手术室术前访视流程和沟通技巧探讨

术 参与 者全 面 掌握 病情 ， 实施 有 效 的应对 措 施 。 并
３ 掌 握 访 视 中 的 沟 通 技 巧
术 前 访视 中 的沟 通 技巧 是 护 理 人 员必 须 掌 握 的基 本 技 能 之一 ． 有时 良好 的 沟通胜 过 药物 的疗 效 。 话 说“ 俗 良言一 句
三 冬 暖 ” 临床 常 用 的安 慰 剂 、 ， 暗示 疗 法 、 理治 疗 就 是 这 个 心 道 理 。 术前 访视 过程 中要 学 习并 运用 良好沟 通技 巧 为临 床 在 工 作服 务 。
引 发护 理 纠纷 。 危 急情 况有 可能 导致 死 亡或 术 中意外 发 现 在 癌 症 等危 险 严 重 情况 时 ， 要立 即 向患 者 家属 交 代 清 楚 ， 要 必
时保 留录音 、 录像 等相 关 资 料并 做 好 详 细记 录 ， 有 证 据 意 要 识， 自我保 护 意识 嗍 。
对患 者 不 同知识 结构 和水 平 采取 通俗 易 懂 的语 言与 其交 流 ， 询 问平 时 吸 烟 、 酒 情 况 和作 息 时 间及 身 体 锻 炼情 况 ， 解 酗 讲 暂 时忌烟 戒 酒 的必要 性 。
２３交代 手 术注 意事 项及 术 中配合 ． 向患 者介 绍 手 术室 环 境 、 仪器 、 备 、 术 间 温度 、 醉 设 手 麻
１２ 方 法 ．
护 理方 法 ： 治 疗过 程 中加 强整 体护 理 ． 体方 法 如下 ： 在 具 人 院 时处 理 ： 者 人 院后 ， 据 临 床 表 现 、 征 ， 者 主 患 根 体 患 述 ， 法 主述 的 患者 询 问家属 ， 断 中毒方 式 。 于接 触 中毒 无 判 对
的 患者 立 即清 除皮 肤 毒 物 ， 去被 污 染 衣 物 ． 微 温 水 反 复 脱 用
也 会 受到 影 响 ， 故对 称谓 的 敏感 性就 更 较一 般 人强 。要根 据
择期 手 术 前 １ｄ由配合 手 术 的巡 回护 士 带 好 护 理 记 录
单 到病 房 查 看 病 历 ， 认 病 员 ， 确 了解 病 情 ， 问 患 者 的 既 往 询 史、 家族 史 、 敏 史 、 术史 ， 内有无 植 人 物 （ 起 搏 器 、 药 手 体 如 金 属板 、 属 物 品 ） 有 无假 牙 及 隐形 眼 镜 等 ， 金 ， 查看 各 种 检 验 结 果、 配血 情 况 ， 体运 动情 况及 血 管情 况 ， 性 患者 月 经周 期 肢 女
多种 器官 衰竭 所致 ）通 过 护理 ， ； 患者及 家属 情绪 相 比治 疗前 有 明显 改善 （＜ ． ） 结论 ： 液透 析联 合血 液灌 流是 治 ＰＯ ５。 ０ 血
疗 急性 中毒患 者行 之有效 的方式 ， 而在 治疗过 程 中加强整 体护理 能够进 一步提 高治疗效 果 ， 大 限度地挽救 患者生 命 。 最
总之 ， 前访 视 是 手 术期 护理 的重 要 环 节 ， 予 以高 度 术 要
［ 作者简介】 丽（９ ３ ）女 ， 孟 １７ 一 ， 河北人 ， 主管护师 ， 专 ， 大 从事手术 室临床
护理及管理工作 。
１ ２ 中 国 当代 医药 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＤＩ ＮＥ ２ Ｎ ＲＮ ＭＥ ＣＩ
冲洗 身体 ， 除沾 污 的毒性 物 质 。对 于 口服 中毒 的患 者清 醒 清 者 可用 手 指 、 毛 、 子 、 舌板 等 触 摸 咽 部 ， 毒 物 呕 吐 出 羽 筷 压 将 来， 同时还 可进 行洗 胃和灌 肠 ， 防止 毒物 吸 收 。
２１ ０ １年 ９月 第 １ ８卷第 ２ ５期
护理研 究
血液透析联合血 液灌 流治疗 急性 中毒 的 效 果及 护理 观察
舒 涯
湖 南省 石 门县 人 民 医院 肾 内科 ， 南石 门 湖
４ ５ ０ １３０
［ 要】 摘 目的 ： 探讨 急性 中毒 患者采 用血 液透析 联合 血液 灌流 治疗 中护理 的效果 。方法 ： 选取 本院 ２ ０ ０ ８年 １月～ ０ ０年 ２１ １ 月 收治 的 ２ ５例急 性 中毒 患者 ， ２ １ 均采 用 血液 透 析联 合 血液 灌 流治 疗 ， 治疗 过 程 中加 强整 体 护理 ， 在 观察 治 疗效 果 。 结果 ： 经过 及 时有 效 的 治疗 后 ， １ ２ ５例 患者 存 活 ２ ０例 ， 亡 ５例 （ 为 蛇 咬 伤送 往 医 院时 间过 长 所致 ， 因合 并 １ 死 ２例 ３例
清 除气 泡 和微 粒 。
选取本 院 ２ｏ ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月 收 治 的 ２ ５例 急 １ 性 中毒 患者 ， 中 ， １５例 ， ８ 其 男 ３ 女 Ｏ例 ， 龄 为 ５ ７ 年 ～ ６岁 ， 中毒 种类 、 中毒程 度 、 中毒 时 间和 居住 环境 分 布见 表 １ 。
心 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对 性 ． 谈 中 占据主 动 ， 浪费 时 间。 交 不 重点 讲 清楚 各项 术前 准备 的必 要 性 和重 要 性 ， 为 了确保 麻醉 安 全 、 术 顺利 进 是 手
行 。 耐心 回答病 员 最 关 心 、 需 要解 决 的 问题 ， 谈 及并 发 最 在 症、 后遗 症 时 ， 有 科学 诊 断依 据 ， 要 不夸 大 ， 回避 问题 ， 不 以免
等阁 。
２２ 了解 患 者 的 生 活 经 历 ．
不 同地 区 、 民族 、 习俗 、 统 ， 同 的职 业 、 务 、 位 、 传 不 职 地 文化 程 度、 年龄 、 性别 ， 选择 得体 合 适 的称谓囹 。
３２访 视 病 员 前 应 先 查 看 病 历 ．
详 细 了解 患 者 的生 活 经 历 ， 趣 爱 好 及 生 活 习惯 ， 不 兴 在 影响病 情 的情 况下 尽量满 足其 需要 ． 首先 向病 员介 绍 自己 ， 针
护理研究
２１ ９第８第５ ０年 月 １ ２ １ 卷
手术室术前访视流程 和沟通 技巧探讨
孟 丽 ， 晓英 ， 丽 郭 龚 ｌ ｌ 广元 市 利州 区 中医 医 院手术 室 ， ｌ 元 ￣Ｊ 省 ｌｌ 四Ｊ 广 Ｉ ６ ８０ ２ ０３
【 要】 前访 视是 手 术室 质量 控制 的的重要 环 节 ， 是 国际护 理协 会 规定 手术 室 护士 的职 能 和职 责之 一 。 摘 术 也 必须 严格 执行 护 理操 作 规程 ， 强护 患 沟通 ， 加 了解 个 体差 异 ， 好 个体 化 服 务 ， 视访 视 流程 和 沟通 技 巧 ， 进 医 患 间相互 信 做 重 促 任 ， 范 医疗 纠纷 ， 高病 员 对手 术治疗 的适应 能 力 ， 防 提 确保 手 术顺 利进 行 。
病 员 以 良好 的心 理接 受 配 合 手术 ， 保手 术 成 功 ， 后 尽早 确 术 康 复 出院 。
１ 术 前 访 视 的 目 的
访 视 时 间适 宜 ． 量 避 开 饮食 、 尽 治疗 、 息 时 间 ， 话 总 休 谈
时 间 １ ｎ左 右 ， 视完 毕 后及 时 详 细记 录访 视 内容 ， 突 ５ｍｉ 访 要 出重 点 ， 于 手 术 当 日晨 会上 将 访 视 情况 进 行 汇 报 ， 各 手 并 使
【 键词 】 术 室 ； 量控 制 ； 关 手 质 术前 访视 ； 流程 ； 沟通技 巧 【 中图分 类 号】 ４ ３ Ｒ ７ 【 献标 识 码】Ｃ 文
【 章编 号】１ ７ － ７ １２ １ ）９ ａ － ２ － ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ） １ ２ ０ １
手术 是 一 种常见 的治疗 手 段 ， 无论 手 术大 小对 患 者 来说
ｆ 键词 】 关 急性 中毒 ； 血液 透析 ； 液灌 流 ； 理 血 护 【 中图分 类 号】 ４ ３ Ｒ ７ ［ 献标 识 码】Ｃ 文 【 文章 编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ ）９（ 一 ２ － ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ ａ） １ ３ ０ １
本 院近年 来 采用 血 液透 析 联合 血 液灌 流 治疗 急 性 中 毒 ．
访视 病 员 前应 先 查 看 病历 ， 同病 房 护 士 、 管 医师 以及 主 家 属 沟 通交 流 ， 握 病员 基本 情 况 ， 无 特 殊 病 情 、 殊 需 掌 有 特
要 ， 员 最 担心 的 问题 、 关 心 的 问题 ， 无 忌讳 ， 员 喜 欢 病 最 有 病 的、 比较在 意 的 问题等 。争 取到 家 属 的理解 、 任 ， 协 助 与 信 好 病员 交 流 沟 通 ， 真 做 好记 录 ， 到 心 中有 数 ， 条 不紊 ， 认 做 有 有
３１护 士 应 着 装 整 齐 ．
术 前访 视 是手 术 室护 士 的一项 常 规工 作 ，通 过访 视 ， 查
看 病员 ， 了解 病 情 ， 同病员 及家 属 沟通 ， 心 听取 他 们 的意 见 耐 和 要 求 ． 除患 者 对手 术 治 疗 的各 种 顾 虑 ， 消 为手 术 做 好 充 分 准 备 ． 病员 获得 对 手术 的 安全 感 ． 强对 手术 的信心 ， 保 使 增 确
２４选 择 适 宜 的 访 视 时 间 ．
其 生理 和 心理 都会 受 到不 同程 度 的打击 ， 恐惧 成 了 患者 术前 的主要 心 理 负 担 ．所 以 在术 前 要 对 病员 的病 情 进 行 术 前评 估， 通过 术前 访视 ， 给予 病 员必要 的心理 支 持及 健 康指 导 ， 使
方式 、 术 体位 等 ． 明配合 手 术 的注 意 事项 如术 前 １ 禁 手 讲 ２ｈ 食 ８ｈ禁 水 ， 重 物 品 、 贵 首饰 、 动性 假 牙等 取 下交 予 家属 保 活
管 ， 知 患者 人室 时 间 、 告 手术 大致 时 间 、 术体 位及 可能 出 现 手 的不适 ， 解 术 中 良好 配 合对 手术 成 功 的重要 性 。询 问患 者 讲 不 安 和担 心 的事 情 ， 据 具 体 问题 给 予正 确 的护 理 ， 传 疾 根 宣 病知识 ， 介绍 同种 疾病 患 者 手 术 的效 果 ， 其 树 立 康 复 的 信 使
治 疗 方 法 ：采 用 瑞 典 金 宝 ＡＫ ５ 透 析 机 和 爱 尔 Ｙ Ｓ ９ｓ Ｔ一 １ ０血 液 灌 流器 ， ６ 透析 器 为贝 朗 聚砜 膜 Ｌ ｐ ｌ ｏ ｓ２透析 器 。血 流
量 设 为 ２ ０ ｍｌ ｎ， 用 ５ ０ ／ ｍｉ 先 ％葡 萄 糖 ５ ０ ｍｌ 满 ， 后 用 ０ 灌 然
并 加强 了治疗 中的 护理 ， 取得 良好效 果 ， 总结 报 道 如下 ： 现
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
１０ ０ｍｌ 素 盐水 冲洗ｆ ５ ０毫 升 ０９ ０ 肝 每 ０ ．％Ｎａ Ｉ 液加 ２ Ｃ溶 ０ｍｇ
肝素）速度 为 １０－０ ｌ ｎ 再 用含 １ ０ｍｇ 素盐水 ５ ０ｍｌ ， ０ － ０ｍ ／ 、 ２ ｍｉ ０ 肝 ０ 将 动 静脉 管 路 连 接 闭路 循 环 ２ ｎ 同时 转 动 灌 流器 ． 时 ０ｍｉ ， 及
手 术 的顺 利进 行【 １ １ 。
２ 规 范 访 视 流 程 ２１收 集 资 料 ．
护 士应 着 装整 齐 ， 态端 正 ， 言 亲切 ， 仪 语 努力 记 住病 员 姓 名， 使用 得体 的称谓 ， 称谓 得体 就象 行 个见 面 礼 ， 病 员获 得 使 心 理 上 的满 足 ， 通交 流 顺 畅 ， 之 ， 谓 不得 体 ， 往 引 起 沟 反 称 往 病 员 误解 、 快 ， 成 沟通 交流梗 阻 ， 至 中断 。病 员是 一 个 不 造 甚 特殊群体 ， 生病 后 特别 是 手 术 前 ， 但 产 生 机体 上 的变 化 还 不 产 生 心 理 改变 ， 自卑 心 理 、 如 急躁 心 理 、 疑 心理 、 感 心 理 猜 敏 等 。心理 改变 又 使病 员性 格更 加怪 异 ， 至连 社会 交 往能 力 甚