起搏器一般特殊功能
SJM起搏器的功能特点
SJM起搏器的功能特点SJM（St. Jude Medical）起搏器是一种用于治疗心脏病的医疗设备，用于维持心脏的正常节律和功能。
以下是SJM起搏器的功能特点：1.心脏节律维护：SJM起搏器能够检测和纠正心脏节律不齐或不正常的情况。
当检测到心脏节律不正常时，起搏器会向心脏发送电信号来维持正常的心律。
2.心脏肌肉收缩控制：SJM起搏器可以通过发送电信号来调节心脏肌肉的收缩。
当心脏肌肉收缩力度不足时，起搏器会向心脏发送电信号来加强肌肉收缩，从而增强心脏的泵血功能。
3.心房和心室同步：SJM起搏器可以确保心房和心室的收缩节奏同步。
当心房和心室的节奏不协调时，起搏器会通过向心脏发送电信号来调整节奏，使得心房和心室能够同步收缩，从而提高心脏的效能。
4.心脏电信号监测：SJM起搏器能够监测心脏的电信号，并记录下来用于医生的诊断。
这对于了解患者的心脏功能和判断治疗效果非常重要。
5.心脏血氧饱和度检测：SJM起搏器可以通过测量患者的心脏血氧饱和度来判断患者的心血管状况。
如果心脏血氧饱和度过低，起搏器会向患者发出警报并通过调节心律来提高血氧饱和度。
6.心脏远程监护：SJM起搏器可以通过无线技术将患者的心脏数据传输给医生，医生可以远程监测患者的心脏状况并根据需要进行调整。
这可以提高患者的诊治效率，减少患者的不便。
7.心脏状况预警：SJM起搏器可以根据患者的心脏数据来预测心脏状况，并发出预警信息。
这可以帮助患者及时采取措施，防止突发心脏事件的发生。
8.长期使用寿命：SJM起搏器具有较长的使用寿命，一般可以使用多年。
这减少了患者更换起搏器的频率，减轻了患者的经济和身体负担。
9.磁共振兼容性：SJM起搏器具有较好的磁共振兼容性，可以让患者在进行磁共振检查时无需拆除起搏器，减少了患者的不便。
10.安全性和可靠性：SJM起搏器经过严格的安全性和可靠性测试，具有较低的故障率。
这可以保证患者在使用起搏器时的安全和可靠性。
总结起来，SJM起搏器具有维持心脏节律、控制心脏肌肉收缩、同步心房和心室、监测心脏电信号和血氧饱和度、远程监护、提前预警等多种功能特点。
常见起搏心电图及起搏器特殊功能的心电图表现
a
43
DDDR的上限频率（upper rate limit--UBL)反应：
假文氏阻滞 2 : 1 A-VB；DVI； VAT
a
44
a
45
a
46
a
48
心室起搏与ST-T变化
心室起搏出现自主心律时的T波 倒置貌似冠状动脉供血不足， AMI。
避免心室电极被感知。
a
106
a
107
特点：出现自主心律，可以抑制电 脉冲发放，但逸搏间期< 起 搏间期。
原因： 处理：程控
a
60
3、感知过度
特点：感知电信号抑制电脉冲发放 长间歇
原因：体内电信号：P波，QRS波， T波，肌电 体外电信号：电磁波，交流电
处理：程控
a
61
a
62
a
64
a
65
a
66a67a Nhomakorabea69
a
72
具有特殊功能的起搏心电图
a
25
a
26
a
27
a
29
a
30
a
31
a
32
a
33
随自主心率快、慢
P--R间期长短
不同的工作方式变化
程控参数不同
a
34
a
37
a
38
a
39
双腔频率跟踪（DDDR） 起搏心电图
1、最大跟踪频率（maximum tracking rate ---MTR) ：
表现形式：P波跟踪起搏---VAT 2、最大传感器频率（maximum sensor
心脏起搏器的功能与植入技术
心脏起搏器的功能与植入技术引言心脏是人体最重要的器官之一，它负责将氧和营养物质输送到全身各个部位。
然而，有时候由于各种原因，心脏自身的节律可能受到干扰或者损伤，导致心脏骤停或心跳过缓。
为了解决这些问题，医学界发展出了心脏起搏器技术。
一、心脏起搏器的功能1. 维持正常心律心脏起搏器是一种小型电子装置，可以被植入在人体内部。
它通过监测心跳信号并向心肌传递电流来帮助维持正常的心律。
当检测到异常的心跳节律时，起搏器会发出电刺激以恢复正常的心率。
这对那些存在房室传导阻滞等疾病的人来说尤为重要。
2. 提供临时性治疗措施除了维持正常节律外，起搏器还可以提供紧急情况下的临时性治疗措施。
当心脏骤停或心跳过缓时，起搏器能够向心肌传递电流以恢复心脏的功能。
这种功能为那些患有严重心律问题的病人提供了宝贵的生命支持。
3. 提高生活质量心脏起搏器可以帮助心血管系统正常运作，减少疲劳感和呼吸困难。
对于一些明显受限于低速度或不规则节律而影响日常生活质量的人来说，起搏器是一种有效的治疗方法。
通过维持持续稳定的心率，它们能够让患者恢复到正常的活动水平。
二、心脏起搏器的植入技术1. 手术准备在实施手术之前，医生需要进行全面评估并确定患者是否需要安装起搏器。
这个评估过程通常包括身体检查、心电图、超声心动图等。
一旦确定需要安装起搏器，医生会开始为手术做准备。
2. 麻醉与切口心脏起搏器植入手术通常采用局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
医生会选择在锁骨下方的适当位置作一个小切口，以方便植入起搏器。
3. 植入起搏器在切口处，医生会通过静脉引导管将起搏器插入心腔。
这一过程通常需要使用X光或三维导航系统来确保准确插入。
一旦插入到合适的位置，起搏器就可以开始发挥功能了。
4. 术后护理与调试在手术结束之后，医生还会进行一些术后护理和调试的工作。
他们会对起搏器进行检查，确认其功能正常，并通过调整参数来满足特定的治疗需求。
此外，医生还会向配备心脏起搏器的患者提供必要的注意事项和建议。
起搏器部分常见特殊功能简介
上限频率文氏阻滞
上限频率2:1阻滞
模式转换功能
定义：发生快速性房性心律失常，起搏器A-V通道出 现文氏型阻滞或2∶1～3∶1阻滞不足以将心室频率 降至上限频率范围以内时，起搏器将关闭A-V通道， 不再跟踪心房频率进行起搏，自动地转换为VVI、 VDI或DDI模式，直至心房频率恢复正常，称为正转 换。当快速性房性心律失常终止后，其起搏模式又 从VVI、VDI或DDI模式自动地转换为DDD模式， 称为反转换。。
其中R1-P间期0.28s小于心室后心房不应期（0.30s），未被心房电极所感知，R2P间期0.33s大于心室后心房不应期（0.30s），被心房电极感知后触发心室起搏并 诱发了起搏器介导性心动过速，其起搏周期0.63s，频率95次/min，R9搏动心室 后心房不应期自动地延长至0.40s，该搏动后的逆行P－波落在心室后心房不应期 内而未被心房电极所感知，起搏器介导性心动过速自行终止，R6搏动为提前出现 宽大畸形QRS-T波群，为室性早搏，但其起始部有心室起搏脉冲重叠。
上限频率功能
功能目的：防止发生快速性房性心律失常时的心室 跟踪，产生过快的心室率。 心电图表现： 1、如果PP间期大于总心房不应期，起搏器会发生文氏 现象，即PV间期逐渐延长直至脱落一个QRS波群。 2、如果PP间期小于总心房不应期，会有 P波落入不应 期，不被感知不能下传，出现2:1房室阻滞。
模式转换心电图
自动模式转换前
自动模式转换后
PMT（起搏器介导性心动过速）自动终止 功能
（1）确认PMT：当心室连续起搏的频率达到PMT 的识别频率时（通常设置为100次/min），起搏器若 连续检测到8个恒定的V-P—间期＜400ms的搏动， 即确认为发生了PMT并启动终止程序。 （2）终止程序：在第9个搏动将心室后心房不应期 自动延长到400ms，使逆行P—波落在心房感知器不 应期内而不能触发心室起搏，PMT即可自行终止或 者抑制一次心室脉冲发放。
现代起搏器的功能和应用
打开AUTO-MS，起搏器自动转换到非跟踪方式 (DDIR)，心室频率由频 率适应性感知器所决定.
现代起搏器的功能和应用
第19页
MVP 和AMS异同
MVP
AMS
目标
降低RVA起搏 免跟踪快房率，降低心悸
模式转换 自动, DDD AAI 自动, DDD VVI
开启条件 VS（本身下传R波） AS（过快房率） 起搏器 一些DDD类型，价格贵 几乎全部上市DDD
主要益处：
安全勉励本身AV传导，降 低无须要RV起搏。
Sweeney M, Shea J, Fox V, et al. PACE . Vol. 26;4(Part II):973 Abstract ID #179.
现代起搏器的功能和应用
第14页
MVP
AAI(R)-> DDD(R): 最近4个A-A间期中有2个无传导AS事件
治疗HOCM程序
房室间期自动负向AV/PV滞后及搜索。
室率稳定功效
飞轮模式、心室反应性起搏、AF传导反应、频率平滑、自动模式转换 基本频率、模式转换后超速起搏。
现代起搏器的功能和应用
第5页
内容
最小化右心室起搏功效 AV间期自动优化功效 预防和终止PMT起搏程序
现代起搏器的功能和应用
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最小化 右心室起搏
QuickOpt™，Zephyr，优化AVD，心室起搏依赖者。
频率应答感受器联合应用
现代起搏器的功能和应用
第3页
心律失常信息储存及疾病诊治
心律失常事件长久监测功效
植入性Holter，且能自动分析所取得信息。
自动模式转换功效（AMS）
预防房颤起搏程序
连续动态超速心房起搏： DAO（St.Jude）、心房优先起搏 （Medtronic）、起搏调控和频率修整（Vitatron）、预防性超速起搏 （Biotronic）等
起搏器时间间期及特殊功能
1
0
0
50
0m
P
0 m
V
s
P
V
A s-
A
-
V
A
V
A
DDDR 60 / 120
A P
V P
A P
V P
高限跟踪频率
心室激动被心房激动触发所能达到的最大频率 既心室跟踪心房激动的最大频率
低限频 率间期
高限 跟踪 频率
{
S A V
6
0
V0
S
V
Am
A
A
s
V
AV SP
DDDR 60 / 100 （高限跟踪频率
低限频率间期
1000 ms
空白期 VOO / 60
VP
VP
VVI、VVIR、VDD的磁频率 空白期=低限频率间期
单腔模式举例- VVI模式
如有自身激动，感知后则抑制起搏脉冲的发放。
自身激动重整低限频率
{ 低限频率间期
1000 ms
VP
VS
VP
空白期/不应期
VVI / 60
单腔模式举例-VVI模式
如有自身激动，感知后则抑制起搏脉冲的发放。
单腔模式举例-VVIR模式
以传感器指定的频率起搏
低限频率
高限频率间期 （最大传感器频率）
500ms
VP
VP
空白期/不应期
VVIR / 60/120 以高限传感器频率起搏
单腔模式举例-VVIR模式
以传感器指定的频率起搏
83 bpm / 720 ms
VVIR / 60 / 120
低限频率间期
PAV 200 ms
SAV 170 ms
心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估
心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估心脏病是一种常见疾病，严重影响了患者的生活质量和寿命。
心脏起搏器作为一种常见的治疗手段，被广泛应用于心脏病患者的治疗中。
本文将评估心脏起搏器在心脏病患者中的疗效，并探讨其对患者生活质量的影响。
一、心脏起搏器的原理与功能心脏起搏器是一种植入式设备，通过电极导线连接心脏，用于检测心脏节律异常并提供电刺激，维持心脏正常的心律。
它具有以下功能：1. 心脏节律监测：心脏起搏器能够实时监测心脏节律，当检测到心脏节律异常时，能够及时发出电刺激，使心脏恢复正常的收缩节律。
2. 心房起搏功能：有些心脏病患者由于房室传导异常，心房与心室之间的传导受阻，导致心室搏动减少或完全中断。
心脏起搏器可以通过电刺激心房，使心室在心房激动的刺激下收缩。
3. 双腔起搏功能：部分心脏病患者存在房室传导阻滞，导致心房和心室之间的协调异常。
双腔起搏器可以同时刺激心房和心室，恢复心房和心室的协调搏动。
二、心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估心脏起搏器在心脏病患者中的效果评估主要包括以下几个方面：1. 改善生活质量：心脏起搏器能够有效治疗心脏病，改善患者的生活质量。
研究表明，心脏起搏器能够提高患者的运动耐力和生活能力，减少心绞痛发作和晕厥的次数，使患者的日常生活更加舒适和安全。
2. 减少死亡率：心脏起搏器对于一些严重心脏病患者来说，可以减少猝死的风险。
它能够通过保证心脏的正常起搏，防止心室颤动和心室停搏，从而减少因心律失常引起的猝死的可能性。
3. 改善心脏功能：心脏起搏器能够提高患者的心脏功能。
它可以保证心室的有效收缩，维持正常的心排血量和心脏输出，降低心脏负荷，改善心脏的收缩功能和泵血能力。
4. 减少心衰发作：心脏起搏器对于一些心衰病患者来说，能够减少心衰发作的频率和严重程度。
它可以通过保持房室协调，提高心室搏动效率，减少充盈压力和心脏肌肉耗氧量，从而减轻心脏负担，改善心衰症状。
三、心脏起搏器对患者生活质量的影响心脏起搏器作为心脏病治疗的一种手段，对患者的生活质量有着积极的影响。
起搏器mvp功能
起搏器mvp功能起搏器MVP是一种医疗设备，用于治疗和管理心脏疾病，尤其是心律不齐。
它是目前临床上使用最广泛的心脏起搏器之一，具有多项功能，可以帮助患者保持心脏节律稳定和健康。
首先，起搏器MVP具有心脏起搏功能。
它可以侦测患者心脏的节律情况，当存在心脏节律不齐或心率过慢时，起搏器会发出电脉冲刺激心肌收缩，使心脏回到正常的节律和心率。
这样可以有效预防和治疗心脏病发作，提高患者的生存率和生活质量。
其次，起搏器MVP还具有心室银屑病设置和调节功能。
心室银屑病是指心脏心室的扑动或颤动，可能导致严重的心脏骤停。
起搏器可以监测心室脉搏和节律变化，并在需要时自动设置和调节电脉冲，重新恢复正常心室节律。
这对于心脏疾病患者来说，是一项极为重要的功能。
此外，起搏器MVP还具有心脏事件记录功能。
它能够记录患者心脏的节律、心率和心电图等信息，并将这些数据上传到云端或通过蓝牙传输给医生。
医生可以根据这些数据分析和评估患者的心脏健康状况，并及时调整治疗方案。
这对于心脏疾病患者和医生来说，是一种非常便捷和有效的管理方式。
最后，起搏器MVP还具有运动感知和适应功能。
它能够感应患者的运动情况，并根据实际需求自动调整心脏起搏模式和节律，以适应不同的运动强度和长短。
这样可以保证患者在进行体育锻炼或日常活动时，心脏能够维持正常的节律和供血，减少运动对患者心脏的不良影响。
综上所述，起搏器MVP作为一种先进的心脏起搏器设备，具有心脏起搏、心室银屑病设置和调节、心脏事件记录以及运动感知和适应等多项功能。
它可以有效治疗和管理心脏疾病，帮助患者维持心脏节律稳定和健康。
随着科技的进步和医疗技术的发展，相信起搏器MVP会越来越完善，为心脏病患者带来更多的福音。
起搏器作用
起搏器作用起搏器是一种常见的医疗设备，它被广泛应用于心脏病患者的治疗中。
起搏器的主要作用是通过电脉冲来刺激心脏，帮助心脏维持正常的心律和节律，以及恢复其正常功能。
它对于许多心脏病患者来说，是生命的救命稻草。
首先，起搏器可以帮助心脏维持正常的心律和节律。
心脏是人体最重要的器官之一，它负责将氧气和营养物质输送到身体的各个部分。
当心脏发生心律失常时，如心动过缓、心跳不规律等，起搏器能够通过电脉冲的方式来激活心脏肌肉收缩，并帮助心脏以正常的节律和节拍工作。
这样一来，就能够确保血液正常地流动，维持身体各个器官的正常功能。
其次，起搏器对于一些心脏病患者来说，可以恢复心脏的正常功能。
例如，一些患有心脏骤停的患者，起搏器可以通过电击的方式来恢复心脏的跳动，并及时输送氧气和营养物质到全身。
心脏骤停是一种严重的心脏病症，如果不及时处理，将导致患者生命的危险。
通过使用起搏器，可以在关键时刻拯救患者的生命。
此外，起搏器在心脏病患者的管理和治疗方面也扮演着重要角色。
起搏器可以通过记录患者的心电图和心脏活动，提供重要的监测数据，帮助医生及时了解患者的病情和治疗效果。
同时，起搏器还可以根据患者的具体病情和需要进行调节，使心脏以最佳的工作状态运转。
总之，起搏器是一种关键的医疗设备，对于心脏病患者来说具有重要的作用。
它通过电脉冲来激活和调节心脏的功能，帮助心脏维持正常的心律和节律，并恢复其正常功能。
同时，起搏器还能够在心脏病患者的管理和治疗中提供重要的监测数据，并进行相应的调节。
由于其重要性和作用，起搏器已成为心脏病患者的不可或缺的治疗手段。
然而，使用起搏器也需要经过医生的专业指导和监督，并定期进行相关的检查和维护，以确保其安全可靠地发挥作用。
起搏器时间间期及特殊功能
起搏器时间间期及特殊功能起搏器是一种用于治疗心脏病的医疗设备，它可以通过向心脏发送电信号来维持正常的心脏节律。
起搏器的时间间期是指两个连续心脏搏动之间的时间间隔，它可以根据患者的需要进行调整。
下面将介绍起搏器的时间间期以及一些特殊功能。
起搏器的时间间期由客户的医生根据客户的具体病情设定。
正常情况下，心脏自身具有一定的节律，心室收缩后，存在一个间歇期，此时心房自动收缩并开始充血，称为充盈期。
这个充盈期的时间间隔可以根据需要进行调整，以确保心脏能够维持正常的血液供应。
起搏器还具有一些特殊功能，以适应不同的病情。
首先是感知功能，起搏器能够感知到客户的心脏节律情况，并根据需要进行起搏。
例如，当客户的心脏节律异常缓慢或暂停时，起搏器会发出电信号来刺激心脏，以维持正常的心率。
其次是运动感知功能，起搏器能够感知到客户的体力活动情况，并根据需要进行调整。
当客户进行剧烈运动时，心脏的需氧量会增加，此时起搏器会相应地增加心率，使心脏能够满足身体的需求。
此外，起搏器还具有存储和传输功能。
起搏器通常装有可编程芯片，可以存储患者的心脏节律数据和起搏器的工作信息。
这些数据可以通过外部设备读取，并传输给医生进行分析，以帮助医生更好地了解患者的病情和起搏器的工作情况。
总的来说，起搏器的时间间期和特殊功能都是为了适应不同的病情和客户的需求。
医生会根据客户的具体情况进行调整和设定，以确保起搏器能够有效地维持心脏的正常节律，并提供最佳的治疗效果。
因此，在使用起搏器的过程中，客户需要密切与医生沟通，并遵循医生的建议和指导。
起搏器是一种医疗设备，被广泛用于治疗心脏病的患者。
它通过向心脏发送电信号来维持正常的心脏节律。
起搏器的时间间期是指两个连续心脏搏动之间的时间间隔，它可以根据患者的需要进行调整和设定。
在设定起搏器的时间间期时，医生会考虑患者的年龄、病情的严重程度以及心脏的自主节律等因素。
一般而言，正常的时间间期为0.6秒至1秒。
患者的具体情况可能会导致心脏节律异常，如心率过快或过慢。
起搏器特殊功能及临床表现
心房起搏 心室起搏
心房起搏 心室起搏
房室间期（AVI）
• 由起搏的或非不应期感知的心房事件启动，可分别设定
– 感知后房室间期 (SAV) – 起搏后房室间期 (PAV)
低限频率间期
PAV
DDD 60 / 120
200 ms
心房起搏 心室起搏
SAV
170 ms
心房感知 心室起搏
心室后心房不应期(PVARP)
• 心室后心房不应期由感知的或起搏的心室事件启动
AP
房室间期
（心房不应期）
VP
心室后心房 不应期 (PVARP)
PVARP作用
避免远场感知：心室刺激信号、心室除极波、异常T波
PVARP作用
避免感知逆传的P波
双腔起搏器四个基本时间间期
1.LRI
2.VRP 3. AVI 4.PVARP
常见起搏器基本功能
模式转换的工作方式
起搏器检测房性心律失常
90bpm
模式转换启动DDIR 心室率减慢
5. 起搏器介导性心动过速 (PMT)
• PMT是一种起搏器介导的折返性心动过速，是双腔起搏 器所特有的术后并发症
• 发生条件：它是由逆传的心房事件被起搏器所感知，并 触发心室脉冲所致。前传支为起搏器介导，逆传支为自 身房室结
从心房电活动传导到心室的时间自身的pr间期通常长于110ms因此在110ms内的感知事件通常为噪音所致在一个心房起搏事件后会开启一个110ms的心室安全起搏窗口除了此窗口的前部分约28ms是空白期外若起搏器感知到心室事件起搏器就会在此窗口结束处即第110ms发放一个心室起搏脉冲110ms心室安全起搏窗口起搏后房室间期pav28ms空白期心室起搏脉冲发放bakkeneducationcenteratlanta无自身传导无交叉感知无噪声干扰在程控的av间期结束时脉冲发放正常传导的qrs波抑制心室脉冲发放噪声干扰或qrs波提前出现在vsp窗口心室脉冲在窗口结束时发放工作av间期缩短bakkeneducationcenteratlanta特征
起搏器健康教育
起搏器健康教育起搏器是一种医疗设备，用于治疗心脏疾病，特别是心律失常。
起搏器通过发放电脉冲来控制心脏的跳动节奏，帮助维持正常的心脏功能。
起搏器的使用需要患者了解相关的健康知识和注意事项，以确保其安全有效地使用。
一、起搏器的基本原理和功能起搏器是由一个电池、一个脉冲发生器和一个或多个电极组成的。
电池提供能量，脉冲发生器产生电脉冲，电极将脉冲传输到心脏。
起搏器的主要功能包括：1. 心脏节律控制：起搏器能够控制心脏的跳动节奏，使心脏保持正常的心律。
2. 心脏同步：起搏器能够感知心脏的自主跳动，并在需要时提供电脉冲来维持心脏的同步性。
3. 心脏应激响应：起搏器能够根据患者的活动水平和需求来调整心脏的跳动节奏。
二、起搏器的适应症和禁忌症起搏器适用于以下情况：1. 心脏传导系统异常：包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。
2. 心脏节律异常：包括心房颤动、心室颤动等。
3. 心脏功能衰竭：起搏器可以提高心脏的收缩功能和心输出量。
然而，起搏器并不适用于所有的心脏病患者。
禁忌症包括：1. 无法耐受起搏器的患者，如严重的过敏反应。
2. 具有其他心脏疾病的患者，如心肌梗死。
3. 具有其他严重疾病的患者，如晚期癌症。
三、起搏器的使用和维护1. 术后护理：患者在安装起搏器后需要注意伤口的护理，保持伤口干燥和清洁，避免感染。
2. 定期检查：患者需要定期到医院进行起搏器功能的检查和调整，以确保其正常工作。
3. 避免电磁干扰：患者需要避免接触强磁场和电磁干扰源，如手机、微波炉等，以免干扰起搏器的正常工作。
4. 注意体育锻炼：患者在进行高强度的体育锻炼时需要注意起搏器的保护，避免外力撞击。
5. 紧急情况处理：患者需要了解紧急情况下的起搏器处理方法，如电池耗尽、起搏器功能异常等。
四、起搏器的风险和并发症起搏器的使用虽然可以有效治疗心脏疾病，但也存在一些风险和并发症，包括：1. 感染：起搏器安装后，患者可能会出现感染的风险，如伤口感染。
心脏起搏器的功能设置
心脏起搏器的功能设置心脏起搏器被广泛应用于治疗心脏疾病和心律失常的患者，通过电信号来促使心脏保持正常的节律和收缩。
为了满足不同患者的需求，心脏起搏器具有多种功能设置。
本文将介绍心脏起搏器的功能设置和其在疾病治疗中的应用。
一、基本功能设置1. 起搏模式选择：心脏起搏器可以根据患者的具体情况选择不同的起搏模式，如单腔起搏、双腔起搏或者双腔顺序起搏。
这些模式的选择取决于患者的心脏病情和心律失常类型。
2. 心率感知：心脏起搏器可以通过感知患者的自身心律来调节其工作频率。
当患者自身心律在某个范围内时，起搏器会进入休眠状态，不主动发放起搏信号；而当心律失常发生时，起搏器会立即发出合适的信号来恢复正常心率。
3. 起搏输出：心脏起搏器的起搏输出可以根据患者的需要进行调节，包括起搏信号的振幅、宽度和频率等参数的设置。
这些参数的调整可以根据患者的身体状况和心律失常的严重程度来确定。
二、特殊功能设置1. 心率适应性调节：心脏起搏器可以通过感知患者的活动水平和身体需求来自动调节起搏信号的输出。
例如，在患者进行剧烈运动时，起搏器会提高心率以满足身体对氧气的需求；而在休息时，起搏器则会降低起搏频率，以节省电池能量和降低心脏负荷。
2. 心房同步起搏：对于部分患有心房颤动的患者，心脏起搏器可以通过感知心房收缩来进行同步起搏，以保持房室同步收缩，减少心房颤动所带来的并发症和症状。
3. 心脏功能监测：一些先进的心脏起搏器还具有监测心脏功能的功能，可以测量患者的心脏电活动、心肌收缩力和血流情况等参数，并将数据传输至医生端进行分析。
这些数据可以帮助医生判断患者的心脏状况，调整治疗方案。
三、实际应用心脏起搏器的功能设置可以根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化调整。
在实际应用中，医生通常会根据患者的病情、心律失常的类型和治疗目标来设置不同的功能。
例如，对于需要长期依赖起搏器的患者，医生可能会选择双腔起搏模式，并进行心率适应性调节，以提高起搏效果和生活质量。
心脏起搏器简介
简介心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。
心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和(或)心室的收缩。
心脏的电信号使它跳动。
当运行时，心脏跳动加速;当睡眠时，心脏跳动减慢。
如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止。
人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。
最初，人工心脏起搏器的电池部分装在身体的外部，导线从体外通过静脉到达心脏。
它们只能在医院内短期使用。
后来，鲁内·埃尔姆奎斯特在1958年制作了一个放在体内起搏器，锌一汞电波埋在皮下。
1960年，瑞典医生奥克·森宁为一位病人植入了这种起搏器。
电池一直使用了2---3年才更换。
在20世纪80年代，起搏器上增加了微处理器。
只有在感觉需要起搏器时，病人才启动它。
今天的起搏器就更复杂了，起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。
1988年，一位病人安装了一个核动力起搏器。
这个起搏器使用了微量的钚，它可以持续应用20年。
心脏起搏器的功能类型是什么(1)心房按需(AAI)型：电极置于心房。
起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心房，并下传激动心室，以保持心房和心室的顺序收缩。
如果有自身的心房搏动，起搏器能感知自身的P波，起抑制反应，并重整脉冲发放周期，避免心房节律竞争。
(2)心室按需(VVI)型：电极置于心室。
起搏器按规定的周长或频率发放脉冲起搏心室，如果有自身的心搏，起搏器能感知自身心搏的QRS波，起抑制反应，并重整脉冲发放周期，避免心律竞争。
但这型起搏器只保证心室起搏节律，而不能兼顾保持心房与心室收缩的同步、顺序、协调，因而是非生理性的。
(3)双腔(DDD)起搏器：心房和心室都放置电极。
如果自身心率慢于起搏器的低限频率，导致心室传导功能有障碍，则起搏器感知P波触发心室起搏(呈VDD工作方式)。
起搏器-般特殊功能PPT课件
针对房颤患者，起搏器可以设置为心房优先起搏模式，以降低房颤的复发风险。 同时，起搏器还可以调整为双腔起搏模式，以更好地模拟正常心脏电信号传导。
慢性心力衰竭患者中的应用
优化心脏功能
起搏器在慢性心力衰竭患者中可以起到优化心脏功能的作用。通过监测心脏电信号和血流动力学参数，起搏器可 以调整心室的收缩顺序和频率，改善心脏的泵血功能。这有助于缓解慢性心力衰竭患者的症状，提高生活质量。
优势
更好地模拟正常心脏的生 理反应，减少不必要的起 搏，提高患者的生活质量。
抗心动过速起搏
定义
抗心动过速起搏是一种防 止心动过速发生的起搏功 能。
工作原理
当检测到患者的心率异常 升高时，起搏器会自动调 整其输出频率以稳定心率。
优势
预防心房颤动、室性心动 过速等严重心律失常的发 生，降低相关风险。
房室同步起搏
起搏器通常具有感知功能，能够 感知心脏的自然电信号，并根据 这些信号调整电刺激的强度和频
率。
起搏器的电池寿命通常为5-10年， 需要定期更换电池和检查起搏器
的功能。
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起搏器的特殊功能
频率适应性起搏
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定义
频率适应性起搏是根据患 者的活动量或生理需求自 动调整起搏频率的功能。
工作原理
通过内置的感应器检测患 者的活动量或生理信号， 然后调整起搏器的输出频 率以匹配患者的需求。
起搏器的历史与发展
起搏器的历史可以追溯到20世 纪50年代，当时第一代起搏器 被用于治疗心动过缓。
随着科技的发展，起搏器的功 能和性能得到了不断改进和提 升。
现代起搏器具有更多的特殊功 能，如自动调整心率、预防猝 死等。
起搏器的工作原理
起搏器现代功能
临床益处 ➢ 在确保安全的前提下显著延长起搏器使用寿命
（二）自动化功能
自动感知调整功能
（三）疾病诊断管理功能
心律失常数据图表 远程随防 诊断功能
心律失常数据图表
有类似holter功能，诊断心律失常（包括自身的 和/或起搏器故障所致的）
3. 数据会通过标准的
电话线或无线装置被传 输到一个安全的服务器 上
4. 医务人员在安
全的网站上查看病 人植入器械的信息
诊断功能
Optivol液体潴留监测功能
（四）特殊治疗功能（拓展适应症）
治疗慢性心力衰竭（CRT） 治疗快速心律失常
抗心动过速；抗起搏器介导性心动过速；除颤复律
治疗肥厚性心肌病 治疗血管迷走性晕厥（频率骤降反应）
进一步损害左室功能
右室心尖部起搏导致的心衰发 生率
心衰的风险随着右心室心 尖部起搏比例的增加而增大
在高比例右心室心尖部起搏 的情况下，心衰的风险和AV 是否同步（起搏模式)无关
循证医学指导下的优化心室起搏策略
保护同步性
能够保持正常电激动和机械收缩协调性的最佳起搏位点在 心房 减少不必要的右室起搏比例
带搜索的频率滞后
可程控参数: 可程控的搜索间期： 关, 5, 10, 15或30分钟可程控搜索的
周期数:1-3次 临床意义：
窦房结优先，心脏活动更生功能
A/V自动输出功能 自动感知调整功能
（二）自动化功能
A/V自动输出 如：
ACap™ Confirm心房阈值管理功能
医务人员在美敦力 CareLink医生网站上查看 病人植入器械的数据。
CareLink远程监控：自动传输& CareAlerts报警
起搏器健康教育
起搏器健康教育起搏器是一种医疗设备，用于治疗心脏节律失常的患者。
它通过向心脏发送电信号，帮助维持正常的心脏节律。
为了确保患者正确使用起搏器并了解相关的健康知识，起搏器健康教育变得至关重要。
本文将详细介绍起搏器的功能、使用方法、注意事项以及日常生活中的一些常见问题和解决方法。
一、起搏器的功能起搏器是一种小型电子设备，植入在患者的胸部。
它通过电极连接到心脏，可以监测心脏的节律并发送电信号来维持正常的心脏跳动。
起搏器的主要功能包括以下几个方面：1. 心脏监测：起搏器能够监测患者的心脏节律，并根据需要发送电信号来维持正常的心跳。
2. 心脏刺激：当患者的心跳过缓或心脏节律异常时，起搏器会通过电信号刺激心脏，使其保持正常的节律。
3. 数据记录：起搏器还能够记录患者的心脏活动数据，包括心率、心律等信息，这些数据对医生进行诊断和治疗非常有帮助。
二、起搏器的使用方法正确使用起搏器对于患者的健康至关重要。
以下是起搏器的使用方法：1. 定期检查：患者需要定期前往医院进行起搏器的检查和调整。
医生会根据患者的具体情况来确定检查的频率，通常是每6个月或1年一次。
2. 避免电磁干扰：患者在使用起搏器时应避免接触强磁场和电磁干扰源，如磁共振成像、大功率电磁波设备等。
这些干扰可能会影响起搏器的正常工作。
3. 注意体育锻炼：患者可以进行适当的体育锻炼，但需要遵循医生的建议。
某些高强度运动可能会对起搏器产生影响，因此需要避免过度运动。
4. 调整生活方式：患者需要注意饮食和生活习惯，保持健康的生活方式。
戒烟、限制咖啡因和酒精摄入、保持规律的作息时间等都对起搏器的效果有积极影响。
三、起搏器的注意事项使用起搏器需要注意以下几个事项，以确保患者的健康和安全：1. 避免磁场：患者需要避免接触强磁场和电磁干扰源，如磁共振成像、大功率电磁波设备等。
这些干扰可能会干扰起搏器的正常工作。
2. 定期检查：患者需要定期前往医院进行起搏器的检查和调整。
医生会根据患者的具体情况来确定检查的频率，通常是每6个月或1年一次。
起搏器时间间期及特殊功能
起搏器时间间期及特殊功能引言起搏器是一种常用的医疗设备，用于治疗心脏疾病中的节律紊乱问题。
在心脏起搏器的设计中，时间间期和特殊功能起着关键的作用。
本文将讨论起搏器时间间期和特殊功能的含义、作用以及对患者的影响。
起搏器时间间期起搏器时间间期指的是起搏器发送电信号的时间间隔。
它通常分为两个部分：起搏信号发送的时间间隔（基本周期）和心脏反应的时间延迟（安全期）。
基本周期基本周期是指起搏器发送起搏信号的时间间隔。
这个时间间隔由各个起搏器厂商事先设定或根据患者的具体情况进行调整。
基本周期的长度取决于患者的心脏状况和治疗目标。
通常情况下，基本周期的长度会根据患者的心脏状况进行动态调整，以实现最佳的治疗效果。
安全期安全期是指心脏接收到起搏信号后，需要一段时间才能发出心脏搏动的时间延迟。
这段时间的长度通常是根据患者的心脏状况和起搏器设备的设置进行调整的。
安全期的存在是为了避免起搏器和心脏自身节律的冲突，确保心脏在正确的时间内收到起搏信号并做出适当的反应。
起搏器特殊功能除了基本的起搏功能外，现代起搏器还配备了一些特殊功能，以更好地满足患者的需求。
心脏监测功能起搏器可以监测患者的心脏活动，并记录相关数据。
这些数据可以用来评估患者的心脏功能和疾病状况，帮助医生进行诊断和调整治疗方案。
起搏器的心脏监测功能通常包括心率、心电图和心律失常等数据的记录与分析。
活动感应功能为了更好地满足患者的生活需求，起搏器还可以根据患者的活动水平进行主动调整。
通过内置的传感器，起搏器可以感知患者的体位和运动情况，并根据实时数据进行起搏信号的调整。
这样能够更好地适应患者的生活方式，提供更好的治疗效果和舒适感。
心脏同步功能起搏器的心脏同步功能可以根据患者的心脏自身节律进行灵活调整。
当患者的心脏自身的节律恢复时，起搏器可以暂时停止发送起搏信号，使心脏能够自主地恢复节律。
一旦心脏节律再次紊乱，起搏器会及时发出起搏信号来维持心脏的正常节律。
结论起搏器的时间间期和特殊功能对于心脏病患者的治疗效果和生活质量具有重要影响。
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设定的AV间期。 3、根据不同厂家的设定，自动阈值测试功能发生频率
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同，设定为多次发生的厂家，发生时间基本一致。
ST. JUDE MEDICAL自动阈值测试
美敦力公司自动阈值测试
AV自动调节功能
功能作用：在双腔起搏器中设定的房室间期一般为 120-150ms，会导致较高的心室起搏，为了尽可能减 少心室起搏，达到生理性起搏的目的，起搏器会在 SAV\PAV的基础上延长AV间期。
心电图表现：在一份动态心电图中出现多种起搏频 率，可有起搏频率低于或高于设定的低限频率的情 况。
频率应答功能心电图
60ppm
80ppm
自动阈值测试功能
功能作用：起搏器在一定时间间期内自动行心室阈 值测试，调节心室起搏电压，以达到省电的目的。
心电图表现： 1、由于测定时起搏器自动降低输出电压，当发生失夺
起搏器特殊功能简介
起搏器常见特殊功能
频率应答功能（R） 自动阈值测试 AV自动调节（AV-Searching） 上限频率功能 模式转换（一般条件下的模式转换，特殊的模式转
换MVP功能） 抗快速心律失常功能（包括PMT终止）
频率应答功能
定义：又称频率适应性起搏是指起搏器感受到人体 活动并根据机体代谢活动的需要自动调节起搏频率。
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 201:38: 2401:3 8Dec-20 12-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 01:38:2 401:38: 2401:3 8Saturday, December 12, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1201:3 8:2401: 38:24D ecembe r 12, 2020
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Saturday, December 12, 2020
12-Dec-2020.12.12
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1201:38:2412 December 202001:38
模式转换心电图
自动模式转换前
自动模式转换后
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。01:3 8:2401: 38:2401 :3812/ 12/2020 1:38:24 AM
2020 1:38:24 AM01:38:242020/12/12
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。12/12/
谢 谢 大 家 2020 1:38 AM12/12/2020 1:38 AM20.12.1220.12.12
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。12-Dec-2012 December 202020.12.12
期，不被感知不能下传，出现2:1房室阻滞。
上限频率文氏阻滞
上限频率2:1阻滞
模式转换功能
定义：指当患者发作阵发性房性快速心律失常时， 起搏器从心房跟踪方式（DDD/DDDR）自动转换成非 心房跟踪方式（VVI/VVIR,DDI/DDIR）,而当心律失常 终止后又恢复成跟踪方式（DDD/DDDR）。
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六上午 1时38 分24秒0 1:38:24 20.12.1 2
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 1时38 分20.12. 1201:3 8December 12, 2020
心电图表现：AV间期逐渐延长
AV自动调节功能
上线频率功能
功能目的：防止发生快速性房性心律失常是的心室 跟踪，产生过快的心室率。
心电图表现： 1、如果PP间期大于总心房不应期，起搏器会发生文氏
现象，即PV间期逐渐延长直至脱落一个QRS波群。 2、如果PP间期小于总心房不应期，会有 P波落入不应
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月12日 星期六 1时38 分24秒0 1:38:24 12 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 1时38 分24秒 上午1时 38分01 :38:242 0.12.12
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/12/