盐酸胺碘酮
胺碘酮注射液的说明书
胺碘酮注射液的说明书胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。
具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质，那么你知道胺碘酮注射液的说明书是什么样子的吗?下面是店铺为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容，希望对你有用!胺碘酮注射液的说明书【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙【成分】本品主要成分：盐酸胺碘酮。
【适应症】本品适用于：1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。
2. 围手术期高血压。
3. 窦性心动过速。
【包装规格】3ml:0.15g【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。
成人先静脉注射负荷量：0.5mg/(kg·min)，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg·min)开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。
维持量最大可加至0.3mg/(kg·min)，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
2. 围手术期高血压或心动过速。
(1) 即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/(kg·min)静点，最大维持量为0.3mg/(kg·min)。
(2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。
(3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。
最重要的不良反应是低血压。
有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。
1. 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。
2. 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。
2024外周静脉输注盐酸胺碘酮注射液护理指引
2024外周静脉输注盐酸胺碘酮注射液护理指引胺碘酮是临床广泛使用的抗心律失常药物，对治疗室上性和室性心律失常具有良好的效果。
指南推荐使用中心静脉途径注射胺碘酮等血管活性药物。
但在临床实践过程中，胺碘酮通常是在紧急情况下或短期使用，一般选择外周静脉导管给药。
调查结果显示从外周静脉输注盐酸胺碘酮，静脉炎发生率高达55%。
目前暂无关于外周静脉输注胺碘酮的护理实践指南，本指引根据盐酸胺碘酮注射液药物说明书、中华护理学会2023年颁布的《血管活性药物静脉输注护理》团体标准，及最新证据总结，结合临床实际情况编制。
1 .盐酸胺碘酮注射液适应症[1]当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：①房性心律失常伴快速室性心律；②严重的室性心律失常；③体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
2 .盐酸胺碘酮注射液禁忌症及禁忌联合用药[1](1)禁忌症①未安装人工起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞的患者；②未安装人工起搏器的窦房结疾病患者(有窦性停搏的风险)，如病窦综合征；③未安装人工起搏器的高度房室传导阻滞；④未安装人工起搏器的双或三分支传导阻滞；⑤甲状腺功能异常；⑥已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏；⑦妊娠、哺学阊;⑧严重低血压。
(2)禁忌联合用药当盐酸胺碘酮注射液与以下药物联合使用时，容易引发尖端扭转性室速。
①Ia类抗心律失常药物：奎尼丁、双氢奎尼丁、丙口比胺;②∏I类抗心律失常药物：多菲利特、伊布利特、索他洛尔；③其他：决奈达隆、左氧氟沙星、莫西沙星、西沙必利、静脉多拉司琼、多潘立酮、西配普兰、舒托必利、托瑞米芬。
3 .盐酸胺碘酮注射液不良反应[1]（1）十分常见（≥10%）的不良反应①甲状腺异常：可能在无甲状腺功能障碍临床表现的情况下出现〃孤立〃的甲状腺激素水平异常（T4水平增加，T3水平正常或轻微下降），在停止胺碘酮治疗1~3个月内，甲状腺功能可逐渐恢复正常，因而出现上述情况，并不作为停药指征。
盐酸胺碘酮注射液与2种药物存在配伍禁忌
盐酸胺碘酮注射液与2种药物存在配伍禁忌概述盐酸胺碘酮注射液是一种广泛使用的抗菌剂，其能够有效地抑制革兰阳性和革兰阴性细菌，特别是对于引起伤口感染的细菌有较好的杀菌作用。
然而，在使用时也存在一些需要注意的问题。
本文主要介绍盐酸胺碘酮注射液与2种药物存在配伍禁忌的情况。
配伍禁忌葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙是一种钙离子补充剂，广泛应用于治疗低钙血症、膳食不足以及感染等情况。
然而，在与盐酸胺碘酮注射液联合使用时，容易出现不良反应，如心率加快、血压升高、呼吸急促等。
这是因为盐酸胺碘酮注射液能够与葡萄糖酸钙中的钙离子发生反应，形成复合物后可能沉积在体内导致不良反应。
因此，在使用盐酸胺碘酮注射液时，应避免与葡萄糖酸钙联合使用。
氨茶碱氨茶碱是一种常用的支气管扩张剂，用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病。
但是，在与盐酸胺碘酮注射液联合使用时，也容易产生不良反应，如心悸、头晕、恶心、呕吐等。
这是因为盐酸胺碘酮注射液具有中枢兴奋和心血管作用，而氨茶碱会进一步增强这种作用，导致不良反应。
因此，在使用盐酸胺碘酮注射液时，应谨慎慎重，并避免与氨茶碱联合使用。
注意事项除了以上2种配伍禁忌情况外，还需要注意以下问题：•不能与硫酸镁、碳酸钠联用，否则会发生沉淀反应；•盐酸胺碘酮注射液不宜与其他抗菌药物同时使用；•盐酸胺碘酮注射液在使用过程中需要进行监测，如心电图、血压、呼吸等指标的监测。
结论盐酸胺碘酮注射液是一种非常常用的药物，但是在使用时需要注意其成分及配伍禁忌情况，避免不良反应的发生。
作者在此提醒广大医务工作者，在使用盐酸胺碘酮注射液时，应根据药理特点，合理使用，防范药品配伍引起的不良反应的出现。
盐酸胺碘酮片
禁忌
·无起搏治疗的窦性心动过缓和窦房传导阻滞； ·无起搏治疗的窦房结疾病（具有窦性停搏的危险性）； ·无起搏治疗的高度房室传导阻滞； ·甲状腺机能亢进，由于胺碘酮可能导致甲状腺机能亢进的恶化； ·已知对碘、胺碘酮或者其中的赋形剂过敏： ·妊娠的中三个月和后三个月： ·哺乳期妇女： ·联合应用以下药物，有可能诱导尖端扭转性室性心动过速的倾向： - la类抗心律失常药物f奎尼丁、氢化奎尼丁、丙吡胺）。 -川类抗心律失常药物（索他洛尔、多非利特、伊布利特）。 -其它药品，诸如苄普地尔、西沙比利、二苯美伦、红霉素f静脉内给药）、眯唑斯汀、莫西沙星、螺旋霉素 （
非常常见 (≥10%)；常见 (≥1%，<10%)；不常见 (≥0.1%，<1%)；罕见(≥0.01%，<0.1%)，非常罕见 (<0.01%)。
眼睛的征象：
·非常常见：角膜微沉淀，在成人中几乎会普遍地出现，通常局限于瞳孔下面的区域，并不提示为治疗的禁 忌。在例外情况下，它们可能伴有有色的耀眼的晕轮或视力模糊。这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积组成，在停 止胺碘酮治疗后通常完全可逆。
盐酸胺碘酮片，适应症为1.房性心律失常（心房扑动，心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）。2.结性心 律失常。3.室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防）。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者 （冠状动脉供血不足及心力衰竭）。
儿童用药
盐酸胺碘酮在儿童患者中用药的安全性有效性尚未建立，因此不推荐儿童用药。
老年用药
参见其它项下内容，或遵医嘱。
药物相互作用
[u]容易导致尖端扭转性室性心动过速的药品[/u] 有一些药品能引起严重的心律失常，如抗心律失常药物和其它药物。低钾血症是一种易患因子，心动过缓或 已经存在的先天性或获得性QT间期延长也是易患因素。 容易引起尖端扭转性室性心动过速的药品特别包括Ⅰa类抗心律失常药物、Ⅲ类抗心律失常药物和某些精神抑 制药物。 禁忌的联合用药 ■容易导致尖端扭转性室性心动过速的药品： ·Ia类抗心律失常药物（奎尼丁、氢化奎尼丁、丙吡胺） ·Ⅲ类抗心律失常药物（多非利特、伊布利特、索他洛尔） ·其它药品，诸如苄普地尔、西沙比利、二苯美伦、红霉素（静脉内给药）、咪唑斯汀、长春胺（静脉内给 药）、莫西沙星、螺旋霉素（静脉内给药） ·舒托必利：增加室性心律失常的危险性，特别是尖端扭转性室性心动过速。
盐酸胺碘酮标准
盐酸胺碘酮标准胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，也被称为乙胺碘呋酮。
它是一种非选择性阻滞剂，可以同时作用于心脏和血管系统，具有广泛的抗心律失常作用。
胺碘酮可以抑制心肌细胞内的钾离子外流，延长心房和心室的动作电位时程，从而起到减缓心率的作用。
此外，胺碘酮还可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，有助于改善心肌缺血和缺氧。
胺碘酮的标准通常包括以下几个方面：1.外观：胺碘酮应为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦。
2.熔点：胺碘酮的熔点应在190℃-210℃之间。
3.含量：胺碘酮的含量应符合相关规定，一般不少于98.5%。
4.有关物质：胺碘酮的有关物质应符合相关规定，一般不超过0.5%。
5.溶剂残留：胺碘酮的溶剂残留应符合相关规定，一般不超过0.5%。
6.水分：胺碘酮的水分应符合相关规定，一般不超过0.5%。
7.炽灼残渣：胺碘酮的炽灼残渣应符合相关规定，一般不超过0.1%。
8.重金属：胺碘酮的重金属应符合相关规定，一般不超过10ppm。
9.含量均匀度：胺碘酮的含量均匀度应符合相关规定。
10.微生物限度：胺碘酮的微生物限度应符合相关规定。
在使用胺碘酮时，需要注意以下几点：1.胺碘酮具有潜在的致心律失常作用，因此应该谨慎使用。
2.长期使用胺碘酮可能会导致甲状腺异常、心脏功能异常和视力异常等问题，因此应该定期进行身体检查。
3.孕妇和哺乳期妇女不应该使用胺碘酮。
4.胺碘酮可能会影响肝脏功能，因此应该定期进行肝功能检查。
5.在使用胺碘酮期间，应该避免食用含酒精的饮料和药物。
6.如果出现过敏反应或严重的副作用，应该立即停止使用药物并寻求医疗帮助。
7.在使用胺碘酮期间，应该注意观察身体状况，尤其是心率和血压等指标。
8.如果需要使用胺碘酮进行治疗，应该遵循医生的建议并按时按量使用药物。
总之，使用胺碘酮时应该注意遵循药物的标准和医生的建议，确保安全有效地治疗心律失常等疾病。
同时，在使用过程中应该注意观察身体状况，及时处理任何可能的副作用和并发症。
盐酸胺碘酮片的功能主治
盐酸胺碘酮片的功能主治1. 什么是盐酸胺碘酮片？盐酸胺碘酮片是一种口服药物，主要成分是胺碘酮。
胺碘酮属于一种抗心律失常药物，可以用于治疗心律失常和甲状腺功能亢进症。
2. 盐酸胺碘酮片的功能主治盐酸胺碘酮片具有以下的功能主治：• 2.1 治疗心律失常盐酸胺碘酮片被广泛用于治疗各种类型的心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常以及某些特殊类型的心律失常。
胺碘酮通过延长心脏复极化过程，减少细胞的兴奋性，从而调整心脏电活动，达到治疗心律失常的效果。
• 2.2 控制甲状腺功能亢进盐酸胺碘酮片也可以用于控制甲状腺功能亢进。
甲状腺功能亢进是指由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素导致的一种疾病。
胺碘酮通过抑制甲状腺素的合成和释放，阻断甲状腺激素对细胞的作用，从而减少甲状腺功能亢进的症状。
• 2.3 辅助治疗心力衰竭盐酸胺碘酮片还可以作为辅助药物用于治疗心力衰竭。
心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，患者往往出现疲劳、呼吸困难和水肿等症状。
胺碘酮能够通过调节心脏节律、增强心肌收缩力以及减少心脏负荷，改善心力衰竭患者的症状。
• 2.4 预防心脏猝死盐酸胺碘酮片还可以用于预防心脏猝死。
心脏猝死是指由于心脏骤停导致的瞬间死亡。
胺碘酮通过调整心脏节律，减少心脏电活动异常，降低心脏猝死的风险。
3. 盐酸胺碘酮片的使用注意事项• 3.1 用药前务必咨询医生由于盐酸胺碘酮片具有一定的副作用和禁忌症，使用前务必咨询医生的建议。
医生会根据患者的具体情况，包括病情、年龄、性别等因素来决定是否适合使用盐酸胺碘酮片。
• 3.2 遵循药物的正确用法和用量在使用盐酸胺碘酮片时，应遵循医生的指示，按照药物说明书上的用法和用量进行服用。
不要擅自增加或减少用药剂量，以免出现副作用或影响药效。
• 3.3 定期复查甲状腺功能及心电图使用盐酸胺碘酮片的患者应定期进行甲状腺功能和心电图的复查，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
如有任何不适或异常情况，应及时告知医生。
04盐酸胺碘酮
【药物名称】盐酸胺碘酮Amiodarone Hydrochloride [国家基本药物]其结构式为：分子式：C25H29I2NO3·HCl 分子量：681.78【性状】本品为类白色片。
【药物类别】抗心律失常药【药物别名】乙胺碘呋酮、胺碘达隆、安律酮、可达龙Cardilol,Cordarone【制剂规格】片剂，胶囊剂:0.1g、0.2g；注射液：3ml:0.15g。
【药理毒理】本品能选择性扩张冠状动脉血流量，同时减少心肌耗氧量，减慢心率，降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。
【药动学】口服吸收缓慢，tmax 约6～8h，4～7h起效，停药后可持续8～10日，生物利用度为30～50%。
PB95%。
静注5min起效，可持续20min～4h，本品主要在肝脏代谢，t1/2为14～28日。
本品效应取决于口服剂量与疗程，与本品或代谢物血药浓度无关。
血液透析不能清除本品。
【适应证】室性早搏、室性心动过速、房性早搏、室上性心动过速（尤伴有预激综合征），也用于心绞痛等。
【不良反应】食欲不振，腹胀、恶心、便秘等胃肠道反应。
偶有皮疹、痉挛。
久服可致药物沉积于角膜，停药后可消失。
少数可有光敏感或皮肤变色。
本品可发生明显的窦性心动过缓。
能干扰甲状腺功能，偶有甲状腺功能紊乱甲亢或甲减征象（可对症处理）。
（1）心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
胺碘酮可以使左室功能明显降低导致患者的死亡率增加①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应；②房室传导阻滞；③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时；④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。
由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。
（2）甲状腺：①甲状腺机能亢进，可发生在用药期间或停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，TSH下降。
盐酸胺碘酮片的药理学知识
盐酸胺碘酮片的药理学知识
盐酸胺碘酮片是一种广谱抗心律失常药物，属于Ⅲ类抗心律失常药物。
其药理学作用主要包括以下几个方面：
1. 离子通道阻滞作用：盐酸胺碘酮片能选择性地阻滞钾离子通道，延长动作电位时程和有效不应期，从而减慢心率和降低心脏的兴奋性。
2. 抗心律失常作用：盐酸胺碘酮片对多种心律失常有治疗作用，如室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等。
它能降低心律失常的发生率和严重程度，并减少心律失常的复发。
3. 心脏保护作用：盐酸胺碘酮片具有一定的心脏保护作用，能减少心肌梗死和再梗死的发生率，降低死亡率。
4. 抗炎作用：盐酸胺碘酮片还具有抗炎作用，能抑制炎症反应，减轻心肌的炎症损伤。
盐酸胺碘酮片的药理学作用复杂，其抗心律失常作用机制尚不完全清楚。
在临床应用中，需要根据患者的具体情况和病情选择合适的剂量和用药方案，并密切监测药物的不良反应。
需要注意的是，盐酸胺碘酮片的药理学作用可能因个体差异而有所不同，因此在使用过程中需要密切观察患者的病情变化，并根据需要调整用药方案。
同时，盐酸胺碘酮片的不良反应较多，如甲状腺功能亢进、肺纤维化等，在使用过程中需要注意监测和预防。
胺碘酮注射液用法
【通用名】盐酸胺碘酮注射液【商品名】可达龙®【适应证】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律：-W-P-W综合征的心动过速；-严重的室性心律失常；-体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
【用法用量】由于药学原因，500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。
仅用等渗葡萄糖溶液配制。
不要向输液中加入任何其他制剂。
胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。
通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙，可以按照下表的用法给药。
可达龙注射液推荐剂量-第一个24小时负荷滴注先快：头10分钟给药150mg（15mg/min）。
3ml可选龙注射液（150mg）于100ml葡萄糖溶液（浓度=1.5mg/ml）中。
滴注10分钟。
后慢：随后6h给药360mg（img/min）。
18ml可达龙注射液（900mg）于500ml葡萄糖溶液（浓度=1.8mg/ml）中。
维持滴注剩余18h给药540mg（0.5mg/min）。
将滴注速度减至0.5mg/min第一个24h后，维持滴注速度0.5mg/min（720mg/24h），浓度在1～6mg/ml（可达龙注射液浓度超过2mg/ml，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加可达龙注射液150mg,溶于100ml的葡萄糖溶液给药。
需10min给药以减少低血压的发生。
维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。
然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100mg以上，与增加低血压的危险性相关。
初始滴注速度需不超过30mg/min。
基于可达龙注射液临床研究经验，无论病人的年龄，肾功能，左室功能如何，维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。
病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。
盐酸胺碘酮的功能主治
盐酸胺碘酮的功能主治简介盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，常用于治疗各种心律失常和甲状腺功能亢进等疾病。
盐酸胺碘酮具有多种功能和主治，本文将对其主要功能和主治进行介绍。
功能盐酸胺碘酮具有以下功能：1.抗心律失常作用：盐酸胺碘酮通过抑制心脏细胞的电活动，延长心脏动作电位，从而抑制心室肌细胞的异常自律性和传导性，从而达到校正心律失常的作用。
2.抗甲状腺功能亢进作用：盐酸胺碘酮可以抑制甲状腺对碘的摄取和合成甲状腺激素的作用，从而减少甲状腺功能亢进引起的甲状腺激素的合成和释放。
3.拮抗β受体作用：盐酸胺碘酮能够竞争性地与β受体结合，从而减少β受体的刺激作用，减缓心率，降低血压。
4.拮抗α受体作用：盐酸胺碘酮能够竞争性地与α受体结合，从而减少α受体的刺激作用，扩张血管，降低外周阻力。
主治盐酸胺碘酮在临床上常用于以下疾病的治疗：1.心律失常：盐酸胺碘酮是治疗不稳定性心房颤动和其他心律失常的一线药物。
它能够恢复和维持正常的心律，减少心房颤动的发作次数和持续时间。
2.甲状腺功能亢进症：盐酸胺碘酮可以减少甲状腺激素的合成和释放，从而控制甲状腺功能亢进引起的症状。
它可用于治疗Graves病和甲亢危象等疾病。
3.心衰：盐酸胺碘酮可用于治疗心衰患者的心律失常，恢复和维持正常的心律，改善心排血量，减轻症状。
4.冠心病：盐酸胺碘酮能够减少冠状动脉血流的狭窄，改善心肌供血不足，同时减少心律失常的发生，对稳定性心绞痛和心肌梗死后的心律失常有较好的疗效。
5.心肌梗死：盐酸胺碘酮可用于心肌梗死后的心律失常的预防和治疗，减少心肌再灌注后细胞的异常自律性和传导性。
6.过速性心律失常：盐酸胺碘酮可用于治疗各种过速性心律失常，如室上性心动过速、快速性房颤、房扑等。
注意事项在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下事项：•需要定期监测甲状腺功能和肝功能，以避免甲状腺功能减退和肝功能损害。
•盐酸胺碘酮禁忌症包括甲状腺功能减退、心动过缓、心房传导阻滞、严重肝功能损害等。
盐酸胺碘酮片说明书
盐酸胺碘酮片说明书
一、盐酸胺碘酮片说明书二、盐酸胺碘酮片使用的注意事项三、盐酸胺碘酮片的不良反应
盐酸胺碘酮片说明书1、盐酸胺碘酮片说明书
盐酸胺碘酮的通用名称为:盐酸胺碘酮片。
英文名称:Amiodarone Hydrochloride Tablets成份为盐酸胺碘酮。
功效主治:口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。
可用于持续房颤、房扑时室率的控制。
除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
2、盐酸胺碘酮片的药理作用
盐酸胺碘酮片属III类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。
减低窦房结自律性。
对静息膜电位及动作电位高度无影响。
对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。
由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。
对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
可影响甲状腺素代谢。
本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
3、盐酸胺碘酮片的用法和用量
口服成人常用量:治疗室上性心律失常,每日0.4～0.6g,分2～3次服,1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持,部分病人可减至0.2g,每周5天或更小剂量维持。
治疗严重室性心律失常,每日0.6～1.2g,分3。
盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，它可以有效地控制心脏的节律，防止心脏出现不正常的跳动。
在临床上，盐酸胺碘酮被广泛地应用于心律失常的治疗中，特别是对于室性心律失常和心房颤动等疾病的治疗效果非常显著。
盐酸胺碘酮的用法主要是口服，每次剂量为200-400毫克，每日2-3次，根据患者的具体情况和病情的严重程度来确定剂量和用药频率。
在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照医生的指示用药，不要自行增加或减少剂量，以免影响疗效或产生不良反应。
2. 盐酸胺碘酮的口服剂型需要在饭后服用，以免影响药物的吸收和代谢。
3. 在用药期间需要定期进行心电图检查，以监测心脏的节律和药物的疗效。
4. 盐酸胺碘酮的长期使用可能会产生一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，需要及时告知医生并进行调整。
5. 盐酸胺碘酮与其他药物的相互作用需要引起重视，特别是与利福平、华法林等药物的联合使用可能会增加出血的风险。
盐酸胺碘酮是一种非常有效的抗心律失常药物，但在使用过程中需
要注意剂量、用药时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。
胺碘酮说明书
胺碘酮针：【说明书修订日期】核准日期：年月日【警告】警示语：本品在如下情况下禁用：窦性心动过缓和窦房阻滞，病人未安置人工起搏器；病窦综合征，病人未安置人工起搏器（有窦结停搏危险）等。
【药品名称】注射用盐酸胺碘酮【英文名】Amiodarone Hydrochloride for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Yansuan Andiantong【成份】本品主要成分为盐酸胺碘酮，化学名称为（2-丁基-3-苯并呋喃基）[4-[2-（二乙氨基）-氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。
分子式：C25H29I2NO3·HCl分子量：681.78辅料为甘露醇、聚山梨酯80、苯甲醇。
【性状】本品为类白色或微黄色的粉未或疏松块状物。
【适应症】抗心律失常药，用于治疗严重的心律失常，尤适用于下列情况：—严重的室上性心律失常—心动过速伴预激综合症—室性心律失常注射用盐酸胺碘酮，仅用于需要快速反应或口服不允许的情况下。
【规格】0.15g【用法与用量】静脉滴注：负荷剂量：通常剂量为5毫克/公斤体重，加入250毫升5%葡萄糖溶液中，于20分钟至2小时内滴注，24小时可重复2～3次，滴注的速度应根据反应的效果而调整，治疗效果在最初的几分钟内即可出现，然后逐渐减弱，因此需开放一条输液通道维持。
维持剂量：10～20毫克/公斤体重/24小时，（通常为600～800毫克/24小时，注意可增至1200毫克/24小时）加入250毫升葡萄糖维持数日，从静脉滴注的第一天起同时接受口服治疗。
静脉注射：剂量为5毫克/公斤体重，任何情况注射时间不得短于3分钟，根据药物特性，浓度应低于600毫升/升，只可用5%葡萄糖，输注液不得与其他药物混合。
【不良反应】—脸红、多汗、恶心、脱发—血压下降，通常是轻中度而短暂的。
曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告—心动过缓，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏少见）病例报道—致心律失常效应：有引起房室传导阻滞、室速、室颤（与普罗帕酮合用）的报道—转氨酶升高，通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍）减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常—少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血清转氨酶升高和/或黄疸，可危及生命，应停止给药—在长期给药治疗过程中，少见慢性肝脏疾病的报道，文献记载有假性酒精性肝炎的病例，基于可能出现的临床体征和生化变化（肝肿大，转氨酶高于正常值的1.5-5倍），应对肝功能进行监测。
盐酸胺碘酮
盐酸胺碘酮注射液盐酸胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体。
当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律；-W-P-W综合征的心动过速；-严重的室性心律失常。
(一)适应症各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与房颤，预激综合症；肥厚性心肌病，心肌梗死后室性心律失常，复苏后预防室性心律失常复发。
(二)用法用量静脉滴注负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min,一日总量1200mg。
以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。
（三）不良反应最严重心外毒性是肺纤维化。
根据器官系统和发生率对不良反应进行如下分类：很常见(≥10%)；常见(≥1%，<10%)；不常见(≥0.1%，<1%)；罕见(≥0.01%，<0.1%)：非常罕见(<0.01%)。
心脏不良反应：～常见：心动过缓。
～非常罕见:-有明显的心动过缓以及更罕见的窦性停撙病例报道，尤其是老年患者。
-心律失常发作或恶化，有时伴随心脏骤停。
内分泌异常：～未知：甲状腺功能亢进。
胃肠道不良反应：～非常罕见：恶心。
注射部位反应： ~常见：可能的炎症反应，例如通过直接外周静脉途径给药时出现的浅表静脉炎、注射部位反应，例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓静脉炎、感染、色素沉淀以及蜂窝组织炎。
肝脏不良反应： -有肝损伤病例报道：这些病例通过血清转氯酶水平升高诊断。
~有以下不良反应报道： ~非常罕见：通常为中度和单独的转氨酶水平升高(正常水平的1.5至3倍)，减量后恢复：或甚至自发性下降；急性肝损伤，伴血渍转氨酶水平升高和/或黄痘，有时候出现致死性结局，需要终止治疗。
-延长治疗期间出现慢性肝损伤(口服途径给药)。
其组织学特征对应于假性酒精性肝炎。
由于临床和生物学表现的离散性质(不恒定的肝肿大，血清转氨酶水平升高至正常值的1.5至5倍)，需定期监测肝功能。
盐酸胺碘酮合成方法
盐酸胺碘酮合成方法
盐酸胺碘酮是一种常用的抗菌药物，其化学名为5-氨基-1-(4-氯苯基)-1H-吡啶-2-酮-3-碘甲烷磺酸盐。
盐酸胺碘酮的合成方法如下：
1. 制备4-氯苯甲醛：将氯化苯和氢氧化钠反应生成苯酚锁，并使用三氧化二锰氧化生成对应的对氯苯酚。
对氯苯酚经过硝化和还原反应，生成4-氯苯甲醛。
2. 合成5-氨基-1-(4-氯苯基)-1H-吡啶-2-酮：将4-氯苯甲醛和乙酸乙酯反应，生成4-氯苯乙酸乙酯，再将其与氨反应生成5-氨基-1-(4-氯苯基)-1H-吡啶-2-酮。
3. 合成盐酸胺碘酮：将5-氨基-1-(4-氯苯基)-1H-吡啶-2-酮和碘酸钾反应，生成5-碘-1-(4-氯苯基)-1H-吡啶-2-酮。
随后，将其与亚硫酸氢钠反应，生成5-碘-1-(4-氯苯基)-1H-吡啶-2-酮-3-甲烷磺酸盐。
最后，用氯化氢处理，生成最终产物盐酸胺碘酮。
总之，盐酸胺碘酮的合成方法包括4-氯苯甲醛的制备，5-氨基-1-(4-氯苯基)-1H-吡啶-2-酮的合成以及最终产物盐酸胺碘酮的制备。
在这个过程中需要多个反应和加热、冷却、过滤等操作，需要仔细、细致的操作以保证合成过程的成功。
盐酸胺碘酮降解
盐酸胺碘酮降解
盐酸胺碘酮是一种常用的药物，常用于治疗心律失常和甲状腺功能亢进症。
然而，它也会发生降解作用，降解产物对人体健康可能产生一定的影响。
盐酸胺碘酮的降解主要是由于其在特定条件下发生了分解反应。
在光照、高温、湿热等环境下，盐酸胺碘酮分子中的碳-碘键和碳-氮键容易断裂，导致分子结构的改变。
光照是盐酸胺碘酮降解的主要因素之一。
光照能量可以激发分子中的电子，使其处于激发态，从而导致键的断裂。
因此，在存储和使用盐酸胺碘酮时，应尽量避免阳光直射，选择遮光的容器进行保存。
高温也是盐酸胺碘酮降解的重要因素。
在高温条件下，分子中的键能量增加，分子内部的振动剧烈，容易发生断裂反应。
因此，在制备盐酸胺碘酮药物或进行实验时，需控制温度，避免过高的温度对药物进行破坏。
湿热环境也会导致盐酸胺碘酮的降解。
湿度可以增加分子间的相互作用力，使分子更容易发生分解反应。
因此，在储存盐酸胺碘酮药物时，应选择干燥的环境，并确保药物的密封性。
盐酸胺碘酮的降解产物可能对人体健康产生一定的影响。
降解产物的结构可能与原药物有所差异，其药理作用和毒性可能也会发生变化。
因此，在盐酸胺碘酮治疗过程中，应注意药物的质量和有效期，
避免使用过期或质量不合格的药物。
总结起来，盐酸胺碘酮在光照、高温和湿热条件下容易发生降解反应。
因此，在储存和使用过程中，应注意避免阳光直射、控制温度和湿度，以保证药物的质量和疗效。
同时，也需要关注降解产物对人体健康的影响，选择合适的药物进行治疗。
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房颤或房扑心脏转复后维持窦律最有效
有效控制房颤房扑心室率
不产生束支传导阻滞
致心律失常作用极小 理想的危险与效益比率
可达龙的弱势
心外脏器的毒副作用 负荷期和半衰期长，并且因人而异 使用方法较复杂
副作用
静脉
局部：静脉炎 全身反应： - 脸红、多汗、恶心、血压下降
- 轻、中度的心动过缓
THE LANCET Saturday 20 August 1994 Vol. 344 No.8921 Pages 493-498
结 论
GESICA研究首次证明胺碘酮早期、 持续、杰出地降低严重心衰病人的死亡率 和住院率。
房颤或房扑
复律 ：
药物或药物与电击治疗相结合
复律后窦律维持 ：
药物
药理作用(1)
抗心律失常作用
减慢窦性心律
延长心肌动作电位时程和有效不应期
减慢心房、房室结和房室旁路的传导
药理作用(2)
抗心肌缺血作用
降低外周阻力并且减慢心率，从而降低心肌耗氧量 直接作用于冠脉血管平滑肌，增加冠脉流量 口服负性肌力作用轻或无 降低主动脉压和外周阻力，从而维持心输出量
与华法令、洋地黄合用时，此二药用量减半
术前应通知麻醉师，病人正服用胺碘酮
注意事项
ECG改变：QT间期延长并可能出现U波，此证明了它的药理 作用而非毒性反应 可达龙含碘，可能使甲状腺功能的试验发生改变，但诊断甲 亢或甲减仍然要依据临床症状
注意使用最小有效剂量以避免或使不良反应降至最小
可达龙的特点
多因素作用，广谱
负性肌力作用轻或无，维持心输出量
舒张外周及冠状血管
强有力的抗纤颤作用
减慢房室结的传导 不产生室内传导障碍 延长QT间期，但QT离散度小 小剂量即有效，相对生物利用度高
可达龙的益处
抑制心律失常，降低死亡率 不影响心功能，适用于心功能不全者 抗心肌缺血，适用于缺血性心脏病
III类药物：以胺碘酮为代表，延长动作电位时程和 有效不应期
IV类药物：以异搏定为代表，阻滞钙离子通道
胺碘酮发展简 史
六十年代后期发现胺碘酮具有抗心绞痛作用 七十年代初才发现胺碘酮有明显抗心律失常作用
八十年代初美国用它治疗顽固性心律失常，因剂量大(负荷 剂量达37.8g,维持量达1.2g/d)，出现严重毒副作用
可达龙
R
盐 酸 胺 碘 酮
®
Amiodarone HCL
Cordarone
多因素作用的广谱抗心律失常药物
抗心律失常药物的分类
I类药物： 以奎尼丁为代表，抑制快通道钠离子内流
la类： 延长动作电位时程 Ib类： 缩短动作电位时程 lc类： 对动作电位影响极小或无影响
II类药物：
以心得安为代表，β肾上腺受体阻滞剂
可达龙的定位
多因素作用的广谱抗心律失常药物：
抗缺血作用
口服无负性肌力作用 致心律失常作用最小 抑制心律失常，降低死亡率
- 一过性转氨酶升高
- 心律失常加剧
剂量与用法
口服
负荷量：600mg/d，每天3次，持续8-10天 维持量：100-400mg/d(宜根据个体反应采用最小有效剂量)
静脉注射：
5mg/kg，加入5%葡萄糖液中缓慢推注，不得短于3分钟
静脉滴注：
负荷量：5mg/kg加入250毫升5%葡萄糖液中于20分钟-2小时
胺碘酮的临床应用进入低潮 1989和1991年心律失常抑制试验(CAST I和II)的结果表明， IC类抗心律失常药氟卡尼、英卡尼和莫雷西嗪治疗心梗后 室性心律失常作用值得怀疑
重新评价胺碘酮治疗心律失常的地位
目前临床进展：GESICA, BASIS, PILOT, CAMIAT, EMIAT, ATMA, CTAF 等临床结果充分肯定了胺碘酮的地位
心律平
致心律失常 诱发心力衰竭
索托洛尔
降低心功能 致心律失常：尖端扭转型室速(Tdp)
结 论
胺碘酮在预防房颤复发方面
较索他洛尔或普罗帕酮
更为有效！
威胁生命的室速或室颤
CASCADE研究
研究目的：评价常规抗心律失常药物和胺碘酮治疗对室颤存 活者的疗效 研究对象：室颤复发的高危人群 研究方法：228例随机分成二组：－胺碘酮组：113
首选适应症
在下列适应征中首选可达龙：
心肌梗塞后心律失常 心律失常伴心功能不全 房颤、房扑的转律和窦律的维持 威胁生命的室速或室颤(猝死存活者)
心肌梗塞后心律失常
EMIAT 研究
研究目的：评价胺碘酮对心梗并伴随左室射血分数降低的存活者总死亡率、 心源性死亡率和心律失常死亡率的影响
房颤或房扑
药物比较
可达龙(胺碘酮)
减慢房室结传导，控制心室率 不影响心功能 抗心肌缺血 致心律失常作用最小
可用于器质性心脏病，如缺血性心脏病或心功能不全
有关使用I类药物增加死亡率的担心与可达龙无关 缺点：副反应
房颤或房扑
药物比较
氟卡胺
不能控制心室率 致心律失常：宽QRS的 VT/VF 诱发心力衰竭
结 论
低剂量胺碘酮显著降低心梗后
高危人群心律失常事件的发生率及
死亡率。
心力衰竭后心律失常
负性肌力作用轻或无
负性肌力作用被抵销
降低外周阻力，从而降低后负荷，维持心输出量
延长平台期，钙内流时程延长
致心律失常作用小
QT离散度小
与奎尼丁不同，可达龙延长动作电位平台期(2相)
抑制早期后除极
研究设计：随机、双盲、安慰剂对照的研究
研究对象：1486名心梗后5-21天、左室射血分数小于等于40％的患者随机 分成二组：
－胺碘酮组：743名 －安慰剂组：743名
研究方法：胺碘酮负荷量：800毫克/天14天，然后400毫克/天14周 胺碘酮维持量：200毫克/天
随访时间：2年
Lancet 1997; 349: 667-74
内滴注，24小时内可重复2-3次 维持量：10-20mg/kg(600-800mg/24h)加入250毫升葡萄糖液
中维持数日
静脉用药每日最高剂量不得超过1200mg
药物间相互作用
禁止与致尖端扭转型室速的药物合用 不宜与b-受体阻滞剂及钙拮抗剂合用 与苯妥英合用可提高苯妥英血药水平
基础理论
心律失常的病因
心肌缺氧
自主平衡系统的改变
电解质紊乱
药物
代谢物的影响
心脏疾病
电生理作用
多因素作用
III类药物：钾通道阻滞，延长动作电位时程 钠通道阻滞(轻度) 钙通道阻滞(轻度) 非竞争性抑制a、b肾上腺素能受体
延长动作电位时程：主要延长2相(平台期)
达峰时间 (Tmax) 半衰期(T 1/2) 生物利用度 蛋白结合率 组织分布 组织蓄积 代谢/代谢产物 排泄
2.5-5小时 20-100天 50% 67%-98% 脂肪 肝脏/去乙基乙胺 碘呋酮盐酸盐
肺、肝、肾、心、脂肪等 肺、肝、肾、心、脂肪等
胆汁，粪便，肾排泄极少 胆汁，粪便，肾排泄极少
适应 症
可达龙阻滞钙通道
心力衰竭后心律失常
GESICA 研究
研究目的：评价低剂量胺碘酮治疗严重充血性心衰的临床疗效 研究设计：多中心、前瞻性的随机研究
研究对象：516例常规治疗的慢性充血性心衰病人(左室射血分数≤0.35；
舒张末期直径≥3.2cm/m2；心胸比率≥0.55) 研究方法：随机分成二组： －胺碘酮组260：除一般抗心衰治疗外，负荷量600mg/d14 d， 维持量300mg/d 2年 －对照组256：接受一般抗心衰治疗 随访时间：2年
治疗期间避免日照或采取保护措施 甲状腺功能不全或有家族史者慎用可达龙 静脉用药必须在CCU进行，并尽量采用滴注 静脉用药只能加入5%葡萄糖液，且不得与其它制剂混合
剂型与包装
片剂：
白色刻痕片，200毫克/片，10片/盒，铝塑包装
静脉注射剂：
淡黄色透明溶液，150毫克/安瓿(3毫升)，6安瓿/盒
－常规治疗：115例
随访时间：6年 研究终点：心源性死亡、室颤导致的心脏停搏或晕厥
Am J Cardiol 1993; 72: 280-287
威胁生命的室速或室颤
口服可预防发作，降低死亡率 静脉可终止发作。有报道终止率71％，33％在2小 时内有效
即使不预防发作，也使室率减慢，从而降低致命性 适于反复、持续、顽固性室速或室颤，或伴心力衰竭者
心电图改变
RR间期延长
PR间期延长 QT间期延长，目前认为可延长至0.50-0.55s QRS波通常不增宽 可出现独特的分和半衰期长并且因人而异
口服 静脉
15-30分钟 最短可在数小时之内 67%-98% 脂肪 肝脏/去乙基乙胺 碘呋酮盐酸盐