种植手术外科操作规范[可修改版ppt]
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种植手术过程操作步骤图解课件
蛋白≤7℅，必要时检测HIV，梅毒 5. 术前一天吃抗菌素 6. 术前测血压，脉搏，体温 7. 术前当天口内消毒：可用口泰 8. 手术室外麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉。
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3i®深度标度系统 柱状种植体
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钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体，种植体的长 度都从种植体颈部的顶端（肩台）到 底端的长度来计算。
IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
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1 mm
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柱状种植体植入方案
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OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
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3i®深度标度系统 柱状种植体
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钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体，种植体的长 度都从种植体颈部的顶端（肩台）到 底端的长度来计算。
IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
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1 mm
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柱状种植体植入方案
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OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
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种植六手操作3月14日幻灯片PPT
④按无菌技术操作标准翻开各类无菌包，铺好 无菌台。
⑤、医生检查种植机运行情况，依据手术需要 随时调节转速，调节种植机的各项参数。
21
二、术中处理
1、用2%碘伏消毒患者 口周，铺无菌洞巾， 再消毒口内种植区 粘膜，及时吸唾， 准备麻药供局麻用。
22
2、巡回护士对好治疗椅光源。
23
❖ 3、在医师切开牙龈、别离骨膜时，医助牵开 患者口角、吸唾液，协助准确暴露手术区。
口腔医院六手操作 〔种植牙手术〕
1
一、术前准备: 二、术中操作: 三、术后处理:
2
一、术前准备: 1、患者术前准备:
〔1〕沟通—判断患者对美学及功能的需求.
3
(2) 缺牙位置、数量、间隙的 大小及周围软硬组织情 况，缺牙区邻牙及对颌 牙情况及咬合关系和 口腔卫生情况。
4
(3)口外检查 ①颞下颌关节确定下颌开口度、开口型、开口是否
14
〔8〕种植手机
15
〔9〕无菌敷料包〔含手术衣裤帽子各2 付、治疗巾、孔巾、擦手巾各2条〕。
〔10〕无菌持物钳2付，纱布棉球敷料罐 1付，空敷料罐1付。
16
〔11〕备好并核对一次性无菌用物
必兰麻注射液、 注射针头、11号 刀片、灭菌缝合 针线、一次性引 器连接收、灭菌 手套。
17
〔12〕消毒用物准备
有弹响及疼痛。下颌运动时耳前髁突有无正常运 动及外耳道内有无压痛点和局部肿胀。
②唇线与笑线。
③不良习惯的改进和预防 例如磨牙症，开酒瓶等。
5
〔4〕告知患者体检工程 ① 心电图 ② 联合抗体〔HIV、梅毒、乙肝五项+前 S1抗原〕 ③血常规+血凝四项 ④空腹血糖
(预约种植时间〔需避开月经期〕 6
⑤、医生检查种植机运行情况，依据手术需要 随时调节转速，调节种植机的各项参数。
21
二、术中处理
1、用2%碘伏消毒患者 口周，铺无菌洞巾， 再消毒口内种植区 粘膜，及时吸唾， 准备麻药供局麻用。
22
2、巡回护士对好治疗椅光源。
23
❖ 3、在医师切开牙龈、别离骨膜时，医助牵开 患者口角、吸唾液，协助准确暴露手术区。
口腔医院六手操作 〔种植牙手术〕
1
一、术前准备: 二、术中操作: 三、术后处理:
2
一、术前准备: 1、患者术前准备:
〔1〕沟通—判断患者对美学及功能的需求.
3
(2) 缺牙位置、数量、间隙的 大小及周围软硬组织情 况，缺牙区邻牙及对颌 牙情况及咬合关系和 口腔卫生情况。
4
(3)口外检查 ①颞下颌关节确定下颌开口度、开口型、开口是否
14
〔8〕种植手机
15
〔9〕无菌敷料包〔含手术衣裤帽子各2 付、治疗巾、孔巾、擦手巾各2条〕。
〔10〕无菌持物钳2付，纱布棉球敷料罐 1付，空敷料罐1付。
16
〔11〕备好并核对一次性无菌用物
必兰麻注射液、 注射针头、11号 刀片、灭菌缝合 针线、一次性引 器连接收、灭菌 手套。
17
〔12〕消毒用物准备
有弹响及疼痛。下颌运动时耳前髁突有无正常运 动及外耳道内有无压痛点和局部肿胀。
②唇线与笑线。
③不良习惯的改进和预防 例如磨牙症，开酒瓶等。
5
〔4〕告知患者体检工程 ① 心电图 ② 联合抗体〔HIV、梅毒、乙肝五项+前 S1抗原〕 ③血常规+血凝四项 ④空腹血糖
(预约种植时间〔需避开月经期〕 6
种植手术外科操作规范ppt
02
种植手术外科操作流程
术前准备
03
患者评估
制定手术计划
术前准备
对患者进行全面的口腔检查，了解患者的 口腔健康状况、牙槽骨状况以及全身健康 状况，评估是否适合进行种植手术。
根据患者具体情况，制定详细的种植手术 计划，包括种植体的选择、植入位置、数 量以及手术时间等。
告知患者注意事项，如术前保持口腔卫生 、停止服用某些药物等；为患者准备手术 所需器械和材料，确保手术顺利进行。
分离
用手术剪或手术钳 分离组织，以暴露 需要种植的部位。
缝合
用手术线缝合切口 ，并包扎好手术部 位。
手术安全防范措施
严格遵守无菌操作规程
在手术过程中，医护人员应严格遵守 无菌操作规程，避免交叉感染。
防止感染
监测并发症
手术后应密切监测患者的生命体征和 手术部位的情况，及时发现和处理并 发症。
手术后应定期对手术部位进行消毒和 换药，以防止感染。
，如义齿松动、脱落等。
种植手术外科的历史与发展
历史
种植手术外科的发展始于20世纪60年代，经过几十年的不断改进和完善，已经 成为口腔修复领域的成熟技术。
发展
随着材料科学、生物工程和医学技术的不断进步，种植手术外科也在不断发展 和创新，如即刻种植、微创种植等技术的应用，使得种植手术更加安全、快速 和简便。
或重新手术。
疼痛问题
总结词
疼痛是种植手术后的常见症状，通常出现在术后1-2周内，但持续时间和严重程 度因人而异。
详细描述
疼痛的原因可能包括手术创伤、炎症反应等。疼痛的缓解方法包括口服止痛药、 冰敷等。同时，患者应避免过度刺激手术区域，保持良好的口腔卫生，定期回诊 复查，以便医生根据情况调整治疗方案。
种植手术步骤介绍PPT精品课程课件讲义
• 更为灵活 ……在治疗规划中和与牙科技师协作中。
确保修复的长期稳定性
保护组织高度。 减少移动。 保护种植体。
24
长期稳定性——保护骨水平
考虑生物学宽度
Cochran, Buser et. al. 1997
使可能发生感染的区域远离骨组织
25
长期稳定性——保护骨水平
将微缝隙减到最小
1Tsuge
T., Hagiwara et al., Dental Materials Journal 2008
5
获得可靠的初期稳定性
攻丝功能
获得可靠的初期稳定性
圆柱形 (顶端) 外形
获得可靠的初期稳定性
ISO 9268螺纹: 均匀传递咬合负荷
获得可靠的初期稳定性
ISO 5835螺纹: 分散垂直负荷效果 最佳
获得可靠的初期稳定性
手术步骤。
10
手术步骤促进初期稳定性
VECTOdrillsTM
紧凑而前后一致的钻孔顺序
21
APLIQUIQ – 使用方法
• 简单的3步步骤
推入种植体容器
摇晃整个容器 (最少5次)
握住小翼 取出种植体
22
INICELL的优点
• 更有保证 ……在早期愈合阶段
(骨结合更好，种植体稳定性更好)
• 愈合时间缩短 ……大多数病例中在上下颚区域实现3周负重
(使用平台直径PF Ø 4.0 mm或更大的种植体，且骨质情况) • 在疏松骨质中，以及平台直径PF Ø 3.5 mm种植体和短种植体(L 6.5 mm) ，则为8周 • 一般而言， 对于SPI®CONTACT PF Ø 3.5 mm，为12周
可预测且可靠的骨结合
临床成功率
最新种植手术流程及准备(精品课件)
种植手术流程及准备（单颗种植）一、术前一天准备1.系统准备：确定种植系统，准备种植专科病例,相关牙片2.人员准备：确定种植患者及种植时间，主刀医生，配台助理，巡回护士3.消毒：用含氯消毒水擦拭牙椅，医生椅，护士椅，桌面，地面，推车，吸引器，种植机，紫外线消毒车及手术无影灯（用95%酒精擦拭）......4.5.检查：检查牙椅，吸引器，种植机，紫外线消毒车，手术无影灯是否处于良好状态及正常使用6.麻药准备：消毒好的棉球罐倒入75%酒精，准备必兰麻药*3，必兰注射针头*37.器械准备：种植体*1，愈合帽*1，无菌手术衣*2，无菌手套（根据医生手寸）*2，一次性使用手术巾包*1，0.9%生理盐水*2，无菌器械包，无菌种植盒，常规无菌器械，，洗手液，免洗外科手消毒凝胶，皮肤消毒液，75%酒精，内提升工具（根据手术需求），骨膜骨粉（根据手术需求）......8.9.其他准备：无菌口盘（镊子，口镜，探针），口杯备注：1.ITI种植盒（58件器械）：上层48件，下层10件，单层包布消毒。
2.一次性使用手术巾包（保盾，型号：头颈包 BC8300）：包装包布*1，锡箔纸*4，附背胶洞巾*1，附背胶防水治疗巾*3，塑料束带*4，绿色魔术带*8，PE袋*13.器械包（无孔方盒25+1件器械）：牙骨锤*1，剥离器*4，直刮匙*1，大刮匙*1，卡尺*1，牙科镊*1，单面镀老口镜*1，骨粉碗*1，消毒碗*1，TC组织镊*1,15cm组织镊*1，弯剪*1，TC直剪*1，TC持针器*1，弯止血钳*1，拉钩*1，吸唾管*1，咬骨钳*1，刀柄*1，圆刀柄*1，巾钳*2，+1必兰注射器*1，棉球*10，小纱布*10，双层包布消毒4.常规无菌器械：种植手机（双层塑封消毒），大纱布*10（单层塑封消毒），小纱布*10（单层塑封消毒），棉球*10（单层塑封消费），无菌缝针缝线，无菌刀片，冷却皮条5.吸引器：吸引皮条，新的滤芯，吸引器瓶，脚踏6.种植机：种植机，脚踏，盐水架，手机马达，手机马达架子7.内提升工具（6件器械）：弯上2.8mm*1，弯上3.5mm*1，弯上4.3mm*1，直下2.8mm*1，直下3.5mm*1，直下4.3mm*1，双层包布消毒二：术前当天准备1.确认：系统，人员，无菌物品（放入手术室）2.消毒：术前2小时，紫外线消毒，关闭门窗。
种植外科之四：种植手术课件
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
➢ 防止损伤邻牙和相邻解剖结构 ➢ 不可对手机施加过大压力
种植外科之四：种植手术
骨组织的热损伤
温度上升至47℃并持续超过1分钟，骨细胞将 发生不可逆性损伤。骨细胞的死亡将导致更大范 围的骨吸收以及骨结合的失败。
种植外科之四：种植手术
骨组织热损伤的预防措施
➢大量的无菌冰盐水充分冷却 ➢使用锐利的钻头（钻头使用次数＜30） ➢控制切割速度（2000rpm以下） ➢提拉式、间断钻孔技术，及时清除骨屑 ➢制备种植窝时钻头到达预定深度及时推出
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
定位
一号小球钻定位： 根据外科导板或邻牙及对合牙的关系，用
1.4mm直径的一号小球钻在骨面钻磨，初步确 定位置。
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
定位扩大
二号球钻定位扩大： 检查浅凹的位置是否合理，需要调整则选
种植体表面无污染原则
尽量减少种植体暴露在空气中的时间，防止 器械和手套与种植体表面部分的接触，尤其当沾 有滑石粉时，更应绝对避免直接接触。
碘伏不能消毒口腔，否则影响种植体骨结合。
种植外科之四：种植手术
微创原则
➢ 防止过度损伤软硬组织
减少粘膜剥离范围，避免粗暴操作，防止过度剥离破坏局部血 供，避免骨组织热损伤
种植手术最重要的要素
种植手术PPT演示课件
9
尽量保留健康的附着龈
术中应尽量保留附着龈，有利于形成良 好的龈袖口及保证一定的龈缘高度，必要时 进行软组织处理。
10
种植外科基本技术
11
术前消毒
包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒 口腔内消毒：0.1%-0.2%的洗必泰溶液
200ml反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次 含漱2-3分钟，含漱液应遍布口腔前庭、固 有口腔和口咽等处。
16
T形切口
17
一字形切口
18
角形切口
19
腭侧切口
20
21
22
翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
23
24
25
修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽 嵴吸收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀 的特殊刀头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴， 降低部分骨嵴高度，预备种植位点处的骨面。
46
47
48
49
50
51
52
53
螺纹成形
采用级差备洞方式，种植体直径大于种植窝， 当术区松质骨密度较高时，需要用螺纹成形即 进行种植窝内骨壁的螺纹成形，以顺利植入种 植体。以15rpm的速度进行螺纹成形。
54
55
Ⅰ、Ⅱ类骨需要攻丝，Ⅲ、Ⅳ类骨不需要攻丝。 Ⅱ类骨只需要攻 丝到种植体植入长度1/3-1/2即可。
56
冲洗和吸引
用4℃冷生理盐水反复冲洗种植窝，将 水、血液及唾液等吸除干净，植入前避免 唾液再次进入种植窝。
57
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安放愈合帽 间断缝合伤口
尽量保留健康的附着龈
术中应尽量保留附着龈，有利于形成良 好的龈袖口及保证一定的龈缘高度，必要时 进行软组织处理。
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种植外科基本技术
11
术前消毒
包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒 口腔内消毒：0.1%-0.2%的洗必泰溶液
200ml反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次 含漱2-3分钟，含漱液应遍布口腔前庭、固 有口腔和口咽等处。
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T形切口
17
一字形切口
18
角形切口
19
腭侧切口
20
21
22
翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
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24
25
修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽 嵴吸收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀 的特殊刀头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴， 降低部分骨嵴高度，预备种植位点处的骨面。
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螺纹成形
采用级差备洞方式，种植体直径大于种植窝， 当术区松质骨密度较高时，需要用螺纹成形即 进行种植窝内骨壁的螺纹成形，以顺利植入种 植体。以15rpm的速度进行螺纹成形。
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Ⅰ、Ⅱ类骨需要攻丝，Ⅲ、Ⅳ类骨不需要攻丝。 Ⅱ类骨只需要攻 丝到种植体植入长度1/3-1/2即可。
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冲洗和吸引
用4℃冷生理盐水反复冲洗种植窝，将 水、血液及唾液等吸除干净，植入前避免 唾液再次进入种植窝。
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安放愈合帽 间断缝合伤口
口腔种植最新PPT课件
THANKS
感谢观看
口腔种植技术分类
根据植入部位分类
骨内种植、骨膜下种植、牙根 内种植等。
根据手术次数分类
一次手术法、二次手术法。
根据固位方式分类
螺丝固位、粘接固位。
根据种植体形态分类
柱状种植体、根形种植体、叶 状种植体等。
02
口腔种植解剖学基础
牙槽骨结构特点
01
02
03
牙槽骨形态
分为前牙区、后牙区和磨 牙区，不同区域牙槽骨形 态各异。
确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，减少感 染风险。
术后护理指导
向患者提供详细的术后护理指导，包括口腔卫生 、饮食调整等方面，促进伤口愈合。
处理方法指导
感染处理
局部清创、抗生素治疗等，必要时可拆除种 植体。
神经损伤处理
营养神经药物、物理治疗等，促进神经功能 恢复。
出血处理
局部压迫止血、冷敷等，严重出血时需及时 就医。
邻牙关系及影响因素
邻牙位置关系
邻牙位置对种植体植入角度、深度和 空间有重要影响。
邻牙健康状况
邻牙与种植体的相互作用
邻牙与种植体之间存在相互作用，需 考虑邻牙对种植体的支持和保护作用 。
邻牙健康状况直接影响种植体周围组 织的健康和维护。
03
口腔种植手术操作规范
术前准备与评估
01
02
03
04
口腔检查
缝合与包扎
严密缝合术区软组织，减少术 后出血和感染风险；适当加压 包扎，促进止血和伤口愈合。
术后护理及注意事项
术后用药
按医嘱使用抗生素、止痛药等药物， 预防感染和减轻术后不适。
饮食调整
术后24小时内避免刷牙和漱口，之 后逐渐恢复正常饮食；避免过硬、过 热食物刺激术区。
种植外科 种植手术 课件
种植机
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
种植器械
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
麻醉及体位
• 下颌取下牙槽神经、舌神经及颊神经阻 滞麻醉；
• 上颌用上牙槽前、中、后神经，腭大神 经及鼻腭神经阻滞麻醉，局部切口也应 作浸润麻醉。
• 病人一般取仰卧位。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术 （1）术前设计 （2）切口翻瓣 （3）预备种植窝 （4）制备螺纹 （5）植入种植体 （6）安装覆盖螺丝 （7）缝合创口
上颌一般在前牙及尖牙区种植，磨牙区骨质少，常 需植骨或上颌窦提升才能种植。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
杆卡固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
球帽固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
六、其他种植相关手术 义鼻的制作4
六、其他种植相关手术 义鼻的制作5
六、其他种植相关手术 义鼻的制作6
六、其他种植相关手术 义鼻的制作7
六、其他种植相关手术 义鼻的制作8
六、其他种植相关手术 义鼻的制作9
六、其他种植相关手术 义鼻的制作10
六、其他种植相关手术 义鼻的制作11
Байду номын сангаас
1、一期手术----种植体固位钉植入术
（7）缝合创口： 用生理盐水彻底冲洗术区，清除骨屑等异 物，将黏骨膜瓣复位，用褥式加间断缝合 法严密缝合，关闭创口。注意应使黏骨膜 瓣在无张力且术区完全封闭的情况下缝合。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术 2.二期手术（种植体基台连接术）
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
种植器械
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
麻醉及体位
• 下颌取下牙槽神经、舌神经及颊神经阻 滞麻醉；
• 上颌用上牙槽前、中、后神经，腭大神 经及鼻腭神经阻滞麻醉，局部切口也应 作浸润麻醉。
• 病人一般取仰卧位。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术 （1）术前设计 （2）切口翻瓣 （3）预备种植窝 （4）制备螺纹 （5）植入种植体 （6）安装覆盖螺丝 （7）缝合创口
上颌一般在前牙及尖牙区种植，磨牙区骨质少，常 需植骨或上颌窦提升才能种植。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
杆卡固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
球帽固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
六、其他种植相关手术 义鼻的制作4
六、其他种植相关手术 义鼻的制作5
六、其他种植相关手术 义鼻的制作6
六、其他种植相关手术 义鼻的制作7
六、其他种植相关手术 义鼻的制作8
六、其他种植相关手术 义鼻的制作9
六、其他种植相关手术 义鼻的制作10
六、其他种植相关手术 义鼻的制作11
Байду номын сангаас
1、一期手术----种植体固位钉植入术
（7）缝合创口： 用生理盐水彻底冲洗术区，清除骨屑等异 物，将黏骨膜瓣复位，用褥式加间断缝合 法严密缝合，关闭创口。注意应使黏骨膜 瓣在无张力且术区完全封闭的情况下缝合。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术 2.二期手术（种植体基台连接术）
口腔种植手术护理流程ppt课件
口腔种植术护理流程
Nursing process of oral implantation
最新版整理ppt
1
目录/CONTENTS
1 种植牙科普 Popular science of dental implant
2 种植术术前准备 Preoperative preparation for implantation
42
最新版整理ppt
39
总结
最新版整理ppt
40
• 加强无菌观念 • 严格查对 • 准备器械时要了解医生的习
惯 • 配合医生时要注意视野的清
晰，吸唾时不可影响医生的 视线，手术中随时观察术中 冷却水的出水量的大小 • 打开无菌材料时要严格查对 有效期及型号、规格，并与 医生重述一次，做好查对
总结
最新版整理ppt
最新版整理ppt
36
种植器械的维护与保养
超声清洗。将器械放入超声清洗机中清洗10min，注意各器械间避免接触，以免 相互碰撞损伤器械。
最新版整理ppt
37
烘干器械
种植器械的维护与保养
最新版整理ppt
38
种植器械的维护与保养
检查确认器械完好，根据器械和专用器械盒内的标识，将器械依次放回器械盒的 对应位置上，清点器械盒内的器械，检查器械放置位置是否正确，准备消毒。
最新版整理ppt
12
手术包：
无菌套（1）、纱块少许 斑马纸（1）、中弯（1） 蚊式钳（1）、牙科镊（1） 持针钳（大号、中号各1） 有齿镊（1）无齿镊（1） 大挖匙（2） 、刀柄（2）、 牙龈分离器2种型号各（1） 口镜（2）、探针（1） 手术剪、眼科剪各（1） 方盘（1）、麻药杯（1）
术前准备
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Nursing process of oral implantation
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1
目录/CONTENTS
1 种植牙科普 Popular science of dental implant
2 种植术术前准备 Preoperative preparation for implantation
42
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39
总结
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40
• 加强无菌观念 • 严格查对 • 准备器械时要了解医生的习
惯 • 配合医生时要注意视野的清
晰，吸唾时不可影响医生的 视线，手术中随时观察术中 冷却水的出水量的大小 • 打开无菌材料时要严格查对 有效期及型号、规格，并与 医生重述一次，做好查对
总结
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种植器械的维护与保养
超声清洗。将器械放入超声清洗机中清洗10min，注意各器械间避免接触，以免 相互碰撞损伤器械。
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烘干器械
种植器械的维护与保养
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种植器械的维护与保养
检查确认器械完好，根据器械和专用器械盒内的标识，将器械依次放回器械盒的 对应位置上，清点器械盒内的器械，检查器械放置位置是否正确，准备消毒。
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12
手术包：
无菌套（1）、纱块少许 斑马纸（1）、中弯（1） 蚊式钳（1）、牙科镊（1） 持针钳（大号、中号各1） 有齿镊（1）无齿镊（1） 大挖匙（2） 、刀柄（2）、 牙龈分离器2种型号各（1） 口镜（2）、探针（1） 手术剪、眼科剪各（1） 方盘（1）、麻药杯（1）
术前准备
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2024版口腔种植手术护理流程PPT课件
沟通技巧
与患者保持亲切、耐心的沟通，解答 患者疑问，缓解其紧张情绪。
询问病史和用药情况
了解患者过往病史、过敏史及当前用 药情况，为手术提供重要参考。
术前教育内容及方式选择
术前教育内容
介绍手术流程、注意事项、术后护理等，让患者了解整个手术过程。
方式选择
根据患者情况选择合适的教育方式，如图文并茂的宣传册、视频讲解等。
手术前评估及准备
术前评估
包括患者全身健康状况评估、口腔卫生状况评估、缺牙区骨量 评估等。通过全面评估，确定患者是否适合进行口腔种植手术。
术前准备
包括术前洁牙、治疗口腔炎症、拍摄口腔全景片或CT等影像学 检查、制定手术方案等。同时，还需向患者详细解释手术过程、 风险及术后注意事项，并签署知情同意书。
01
评估患者疼痛程度和性质
02 按时给予止痛药物，观察疗效和不良反应
03
提供非药物性疼痛缓解措施，如冷敷、热 敷等
04
鼓励患者表达疼痛感受，及时调整治疗方 案
并发症风险因素分析和预防措施
分析患者年龄、健康状况 等因素对并发症的影响
加强口腔卫生护理，减少 感染风险
针对不同并发症制定预防 措施，如感染、出血等
随着口腔医学和材料学的发展，口腔种植手术已成为缺失牙修复的首选方式之一。
口腔种植手术具有稳定性好、舒适度高、美观自然等优点，受到越来越多患者的青 睐。
手术适应症与禁忌症
适应症
包括单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口 牙缺失等，同时要求患者身体健康， 口腔卫生状况良好。
禁忌症
包括严重的全身系统疾病、未控制的糖 尿病、血液系统疾病、口腔急性炎症等。 此外，对于妊娠期、月经期和未成年人 等特殊人群也需谨慎考虑。
种植修复PPT精选文档课件
未来发展方向
未来种植修复领域将继续朝着个性化、精准化、微创化和智能化的方向发展。同 时，还需要加强多学科合作，探索新的治疗策略和技术手段，为患者提供更加优 质、高效的治疗服务。
THANKS
感谢观看
通过3D打印技术，实现种植体个性化设计和精 准制造，提高手术成功率和患者满意度。
3
生长因子和生物制剂
应用生长因子和生物制剂，促进种植体周围骨组 织和软组织的再生和修复，缩短治疗周期。
个性化、精准化治疗策略
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括种植体的选 择、手术方案的设计等。
。
定期复诊
按照医生要求定期复诊，检查 种植体愈合情况，及时发现问
题并处理。
04 种植修复关键技 术点
种植体选择与设计
根据患者骨量、骨质及缺牙区情况选择合适的种植体类型 考虑种植体的生物相容性、机械性能及表面处理等因素
设计合理的种植体植入角度、深度和分布，以获得良好的初期稳定性和长期效果
手术技巧与操作规范
修复效果
术后患者牙齿排列整齐，咀嚼功能恢复，面部美观得到改 善，生活质量得到显著提高。同时，全口种植修复具有良 好的稳定性和长期效果。
06 种植修复发展趋 势及挑战
新材料、新技术应用前景
1 2
生物相容性材料
利用生物相容性良好的材料，如钛合金、聚乙烯 醇等，提高种植体的稳定性和耐久性。
3D打印技术
制定治疗方案
根据患者的具体情况， 制定个性化的种植修复
治疗方案。
手术过程详解
切开与翻瓣
在缺牙区切开粘膜，翻开粘骨 膜瓣，暴露牙槽骨。
植入种植体
将种植体植入制备好的种植窝 内，确保种植体位置准确、稳 定。
未来种植修复领域将继续朝着个性化、精准化、微创化和智能化的方向发展。同 时，还需要加强多学科合作，探索新的治疗策略和技术手段，为患者提供更加优 质、高效的治疗服务。
THANKS
感谢观看
通过3D打印技术，实现种植体个性化设计和精 准制造，提高手术成功率和患者满意度。
3
生长因子和生物制剂
应用生长因子和生物制剂，促进种植体周围骨组 织和软组织的再生和修复，缩短治疗周期。
个性化、精准化治疗策略
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括种植体的选 择、手术方案的设计等。
。
定期复诊
按照医生要求定期复诊，检查 种植体愈合情况，及时发现问
题并处理。
04 种植修复关键技 术点
种植体选择与设计
根据患者骨量、骨质及缺牙区情况选择合适的种植体类型 考虑种植体的生物相容性、机械性能及表面处理等因素
设计合理的种植体植入角度、深度和分布，以获得良好的初期稳定性和长期效果
手术技巧与操作规范
修复效果
术后患者牙齿排列整齐，咀嚼功能恢复，面部美观得到改 善，生活质量得到显著提高。同时，全口种植修复具有良 好的稳定性和长期效果。
06 种植修复发展趋 势及挑战
新材料、新技术应用前景
1 2
生物相容性材料
利用生物相容性良好的材料，如钛合金、聚乙烯 醇等，提高种植体的稳定性和耐久性。
3D打印技术
制定治疗方案
根据患者的具体情况， 制定个性化的种植修复
治疗方案。
手术过程详解
切开与翻瓣
在缺牙区切开粘膜，翻开粘骨 膜瓣，暴露牙槽骨。
植入种植体
将种植体植入制备好的种植窝 内，确保种植体位置准确、稳 定。
种植手术过程操作步骤ppt课件
借助框器 (MDR10)将种植体从工具盒中取出。 将种植体根端朝上，防止意外脱落。
以15 – 20rpm将种植体旋入制备好的窝洞。
19
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 2. 向上提起即可将CERTAIN种植体适配器从种植体里取出。 将制扭器放置于框器，拧松螺丝，取出框器。
1.
用Certain种植体适配器或外六方螺丝起将覆盖螺丝从工具盒中取出， 安装在种植体上。 • 当使用Certain种植体适配器时，将种植机扭力设置减小至 10NCM
2
• 禁忌症：
全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者； 骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等 精神病，严重心理障碍者，酗酒者等； 口腔内急性炎症期 种植区域软.硬组织有病变者 咬合关系不良，张口受限 严重错合，紧咬合，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保 持口腔卫生者； 8. 缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求 者。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。
1. 2. 3.
用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 插入与欲植入种植体等长的3.25mmNTDI深度指示器（紫色） 的根形端。 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应的 3.25mmQSD调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更 长的种植体，使用合适长度的NTDI重新检查。
IOSS413
INT413
OSS413
NT413 外六方
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
XP4513
9
Certain®
Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。
以15 – 20rpm将种植体旋入制备好的窝洞。
19
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 2. 向上提起即可将CERTAIN种植体适配器从种植体里取出。 将制扭器放置于框器，拧松螺丝，取出框器。
1.
用Certain种植体适配器或外六方螺丝起将覆盖螺丝从工具盒中取出， 安装在种植体上。 • 当使用Certain种植体适配器时，将种植机扭力设置减小至 10NCM
2
• 禁忌症：
全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者； 骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等 精神病，严重心理障碍者，酗酒者等； 口腔内急性炎症期 种植区域软.硬组织有病变者 咬合关系不良，张口受限 严重错合，紧咬合，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保 持口腔卫生者； 8. 缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求 者。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。
1. 2. 3.
用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 插入与欲植入种植体等长的3.25mmNTDI深度指示器（紫色） 的根形端。 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应的 3.25mmQSD调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更 长的种植体，使用合适长度的NTDI重新检查。
IOSS413
INT413
OSS413
NT413 外六方
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
XP4513
9
Certain®
Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。
种植外科操作规范课件
2、骨整合界面上的骨组织与种植体表面之间没有 纤维结缔组织
3、在种植体长期功能负重过程中，与其接触的骨
组织保持正常的生理活动，没有排斥现象和临床
症状
种植外科操作规范
骨结合的标准
目前国际普遍采用Albrektsson等1986年提出的标准 1. 单个种植体临床检查不松动； 2. X线检查种植体周围无透光区； 3. 种植体修复1年以后，垂直骨吸收每年应小于0.2mm； 4. 牙种植体应不引起疼痛、感染、神经感觉异常或感觉
Ø4.8mm 粗型
扩孔钻上都配上了固定停钻器因此
确保了深度而且降低了手术风险。
种植外科操作规范
手术钻– 成型钻（ Tapered countersink Drill）
种植外科操作规范
手术钻– 成型钻（ Tapered countersink Drill）
成型钻主要用途是模仿种植体上端形状对皮质骨上端部位进行塑型。
S-clean 埋入式种植体
牙冠 基台 种植体
种植外科操作规范
牙冠 牙釉质 牙根 牙周膜
Dentis种植特点
微距螺纹设计
植体上端有0.23mm的微距螺纹 ，有效防止骨吸收和外物侵入。
切割边缘设计
植体上有自切边缘，有利于植体 的植入，减少骨压力，更便于间 隔空隙的集骨，达到良好的术后 愈合效果。
机械加工面
种植外科操作规范
水平切口设计
• 埋入式——偏向腭侧/舌侧切口 • 非埋入式——嵴顶正中切口
种植外科操作规范
刀片
刀柄
12号 15号
种植外科操作规范
翻瓣设计
• 利于术野清晰暴露 • 保证良好血供（基底部宽） • 保证软组织无张力关闭 • 层次分明，减少创伤
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• 缺牙区有颌骨囊肿、骨髓炎、鼻旁窦炎及较 严重的软组织病变的患者，有严重牙周病者。
• 因咬合力过大或咬合力不平衡可能造成种植 体周围骨组织创伤吸收而导致种植修复失败者 。
• 缺牙区骨量和骨密度不理想，并估计通过特 殊材料种植外科手术不能满足其要求者
术前
• 术前检查 • 病人全身情况的检查：血压、血糖、出凝血时间、全身疾
种植手术外科操作 规范
三、种植义齿的Misch分类 根据缺牙区组织缺损情况 • IFPD-1 在种植体基台上修复牙冠，近似
天然牙 • IFPD-2 在种植体基台上修复牙冠和部分
牙根形态 • IFPD-3 修复牙冠和部分丧失的牙槽骨外
形 • IRPD-4 完全由种植体支持的覆盖义齿 • IRPD-5 由牙槽骨及种植体共同支持的覆
关于CBCT结果的判读
• 1、骨质的分类 • Llnkow分类 • （1）骨小梁的网状间隙较小 • （2）骨小梁的网状间隙轻度增大、骨结构
不均匀 • （3）骨小梁间存在大的骨髓间隙 • Misch分类 • （1）主要由致密的皮质骨
• 2、种植修复可用骨的概念
• 可用骨的骨高度：剩余牙槽嵴与相邻解剖 结构的距离
部检查确定。 1、全身情况 身体健康，无严重的系统性疾病，心理素质
健康，年龄适宜。
2、局部情况
• 因心理或生理原因，不习惯用可摘局部义齿 或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。
• 颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的 固位者，或者需用种植体作义鼻、义耳固位 者。
• 缺乏天然牙支抗而需用种植义齿作支抗单位 进行正畸治疗的患者。
• 活动义齿固位差、无功能、黏来自不能耐受者 • 对义齿的修复要求高、常规义齿无法满足者 • 种植区应有足够高度及宽度的健康骨质 • 口腔黏膜健康，种植区有足够的附着龈
2、局部情况
• 因心理或生理原因，不习惯用可摘局部义齿 或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。
• 颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的 固位者，或者需用种植体作义鼻、义耳固位 者。
• 可用骨的骨宽度：
• 可用骨的长度：剩余牙槽嵴俩邻牙牙根的 距离
• 可用骨的角度：剩余牙槽嵴与颌平面的角 度
• 上颌牙槽骨吸收的特点： • 前牙区骨吸收可达70%，切牙管18mm-
6mm • 后牙区可达80% • 上颌结节区骨质网状 • 下颌牙槽骨吸收的特点; • 前牙区1.2mm/第一年，0.4mm/年 • 后牙区1:1皮质骨、松质骨
术前准备
• 1、一周前洁牙 • 2、术前一小时口服阿莫西林
种植体间距辅助定位尺
种植修复步骤
牙龈切开
牙龈翻瓣
剥离牙龈
磨平骨面
定位
扩大定位孔
去骨
测深
测定方向
扩大定位孔
扩孔
攻丝（是否攻丝，取决于骨的分类）
取种植体
手动取下种植体
上种植体
•拧 入 种 植 体 并 拆 除 携 带 器
盖义齿
• 一段式：种植体与基 台为连体式（用的少）
• 两段式：种植体与基 台为分体式
• 潜入式种植：愈合期 种植体埋入软组织内 需要二次手术
• 非潜入式种植：愈合 期种植体与口腔环境 相通，无需二次手术
第三节 种植义齿的适应症和禁忌症
一、种植义齿的适应症 病人是否适合做种植手术，应根据全身及局
病 • 植牙部位的检查： • 长度、宽度、咬合高度、粘膜厚度 • 影像学的检查： • CBCT的结果 • 全景片：上颌骨垂直向放大10%，水平向20%，下颌大于
上颌，后牙大于前牙 • 生活习惯、经济状况、依从性、知情同意书 • 模型研究 • 确定手术预案： • 种植体的选择 • 手术时间的选择
种植时机
• 缺乏天然牙支抗而需用种植义齿作支抗单位 进行正畸治疗的患者。
• 活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者 • 对义齿的修复要求高、常规义齿无法满足者 • 种植区应有足够高度及宽度的健康骨质 • 口腔黏膜健康，种植区有足够的附着龈
二、种植义齿的禁忌症
口腔局部禁忌症
• 因咬合力过大或咬合力不平衡可能造成种植 体周围骨组织创伤吸收而导致种植修复失败者 。
• 缺牙区骨量和骨密度不理想，并估计通过特 殊材料种植外科手术不能满足其要求者
术前
• 术前检查 • 病人全身情况的检查：血压、血糖、出凝血时间、全身疾
种植手术外科操作 规范
三、种植义齿的Misch分类 根据缺牙区组织缺损情况 • IFPD-1 在种植体基台上修复牙冠，近似
天然牙 • IFPD-2 在种植体基台上修复牙冠和部分
牙根形态 • IFPD-3 修复牙冠和部分丧失的牙槽骨外
形 • IRPD-4 完全由种植体支持的覆盖义齿 • IRPD-5 由牙槽骨及种植体共同支持的覆
关于CBCT结果的判读
• 1、骨质的分类 • Llnkow分类 • （1）骨小梁的网状间隙较小 • （2）骨小梁的网状间隙轻度增大、骨结构
不均匀 • （3）骨小梁间存在大的骨髓间隙 • Misch分类 • （1）主要由致密的皮质骨
• 2、种植修复可用骨的概念
• 可用骨的骨高度：剩余牙槽嵴与相邻解剖 结构的距离
部检查确定。 1、全身情况 身体健康，无严重的系统性疾病，心理素质
健康，年龄适宜。
2、局部情况
• 因心理或生理原因，不习惯用可摘局部义齿 或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。
• 颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的 固位者，或者需用种植体作义鼻、义耳固位 者。
• 缺乏天然牙支抗而需用种植义齿作支抗单位 进行正畸治疗的患者。
• 活动义齿固位差、无功能、黏来自不能耐受者 • 对义齿的修复要求高、常规义齿无法满足者 • 种植区应有足够高度及宽度的健康骨质 • 口腔黏膜健康，种植区有足够的附着龈
2、局部情况
• 因心理或生理原因，不习惯用可摘局部义齿 或者因基托刺激出现恶心或呕吐反应者。
• 颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的 固位者，或者需用种植体作义鼻、义耳固位 者。
• 可用骨的骨宽度：
• 可用骨的长度：剩余牙槽嵴俩邻牙牙根的 距离
• 可用骨的角度：剩余牙槽嵴与颌平面的角 度
• 上颌牙槽骨吸收的特点： • 前牙区骨吸收可达70%，切牙管18mm-
6mm • 后牙区可达80% • 上颌结节区骨质网状 • 下颌牙槽骨吸收的特点; • 前牙区1.2mm/第一年，0.4mm/年 • 后牙区1:1皮质骨、松质骨
术前准备
• 1、一周前洁牙 • 2、术前一小时口服阿莫西林
种植体间距辅助定位尺
种植修复步骤
牙龈切开
牙龈翻瓣
剥离牙龈
磨平骨面
定位
扩大定位孔
去骨
测深
测定方向
扩大定位孔
扩孔
攻丝（是否攻丝，取决于骨的分类）
取种植体
手动取下种植体
上种植体
•拧 入 种 植 体 并 拆 除 携 带 器
盖义齿
• 一段式：种植体与基 台为连体式（用的少）
• 两段式：种植体与基 台为分体式
• 潜入式种植：愈合期 种植体埋入软组织内 需要二次手术
• 非潜入式种植：愈合 期种植体与口腔环境 相通，无需二次手术
第三节 种植义齿的适应症和禁忌症
一、种植义齿的适应症 病人是否适合做种植手术，应根据全身及局
病 • 植牙部位的检查： • 长度、宽度、咬合高度、粘膜厚度 • 影像学的检查： • CBCT的结果 • 全景片：上颌骨垂直向放大10%，水平向20%，下颌大于
上颌，后牙大于前牙 • 生活习惯、经济状况、依从性、知情同意书 • 模型研究 • 确定手术预案： • 种植体的选择 • 手术时间的选择
种植时机
• 缺乏天然牙支抗而需用种植义齿作支抗单位 进行正畸治疗的患者。
• 活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者 • 对义齿的修复要求高、常规义齿无法满足者 • 种植区应有足够高度及宽度的健康骨质 • 口腔黏膜健康，种植区有足够的附着龈
二、种植义齿的禁忌症
口腔局部禁忌症