胆管结石。
胆管结石手术方案
胆管结石手术方案引言胆管结石是一种常见的胆道疾病，其病因复杂，临床表现多样化。
对于胆管结石患者，手术是一种常见的治疗方法。
在本文中，我们将讨论胆管结石手术的方案，并介绍不同手术方法的优劣。
胆管结石手术方法开腹手术开腹手术是最传统也是最常见的胆管结石手术方法之一。
这种手术需要在患者的腹部进行切口，然后通过手术切开胆囊和胆管，将结石取出或清除。
开腹手术的优点是操作简单，适用于大多数胆管结石患者。
然而，开腹手术切口较大，术后恢复时间较长，容易造成术后疼痛和并发症。
腹腔镜手术腹腔镜手术是一种相对较新的胆管结石手术方法。
该方法通过在患者腹部进行较小的切口，插入腹腔镜和其他手术器械，进行结石的摘除或清除。
腹腔镜手术相较于开腹手术有许多优点，包括切口小、术后恢复快、术中出血少等。
然而，腹腔镜手术技术要求高，对医生的操作能力有较高要求。
经皮穿刺胆管引流术经皮穿刺胆管引流术是一种非手术方法，适用于一些无法耐受手术的高龄或有严重合并症的患者。
该方法通过将导管插入患者的腹壁，经皮穿刺进入胆管，引流胆汁和结石。
这种方法安全、简单，但并不适用于所有的胆管结石患者。
选择合适的手术方案选择合适的手术方案取决于许多因素，包括患者的年龄、身体状况、病情严重程度等。
通常情况下，对于大多数胆管结石患者，腹腔镜手术是首选。
腹腔镜手术具有较小的创伤、较快的康复时间，且手术效果良好。
对于无法耐受手术的高龄患者，经皮穿刺胆管引流术可以考虑。
在选择手术方案时，还需要充分考虑患者的个人情况和意愿。
医生应与患者进行详细的沟通，解释不同手术方案的优劣以及可能的风险和并发症，共同制定最适合患者的手术方案。
术后护理与康复不论选择哪种手术方案，术后的护理和康复都是十分重要的。
术后患者需要遵循医生的建议，按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。
同时，定期复查也是必不可少的，以监测病情的变化。
在康复期间，患者还需要注意伤口的护理，保持切口干燥清洁，避免感染。
饮食上应以低脂、低胆固醇、高纤维为主，避免油腻和过度劳累。
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如何预防胆管结石和胆管炎？ 保持适当体重
保持健康的体重可以降低胆管结石的风险。
肥胖是胆管结石的主要危险因素之一。
如何预防胆管结石和胆管炎？ 规律运动
适量运动有助于保持良好的代谢，降低胆管 结石的风险。
建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
轻度病例可以通过药物治疗来缓解症状，控制感 染。
谁容易患有胆管结石和胆管炎？ 家族病史
有家族病史的人群也更容易出现胆管结石。
遗传因素可能影响胆汁的成分，增加结石形 成的可能性。
何时就医？
何时就医？
症状表现
如果出现腹部剧烈疼痛、黄疸、发热等症状，应 及时就医。
症状可能会迅速加重，及时诊治可以避免严重后 果。
何时就医？
检查方法
医生可能会建议进行超声波、CT或磁共振成像等 检查以确诊。
胆管结ห้องสมุดไป่ตู้与胆管炎的科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是胆管结石和胆管炎？ 2. 谁容易患有胆管结石和胆管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防胆管结石和胆管炎？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是胆管结石和胆管炎？
什么是胆管结石和胆管炎？ 胆管结石的定义
胆管结石是指在胆管内形成的石头，通常由胆固 醇、胆盐或钙盐组成。
这些检查可以帮助医生确定结石的大小和位置。
何时就医？
及时处理
一旦确诊，及时处理胆管结石和胆管炎至关重要 。
延误治疗可能导致严重并发症，如胆囊破裂或败 血症。
如何预防胆管结石和胆管炎 ？
如何预防胆管结石和胆管炎？ 健康饮食
保持均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物 的摄入。
多吃水果、蔬菜和全谷物，有助于降低结石 的形成。
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诊断注意事项
症状观察
注意观察患者的症状，如右上 腹疼痛、黄疸、发热等，有助
于早期发现胆管结石。
选择合适的检查方法
根据患者的具体情况，选择合 适的影像学检查方法，以提高 诊断的准确率。
医生经验
医生的临床经验和专业知识对 诊断结果有很大影响，应选择 经验丰富的医生进行诊断。
动态观察
对于疑似胆管结石的患者，应 进行动态观察，定期复查，以
避免诱发因素
避免长时间禁食、空腹、暴饮 暴食等诱发胆管结石形成的行
为。
术后护理
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体征、腹 部体征以及引流情况。
疼痛护理
及时评估患者的疼痛情况，采取适当 的止痛措施。
饮食指导
根据手术方式和患者情况，指导患者 逐步恢复饮食，从流质、半流质到软 食、普食过渡。
并发症预防
通过穿刺肝组织，注入造影剂，观察胆管 内部情况，适用于难以通过ERCP确诊的病 例。
诊断流程
初步检查
通过体格检查和患者症 状，怀疑胆管结石的可
能性。
影像学检查
进行超声、CT、MRI查，了 解肝功能、胆红素等指
标。
确诊
结合影像学和实验室检 查结果，由医生综合判
02
胆管结石的诊断
诊断方法
影像学检查
实验室检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胆管内是否存在结石，并确定结石的大小 、位置和数量。
通过血液生化检查，了解肝功能、胆红素 等指标是否正常，辅助诊断胆管结石。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
通过内镜将造影剂注入胆管，观察胆管内 部情况，明确结石的存在及位置。
胆管结石护理问题和措施
胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆管内形成的结石，病情严重时可出现腹痛、黄疸、发热等症状。
下面是胆管结石护理的问题和措施：1. 腹痛问题：- 观察疼痛程度和持续时间，及时记录。
- 提供舒适的环境，如调节室温和提供柔软的枕头。
- 提供疼痛缓解措施，如冷敷或热敷，按摩背部等。
- 指导患者掌握呼吸训练，深呼吸可以缓解疼痛。
- 如有医嘱，及时给予止痛药物。
2. 黄疸问题：- 观察黄疸的程度和发展情况。
- 检测患者的肝功能指标，如血清胆红素水平。
- 饮食方面，推荐患者多摄取富含维生素A、C和E的食物，如红椒、花椰菜等。
- 给予患者足够的补充液体，维持机体水平衡。
- 保持皮肤清洁干燥，防止感染。
3. 发热问题：- 监测患者的体温，及时记录。
- 观察发热的特点，如体温变化规律、持续时间等。
- 如有发热原因明确，按医嘱给予相应的抗生素治疗。
- 给予患者足够的补充液体，保持体液平衡。
- 提供舒适的环境，如室温的调节、衣物的适当加减等。
胆管结石的护理措施还包括：- 饮食方面，建议患者低脂、高蛋白、高热量的饮食，限制摄入胆固醇、咖啡因、辣椒等刺激性食物。
- 提醒患者避免剧烈运动和劳累，以免加重症状。
- 指导患者良好的排便习惯，保持肠道通畅。
- 如有需要，安排患者进行胆囊或胆管手术治疗。
总之，胆管结石的护理应根据患者的具体情况进行综合护理，包括疼痛、黄疸、发热等问题的观察和处理，同时也要配合患者的饮食、运动等方面的护理措施。
在护理过程中，密切监测患者的病情变化，并及时与医生沟通，以便及时调整护理方案。
胆管结石：从病因到治疗,全面解析胆道问题
胆管结石：从病因到治疗，全面解析胆道问题胆管结石，作为胆道系统的一种常见疾病，不仅影响患者的日常生活质量，还可能带来一系列严重的并发症。
为了更好地理解和应对这一问题，我们将从胆管结石的病因、症状、诊断到治疗进行全面解析。
一、病因探微胆管结石的形成并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。
其中，胆道解剖异常、代谢因素、感染、生活习惯等都扮演着重要的角色。
胆道解剖异常可能导致胆汁流动不畅，胆固醇和胆色素等成分在胆道内沉积，进而形成结石。
代谢因素如高胆固醇血症和高胆色素血症也为结石的形成提供了条件。
感染则可能通过引起胆道炎症，促进结石的形成。
此外，不良的生活习惯如高脂饮食、缺乏运动等也可能增加胆管结石的风险。
二、症状识别胆管结石的症状多种多样，常见的包括右上腹疼痛、黄疸、发热等。
右上腹疼痛是胆管结石最常见的症状，表现为阵发性或持续性的钝痛或绞痛。
黄疸则可能由于结石阻塞胆道，导致胆汁无法流入肠道而引起。
发热则可能是由于结石引起的胆道感染所致。
这些症状的出现有助于我们及时发现并诊断胆管结石。
三、诊断方法胆管结石的诊断主要依赖于影像学检查，如超声检查、CT扫描和MRI等。
超声检查是首选的无创检查方法，可以准确地显示胆道系统的结构和结石的大小、位置。
CT扫描和MRI则可以提供更详细的胆道系统信息，有助于评估结石的严重程度和制定治疗方案。
四、治疗方法胆管结石的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。
药物治疗主要适用于症状较轻、结石较小的患者，通过药物促进结石的溶解和排出。
内镜治疗则适用于结石较大或位于肝内胆管的患者，通过内镜取石或放置胆道支架等方式解除胆道梗阻。
手术治疗则主要用于治疗复杂的胆管结石病例，如胆道狭窄、结石多发等。
五、总结胆管结石作为一种常见的胆道系统疾病，其成因复杂多样。
通过了解病因、识别症状、选择适当的诊断方法和制定合适的治疗方案，我们可以更好地应对这一问题。
同时，保持健康的生活习惯、定期进行胆道检查也是预防胆管结石的重要手段。
胆管结石患者需注意的症状表现
胆管结石患者需注意的症状表现胆管结石是一种常见的胆道疾病，对患者的生活质量和健康状况造成显著影响。
了解和关注其典型症状对于早期发现、及时治疗以及预防并发症具有重要意义。
以下是胆管结石患者需注意的几个关键症状表现。
一、腹痛腹痛是胆管结石患者最常见的症状之一。
患者可能会经历上腹部或右上腹部的剧烈疼痛，疼痛性质可能是钝痛或绞痛。
腹痛的出现往往与结石在胆管内的位置变化或嵌顿有关。
患者应对此保持高度警觉，及时寻求医疗帮助。
二、寒战与高热寒战和高热是胆管结石引发感染的典型症状。
当胆管被结石阻塞时，胆汁淤积并可能引发细菌感染，导致患者出现寒战和高热。
这种症状表明患者体内存在感染情况，需要立即就医并接受适当的治疗，以防止感染扩散和并发症的发生。
三、黄疸黄疸是胆管结石导致胆汁淤积和阻塞的明显标志。
当胆汁无法正常流入肠道而反流入血时，会导致血液中胆红素水平升高，引发黄疸。
患者应注意观察自己的皮肤、巩膜是否出现黄染，以及尿液颜色是否变深、大便颜色是否变浅等黄疸的典型表现。
一旦发现黄疸症状，应及时就医以确诊和治疗。
四、恶心与呕吐胆管结石患者还可能出现恶心和呕吐的症状。
这是由于结石阻塞胆管导致胆汁淤积，刺激胃肠道引起的。
患者应注意观察自己是否出现这些症状，并及时就医以缓解不适。
作为胆管结石患者，要密切关注上述症状表现。
一旦发现这些症状，应尽早就医进行检查和治疗。
通过专业的医疗指导和适当的治疗措施，可以有效地管理胆管结石，减轻症状，提高生活质量。
同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行体检，也是预防和控制胆管结石的重要措施。
胆管结石护理问题和措施
胆管结石护理问题和措施胆管结石是指胆总管或胆囊管内形成的结石，会引起胆道阻塞和胆囊炎等症状。
下面是针对胆管结石的护理问题和措施：1. 疼痛控制：胆管结石可以引起剧烈的上腹疼痛，护理措施包括给予疼痛缓解药物，例如非甾体消炎药和镇痛药，并提供舒适的环境和体位。
2. 清淡饮食：胆管结石患者需要进食低脂、高纤维、清淡易消化的食物，避免摄入过多的脂肪和刺激性食物，如辛辣食物、油炸食品等。
3. 液体摄入：鼓励患者增加液体摄入，有助于稀释胆汁中的胆固醇，使结石较容易通过胆管。
4. 规律排便：保持良好的排便习惯，避免便秘，这有助于减少胆汁在胆管内停滞的机会。
5. 卫生护理：恢复期间，要保持贴身衣物、床单等的清洁，以减少感染的风险。
6. 手术治疗：对于胆管结石严重或反复发作的患者，可能需要进行外科手术治疗，需要进行术前准备和术后护理。
7. 定期随访：胆管结石患者需要定期复查和随访，了解结石的情况和症状变化，及时发现并处理可能的并发症。
需要注意的是，以上措施仅为一般护理建议，具体的护理问题和措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行实施。
建议患者及时就医，遵循医生的治疗方案和护理建议。
8. 管路护理：对于患有胆管结石的患者，可能需要留置胆管引流管或胆囊引流管。
护理措施包括定期观察引流管周围皮肤情况，保持引流通畅，定时清洗引流管，定期更换引流袋，注意避免感染以及引流管脱出等问题的发生。
9. 防止并发症：胆管结石可引起并发症，如胆管炎、胆囊炎、胆管扩张等。
护理措施包括加强感染预防措施，包括严格洗手、消毒操作和乳酸菌等益生菌的使用，避免患者长时间卧床，按时更换体位，加强并发症的监测和早期干预。
10. 宣教和心理支持：对于胆管结石患者及其家属，护理人员应提供相关的宣教和心理支持。
宣教包括胆管结石的相关知识、饮食指导、药物使用和定期复查的重要性等，帮助患者正确对待疾病和恢复，减轻焦虑和压力。
11. 高风险患者的监测：对于存在高风险的胆管结石患者，如高龄患者或有严重基础疾病的患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征、疼痛变化和并发症情况，及时采取必要的护理和医疗措施。
胆管结石的最佳治疗方法
胆管结石的最佳治疗方法胆管结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来了很大的痛苦。
那么，针对胆管结石，我们应该采取哪些最佳的治疗方法呢？下面，我将为大家详细介绍一下。
首先，对于较小的胆管结石，可以采取药物治疗的方式。
这些药物包括溶石药物和利胆药物。
溶石药物能够溶解胆管结石，如丙戊酸钠、甲氨蝶呤等，但需要长期使用，疗效较慢。
而利胆药物则可以促进胆汁排出，减少结石形成的机会，如醋酸铝、二甲双胍等。
这些药物治疗的优点是方法简单，无需手术，但缺点是疗效较慢，且不适用于较大或较硬的结石。
其次，对于较大或较硬的胆管结石，手术治疗是更为有效的方法。
目前常用的手术方式包括内镜取石术和开腹手术。
内镜取石术是通过内窥镜将结石取出，创伤小恢复快，但适用范围有限，只适用于一些特定类型的结石。
而开腹手术则是通过腹部切口将结石取出，适用范围广泛，但创伤较大，恢复时间较长。
此外，近年来，微创手术技术也逐渐应用于胆管结石的治疗，如腹腔镜胆囊切除术、经皮穿刺胆道镜取石术等，这些技术在减少创伤的同时，也能够有效地治疗胆管结石。
最后，除了药物治疗和手术治疗外，还可以采取一些辅助治疗的方法。
比如，采取一些饮食调理措施，如少油少脂饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物等，可以帮助预防结石的形成。
此外，定期进行体育锻炼，保持良好的生活习惯，也能够有效地预防和治疗胆管结石。
综上所述，针对胆管结石，最佳的治疗方法应根据结石的大小、硬度和患者的具体情况来选择。
药物治疗适用于较小的结石，手术治疗适用于较大或较硬的结石，而辅助治疗可以帮助预防和治疗胆管结石。
在治疗过程中，患者应根据医生的建议，选择合适的治疗方法，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望以上内容对大家有所帮助，谢谢阅读！。
胆管结石最佳排石方法
胆管结石最佳排石方法胆管结石是指存在胆固醇或胆色素沉积形成的结石，一般需要采取治疗措施来排除结石。
根据患者具体情况，选择合适的排石方法可以有效地治疗胆管结石。
以下是一些常见的胆管结石排石方法：1.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：这是一种常用的胆管结石排石方法，通过内镜插入十二指肠，经过Oddi括约肌注射造影剂，然后使用特殊工具取出结石。
2.机械性碎石术：机械性碎石术是一种通过机械装置将结石直接碎成小片，然后排出体外的方法。
常用的机械碎石器械有电击碎石器械、超声碎石器械等。
3.体外震波碎石（ESWL）：ESWL是一种常见的非侵入性的治疗胆管结石的方法。
通过聚焦超声波或激光照射，将结石震碎，然后通过体外排出。
4.经皮经肝胆管引流术（PTCD）：对于某些无法通过内镜插入胆管的患者，可以选择PTCD来排除结石。
该方法通过穿刺穿透胆囊和胆管，插入引流管进行引流，排除结石。
5.内镜下胆道扩张：对于胆道狭窄或狭窄区周围的结石，使用气囊扩张器扩张胆道狭窄部位，然后通过ERCP或其他方法取出结石。
6.口服胆宁颗粒：胆宁颗粒是一种中药方剂，具有活血化瘀、行气胃气的功效，对于结石黏滑肝胆湿热有明显作用。
长期口服胆宁颗粒可以改善胆道环境，减小结石体积，帮助排石。
在选择排石方法时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、结石的类型、大小和位置，以及结石导致的症状和并发症等因素。
在治疗过程中，需要密切观察患者病情的变化，确保排石过程安全有效。
同时，需要注意的是，不同排石方法的适应症和禁忌症也不同，患者在选择排石方法前，需与医生进行详细的沟通和讨论，制定出最佳的个体化治疗方案。
值得注意的是，即使进行了排石治疗，也不能完全排除结石再次形成的可能性。
预防胆道结石的再次发生，有以下几点建议：1.改善饮食习惯：减少高胆固醇、高脂肪和高糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。
2.适当增加体力活动：运动有助于调节胆固醇代谢，减少结石的形成。
3.规律就诊：胆道结石患者需定期复查并定期随访医生，及时发现和处理潜在的问题。
胆管结石课件
胆管结石课件胆管结石课件胆管结石是一种常见的胆道疾病，它指的是胆囊中的胆结石进入胆管系统，导致胆管阻塞和炎症的疾病。
本篇文章将深入探讨胆管结石的病因、症状、诊断和治疗等方面，帮助读者更好地了解和处理这一疾病。
1. 胆管结石的病因胆管结石的形成与胆汁成分的改变和胆囊功能紊乱有关。
胆汁中胆固醇、胆盐和胆红素等物质的平衡失调，导致胆固醇结晶形成。
这些结晶可以逐渐增大并形成胆结石，从而进入胆管系统。
2. 胆管结石的症状胆管结石的症状主要包括胆绞痛、黄疸和胆道感染等。
胆绞痛是最常见的症状，患者会感到右上腹疼痛，疼痛可放射至背部或右肩。
黄疸是由于胆管阻塞导致胆红素无法正常排泄，使皮肤和眼白部分变黄。
胆道感染则是由于胆汁淤积和细菌感染引起的，患者会出现发热、恶心、呕吐等症状。
3. 胆管结石的诊断胆管结石的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。
医生会询问患者的症状和病史，并进行腹部触诊。
影像学检查包括超声、CT和MRI等，可以清晰地显示胆管结石的位置和大小，帮助医生做出准确的诊断。
4. 胆管结石的治疗胆管结石的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过药物溶解胆结石或促进胆囊收缩，以帮助结石排出。
手术治疗则是通过胆道镜手术或开腹手术等方式，将胆管结石取出。
选择何种治疗方式取决于患者的具体情况和医生的建议。
5. 胆管结石的预防预防胆管结石的关键是保持良好的生活习惯和饮食习惯。
要避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，保持适量的运动。
此外，定期体检和及时治疗胆囊疾病也是预防胆管结石的重要措施。
结语：胆管结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来不少痛苦。
通过了解胆管结石的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，我们可以更好地预防和处理这一疾病。
同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防胆管结石的关键。
希望本篇文章能为读者提供一些有用的信息，帮助他们更好地了解和应对胆管结石。
胆管结石的症状和体征有哪些
01 添 加 目 录 文 本 02 胆 管 结 石 的 症 状 03 胆 管 结 石 的 体 征
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胆管结石的症状
腹痛是胆管结石最常 见的症状之一，通常 表现为中上腹或右上 腹的钝痛或绞痛
腹痛可能会在饭后 或夜间加剧，并可 能伴随恶心、呕吐 等症状
腹痛的原因是胆管 结石阻塞胆管，引 起胆管扩张和压力 升高
症状：疼痛可向肩 背部放射，伴有恶
心、呕吐等
检查方法：医生叩 诊肝脏区域，观察
患者反应
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汇报人：
腹痛的程度和持续时 间因个体差异而异， 严重者可能会影响日 常生活和工作
腹痛：胆管结石患者可能会出现 腹痛症状，通常表现为上腹部或 右上腹疼痛，可放射至肩背部。
发热：胆管结石患者可能会出 现发热症状，通常表现为高热、 寒战等。
黄疸：胆管结石患者可能会出 现黄疸症状，通常表现为皮肤、
巩膜等组织的黄染。
定义：Murphy征阳性是指医生在检 查患者胆囊时，患者因胆囊炎症或结 石刺激胆囊而出现明显的压痛反应
表现：患者在医生按压胆囊区 域时，会出现明显的疼痛感，
可能伴随恶心、呕吐等症状
诊断：Murphy征阳性是胆管 结石的重要体征之一，有助于
医生确诊胆管结石
定义：叩诊时出现 疼痛的现象
原因：胆管结石压 迫胆管或肝脏
恶心呕吐：胆管结石患者可能 会出现恶心呕吐症状，通常表 现为上腹部不适、恶心呕吐等。
皮肤黏膜黄染
尿液颜色加深
粪便颜色变浅
眼睛巩膜黄染
Hale Waihona Puke 恶心和呕吐 腹胀食欲不振 腹泻和便秘
胆管结石的体征
症状：右上腹疼痛、饱胀感、 恶心呕吐等
胆管结石处理方法
胆管结石处理方法
胆管结石的处理方法包括以下几种：
1. 保守治疗：针对无症状的胆管结石，可通过改变饮食习惯来预防症状的发作。
保持良好的饮食习惯，如少量多餐、少食高脂肪食物等。
2. 药物治疗：可以使用一些溶石药物来帮助溶解、清除结石，如乙酰氨基酚片、胰酶片等。
这种治疗方法对于小尺寸、结石较软的患者有效。
3. 内镜取石：对于较大的胆管结石或经保守治疗无效的患者，可以选择内镜取石治疗。
通过内镜在胆管中插入取石器具，将结石捕获并取出。
4. 射频消融：对于较小的胆管结石，尤其是胆管结石伴有胆管炎的情况下，可选择射频消融治疗。
通过射频能量的作用，将结石变为小颗粒，然后经胆胰导管排出体外。
5. 手术治疗：对于较大、较硬的胆管结石，以及合并胆管炎、胆管狭窄等并发症的患者，可能需要进行胆管结石的手术治疗。
手术方法主要包括胆总管探查取石或胆管重建术。
在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况综合考虑，如症状严重程度、结石大小和形状、患者年龄、合并症等因素，制定出最合适的治疗方案。
因此，建
议患者在就医时咨询专业的医生，根据其建议选择适合自己的治疗方法。
胆管结石护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 胆管结石概述 02. 胆管结石护理要点 03. 胆管结石护理措施 04. 胆管结石护理注意事项
胆管结石概述
胆管结石定义
1 胆管结石是指胆管系统内形成的结石 2 胆管系统包括肝内胆管、肝外胆管和胆总管 3 胆管结石可引起胆道梗阻、胆道感染等并发症 4 胆管结石的病因包括胆汁淤积、胆道感染、胆道狭窄等 5 胆管结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等
05
加强与医护人员的沟通， 及时了解病情和治疗方案
02
增强信心，积极配合治 疗和护理
04
学会自我调节，保持心 理平衡
胆管结石护理措施
预防感染
01
保持个人卫生，勤 洗手
03
定期更换敷料，保 持伤口清洁干燥
05
及时就医，遵循医 嘱，按时服药
02
避免伤口接触水或 其他污染物
04
避免剧烈运动，防 止伤口裂开
注意：避免突然的剧烈运动，如跑步、跳跃等 观察：在运动过程中，注意观察身体反应，如有 不适，立即停止运动并寻求医生帮助
保持良好心态
01
保持乐观积极的心态，避免 焦虑和紧张
02
保持良好的作息规律，保证 充足的睡眠
03
保持良好的饮食习惯，避免 油腻、辛辣、刺激性食物
04
保持适当的运动，增强体质， 提高免疫力
缓解疼痛
01
遵医嘱使用止痛药
02
保持适当的活动量
03
保持良好的生活习惯
04
保持良好的心理状态
05
避免剧烈运动和劳累
06
保持良好的饮出
适度运动：如散步、慢跑等， 促进结石排出
调整饮食：避免高脂肪、高胆固 醇食物，增加蔬菜和水果摄入
胆管结石怎么治疗最好的方法
胆管结石怎么治疗最好的方法
胆管结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来了很大的痛苦。
那么，胆管结石怎么治疗最好呢？接下来，我们将从药物治疗、手术治疗和饮食调理三个方面来探讨最佳治疗方法。
首先，药物治疗是治疗胆管结石的常见方法之一。
药物治疗的主要作用是通过药物溶解结石或者促进结石排出，从而达到治疗的目的。
目前，临床上常用的药物包括胆酸制剂、磺酸制剂和利福平等。
这些药物可以有效地溶解胆管结石，但是需要长期服用，且疗效较慢，对患者的要求较高。
其次，手术治疗是治疗胆管结石的常见方法之一。
手术治疗的主要方式包括腹腔镜下胆囊切除术、内镜下胆道镜取石术和经皮穿刺胆道镜取石术等。
这些手术能够迅速有效地清除胆管结石，但是手术风险较大，术后恢复周期较长，对患者身体状况和手术技术要求较高。
最后，饮食调理也是治疗胆管结石的重要方法之一。
患者在日常生活中应该避免高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物，多摄入富含纤维素的蔬菜水果，保持饮食的均衡和多样化，避免过度饮酒和吸
烟，这样可以有效地预防和减少胆管结石的发生。
综上所述，针对胆管结石的治疗，药物治疗、手术治疗和饮食
调理是三种常见的方法。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身的
身体状况和医生的建议进行综合考虑，选择最适合自己的治疗方案。
同时，平时应该注意饮食健康，保持良好的生活习惯，预防胆管结
石的发生。
希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
胆管结石诊断金标准
胆管结石的诊断通常采用一系列临床和影像学检查，而没有单一的“金标准”。
下面是用于诊断胆管结石的一些常用方法和检查：
1. 临床症状：医生通常会首先询问患者的症状，如腹痛、上腹不适、黄疸、恶心、呕吐、发热等。
这些症状可以提示可能存在胆管结石的情况。
2. 体格检查：医生会进行身体检查，包括触诊和听诊，以寻找与胆管结石相关的体征。
3. 血液检查：血液检查可以检测胆管梗阻的标志，如升高的胆红素水平和白细胞计数。
4. 影像学检查：
- 超声波：腹部超声波是一种常用的检查方法，可以检测到胆石和胆管的扩张。
- 计算机断层扫描（CT扫描）：CT扫描可以提供更详细的图像，以帮助确定胆管结石的位置和大小。
- 磁共振胰胆管造影（MRCP）：MRCP是一种无创的检查方法，可以显示胆管结石和胆管的情况。
- 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）：ERCP是一种介入性检查，可以同时诊断和治疗胆管结石，通过内窥镜进入胰胆管系统。
5. 核医学扫描：胆管穿刺并注射示踪剂后，核医学扫描可以用于检测胆管结石。
6. 胆管造影：通过向胆管注入造影剂并进行X射线检查，可以检测到胆管结石。
在临床实践中，通常需要结合多种检查方法来诊断胆管结石，特别是在症状不典型或疑难的情况下。
医生会综合考虑患者的症状、体格检查、血液检查和影像学检查的结果来做出诊断。
对于急性胆管结石引起的急性胆囊炎或胰腺炎等严重情况，可能需要立即采取治疗措施，而不是等待完整的诊断结果。
因此，及早就医和与医生合作是确诊和治疗胆管结石的关键。
肝内胆管结石最佳治疗方法
肝内胆管结石最佳治疗方法肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，临床上常见的症状有右上腹疼痛、发热、黄疸等。
对于肝内胆管结石的治疗，选择合适的方法对患者来说至关重要。
那么，肝内胆管结石的最佳治疗方法是什么呢？首先，对于一些较小的肝内胆管结石，可以尝试采用药物治疗。
一些溶解胆固醇结石的药物，如丙戊酸钠、尿酸、丙酸和甘露醇等，可以通过口服或静脉注射的方式，帮助患者溶解结石，从而达到治疗的目的。
此外，还可以辅助应用一些胆汁酸类药物，增加胆汁酸的分泌，促进结石的排出。
其次，对于一些较大或较难溶解的肝内胆管结石，手术治疗是一个比较有效的方法。
目前常见的手术方式包括经内镜治疗（ERCP）、经皮肝内胆管镜治疗（PTC）和开腹手术等。
其中，ERCP是一种微创手术，通过内镜在胆管内放置支架或进行括约肌切开术，可以有效清除胆管内的结石。
PTC是一种经皮穿刺的治疗方法，适用于一些ERCP无法达到的情况。
而开腹手术则适用于一些复杂的肝内胆管结石，通过手术直接清除结石。
此外，对于一些合并胆管炎、胰腺炎等并发症的患者，需要及时进行抗感染治疗。
抗生素是常用的治疗药物，可以有效控制感染，减轻炎症反应，为后续治疗创造条件。
最后，对于一些无法进行手术治疗的患者，尤其是一些合并肝功能不全、严重心、肺等器官功能不全的患者，可以考虑进行经皮穿刺胆管引流术。
这是一种相对较为安全的治疗方法，可以有效减轻患者症状，提高生活质量。
综上所述，针对肝内胆管结石的治疗方法，药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗方法都具有一定的适应症。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，综合考虑各种治疗方式的优缺点，选择最适合患者的治疗方案。
同时，在治疗过程中，患者也需要密切配合医生的治疗方案，定期复查，保持良好的生活习惯，以提高治疗的效果和预防疾病的复发。
希望本文对于肝内胆管结石的治疗有所帮助，祝愿患者早日康复！。
胆管结石最佳治疗方法
胆管结石最佳治疗方法胆管结石是一种常见的胆道疾病，指的是在胆管内形成的固体结石。
它会导致胆管阻塞和胆道炎症，引起严重的上腹疼痛、黄疸和发热等症状。
胆管结石的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
针对不同的情况，医生会选择合适的治疗方法。
首先，对于胆管结石患者来说，药物治疗是非常重要的一种方法。
药物治疗的目的是通过使用药物来溶解结石或帮助结石排出。
一般来说，药物治疗适用于胆管结石较小且没有严重症状的患者。
常用的药物包括胆宁颗粒、消炎药物、解痉药物等。
通过长期服用这些药物，可以促进结石的溶解和排出，减轻症状。
但是，药物治疗通常需要较长的时间，并且对大的结石效果较差。
其次，内镜治疗也是一种常见的胆管结石治疗方法。
内镜治疗通过在患者口腔或直肠插入内镜，进而进入胆道进行操作。
内镜治疗主要包括术中直视取石（ES）和经内镜胆道探查取石（ERC），适用于胆道结石较大、胆管高度梗阻、伴有化脓胆管炎的患者。
这种治疗方法的优点是创伤小、恢复快，但是对于复杂的结石或狭窄胆管的患者，可能需要多次操作才能完全清除结石。
最后，手术治疗是治疗胆管结石的最后选择。
手术治疗主要包括腹腔镜胆囊切除术和胆总管探查取石术。
腹腔镜胆囊切除术适用于存在胆囊结石的患者，通过切除胆囊来消除结石的来源。
胆总管探查取石术适用于胆管结石较大、胆管高位梗阻且无法通过内镜治疗的患者。
手术治疗的优点是能够直接清除结石，但是创伤较大，术后恢复时间较长。
总之，对于胆管结石的治疗，药物治疗、内镜治疗和手术治疗是常用的方法。
药物治疗适用于结石较小且没有严重症状的患者。
内镜治疗适用于结石较大、胆管有狭窄或梗阻的患者。
手术治疗适用于内镜治疗失败或无法进行内镜治疗的患者。
对于具体的治疗方案，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
在治疗过程中，应密切关注患者的症状变化，避免并发症的发生，并及时调整治疗方案。
胆管结石护理常规
胆管结石护理常规胆管结石是指胆囊内或胆道内形成的结石，是一种常见的胆道疾病。
胆管结石可以引起患者腹痛、消化不良、黄疸等症状，对患者的身体健康造成威胁。
因此，患者在接受药物治疗和手术治疗的同时，也需要进行一些护理常规，以促进康复和预防并发症的发生。
下面是胆管结石护理常规的一些建议。
1.床位休息：患者在发作期间需要床位休息，休息时间要足够充足。
病人的床位应该舒适，床铺要平整。
轻度活动可以进行，但需要避免剧烈运动和长时间站立，以免加重腹痛和不适。
2.饮食宜清淡：患者在发作期间应避免食用过油腻、辛辣和油炸食品，以免刺激胆道和加重症状。
应多吃易消化、富含维生素和纤维素的食物，如米、面、面包、蔬菜、水果等，可以保持胆道通畅。
3.定期进食：胆管结石患者应遵循定时定量的进食原则，一日三餐，每餐饱食量适中。
同时饮食要规律，避免暴饮暴食和长时间禁食，以维持胆酸的分泌和胆囊对胆汁的浓缩。
4.忌烟酒：患者应戒烟酒，因为烟草和酒精会刺激和损害胆道组织，加重病情。
5.控制情绪：情绪的波动会影响胃肠道和胆囊的运动，使胆道张力增加，易导致结石的移动和堵塞，因此患者要保持心情稳定，避免情绪过于激动。
6.规律排便：胆管结石患者要保持排便通畅，避免便秘。
可以饮水充足、多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，同时避免久坐和过度用力排便，以免加重症状。
7.注意个人卫生：胆管结石患者要保持皮肤的清洁，防止机会性感染的发生。
个人卫生要做到勤换衣物、勤洗澡，注意牙齿和口腔的清洁，平时要保持环境整洁卫生。
8.规律的体检和复诊：患者要定期到医院进行检查和复查，监测胆道情况和疗效，并接受相关治疗。
同时要注意听从医生的建议，并按时服用药物。
9.遵医嘱用药：胆管结石患者要按照医生的嘱咐进行药物治疗，如疼痛缓解、胆道扩张、消炎等药物的使用。
在用药过程中要注意规范用药，遵守用药时机、用药量和用药方法等。
总之，胆管结石患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，遵循医生的治疗方案，合理饮食，保持良好的心态，定期进行体检和复诊，以促进康复和防止并发症的发生。
肝内胆管结石护理措施
肝内胆管结石护理措施概述肝内胆管结石是指胆汁在肝内胆管内形成结石，这种情况常见于胆道系统疾病。
肝内胆管结石会导致胆管阻塞和感染，患者会出现腹痛、黄疸、恶心等症状。
因此，及时采取护理措施对肝内胆管结石患者进行治疗和照顾非常重要。
护理措施下面是针对肝内胆管结石患者的护理措施：1. 观察病情监测患者的症状和体征，包括腹痛、黄疸、发热等。
观察并记录患者的尿液和大便的颜色和性状是否正常，以及黏膜的颜色。
及时发现病情变化，并报告给医生。
2. 管理疼痛肝内胆管结石常常伴有剧烈的腹痛，可以使用止痛药缓解症状。
根据医生的建议，合理给予止痛药，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。
3. 提供适当的饮食根据患者的情况，提供适宜的饮食。
一般来说，应限制高脂食物的摄入，避免进食刺激性食物。
合理安排患者的进食时间和饮食种类，在保证营养的前提下减轻对胆管的刺激。
4. 维持水电解质平衡监测患者的液体摄入和排出情况，并监测血电解质的浓度。
根据医生的指示，及时给予液体补充或调整，维持正常的水电解质平衡。
5. 保持休息和改善睡眠肝内胆管结石患者常常会感到疲乏和体力不支，因此需要保持充足的休息和改善睡眠质量。
提供一个安静舒适的环境，减轻患者的焦虑和紧张情绪，有助于促进患者的康复。
6. 教育患者及家属向患者及家属提供相关的健康教育，包括胆管结石的病因、症状和护理知识等。
帮助他们了解疾病的发展过程和治疗方案，增强他们的自我管理能力。
7. 定期随访和复查及时跟踪患者的病情变化，并根据医生的要求进行定期随访和复查。
监测胆囊的功能和胆管的通畅程度，及时发现并处理潜在的并发症。
结论肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，对患者的身体健康造成很大影响。
在进行医疗治疗的同时，恰当的护理措施对患者的康复起到促进作用。
通过观察病情、管理疼痛、提供适当饮食、维持水电解质平衡、保持休息和改善睡眠、教育患者及家属、定期随访和复查等护理措施，可以最大程度地帮助患者缓解症状，促进康复。
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胆管结石百科名片胆管结石胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；目录[隐藏]疾病描述病理病因症状体征临床特点治疗方案检查诊断预防保健并发症疾病描述病理病因症状体征临床特点治疗方案检查诊断预防保健并发症饮食注意[编辑本段]疾病描述胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。
胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。
胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。
临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(c harcot)三联征。
感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。
根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
[编辑本段]病理病因肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3%且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。
但在国内，肝内胆管结石的发病率较高特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30～40%。
胆管结石剧烈的绞痛发作及胆囊炎的右上腹痛，常与饮食无规律有关。
[编辑本段]症状体征肝外胆管结石肝外胆管结石的病理变化主要有：①胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同程度扩结石长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染。
②继发感染发生后，胆长期这组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高，脓性胆汁（包括细菌和莓素），可经毛细胆管逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。
③梗阻并感染引成肝细胞损害，甚至可发生肝细胞坏死及形成胆原性肝脓肿。
胆管炎症的反复发作，还可致胆汁肝硬化。
④胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和（或）慢性炎症，称胆源性胰腺炎。
肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。
一般平时可无症状。
但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Ch arcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。
①腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射伴恶心、呕吐。
②寒战、高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。
约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39~40℃。
③黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染等，有无胆囊等因素。
黄疸时常有尿色变深，粪便变浅，有的可出现皮肤瘙痒。
胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。
肝外胆管结石的检查B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像。
PTC及ERC P可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度。
一般首选B超检查，必要时可加行ERCP或PTC。
CT一般只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑使用。
[编辑本段]临床特点1、发病年龄30-50岁；2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
[编辑本段]治疗方案肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。
手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。
常用手术方法有以下几种：1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。
若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。
有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。
如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。
适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄；②结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、经内镜下括约肌切开取石术：适用于胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄，尤其是已行胆囊切除的病人。
其成功率可达90%，死亡率仅1.0%~1.5%。
但如胆管内结石数超过5个，结石大于1cm或狭窄段过长者，本术式效果差，宜行开腹手术。
其禁忌证为①已形BillrlthⅡ式胃空肠吻合术者；②有出血倾向和凝血功能障碍者；③近期内发作过胰腺炎者；④乳头区及附近有十二指肠憩室者。
围手术期处理：一般来说，对胆管结石宜行择期性手术治疗。
如合并感染宜先用抗生素等非手术治疗，待控制后再行择期手术。
如感染不能控制，病情继续恶化，则应及时采用手术治疗。
由于肝外胆管结石老年人发病率较高，术前应注意心、肺、肾、糖尿病等并存病的治疗，争取在病人最佳状态时施行手术。
术前应纠正水、电解技及酸碱平衡紊乱；加强营养支持治疗及使用大剂量维生素等护肝治疗，对黄疸和凝血机制障碍的病人应注射维生素K。
对某些病人，特别是曾经发生过胆源性休克者，术前应常规使用有效的广谱抗生素和激素。
手术后应注意水电解技和酸碱平衡，对胆汁引流量较大者应注意低镁血症；保证T管通畅引流，合理使用抗生素，维持心、肺等重要器官功能，防止各种并发症。
（2）肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关。
肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，除具有肝外胆管结石的病理改变外，还有：①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见，狭窄近端胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状，甚至呈哑铃状，其内充满色素性结石及胆泥；②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎，在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎；③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激，可发生癌变。
肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时，其临床表现与肝外胆管结石相似。
未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。
如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。
除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。
肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿，肝脓肿可向膈下穿破，并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。
晚期发生胆汁性肝硬化，可引起门静脉高压症。
对病史较长，近期内频繁发作胆管炎，伴进行性黄疸，腹痛及发热难以控制，以及消瘦等症状时，特别是年龄在50岁以上者，应怀疑合并肝胆管癌的可能。
主要表现为肝呈不对称性肿大，肝区有压痛及叩击痛。
合并感染和并发症时，则出现相应体征。
[编辑本段]检查诊断肝内胆管结石的诊断对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者，特别是“静止期”内易误诊为肝诊断炎、胃病等，应注意鉴别。
影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。
B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况，对确定诊断和指导治疗有重要意义。
PTC 的X线特征有：①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄，狭窄近端胆管扩张，其中可见结石阴影；②左右肝管或肝内某部分胆管不显影；③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。
CT也有重要诊断价值，特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。
[编辑本段]预防保健结石的产生是因为胆汁的成石性，但关键还在于胆汁引流的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查B结石粉超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助。
部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常，或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管，没有症状，而随着时间而进行性长大，才被发现.不要紧张.这些石头即使出现，以后只要早期发现，通过内镜就可以取出了。
[编辑本段]并发症一、急性期并发症肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。
感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。
急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
二、慢性期并发症肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。
肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
[编辑本段]饮食注意1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。
金钱草2、药物方面有金钱草加上清肝利胆的茵陈蒿、鸡骨草等，随症加减。
在医生指导下用药。
应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。
3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。
4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。
5、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。
6、如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石就要忌钙和磷的摄入，如牛奶，豆腐，虾皮，海带，肥肉，鸡蛋黄等。
7、如果是草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。
特别是菠菜。
还要限制糖的摄入；忌葱，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。