空气、氧气混合器在早产儿轻度呼吸窘迫综合征的临床应用及护理
新生儿呼吸窘迫综合征的护理PPT课件
保持呼吸道通畅方法
01
02
03
清理呼吸道
及时清除新生儿口鼻腔内 的分泌物，保持呼吸道通 畅。
体位引流
定时变换新生儿体位，利 用重力作用促进呼吸道分 泌物排出。
拍背吸痰
对于痰液粘稠不易咳出的 新生儿，可给予拍背、吸 痰等护理操作。
氧疗及辅助通气策略
氧疗
根据新生儿病情选择合适 的给氧方式，如鼻导管、 面罩等，维持血氧饱和度 在正常范围。
06
护理质量评价与持续改进
护理效果评价指标
01
02
03
04
呼吸功能改善情况
观察新生儿呼吸频率、节律、 深度等变化，评估呼吸功能改
善程度。
血气分析结果
定期检测血气分析指标，了解 新生儿氧合情况和酸碱平衡状
态。
并发症发生率
记录新生儿在护理期间出现的 并发症种类和发生率，评估护
理安全性。
治愈率与死亡率
05
家长健康教育与心理支持
疾病知识普及和宣传
讲解新生儿呼吸窘迫综合征的发病原因、病程及预后。 强调早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性。
提供有关疾病治疗的最新信息和研究成果。
家庭护理技能培训
指导家长正确抱持、喂养和更换 尿布等基本护理技能。
教授家长如何观察宝宝的呼吸、 心率、体温等生命体征。
培训家长在紧急情况下的急救措 施和就医途径。
统计新生儿治愈出院和死亡的 比例，评估整体护理效果。
患儿满意度调查方法
问卷调查
设计专门针对新生儿的问卷调查表，由家长代为 填写，了解家长对护理工作的满意度。
访谈调查
对家长进行访谈，了解他们对护理工作的意见和 建议，收集第一手资料。
满意度评分
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理ppt课件
肺泡上皮 毛细血管内皮损伤
肺泡萎陷、肺不张 通气不足、V/P比例失调 PaCO2、PaO2
呼吸+代谢性酸中毒
肺血管收缩
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8
临床表现
症
体
状
征
出生时多正常 出生后2~6h时出现（严重者
生后即刻） 呼吸急促（>60次/分）
呼气呻吟 进行性加重
青紫 鼻扇 三凹征 胸廓塌陷 呼吸音减弱、细湿罗
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22
❖维持有效呼吸，保持呼吸道通畅 头罩给氧Leabharlann 打开气道清除呼吸 道分泌物
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CPAP辅助 呼吸
气管插管 用氧
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打开气道
❖
将患儿置于暖箱内，体位正确，颈
部放一个香蕉枕，头稍后仰，使气道伸直，
但也不能过伸
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24
❖ 头▪ 罩给氧
▪
头罩用氧应选择与患儿大小相适
2.孕期糖尿病 3.剖宫产
• 胎儿血糖增高， 胰岛素分泌相应 增加，胰岛素可 抑制糖皮质激素， 而糖皮质激素能 刺激PS的合成分 泌，因此，糖尿 病母亲新生儿即 使为巨大儿或足 月儿，仍可发生 NRDS.
• 在分娩未发 动之前行剖 宫产，因未 经正常宫缩 ，儿茶酚胺 和肾上腺皮 质激素的应 激反应较弱 ，PS合成分 泌减少
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焦虑
▪ 住院期间及时与 家长联系，让家 长了解治疗过程 和进展，取得最 佳配合。
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体温过低
❖根据患儿的体重、 成熟度给予设置箱 温，保持皮温36.537.5℃，室温2224℃，湿度55%-65%。
❖防止散热 护理该患 儿时护理人员的双 手必须温暖，各种 操作应集中进行。
早产儿治疗用氧指南
早产儿治疗用氧指南一﹑给氧指征临床上有呼吸窘迫的表现,在吸入空气时,动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg或经皮血氧饱和度(TcSO2)<85%者。
二﹑氧疗及呼吸支持疗法1.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧：用于轻度呼吸窘迫的患儿。
给氧浓度视病情需要而定，开始时可试用40%左右的氧，10～20min后根据PaO2或TcSO2调整。
如需要长时间吸入高浓度（>40%）方能维持PaO2稳定时，应考虑采用nCPAP。
2.鼻塞持续正压给氧（nCPAP）：早期应用可减少机械通气的需求。
压力2～6cmH2O,流量3～5L/min。
要应用装有空气、氧气混合器的CPAP装置，以便调整氧浓度，避免纯氧吸入。
3.机械通气：当患儿出现重度呼吸窘迫，符合上机指征时，予以气管插管行机械通气治疗。
三、用氧注意事项1. 严格掌握氧疗指征，对临床上无紫绀、无呼吸窘迫、PaO2或TcSO2正常者不必吸氧。
2. 在氧疗过程中，应密切监测FiO2、PaO2或TcSO2。
在不同的呼吸支持水平，都应以最低的氧浓度维持PaO250～80mmHg，TcSO290%～95%。
在机械通气时，当患儿病情好转、血气改善后，及时降低FiO2。
调整氧浓度应逐步进行，以免波动过大。
3. 对早产儿尤其是极低出生体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。
4. 凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿，应在出生后4～6周或矫正胎龄32～34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。
5. 进行早产儿氧疗必须具备相应的检测条件，如氧浓度检测仪、血气分析仪或经皮血氧饱和度测定仪等。
空氧混合双鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察
浓度， 维持有效的治疗浓度（ ５ ～１ ５ １ ） 。 良 （ Ｂ Ｐ Ｄ） ， 新 生 儿 坏 死 性 小 肠 结肠 炎
在 此 基 础上 对 照 组 患 儿 为流 速 率 为 ０ ． ２ ５ （ ＮＥ Ｃ） 及 呼吸 道 感 染方 面 差异 均 无 统计
～
０ ． ５ Ｌ ／ ｍｉ ｎ的低流量鼻导管吸氧。治 学 意 义 （ 均 Ｐ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。 两 组 均 未 并 发气
缺陷如鼻黏膜刺激大 ， 易 引起鼻黏膜及 激 ， 改变 体位 辅 助 手 段 。 当呼 吸 暂 停 反 例 ，总 有 效 率 ７ ２ ． ５ ％ 。治 疗 组 总 有 效 率 鼻中隔损伤， 长期使用舒适度及耐受性 复发作 （ 超过 ３ 次） 后， 予氨茶碱 ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 高于 对 照 组 氧混合高流量双鼻导管通气治疗 ＡＯ Ｐ ， 疗效显著 ， 现报道 如下 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ０ ６ 【 中 图分 类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ３ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 文 章编 号 】 １ ６ ７ １ ． ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ２ １ ５ — ０ ２
１ 资 料 与方 法
７ ． １ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两 组 早
差等。 。 笔 者 在 药 物 治 疗 基 础 上 采 用 空 静 脉 泵 入 ， １ ２ ｈ 后改为（ １ ． ５ ～２ ． ０ ） ｍｇ ・ ２ ． ２ 两 组 并 发症 及 预 后 比较
～
・
次＿ 。 ， ２次／ ｄ 。 并 监 测 氨 茶 碱 血 药 产儿视 网膜病 （ Ｒ ＯＰ ） ， 支气管肺发育不
空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察护理
空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察护理发布时间：2021-07-01T09:22:35.943Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：文巧云[导读] 目的：对新生儿呼吸窘迫综合征治疗中采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗和护理干预文巧云罗平县人民医院云南罗平 655800摘要：目的：对新生儿呼吸窘迫综合征治疗中采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗和护理干预，观察该种治疗效果。
方法：将2020年2月--2021年2月的患儿作为观察对象，并分为一组（采用经鼻导管吸氧治疗+基础护理）和二组（采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗+护理干预）。
结果：（1）两组PaO2、PaCO2、Pao2/FiO2、pH血气指标对照中，治疗后，二组各项指标水平明显优于一组，（t=8.812，p=0.000），两组有差异。
（2）一组和二组治疗效果和并发症发生率对照中，一组分别为79.31%、17.24%，二组分别为93.10%、3.44%，（x2=7.621，p=0.000），两组有差异。
结论：对新生儿呼吸窘迫综合征治疗中采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗和护理干预效果显著，值得临床使用。
关键词：新生儿呼吸窘迫综合征；空氧混合鼻塞持续气道正压；护理干预新生儿呼吸窘迫综合征是一种较为常见的危重型疾病，患儿由于肺表面物质缺乏导致肺泡进行性萎缩，对患儿的生命健康产生了直接威胁。
该种病症主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭等，目前有效的治疗方式就是氧疗，对患儿的给氧方式一般为头罩、鼻导管、经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气。
为了获得新生儿更优质的治疗效果，本组研究中对新生儿呼吸窘迫综合征治疗中采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗和护理干预，观察该种治疗效果。
1.一般资料和方法1.1一般资料将2020年2月--2021年2月的患儿作为观察对象，并分为一组（采用经鼻导管吸氧治疗+基础护理）和二组（采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗+护理干预）。
2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理
2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理新生儿呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome，RDS）是一种常见的新生儿疾病，通常发生在早产儿或肺部未充分成熟的足月儿身上。
RDS 主要是由于胎儿肺部表面活性物质不足或者肺部未充分发育引起的，这会导致肺部出现弹性度降低、通气障碍以及肺部积液等症状，严重影响新生儿的呼吸功能和生存率。
针对RDS，临床常见的护理措施主要包括以下几方面：1.治疗性呼吸支持：对于呼吸困难的新生儿，常规给予氧疗、呼吸机辅助通气或者光合作用治疗，以保障新生儿的正常呼吸功能。
呼吸机通气需要根据新生儿的肺功能情况进行调整，避免氧中毒和肺损伤。
2.营养支持：对于呼吸窘迫综合征的新生儿，保证充足的营养摄入也非常重要。
护士需要根据新生儿的生长发育情况，及时调整配方奶粉或者母乳喂养方式，确保新生儿获得足够的热量和营养支持。
3.胸部理疗：对于呼吸窘迫综合征的新生儿，胸部理疗是非常重要的护理措施。
轻拍、振荡和按摩等技术可以帮助清除肺部分泌物，提高肺活量，促进氧气交换，改善新生儿的呼吸功能。
4.保温护理：新生儿呼吸窘迫综合征的患者由于肺部功能不全，呼吸负荷较大，易消耗大量能量，导致体温下降。
因此，保持新生儿的体温稳定非常关键，护士需要加强保暖护理，注意环境温度和新生儿的衣物覆盖，避免发生低体温现象。
5.监测和观察：护士需要密切观察新生儿的病情变化，包括心率、血氧饱和度、呼吸频率等指标的监测，及时发现并处理新生儿的不适症状。
同时，定期进行临床评估和检查，及时调整治疗措施。
6.家属支持：新生儿呼吸窘迫综合征的治疗过程对家属来说也是一个巨大的挑战，护士需要与家属进行沟通和协作，解释病情和治疗措施，提供心理支持，帮助家属正确应对疾病，增强信心和毅力。
综上所述，新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病，需要采取综合性的护理措施。
护理人员要关注患儿的呼吸支持、营养支持、胸部理疗、保温护理、监测和观察以及家属支持等方面，全面照顾患儿的身心健康，提高患儿的生存率和生活质量。
空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果观察
空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果观察摘要】目的：观察分析空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。
方法：随即采取我院20148月到2016年8月收治的患有呼吸窘迫综合征的新生儿30例，并随机分为对照组和观察组，对对照组采用常规的头罩给氧，对观察组采用空氧混合鼻塞持续气道正压进行治疗，观察两组患儿治疗前后的气血变化情况。
结果：经治疗后，两组患儿的情况均有所改善，但观察组的气血改善情况明显优于对照组，两组间数据差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。
结论：通过空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征取得了较好的临床效果，可有效改善临床症状，提高治疗疗效，值得临床推广使用。
【关键词】空氧混合鼻塞持续气道正压；新生儿呼吸窘迫；临床效果【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0182-02新生儿呼吸窘迫综合征，又被称为新生儿肺透明膜病，指的是新生儿在出生不久后出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，这种疾病的主要是因为肺泡表面活性物质的缺乏而引起的，导致的肺泡进行性萎陷，发病率和胎龄有关，胎龄越小则发病率越高，体重越轻的新生儿则致死率越高。
空氧混合鼻塞持续气道正压给氧是通过对有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期的吸气和呼气提供一定的正压，增加功能残气量，在呼气相保持呼吸道和肺泡处于一定的扩张状态，防止肺泡继续发生危险，从而改善肺顺应性和气血的供应，以治疗患儿呼吸窘迫综合征。
本次研究以30例患有呼吸窘迫综合征的患儿作研究对象，将其随机分为两组，在对两组患儿采用不同的治疗方法治疗一段时间之后，对两组患儿的治疗结果进行分析研究，得出结论，现将研究总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验对象为我院20148月到2016年8月收治30名患有呼吸窘迫综合征的患儿，并随机分为对照组和观察组，其中，对照组的患儿男性8名，女性7名，胎龄在30～35周，平均胎龄34.8周，体重在1.45～2.3kg，平均体重为1.99kg，观察组的患儿男性5名，女性10名，胎龄在31～38周，平均胎龄36.8周，体重在1.23～2.1kg，平均体重为1.88kg，根据统计患者的胎龄、体重、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05）,具备可比性。
CPAP使用及护理常识
新生 儿
短时 0.5~1.0 长时<0.5
同上 同上
4~10
35
2~10
婴儿 儿童
6~20 15~20
35 35~37
4~10 5~10
CPAP参数的预调
FiO 2
无呼吸道病变时，FiO2≤0.4（40%）， 有呼吸道病变时，FiO2 0.4～0.8（40%～80%）。 由于 FiO2 大于 60%~70% 易导致氧中毒，故一般 FiO2 80%~100%的时间不超过6小时. 60%~80%的时间不超过12~24小时. 为保证及时纠正低氧有最大限度防止氧中毒的发生， 必须严密监测FiO2、 SpO2、 SaO2 。 FiO2:0.4-0.6。10～15分钟后测定血气，同时监测病情 变化
使用CPAP时的护理1
1.调节好患儿体位，连接好CPAP装置，尤其要放置好 鼻塞位置，鼻塞不宜过紧，每两小时应放松一次.以防 止鼻塞固定过紧压迫局部，造成鼻粘膜、鼻中隔组织 坏死. 2.调节好CPAP压力及吸氧浓度，使患儿经皮测血氧饱 和度和血气维持在正常范围之内，并做好记录。 3.根据患儿病情需要，一般2-4小时进行一次口咽部、 鼻腔吸痰，同时可备复苏囊正压给氧。
总结：可与给CPAP前后相同（结合SPO2）。 10~15min后测定血气，
同时监测生命体征及观察病体变化
流量（FLOW）
供气流量应大于通气量的3倍，即6~8mL/kg×呼吸次 数/min×3,一般供气流量为5~7L/min
（早产儿：50次/分钟;足月新生儿：40次/分钟;婴儿：30次/分钟; 幼儿1－3岁：24次/分钟;4-7岁：22次;8-14岁：20次/分钟;成人 8-20次/分钟你的孩子呼吸比较快,超过了每分钟60次,呼吸加快是 肺炎的主要表现：所谓呼吸急促指的是2月以下婴儿,呼吸＞60次 ／分,2-12月呼吸＞50次,1-5岁呼吸＞40次 ） 如：体重2.5kg 呼吸次数50 flow=8*2.5*50*3/1000=3L/min
早产儿呼吸窘迫综合征使用呼吸机治疗和护理
Journal of China-Japan Friendship Hospital，2019Aug，Vol.33，No.4中日友好医院学报2019年第33卷第4期护理园地早产儿呼吸窘迫综合征使用呼吸机治疗和护理代元杰，李燕，周晓娟（中日友好医院儿科，北京100029）新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），是指出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。
其发病机制明确，有研究证实NRDS的病因与肺泡表面活性物质的缺乏或失活有着密切的关系[1]，因此临床上常采用肺泡表面活性物质及呼吸机辅助呼吸来防止患儿发生呼吸衰竭[2]。
现将我科早产儿呼吸窘迫综合征使用呼吸机治疗的护理体会报告如下。
1临床资料我科2017年1月~2018年12月共收治45例NRDS 早产患儿。
均符合NRDS诊断标准，结合胸片诊断为呼吸窘迫，给予呼吸机治疗，患儿家属同意并签署知情同意书。
其中使用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）30例，男婴17例、女婴13例；胎龄30~35周；体重1.55~2.9kg；气管插管机械通气15例，其中男婴9例、女婴6例，胎龄27~35周，体重860g~2.75kg。
患儿出生后不久即出现呼吸困难、发绀、吸气性三凹征、呼吸性呻吟及呼吸衰竭。
2护理2.1呼吸机参数设定及模式PIP（cmH2O）设定范围在20~25，PEEP（cmH2O）：4~6，呼吸频率（次/min）：25~30，吸气时间（s）：0.3~0.4，潮气量（ml/kg）：4~6；我科常使用模式有：同步间歇指令通气（SIMV）及高频震荡模式。
早产儿病情变化快，应密切观察患儿呼吸机的参数变化，并每小时详细记录生命体征，如根据血氧饱和度调整呼吸参数时，及时记录。
还需观察其精神反应、面色、皮肤颜色及肢体末梢的温度等情况，如有异常及时报告医生，并备好抢救物品进行抢救。
空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察护理
空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察护理王盛枝【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因之一.空氧混合鼻塞持续气道正压给氧(CPAP)是通过无创的鼻塞对有自主呼吸的NRDS新生儿提供持续的气道扩张压,使萎陷的肺泡张开,并在呼气末保持正压,增加功能残气量,增加肺泡的气体交换面积,减少肺内分流,改善氧合[1].且可以通过空气/氧气混合调节吸入氧浓度、流量、压力,并有湿化功能,为NRDS患儿提供了简单无创的呼吸支持,减少医院内感染,适合基层医院儿科使用.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2012(027)001【总页数】2页(P57-58)【关键词】鼻塞持续气道正压给氧;新生儿呼吸窘迫;观察护理【作者】王盛枝【作者单位】浙江省武义县第一人民医院,浙江武义 321200【正文语种】中文【中图分类】R473.72新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿呼吸衰竭最常见的病因之一。
空氧混合鼻塞持续气道正压给氧（CPAP）是通过无创的鼻塞对有自主呼吸的NRDS新生儿提供持续的气道扩张压，使萎陷的肺泡张开，并在呼气末保持正压，增加功能残气量，增加肺泡的气体交换面积，减少肺内分流，改善氧合[1]。
且可以通过空气／氧气混合调节吸入氧浓度、流量、压力，并有湿化功能，为NRDS患儿提供了简单无创的呼吸支持，减少医院内感染，适合基层医院儿科使用。
现将我科用空氧混合鼻塞CPAP治疗11例NRDS患儿的观察护理介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组11例中，男婴8例，女婴3例，胎龄30～37周，出生体重1 435～2 910g，其中＜2 300g者为9例，在出生10min～24h出现进行性呼吸困难，呼吸达70～100次／min，呼吸不规则、三凹征明显、皮肤紫绀、呻吟、口吐泡沫等，同时伴有经皮血氧饱和度（SpO2）下降，X线有两肺纹理增粗、斑片状阴影，两肺弥漫性病变，1例患儿有左肺野密度增高，左肺膨胀不全。
空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价
空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价空氧混合仪面罩在吸氧抢救新生儿的窒息效果非常明显，优于鼻导管给氧，本文根据其在新生儿窒息护理中的应用进行阐述。
标签：空痒混合仪；鼻导管；新生儿窒息由于新生儿缺乏自主呼吸的能力，导致发生窒息或者是严重窒息时，无法进行自主呼吸。
假设给予纯氧吸入，但是如果其中缺乏了二氧化碳对于呼吸中枢的直接而有效的刺激。
就会是患者幼儿不容易自主呼吸从而形成对于正压吸收氧气的依赖，这一行动的直接后果就是导致新生儿呼吸衰竭乃至死亡[1]。
所以，新生儿窒息是由于胎儿缺氧从而发生宫内窘迫，或者是由于在分娩过程中可能会产生呼吸循环的障碍。
其病发率也较高，达到了10%，更有甚者，甚至可能产生一系列的神经症状从而有可能会导致缺氧缺血性的脑病。
临床治疗中，通常采用的抢救措施就是吸氧，即采用鼻导管来保证低流量的纯氧输入，而这一方法，却会导致很多很严重的问题。
为了使得这些问题得到更加充分的解决，从而引进了空氧混合仪，对新生儿的窒息采用的是空氧混合仪面罩的方法，因此，为了对这两种吸氧的方法进行更加详细和权威的对比[2]，因此特意搜集了有关新生儿窒息的一百二十例的新生儿患者情况，即分别采用空氧混合仪吸氧以及鼻导管吸氧这两种方法，现在分析比较情况如下：一、临床资料的收集与展示新生儿的窒息按照标准的评分标准可以分为以下几种，0—3为重度窒息，4—7为轻度窒息，8—10表现为正常，现在，将搜集到的120例新生儿窒息患者进行一定的分类和统计，其中，轻度窒息所占的比例最大，为83例，重度窒息为37例。
在120例新生儿窒息患者中，男性有63名，女性为57例。
前面的55位新生儿窒息患者采用的是鼻导管吸氧的治疗方法，而从第56位开始，推出了空氧混合仪面罩的吸氧方法。
二、空氧混合仪构造主要是包括氧流量表、管道装置、湿化瓶、氧气面罩等，其中，病房内部还有中心供氧以及空气气源。
三、有关于空氧混合仪的操作方法首先，需要清洁鼻腔，要在头部垫高15—20度的情况下，通过个人面部的大小来选择适合的面罩，使得能够扣住整个头部。
空气、氧气混合器在早产儿轻度呼吸窘迫综合征的临床应用及护理
空气、氧气混合器在早产儿轻度呼吸窘迫综合征的临床应用及护理【关键词】空气氧气混合器;早产儿;呼吸窘迫;护理近年来，随着围产医学的发展和新生儿抢救、监护技术的提高，越来越多的早产儿得以存活下来，因此患早产儿视网膜病变的婴儿也将越来越多。
由于早产儿视网膜病变与早产儿抢救时用氧有很大关系，所以国家对早产儿的用氧有严格要求。
根据这一情况，我科应用空气、氧气混和器治疗早产儿轻度呼吸窘迫综合征，现将临床观察和护理介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月至12月我科收治空气、氧气混合器治疗早产儿50例，其中男38例，女12例，胎龄30~36周，出生体重1 000~2 800 g。
均使用法斯达医学设备有限公司生产的空气、氧气混合器，平均治疗时间3天。
1.2 原理 FA-2型空气、氧气混合器由主机、充电器、氧罩组成。
该仪器设计独特，它可以把氧气和空气直接混合，并按8 L/min 的流量连续输出，保证了CO2能够充分排出。
混和气体的氧气浓度是由输入的100%医用氧气的流量决定的，100%医用氧气进入混合仪之前，通过加湿器加湿氧气，无需加湿室内空气。
1.3 空气、氧气混合器消毒及清洗氧罩:拿掉小门清洗，如果没有被液体严重污染，平时使用中性清洗剂全面清洁，随后用清水冲洗，再用含氯消毒液擦拭，晾干即可。
如果已被污染，在消毒之前，必须清洗干净，去除所有有机物质及其他残留物。
导气阀：如果没有被液体严重污染，平时使用中性清洗剂全面清洁，随后用清水冲洗，再用含氯消毒液擦拭，晾干即可。
如果已被污染，在消毒之前，必须清洗干净，去除所有有机物质及其他残留物。
仪器外部：用中性清洗剂擦拭，不能浸在液体中。
1.4 判断疗效密切观察患儿的呼吸频率、节律，呻吟情况。
加强巡视，定时观察患儿意识、生命体征、血氧饱和度、皮肤黏膜发绀情况的改善及给氧流量。
如果患儿气促减轻，呻吟消失，血氧饱和度增加，血气示二氧化碳分压降低、血氧分压升高，X线示肺部好转，提示空气、氧气混和器治疗有效。
早产儿呼吸窘迫综合征的护理干预措施
早产儿呼吸窘迫综合征的护理干预措施概述：早产儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病，主要表现为肺泡表面活性物质不足，导致肺泡塌陷和通气障碍。
这种情况可能会对早产儿的生命造成严重威胁，因此及时采取有效的护理干预措施来改善他们的呼吸功能至关重要。
一、母体负压呼吸机母体负压呼吸机是一种非侵入性辅助通气设备，可提供持续的正压以保持早产儿的肺泡张力。
通过在胸壁周围建立局部负压，母体负压呼吸机可以辅助早产儿实现正常自主呼吸，并减少氧需求。
使用该设备不仅可以提高早产儿通气能力，还可减少并发症和死亡率。
二、连续胸外按压(CPR)在某些情况下，早产儿可能需要进行心肺复苏，以维持血液循环功能。
连续胸外按压是一种常见的护理干预措施，可通过对患儿胸部进行间断性压迫来模拟心脏收缩，并提供足够的灌注压力。
这种手法可以有效维持早产儿的血流和氧供，从而避免呼吸窘迫综合征加重。
三、氧疗氧疗是早产儿呼吸窘迫综合征护理中的一项重要措施。
通过给予适量浓度的氧气，可以提供额外的氧合支持，以改善肺通气和减少低氧血症风险。
然而，过度使用或不恰当使用化学吸收剂可能会导致副作用和损伤肺组织。
因此，在进行氧疗时需要密切监测早产儿的血氧饱和度，并根据实际情况调整输氧浓度。
四、体位调节正确的体位调节可以显著改善早产儿呼吸窘迫综合征。
有效的体位调整将有助于排除肺泡塌陷，改善肺通气，并促进患儿自主呼吸。
对于早产儿而言，常用的体位包括低头位和侧卧位。
低头位有助于防止舌根堵塞气道，侧卧位可减少胃内容物的反流，并改善肺通气。
五、小组护理早产儿呼吸窘迫综合征的护理中，小组护理模式得到广泛应用。
这种模式通过多人同时参与患儿的治疗和监测工作，可以提高工作效率，并更好地保证患儿得到及时照顾。
在小组护理中，团队成员之间需要密切配合，确保每个环节都得到充分关注。
六、营养支持早产儿呼吸窘迫综合征患者由于呼吸困难和能量消耗增加，需给予适宜的营养支持来满足其生长发育的需要。
鼻胃管或经口喂养是常用的方式，在给予营养支持时要注意避免过度喂养或感染风险。
空氧混合仪联合简易呼吸气囊在早产儿复苏中的应用
空氧混合仪联合简易呼吸气囊在早产儿复苏中的应用胡菊英;刘敏;周敏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)024【摘要】Objective To observe the empty oxygen mixture combined with simple breathing bag apparatus clinical efficacy in preterm children resuscitation. Methods 78 cases of premature children rescued in a joint appearance with an empty oxygen mixture resuscitation breathing bags, observe recovery and prognosis. Results The recovery effect is obvious, the prognosis is good. Conclusion Empty oxygen mixture combined with breathing apparatus as preterm children airbag resuscitation devices using the effect is signiifcant, fewer complications.%目的：观察空氧混合仪联合简易呼吸气囊在早产儿复苏中的临床疗效。
方法78例早产儿抢救中使用空氧混合仪联合呼吸气囊进行复苏，观察复苏效果和预后。
结果复苏效果明显，患儿预后良好。
结论空氧混合仪联合呼吸气囊作为早产儿复苏抢救装置使用效果显著，并发症少。
【总页数】2页(P80-81)【作者】胡菊英;刘敏;周敏【作者单位】431700湖北省天门市第一人民医院新生儿科;431700湖北省天门市第一人民医院新生儿科;431700湖北省天门市第一人民医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.6【相关文献】1.空氧混合仪在支气管肺发育不良早产儿雾化吸入中的应用 [J], 李玮桐;向美芹;韩会2.空氧混合双鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果分析 [J], 梁伦亮3.空氧混合双鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察 [J], 王艳4.自制简易空氧混合(N-CPAP)装置治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 [J], 廖志伟;罗宏斌;刘卫云5.空氧混合双鼻导管通气联合药物治疗早产儿呼吸暂停疗效分析 [J], 谢月娥;谭若锟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理应用-医院护理论文-医学论文
新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理应用-医院护理论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理对改善肺氧合功能及预防并发症的作用。
方法抽取我院2017年2月—2019年1月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿50例为研究对象，25例行常规护理者作为对照组，25例行综合护理者作为试验组，观察两组并发症发生情况，并对肺氧合功能进行评估。
结果1）试验组护理后肺氧合功能指标（PaO2、OI、a/APO2）水平明显优于对照组（P＜0.05）；2）试验组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论对新生儿呼吸窘迫综合征患者实施综合护理，可纠正肺氧合功能障碍，降低并发症发生几率，值得应用。
【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；综合护理；常规护理；肺氧合功能；并发症；作用新生儿出生后不久因肺泡缺乏表面活性物质发生进行性萎陷出现以呼吸困难、发绀、吸气三凹征等为主要表现的疾病，被称为新生儿呼吸窘迫综合征[1]。
随着呼吸机技术的进步及肺表面活性物质的应用，新生儿呼吸窘迫综合征治愈率提升。
大量报道证实，良好的护理干预也是改善患儿预后的关键[2]。
我院针对此类患儿制定了综合护理计划，现将干预效果总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年2月—2019年1月收治的50例新生儿呼吸窘迫综合征患者为研究对象，以干预方式分组：对照组中，男性14例，女性11例，胎龄29～38周，平均（34.5±2.8）周，出生体质量1.23～2.87kg，平均（2.05±0.37）kg，发病时间4～10h，平均（6.7±1.3）h；试验组中，男性13例，女性12例，胎龄28～37周，平均（33.6±2.5）周，出生体质量1.25～2.88kg，平均（2.07±0.36）kg，发病时间4～11h，平均（6.9±1.2）h。
新生儿呼吸窘迫综合征及其护理
RDS病因
缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面 活性物质（PS）
早产 体液PH值、体温、肺血流量、激 素影响PS分泌
RDS病 因高浓度胰岛素拮抗肾上腺皮质激
素对PS合成的促进作用
（窒息、低体温、前置胎盘、胎 盘早剥、母亲低血压）致胎儿血 容量不足
临床表现
生后4-6小时出现呼吸困难、逐渐加重， 发绀、鼻翼煽动、吸气性三凹征、伴呻吟 呼吸窘迫呈进行性加重 胸廓扁平、呼吸音减低，可闻及细湿啰音
护理措施
ＣＰＡＰ护理 6、吸痰时严格无菌操作，以防交叉感染，吸痰管 每用一次即重新更换 7、加强皮肤护理、口腔护理、眼部护理 8、CPAP使用过程中及时倾倒管路中产生的冷凝水， 防止冷凝水倒流至气管
ＣＰＡＰ护理
9、观察并发症，有异常及时通知医生 10、严格床头交接班，监测生命体征，呼吸机各参 数，并记录 11、防止继发感染：保持室内空气新鲜，定时通风 消毒，严格无菌操作，防止交叉感，使用中的呼吸 机管路每周更换消毒，患者撤机后进行终末消毒
护理操作并发症 留置胃管的并发症：
1、败血症 2、声音嘶哑 3、呃逆 4、咽食道粘膜损伤和出血
护理操作并发症
二、 吸氧并发症：
1气道粘膜干燥 2氧中毒 3晶体后纤维组织增生 4腹胀 5感染 6鼻衄等
注意事项 新生儿兰光治疗注意事项： 1、光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完 好，皮肤无破损 2、保证水分及营养供给，增加水量30%-50% 3、最好在有空调的病室中进行，冬天注意保暖， 夏天防止发热 4、兰光灯管应保持清洁并定期更换
发病机制
新生儿RDS是由于PS缺乏所致与肺上皮细胞合成分泌PS不 足密切相关。对于肺解剖结构尚未发育完成的早产儿，其 胎龄越小，PS的量越低，肺泡表面张力增加，呼气末功能 产气量（ERC）降低，肺泡趋于萎陷，故其肺功能异常， 主要表现为肺的顺应性下降，气道阻力增加，通气/血流降 低，气体弥散障碍及呼吸功能增加，从而导致缺氧和因其 所致的代谢性酸中毒，及通气功能障碍所致的呼吸性酸中 毒。
空氧混合仪吸氧联合常规护理干预在新生儿窒息患儿中的应用效果
空氧混合仪吸氧联合常规护理干预在新生儿窒息患儿中的应用效果范吉仙【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2022(35)17【摘要】目的探讨空氧混合仪吸氧联合常规护理干预在新生儿窒息患儿中的应用效果。
方法选取2018年12月至2021年9月医院收治的60例新生儿窒息患儿作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。
对照组采用鼻导管吸氧联合常规护理干预,观察组采用空氧混合仪吸氧联合常规护理干预,两组均持续观察至出院,比较两组血气分析指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及pH]、心率、呼吸频率与家属护理满意度。
结果干预前,两组血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预48 h后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)及pH均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
干预前,两组心率、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预48 h后,观察组心率、呼吸频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论空氧混合仪吸氧联合常规护理干预在新生儿窒息患儿中的应用效果确切,可有效改善血气分析指标,促进心率与呼吸频率恢复,提高家属护理满意度。
【总页数】3页(P159-161)【作者】范吉仙【作者单位】宜春市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R722.12【相关文献】1.空氧混合仪给氧用于新生儿窒息护理效果评价2.系统护理干预配合空氧混合仪面罩吸氧在新生儿窒息患儿中的应用效果3.亚低温治疗仪联合无缝隙护理在新生儿窒息患儿中的应用效果4.空氧混合仪雾化联合护理干预在支气管肺发育不良早产儿中的应用研究5.空氧混合仪面罩吸氧与鼻导管吸氧在新生儿窒息中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征综合护理中的应用价值
呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征综合护理中的应用价值【摘要】目的将综合护理施于呼吸窘迫综合征患儿，评估治疗效果。
方法从我院接收（2020年7月～2021年7月）的患儿中抽取80例开展研究，以单双号法设置组别：参照组和研究组，各25例，前者给予呼吸机＋氨溴索治疗，后者增加综合护理，比较血气指标和治疗效果。
结果 pH、PaO2、PaCO2值及治疗有效率，研究组均高于参照组，统计学差异明显（P＜0.05）。
结论将综合护理施于呼吸窘迫综合征新生儿患者，可良好调控血气指标，大幅提高治疗有效率。
关键词：综合护理；新生儿呼吸窘迫综合征；呼吸机新生儿呼吸窘迫综合征是一种新生儿呼吸系统疾病，症状为呼吸不规律、困难、衰竭，呼气呻吟及脸色青紫等[1]。
对于此病，多采用呼吸机＋氨溴索疗法。
因新生儿免疫功能、体温调节功能较差，对环境的陌生感比较强，因此应给予更多具有人文关怀特质的护理措施。
1资料与方法1.1一般资料将2020年7月～2021年7月在我院就诊的呼吸窘迫综合征新生儿患者中的80例纳入研究。
以单双号法设置组别：参照组和研究组，各25例。
参照组：男婴/女婴比例20：20；胎龄25～40（32.35±1.33）周。
研究组：男婴/女婴比例21：19；胎龄25～41（32.27±1.45）周。
两组资料无统计学差异性（P＞0.05）。
1.2方法参照组：呼吸机＋氨溴索静脉注射常规治疗。
步骤如下：①将患儿安放于暖箱中，体温持续处于36.3摄氏度。
②用医用心电监护仪监测心率。
③将浓度为5%的葡萄糖液作为营养补对患儿进行静脉注射，剂量标准为60～70ml/kg，每日给药4次，总剂量标准为30mg/kg。
④使患儿保持平卧姿势后，在患儿面部严密覆盖呼吸机面罩，不要露出口鼻。
然后将一定量生理盐水缓慢注入加湿器中，合理设置参数后启动呼吸机。
通气频率每分钟10次以上；呼气压力水柱高4厘米以上；吸气压力水柱高12厘米以上。
总吸氧量根据体重确定，计算标准：6～10ml/kg。
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空气、氧气混合器在早产儿轻度呼吸窘迫综合征的临床应用及护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】空气氧气混合器;早产儿;呼吸窘迫;护理
近年来，随着围产医学的发展和新生儿抢救、监护技术的提高，越来越多的早产儿得以存活下来，因此患早产儿视网膜病变的婴儿也将越来越多。
由于早产儿视网膜病变与早产儿抢救时用氧有很大关系，所以国家对早产儿的用氧有严格要求。
根据这一情况，我科应用空气、氧气混和器治疗早产儿轻度呼吸窘迫综合征，现将临床观察和护理介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2008年1月至12月我科收治空气、氧气混合器治疗早产儿50例，其中男38例，女12例，胎龄30~36周，出生体重1 000~2 800 g。
均使用法斯达医学设备有限公司生产的空气、氧气混合器，平均治疗时间3天。
1.2 原理FA-2型空气、氧气混合器由主机、充电器、氧罩组成。
该仪器设计独特，它可以把氧气和空气直接混合，并按8 L/min
的流量连续输出，保证了CO2能够充分排出。
混和气体的氧气浓度是由输入的100%医用氧气的流量决定的，100%医用氧气进入混合仪之前，通过加湿器加湿氧气，无需加湿室内空气。
1.3 空气、氧气混合器消毒及清洗氧罩:拿掉小门清洗，如果没有被液体严重污染，平时使用中性清洗剂全面清洁，随后用清水冲洗，再用含氯消毒液擦拭，晾干即可。
如果已被污染，在消毒之前，必须清洗干净，去除所有有机物质及其他残留物。
导气阀：如果没有被液体严重污染，平时使用中性清洗剂全面清洁，随后用清水冲洗，再用含氯消毒液擦拭，晾干即可。
如果已被污染，在消毒之前，必须清洗干净，去除所有有机物质及其他残留物。
仪器外部：用中性清洗剂擦拭，不能浸在液体中。
1.4 判断疗效密切观察患儿的呼吸频率、节律，呻吟情况。
加强巡视，定时观察患儿意识、生命体征、血氧饱和度、皮肤黏膜发绀情况的改善及给氧流量。
如果患儿气促减轻，呻吟消失，血氧饱和度增加，血气示二氧化碳分压降低、血氧分压升高，X线示肺部好转，提示空气、氧气混和器治疗有效。
如果临床症状和血气分析没有改善，应积极寻找原因，调整治疗方案，应准备好急救用物，及时采取无创通气治疗或有创通气治疗。
2 护理
2.1 严格消毒隔离，防止交叉感染医护人员应戴帽子、口罩、接触患儿前后应注意有效洗手。
病房应保持整洁、安静、空气流通，每日用空气净化器消毒2次，各类物体表面及墙壁用500 mg/L含氯
消毒液擦拭，定期监测物体表面和空气中的细菌数，切断传染源和传播途径[1]。
2.2 加强病情观察，保持呼吸道通畅将新生儿腰以上部分置于氧罩内，给予平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅。
密切观察空气、氧气混和器的正常运转和各项指标，根据血氧饱和度及时调节氧流量。
加强呼吸道管理是减少肺部感染的重要环节，每4~6 h 给患儿翻身扣背一次，对痰多时，可进行超声雾化吸入，必要时吸痰，吸痰时严格无菌操作，以按需原则进行，每次吸痰时间不超过15 s，吸引压力不超过100 mm Hg，以免损伤呼吸道黏膜。
2.3 加强营养支持，做好基础护理，防止并发症的发生因患儿呼吸快，体重轻，吸吮及吞咽能力低，再加上缺氧，胃肠道淤血，消化吸收功能降低，根据不同情况给予肠道内营养或肠道外营养。
每天做好患儿的口腔护理及脐部护理，勤换尿布，保持皮肤清洁，及时翻身，给予患儿适当的体位，防止并发症发生。
3 小结
应用空气、氧气混和器治疗早产儿轻度呼吸窘迫综合征无需建立人工气道，声门可保持关闭，保持呛咳等气道自我保护能力，避免口咽部或声门下间隙寄居细菌误吸。
由于对患儿损伤小，并发症少，既方便又安全，容易被家属接受，是安全、实用、有效的治疗方法。
早期合理应用空气、氧气混和器治疗早产儿轻度呼吸窘迫综合征，可防止病情恶化，避免气管插管，减轻患儿痛苦，降低住院费用，缩短住院时间，降低早产儿视网膜病变，而建立规范的实际护理操作程序
对提高治疗的依从性、临床疗效、减少不良反应和并发症、减少患儿痛苦和医疗费用等具有重要意义。
【参考文献】
1 陈海燕.无创通气在高原小儿呼吸衰竭的临床应用及护理.护士进修杂志，2009，24(5):447.。