医院新农合工作职责
湖北省新型农村合作医疗详则

附件:湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理操作规范(试行)二〇一〇年五月目录一、组织与管理 (5)二、参合患者门诊管理 (6)三、参合患者住院管理 (7)四、医务人员培训管理 (11)五、考核管理 (12)六、信息管理 (13)七、参合患者就诊流程 (14)八、参合患者住院报销流程 (15)九、新农合相关表格推荐式样 (16)一、组织与管理(一)定点医疗机构要严格执行新农合相关政策和有关规定,积极主动地参与新农合制度建设,为参合患者提供优质的医疗服务。
(二)定点医疗机构应实行“院领导负责制”,明确一名院领导具体负责新农合相关组织管理与协调工作;应设置新农合管理职能科室,配备专职管理人员和工作人员,做到有专门的“办公人员、办公场地、办公设施”。
(三)定点医疗机构应在医院大门处悬挂“新农合定点医疗机构”的标牌,在院内显著位置设置新农合宣传栏,公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格;在结算处张贴相关标识,设立新农合专用结算窗口。
(四)定点医疗机构应实行首问负责制,窗口及相关服务管理科室首问负责人对参合患者询问的事宜都必须主动、热情地接待和答复,不得以任何借口推诿、拒绝和搪塞。
(五)定点医疗机构要尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,廉洁行医,抵制不正之风侵蚀,构建和谐医患关系。
(六)定点医疗机构应在院内公布医院新农合咨询和投诉电话并设置投诉箱,热心为参合患者提供各种咨询服务、妥善处理投诉。
(七)定点医疗机构在经营管理上实行统一经营、统一收费、统一核算、统一管理,禁止外包科室。
(八)定点医疗机构要建立与新农合制度相适应的内部管理制度及工作职责,具体如下:1、新农合工作制度2、新农合工作职责3、新农合财务管理规定4、新农合业务培训制度5、新农合绩效考核办法(九)新农合定点医疗机构的主要职责是:依据新农合有关政策及规定,管理和监督院内各部门贯彻落实情况;对就诊的参合患者身份进行核实,门诊、住院费用审核补偿;按照有关规定做好政策咨询、政策宣传及院内相关人员的培训等协调服务工作;做好新农合患者医疗费用信息管理工作,及时、准确提供参合患者就诊及费用等信息并报送补偿结算资料,向各统筹地区新农合经办机构提供相关资料及账目清单,为上级主管部门提出完善和发展新农合制度的意见和建议等。
医保、农合科职责范文(5篇)
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医保、农合科职责范文医保、农合科是卫生健康系统中的重要部门,负责管理和监督医疗保险和农村合作医疗制度的运行。
以下是医保、农合科的职责范本,共____字。
一、医保、农合科的基本职责1. 负责制定和完善医疗保险和农村合作医疗制度的政策、规定和办法,确保制度的科学性、公平性和可行性。
2. 组织制定医疗保险和农村合作医疗的基金筹措、使用和监督管理制度,确保基金的安全、高效和合理使用。
3. 负责医疗保险和农村合作医疗的参保登记、费用核算、待遇支付等工作,确保参保人员享受到合理的医疗保障待遇。
4. 组织开展医疗保险和农村合作医疗的宣传教育工作,提高参保人员和医务人员的医保意识和认知水平。
5. 监督和检查医疗保险和农村合作医疗的实施情况,发现问题并及时处理,确保制度的顺利运行。
6. 协调解决医疗保险和农村合作医疗的相关问题,处理投诉和纠纷,维护参保人员和医务人员的合法权益。
7. 积极开展医疗服务价格定点和医疗机构标准化建设,规范医疗机构的费用管理和医疗服务质量。
8. 加强与其他部门的沟通和协作,做好医疗保险和农村合作医疗的相关工作。
二、医保、农合科的具体职责1. 制定医疗保险和农村合作医疗的政策和规定,确保医疗保险和农村合作医疗的制度和政策与国家的发展战略和卫生健康政策相适应。
2. 指导和检查地方医疗保险和农村合作医疗的实施情况,对各地医疗保险和农村合作医疗的工作进行评估和考核。
3. 积极推动医疗保险和农村合作医疗的基金筹措工作,制定基金收入和支出计划,确保基金的平衡和可持续发展。
4. 指导和监督医疗保险和农村合作医疗的参保登记工作,确保参保人员的权益得到保障。
5. 组织开展医疗保险和农村合作医疗的费用核算工作,确保费用的合理性和准确性。
6. 执行医疗保险和农村合作医疗的待遇支付工作,确保参保人员及时享受到合理的医疗保障待遇。
7. 加强医疗保险和农村合作医疗的宣传教育工作,提高参保人员和医务人员的医保意识和认知水平。
医院新农合主任岗位说明书
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一、基本资料
岗位名称
院新农合办公室主任
岗位编号
所在部门
晋中开发区脑瘫康复医院
岗位定员
1人
直接上级
翟彦梅副院长
所辖人数(数量)
1人
直接下级
王迎春
岗位分析日期
二、职责与工作任务描述
职
责
一
职责表述:在分管院长的领导下,负责本院的城镇居民、新农合医疗保险工作。
工作时间百分比:5%
工作
任务
领导科室人员认真履行职责,做好医疗保险管理工作,保障全院医疗保险任务的完成。
职
责
七
职责表述:完成上级交办的其他工作。(包括医务科部分工作)
工作时间百分比:5%
工作
任务
保管业务相关书籍。
医务人员“三基”“三严”考务工作。
医疗质控方面的文案组织工作。
三、权力:
建议权:分管业务工作相关决策的建议权
监督检查权:分管工作的监督检查权
监督权:对分管业务的指导监督权
监督权:对直接下级工作人员行为的监督权
严格控制一次性医用器材及药品的加价率。
督导科室合理应用诊疗项目,对新增的诊疗项目,及时向上级新农合主管部门提出申请,积极配合通过审查,确定新农合给付标准。
不定期核查住院病人的收费情况,杜绝无医嘱计费、多计费、升级收费、私定项目收费、分解收费、超标准收费等不合理收费。
按要求对新农合患儿补偿信息公示于栏。
上级新农合主管部门,业务关系单位(包括晋中市内、外关系单位)等。
五、任职资格
教育水平
学历:大专学历以上。
专业
临床医药学专业及相关专业
培训经历
相关知识培训等
经验
1年以上相关工作经验
2024年医保、农合科职责(二篇)
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2024年医保、农合科职责1、在院长、主管院长领导下,对全院住院的医保、农合病人进行管理。
2、认真执行市、区医保中心医疗保险、农合管理政策、文件和规定。
配合各医保、农管中心工作,加强医保、农合病人的费用管理,做好病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。
3、上传下达医保、农合政策及相关文件,根据医保、农合政策的不断调整,进一步完善和制定医院内各管理规章制度。
完成医院交给的指令性任务。
4、负责制定医院医保、农合管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结,对全院工作人员的业务培训和指导。
5、负责对住院医保、农合病人费用、大型检查、治疗、药品、材料的审批使用。
6、负责办理医保、农合病人入出院手续及业务,负责对住院医保病人的转院、转科审查。
7、定期将住院病人医疗费用结算及相关资料送医保中心、农管中心审核上报工作8、配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作正常运行。
9、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
10、热情接待选择我院为定点医院的异地安置人员,并负责盖章,及热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。
第二篇:医保科职责医保科工作人员职责1、在院长和分管院长的领导下,实施科内各项具体事务。
2、拟订相关业务计划,经分管院长批准后负责实施。
3、负责与仙桃医保局和镇人社中心联系,及时向院长和分管院长传达上级的政策及各项政策细则的整理、督导及实施。
4、认真执行和积极宣传职工医保、居民医保的各项政策、规章制度,耐心细致做好患者指导解答工作。
5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并协助办理相关手续;负责门诊及住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。
6、负责住院参保职工、参保居民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。
新农合办公室主要工作和职责(五篇)
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新农合办公室主要工作和职责1、在科主任的领导下,认真学习新农合文件。
掌握新农合的政策、规定内容,正确执行和运用新农合政策。
2、向全院职工宣传新农合的有关政策和规定。
并进行培训。
3、定期进行监督检查新农合政策的落实情况,以及大型检查及目录外用药的审批落实情况。
4、热情接待参合农民患者,做好就医指导、咨询解答工作,帮助参合农民解决问题,为参合农民提供方便。
5、与各县、区新农合办公室加强沟通与联系,特殊住院参合农民及时通知各县、区新农合办公室。
及时掌握信息,指导我院的新农合工作。
6、与各科室加强联系,定期到临床科室了解情况,及时发现和解决问题。
7、对住院参合农民用药的监控,每天通过网络监控,发现使用目录外用药及时通知科室。
了解使用目录内用药和目录内诊疗项目情况,制订完善新农合的监督管理规定。
8、每月对全院各科室进行汇总、统计、分析各科室目录内用药情况,进行奖惩纳入医院管理信息。
9、受理参合农民的投诉和举报。
新农合办公室主要工作和职责(二)1. 组织和推进农村居民基本医疗保险工作:包括制定和完善医疗保险政策、规划和管理基金、筹备和进行保险参保工作等。
2. 宣传和培训工作:组织开展农村居民基本医疗保险政策的宣传工作,向参保人员提供相关政策和制度的培训,增加参保人员对医疗保险的了解和认同。
3. 服务和管理工作:为参保人员提供医疗保险服务,包括办理参保登记、参保证和医保卡发放、支付医疗费用等。
同时,进行参保人员的管理和监督,确保医疗保障工作的顺利进行。
4. 风险管理工作:对参保人员进行医疗费用审核和风险监测,避免虚假报销和滥用医保资金。
加强与医疗机构的合作,实施医疗费用控制和监测机制,保障医保基金的安全可持续。
5. 统计和分析工作:收集、整理和分析农村居民基本医疗保险的统计数据,为政策制定和决策提供参考。
6. 协调工作:与相关部门、机构和医疗保险参保人员建立和维护良好的沟通和协作关系,解决参保人员在医疗保险方面的问题和困难。
医院医保工作人员岗位职责
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医院医保工作人员岗位职责医院医保工作人员岗位职责(通用17篇)在当今社会生活中,很多情况下我们都会接触到岗位职责,制定岗位职责可以有效地防止因职务重叠而发生的工作扯皮现象。
相信很多朋友都对制定岗位职责感到非常苦恼吧,以下是店铺为大家收集的医院医保工作人员岗位职责,希望能够帮助到大家。
医院医保工作人员岗位职责篇1一、自觉遵守国家法律、法规,认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险条例》及本区域医保规定,时刻牢记:以参保人员的利益为重,全心全意为参保人员服务。
二、负责医保政策、医保规定宣传,定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知精神。
三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况,住院参保人员的病历、医嘱及费用清单要求一致性,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。
四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作,查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况,并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。
五、负责医保诊疗目录的。
代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。
六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作,每月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
七、按照我院医保管理规定,对各区域医疗保险剔除的部分医保费用,实行科室及人员责任制,以促进医保管理为断完善。
八、负责与地方医疗保险机构的工作协调,组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。
医保及新农合人员在我院就医结报政策。
医院医保工作人员岗位职责篇2一、在科长的领导下,做好医疗保险管理的各项业务工作。
二、认真学习、积极宣传、贯彻执行国家、省、市医疗保险政策及制度。
三、奉公守法,不徇私情,遵守医院和科室制定的各项规章制度。
四、做好医保窗口的各项服务和政策咨询工作。
五、参保人员入院登记时,认真审核参保患者医疗保险证、卡,核实住院病人的参保身份。
新农合岗位职责任务5篇
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新农合岗位职责任务5篇新农合岗位职责任务1新农合岗位工作职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展新型农村合作医疗日常工作。
严格执行新型农村合作医疗的各项方针政策,努力学习业务知识。
负责新型农村合作医疗政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
2.为参合的住院患者进行身份证、农合证等证件的核对、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。
3.严格按照《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》、《湖南省新型农村合作医疗诊疗服务项目》、《沅江市新型农村合作医疗管理实施办法》的要求进行信息录入,严禁将不予报销的药品和诊疗项目对照成可报销和诊疗项目。
4.住院和门诊收费人员及报账、补偿人员,要认真录入参合患者的原始处方的姓名、交费、药品名称、剂量、数量等信息,使打印收费票据和原始处方的姓名、年龄、收费项目、药品名称、剂量、数量、金额等等相关信息内容完全一致。
5.对工作认真负责,加强参合病人的费用管理,做好参合病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。
严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报、补偿工作、相关病历资料、财务报表的上报工作。
6.严禁以职谋私,优亲厚友。
一经发现,严格按《湖南省新型农村合作医疗违规行为处理暂行规定》处理。
7.认真遵守医院的作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。
做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
8.管理好会计档案,保管好与新农合有关的单据和核算资料,以备上级部门的不定时检查。
9.做好计算机维护保养和科室安全用电工作。
新农合岗位职责任务2医院新农合工作职责1、认真履行办公室职责,执行新农合的各项方针政策,努力学习业务知识。
2、爱岗敬业,做好新农合政策的宣传。
3、监督各临床科室、住院部收费处新农合政策执行情况。
4、按时完成当月新农合报审单的初审和各种报表的填制及合作医疗基金的核拨工作。
5、认真履行《中华人民共和国医务人员医德规范》及《医疗机构从业人员行为规范》。
2024年新农合办公室主要工作和职责范本(三篇)
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2024年新农合办公室主要工作和职责范本一、在院领导和医院医保管理小组的领导下,“新农合”与“医保”办公室负责医院医保工作的日常管理,旨在维护医患双方的权益,并确保医保制度的规范、顺利执行。
二、我们采用定期检查与平时抽查相结合的方式,对医保服务中的违规违纪行为进行及时处理。
将医农保服务纳入科室或个人的年度考核体系,实施奖优罚劣机制,并根据违规行为的严重程度,实行一票否决制。
三、我们致力于深入学习医保及“新农合”政策,加强政策宣传,努力营造良好的医保环境。
通过设置“医疗保险政策宣传栏”和“大病医疗保险投诉箱”,及时发布医保政策信息,追求社会效益与经济效益的双赢。
四、我们加强与县医保局和县“新农合”办公室的沟通协调,确保及时传达上级文件和信息动态,收集并上报医农保病人的意见和建议,以实现政府、群众和医院的共同满意。
五、我们严格遵守茂县《城镇职工医疗保险制度暂行办法》的各项规定,明确自身的责任、权利和义务。
六、按照医保政策要求,我们认真审核参保人员的身份和年度经费使用情况,深入临床了解医保患者的治疗状况,协助临床科室严格按照医保规定进行诊疗。
七、我们严格执行医保政策规定,审批各种特殊医疗项目,坚持审核制度,以避免和杜绝不合理医疗行为的发生。
八、我们坚持上报制度,及时向各医保中心报送医保病人的费用及报表资料。
九、我们遵守医院的各项规章制度,认真完成医院下达的各项工作指标。
第五篇:新农合主要部门工作新农合工作秉承方便群众、服务群众的理念,以“便民、高效、廉洁、规范”为服务宗旨,坚持公开、公平、公正的原则,为农户提供费用报销服务。
我们组织开展了监督检查工作,针对定点医疗机构的医疗收费、服务态度、服务质量等情况进行督察,通过随机抽查方式,对村级和乡级门诊及住院病人的减免情况进行入户调查,发现问题及时反馈并要求限期整改,以营造良好的医疗氛围,确保参合农民获得优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。
下一步工作要点:我们将继续深入持久地开展新型农村合作医疗试点工作的宣传,加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制,优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式和服务模式,以取信于民。
新农合办公室主要工作和职责

农合办主要工作职责一、负责本地区新农合工作的组织和管理,结合实际出台具体管理办法。
1.研究上级新农合相关政策,努力实现预定的政策目标;2.结合本地实际,制定本地区新农合制度目标,并负责组织实施;3.制定开展本地区新农合的具体政策、措施、管理办法和实施方案,并负责督促落实;4.建立组织协调机制,主动联系、协调和督促各有关部门、单位认真履行各自职责,共同做好新农合工作。
5.深入广泛地做好对农民的宣传、教育、动员工作,指导各县(市、区)落实和实施宣传动员工作方案。
二、指导各县(市、区)制定新农合实施方案,并对实施方案进行审查。
1.由于新农合政策调整点比较多,政策性较强,必须帮助指导各县(市、区)在省厅实施方案框架范围内制定适合本县(市、区)的实施方案;2.督促各县(市、区)不折不扣地严格按照省厅实施方案框架执行,不得自行随意调整;3.对各县(市、区)在制定实施方案时出现的问题,提出合理化意见和建议,确保方案切实可行。
三、收集、汇总、统计、分析新农合信息并及时上报。
1.按照上级下发的报表填报要求,遵循及时、准确、规范和统一的原则,每月收集和汇总、上报我市26个县(市、区)新农合各类报表的工作。
(包括月报表种、季报种、年报以及临时性报表)2.对全市新农合月报、季报、年报的主要运行数据进行认真核对、分析,查找问题并及时反馈给各县(市、区),以便各县(市、区)及时纠正;3.每月撰写新农合运行数据分析报告,为局领导安排下一阶段工作提供进一步详实的数据和理论依据。
四、对本地区新农合政策落实情况、经办机构的管理和服务情况等进行监督检查。
负责确定和监管市级定点医疗机构新农合服务提供及政策执行情况。
1.督导各县(市、区)门诊统筹、支付方式改革、重大疾病医疗救治、新农合“一证通”等新农合政策的落实;2.组织对各县(市、区)新农合工作的半年及年度绩效考评;3. 对全市各级定点医疗机构承担新农合定点医疗工作情况进行半年和年度考评;4.每月对所有市级定点医疗机构的主要运行数据进行收集、汇总分析,分析部分定点医疗机构次均住院费用增幅较大的原因,研究应对措施。
《2021年度新型农村合作医疗工作管理细则》

《202x年度新型农村合作医疗工作管理细则》根据中央、省、市、县新型农村合作医疗相关文件精神,为进一步规范我院新型农村合作医疗管理,推进新型农村合作医疗制度可持续发展,确保卫生院能够全面执行上级新型农村合作医疗制度的相关政策,切实减轻农民的看病负担,将实事办实,好事办好,让党的政策惠泽百姓,根据《江西省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》;修水县合作医疗服务管理中心202x年《修水县新型农村合作医疗定点综合医疗机构服务管理协议》,结合我院实际,特制定复原乡卫生院新型农村合作医疗管理方案。
一、成立院新型农村合作医疗领导小组组长:曾齐卫副组长:李垂成员:王伟章庭芳刘翎方燕花领导小组下设办公室,由李垂同志任办公室主任,二、工作职责(一)人员分工组长。
负责合作医疗全面管理工作。
副组长:(1)新农合工作分管负责人,具体负责本院新型农村合作医疗管理工作;严格执行和落实新农合管理制度和医院核心管理制度,确保医疗机构正常规范运行。
认真履行对辖区内定点村卫生室执行门诊统筹政策的监管职责,负责本院内住院病员的身份核查管理及调查核实等监督检查工作;新农合政策、工作动态等日常宣传工作;补偿资金的发放、日清月结报表的结算工作;协调本院新农合补偿资料的上报、补偿信息的公示工作;深入科室、农户,征求并收集他们对新农合工作的意见,不断改进管理和服务工作;做好本辖区内新农合的其他工作。
(2)负责本院新型农村合作医疗住院及门诊病人业务管理工作,严格执行国家基本药物制度相关规定,加强对住院病员的规范化管理,严格掌握住院指征,严禁小病大治,严禁分解住院(挂床住院)。
严格入院指征掌握、严禁超服务能力收治病员、严格执行“合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗”等管理制度,严格控制医药费用不合理增长、不合理使用抗生素、不合理使用中成药、不合理检查检验、过度使用中医药适宜技术治疗等。
严禁串换药品、医用材料、不提供服务收费、串换病种等获取不当利益行为发生,严格执行新农合管理部门核定的人均次费及药品控制比例相关规定,严格按合作医疗医院类别分类核定药品占新农合住院医药总费用的最高限定比例(按县合管会核定人均费用使用的医疗机构分类)。
人民医院医保科工作制度及工作人员职责

人民医院医保科工作制度及工作人员职责医保科工作制度一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。
二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。
三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。
四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。
五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。
六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。
七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。
八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。
新农合办工作制度一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划,经院长审批后具体组织实施。
二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准,定期检查政策和协议执行情况。
不断提高新农合工作的管理水平。
三、负责组织新农合医疗业务知识培训,宣传新农合医疗政策。
四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况,发现问题及时解决。
定期向院领导汇报工作,提出改进措施。
五、负责每月对各科的新农合检查考核工作,并落实处罚规定。
基本医疗保险管理制度一、基本医疗保险医生管理制度(一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。
合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、重复开药、超量出院带药,认真执行《执业医师法》。
(二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。
留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。
不得无故推迟出院、随意转院。
严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承担。
(三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。
医保新农合管理小组职责
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医保新农合管理小组职责
(一)组职机构
组长:分管副院长副组长:财务科科长、医保办主任
组员:详见文件组织名单。
(二)主要职能
在医保新农合管理组长的领导下,认真贯彻执行医疗保险有关政策,负责医保、农保的日常管理、检查、指导和协调工作,其工作内容和范围如下:
1. 负责医保、新农合医疗保险工作的日常管理和协调。
2. 负责审核按医保政策规定必须审批的检查、治疗、药品、材料项目。
3. 协助医保、农保保险管理部门对支付费用审核,费用落实、问题处理、解决。
4. 负责审核医保、农保患者转院审批。
5. 负责与各地医保、农保管理部门联系有关工作,掌握各级医保、农保管理部门关于对医保、农保患者管理的动态。
6. 负责对医保、农保政策的宣传。
(三)挂靠部门
日常工作挂靠门诊办,由财务科配合。
新农合办公室主要工作和职责样本(2篇)

新农合办公室主要工作和职责样本一、认真贯彻落实县新型农村合作医疗管理委员会及其办公室制定的有关政策及规章制度,制定与完善本乡镇的实施方案。
二、对农民群众进行有关政策宣传、积极组织、引导、动员农民自愿参加新型农村合作医疗,帮助农民解决“因病致贫、因病返贫”问题,抵御重大疾病风险;三、协助新型农村合作医疗资金的个人筹资,动员集体经济组织对本乡(镇)村的新型农村合作医疗给予扶持;四、负责新型农村合作医疗有关证、表、册的填写,送审校验及管理发放,做好文书档案管理工作。
五、负责本乡镇农民住院费用的收集与初审。
六、负责解答新型农村合作医疗参加对象的咨询;七、负责公示本乡镇新型农村合作医疗基金的缴纳和享受情况;八、处理本乡镇新型农村合作医疗的日常事务,并定期向县合医办汇报工作情况;九、协助县合作医疗办加强对本乡镇定点医疗机构的管理与建设;十、完成县合作医疗办交给的其他工作任务,并接受检查指导。
新农合办公室主要工作和职责样本(2)新农合办公室是农村医疗保险制度的管理部门,主要负责农村医疗保险的筹资、运行和管理工作。
以下是新农合办公室的主要工作和职责:1. 筹资工作:新农合办公室负责制定并征收保险费,确保医疗保险基金的充足。
他们需要与财政部门合作,制定合理的费用标准和缴费政策,同时加强对农民缴费资金的监督管理,防止滥用和浪费。
2. 运行管理工作:新农合办公室负责保障医疗保险的正常运行。
他们需要与医疗机构和保险机构合作,协调解决医疗费用结算、定点医院管理、报销流程等相关问题。
另外,他们还需要加强对保险待遇的规划和调整工作,确保保险的公平性和可持续性。
3. 统计分析工作:新农合办公室需要定期进行医疗保险统计和分析工作,掌握参保人口的基本情况、费用支出和保险运行状况等信息。
他们要研究和分析保险数据,发现问题和趋势,并根据统计结果提出相应的政策建议,为医疗保险制度的改进和发展提供依据。
4. 宣传教育工作:新农合办公室负责开展医疗保险的宣传教育工作,提高农民对保险制度的了解和参与度。
人民医院医保科工作制度及工作人员职责

人民医院医保科工作制度及工作人员职责医保科工作制度一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。
二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。
三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。
四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。
五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。
六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。
七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。
八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。
新农合办工作制度一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划,经院长审批后具体组织实施。
二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准,定期检查政策和协议执行情况。
不断提高新农合工作的管理水平。
三、负责组织新农合医疗业务知识培训,宣传新农合医疗政策。
四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况,发现问题及时解决。
定期向院领导汇报工作,提出改进措施。
五、负责每月对各科的新农合检查考核工作,并落实处罚规定。
基本医疗保险管理制度一、基本医疗保险医生管理制度(一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。
合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、重复开药、超量出院带药,认真执行《执业医师法》。
(二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。
留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。
不得无故推迟出院、随意转院。
严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承担。
(三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。
新农合办公室主要工作和职责范本(2篇)

新农合办公室主要工作和职责范本一、“新农合”“医保”办公室在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施。
二、定期检查与平时抽查相结合,及时处理医保服务工作中的违规违纪现象,把医农保服务纳入科室或个人年度考核,采取奖优、罚劣。
并根据违规事情造成的影响大小,实行一票否决。
三、认真学习医保及“新农合”政策,加强政策宣传,积极营造良好的医保氛围,设置“医疗保险政策宣传栏”和大病医疗保险投诉箱”及时刊出医保政策信息动向,注重社会效益和经济效益双丰收。
四、加强与县医保局和县“新农合”办公室的协商沟通工作,及时传达州上相关文件和信息动态,收集上报医农保病人的想法和疑惑,做到让政府满意、群众满意、医院满意。
五、严格遵守茂县《城镇职工医疗保险制度暂行办法》的各种规定,明确自已的责任、权利和义务。
六、按医保政策规定,认真审核参保人员身份、年度经费使用情况,深入临床了解医保患者的住院治疗情况,协助临床科室严格按医保规定进行诊疗。
七、严格按医保政策规定审批各种特殊医疗项目,坚持审核制度,避免并杜绝不合理医疗行为的发生。
八、坚持上报制度,及时向各医保中心报送医保病人的各种费用及报表资料。
九、遵守医院的各项规章制度,认真完成医院下达的各项工作指标。
第五篇:新农合主要部门工作主要部门工作新农合工作,在新农合工作中,立足方便群众、服务群众的工作理念,把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,对农户实行费用报销。
组织开展了监督检查工作,针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,我们采取随机抽查方式对村级和乡级门诊病人及住院病人减免情况进行入户调查,发现问题,及时反馈,并要求限期整改。
为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。
下一步工作要点:深入持久地开展新型农村合作医疗试点工作的宣传,加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
医院医保、新农合科工作人员岗位职责
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医保、新农合科工作人员岗位职责一、合作医疗解释(接待)班工作职责(一)主动热情接待入院患者及家属,咨询患者及家属是否签定协议,收取合作医疗相关资料并复印,检查入院通知书是否填写完整并留下相关联系方式,告知患者及其家属结算时应携带的资料。
(二)热情、耐心的解答患者提出的任何问题,积极的向患者宣传合作医疗、低保相关政策及转诊流程。
(三)主动热情接待出院患者及家属,找出病人结算资料,患者结算后退还相关证件。
主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。
(四)粘贴完善合作医疗、低保出院结算后的病人资料。
(五)每天打印低保结算病人的审批表,同合作医疗结算班人员共同完成打印,若上午低保局未审批,由下午结算班完成打印。
(六)协助查房班下科室查挂床住院、冒名顶替及违规行为。
二、合作医疗结算班工作职责(一)主动热情接待出院患者,准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属签字确认,告之患者住院结算处结帐后到本窗口领取合作医疗卡。
(二)主动耐心告知患者及家属有关低保、残疾等报销政策,并请患者出示相关证件。
(三)为病人办理转诊手续,对不符合转诊手续患者及家属,给予合理解释。
(四)认真完整填写执行单病种的相关信息且每月核对。
三、医保班工作职责(一)热情接待入院患者及家属,收取医保、工伤病人的相关资料,读取医保卡后,告之患者出院结算时所携带的相关资料。
检查入院通知书(含工伤)是否填写完整,留下患者联系方式。
(二)积极主动向患者及家属宣传医保政策。
(三)收取患者医保卡等资料,应准确在HIS系统变更其属性,准确无误的在医保系统和低保系统录入患者住院信息。
(四)热情接待出院患者,准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属,告之患者住院结算处结帐。
主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。
(五)主动热情接待出院患者及家属,找出病人结算资料,患者结算后退还相关证件。
(六)帮助病人办理转诊手续,积极宣传医保政策及转诊政策。
医院医保新农合管理制度(四篇)
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医院医保新农合管理制度一、前言新农合是中国农村居民医疗保障制度的一种形式,是实行“大病保险、小病统筹”相结合的医疗保障模式,旨在解决农民看病以及大病医疗费用过高的问题。
医保新农合管理制度是指医院针对新农合参保人员的收费、结算、报销等方面的管理规定和操作流程。
本文将从医院的角度,详细介绍医院医保新农合管理制度。
二、收费规定1.门诊收费医院门诊针对新农合参保人员的收费规定如下:(1)按照新农合政策规定的门诊诊疗项目进行计费;(2)参保人员凭新农合卡进行刷卡结算,个人按照规定的支付比例支付自费部分;(3)根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
2.住院收费医院住院针对新农合参保人员的收费规定如下:(1)按照新农合政策规定的住院诊疗项目进行计费;(2)住院期间的费用按照医院规定的标准进行计算;(3)住院期间的费用根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
三、结算规定1.门诊结算医院门诊针对新农合参保人员的结算规定如下:(1)门诊诊疗结束后,由医保经办机构负责提供结算材料;(2)参保人员通过刷卡进行结算,个人支付自费部分;(3)医保经办机构负责审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
2.住院结算医院住院针对新农合参保人员的结算规定如下:(1)住院结束后,由医保经办机构提供结算材料;(2)医院根据提供的结算材料进行费用清单打印;(3)参保人员根据规定的支付比例支付自费部分;(4)医保经办机构负责审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
四、报销规定1.门诊报销门诊费用报销的规定如下:(1)门诊结束后,医保经办机构进行费用审核,审核通过后,将费用核定;(2)参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
2.住院报销住院费用报销的规定如下:(1)住院结束后,医保经办机构进行费用审核,审核通过后,将费用核定;(2)参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
五、管理流程1.门诊管理流程门诊管理流程如下:(1)挂号:参保人员持新农合卡到挂号处进行挂号;(2)就诊:按照医生的诊疗要求进行诊疗;(3)结算:参保人员凭借新农合卡刷卡进行结算,医保经办机构提供结算材料;(4)报销:医保经办机构审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
新农合管理员工作职责

新农合管理员工作职责新农合管-理-员工作职责医院新农合工作职责1、认真履行办公室职责,执行新农合的各项方针政策,努力学习业务知识。
2、爱岗敬业,做好新农合政策的宣传。
3、监视各临床科室、住院部收费处新农合政策执行情况。
4、按时完成当月新农合报审单的初审和各种报表的填制及合作医疗基金的核拨工作。
5、认真履行《中华人民共和国医务人员医德标准》及《医疗机构从业人员行为标准》。
医院医保新农合xx-09-1316:59|#2楼职工医保定点医院管理协议要求1.患者在办理入院后,经治医生、护士有义务主动询问患者的参保类别(城镇职工医保、城镇居民医保),认真核对《医疗保险证》和医疗卡,按规定填写《医保病人住院认定卡》。
凡发现就诊者所持医疗保险证、医疗卡与其身份资料不相符时,应及时通知院医保办。
参保病人住院当天登记,实行医保网络系统实时在线,特殊情况不得超过三天(节假日顺延),否那么社保中心将按挂牌住院对待。
参保人员欠缴保费,须全额收费,但应按医保人员管理。
2.住院医师应按阿坝州城镇职工根本医疗保险统筹基金支付范围的要求,收治参保人员住院。
同时遵照所患主要疾病与科室业务相对应的原那么;否那么统筹基金不予支付。
确因病情需要必须提供医疗保险支付范围以外的效劳时,需向患者本人或其家属解释清楚,征得同意并签字前方可提供,费用较高的自费工程须在病历中记录理由。
参保人员住超标准床位,其超标准部分属自费工程,应征得病人或其家属同意并签字,否那么,患者有权拒付相关费用。
费用较高的自费效劳工程须在病历中记录理由。
不得将可以在门诊治疗的病人收治住院。
3.严格执行卫生部颁发的《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原那么》以及其它临床诊疗标准。
根据州人社医疗相关文件规定,医生开具西药处方须符合西医根本诊治原那么,开具中成药处方须遵循中医辩证施治原那么和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原那么上不宜叠加使用。
按西医诊断不得开具中成药,按中医诊断不医院医保新农合管理制度得开具西药。
三甲医院医保办工作职责

三甲医院医保办工作职责
1. 在院领导和上级主管部门的正确领导下,负责贯彻落实城镇基本医疗保险、
新型农村合作医疗的各项政策、规定和制度。
2. 制定本院城镇基本医疗保险、新农合管理制度,经院领导审批通过后组织实
施。
3. 定期分析总结城镇基本医疗保险、新型农村合医疗管理的工作情况,汇报给
主管副院长。
4. 监督、检查城镇基本医疗保险、新型农村合医疗相关政策、规定和制度落实
执行情况,总结分析执行过程中存在的问题,对存在问题进行整改。
5. 接受上级医疗保险主管部门的指导、监督和检查。
6. 负责基本医疗保险、新型农村合医疗政策的宣传、解释、咨询。
7. 及时了解临床科室医疗保险住院管理情况,协调医疗保险工作中各部门的关
系,处理与医疗保险有关的投诉。
8. 负责组织本院职工进行医疗保险政策的培训。
9. 负责覃塘区新农合患者的转诊转院审批工作。
10.完成院领导及上级主管部门交代的其他工作。
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医院新农合工作职责医院新农合工作职责医院新农合工作职责医院新农合工作职责乡级定点医疗机构受市和管会委托,管理村级定点医疗机构的有关新农合医疗事项,积极协助新农合管理机构做好参合农民参加新农村合作医疗的政策宣传,基金筹资和运行工作,医院职责是建立新型农村合作医疗领导协调组织,有院长任组长,设专职副院长负责新型农村合作医疗日常管理工作。
为参合农民办理如愿手续的经治医生活科室主任是住院患者的第一新农合监管责任人,负责参合农民换着身份证的审核,保证住院期间每天24小时在院治疗,严禁挂名和冒名顶替住院,医生按照就诊证,身份证,等证件核对患者身份,填写“审核表”分别由经治医生和主管院长或科室主任签字后办理入院。
定点医院医疗机构药房工作员的职责是:严格按照《基本用药目录》和《基本诊疗服务项目》,参合农民原始处方的姓名,药品名称,剂量,数量等也电子网络信息录入相一致。
严禁将不予报销的药品和诊疗项目对照成可报销和诊疗项目。
定点医疗机构收费人员及报补人员,要认真录入参合农民患者的交费信息,使打印收费票据和原始处方的姓名,年龄,收费项目,金额等信息内容应完全一致。
门诊账户递减应及时准确,并认真在就真上填写本次门诊账户递减信息。
1、认真履行办公室职责,执行合作医疗的各项方针政策,努力学习业务知识。
2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3、严禁以职谋私,优亲厚友。
4、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。
工作人员的请、销假制度与医院的一致。
5、对工作认真负责,严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
7、加强网络管理,不准私自更改程序。
凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。
8、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿。
9、维护团结和睦的人际关系,同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。
10、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应处分。
11、本制度由合作医疗办负责监督、检查、落实。
【扩展阅读篇】格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。
标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题,也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——前言。
即写在前面的话,工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
正文。
正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。
一是写出做法,成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。
也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。
2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
署名和日期。
署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。
简而言之:总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。
那么,工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。
基本情况1. 总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2. 成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。
成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3. 经验和教训。
做过一件事,总会有经验和教训。
为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结范文。
写好总结需要注意的问题1. 一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。
这是分析、得出教训的基础。
2. 条理要清楚。
总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。
3. 要剪裁得体,详略适宜。
材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。
总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。
另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
附送:医院新农合工作自查医院新农合工作自查医院新农合工作制度1、认真履行办公室职责,执行合作医疗的各项方针政策,努力学习业务知识。
2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3、严禁以职谋私,优亲厚友。
4、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。
工作人员的请、销假制度与医院的一致。
5、对工作认真负责,严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
7、加强网络管理,不准私自更改程序。
凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。
8、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿。
9、维护团结和睦的人际关系,同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。
10、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应处分。
11、本制度由合作医疗办负责监督、检查、落实。
自201X年我院新型农村合作医疗工作启动以来,在县新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,给老百姓办了一定的事实,取得了一些的成效,现将如下:一、基本情况我院创建于上一世纪90年代,占地1800平方米,建筑面积1000余平方米,业务用房800平方米,以神经内科为主,设置床位20张,辅助科室有CT室、心电图室、B超室、检验科等科室,共有职工12人,其中中级职称4人,初级职称3人。
二、领导重视制定方案自定我院为新合定点医疗机构以来,我们就成立了有院长为组长的绛县偏瘫医院新合管理领导组:组长:***副组长:***成员:*********制定了领导组职责,明确了分工,责任到人。
与此同时,我们还制定了绛县偏瘫医院新合补偿实施方案,并严格按照方案实施。
三、规范行为严格补偿在医疗服务上,我们严格按照卫生部诊疗操作规范和新合诊疗项目执行,不给患者做不必要的检查和治疗,尽量减少患者的经济负担。
在用药上,我们严格按照《新型农村合作医疗基本药物目录》上所规定的去执行,对个别患者必须用《新型农村合作医疗基本药物目录》者,我们都和患者签订《目录》外用药协议,使患者明明白白就医,清清楚楚治疗。
四、热情服务方便患者新农合办窗口工作人员的服务,是反映一个医院更是反映党的政策能否很好的落实的窗口,积极、耐心、细致地向每一位农民患者宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,是一项主要的工作,对此,我们要求窗口工作人员要努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
为了方便患者,我们将医院新合补偿窗口放在医院大厅最明显的地方,并选择了工作能力强,业务熟练,有责任心的同志放在了补偿窗口,并制作了参合群众温馨提示张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,同时,张贴了新合补偿流程图,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。
五、严格补偿兑付公开在补偿上,我们严格按照省市县有关文件精神和管理办法补偿,并且做到了随时来随时补偿。
在新合补偿公开上,我们利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
1—10月份,我院住院病人***人次,住院病人费用总额*****元,平均住院费用*****元,补偿金额总计*****元,人均补偿金额*****元。