥漫性病变”这几个字给吓到了。
一看到“病变”二字,她们就觉得是得了“绝症”。
是B超检查结果的描述甲状腺是位于我们脖子正中的一个腺体组织,它和人体的其他器官一样,也会生病。
现在体检中心或医院都采用B超和血液化验来检查甲状腺疾病问题。
B超检查甲状腺主要是反映结构问题,而血液化验检查主要反映甲状腺功能状况,这两者不能互相替代。
B超医生检查后,会在检查报告上对见到的病变进行描述,这其中常见的有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”两种。
甲状腺结节比较好理解,这是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。
而“甲状腺弥漫性病变”则是甲状腺中没有发现什么明显的结节,整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现。
对于B超上出现“弥漫性病变”这样的字样,绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变。
需要注意的是,这样的炎症并不是我们平时所理解的咽炎、肺炎这样的细菌或病毒感染后的机体炎症,而是体内参与炎症的细胞进入到甲状腺内部。
所以,很多病人一听到“炎症”两个字,就立刻会联系到“是否需要抗生素”,这其实是一种误区。
确诊:抽血化验一般对于“甲状腺弥漫性病变”,医生首先会关注的是甲状腺功能如何。
因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内部,可能会导致甲状腺功能的不正常,也就是可能会导致甲亢或甲减。
那么,这时候就需要进行血液检查。
如果病友体检中已经进行了甲状腺功能化验,那么就只需要。
甲状腺弥漫性病变会变癌吗
甲状腺弥漫性病变会变癌吗文章目录*一、甲状腺弥漫性病变会变癌吗*二、甲状腺弥漫性病变怎么治疗*三、甲状腺弥漫性病变的护理甲状腺弥漫性病变会变癌吗1、甲状腺弥漫性病变会变癌吗在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述,这通常不是甲状腺癌,最有可能的是桥本甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,好发于中年女性。
甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润,存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。
在进行超声波检查时,甲状腺失去了正常的图像。
这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变,呈现弥漫性增大,边界清晰,也可以表现为光点增粗,回声不均匀、回声结构紊乱。
有时甲状腺内还可以发现一些细小的结节样变化,这种所谓的结节可以是单一的,也可以是多个的,大小通常只有几个毫米。
在疾病的不同阶段,超声波的表现也有所不同。
这些变化既可以单独存在,也可以同时并存。
既可以呈现在甲状腺的局部,也可以在整个甲状腺的部位,出现所谓的“甲状腺弥漫性病变”。
2、甲状腺弥漫性病变的不良症状2.1、关于甲状腺弥散性病变所导致的临床不良症状其实也是非常复杂的,比如结节性甲状腺肿作为甲状腺弥漫性病变的其中一个类型,给患者们带来的不良症状便是单侧的甲状腺会出现肿大的现象,并且可以摸到多个圆形的结节连在一起。
虽然局部并没有疼痛的现象,但是广大的患者们会出现吞咽困难以及呼吸困难,还有声音沙哑,甚至是咽喉出血的不良症状。
2.2、其次甲状腺癌作为甲状腺弥漫性病变的其中一个类型,患者们除了会出现吞咽困难以及发音困难,声音沙哑的现象之外,局部会出现非常剧烈的疼痛。
而且病情比较严重的时候,癌细胞的扩散程度会非常的快,患者们紧接着便会出现身体容易疲劳的现象。
2.3、紧接着便是桥本甲状腺炎,这个疾病它一般好发于处于中年或者是中年以上年纪的女性朋友们。
像这种甲状腺弥漫性病变广大的患者们通常都会出现容易流汗、月经不正常,还有心悸、烦躁、易怒以及无精打采的不良现象。
“甲状腺弥漫性病变”严不严重
“甲状腺弥漫性病变”严不严重如今人们对健康越来越重视,进行身体检查是比较好的途径之一。
甲状腺B超报告单上出现的“甲状腺弥漫性病变”是怎么个情况?严不严重?其实,甲状腺弥漫性病变只是甲状腺的一种病症。
这个“弥漫性病变”只是医学上的一种描述,形容的是整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现。
出现这样的字样,绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变。
B超发现了弥漫性病变非常常见,患者没有必要过度焦虑担心。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、Graves病等。
甲状腺弥漫性病变具体为哪种情况,不仅是B超,还需要结合甲功等其他检查,再根据自身的病情作针对性治疗。
在治疗过程中,患者需保持健康饮食、适度运动和调适心情并适时复查一下甲状腺功能。
打开看点快报,查看高清大图1、对症护理:要注意年龄,性别,病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。
使用中药治疗时要注意煎药,服药的方法,服药过程中的禁忌。
2、病情护理:观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼球是否突出,神经系统,心血管系统,消化系统,血液系统,生殖系统,运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现。
特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
3、适当休息与活动:甲状腺弥漫性患者要注意,临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
4、情志护理:人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,而人的情志活动与心藏神的功能密切相关。
凡是精神饱满、心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。
打开看点快报,查看高清大图5、饮食护理:患者应以高热量、高蛋白、高维生素以及适量的脂肪和纳盐为原则,并且要少吃辛辣刺激的食物,应该多吃易消化、营养丰富的食物。
甲状腺弥漫性病变
甲状腺弥漫性病变甲状腺弥漫性病变是一种高发的结节性疾病,甲状腺弥漫性病变的发病会给患者的身心带来很大的烦恼,而医学上也对这种甲状腺弥漫性病变在进行着多方面的研究,可以说对于现代医学来说如果可以攻破甲状腺弥漫性病变的病因及治疗方法的话,那么就可以很大程度的减少很多人的痛苦。
那么什么是甲状腺弥漫性病变呢?甲状腺弥漫性病变的发病到底有哪些危害呢?临床上对这种疾病又是怎么定义的呢?如果真的不幸得了这种疾病的话,要如何治疗呢?简介临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿 (下称结甲)、甲状腺癌 (下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同,故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析,重点讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。
★CT诊断目的分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现,以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。
材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料,50例均作平扫,45例加作增强。
采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。
结果(1)12例桥本病,10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大,密度均匀减低,无腺内更低密度结节。
4例桥本病有腺内高密度结节;(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节,大小及分布较甲状腺癌均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。
结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处,而不同病种间亦存在着不同的CT特点,掌握各病种CT特点,有助于诊断与鉴别诊断。
CT扫描及图像处理技术的灵活运用,对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同,故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
甲功五项指标解读
甲功五项指标解读答:甲功五项指标通常包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3和游离T4的测定。
这些指标用于评估甲状腺功能的状态,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的诊断。
以下是对甲功五项指标的解读:1. T4:正常参考值在5.1-14.1μg/dl之间。
T4是甲状腺分泌的主要激素,在维持人体正常的生理功能和新陈代谢中发挥重要作用。
如果T4升高,可能表明甲状腺功能亢进;降低则可能表明甲状腺功能减退。
2. T3:正常参考值在80-230ng/dl之间。
T3是甲状腺分泌的另一种激素,与T4协同作用,维持人体的正常生理功能。
T3升高或降低的意义与T4类似,但需要结合其他指标进行综合判断。
3. TSH:正常参考值在0.3-5.0μIU/ml之间。
TSH是由垂体分泌的激素,通过负反馈机制调节甲状腺激素的分泌。
如果TSH升高,可能表明甲状腺功能减退;降低则可能表明甲状腺功能亢进或垂体功能减退。
4. 游离T3:正常参考值在2.5-7.5pg/ml之间。
游离T3是体内起作用的甲状腺激素,能够直接反映甲状腺功能的状态。
游离T3升高或降低的意义与T4和T3类似,但敏感度更高。
5. 游离T4:正常参考值在0.8-2.0ng/dl之间。
游离T4是体内另一种起作用的甲状腺激素,能够反映甲状腺功能的状态。
游离T4升高或降低的意义与T4和T3类似,但敏感度更高。
需要注意的是,甲功五项指标的解读需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合分析。
同时,不同的医院和实验室可能采用不同的参考值范围,因此在进行解读时需要注意单位和参考值范围的一致性。
希望以上信息对您有帮助。
如需更多信息,建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
甲状腺肿大并弥漫性病变怎么办?
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生活常识分享甲状腺肿大并弥漫性病变怎么办?
导语:甲状腺小编曾经介绍过,甲状腺的表现是甲状腺会肿大,并且如果一直任其发展的话会压迫到神经还有食道和呼吸道。
对于人的生命健康产生影响。
甲状腺小编曾经介绍过,甲状腺的表现是甲状腺会肿大,并且如果一直任其发展的话会压迫到神经还有食道和呼吸道。
对于人的生命健康产生影响。
但是小编今天介绍的是弥漫性甲状腺。
这是一种比较严重的甲状腺病情。
小编接下来带大家了解一下。
弥漫性甲状腺肿病变分为弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿.前者是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲甲状腺状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大,一半不伴有甲状腺增生,本病多数呈地方性分布,本病表现为肿大,一般无临床症状,部分病人后期可引起压迫,窒息,吞咽,呼吸困难。
少数可伴有甲状腺功能亢进,极少数可癌变.结局是:治愈,恶变,克汀病(小儿发生),粘液性水肿(成人发生).后者是指血中甲状腺素过多,作用于全身组织所引起的临床综合症,临床上统称为甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”,约有1/3患者有眼球突出。
临床上主要表现为甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性增高,吸碘率高,如心悸,多汗,烦热,脉搏快,手震颤,多食,消瘦,乏力,突眼等.病因一般有遗传性,自身免疫性疾病,精神创伤等.治疗:内科保守治疗,外科手术切除.
对于甲状腺的患者来说应该要注意含碘的食物,注意不要多吃。
否则会进一步恶化病情。
由于患有弥漫性的甲状腺容易恶化为肿瘤因此一旦发现要及时就医。
否则病情恶化,将会有影响,并且要注意好少吃一些含碘的食物。
什么是甲状腺弥漫性肿大及病因?
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导语:甲状腺弥漫性肿大是现在生活中常见的一种疾病,这是一种多系统的综合症,其中有很多的分类,这种疾病在病发以后会给患者的身体带来很大的伤
甲状腺弥漫性肿大是现在生活中常见的一种疾病,这是一种多系统的综合症,其中有很多的分类,这种疾病在病发以后会给患者的身体带来很大的伤害,那么下面大家一起来了解病因。
什么是弥漫性甲状腺肿大?
弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。
大多数情况下,甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大,因此,各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺,故常常会看到“弥漫性甲状腺病变”的描述。
此“病变”并非指“恶性病变”的意思,仅描述为单纯的甲状腺弥漫性病变,与肿瘤是没有关系的。
除了病史、体检以外,甲状腺的超声波检查及肿大原因方面的进一步分析评估,也是必不可少的。
弥漫性甲状腺肿大病因
◇遗传因素
遗传因素是多数人承认的病因,说明Graves病与遗传基因有密切的关系。
在一个家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性。
大约有15%的患者有明显的遗传因素Graves。
患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。
甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关,其检出率因人种的不同而不同。
我国人与HLA-H46明显相关,除了HLA基因外,还有非HLA基因。
◇精神创伤
各种原因导致的精神过度兴奋,或过度抑郁,均可导致甲状腺激素生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
甲功五项临床意义
甲功五项临床意义甲功是指甲状腺功能的检查,通过血液中甲状腺相关指标的测定来评估甲状腺的功能是否正常。
甲状腺是我们身体内重要的内分泌腺体之一,它产生的甲状腺激素对于人体的正常生长发育、代谢功能、体温调节等都有着重要的影响。
因此,甲功的临床意义十分重大。
1.甲功可以评估甲状腺功能的正常与否。
通过检测血液中的甲状腺激素水平(如TSH、T3、T4等),可以判断甲状腺功能是否处于正常范围内。
如果甲状腺功能低下,即甲状腺功能减退症,常表现为乏力、注意力不集中、体重增加、体温降低、便秘、皮肤干燥等症状。
而甲状腺功能亢进症,即甲状腺过度活动,常表现为心悸、抑郁、焦虑、体重减轻、手抖、多汗等症状。
甲功的检测可以早期发现这些病理变化,有助于及早诊断和治疗。
2.甲功可以识别亚临床甲状腺功能异常。
亚临床甲状腺功能异常是指在正常范围内,但处于边缘状态的甲状腺功能异常。
虽然不会出现明显的症状,但在长期累积下会引起多种疾病的发生,如心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松等。
通过甲功的检查,可以发现这些潜在的亚临床甲状腺功能异常,帮助医生及早干预和治疗,减少相关疾病的风险。
3.甲功可以评估甲状腺疾病的治疗效果。
对于患有甲状腺病的患者,如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等,在进行治疗后,通过甲功的检查,可以监测治疗的效果。
甲功指标的变化可以反映出治疗的有效性和调整剂量的需要。
及时调整治疗方案,可改善患者的症状,提高治疗的成功率。
4.甲功可以帮助女性管理月经和生育问题。
甲状腺功能的异常与女性月经和生育问题密切相关。
甲功的检查可以帮助评估甲状腺功能对月经周期、月经量、经前期综合征等的影响。
甲功的异常指标也可能影响女性的生育能力,如甲状腺功能减退症可能导致不孕症或习惯性流产。
及早发现和处理这些问题,可帮助女性更好地管理月经和生育健康。
5.甲功可以筛查新生儿甲状腺功能障碍。
甲功的检查也被广泛应用于新生儿的筛查和早期干预。
因为甲状腺激素对新生儿的生长和发育至关重要,甲状腺功能障碍可能导致智力及身体的发育不良,严重者可导致克汀病等神经系统疾病。
甲功9项化验报告解读
甲功9项化验报告解读甲功9项化验报告是一项非常重要的检查项目,它可以帮助医生了解我们身体的健康状况,及时发现潜在的健康问题。
在我们拿到化验报告后,很多人可能会感到困惑,不知道如何解读其中的数据。
下面,我将为大家详细解读甲功9项化验报告,希望能帮助大家更好地了解自己的身体状况。
首先,我们来看甲功9项化验报告中的甲状腺素T3、T4和促甲状腺激素TSH的数据。
甲状腺素T3和T4是甲状腺分泌的重要激素,它们的水平可以反映甲状腺功能的正常与否。
而促甲状腺激素TSH则是脑下垂体分泌的激素,它可以刺激甲状腺分泌T3和T4。
通过这三项指标的数据,我们可以了解甲状腺功能是否正常,是否存在甲状腺功能亢进或功能减退等问题。
接下来,我们看甲功9项化验报告中的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的数据。
这两项指标是用来检测自身免疫性甲状腺疾病的,如自身免疫性甲状腺炎等。
如果这两项指标的数据异常,可能意味着存在自身免疫性甲状腺疾病的风险。
此外,甲功9项化验报告中还包括了游离甲状腺素FT3、游离甲状腺素FT4和总甲状腺素T4的数据。
这些指标可以帮助医生了解我们体内甲状腺激素的水平,进而判断甲状腺功能是否正常。
最后,我们来看甲功9项化验报告中的甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的数据。
这是用来检测甲状腺功能亢进症的指标,如果TSI的水平异常升高,可能意味着存在甲状腺功能亢进症的风险。
总的来说,甲功9项化验报告是非常重要的检查项目,它可以帮助我们了解甲状腺功能是否正常,是否存在甲状腺疾病的风险。
在拿到化验报告后,我们应该及时找医生进行解读,如果有异常的数据,应该积极接受治疗,保持良好的生活习惯,保护好自己的甲状腺健康。
希望大家能够重视甲功9项化验报告,保持身体健康。
体检发现甲状腺弥漫性病变莫惊慌
体检发现甲状腺弥漫性病变莫惊慌
最近医院来了不少拿着体检报告单咨询的年轻人,问得最多的是甲状腺B超结果,“结节要不要开刀”“弥漫性病变要不要紧”。
随着定期体检日益完善,发现甲状腺相关问题的人群上升明显,因此有必要普及甲状腺疾病的知识,缓解大多数人看到体检报告时的焦虑情绪。
甲状腺超声显示甲状腺结节
目前国际上通过超声检查对甲状腺结节的良恶性倾向按TI-RADS分类法分为6类,从1类到6类,恶性倾向逐渐增加。
但一般体检时并不会进行此分类,因此建议有甲状腺结节的人群应该及时到医院的内分泌科或甲状腺外科再次进行超声检查,确定分类,决定下一步治疗策略。
甲状腺弥漫性病变和甲状腺回声不均
该异常提示甲状腺出现炎症改变,常为无菌免疫性炎症。
慢性炎症常见为桥本甲状腺炎(常无症状),亚急性炎症称为亚急性甲状腺炎(常合并颈前疼痛),急性炎症少见。
因此该“病变”并非患者以为的“癌变”。
出现该情况,一般需要检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体,甲状腺功能正常者常不需要治疗,甲状腺功能异常患者需要到内分泌科进行治疗。
甲状腺功能异常
血检T4、T3和TSH检查结果不正常的称为甲状腺功能异常。
TSH降低伴T4和(或)T3升高,称为甲亢;TSH升高,无论有无T4和T3降低,称为甲减。
这两种情况都需要
到内分泌科进一步检查和治疗。
甲状腺自身抗体异常
血检TGAb、TPOAb和(或)TRAb升高。
若只有这些抗体升高,甲状腺功能正常,可以暂时不治疗,但抗体升高可能引起甲亢或甲减,故需要定期(6-12个月)到内分泌科随访以便及时发现甲状腺功能异常。
甲功检查指标
TSH、T₃、T₄、TRAb....甲功检查指标这么多,到底怎么看?甲功检验是临床医生经常会开具的检查之一,甲功结果除了可以判断甲状腺目前的状态外,还可为其他甲状腺疾病的诊断提供方向。
临床工作中,甲功检测结果形形色色,其中尤其以甲亢、甲减为常见诊断。
那么拿到一张甲功检验,该如何判读,如何识别异常现象呢?判读之前,先了解各项指标意义甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一,其主要功能就是分泌甲状腺激素,调节机体代谢。
甲状腺功能为甲状腺疾病的常规检测项目之一,检测指标主要包括:血中甲状腺激素:TT₄、TT₃、FT₃、FT₄、TSH甲状腺自身相关抗体和甲状腺蛋白:TPOAb、TgAb、Tg、TRAb、TBG 等。
✦ TT₄与TT₃T₄是甲状腺腺体分泌的主要激素,血液中的 T₄完全来源于甲状腺的分泌,T₃约有 20% 来自甲状腺组织,其余多由 T₄在外周组织脱碘而成。
TT₄检测可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断和疗效检测,TT₃检测是早期诊断甲亢和监测甲亢复发的重要指标。
✦ FT₃与 FT₄FT₃、FT₄是 T₃、T₄的生理活性形式,是甲状腺激素代谢状态的真实反应,比 TT₄、TT₃更灵敏。
FT₄水平代表了血清中T₄代谢活性部分,反应了激素产生「甲状腺分泌,甲状腺外T₄向T₃的转化」和激素清除「血管外转运代谢」的真实状态。
FT₃与 TT₃的关系不如 FT₄和 TT₄那样密切,由于机体可通过增加 T₄向 T₃转化以维持血清 FT₃水平,因此 FT₃对于甲亢的诊断价值不如 FT₄。
✦还有 TSHTSH 检测是明确甲状腺功能的重要初筛试验。
FT₄和 TSH 是诊断原发性甲亢和甲减以及疗效评估的重要指标。
由于 TSH 与 FT₄成反比关系,TSH 在甲状腺疾病中的变化更为敏感和特异,所以 TSH对于甲亢和甲减的诊断更具价值。
常将 TSH 作为判断甲状腺功能紊乱的首要依据,TSH 检测也适合于早期确立或排除下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴功能紊乱的诊断。
甲状腺分类标准
甲状腺分类标准
甲状腺是人体内重要的内分泌腺,其功能异常可能导致多种疾病。
根
据不同的分类标准,甲状腺可以被分为多种类型。
一、按照功能分为以下几类:
1. 甲状腺功能亢进:也称为甲亢,是指甲状腺过度活跃,导致体内甲
状腺激素水平升高。
常见的临床表现包括心悸、手颤、代谢率增加等。
2. 甲状腺功能减退:也称为甲减,是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,导致身体代谢率下降。
常见的临床表现包括乏力、便秘、皮肤干燥等。
3. 亚临床甲减:是指血清中的TSH水平升高而血清中T4和T3水平
正常范围内的状态。
临床上通常没有明显的自觉症状。
二、按照形态学分为以下几类:
1. 弥漫性毒性甲状腺肿(Graves' disease):是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,其特征为甲状腺弥漫性肿大、功能亢进,常伴有眼部突
出等表现。
2. 甲状腺结节:是指甲状腺内的肿块。
大多数结节是良性的,但也有
可能是恶性的。
临床上需要进行超声、细针穿刺等检查以确定其良恶
性质。
3. 甲状腺癌:是指恶性的甲状腺肿瘤。
根据组织学类型和分化程度不
同可以分为乳头型、滑膜样型、髓样型等多种类型。
三、按照临床表现分为以下几类:
1. 甲亢危象:是指甲亢患者因某种原因导致代谢率剧增而出现严重的
生命危险状态。
2. 甲减昏迷:是指由于严重的甲减导致代谢率下降,出现昏迷状态。
3. 无毒性单结节:是指一个单一的囊实性或实体性结节,在无功能异
常情况下被发现。
以上就是关于甲状腺分类标准的详细介绍,希望能够对大家有所帮助。
医学基础知识:弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变
医学基础知识:弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变
甲状腺功能亢进是临床内分泌系统重要疾病,其病理改变同样是我们学习的重点,的老师带大家一起梳理弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变。
弥漫性毒性甲状腺肿指血肿甲状腺素过多,作用于全身各组织所引起的临床综合征,临床上统称为甲状腺功能亢进症,简称甲亢。
主要由于全身免疫功能有关,是自身免疫性疾病。
临床表现主要是甲状腺肿大,基础代谢率和神经兴奋性升高,如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等。
弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变:
1.肉眼观:甲状腺弥漫性对称性增大,表面光滑、血管充血,质地较软、切面灰红呈分叶状,胶质少,棕红色,质如肌肉。
2.镜下观:①滤泡上皮细胞增生呈高柱状,有的呈乳头样增生,并有小滤泡生成。
②滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡。
③间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。
3.电镜下:滤泡上皮细胞质内内质网丰富、扩张,高尔基体肥大、核糖体增多,分泌活跃。
4.免疫荧光:滤泡基底膜上有IgG沉着。
除了甲状腺改变以外,
全身可有淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大,心脏肥大、扩大,心肌和肝细胞可有变性、坏死及纤维化。
眼球外突的原因是眼球外肌水肿、球后纤维脂肪组织增生、淋巴细胞浸润和黏液水肿。
帮助大家梳理了关于弥漫性毒性甲状腺肿的病理改变相关考点,希望帮助广大考生巩固知识,以便大家更好的复习和记忆、了解考试题型,顺利的通过考试。
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“甲功五项”正常就可以排除甲状腺疾病吗?
“甲功五项”正常就可以排除甲状腺疾病吗?1、甲状腺疾病是什么?我们每个人的身体中都有甲状腺这个器官,属于内分泌器官,这个器官是否正常运转,直接影响我们的身体健康。
譬如我们的甲状腺功能发生异常,则会对身体的新陈代谢以及钙平衡等造成不良影响,继而形成甲状腺疾病。
甲状腺并不是一种疾病,而是一类疾病,所有和甲状腺功能异常、甲状腺炎症、甲状腺癌症等相关的疾病,均可被统称为甲状腺疾病。
常见就爱撞线疾病包含甲状腺肿、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节以及甲状腺癌等等。
甲状腺疾病有良性、也有恶性,若不能及时治疗甲状腺疾病,可诱发甲状腺危象,或导致甲状腺疾病从良性进展为恶性,最终威胁患者的生命安全。
多数甲状腺疾病属于无法治愈疾病,必须终身性用药,少数甲状腺疾病可以治愈。
2、甲功五项是什么?甲功五项主要指人体甲状腺的五项检测指标,也是评估甲状腺健康水平的指标,主要指甲状腺素、三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素,游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素。
游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素:这两项指标不容易被甲状腺激素结合蛋白影响,可直接评估人体甲状腺功能的状态,但其特异度、敏感度明显比总三碘甲状原氨酸、总甲状腺素更高,只有游离激素浓度才能更客观、更准确、更详细的反映人体甲状腺功能,尤其是在妊娠后以及雌性激素治疗等情况下。
伴随着甲状腺疾病发生概率的升高,有关甲状腺疾病的临床检查及诊断日益增多,现今认为检测促甲状腺激素等指标是评估甲状腺功能的第一方案。
该指标升高则代表患者有很高概率发生甲状腺功能亢进症,该指标下降代表患者有很高概率发生甲状腺功能减退症以及严重全身性病变等等。
血清总甲状腺素:这是临床评估甲状腺功能的基本指标,血清总甲状腺素包括和蛋白结合者的总数量,容易被多种结合蛋白量以及结合力变化影响,比如甲状腺结核球蛋白升高多鉴于妊娠、应用雌激素治疗的高雌激素状态;先天性甲状腺结核球蛋白水平高的病人多为家族性异常,多伴有血清总甲状腺素升高表现;先天性甲状腺结核球蛋白水平低下以及服用安定等药物者多伴有血清总甲状腺素明显下降表现。
双侧甲状腺弥漫性改变
我是来自马鞍山市患者李云,病人那么多,恐怕已经不记得我了。
我出院已经五个月了,去年公司组织体检时,说是可能是换了结节,没有确诊。
需要接受正规检查,后来去了南京四五四医院甲状腺科,查出是甲状腺结节,当时虽然是多发的,但是结节比较小,当地大夫说边缘情况都挺好,可以先观察,3个月之后复查。
因为工作原因,也没有任何症状,自己也没重视,年轻人经常熬夜加班,从今年因早起咽喉位置老是觉得咽东西有异物感,着急生气后有疼痛,而且老是觉得全身没劲,体重增加,心慌胸闷,莫名其妙的早起脸,手脚有浮肿,细心的家人也发现了我的反常,带我到内分泌科看了一下,复查甲状腺部位的彩超才发现结节在去年基础上也出现了增长,而且这次检查报告出来的特别长,自己也没看懂,带着报告找到内分泌科的专家,专家表情凝重,告诉我左侧结节有发展,从报告上面看有钙化和血流信号,结节边缘情况也不好,建议我进一步检查甲功和穿刺,当天甲功结果出来是有甲减,自己都蒙了,不知道是怎么回事,当地大夫直接告诉说这种需要住院手术,并且说了多发性的不容易切除干净,可能会复发,而且术后开始终身吃药。
从那才开始意识到严重性,因为年龄小,还计划要小孩,就托付在南京的朋友帮忙打听,看有没有更好的治疗方法,过了两天,朋友告诉我说,说家里有个朋友的阿姨是在贵院治好的,因为着急心切,我们当天就登录网站详细看了一下视频连接,和网上的大夫详细沟通之后,预约了甲状腺科的专家号,第二天就坐动车到达了南京,见到范医生觉得非常亲切,她给我们安排了当天的检查,下午结果出来后给我们详细耐心的说了我目前的情况,和开刀手术避免不了的弊端,她说我目前甲状腺结节还没有发生淋巴结的转移,作为一个普通老百姓,由于我们对医学的一知半解,没少给大夫出难题,添麻烦,可她从来不温不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的要求,正是由于她的用心良苦,才使得治疗方案得以顺利且有效的进行下去,治疗没有任何痛苦,住院5天,住院期间,她也给了我很多鼓励,加强了我的康复信心,出院前还特地留了她的工作号码给我,指导我术后怎么服用中药和饮食指导。
甲功七项检验结果异常可能预示的疾病
甲功七项检验结果异常可能预示的疾病甲功七项检验是一个常见的临床检查项目,用于评估人体内脏器官的功能状态。
如果检验结果异常,可能意味着某些潜在的健康问题。
本文将介绍甲功七项检验的指标以及与异常结果相关的可能疾病。
一、甲功七项检验指标1. 甲状腺素(T3, T4):用于评估甲状腺功能。
正常范围内的结果意味着甲状腺功能正常,异常结果可能预示甲状腺功能亢进或低下。
2. 促甲状腺激素(TSH):用于评估甲状腺激素的分泌情况。
正常范围内的结果意味着甲状腺功能正常,异常结果可能预示甲状腺功能低下或亢进。
3. 游离甲状腺素(FT3, FT4):用于评估甲状腺激素的活性。
正常范围内的结果表示甲状腺功能正常,异常结果可能预示甲状腺功能低下或亢进。
4. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):用于评估自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性疾病(AITD)和桥脑(Hashimoto)病。
如果结果异常,可能预示这些自身免疫性疾病的存在。
5. 甲状腺球蛋白(TGAb):用于评估自身免疫性甲状腺疾病,如AITD和炎性甲状腺疾病。
异常结果可能提示这些疾病的发生。
6. 甲状腺结合球蛋白(TBG):用于评估甲状腺激素的输送。
异常结果可能与妊娠、肝病、遗传性TBG缺乏等情况有关。
7. 甲状腺刺激素受体抗体(TRAb):用于评估甲状腺功能亢进或低下。
异常结果可能提示格雷夫斯病(甲状腺功能亢进症)或甲状腺功能低下症。
二、1. 甲状腺功能亢进症:当T3、T4和FT4结果异常升高,同时TSH结果异常降低时,可能预示甲状腺功能亢进症的存在。
这种情况下,可以排除自身免疫性疾病的因素。
2. 甲状腺功能低下症:当T3、T4和FT4结果异常降低,同时TSH 结果异常升高时,可能预示甲状腺功能低下症的存在。
这种情况下,可以排除自身免疫性疾病的因素。
3. 自身免疫性甲状腺疾病:当TPOAb和TGAb结果异常升高时,可能预示自身免疫性甲状腺疾病的存在,如AITD和桥脑病。
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甲状腺弥漫性病变甲功正常吗
文章目录*一、甲状腺弥漫性病变甲功正常吗*二、甲状腺弥漫性病变注意事项*三、甲状腺弥漫性病变如何护理
甲状腺弥漫性病变甲功正常吗1、甲状腺弥漫性病变甲功正常吗
小编个人认为不正常,B超发现了弥漫性病变,很常见,患者没有必要过度焦虑担心。
对甲状腺弥漫性病变,医生首先会关注的是甲状腺功能如何。
因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内部,可能会导致甲状腺功能的不正常,也就是可能会甲亢或甲减。
2、甲状腺弥漫性病变的介绍
所谓甲状腺弥漫性病变,是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大,内部回声呈密集细小光点,回声正常或稍强或减低,分布均匀或稍不均匀,没有结节,但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。
甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病(如亚急性甲状腺炎、桥本氏病)和Grave氏病等,可伴有或不伴有甲状腺功能的改变,多数需要药物治疗。
当然,有时候结节和弥漫性病变也会同时存在,二者有些是互不相干的,有些可能有一定因果
关系,需要大夫根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断。
3、“甲状腺弥漫性病变”需要注意什么
甲状腺弥漫性病变多数是因为慢性甲状腺炎所致,而具体导致慢性甲状腺炎的原因目前并不明确,有些观点认为与环境有关,
也有些认为与每个人的遗传易感性相关,总之就没有一个非常明确的说法。
对于有明确病因的,我们就可以注意避免或减少与这样的病因接触。
但是对于甲状腺弥漫性病变这样的没有明确病因的,唯一需要注意的就是别忘了检查一下甲状腺功能。
如果出现了甲亢或甲减,则需要根据甲亢或甲减进行相应的治疗;如果甲状腺功能正常的话,那么后续每年或每两年一次的体检就足够了。
甲状腺弥漫性病变注意事项1、少食多餐,不能暴饮暴食。
忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
弥漫性病变如何护理1、适当休息与活动
临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、饮食护理
如果甲状腺弥漫性病变的话,则患者因为以高热量、高蛋白、高维生素以及适量的脂肪和纳盐为原则,并且要少吃辛辣刺激的食物,应该多吃易消化、营养丰富的食物。
2.1、给予充足的碳水化合物和脂肪。
碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理
功能。
2.2、给予充足的维生素和无机盐。
维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。
应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
2.3、患者平时生活中应该多吃一些动物的内脏以及新鲜的绿叶蔬菜以及一些补充维生素的食品。
2.4、适当控制纤维素多的食物,甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。