托吡卡胺滴眼液对青少年近视患者眼调节幅度的影响
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李 晓红
（ 阳维康医院眼科 ，辽宁 沈 阳 １０ ２ ） 沈 １０３
摘要 ：目的
评 价托 吡卡胺 滴眼液对青少年 近视 患者 眼调 节幅度 的影 响。方法 治疗前 以镜 片 法分别测量
受试者左眼调节幅度 ，受试者每 晚睡前 以 ０ ２ ％托吡卡胺 滴眼液点双 眼各 一滴 ，治疗 １个 月后 以 同样 方法测量 ．５ 同一眼的调 节幅度 。采 用 Ｓ Ｓ １． 用软件 包对 不 同分组进 行 比较 分析。结果 轻 度近视组 Ａ Ｐ Ｓ５ ０应 ＭＰ治疗后 较治
至 于托吡 卡胺滴 眼液 在何 种程度 上影 响近视 患 者 的
节或者根本不用调节 ， 从而使调节功能长期得不到
刺激 而造 成 睫状肌 功能性 的退 行性 改变 ，引起 废用
调节幅度 、影响的确切机制以及对其他调节参数是
否有 影响 尚需进 一步 观察研 究 。
参 考文献 ：
［］ １ Ｈ ｐｅ ，Ｅｅ ｋ ｏｌ Ｃ ａｒ ｌ ．Ｔ ｅ ｆ ｃ ｏ ｒ ｄ － ｅｓ Ｉ ｖｒ ｌｇ ，Ｂ ｙ ｍａ Ｈ ｈ ｆ ｔ ｆ ｅ ｉ ｎＦ ｅｉ ｕ ａ ｒ ｅｅ ａ ｎ
ｉ ａ ｄ ｙ ｒｐ ｎ ｒ ａ ｅ ｈ ｃ ｍｉｅ ｅ ｅ ｄ ｏ ｓｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｔ ｅ ＡＭＰ ｏ ｈ ｄ ｌ ｓ ｅ ｔｗ ｔ ｏ ｍｙ ｐ ａ ｆ ｅ ａ ｏ ｅ ｃ ｎ ｉ ｌｗ ｏ ｉ ． ｔ ｈ
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ：ｍｙ ｐ ａ ｄ ｌ ｓ ｅ ｔ ｍｐ ｉ ｄ ｆａ ｃ ｍｍｏ ａｉｎ； ｔ ｐ ｃ ｍｉ ｅ ｅ ｅ ｄ ｏ ｓ ｏ ｉ ；ａ ｏｅ ｃ ｎ ；ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｃ ｏ ｔ ｄｔ ｏ ｒ ｉａ ｄ ｙ ｒｐ ｏ
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ＬＩＸｉｏ ｏ ｇ ａｈ ｎ
（ ｅａｔ ｎ ｆ ｐｔａ ｌｇ ｆ ｈｎａｇＷｅ ａｇＨ ｓｉ ｌ ｈ ｎａｇ１０ ２ ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｔ ｈｈｌ ｏｙｏ Ｓ ｅｙｎ ｉ ｎ ｏｐｔ ，Ｓ ｅｙｎ １０３Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｏ ｍｏ ｋ ａ
Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｅｅ ｅｔ ｆ ｒ ｉ ｍ ｄ ｙ ｒｐ ｎａ ｐｉ ｄ ｆａｃｍ ｄ ｔｎｏ ｄｌ ｃｎ ｂ ｔ ｃ：Ｏ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｔ ｆ ｃ ｏ ｏ ｃ ｉｅｅｅｄｏｓｏ ｍ ｌｕｅｏ ｃｏ ｍｏａ ｏ ｆ ｏｅ ｅｔ ｒ ｖ ｕ ｅｈ ｔｐ ａ ｔ ｉ ａ ｓ
４４ １
辽宁医学院学报
２１ ０ １年 １ ０月 ，３ ５ ２（ ）
续模 糊 ，记 录最后 清 晰时增 加 的负镜 度数 。调节 幅 度 等于所 增加 的负 镜度 数绝 对值加 上 ２ ５ （０ｃ ． Ｄ ４ ｍ 处 的视标 产 生 的调 节 ） （ ）托 吡卡 胺滴 眼 液 于睡 。 ２ 前 一滴 点双 眼 ，连续使 用 １个月 。（ ） １个 月后 以 ３ 同样方 法测 量 同一 眼的调节 幅度 ，并 进行 自身 治疗
Ｔｈ ｆｅ ｔｏ ｏ ｉ ａ ｄ ｅ Ｄｒ ｐｓ ｏ ｅ Ｅｆ ｃ ｆＴｒ ｐ ｃ ｍｉ ｅ Ｅｙ ｏ ｎ Ａｍｐｌ ｕ ｅ ｏ ｃ ｍ ｍ ｏ ａ ｉ ｎ ｉ ｄ ｆＡｃ ｏ ｔ ｄ ｔｏ
ｏ ｏ ｅｃ ｎ ｔ ｙ ｐａ ｆＡｄ ｌ ｓ ｅ ｔｗｉｈ Ｍ ｏ ｉ
作用时间持续短暂 ，残余 的调节麻痹作用 为 ２— ６ ｈ 残余的散瞳作用约为 ７ｈ ， 。有研究 证实长时 间滴 ０２ ％ 托 吡 卡 胺 眼液 未 出 现 明显 的 副 作 用 。 ．５
注 ：与治疗前相 比 Ｐ＜ ． １ ０ Ｏ
在本 临床 观察 中 ，３ ６例 青 少 年 近 视 患 者 在 每 晚 睡 前使 用 ０２ ％ 托 吡 卡胺 眼 液 ，次 日晨 起 （ ６ｈ ．５ 约 后 ） 调节 麻 痹 及 散 瞳 作 用 完 全 消 退 ，不会 影 响 其 次 日的学 习 。一 个月 后 ，他们左 眼 的调节 幅度 均有
表 １ 托吡卡胺 滴眼液治 疗青 少年近视前后左 眼的 调节幅度 （ ， ± ） Ｄ ｓ
酰胆碱引起 的瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用 ，使 瞳孔括 约肌 和睫状 肌松 弛 ，引起 瞳孔 散大及 睫状 肌
麻 痹作 用 ，与 阿托 品类 似 。滴 眼 后 ２ ０—３ ｉ ０ｍｎ散 瞳及调 节麻 痹作 用 达 到 高 峰 ，随后 作 用 逐 渐 降低 ，
视力 表 固定 于右 眼前 ４ ｍ 处 ，保持 良好 的照 明 ， ０ｃ
瞩患者注视近视力表 中最佳远视力的上一行视标， 在患 者 眼前 以 一 ．５ ０ ２ Ｄ为 一挡缓 慢增 加负镜 片 ．其 （
间隔时 间为 ５～１ ） ０Ｓ ，直 到 患者所 看 的视 标变 为持
作者简介 ：李晓红 （９６） １７ ，女 ，辽 宁沈 阳人 ，主治医师 ，学士学位 ，主要研究方 向为眼视光学。
ｍｅ ｓ ｒ ｄ ａ ａ ｎ ｗ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｅ ｅ ｏ ｅ ｍｏ ｔ ａｅ ．Ｓ ｆ ｗ ｒ Ｐ Ｓ ５ ０ ｗ ｓｕ ｅ ｏ ａ ａｙ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ — ａ ｕ ｅ ｇ ｉ ｉ ｔｅ ｓ ｍｅ ｍｅｈ ｄ ｏ ｈ ａ ｙ ｎ ｎ ｈ ｌｔ ｒ ｏｔ ａ ｅ Ｓ Ｓ １ ． ａ ｓ ｄ ｔ ｎ ｚ ｈ ｔ ｉ ｈ ｌ ａｓ
ＪＬａ ｎ ｇＭｅ ｉ ｎｖ ｒ ｔ Ｖ ｉｏ ｉ ｄｃ Ｕ ｉ ｓ ｙ … ｎ ａ ｅ ｉ
ｄ ｃ ｌ ｔ Ｍｅ ｉａ ｇ
辽 孝压
院 学提 ２ｌ ０ｔ ２ （ ０１ ｃ ３ … … ５）
．
４３ １
托 吡卡 胺 滴 眼液 对 青 少 年 近 视 患 者 眼调 节 幅 度 的影 响
完全 矫正 患者左 眼的屈光 不正并 遮 盖右 眼 ，将 近用
１ １ 一 般资料 ．
３ ６例受 试者 为 ２ １ 间本 视 光 科 门诊 就 诊 的 ０ １年 近 视 患 者 ，其 中 男 １ ５例 （ １６ ％ ） ４．７ ，女 ２ １例
（８３ ％ ） ５．３ ，年 龄 ９—１ ５岁 ，平 均 （ １ ２ １ ． ３±１ ５ ） ．５ 岁 。屈 光度 范 围在 （ ． ０～４ ７ ）Ｄ，平均 （ ．６ ０５ ．５ １ ８
ｇ ｎ ｅ ｒ— ｗｏ ｋ ｎ ｔ ｅ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｉ ｎ ｅ ａ ｄ ｎ ａ － ｒ ｏ ｈ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｏ ｍｙ ｐ ａ ｉ ｍｍｅ ｒ ｐ ｃ ｔｏ ｉ ｂ ｙ ： ａ ｒ ｓ ｐ ｃ ｉｅ， ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ， ｔ ｒｅ —ｙ ａ ｏ ｌｗ —ｕ ｔ ｄ ｏ ｓ ｐ ｏ ｅ ｔ ｖ ｏｔ ｌ ｏｅ ｈｅ ｅｒｆｌ ｏ ｐ ｓｕ ｙ
１３ 统计学方法 ．
采用 ＳＳ １． 应用软件包对不 ＰＳ ５０
同分组 进行 比较 分析 。
２ 结 果
节幅度的影响等都值得审慎对待。且阿托品的使用
会 影 响孩子 的 日常学 习 ，也 限制 了其应 用 。 托 吡 卡胺 为 Ｍ 胆 碱 受 体 阻 断药 ，能 阻 滞 由乙
见表 １ 。
题 ，签署 知情 同意 书 。 １ ２ 方法 ．
节幅度 （ ＭＰ 的影 响 ，笔者 对 ３ Ａ ） ６例受 试 者 进行 了临床 观察 ，现报 告如 下 。
１ 材料 和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
（ ） 主觉验 光 及 眼 调 节 幅度 的测 量 ：在 电脑 １
验光 的基 础上 ，用综 合验 光仪 上进 行规范 的 主觉验 光 ；以负 镜片 法 测 量左 眼 的调 节 幅度 。具 体 步 骤 ；
性肌无力 ，这使得调节功能下降。调节功能的下降 反 过来 又加深 了近 视程 度 。本组所 测 的青少 年近 视
前 后对 照 。
个 特殊 的群体 ，在 治疗及 预 防近视 的发 生 、发展方 面较为 特殊 ，有一 定 的局 限性 ，如 不能 实施 激光手
术矫正 ，Ｏ Ｋ镜 、阿托品的使用风险较大。虽然有 研 究表 明 阿托 品 能有效抑 制调 节 ，延缓 学龄 期儿 童
青 少年 的近视 眼进 展 。但 目前 长期 滴用 阿托 品 的风 险 尚不 确定 ，其对 眼球 表 面的轻度 毒性 作用 、有 发 生眼部 过敏 和全 身 中毒 反应 的可 能 以及 停药 后对 调
疗前有明显提 高，Ｐ＜ ． １ ０ ０ 。中度近视组 Ａ Ｐ治疗后有一定有改善 ，但治疗前后无显著性变化 ，Ｐ＞ ． ５ Ｍ ０ ０ 。结论 托 吡卡胺 滴眼液可显著提 高低度 青少年近视 患者 的调 节幅度 。 关键词 ：近视 ；青少年 ；调 节幅度 ；托吡卡胺滴 眼液
中图分 类号 ：Ｒ ７ ７８ 文献标 志码 ：Ａ 文章编号 ：６ ４— ４４（０ １ ０ ０ １ ０ １７ ０ ２ ２ １ ）５— ４ ３— ２
ｔ ｓ ａ ｄ ｄ ｔ ｆ ａ ｈ ｇｏ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｌｗ ｍｙ ｐ ａ ｇ ｏ ｐＳ ＡＭＰ ｗａ ｒｍａｉａ ｌ ｎ ｒ ａ ｅ ｆｅ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｐ ＜ ｉ ｎ ａａ ｏ ｃ ｒｕ ． ｃ ｅ ｓｌ ｓ ｈ ｏ ｏ ｉ ｒ ｕ ’ ｓ ｄ ａ ｔ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ａｔｒ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ． ｃ ｙ ｅ
３ 讨
论
长期 近距 离工 作引起 的儿 童调 节异 常被认 为 可
能导致近视 的发 展。Ｈ ｐｅ… 等发现 与对照组相 ｅｓ ｎ
比 ，阅读 和 近距离 工作 可引起 正视 眼 的学生发 生 近 视。 ，马 可 等认 为 近视 患 者 在 视 近 时很 少 使 用调
提高 ，低度近视组患者的调节幅度提高尤为显著。
如 ：治疗依从性好 ，使用方便 ，副作用相对较少 ， 疗 效也较 为满 意 。其治疗 机 制一般 认 为是缓解 眼的 调节痉 挛 的 结 果 ，其 对 眼 调 节 方 面 的影 响鲜 有 报
道 。为探讨 托吡 卡胺滴 眼液 对青少 年 近视患 者 眼调
检者均排除眼病史 、全身病史及家族遗传史。所有 研究 对象 经 口头 和书面解 释试 验程 序和试 验相 关 问
托 吡卡胺 滴 眼液用 于治疗 调节 性 近视 已有近 三 十年 ，在 治 疗 青 少 年 调 节 性 近 视 方 面 有 优 势 ，例
±０８ ）Ｄ，其 中 ３０ 以下 者 ２ ．４ ．Ｄ ６例 ５ ０眼 ，列 人 低度 近视 组 ；≥３０ 者 １ ．Ｄ ２例 ２ ２眼 ，定 为 中度 近
视组 。矫 正 视 力 均 ≥５ ０ ． ；散 光 ≤０ ７ Ｄ ． ５ 。所 有 被
ｗｔ ｍ ｏｉ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅａ ｐｉ ｄ ｆ ｃｏ ｏａ ｏ ｌｈ ｕｊｃ ｅｅｍ ａｕｅ ｉ ｎ ｎｔｅ ｆｅｅ ｅ ｉ ｙｐａ ｈ ｔｏ ｓ ｈ ｍ ｌｕ ｅｏ ａｃｍｍ ｄｔ ｎｏ ａ ｅｓｂｅｔｗ ｒ ｅｓｒｄｗｔ ｌ ｓ ｉｌ ｙｓ ． ｔ ｉ ｆ ｌｔ ｓ ｈ ｅ ｏ ｈ ｒｅ ｔ ｂ
ｆｒ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｄ ｔｅ ｒ ａｅ ｔ ｉ ｒ ｖ ｒ ｉｈ ｅｏ ｅ ｇ ｉ ｇ ｔ ｅ ｈ ｅ ｅ ｅ ｖ ｉ ｂ ｅ ａ ｃ ｍｍｏ ａｉｎ ｗ ｓ ｏ ｅｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ， ｎ ｈ ｎ ｔ ｔｄ ｗｉ Ｍｅｄ ｉ ｅ ｅ ｙ ｎ ｇ ｔｂ ｆｒ ｏｎ ｏ ｂ ｄ．Ｔ ｙ ’ ａ ａｌ ｌ ｃ ｏ ｅ ｈ ｐ Ｓ ａ ｄ ｔ ａ ｏ
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摘要 ：目的
评 价托 吡卡胺 滴眼液对青少年 近视 患者 眼调 节幅度 的影 响。方法 治疗前 以镜 片 法分别测量
受试者左眼调节幅度 ，受试者每 晚睡前 以 ０ ２ ％托吡卡胺 滴眼液点双 眼各 一滴 ，治疗 １个 月后 以 同样 方法测量 ．５ 同一眼的调 节幅度 。采 用 Ｓ Ｓ １． 用软件 包对 不 同分组进 行 比较 分析。结果 轻 度近视组 Ａ Ｐ Ｓ５ ０应 ＭＰ治疗后 较治
至 于托吡 卡胺滴 眼液 在何 种程度 上影 响近视 患 者 的
节或者根本不用调节 ， 从而使调节功能长期得不到
刺激 而造 成 睫状肌 功能性 的退 行性 改变 ，引起 废用
调节幅度 、影响的确切机制以及对其他调节参数是
否有 影响 尚需进 一步 观察研 究 。
参 考文献 ：
［］ １ Ｈ ｐｅ ，Ｅｅ ｋ ｏｌ Ｃ ａｒ ｌ ．Ｔ ｅ ｆ ｃ ｏ ｒ ｄ － ｅｓ Ｉ ｖｒ ｌｇ ，Ｂ ｙ ｍａ Ｈ ｈ ｆ ｔ ｆ ｅ ｉ ｎＦ ｅｉ ｕ ａ ｒ ｅｅ ａ ｎ
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４４ １
辽宁医学院学报
２１ ０ １年 １ ０月 ，３ ５ ２（ ）
续模 糊 ，记 录最后 清 晰时增 加 的负镜 度数 。调节 幅 度 等于所 增加 的负 镜度 数绝 对值加 上 ２ ５ （０ｃ ． Ｄ ４ ｍ 处 的视标 产 生 的调 节 ） （ ）托 吡卡 胺滴 眼 液 于睡 。 ２ 前 一滴 点双 眼 ，连续使 用 １个月 。（ ） １个 月后 以 ３ 同样方 法测 量 同一 眼的调节 幅度 ，并 进行 自身 治疗
Ｔｈ ｆｅ ｔｏ ｏ ｉ ａ ｄ ｅ Ｄｒ ｐｓ ｏ ｅ Ｅｆ ｃ ｆＴｒ ｐ ｃ ｍｉ ｅ Ｅｙ ｏ ｎ Ａｍｐｌ ｕ ｅ ｏ ｃ ｍ ｍ ｏ ａ ｉ ｎ ｉ ｄ ｆＡｃ ｏ ｔ ｄ ｔｏ
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注 ：与治疗前相 比 Ｐ＜ ． １ ０ Ｏ
在本 临床 观察 中 ，３ ６例 青 少 年 近 视 患 者 在 每 晚 睡 前使 用 ０２ ％ 托 吡 卡胺 眼 液 ，次 日晨 起 （ ６ｈ ．５ 约 后 ） 调节 麻 痹 及 散 瞳 作 用 完 全 消 退 ，不会 影 响 其 次 日的学 习 。一 个月 后 ，他们左 眼 的调节 幅度 均有
表 １ 托吡卡胺 滴眼液治 疗青 少年近视前后左 眼的 调节幅度 （ ， ± ） Ｄ ｓ
酰胆碱引起 的瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用 ，使 瞳孔括 约肌 和睫状 肌松 弛 ，引起 瞳孔 散大及 睫状 肌
麻 痹作 用 ，与 阿托 品类 似 。滴 眼 后 ２ ０—３ ｉ ０ｍｎ散 瞳及调 节麻 痹作 用 达 到 高 峰 ，随后 作 用 逐 渐 降低 ，
视力 表 固定 于右 眼前 ４ ｍ 处 ，保持 良好 的照 明 ， ０ｃ
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间隔时 间为 ５～１ ） ０Ｓ ，直 到 患者所 看 的视 标变 为持
作者简介 ：李晓红 （９６） １７ ，女 ，辽 宁沈 阳人 ，主治医师 ，学士学位 ，主要研究方 向为眼视光学。
ｍｅ ｓ ｒ ｄ ａ ａ ｎ ｗ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｅ ｅ ｏ ｅ ｍｏ ｔ ａｅ ．Ｓ ｆ ｗ ｒ Ｐ Ｓ ５ ０ ｗ ｓｕ ｅ ｏ ａ ａｙ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ — ａ ｕ ｅ ｇ ｉ ｉ ｔｅ ｓ ｍｅ ｍｅｈ ｄ ｏ ｈ ａ ｙ ｎ ｎ ｈ ｌｔ ｒ ｏｔ ａ ｅ Ｓ Ｓ １ ． ａ ｓ ｄ ｔ ｎ ｚ ｈ ｔ ｉ ｈ ｌ ａｓ
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辽 孝压
院 学提 ２ｌ ０ｔ ２ （ ０１ ｃ ３ … … ５）
．
４３ １
托 吡卡 胺 滴 眼液 对 青 少 年 近 视 患 者 眼调 节 幅 度 的影 响
完全 矫正 患者左 眼的屈光 不正并 遮 盖右 眼 ，将 近用
１ １ 一 般资料 ．
３ ６例受 试者 为 ２ １ 间本 视 光 科 门诊 就 诊 的 ０ １年 近 视 患 者 ，其 中 男 １ ５例 （ １６ ％ ） ４．７ ，女 ２ １例
（８３ ％ ） ５．３ ，年 龄 ９—１ ５岁 ，平 均 （ １ ２ １ ． ３±１ ５ ） ．５ 岁 。屈 光度 范 围在 （ ． ０～４ ７ ）Ｄ，平均 （ ．６ ０５ ．５ １ ８
ｇ ｎ ｅ ｒ— ｗｏ ｋ ｎ ｔ ｅ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｉ ｎ ｅ ａ ｄ ｎ ａ － ｒ ｏ ｈ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｏ ｍｙ ｐ ａ ｉ ｍｍｅ ｒ ｐ ｃ ｔｏ ｉ ｂ ｙ ： ａ ｒ ｓ ｐ ｃ ｉｅ， ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ， ｔ ｒｅ —ｙ ａ ｏ ｌｗ —ｕ ｔ ｄ ｏ ｓ ｐ ｏ ｅ ｔ ｖ ｏｔ ｌ ｏｅ ｈｅ ｅｒｆｌ ｏ ｐ ｓｕ ｙ
１３ 统计学方法 ．
采用 ＳＳ １． 应用软件包对不 ＰＳ ５０
同分组 进行 比较 分析 。
２ 结 果
节幅度的影响等都值得审慎对待。且阿托品的使用
会 影 响孩子 的 日常学 习 ，也 限制 了其应 用 。 托 吡 卡胺 为 Ｍ 胆 碱 受 体 阻 断药 ，能 阻 滞 由乙
见表 １ 。
题 ，签署 知情 同意 书 。 １ ２ 方法 ．
节幅度 （ ＭＰ 的影 响 ，笔者 对 ３ Ａ ） ６例受 试 者 进行 了临床 观察 ，现报 告如 下 。
１ 材料 和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
（ ） 主觉验 光 及 眼 调 节 幅度 的测 量 ：在 电脑 １
验光 的基 础上 ，用综 合验 光仪 上进 行规范 的 主觉验 光 ；以负 镜片 法 测 量左 眼 的调 节 幅度 。具 体 步 骤 ；
性肌无力 ，这使得调节功能下降。调节功能的下降 反 过来 又加深 了近 视程 度 。本组所 测 的青少 年近 视
前 后对 照 。
个 特殊 的群体 ，在 治疗及 预 防近视 的发 生 、发展方 面较为 特殊 ，有一 定 的局 限性 ，如 不能 实施 激光手
术矫正 ，Ｏ Ｋ镜 、阿托品的使用风险较大。虽然有 研 究表 明 阿托 品 能有效抑 制调 节 ，延缓 学龄 期儿 童
青 少年 的近视 眼进 展 。但 目前 长期 滴用 阿托 品 的风 险 尚不 确定 ，其对 眼球 表 面的轻度 毒性 作用 、有 发 生眼部 过敏 和全 身 中毒 反应 的可 能 以及 停药 后对 调
疗前有明显提 高，Ｐ＜ ． １ ０ ０ 。中度近视组 Ａ Ｐ治疗后有一定有改善 ，但治疗前后无显著性变化 ，Ｐ＞ ． ５ Ｍ ０ ０ 。结论 托 吡卡胺 滴眼液可显著提 高低度 青少年近视 患者 的调 节幅度 。 关键词 ：近视 ；青少年 ；调 节幅度 ；托吡卡胺滴 眼液
中图分 类号 ：Ｒ ７ ７８ 文献标 志码 ：Ａ 文章编号 ：６ ４— ４４（０ １ ０ ０ １ ０ １７ ０ ２ ２ １ ）５— ４ ３— ２
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３ 讨
论
长期 近距 离工 作引起 的儿 童调 节异 常被认 为 可
能导致近视 的发 展。Ｈ ｐｅ… 等发现 与对照组相 ｅｓ ｎ
比 ，阅读 和 近距离 工作 可引起 正视 眼 的学生发 生 近 视。 ，马 可 等认 为 近视 患 者 在 视 近 时很 少 使 用调
提高 ，低度近视组患者的调节幅度提高尤为显著。
如 ：治疗依从性好 ，使用方便 ，副作用相对较少 ， 疗 效也较 为满 意 。其治疗 机 制一般 认 为是缓解 眼的 调节痉 挛 的 结 果 ，其 对 眼 调 节 方 面 的影 响鲜 有 报
道 。为探讨 托吡 卡胺滴 眼液 对青少 年 近视患 者 眼调
检者均排除眼病史 、全身病史及家族遗传史。所有 研究 对象 经 口头 和书面解 释试 验程 序和试 验相 关 问
托 吡卡胺 滴 眼液用 于治疗 调节 性 近视 已有近 三 十年 ，在 治 疗 青 少 年 调 节 性 近 视 方 面 有 优 势 ，例
±０８ ）Ｄ，其 中 ３０ 以下 者 ２ ．４ ．Ｄ ６例 ５ ０眼 ，列 人 低度 近视 组 ；≥３０ 者 １ ．Ｄ ２例 ２ ２眼 ，定 为 中度 近
视组 。矫 正 视 力 均 ≥５ ０ ． ；散 光 ≤０ ７ Ｄ ． ５ 。所 有 被
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