急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表

急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表

_____ 月份)

分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）木月科室质量与安全管理指标中超标的指标有：

1、XX指标分析

其他指标均控制在核定标准内。存在冋题：

改进措施：

2、XX指标分析

存在冋题：

改进措施：

举例：1、住院抗生素比分析

XX 科1-7月份住院抗生素比例（核定标准=29% ）

月份 1月

2月

3丿J

4月

5月

6月 7月

住院抗生素比％

27. 59 26. 36 24. 46 23. 08 25.41 25. 78 30.03

图科月份住院抗生素比例折线图

存在问题：数据显示7月份住院病人抗生素比有上升趋势，今年首次超标 1・03个百分点

原因是近几月科室严格控制病人住院费用及药占比，导致抗菌素在药品中的比例升高。

改进措施：上级医师加强对合理使用抗生素的监管。

科主任（签名）:质控员（签名）：填表日期：年月旦

备注：1、此表自2015年1月开始使用。2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理

35 30 25 20 15 10 5

1

月

2

月 3

月

4

月

5

月 6

月 7

月

T •住院抗生素比核

定标准％ —■—住院抗生素

比％

办公室统一在内网、0A发布。②科室自行收集统计指标。3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。