急腹症患者分诊及急诊护理体会

急腹症患者分诊及急诊护理体会

摘要目的分析探讨急腹症患者分诊及急诊护理措施。方法108例急腹症患者随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组给予常规诊断护理，观察组给予有效的分诊及急诊护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组中妇科急腹症诊断准确率为91.67%，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为80.00%，急性阑尾炎为95.24%，内科急腹症诊断准确率为94.44%。对照组中妇科急腹症诊断准确率为69.23%，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为50.00%，急性阑尾炎为80.77%，内科急腹症诊断准确率为87.5%。两组患者的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论根据急腹症患者的病情，给予及时有效的分诊及急诊护理措施，能够提高急腹症患者临床诊断和治疗的准确率，从而提高患者的生存率。

关键词急腹症；分诊；急诊；护理

急腹症是所有急性腹痛病症的总称[1]。该病发病急、病情变化快，如果没有及时准确的进行诊断、治疗，会耽误患者的病情，甚至造成患者死亡。因此，采取有效的分诊、急诊护理方法，成为抢救成功的关键因素。本研究中，本院主要分析探讨了急腹症患者分诊及急诊护理，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料从本院急诊科2013年10月～2014年10月所收治的急腹症患者当中选取108例为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组中男32例，女22例，年龄20～66岁，平均年龄（38.3±9.7）岁，其中术后病理证实为急性盆腔炎13例，急性阑尾炎21例，胆囊炎14例，胃穿孔6例；观察组中男31例，女23例，年龄22～69岁，平均年龄（39.3±10.3）岁，其中术后病理证实为急性盆腔炎12例，急性阑尾炎20例，急性胰腺炎17例，胃穿孔5例。两组患者的性别、年龄、病症等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组给予常规诊断护理，由外科或内科诊治医生进行逐一问诊。观察组给予有效的分诊及急诊护理，具体包括看、问、查、分4个步骤。首先要看。在接诊时，要仔细观察患者面色、表情、体征、行为等，以便对疾病的严重程度做一个初步的判断。其次要问。医护人员在接到患者之后要快速、简洁的询问患者的病情、病史、发病时间、发病经过以及疼痛程度等，以便初步判定疾病类型。第三要查。要对患者的脉搏、体温、血压、呼吸等进行监测，确定疼痛部位。要尽快进行血、尿、便常规检查，确定患者的疾病类型以及病情。第四要分：根据患者的疾病类型以及病情严重程度，将其送往相应的专科接受详细诊断和治疗。

1. 3 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用

χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

54例观察组急腹症患者中，妇科急腹症诊断准确率为91.67%，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为80.00%，急性阑尾炎为95.24%，内科急腹症诊断准确率为94.44%。54例对照组患者中，妇科急腹症诊断准确率为69.23%，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为50.00%，急性阑尾炎为80.77%，内科急腹症诊断准确率为87.5%。两组患者的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

急腹症主要包括急性阑尾炎、胃穿孔、泌尿系结石等外科急腹症，急性盆腔炎、宫外孕、黄体破裂等妇产科急腹症，以及急性胰腺炎、急性胃炎、急性心肌梗死等内科急腹症[2]。不同急腹症的发病原因是不同的。外科急腹症和感染、炎症、血管病变、梗阻等因素有关[3]；妇产科急腹症主要是由附件炎、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等引起的；内科急腹症和炎症反应、感染等有关[4]。

急腹症的主要临床症状表现为腹部疼痛，但由于引起疼痛的原因有很多，因此增加了临床诊断的难度。但急腹症发病急、病情发展快，如若没有及时准确的诊断和治疗，会耽搁患者的病情，甚至造成患者死亡。因此，护理人员必须采取有效的分诊、急诊护理措施，及时准确的对患者进行诊断、治疗。首先要看。病情的严重程度会表现在患者的面部、行为、动作当中，例如患者面部苍白、脉搏细弱、烦躁则说明患者可能会出现休克。因此在接诊时，要仔细观察患者面色、表情、体征、行为等，对疾病的严重程度做一个初步的判断。其次要问。医护人员在接到患者之后要快速、简洁的询问患者的病情、病史、发病时间、发病经过以及疼痛程度等，以便初步判定疾病类型。第三要查。通过对患者血、尿、便常规检查，确定患者的疾病类型以及病情。最后要分，能够对患者进行分诊详细诊断和治疗。

通过本文的研究，54例观察组急腹症患者中，妇科急腹症诊断准确率为91.67%，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为80.00%，急性阑尾炎为95.24%，内科急腹症诊断准确率为94.44%。54例对照组患者中，妇科急腹症诊断准确率为69.23%，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为50.00%，急性阑尾炎为80.77%，内科急腹症诊断准确率为87.5%。两组患者的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，根据急腹症患者的病情，给予及时有效的分诊及急诊护理措施，能够提高急腹症患者临床诊断和治疗的准确率，从而提高患者的生存率。

参考文献

[1] 孙娜. 166例急腹症患者进行分诊及急诊护理体会.中国现代药物应用，

2014，8（16）：172-173.

[2] 胡涛.急腹症的分诊及急诊护理探讨.中外健康文摘，2014，6（22）：228-229.

[3] 李燕燕. 168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨.中外医疗，2014，5（8）：152.

[4] 陈小群. 浅谈急腹症患者在急诊科的分诊及护理. 健康必读旬刊，2013，8（10）：220-222.