射频消融术的护理ppt课件
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射频消融术及其护理ppt课件
3 下例有关射频消融术的术后观察哪项不正确 A 患者回病房后应制动24h B 术后持续进行心电监护,观察有无心律失常的发生。 C 患者咳嗽时紧压穿刺点 D 观察足背动脉搏动情况及皮温颜色,防止动脉栓塞的发生。
4下例有关射频消融术的手术步骤 哪项正确
A 患者取平卧位,双下肢外展,去枕头偏向左侧。 B 消毒右侧颈部,消毒双侧腹股沟,上至脐部,下至大腿中部,暴露腹股沟。 C 如为左侧旁道,则穿刺右侧股动脉,置入左侧消融导管,如为右侧
点的目的,从而根治心动过速。
8
心脏射频消融仪
9
射频消融术(RFCA)
各种电极导管和消融导管 除颤器、抢救设备和药品
10
标测电极
11
导管消融示意图
12
射频消融术(RFCA)
组织温度≥50度,局部心肌脱水、凝固和坏死, 丧失电活动能力, 心动过速病灶被永久性损毁。 损伤灶范围: 4~12mm, 组织温度≥50度,局 部心肌脱水、凝固和坏死,丧失电活动能力 边缘 清楚,坏死呈均匀一致性。
24
3、气胸:为锁骨下静脉穿刺的并发症,多发生于操 作不熟练时,少量气胸可自行吸收,气体量大时 可进行抽气引流。
4、周围血管损伤和血栓形成:多发生于穿刺部位, 患者可发生股静脉血栓和股动脉内血栓形成。
25
射频消融术围手术期护 理
26
射频消融术前护理
心理护理 常规准备
27
心理护理
患者表现
护理措施
30
射频术后观察内容
患者回病房后护士要经常巡视病房,观察患 者伤口有无渗血情况,观察术侧足背动脉搏动情况及 皮温、颜色变化,防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽 时紧压穿刺点,如穿刺部位有湿热感,立即报告 医生,给予重新加压包扎,并延长卧床时间;如有皮 下淤青要做好标记,动态观察其大小,防止皮下血肿 的发生。
4下例有关射频消融术的手术步骤 哪项正确
A 患者取平卧位,双下肢外展,去枕头偏向左侧。 B 消毒右侧颈部,消毒双侧腹股沟,上至脐部,下至大腿中部,暴露腹股沟。 C 如为左侧旁道,则穿刺右侧股动脉,置入左侧消融导管,如为右侧
点的目的,从而根治心动过速。
8
心脏射频消融仪
9
射频消融术(RFCA)
各种电极导管和消融导管 除颤器、抢救设备和药品
10
标测电极
11
导管消融示意图
12
射频消融术(RFCA)
组织温度≥50度,局部心肌脱水、凝固和坏死, 丧失电活动能力, 心动过速病灶被永久性损毁。 损伤灶范围: 4~12mm, 组织温度≥50度,局 部心肌脱水、凝固和坏死,丧失电活动能力 边缘 清楚,坏死呈均匀一致性。
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3、气胸:为锁骨下静脉穿刺的并发症,多发生于操 作不熟练时,少量气胸可自行吸收,气体量大时 可进行抽气引流。
4、周围血管损伤和血栓形成:多发生于穿刺部位, 患者可发生股静脉血栓和股动脉内血栓形成。
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射频消融术围手术期护 理
26
射频消融术前护理
心理护理 常规准备
27
心理护理
患者表现
护理措施
30
射频术后观察内容
患者回病房后护士要经常巡视病房,观察患 者伤口有无渗血情况,观察术侧足背动脉搏动情况及 皮温、颜色变化,防止动脉栓塞的发生。嘱患者咳嗽 时紧压穿刺点,如穿刺部位有湿热感,立即报告 医生,给予重新加压包扎,并延长卧床时间;如有皮 下淤青要做好标记,动态观察其大小,防止皮下血肿 的发生。
射频消融术的护理课件
对所有手术器械进行高温高压消毒 ,确保器械无菌,防止术后感染。
03
手术过程及护理要点
麻醉方法及注意事项
麻醉方法
射频消融术通常在全身麻醉、硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行 ,根据患者情况和医生建议选择合适的麻醉方法。
注意事项
术前禁食、禁饮,排空尿液;做好麻醉前评估和准备;术中 密切观察患者生命体征和反应。
出院指导
出院前对患者进行详细的出院指导,包括营养、日常活动、 复查时间等方面,以保证患者出院后能够正确地进行自我护 理和康复。
05
护理体会与展望
临床上的应用范围较广,且患者对该疗法的接受度 较高,这为护理工作的开展提供了有利条件。
操作简便易行
射频消融术的手术操作相对简便易行,对患者的创伤较小,术后 恢复较快,减轻了护理工作量。
射频消融术的护理课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 射频消融术简介 • 术前准备 • 手术过程及护理要点 • 术后护理与康复指导 • 护理体会与展望
01
射频消融术简介
定义和手术过程
定义
射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)是一种微创 的肿瘤治疗手段,通过高频电磁波产生的热能,将肿瘤组织 加热至有效治疗温度,从而杀灭肿瘤细胞。
手术步骤及护理配合
手术步骤
消毒、铺巾;穿刺、建立操作通道;插入电极;实施射频消融;拔出电极、 压迫止血。
护理配合
协助医生进行消毒、铺巾;准备手术器械、药品;监测患者生命体征;保持 静脉通路畅通;术中注意观察患者反应,及时与医生沟通。
常见手术问题及处理
血管损伤
穿刺部位出血
神经损伤
血压下降
心律失常
03
手术过程及护理要点
麻醉方法及注意事项
麻醉方法
射频消融术通常在全身麻醉、硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行 ,根据患者情况和医生建议选择合适的麻醉方法。
注意事项
术前禁食、禁饮,排空尿液;做好麻醉前评估和准备;术中 密切观察患者生命体征和反应。
出院指导
出院前对患者进行详细的出院指导,包括营养、日常活动、 复查时间等方面,以保证患者出院后能够正确地进行自我护 理和康复。
05
护理体会与展望
临床上的应用范围较广,且患者对该疗法的接受度 较高,这为护理工作的开展提供了有利条件。
操作简便易行
射频消融术的手术操作相对简便易行,对患者的创伤较小,术后 恢复较快,减轻了护理工作量。
射频消融术的护理课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 射频消融术简介 • 术前准备 • 手术过程及护理要点 • 术后护理与康复指导 • 护理体会与展望
01
射频消融术简介
定义和手术过程
定义
射频消融术(Radiofrequency ablation,RFA)是一种微创 的肿瘤治疗手段,通过高频电磁波产生的热能,将肿瘤组织 加热至有效治疗温度,从而杀灭肿瘤细胞。
手术步骤及护理配合
手术步骤
消毒、铺巾;穿刺、建立操作通道;插入电极;实施射频消融;拔出电极、 压迫止血。
护理配合
协助医生进行消毒、铺巾;准备手术器械、药品;监测患者生命体征;保持 静脉通路畅通;术中注意观察患者反应,及时与医生沟通。
常见手术问题及处理
血管损伤
穿刺部位出血
神经损伤
血压下降
心律失常
射频消融术的护理ppt课件
术前心理护理
患者表现
➢ 关心手术细节
➢ 对手术知识缺乏 ➢ 怀疑手术效果 ➢ 担心术中、术后疼痛
护理措施
• 讲述此项 手术的可 靠性及临床 开展情况。 •详细说明 手术过程、
术前常规护理
1
术前72小时停用所 有抗心律失常药物, 术前3日停止抗血小 板药物。
完善术前辅助检查 及化验。
2
3
备皮:将双侧颈部、 锁骨上、下区、腹股 沟、大腿内侧、会阴 部的毛发刮净。检查 动脉搏动情况。
排便 护理
1、遵医嘱给予缓 泻剂,避免排便用 力。 2、必要时给予灌 肠,观察排便的颜 色、量、性状等。 3、3日未排便, 报告医生,给予处 理。
出院指导
1.劳逸结合,生活规律。
2.遵医嘱按时服药。
3.定期复诊 ,查心电图。
4.观察有无心悸、心慌等症状,及时就诊。
除颤仪
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刺激仪
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穿刺血管
教会患者床上练习 深吸气、屏气、咳嗽、 排尿、排便。
保证术前晚睡眠, 必要时服用镇静剂。
左上肢建立静脉通 路。
术前4小时禁食, 不禁水。
关注体温波动。
术后护理
关注患者 少数患者在术中主诉放电时 主诉 有胸或背部疼痛,术后可能 出现类似的疼痛。护士要向
生命体征 其术解后释严疼密痛监发测作生的命诱体因征,,教行 的观察 会床患旁者心胸电痛图时检自查我,护观理察的心方率 法及,心如律做的深变呼化吸,运持动续、24听小音时 术后 伤乐心口等电出,监血必护、要,血时发栓给现形予异成药常、物立气镇即静报 常见 胸止告、痛医迷,生走同处反时理射观。察、药Ⅱ物度的或疗Ⅲ效 并发 度房室传导阻滞、心脏穿
归纳肺癌射频消融术的护理ppt课件
特点
➢ 微创,最大限度地保留靶器官功能; ➢ 并发症少、恢复快、患者易接受; ➢ 疗效确切,可重复治疗; ➢ 适应症广; ➢ 操作简单,定位、温控可靠。
︵。︵
8
资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
1、嘱患者平卧6h, 适当床上活动, 病情稳定后鼓励下床活动 , 以促进血液循环防止 静脉血栓。 2、给予心电监护及吸氧,观察生命体征及血氧情况。术后2~5 天多数出现发热(一般 在38°C~39°C), 告知患者是术后肿 瘤病灶炎症、坏死吸收有关。鼓励患者多饮水,体温低于38.°C 可不做处理。如果持续体温不退超过38. °C以上给予物理降温 或药物降温。 3、观察患者呼吸频率有无明显增快,胸闷气促等异常,及时发 现局限性气胸的发生。
RFA一种安全有效的方法.绝大多数并发症较轻,仅个 别需特殊处理。主要包括发热、咳嗽、咳血痰、气胸、血 胸、胸痛等。
︵。︵
15
资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
并发症
发热 1、术后2~5天多数出现发热(一般在38°C~39°C), 与 术后病灶炎 症、坏死吸收有关 2、应用抗生素后1周左右可降至正常。
作用 提高肿瘤局部控制率
原位灭活:微创根治肿瘤
➢综合治疗:联合手术、放疗、化 疗…
➢姑息治疗:缓解症状,提高生存 质量
︵。︵
9
RFA前护理 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
➢ 微创,最大限度地保留靶器官功能; ➢ 并发症少、恢复快、患者易接受; ➢ 疗效确切,可重复治疗; ➢ 适应症广; ➢ 操作简单,定位、温控可靠。
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资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
1、嘱患者平卧6h, 适当床上活动, 病情稳定后鼓励下床活动 , 以促进血液循环防止 静脉血栓。 2、给予心电监护及吸氧,观察生命体征及血氧情况。术后2~5 天多数出现发热(一般 在38°C~39°C), 告知患者是术后肿 瘤病灶炎症、坏死吸收有关。鼓励患者多饮水,体温低于38.°C 可不做处理。如果持续体温不退超过38. °C以上给予物理降温 或药物降温。 3、观察患者呼吸频率有无明显增快,胸闷气促等异常,及时发 现局限性气胸的发生。
RFA一种安全有效的方法.绝大多数并发症较轻,仅个 别需特殊处理。主要包括发热、咳嗽、咳血痰、气胸、血 胸、胸痛等。
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资金是运动的价值,资金的价值是随 时间变 化而变 化的, 是时间 的函数 ,随时 间的推 移而增 值,其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
并发症
发热 1、术后2~5天多数出现发热(一般在38°C~39°C), 与 术后病灶炎 症、坏死吸收有关 2、应用抗生素后1周左右可降至正常。
作用 提高肿瘤局部控制率
原位灭活:微创根治肿瘤
➢综合治疗:联合手术、放疗、化 疗…
➢姑息治疗:缓解症状,提高生存 质量
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RFA前护理 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
射频消融术术后护理PPT课件
术后护理
3、注意事项: (1)术后当天咳嗽或打喷嚏时按压伤口穿刺处皮肤。 (2)保持大便通畅,避免大便时屏气用力。
术后护理
4、术后用药观察:使用
肝素钠期间观察有无出 血倾向。如皮下血肿、 牙龈出衄、消化道出血, 泌尿道出血。观察尿液 及大便颜色。
健康指导
1、饮食指导
射频消融术后如无胃肠 道反应可以少量进食, 适量饮水,饮食要以半 流食为主,低盐、低脂、 易消化,避免过硬过烫 食物。(一周内避免进 食含刺食物)
健康教育
2、日常生活
1)注意劳逸结合,预防诱发因素,出院后1-2周 内以休息为主,术后一个月内避免剧烈运动。 2)出院后伤口局部保持干燥,在伤口长好以前尽 量避免沾水,如果伤口出现红、肿、热、痛,就 提示发生了感染,应及时就医。
3)教会患者及家属测量脉搏的方法,以便于自我 监测病情。
健康教育
3、用药指导:遵医嘱服用抗凝药物的患者,注意观 察药物的不良反应,观察出血症状和体征,皮肤粘 膜出血和紫癜,血管穿刺处出血过多,牙龈出血, 血尿,黑便,腹部或背部疼痛,严重头疼、神志改 变等。
操作方法
穿刺(锁骨下静脉、股静脉) 穿刺(锁骨下静脉、股静脉)
放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处) 电生理检查 不能诱发
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
消融
常见并发症:
1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔管技术止血不当 等引起的。
1)假性动脉瘤
2)动静脉瘘 3)局部出血 4)动脉血栓的形成:穿刺部位导管或导丝损伤血管壁,或局部斑 块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞,或因压迫过紧时间过 长形成血栓,需行抗凝治疗。
房室结折返型心动过速
心房扑动(房扑) 房性心动过速(房速) 室性期前收缩(室早) 室性心动过速(室速) 心房颤动(房颤)
射频消融术的护理ppt课件
签署知情同意书
签署知情同意书, 确认了解手术相
关事项
准备手术所需物 品,如病历、身
份证明等
了解手术目的、 方法、风险和注
意事项
配合医生进行术 前检查,确保身 体状况适合手术
保持良好的心理 状态,避免过度
紧张和焦虑பைடு நூலகம்
准备相关物品
01. 手术床
01. 心电监护仪
01. 射频消融仪
01. 手术器械
01. 消毒用品
出院后3个 月内进行第 二次复查
出院后6个 月内进行第 三次复查
出院后1年 内进行第四 次复查
出院后2年 内进行第五 次复查
出院后3年 内进行第六 次复查
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间, 避免熬夜
A
保持良好的心态,避 免焦虑、紧张
C
保持良好的卫生习惯, 避免感染风险
E
B
保持良好的饮食习惯, 避免辛辣、油腻食物
射频消融术的护理
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术后护理 03. 出院后注意事项
1
术前准备
了解手术过程
01
了解手术目的:消除病灶,缓解症状
02
了解手术方法:通过射频消融技术,使病灶组织凝固坏死
03
了解手术风险:出血、感染、神经损伤等
04
了解术后恢复:术后护理,定期复查,注意休息,避免剧烈运动
01. 急救设备
01. 患者病历和检查报告 01. 患者衣物和鞋袜
01. 患者饮食和饮水
01. 患者心理安慰和辅导
2
术后护理
观察生命体征
01
监测心率、呼吸、血压 等生命体征
02
观察患者意识状态,如 出现异常及时报告医生
肝脏肿瘤射频消融术围术期护理PPT课件
术后护理:加强观察,及时发现 并处理并发症
健康教育:向患者及家属讲解术 后注意事项,提高自我管理能力
术后饮食指导
1
术后饮食原 则:清淡、 易消化、营
养丰富
4
适量饮水: 保持体内水 分平衡,促 进新陈代谢
2
食物种类: 蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋、
豆类等
5
饮食规律: 定时定量, 避免暴饮暴
食
3
避免刺激性 食物:辛辣、
射频消融术的局限性:对肿瘤大小、 0 4 位置有一定要求,可能存在并发症
术前准备
详细了解患者 病史、身体状
况和过敏史
完善相关检查, 如血液检查、 影像学检查等
评估患者心理 状态,做好心
理疏导
准备手术器械 和耗材,确保 手术顺利进行
术前护理
1
评估患者病情: 了解患者病史、
症状、体征等
2
完善相关检查: 如血常规、肝功 能、凝血功能等
3
预防感染:保持 皮肤清洁,预防
皮肤破损
4
心理护理:缓解 患者紧张情绪,
增强信心
术中护理
01
监测生命体征:密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅,防止窒息
03
预防并发症:注意观察患者有无出血、感染等并发症
04
术后护理:协助医生进行术后处理,如止血、包扎等
术后护理
气胸:密切观 察患者呼吸情 况,及时进行 胸腔闭式引流
疼痛:给予止 痛药物,减轻 患者疼痛感
皮肤灼伤:保 持创面清洁, 避免感染,使 用烧伤药膏
神经损伤:观 察患者神经功 能,及时采取 神经修复措施
预防措施
术前评估:全面评估患者身体状 况,包括肝功能、凝血功能等
健康教育:向患者及家属讲解术 后注意事项,提高自我管理能力
术后饮食指导
1
术后饮食原 则:清淡、 易消化、营
养丰富
4
适量饮水: 保持体内水 分平衡,促 进新陈代谢
2
食物种类: 蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋、
豆类等
5
饮食规律: 定时定量, 避免暴饮暴
食
3
避免刺激性 食物:辛辣、
射频消融术的局限性:对肿瘤大小、 0 4 位置有一定要求,可能存在并发症
术前准备
详细了解患者 病史、身体状
况和过敏史
完善相关检查, 如血液检查、 影像学检查等
评估患者心理 状态,做好心
理疏导
准备手术器械 和耗材,确保 手术顺利进行
术前护理
1
评估患者病情: 了解患者病史、
症状、体征等
2
完善相关检查: 如血常规、肝功 能、凝血功能等
3
预防感染:保持 皮肤清洁,预防
皮肤破损
4
心理护理:缓解 患者紧张情绪,
增强信心
术中护理
01
监测生命体征:密切关注患者的血压、心率、呼吸等指标
02
保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅,防止窒息
03
预防并发症:注意观察患者有无出血、感染等并发症
04
术后护理:协助医生进行术后处理,如止血、包扎等
术后护理
气胸:密切观 察患者呼吸情 况,及时进行 胸腔闭式引流
疼痛:给予止 痛药物,减轻 患者疼痛感
皮肤灼伤:保 持创面清洁, 避免感染,使 用烧伤药膏
神经损伤:观 察患者神经功 能,及时采取 神经修复措施
预防措施
术前评估:全面评估患者身体状 况,包括肝功能、凝血功能等
射频消融术的护理PPT课件
4、药物观察
• 术后常规规低分子肝素皮下注射3-7 天,要教 会患者如何按压,观察有无出血倾向.
• 如皮下血肿、牙龈出衄、消化道出血,泌尿道出 血。
• 术后3个月继续服用抗凝药物,如华法林。服约 期间需密切观察监测INR(1.5~2.5)。术后继续 服用三个月的抗心律失常药.
十二、常见并发症的观察
1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔管技术止血不当 等引起的。
(1)假性动脉瘤:发现为搏动性包块(血肿),听诊收 缩期血管杂音。
(2)动静脉瘘:局部包块不明显,可否闻及血管杂音。 (3)局部出血:压迫不当或肢体过度活动所致,一般发
生较早,发现后再次压迫包扎止血。
(4) 动脉血栓的形成:穿刺部位血管因导管或导丝损伤 血管壁,或局部斑块被导管或导管丝触及而脱落导致血 栓栓塞,或因压迫过紧时间过长形成血栓,患者肢体疼 痛、发麻,动脉搏动减弱或者消失,超声检查有助于诊 断
穿刺血管:
• 左锁骨下静脉或右颈内静脉 • 左右侧股静脉 • 右侧股动脉
放置电极导管:
• 高位右心房 希氏束 • 冠状静脉窦 右心室心尖
六、射频消融的适应症
• 房室折返型心动过速(预激综合征) • 房室结折返型心动过速 • 心房扑动(房扑) • 房性心动过速(房速) • 室性期前收缩(早搏) • 室性心动过速(室速) • 心房颤动(房颤)
6、肺静脉狭窄:与射频方法有关。表现为呼吸困难、咳嗽, 轻者仅在劳累的时候出现, 重者在静息时亦可出现,大多 呈进行性加重。其他症状包括胸痛、咯血、低热、反复发 作且抗生素治疗无效的肺部感染以及胸腔积液等。可通过 TEE,MRI、CT诊断,需持续抗凝治疗,严重者进行血管 成形术或外科手术。
7、伤及食管有关。表现为吞咽困难、吞咽痛、间断性心肌缺 血和缺血性脑卒中、持续性发热、菌血症、真菌血症、
射频消融术护理ppt课件
1
整理版课件
导管射频消融术的护理
•
心内科
•
何凤禄
2
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3
整理版课件
4
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5
整理版课件
6
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7
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8
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优点
• 创伤小,耐受性好(痛苦<食道调搏) • 安全,根治成功率高,复发率低 • 手术时间:局麻下,1-2小时 • 住院时间:1周,术后2-3天出院 • 手术费用:根据病人病情而定
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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30
整理版课件
31
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32
整理版课件
复诊
33
整理版课件
• 出院后每2周复查一次 • 1个月后每月复查一次 • 2个月后可根据恢复情况每2个月或3个月复查
9
整理版课件
射频消融术的风险
• 心导管射频消融术是一相对安全的治疗方法 • 主要并发症有局部出血、血栓形成、房室传导阻
滞、心包压塞 • 并发症发生率站1%左右 • 有2%左右的复发率,复发者再次手术任由治愈
10
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导管射频消融术的护理
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• 创伤小,耐受性好(痛苦<食道调搏) • 安全,根治成功率高,复发率低 • 手术时间:局麻下,1-2小时 • 住院时间:1周,术后2-3天出院 • 手术费用:根据病人病情而定
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射频消融术的风险
• 心导管射频消融术是一相对安全的治疗方法 • 主要并发症有局部出血、血栓形成、房室传导阻
滞、心包压塞 • 并发症发生率站1%左右 • 有2%左右的复发率,复发者再次手术任由治愈
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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整理版课件
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射频消融术的护理课件
01
疼痛护理
针对患者可能出现的疼痛症状,采取有效的疼痛护理措施,如使用止
痛药物、进行疼痛缓解的康复训练等。
02
饮食指导
根据患者的身体状况和医生的建议,制定合理的饮食计划,保证患者
摄入足够的营养。
03
活动与休息
根据患者的身体状况和医生的建议,合理安排活动和休息时间,促进
患者的身体康复。
功能康复指导
1 2 3
射频消融术的适应症和禁忌症
适应症
射频消融术可用于治疗许多疾病,如心律失常、肿瘤、疼痛 等。对于某些疾病,如房颤、室性心动过速等,射频消融已 成为首选治疗方法。
禁忌症
对于某些特定情况下,射频消融术并不适用。例如,对于存 在重要器官功能障碍的患者、治疗部位存在感染的患者以及 具有抗凝禁忌症的患者等,射频消融术应慎重考虑。
术前准备
协助患者完成相关检查,如心电图、超声心动 图、X线胸片等,确保患者身体状况适宜手术。
3
皮肤准备
术前三日开始清洁手术部位皮肤,并备皮,以 减少术后感染的风险。
术中护理
术中监测
01
密切观察患者生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,及时
发现并处理异常情况。
配合手术
02
根据医生要求,正确放置电极板及射频消融导管,确保其正常
给药与护理
根据医生建议给予抗生素、抗凝剂等药 物,并进行其他必要的护理措施,如换 药、输液等。
健康宣教
向患者及家属宣教术后注意事项、饮食 及康复计划等知识,促进患者快速康复 。
03
射频消融术的临床护理
术前护理
1 2
心理护理
向患者及家属详细介绍射频消融术的原理、过 程及注意事项,减轻其紧张和焦虑情绪。
射频消融术的护理PPT
完善不良事件报告制度
1 2
建立不良事件报告制度
明确不良事件的定义、报告流程和处理措施,鼓 励医护人员积极报告不良事件。
Hale Waihona Puke 及时分析处理不良事件对报告的不良事件进行及时分析处理,找出原因 并采取措施加以改进。
3
加强不良事件防范意识教育
通过培训、宣传等方式,提高医护人员对不良事 件的防范意识。
06
总结:提高射频消融术 护理水平,促进患者康 复
关注患者体验
重视患者的就医体验,关注患 者的舒适度和满意度,积极改 进工作流程和服务质量。
定期随访与关怀
术后定期对患者进行随访和关怀, 了解患者的康复情况和心理状态,
及时给予指导和帮助。
05
质量控制与安全防范措 施
严格执行无菌操作规范
确保手术环境清洁
在手术前对手术室进行全面清洁和消毒,保证手术环境无菌。
提升患者满意度
在护理过程中,注重与患者的沟通和交流,及时解答患者疑问,关注患 者需求,提升了患者对护理工作的满意度。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步,射频消融术将在更广泛的领域得到应用,对护理工作的要求也将不断提高。未来,射 频消融术护理将更加注重患者的舒适度和康复质量,推动护理工作向更加人性化、专业化的方向发展。
有效沟通
培训家属如何与患者进行有效沟通,了解患者的 需求和感受,协助医护人员做好心理护理工作。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的康复过程,协助患者进 行日常生活照顾和康复训练。
提高患者满意度途径
优质护理服务
提供全面、细致、人性化的护 理服务,满足患者的合理需求
。
加强护患沟通
建立良好的护患关系,加强与 患者的沟通和交流,及时了解 患者的反馈和意见。
肺癌射频消融术的护理课件
发热
观察患者是否有发热症状,及 时采取降温措施,并查找发热
原因。
感染
观察患者是否有感染症状,如 咳嗽、咳痰、胸痛加重等,及
时使用抗生素进行治疗。
05
肺癌射频消融术患者康 复指导
康复锻炼指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼,以改善肺通气 功能,促进肺复张。
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生建议,指导患者进行适当的运动锻炼, 如散步、太极拳等,以增强体质和免疫力。
疲劳和过度紧张。
随访及复查指导
定期随访
告知患者及家属定期到医院进行随访,以便及时了解病情变化和治 疗效果。
症状观察
指导患者及家属注意观察病情变化,如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难 等症状应及时就医。
复查建议
根据患者的具体情况,指导患者进行相应的复查项目,如胸部CT、血 常规等,以便及时发现和处理异常情况。
肺癌射频消融术的护 理课件
contents
目录
• 肺癌射频消融术简介 • 肺癌射频消融术术前护理 • 肺癌射频消融术术中护理 • 肺癌射频消融术后护理 • 肺癌射频消融术患者康复指导
01
肺癌射频消融术简介
肺癌射频消融术的定义
• 肺癌射频消融术是一种通过高频电磁波产生热量,使肿瘤 组织受到热损伤、凝固坏死,从而达到治疗肺癌的方法。
心理调适
关注患者的心理状态,鼓励患者保持乐观心态,积极面对疾病,增 强战胜疾病的信心。
生活饮食指导
戒烟限酒
01
劝导患者戒烟、限酒,避免刺激性物质对呼吸道产生不良影响。
合理饮食
02
指导患者保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质
的食物,增强机体抵抗力。
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心包 填塞
观察有无恶心呕吐、胸痛胸闷、出冷汗、血压 下降、心率增快、奇脉、心音低等表现。
术后护理
基础 护理
饮食 护理
排便 护理
1、做好晨晚间护 理,包括整理房间、 床单位、清洁面部 和梳头、足部护理。 2、股动脉路径不 能坐起的患者,术 后必要时口护,保 持口腔清新。
1、多吃青菜水果, 补充维生素及无机 盐。 2、少量多餐, 给予 清淡易消化饮食。 3、禁用刺激心脏 和血管的食物:浓 茶、咖啡、辛辣调 味品等。
组织温度≥50度,局部心肌脱水、凝固和坏死,丧失电活动 能力, 心动过速病灶被永久性损毁。 损伤灶范围: 4~12mm,边缘清楚,坏死呈均匀一致性。
射频消融术前护理
心理护理 常规护理
术前心理护理
患者表现 护理措施
关心手术细节
• 讲述此项手术的可
靠性及临床开展情况。 •详细说明手术过程、 时间、麻醉方法等。 •取得其信任,使其积极 配合手术治疗。
在导管室 进行操作
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穿刺血管
左锁骨下静脉或 右颈内静脉 左右侧股静脉 右侧股动脉
放置电极导管
高位右心房 希氏束 冠状静脉窦 右心室心尖
手术机制
心肌的电生理特性 心肌细胞有自律性 、兴奋性、传导性和收缩性,前三者 和心律失常关系密切。
功能及手术机制
射频消融术
功能主治
主要用于旁道、双径 路引起的心动过速 (根治率在98%以上) 还可以治疗室速、房 速、房扑、房颤、频 发早搏等。
手术机制
利用射频电流(频率 为100KHZ-1.5MKHZ的 正弦交流电)通过心 肌组织时产生电磁热, 导致组织温度升高, 脱水,造成心肌凝固 性坏死,以破坏异常 传导路径或异位兴奋 点而达到治疗心动过 速的目的。
生命体征 的观察
术后常见 并发症
伤口出血、血栓形成、气胸、迷走反射 、Ⅱ度或Ⅲ 度房室传导阻滞、心脏穿孔致心包填塞。注意观察有 无阵发性或持续性呼吸困难、低血压等肺栓塞的表现, 疼痛、肢体苍白、远端无脉等肢体栓塞的表现。
术后护理
伤口护理:
1、观察股静脉和颈内静脉有无出血,股静脉穿刺处以盐袋压迫6小时。
射频消融术的护理
心内科刘惠珍
学习内容
1 2 3
熟悉射频消融术的定义及相关知识 了解射频消融术的操作方法 掌握射频消融术围手术期护理
定义
心脏射频消融术catheterradiofrequency
ablation RFCA 是将电极导管经静脉或
动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电
流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性
用药 护理
术后当天开始低分子肝素钠治疗,同时口服华 法林至达标(INR 2.0-3.0),2-3天后停用低 分子肝素钠;华法林继续服用三个月;质子泵 抑制剂应用三个月;胺碘酮根据个体情况而定。
迷走 反射
患者术中心动过速、精神紧张引起出汗,体力 精力消耗过大,会在术后出现低血容量状态或 迷走反射,注意观察血压、心率,备好多巴胺、 阿托品。
导管打结/断裂,瓣 膜损伤,血管夹层 ,心肌穿孔,心脏 压塞,肺静脉狭窄 ,心房—食管瘘, 即刻发生的完全性 房室传导阻滞等。
血栓形成,血栓性 静脉炎,肺动脉栓 塞,肢体动脉栓塞, 迟发性完全性房室 传导阻滞,迟发性 心包压塞等。
操作方法
穿刺(锁骨下静脉、股静脉) 放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处)
1、遵医嘱给予缓 泻剂,避免排便用 力。 2、必要时给予灌 肠,观察排便的颜 色、量、性状等。 3、3日未排便, 报告医生,给予处 理。
出院指导
1.劳逸结合,生活规律。 2.遵医嘱按时服药。 3.定期复诊 ,查心电图。
4.观察有无心悸、心慌等症状,及时就诊。
3
保证术前晚睡眠, 必要时服用镇静剂。 左上肢建立静脉通 路。 术前4小时禁食, 不禁水。 关注体温波动。
术后护理
关注患者 主诉 少数患者在术中主诉放电时有胸或背部疼痛,术后可能 出现类似的疼痛。护士要向其解释疼痛发作的诱因,教 会患者胸痛时自我护理的方法,如做深呼吸运动、听音 乐等,必要时给予药物镇静止痛,同时观察药物的疗效 术后严密监测生命体征,行床旁心电图检查,观察心率 及心律的变化,持续24小时心电监护,发现异常立即报 告医生处理。
2、保持术侧大腿平直,术侧足部可作足踝部伸曲动作和协助按摩小腿, 以防止静脉血栓形成。 3、密切观察术侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况,局部 未见渗血、血肿,及时标记淤血或血肿的范围,观察扩散吸收情况。 4、6小时后可以床上活动,24小时可下床活动并可撤除术区敷料可下地 活动。
术后护理
对手术知识缺乏 怀疑手术效果 担心术中、术后疼痛
术前常规护理
1
术前72小时停用所 有抗心律失常药物, 术前3日停止抗血小 板药物。
完善术前辅助检查 及化验。
2
备皮:将双侧颈部、 锁骨上、下区、腹股 沟、大腿内侧、会阴 部的毛发刮净。检查 动脉搏动情况。 教会患者床上练习 深吸气、屏气、咳嗽、 排尿、排便。
坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束 和起源点的介入性技术。
心律失常的简介
心律失常(cardiacarrhythmia) 指心律起源部位、心搏频率与节律 以及冲动传导等任一项异常。
心脏起搏传导系统中心肌大部分由普 通心肌纤维组成,小部分为特殊分化 的心肌纤维,后者组成心脏的起搏传 导系统。
适应症
房室及房室结 折返性心动过速 心房纤颤
室性心动动过速
禁忌症
妊娠妇女
出血性疾病活动期
Title
穿刺部位或其他 部位及全身感染
脏器功能衰竭 慢性消耗性疾病晚期
并发症
消融术后 消融术中 与穿刺有关
靶血管以外的血管 损伤,局部血肿, 动静脉瘘,假性动 脉瘤,气胸,穿刺 局部神经损伤等。
射频机
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除颤仪
刺激仪
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电生理检查
不能诱发OK!
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
消融
所需医疗设备
X光机
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电生理记录仪
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